即刻种植适应证的研究进展chao
即刻种植适应证的研究进展
摘要：即刻种植被称为21世纪订腔种植的发展方向。想要尽量体现即刻种植的优点，降低失败率，病例的选择就必须基于严格的临床和研究结论。本文从牙槽骨的骨质量，牙槽骨的骨量，即刻种植区牙槽窝的感染情况，美学效果预期，软组织情况。患牙的位置，患者的口腔卫生状况、依从性和全身状况这7个角度出发，就即刻种植适应证作出综述。
关键词：口腔种植；即刻种植；即刻种植适应证
口腔种植学在过去的几十年时间里，发展迅速，越来越多的病人和牙科医生选择这种修复方式。但延期种植较长的种植----修复周期使得部分病人流失。即刻种植无需等待拔牙创愈合，整个治疗时间大大缩短，成为除了即刻负重和改进种植体表面加速骨整合外解决这一问题的有效方法之一.即刻种植被称为2l世纪口腔种植的发展方向。大量文献证明了即刻种植的高成功率。如：Covani U 报道的97．0％?；Wagenberg B报道的96．O％(1988—2004年)。临床研究也已证实，即刻种植与延期种植对牙种植体的成功率均无影响口l。但拔牙后立即植入种植体的愈合方式是有别于延期种植种植体的，想要尽量体现即刻种植的优点，降低失败率，应该建立专门针对于即刻种植的一套完善韵临床和研究标准。对每一病例进行小心谨慎的评估，从而筛选出适合于即刻种植手术的病例是术后获得成功的第一步。
病例的选择应该根据如下因素：可预测的骨整合，解剖结构的考虑，达到的美学效果，软组织的维持，功能的修复，外科医生的经验和技术，以及患者的全身状况、期望值和依从性。本文就以这些因素着手，从7个角度出发，探讨即刻种植适应证的选择。
1牙槽骨的骨质量
牙槽骨的质量是种植手术能否成功的预后指标之一，对于即刻种植来说，这一指标更是尤为重要。按照Lekholm and Zarb’S骨密度分类标准，第Ⅱ型和第Ⅲ型骨是比较理想的，会提高即刻种植手术成功的可能性归过高。对于第Ⅳ型骨，曾被认为不及第1、Ⅱ、Ⅲ型骨的强度，不适合于种植手术，且失败率(35％)过高。但近些年来，有报道称单个牙种植(包括即刻种植)在第Ⅳ型骨中同样有着高成功率¨J。因此，在这一点上，存在着争议。为保证即刻种植手术的成功率，第Ⅳ型骨不适合于即刻种植手术，但又不完全是手术的禁忌证，应结合其他因素进行综合考量。理想的即刻种植牙槽骨质量为第Ⅱ型骨和第Ⅲ型骨。
2牙槽骨的骨量
理想的即刻种植区应有足够高度及宽度(唇颊、舌腭)的健康骨质。对于骨量不足的患牙，随着生物隔膜技术在口腔种植学领域的应用和新型骨材料的不断出现，如果可以获得初期稳定性，也被纳入到即刻种植的适应证当中。一些研究结论和数据可以作为判断初期稳定性能否获得的参考指标。如：要使种植牙获得成功并达到对咀嚼有良好的承受力，与植入局部的骨质条件密切相关，而其承受力的大小主要决定于唇(颊)侧牙槽嵴的厚度和高度；拔除患牙后能够制备获得的牙槽窝深度至少为7—10 mm61；颊舌向种植窝宽度至少为4 mnll6。1；有3—4个剩余牙槽骨骨壁数”1；根尖下应有3—5 mm的骨厚度；紧贴种植体根尖周围的骨至少有2～3 m，才能保证种植体足够的初期稳定性。不满足这些指标不代表一
定为即刻种植手术的禁忌证。这些研究结论和数据中有些也还未达到统一的标准。施术者应考量有无其他条件可以弥补不能够满足上述指标的缺陷，判断能否通过某种植骨方法取得足够的骨的高度和厚度并获得初期稳定性，从而进行病例的选择。
3即刻种植区牙槽窝的感染问题
Block将拔牙时存在脓性渗出或严重感染作为即刻种植手术的禁忌证。根据最新的文献资料和研究情况。越来越多的牙科医生相信，因炎症原因拔除的患牙不应再成为即刻种植手术的禁忌证。
Carere M报道了1例观察了8年的即刻种植成功病例，是因根折而拔除的患牙，同时伴有化脓性感染，他在拔牙后对拔牙窝进行了彻底刮治和冲洗。Siegenthaler DW的即刻种植分组实验中，只要是获得了初期稳定性的病例，无论炎症组和无炎症组，一年后的成功率都为100％。Casap N将30枚种植体植入到经过严格清创的感染牙槽窝内，仅一例失败。。但有关于牙槽窝的感染对于即刻种植手术的影响，仍然存在争论，观点不一致。也的确有一些研究结果显示。其风险性比无炎症患牙大。在Wagenberg B的统计结果中，因牙周疾病拔除的患牙进行即刻种植手术的失败率是无牙周疾病患牙的2．3倍。Polizzi G的实验结论提示，种植体的失败率与因牙周炎拔除的患牙相关¨引。Wagenberg BD认为即刻种植手术区应没有残余感染pJ。Gelb DA却指出，残余感染小是禁忌证，而且，只要不是活动期化脓性感染，可以增加血管供应和细胞成分，有利于即刻种植的骨结合和修复再生。绝大部分的施术者选择拔牙后尽量去除牙槽窝内感染的骨组织和软组织。因炎症原因拔除的患牙不再是即刻种植手术的禁忌证，这是目前主要的认知趋势。
