腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤护理常规及健康教育腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】1.术前（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
腹主动脉瘤患者的护理PPT
演讲人：
目录
1. 什么是腹主动脉瘤及其危害 2. 谁需要护理 3
什么是腹主动脉瘤及其危害
什么是腹主动脉瘤及其危害 定义
腹主动脉瘤是指腹部主动脉扩张形成的病变。
腹主动脉瘤可能导致主动脉破裂，造成严重出血 ，危及生命。
什么是腹主动脉瘤及其危害 病因
需在医师指导下进行，确保安全。
哪里进行护理
康复中心
术后患者可以选择到康复中心进行系统康复。
针对性的康复方案有助于患者恢复。
谢谢观看
术前需进行全面评估，术后需监测生命体征。
术后监测是预防并发症的关键。
何时进行护理
症状出现时
一旦出现新的症状，应立刻进行护理评估。
及时应对症状变化能显著提高预后。
如何进行护理
如何进行护理 健康教育
向患者及其家属普及腹主动脉瘤的相关知识 。
增加患者对疾病的认知有助于配合治疗。
如何进行护理 监测生命体征
常见病因包括动脉粥样硬化、高血压和遗传因素 。
了解病因有助于制定有效的护理方案。
什么是腹主动脉瘤及其危害 症状
患者可能出现腹部疼痛、脉搏异常等症状。
及时识别症状对于预防病情恶化至关重要。
谁需要护理
谁需要护理 高风险人群
年龄大于65岁、有家族史或患有高血压的人 群。
这些患者需要定期检查和监测。
谁需要护理 术后患者
接受腹主动脉瘤修复手术的患者需要特别护 理。
术后护理可减少并发症的发生。
谁需要护理 急性症状患者
出现急性腹痛或休克症状的患者应立即就医 。
这些患者需要紧急护理和快速干预。
何时进行护理
何时进行护理
定期检查
患者应定期进行超声波或CT扫描监测病情。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规相关知识腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，其发病率占所有动脉瘤的第一位。
本病以腹主动脉壁局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命。
临床上，将发生于肾动脉以上的主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤，位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
护理问题/关键点1 疼痛2 瘤体破裂3 感染4 抗凝治疗5 人工血管置换6 支架植入7 引流管护理8 教育需求初始评估1生命体征2生活方式：吸烟、饮酒史3心理/社会/精神状况4家庭支持情况5体重、营养状况6呼吸系统基础疾病史及过去史：高血压、冠心病、糖尿病7疼痛的部位和性质，腹部搏动性肿块及其他脏器压迫症状，肢体栓塞情况持续评估1生命体征和疼痛2营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况3心理/社会/精神状况4专科疾病症状及体征4.1腹部搏动性肿块：肿块位于脐周或脐上方偏左，搏动为膨胀性，与心跳节律一致，有时可扪及震颤或闻及血管杂音4.2疼痛：主要为腹部、腰背部疼痛，疼痛性质不一，多为胀痛或刀割样疼痛等；巨大瘤偶尔可压迫和侵蚀椎体，引起脊神经痛；突发性剧烈疼痛提示有破裂、感染或瘤夹层的可能4.3压迫症状：胃肠道压迫症状最常见，表现为上腹胀满不适、