4美学效果预期
随着种植义齿的发展，患者不再仅局限于功能上的要求，他们已将义齿的美学效果放在了重要的位置上。患者对美学方面的要求和对功能、对骨结合长期性的要求一起被作为当代成功的种植修复重点考虑的三项基本内容。即刻种植的治疗费用相较于其他缺牙修复方式为高，患者对即刻种植的美学效果期望值也高，因此，在选择病例时，应进行术后美学效果的预期，结合各个因素，判断即刻种植相对于每个个体病例而占，是否为最佳选择。Kois JC指出，有五个关键因素决定着术后的美学效果。
一是游离龈缘相对牙齿的位置靠近冠方为好。
二是龈缘的曲线较平为好。
三是牙龈组织较厚为好。
四是牙冠冠根向的形状偏方形为好。
五是牙槽嵴顶靠近冠方为好。
Douglass GR认为即刻种植手术应该考虑到牙龈形态的维持和保护，如果要达到好的软组织美学效果，龈乳头的形态是最重要的方面”。
5软组织情况
Block认为实施即刻种植手术的病人牙周应有健康的软组织，并且软组织鼍可以保证使伤口完全缝合，如果邻近软组织有蜂窝组织炎或肉芽组织，以及任何临床状况使伤口无法完全缝合，为手术禁忌证。随着研究的进展，种植创口是否
要求严密关闭在临床上产生了争议。某些研究认为初期创口关闭对种植体成功与否不会产生太大影响，但大多数的学者认为能达到初期创口关闭对种植体的存活确有帮助，尤其同时使用膜或骨移植时，初期创口关闭更为重要。创口关闭困难或术后裂开是导致种植失败的主要原因之一。软组织关闭创面，能形成良好在即刻种植病例选择中。要考虑患牙周围软组织的情况，是否健康，是否能够在即刻种植术后达到良好的美学效果同时又能够使得伤口的紧密关闭，以保证即刻种植的成功率和美学效果。
6患牙的位置
患牙的周围解剖结构是选择即刻种植病例时必须要考虑的因素。Block将失牙位于或靠近下颌神经管、上颌窦、鼻孔等不利解剖位置且种植时可能造成损伤的病例作为即刻种植手术的禁忌证。对于有血管神经束、上颌窦、鼻腔等解剖限制的患牙，应综合其他方面．谨慎评估是否适合于即刻种植手术。如果为了追求好的固位而破坏某些解剖结构，如上颌窦、下颌神经血管束等，会引发严重并发症而且也可能不能达到所需的骨整合就现在所报道的大鼍病例，即刻种植多用于前牙和前磨牙区的单个牙修复p1。后牙区的即刻种植技术要求较高。因为下颌磨牙通常是2个根，上颌磨牙通常是3个根，拔除多根后，常常存在大量的骨缺损和软组织缺损，使种植体即刻植入拔牙窝较难取得初期稳定性，同时也较难关闭软组织，因而其技术难度增大。在选择即刻种植病例时，应结合医者个人的经验和技术能力。
7 患者的口腔卫生状况、依从性和全身状况
患者的口腔卫生状况是选择病例时生应该考虑的一个因素。即刻种植手术处于口腔这个大环境当中，会受到唾液、菌斑、龈沟液等物质的作用影响。有不少研究表明，吸烟会降低种植的成功率¨?。但吸烟不应该成为即刻种植手术的禁忌证。在Bain CA的研究中，吸烟者与非吸烟者的种植成功率几乎无差别，并且，粗糙表面种植体明显提高了吸烟者的种植成功率。Wagenberg B的即刻种植病例统计报告也显示差别无统计学意义悼j。吸烟应该作为一个因素，结合其他条件进行综合考量。患者的合作性也是需要考虑的因素。能不能够遵照医嘱，按时复诊，保证口腔良好的卫生状况都影响到手术的成功与否。
同时，患者应无手术禁忌证的全身疾患。即刻种植病例的选择是很难一概而论的，要根据不同患者的不同情况，结合医生的经验和技术，综合、全面地考量。
同时，随着技术和材料的进步，即刻种植的适应证在不断拓宽，今天的禁忌证可能在不久的将来就被证明为即刻种植的适应证。即刻种植病例的选择会在不断的探讨和更新当中。
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麻栗坡县三七种植业发展现状与对策_李发珍
产 业 开 发农业开发与装备 2014年第7期 摘要：三七种植业是麻栗坡县三七产业发展的重要环节，是三七加工业发展的第一车间。三七种植业能否健康、持续发展，在很大程度上影响着三七加工、流通等其它环节的协调发展。在当前三七原料价格一直高位运行，三七种植面积过快放大的情况下，如何全面有效推进麻栗坡县三七种植业持续、快速、健康发展，是目前三七产业开发中亟待解决的一个重大问题。 关键词：三七种植业；发展状况；问题；发展对策 1 当前三七种植业存在的主要问题 1.1 种植规划失调，宏观调控不到位 近年的三七种植业发展过猛，种植风险不断加大，三七种植业在2005年跌入低谷以后，三七的种植面积和产量一直在低位徘徊。特别是自2009年以来，麻栗坡县和全省一样，连续4年遭受了历史罕见的特大干旱，麻栗坡三七产量仅12.8万kg，全州年均三七产量仅445.5万kg左右，三七原料供应只能达到正常年景需求量的一半，供需严重失衡导致三七价格开始持续上扬。