纳差等；压迫肾盂、输尿管等，可出现泌尿系统梗阻症状；压迫下腔静脉，可引起下肢肿胀等症状；压迫胆道可引起梗阻性黄疸4.4栓塞症状：瘤腔内血栓或硬化斑块在动脉血流冲击下脱落，可导致下肢动脉栓塞，产生肢体缺血或坏死4.5破裂症状：破裂是腹主动脉最严重的并发症，破裂时出现剧烈的腹痛或背痛和严重的低血压，破裂后一般先形成腹膜后血肿，继而迫向腹腔，患者因失血性休克而死亡；还可破入十二指肠形成动脉-十二指肠瘘引起消化大出血，破入下腔静脉形成主动脉腔静脉瘘4.6其他症状：炎性或感染性腹主动脉瘤还可出现发热、慢性发热、慢性消耗或感染中毒症状5实验室检查：出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分酶原测定6辅助检查：X线、心超、选择性动脉造影、腹部Bus、MRA或CTA7用药情况，药物的作用及副作用干预措施1体位与活动卧床休息，活动幅度不宜过大。
腹主动脉瘤介人治疗病人健康教育
腹主动脉瘤介人治疗病人健康教育腹主动脉瘤(abdomina1aorticaneurysm,AAA)是腹主动脉中层结构被破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛的永久性扩张或膨出。
好发于50岁以上有家族史、吸烟的男性。
随着人口老龄化和饮食结构的变化，AAA的发病率逐年增多，其中80〜85岁男性患病率为5.9%,90岁以上的女性患病率为4.5%o瘤体一旦发生破裂，病死率高达50%〜90%,95%的腹主动脉瘤发生在肾动脉水平以下。
腹主动脉瘤腔内隔绝术指通过血管腔内方法在腹主动脉瘤内放置支架移植物，从而将动脉瘤完全与血流隔绝，血流通过移植物流向远端。
移植物可以通过球囊扩张式(球扩式)或自膨式的金属支架钏定在动脉内，而移植物即人造血管附着在金属支架上，起到了隔绝血流的目的。
由于腹主动脉瘤患者往往伴有并存病，传统的开放手术创伤较大，因此术后死亡率仍较高。
在已有文献中，术后30d的死亡率为3.8%-8.2%o严重的术后并发症也比较多，而且术后入住ICU时间及住院时间明显延长，术后完全康复的时间被推迟。
目前，微创的腹主动脉瘤腔内隔绝术已被广泛应用于腹主动脉瘤的治疗中。
由于避免了开腹、主动脉阻断、打开动脉瘤后的出血，此技术明显降低了术后的并发症发生率，并且可以治疗伴有较严重并发症而无法耐受开腹手术的腹主动脉瘤患者。
【手术指征】1.适应证腹主动脉瘤腔内隔绝术的指征包括无症状的腹主动脉瘤直径大于5cm；有症状的腹主动脉瘤或破裂的腹主动脉瘤；肾动脉开口水平以下的腹主动脉瘤伴肠系膜下动脉闭塞和狭窄者。
2.禁忌证急性腹主动脉瘤破裂者；肠系膜上动脉严重狭窄或小肠为肠系膜下动脉优势供血者；存在粗大的开口于瘤壁的副肾动脉，其供应1/3以上的肾脏血流；瘤内有附壁血栓；瘤近端颈部严重迂曲060°)；骼总动脉严重迂曲，成角＞90°；动脉瘤累及双侧骼外动脉。
【键康教育要点】1.手术前健康教育(1)心理指导：通常认为主动脉瘤是个“不定时炸弹”，病人大都存在恐惧心理，而治愈疾病的微创方法即腔内隔绝术是一项新开展的技术，手术费用昂贵，病人及家属顾虑很多。
腹主动脉瘤护理措施
腹主动脉瘤护理措施简介腹主动脉瘤（Abdominal Aortic Aneurysm, AAA）是主动脉发生扩张的一种疾病。
腹主动脉是人体最大的动脉，主要负责将血液从心脏输送到全身各个器官。
当腹主动脉发生瘤样扩张时，如果瘤体继续扩大，会引起主动脉壁的破裂，导致内出血和危及生命。
因此，对于患有腹主动脉瘤的患者，合理的护理措施是非常重要的。
本文将介绍腹主动脉瘤的护理措施，旨在帮助患者更好地管理和控制自己的疾病。
护理措施1. 定期随访腹主动脉瘤是一种潜在的危险疾病，随时可能引发瘤体破裂，导致严重的后果。
因此，定期随访是非常重要的。
患者应按照医生的建议定期进行超声波检查或CT扫描，以监测瘤体的大小和生长速度。
通常情况下，医生会建议每6个月或每年进行一次检查，以确保瘤体的稳定。
2. 维持血压稳定高血压是导致腹主动脉瘤破裂的危险因素之一。
因此，控制和维护血压稳定是非常重要的护理措施。
患者应遵循医生的建议，定期测量血压，并采取相应的药物治疗措施，以将血压控制在正常范围内。
3. 合理饮食饮食对于腹主动脉瘤的管理至关重要。
患者应遵循健康的饮食习惯，限制高胆固醇、高脂肪、高盐和高糖的食物摄入。
建议增加摄入富含纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物和豆类，这有助于降低胆固醇水平和控制体重。
4. 戒烟限酒烟草和酒精对血管健康有负面影响，并增加了腹主动脉瘤破裂的风险。
患者应尽量戒烟和限制酒精摄入，以促进血管健康。
5. 控制体重肥胖是心血管疾病的危险因素之一，包括腹主动脉瘤。
控制体重是预防疾病发生和管理疾病的重要步骤之一。
患者应根据医生的建议制定合理的饮食计划和锻炼计划，以控制体重。
6. 避免剧烈运动和重物劳动腹主动脉瘤患者要尽量避免剧烈运动和重物劳动，以防止瘤体破裂。
建议患者选择适度的运动方式，如散步、游泳和瑜伽等，有助于保持身体的健康和稳定。
7. 控制情绪和压力情绪波动和长期压力对心血管健康不利，可能导致血压升高和瘤体扩张。
腹主动脉瘤护理常规
腹主动脉瘤护理常规一.定义腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm, AAA)是指肾动脉平面以下腹主动脉的局限性扩张，其直径大于正常腹主动脉直径的 1.5 倍。
二。
症状、体征(一) 症状: 腹部肿块、腹痛、压迫症状、缺血症状、破裂症状。
(二) 体征：腹部可触及搏动性肿块，瘤体表面闻及吹风样收缩期杂音，并可扪及收缩期震颤。
三．护理问题(一) 急性疼痛与动脉瘤形成、扩展或破裂有关。
(二) 出血风险与动脉瘤破裂及手术创伤有关。
四．护理措施(一)非手术疗法1.休息与活动: 绝对卧床休息。
2.合理饮食: 低盐低脂饮食，食物应富含纤维素，保持大便通畅，避免进食油煎油炸类食品及动物内脏脂肪、花生干果，以免增加血液粘稠度。
3.控制血压: 控制血压是预防助动脉瘤破裂的关键，手术前宜控制在 120/80mmHg 以下。
4.控制疼痛: 患着主诉疼痛时应高度重视，警惕瘤体破裂。
详细询问疼痛的性质，持续的时间，及范围、程度。
遵医确应用止确药物避免疼痛导致的血压升高。
5.健康教育及心理护理: 术前应加强心理护理及健康教育。
避免导致瘤体破裂的因素。
6.戒烟：指导呼吸功能训练；指导下肢踝泵运动，预防DVT。
五．健康教育(一) 休息与活动: 卧床休息，避免剧烈活动。
(二) 饮食的护理：低盐、低脂、高纤维素饮食，多饮水，防止便秘、避免进食油煎油炸类食品及动物内脏内脏、花生干果，以免增加血液粘稠度。
(三) 用药指导: 遵医嘱服用降压、抗血小板聚集及抗凝药物。
定期检测血压及凝血功能，根据监测结果调整药物剂量。
(四) 指导自我检测: 主要是并发症的监测，发现异常及时就诊。
(五) 定期随访: 嘱患者定期门诊复查。
如有不适随诊。
腹主动脉瘤疾病护理常规
腹主动脉瘤疾病护理常规一、定义腹主动脉瘤是因为动脉中层结构破坏，动脉壁不能承受血流冲击的压力而形成的局部或者广泛性的永久性扩张或膨出。
二、临床表现1、多数病人自觉无任何症状，偶尔病人自己发现或被医师检查发现位于脐周或中上腹部有搏动性肿块。
有的病人仅感腹部有搏动感、轻度不适。
2、疼痛：少数病人诉有腹痛或胀痛不适。