到2013年已超过了1988年高峰时期的历史最高价位，三七种植利润成倍增加，七农种植积极性不断高涨，吸引了众多的种植户和机关单位干部职工以及社会闲散资金加入到三七种植行业中，引发了新一轮的三七种植热潮，使得三七种植业发展迅猛，三七在地面积大幅增加。 2013年，三七种植在地面积508hm2，比上年（184hm2）增176%，一年生三七面积152hm2，比上年（29hm2）增424%；二年生三七261hm2，比上年（89hm2）增193%；三年以上三七95hm2，比上年（66hm2）增44%。预计2014年采挖4.6hm2，三七产量19.6万kg，全年实现总收入8811万元，比上年（5376万元）增64%。各项指标都呈现迅猛增长，三七种植业供过于求的风险正不断增加聚积。 1.2 三七种植业风险储备制度尚未建立 三七产业作为麻栗坡产业结构调整的重要产业，近30年来，三七种植业经历了三次大的起起落落，但由于麻栗坡地处边疆民族贫困地区，地方财力十分有限，面对三七价格的大涨大跌，政府一直没有一个好的调控手段，使得三七种植业的发展依然步履艰难。缺乏有实力的龙头加工企业带动，麻栗坡县目前还没有加工三七产品的企业，仅仅是销售三七种植原料，从长远来看，尚需拥有自主知识产权的加工企业来带动三七种植业发展。原料品牌打造力度不够，主要是宣传缺乏投入，“文山三七”证明商标、国家地理标志产品保护、《文山三七》国家标准等政府公共知识产权的推广、实施力度不够，使得三七在州外的认知度和影响力还不高。产业发展资金投入严重不足，麻栗坡县财力困难，在三七产业发展上没投入的专项资金，由于缺乏资金保障，在一定程度上影响了三七产业的健康发展。 2 推进三七种植业发展的对策 2.1 近期针对种植业发展过快的对策 为进一步规避风险，防止三七产业发展出现“大起大落”和“七贱伤农”现象发生，县农业和科学技术局应充分发挥行业主管部门的引导和指导作用，积极做好七农的引导工作，认真树立风险防范意识，最大限度减少三七种植，降低投资风险；积极探索有效途径，以市场化的手段，配合人民财产保险公司提出新保险类型“三七种植保险”的方式，借以让七农规避风险和减少损失；积极引导七农注册专业合作社、协会，通过与文山州内企业、协会、合作社签署相关合同，使大部分七农的根本利益得到有效保护。 2.2 远期推进三七种植业稳步发展的措施 以三七种植科技攻关、标准化基地建设和基地龙头企业培育为重点，以推进三七多元化经营发展为首要，积极开展三七科技培训，整合三七资源，打造原料品牌，强化组织体系建设，不断推进三七种植业健康、稳步、有序发展。积极开展三七种植环境研究，要在现有三七种植适宜区的基础上，对三七种植最适宜区和适宜区地块进行系统研究，作好三七种植适宜区土地利用中长期发展规划，科学、合理利用有限的土地资源搞好三七种植；积极培育三七种植龙头企业，引导建立三七种植风险储备制度。通过政府引导、政策支持等有效措施，积极培育三七种植龙头企业，加快形成一批具有规模和实力的三七企业群体，实现三七种植基地龙头企业带动全县三七种植健康稳步、有序发展的目标。为了确保这些三七种植龙头企业的长远利益，政府要引导、参与和组织龙头企业积极建立三七种植业的“蓄水池”，也就是建立三七种植风险储备制度，利用三七价格杠杆维护好三七原料市场供求关系的稳定，确保三七种植业健康顺利发展。积极实施三七资源整合，要依托文山三七资源和种植技术优势，做好项目研究，引进有实力和诚意的企业集团到麻栗坡参与三七标准化基地建设，通过有效实施三七资源整合，逐步实现对三七原料的掌控，使全县三七种植与企业集团有机结合，互为促进，实现共赢，从而使三七资源优势得到充分发挥。积极实施三七种植组织体系建设，积极引导七农大户创办专业合作社，形成合力，切实提高三七种植组织化程度，提升三七种植行业自律能力和水平，推进三七种植多元化经营和发展，实现全县三七种植有序发展。 积极打造三七原料品牌，要充分利用“文山三七”证明商标、国家地理标志产品保护、《文山三七》国家标准和文山三七发展条例等政府公共知识产权，制定切实可行的实施方案，在流通企业、经销商、个体户及七农中广泛推广使用“文山三七”证明商标、国家地理标志产品保护两个标识，营造浓厚的原产地氛围，提高文山三七的知名度和影响力；同时，要切实贯彻实施《文山三七》国家标准，规范三七流通市场，力争打造具有广泛知名度和影响力的文山三七原料原产地品牌。 麻栗坡县三七种植业发展现状与对策 李发珍，胡刚琼 （麻栗坡县农村经济经营管理站，云南麻栗坡 663600） 作者简介：李发珍（1974—），女，学历本科，农业经济师，主要从 事农村经济经营管理工作；胡刚琼（1976—），女，本科 学历，农艺师，主要从事农村经济经营管理工作。 ?8?
螺旋状种植体在即刻种植与即刻修复的临床体会
螺旋状种植体在即刻种植与即刻修复的临床体会 发表时间：2014-06-27T14:48:15.640Z 来源：《中外健康文摘》2014年第8期供稿作者：肖剑峰牛涛（通讯作者） [导读] 经临床疗效证实，种植义齿修复后恢复良好的咀嚼功能，美观，舒适卫生，特别对前牙修复具有比较可靠的疗效。 肖剑峰牛涛（通讯作者） （昆明医科大学附属口腔医院云南昆明 650031） 【中图分类号】R782.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）08-0036-02 人工种植牙是一种目前较理想的新型口腔修复方式，因其固位效果稳固，美观及舒适，使患者的咀嚼效率恢复到接近天然牙的程度，逐渐被牙科医师及越来越多的患者所接受[1]。常规的牙种植术要求在拔牙后6月待牙槽嵴吸收改建趋于稳定，牙槽嵴形态良好的情况下进行，修复在种植术完成后3～6月，整个种植治疗的周期较长。随着口腔种植技术的不断发展，即刻种植技术与早期修复缩短了患者种植治 疗的等待时间[2]。本文作者收集46例患者进行65枚进行即刻种植修复，获得满意的效果，现总结如下。 1.材料和方法 1.1种植材料：采用华西医科大学卫生部口腔种植科技中心研究的CDIC螺旋状种植体、种植机及其相关器械。植骨材料采用自体骨、Bio-Gide胶原膜、Bio-Oss人工骨粉（美国Osteohealth公司）。 1.2 临床适应症：身体健康，口腔卫生状况良好，局部没有颌骨的病变、邻牙健康，缺牙区牙槽脊有足够的高度、宽度和骨质密度，颌间距离适中，种植后有良好的咬合关系。 1.3术前准备：术前常规拍摄牙片或颌骨全景片，了解缺牙区牙槽脊的高度、骨质密度及邻牙情况，血液常规检查，口腔检查，对已有的活动义齿在术前3～5天摘除。 1.4手术方法：根据牙片或颌骨全景片及口腔检查，对牙槽嵴软硬组织进行评价，选择合适型号的种植体，将种植体及相关器械高压消毒。口腔常规消毒后，局部用4％阿替卡因局部浸润麻醉或阻滞麻醉，采用牙槽嵴顶切口达邻牙唇侧中1/2处作垂直切口，呈梯型，剥离黏骨膜，微创拔除患牙，仔细搔刮牙槽窝，彻底去除牙周膜残片、肉芽组织，用3％H2O2和0.9％生理盐水反复冲洗牙槽窝，注意收集脱落的自体骨碎块，浸泡于消炎混合液（0.5％甲硝唑10ml＋庆大霉素16万μ）中待用，同时注意防止污染种植器械。种植机转速控制在2000转/分以内，用先锋钻直接在种植部位沿牙长轴方向钻入，用左手拇、食指扪住唇腭或唇舌侧，避免形成侧穿骨孔，用丝锥成形至所需深度，将钻孔用生理盐水冲洗干净，将种植体旋入，在间隙内严密填塞消毒混合液浸泡过的自体骨碎块、Bio-Oss人工骨粉和自体血液的混合物，若存在有骨缺损的用Bio-Gide胶原膜覆盖，适当修整黏骨膜牙龈缘，无张力严密关闭创口。术后常规给予抗生素5～7天，嘱患者每天用口泰漱口液含漱，注意保持口腔卫生，术后7～10天拆线，定期复诊。 1.5修复方法：拆线后完成临时塑料冠的修复，3月进行烤瓷冠的修复。临时冠除唇侧与牙龈轻接触，其他部位离开牙龈1mm。相邻的种植牙修复体采用联冠。临时冠上均制作舌侧近远中的翼板，前牙区安放于邻牙的舌隆突上，起到防止旋转和分散颌力的作用，在正中牙合与前伸牙合时临时冠与对颌牙之间留有1～2mm的间隙。 2. 临床资料 46例患者均为2008年1月至2012年10月在我院口腔颌面外科就诊，条件适宜并愿意接受即刻种植的患者，男性29例，女性17例，年龄18－42岁，平均27.4岁，上颌37枚：前牙25枚、双尖牙12枚；下颌28枚：前牙17枚、双尖牙11枚。65枚牙中，因外伤根折34枚，残冠残根28枚，牙周病松动牙2枚，埋伏牙1枚。拔牙后即刻种植62枚，牙周病松动牙3枚拔除后牙槽窝搔刮消炎处理，延期1周后作即刻种植。 3.结果 对46例病人的65枚种植体进行了半年至2年半的随访观察，其中62枚种植体均稳固于牙槽骨内，X片显示种植体与骨组织完全结合，种植体稳定，粘膜色泽正常，修复体的外形与功能恢复良好，患者满意。2枚种植体于术后出现松动，其中1枚动度逐渐增加，已拔除。另外1枚与邻牙相连修复，其松动度无明显增加，X片显示种植体周围有约1.5mm楔状骨吸收。 4.讨论 4.1随着种植义齿技术在临床上的广泛开展应用，种植修复已成为失牙后义齿修复的重要方法之一，得到认可[3]。我们经46例患者65枚前牙及双尖牙进行即刻种植修复后，种植体植入位置理想，周围软硬组织愈合良好，牙槽嵴无明显吸收，即刻种植有助于保持牙槽嵴的高度和宽度，特别是上颌前牙区更适合即刻种植。我们认为即刻种植修复适宜于前牙区及部分双尖牙区，磨牙区的即刻种植有待进一步研究，因磨牙区的咀嚼力较大，患者不能确切地保证即刻种植术后早期种植义齿的稳定性，无法避免种植义齿的牙合创伤，从而有可能造成即刻种植义齿的失败。