当腹痛明显并涉及到腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织（如腰椎体），或者瘤侧后壁破裂渗血形成血肿。
3、破裂：如腹痛突然加剧，往往是动脉瘤破裂的先兆。
多数动脉瘤破裂入腹腔，导致腹腔内大出血伴休克。
极少数动脉瘤穿破入十二指肠或空肠并发上消化道出血。
4、其他严重并发症：瘤体向前增大使位于其前方的十二指肠及空肠上段受压或移位可能发生部分肠梗阻。
动脉瘤内硬化斑块碎屑或附壁血栓脱落，能引起下肢动脉栓塞，出现下肢急性或慢性缺血症状。
5、邻近脏器压迫症状压迫喉返神经或压迫迷走神经可致声带麻痹声音嘶哑；压迫肺动脉可致肺动脉高压和肺水肿；压迫食管可吞咽困难；压迫支气管可致呼吸困难。
6、多发动脉瘤约有20%的患者同时有多部位的动脉瘤，最广泛者为巨主动脉动脉瘤可发生于升降主动脉和胸腹主动脉。
7、其他症状如高血压，阻塞性肺病，冠心病，肾功能衰竭，糖尿病三、护理诊断∕护理问题1、疼痛与动脉瘤增大或破裂有关2、焦虑与疼痛、担心动脉瘤破裂有关3、有组织灌注异常的危险与动脉瘤破裂出血、术中阻断血流时间过长有关4、有出血的危险与瘤体破裂，血管重建术后吻合口裂开有关5、有多脏器衰竭的危险与手术创伤、脏器出血、介质产生、再灌注损伤有关四、观察要点1、术前观察要点（1）密切注意病人心率、血压(重点)、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆（2）密切观察有无瘤体破裂危险（3）观察下肢血运情况（4）严密观疼痛的部位、性质、持续时间、有无放射等（5）观察有无邻近脏器压迫症状2、术后观察要点（1）密切注意意识、心率、血压、呼吸、尿量的变化（2)观察伤口有无血肿及出血(3)密切观察有无高钾血症的征象五、护理措施1、术前护理措施（1）心理护理：向患者解释手术是腹主动脉瘤唯一有效的治疗方法，解释术前各种治疗和护理的目的及必要性，并说明手术的安全性和必要性，以取得患者的合作，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
腹主动脉动脉瘤破裂健康教育课件
破裂后的处理与急救 术后护理
术后需密切监测生命体征，预防感染及其他 并发症。
康复期间遵循医嘱，定期复查，防止复发。
总结与展望
总结与展望
重要性
了解腹主动脉动脉瘤及其破裂的风险，有助于提 高公众的健康意识。
早期发现和干预可以显著降低死亡率。
高风险人群应定期进行超声波或CT扫描检查，以 监测动脉瘤的大小和生长速度。
早期发现有助于及时采取干预措施。
如何预防腹主动脉动脉瘤破裂？
健康生活方式
戒烟、均衡饮食、适量运动、控制体重及定期体 检等有助于降低动脉瘤风险。
特别是糖尿病、高血压患者需严格控制相关指标 。
如何预防腹主动脉动脉瘤破裂？ 药物治疗
在医生指导下，使用降压药物及他汀类药物可降 低心血管风险。
遵循医嘱按时服药，并定期复查。
破裂后的处理与急救
破裂后的处理与急救
紧急处理
一旦怀疑动脉瘤破裂，应立即拨打急救电话 ，尽快将患者送往医院。
避免患者走动，以减少出血风险，保持患者 平静。
破裂后的处理与急救
医院急救
医务人员会进行影像学检查以确认破裂情况 ，并采取手术或介入治疗。
吸烟、高血压、高胆固醇、肥胖及家族史等 因素会增加破裂的风险。
控制这些风险因素有助于降低破裂的可能性 。
腹主动脉动脉瘤破裂的风险
破裂的后果
腹主动脉动脉瘤破裂是危及生命的紧急情况 ，需立即就医。
破裂后，死亡率高达80%，及时手术可显著提 高生存率。
如何预防腹主动脉动脉瘤破裂 ？
如何预防腹主动脉动脉瘤破裂？ 定期检查
腹主动脉动脉瘤破裂健康 教育