我们采用牙槽窝内种植体与骨壁之间的间隙用消炎液处理后的自体骨碎块、Bio-Oss人工骨和血液的混合物严密填塞，3月后X线片显示有新骨形成，说明在即刻种植时骨代用品可取得良好的效果。 4.2人工种植牙是将生物材料制成的种植体植入患者的牙槽骨内,在暴露于粘膜外的种植牙基台上制作义齿修复,是近年来迅速发展起来的一种新型口腔修复方式[4]。经临床疗效证实，种植义齿修复后恢复良好的咀嚼功能，美观，舒适卫生，特别对前牙修复具有比较可靠的疗效。拔牙后牙槽窝的方向为种植体的植入轴向提供导向，使种植体位于较理想的位置和轴向；种植体的早期植入较好地保存了牙龈组织的形态，有利用牙龈袖口的早期愈合，义齿修复后与天然牙相协调；种植体与周围骨组织的结合与牙槽窝的愈合同时进行，减少牙槽嵴的吸收，有效保存牙槽嵴的形态，更利于义齿外形和咬合的恢复；解决了种植义齿修复周期长的不足，减少手术次数；部分对种植植入道制备牙槽骨钻骨手术恐惧的患者避免了钻骨手术，能够使患者拔牙后立刻拥有较美观的义齿，缩短了缺牙时间，缩短疗程，降低了患者费用。 4.3人工种植牙是精细的外科手术，严格无菌条件下操作，仔细检查种植体的消毒有效期，拔牙时需尽可能的达到微创，最大限度地保护牙槽窝骨壁，彻底搔刮去除炎性物，并用3％H2O2、生理盐水及消炎混合液反复冲洗，达到相对无菌，有利用即刻种植的成功。术中要麻醉理想，视野清晰，暴露充分，损伤小，要保证龈乳头完整不被操作损坏，采用低速喷水冷却种植机，尽可能减少对种植体周围牙槽骨的灼伤，要使用生理盐水冲洗降温，使用专用配套的系列钻头逐级扩大孔径，不断轻轻上提下压钻头，以减少钻头与骨磨擦所产生的热，同时清除骨屑，有利于使种植体与受植骨床之间形成骨性结合。 4.4修复体冠边缘位置应利于种植基桩清洁，不能压迫牙龈、保护龈上皮袖口为原则。前牙修复主要考虑美观，冠边缘唇侧覆盖龈缘，舌侧与龈缘平齐。修复体冠边缘应与龈缘平齐，以保护上部修复体的固位和稳定，经过半年至2年半的随访观察，X线牙片显示骨结合形
短种植体的临床应用及其即刻负重的研究综述
短种植体的临床应用及其即刻负重的研究综述 摘要：目的：探讨短种植体的临床应用及其即刻负重的研究。方法：计算机检索Pubmed、MEDLINE、ELsevier、中国知网、万方、维普数据库有关短种植体的临床应用和即刻负重的文献，检索时间2000年1月至今。结果：短种植体在口轻种植领域有着广阔的应用前景，随着医学技术和新型植骨材料、器械的更新，以及现代影像技术的高度发展，口腔种植技术日臻成熟。 关键词：短种植体；定义；分类；应用；即刻负重 上颌后牙区义齿种植技术一直是困扰口腔医师的难点，上颌后牙区被认为是义齿种植的禁区，由于特殊解剖结构限制了义齿种植，面对上颌牙齿缺失后牙槽骨吸收骨量下降、上颌窦气化导致的骨量、高度不足等问题，常规种植技术显然不能满足[1]，短种植体植入技术既可以解决压槽高度不足的问题又可以避免上颌窦提升术带来的较大创伤和长期治疗需要的巨大医疗费用[2]。短种植体做为口腔种植领域里一颗炙手可热的新星，具有与其他种植体不同的独到的设计，涵盖了新型技术，免去了行骨增量附加技术的繁琐，同时可获得初期种植稳定性，达到即刻负重之目的，逐渐被颌骨后区牙齿缺失牙槽嵴萎缩等患者所接受。笔者翻阅了大量国内外相关文献，综述短种植体的应用以及在即刻负重的研究进展。 1. 材料与方法 纳入所有2000年以来公开发表的关于短种植体的相关文献，排除动物实验、体外实验、低于10枚种植体的研究，病例报道等类型文献。 文献检索2000年1月至今Pubmed、MEDLINE、ELsevier、中国知网、万方、维普数据库有关短种植体的临床应用和即刻负重的文献，关键词以“短种植体、即刻负重、分类、形态、冠根比、种植系统、修复、种植时机、short implant、Immediate loading、classification、oral implant 、dental implants、short dental implants、implant length 、rough-suaface dental implants、Immediate loading short implants”。 2. 结果 纳入46篇，中文10篇，英文36篇，文献涵盖了短种植体定义、分类、形态、临床应用机制和范围以及短种植体在即刻负重领域的应用进展，在文献基础
浅谈园艺产业的发展现状与前景
浅谈园艺产业的发展现状与前景 摘要园艺业是农业种植业生产中的一个重要组成部分，对于丰富人类营养和美化、改造人类生存环境有重要意义。园艺业历史悠久，分步较少，最初仅作为农业的附属部门，具有自给性生长的性质。19世纪后半期起，随着农业生产力的高度发展和农业生产地域分工的加强，园艺业逐渐成为一个独立的种植业部门而得到迅速发展。除经济发达国家外，第三世界的一些国家也纷纷兴建以园艺业为对象的种植园。20世纪中期以来，园艺业成为创汇农业的重要组成部分。 关键词园艺产业现状趋势对策 1、园艺产业发展现状与成效 园艺产品不仅是人体主要食物来源，还是重要的工业原料，园艺产品在国民经济中的作用不断增强。从2001年开始，蔬菜产值超过粮食成为种植业第一产业，此后所占比重呈逐年上升的态势(蔬菜播种面积由1992年的571122万hm2 发展到2005年的1772107万hm2、2006年的1 821169万hm2 ) 。如果计算上果品(2005年果园面积1 003152 万hm2、2006 年1 004123 万hm2 ) 和花卉( 2006 年种植面积7212 万hm2 )，则园艺产业在种植业中的比重更大，园艺产业在农村经济中的支柱地位日益稳固。 我国园艺产业经过发展取得了令世人瞩目的巨大成就,并在近年来呈现出前所未有的加速发展势头。在园艺产业发展面临新的机遇和挑战的关键时刻,为更加科学地指导设施园艺产业的健康发展,需要对现阶段所取得的成就进行全面、系统的回顾和研究。从园艺产业基础建设、经济效益、技术创新和产业支撑体系等7个方面,研究总结出我国设施园艺产业取得的巨大成就。这些成就不仅从更全面的角度和更深层次上反映出我国设施园艺的发展脉络,也揭示出产业进步对＂三农＂工作与统筹城乡发展的重大意义和作用,对于更科学地总结我国设施园艺产业的发展经验、更准确地把握产业发展现状、更清醒地认识产业发展方向,为在新的历史条件下抓住发展机遇、转变发展方式、促进产业升级提供良好的指导和借鉴。 2、园艺产业发展存在的问题 2.1规模效益有待提高，集约化生产能力较低。受农民种植观念和资金周转的因
第九章种植义齿修复
第八章第二节复习题 一、选择题 1.覆盖基牙的位置取决J 口内余留牙的位置和健康状况，最理想的位置是( A.牙弓后部咬合力最大的位置 B.牙弓前部咬合力最小的位置 C.牙马的前后、左右均有基牙且位于咬合力最大的位置 D.牙弓的前后、左右均有基牙且位于咬合力最小的位置 E，以上都不对 2. 附着体在覆言义内中最后本、最重要的功能是 A.固位作用 C.缓冲作用 B.稳定作用 E 以上都不对 D.支持作用 3.按附者体位置及结构分类、覆盖文齿附着体可分为( A.刚性附着体、非刚作附着体.弹性附着体 B.根上附着体、根内内附著体、杆附着体,磁性附看体 C.根上阴着体、根内阴着 D.杆附着体、做性附着体 E 以上都不对 4.关于环基牙开放式基托设计的描述，不正确的是 A.其覆盖基牙的四周避免基托与基牙周围组织接触 B.不利于义齿清洁 C.避免了基托对牙龈直接的和机械的损伤 D.预防了因食物嵌塞引起的菌斑聚集 E.可避免因冠帽外形不是和口路卫生差所导致的牙展过度增生 5.关于磁性附着体在全口覆盖义齿中应用的描述，错误的是《) A.增强下领全口义齿的固位力，尤其是牙情峭吸收严重，常规修复方法效果差.口内又有少数余留牙或牙根者 B.提高咀嚼效率 C 显著缩短患者对义齿的适应时间 D.对共同就位道的要求高 E 可不使用或不暴露金属卡环，达到美观效果 6.关于戴用覆盖义齿后的预防措施的描述，错误的是( A.对所有覆盖基牙，无论有无金属顶盖，均应彻底清洁其四周及牙龈，但不宜使用化学方法防龋 B.夜间摘下覆盖义齿 C.每日用0.1%~0.2% 的氯己定溶液含激 D.每日将义齿浸泡在0.2%的氯己定溶液中10~ 15 分钟 美地内文通好 E.定期复查 7.短冠基牙一般在牙龈缘上保留( B.3mm 以下 A.3mm以上
中药材种植现状调研报告1
中药材种植现状调研报告(1) **州独特的地理位置和生长环境蕴藏着丰富的动植物和 药材资源，发展中药材种植有利于发展**的医药产业，因此，**县委、县政府重视中药材种植业的发展，把中药材种植产业确定为我县深化农业产业结构调整，促进农民增收、财政增长的支柱产业之一。通过调研，对我县中药产业发展存在的问题，提出有效的对策和意见。 深入学习实践科学发展观，围绕“学习实践科学发展观，建设文明和谐**”的主题，努力做到“在解放思想上有新飞跃、在提升能力上有新进步、在解决问题上有新成效、在创新机制上有新突破”，树立科学监管理念，提高食品药品监管水平，促进食品医药经济又好又快发展，为加快发展。为此，**县委、县政府重视中药材种植业的发展，把中药材种植产业确定为我县深化农业产业结构调整，促进农民增收、财政增长的支柱产业之一。为进一步掌握我县中药材种植情况，促进中药材种植产业健康、快速发展，我局近期对全县的中药材种植情况进行了深入的调查研究。 一、中药材种植产业的发展前景 政策背景。国家20XX年制定了《中药现代化发展纲要》，《纲要》要求“各级政府对发展中药种植应给予各项农业优