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腹主动脉瘤护理常规及健康教育
腹主动脉瘤是一种常见的动脉扩张性疾病，以腹主动脉局限性、永久性扩张为特点，瘤体一旦破裂常危及生命，临床上以位于肾动脉以下者称为腹主动脉瘤。
【护理常规】
1.术前
（1）体位：绝对卧床，避免腰腹过屈、深蹲等不当的体位，避免剧烈咳嗽、打喷嚏、用力排便等，以免引起腹压增高，诱发瘤体破裂。
（2）病情观察：给予心电监护，密切观察患者心率、血压、意识情况，腹部及腰背部是否膨隆;对较大的或疼痛严重的腹主动脉瘤患者要警惕随时有破裂的可能，一旦患者感到疼痛加剧或范围扩大，面色苍白、冷汗、血压下降等症状，应及时报告医师，采取紧急措施。
2.术后
（1）腹主动脉瘤人工血管置换术后护理常规
①体位：手术24h后取低半卧位，床头抬高15°，防止人工血管扭曲、受压等;术后7d内绝对卧床休息，翻身时采用滚轴式翻身法;7d后根据病情协助下地活动。
②病情观察：观察患者的血压、脉搏变化，监测中心静脉压，指导输液量及速度，防止心力衰竭、肺水肿发生，血压控制在130/90mmHg 左右;术后避免情绪激动，必要时应用镇痛药，避免血压波动过大。
③伤口护理：观察切口敷料情况，给予腹带包扎，减轻翻身和咳嗽时的张力，减轻疼痛。
④呼吸道的护理：全身麻醉术后由于呼吸道分泌物增多，加之腹部切口疼痛及胃管刺激、咳嗽无力等原因，极易引起肺部感染及肺不张，因此应协助患者床上翻身、叩背，给予雾化吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅，预防肺部并发症发生。
⑤并发症的观察及护理
出血：如患者突然出现剧烈的腹痛、大汗淋漓、呼吸急促、面色苍白、脉搏细速、血压下降等症状时，应立即报告医师处理;嘱患者避免突然坐起、强扭上身、剧烈咳嗽等，以减少引发出血的诱因。
急性肾衰竭：术后应维持有效循环血容量，保持尿管通畅，严密观察并记录尿量，每小时尿量≥25ml，遵医嘱及时复查肾功能。
⑥心理护理：护理人员应多与患者沟通，关心体贴患者，加强心理疏导，避免精神紧张导致血压升高。
（2）腹主动脉瘤腔内修复术术后护理常规
①体位：嘱患者下肢平伸，取平卧位24h，并注意观察切口渗血渗液情况，病情允许情况下鼓励患者早期下床活动可减少深静脉血栓发生率。
②病情观察：监测生命体征、血氧饱和度、面色、意识、尿量。
③并发症的预防和护理：注意观察双下肢皮温、皮色、感觉及动脉搏动情况，防止内支架血栓形成。
④饮食护理：指导患者多饮水，12h内要达到1500ml，以促进造
影剂的排泄;进食高蛋白质、高纤维素、低脂肪、易消化食物，防止手术后发生胃肠道不适。
⑤心理护理：患者的医疗费用比较高，心理负担比较重，要对患者进行耐心解释，解除患者的心理顾虑，积极配合治疗。
【健康教育】
1.休息与运动适当进行体育锻炼，包括散步、骑车等;血管置换术患者出院后3个月内起床不要用力，以防重建动脉受力扭曲、牵拉，6个月不做剧烈运动。
2.饮食指导低钠、低脂肪饮食，多食新鲜蔬菜和水果，保持排便通畅。
3.用药指导高血压患者规则服用药物控制血压，密切观察血压变化。
4.心理指导保持稳定情绪，建议患者及其家属积极参加康复指导，帮助患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导避免引起血压增高的各种诱因，如过劳、情绪激动;避免精神过度紧张的工作或过长的工作时间等。
6.复诊须知血管置换术患者术后，每个6月复查1次，随访2年;腔内修复术后的患者应该进行定期随访，随访时间为术后6、12个月，行腹部CTA以了解腹主动脉情况及有无支架移位或内漏，如再次出现腹部搏动性肿块或持续发热或腹腰部疼痛，及时复诊。