惠政策支持，加强中药材野生变家种家养研究，加强中药材栽培技术研究，实现中药材规范化种植和产业化生产，加强植保技术研究，发展绿色药材。”省委、省政府提出了绿色经济强省和发展云药产业的战略目标。州委、州政府也提出了生物经济富州和建设百万亩中药材种植基地的发展战略。以上表明，从中央到地方都非常重视中药材产业的发展，把中药材产业作为加快农业产业化进程，推进农业产业结构调整，促进农民增收，解决“三农”问题的重要措施之一，并且制定了一系列的促进中药材产业发展的优惠政策。由此看来，当前在我国发展中药材产业的前景非常巨大，特别是我县这样工业基础相对薄弱，气候适宜，土壤多样的农业县，发展中药材的种植是大有前途的。 市场需求。中药材的用途越来越广，除了用于中成药品、中药饮片生产，还用于食品、保健品、化妆品等行业，近几年来市场需求逐年增长，野生中药材显然已不能满足市场的需求，所以发展中药材种植是必然的趋势。随着需求量的增加，中药材的价格也在上涨，这对中药饮片企业和中成药生产企业是原材料价格上涨，成本加大，但对中药材的种植来说却是利好消息，我们要抓住这个机遇，加快我县的中药材种植产业发展。 二、我县中药材野生资源及种植情况 中药材野生资源
All-on-four即刻种植固定修复
All-on-four即刻种植固定修复 摘要】Ma10等人2003年和2005年先后提出了下颌和上颌牙列缺失“All-on-four”种植即刻修复的理念，即无牙单颌植入4枚种植体：颌骨前部垂直植入两枚种植体，远中倾斜植入两枚种植体，利用4枚种植体实现种植即刻固定修复。 【关键词】All-on-four 口腔种植即刻固定修复 P．I.Branemark 1977年研究提出的骨结合的基本原则，因此原则下需要6个 月左右的愈合周期，直接影响了医生和患者的的修复选择，增加了患者的痛苦。Schroeder 等人于1981年首次提出了即刻负重的概念，为“All-on-four”技术的诞生 奠定了理论基础，即刻负重是指为获得更好的种植体稳定性在种植手术之后即刻 进行临时修复，即种植体的功能性负重与种植体植入是同时进行的。使患者获得 初期稳定性良好的修复重建。组织学实验也证明即刻负重能刺激骨改建，加强种 植体周围骨密度[1]。 1 “All-on-four”即刻种植修复技术的特点 1.1“All-on-four”即刻种植固定修复的适用范围 1）牙列缺失要求行固定修复者其中包括因重度牙周病所致牙列缺失的患者， 有良好的颌位关系和上唇丰满度[2]。 2）植入区牙槽骨条件：骨质骨量至少允许单颌植入4枚10mm长的种植体，且为满足植体的初期稳定及即刻修复需要植入扭矩应>35Ncm。上[3]。 1.2“All-on-four”即刻种植固定修复方法 1）①与传统种植修复相识术前需拍摄x线片包括全口曲面断层x线片及CT，②确定颌位关系：制取全口印模，制作开窗式个别托盘为即刻修复备用。③在 颌骨前部轴向植入两枚种植体，两侧后牙区与牙合平面呈30°～45°角向远中倾斜，分别各植入1枚种植体，确保种植体初期稳定性>35Ncm。倾斜植入的种植体穿出部位为第二前磨牙远中或第一磨牙牙合面。④种植体植入后安放基台，倾斜植入的种植体使用角度基台使其与轴向植入的种植体取得共同就位道。基台完全就位 后均以15Ncm锁紧。⑤如患者口内有需拔除的余留牙，植体应避开拔牙窝以取 得良好的初期稳定性[4]。 2）即刻修复：制作即刻义齿。调牙合：以种植体支持的区域承担牙合力，避免牙合力集中。义齿在正中牙合时广泛接触，侧方牙合和前伸牙合时多点接触。 确保远中游离端悬臂梁区域在各个咬合位置均无接触。义齿戴入要保证被动就位[2]。在即刻修复后的3-6个月进行永久修复，排牙数通常24个以下。 2“All-on-four”即刻种植修复技术的临床应用意义 “all-on-four”即刻修复能使患者在种植体植入当天就得到修复，并行使一定的 功能，能进食松软食物，并起到辅助发音，美观，作用给患者心理带来有力的支持，因此all-on-four也叫做smile in a day。且多数all-on-4不需植骨、手术创伤相 对传统固定种植修复较小、术后肿胀轻。“all-on-four”即刻修复减轻了患者由于牙 齿丧失导致的心理创伤和生活质量下降，并因植体数量较少降低了经济负担，在 满足即刻种植即刻修复的前提下使患者的满意度更高。 3“All-on-four”即刻种植修复技术的发展趋势 依仗理论支持和大量的成功病历“All-on-four”即刻种植修复技术也获得很好的 发展，已由外科手术翻瓣，级差备洞技术，凭医师经验植入种植体。逐渐向计算 机导航技术发展，准确性，安全性更高，随着电火花蚀刻技术在all-on-four中的 应用[5]，使得种植体上部永久修复体的被动就位更加有了保证。
九集镇2018年种植业产业发展汇报
九集镇2018年种植业产业发展 情况调查汇总 2018年4月16日以来，九集镇农技推广服务中心对全镇种植业各产业发展情况进行了调查摸底。将全镇农业种植业分为九大产业，分别是：粮食规模种植、稻虾共作、食用菌生产、乡村旅游、药材种植、油茶种植、林果生产、蔬菜瓜果生产和苗木花卉生产。各产业目前实际发展情况汇总如下： 一、粮食规模种植情况： 全镇50亩以上规模经营户145户，经营面积10671亩。主要种植农作物为水稻、小麦、玉米等大宗粮食作物。 二、稻虾共作： 全镇有稻虾共作或池塘养虾面积的26个村，67户，已投苗面积852.7亩；虾池已建好待投苗面积500亩，位于沈家湾村、泗堵河村；计划发展面积150亩。其中，养殖面积10—99亩的有15户；养殖面积100亩以上的有4户，分别位于沈家湾村、泗堵河村、石门集村、九仙观村，其他面积均以农户分散养殖为主。 三、食用菌生产： 全镇有食用菌种植面积的13个村，19户，今年已种植总规模100.2万袋，计划发展1.5万袋。具有10万袋以上种植规模的基地位于泗堵河村、沈家湾村、曾家畈村、双泉村、
汤家咀村。其他面积为农户分散种植。 四、乡村旅游发展情况： 全镇目前有乡村旅游经营主体6家，年接待能力18万人，年产值800余万元，带动贫困户10户。 五、药材种植情况： 全镇共有药材种植经营主体24家，药材种植面积554.2亩，主要药材种类有元胡、丹参、薄荷、艾草等。种植面积较大基地位于邓家集村、施家沟村。 六、油茶种植情况： 全镇目前有油茶种植经营主体9家，已栽植油茶面积2416亩，主要面积位于双泉村、彭家营村、尤家岗村；计划栽植面积1000亩，位于吴家集村。 七、林果业生产情况： 全镇有林果产业经营主体32家，种植面积5398亩。主要种植品种为桃、梨、葡萄、猕猴桃、核桃等，种植面积较大的基地位于九仙观村、方家庙村、王花园村、尤家岗村、古林坪村和邓家集村。其他小宗林果如甜柿子、山楂、桑葚等由各户分散种植，未形成规模。 八、蔬菜、瓜果生产情况： 全镇有蔬菜、瓜果生产经营主体57户，种植面积640亩，主要品种有草莓、黄瓜、辣椒、莴笋等，生产面积较大的位于九仙观村、泉水堰村、良种场村和方家庙村，其他面积由
海南椰子种植业现状分析
海南椰子种植业现状分析 摘要椰子是海南特色作物，椰子产业是海南的重要产业。海南椰子种植业明显滞后于加工业的发展，且存在着一些问题。为此，在前人研究的基础上，对海南椰子种植业的发展现状作分析。 关键词椰子；种植业；现状；问题；海南省 1椰子的主要用途及利用价值 椰子可谓全身是宝，椰子的综合利用也相当充分。椰子是一种绿色健康食品，一般发育7个月嫩果椰子水便可直接饮用，椰子水营养丰富，含维生素B、维生素C、激素、糖分及各种氨基酸，是人们喜爱的清凉饮料；并可治胃炎、腹泻、呕吐，有利尿、防体内脱水等功效；椰子水可发酵成酒、醋，可用作组织培养剂，也可用于生产椰纤果，用途广泛。 椰子肉营养丰富，可当水果生食，香甜可口，也可制成椰片、椰子饼等。椰肉主要用于加工成椰干，再深加工成椰子油和椰麸。椰子油是制皂等工业原料，是肥皂、洗涤剂、牙膏等产品的发泡剂；椰子油可精练成植物油供食用，具有提高人体免疫力、防止动脉硬化等保健功能，是重要的保健食品。另外，椰子油也可用于生产高级化妆品。 椰子副产品用途十分广泛。椰衣（中果皮）可加工成椰子纤维，做绳缆、扫把、地毯等；深加工后可做成椰棉纤维薄垫、沙发垫、体育用垫和汽车座垫等。椰糠（椰衣粉）吸水能力强，是很好的盆栽基质，其含钾丰富是优质有机肥源；工业中用其制作绝热板、地板、花砖、纸浆、活性炭、炭砖以及醋酸、甲醇、糖醛、木素等。椰子壳质地坚硬，冷热均不变形，不仅可生产椰雕、乐器、碗、勺等各种工艺品，还可烧制椰壳碳，制造优质活性炭。椰子树干质地坚硬，花纹美观，是很好的木材来源，也可用来制作家具和手工艺品。 我国椰子加工业主要集中在海南，加工企业300多家，已成为海南的重要产业。椰子深加工技术和设备处于国际领先水平，且企业产品在国内外已有一定销售渠道和市场。然而，由于椰子种植业明显滞后加工业的发展，我国每年需从越南、印度尼西亚等国家进口20多亿个椰子果。 2海南椰子种植业发展现状
中国种植业发展现状及前景展望
中国种植业发展现状及前景展望资讯来源：中华名优特产网在2007农业产业年会上的发言 农业部种植业管理司副司长胡元坤 (2007年12月11日) 很高兴有机会参加中国农业行业国际论坛。按照论坛的安排，我简要介绍一下中国种植业发展现状和前景展望。讲三个方面的内容。 一、中国种植业发展的主要成就 近年来，中国政府以科学发展观为指导，把解决好“三农”问题作为全部工作的重中之重，提出了统筹城乡发展的方略和“多予少取放活”的方针，出台了一系列直接、有力的支农惠农政策，包括取消农业税、特产税和牧业税，对农民实行种粮补贴、农作物良种补贴、农机具购置补贴、农资综合补贴等，极大地调动了农民的生产积极性。在这些方针政策的指导和带动下，中国种植业发展出现了历史上少有的好形势。概括起来，主要有六个方面的成就： 第一，粮食生产实现恢复性发展。从2004年开始粮食保持连续增产的良好势头，扭转了前5年持续下滑的局面。主要体现在三个方面：一是粮食播种面积稳定增加。2006年达到15.82亿亩，2004到2006年三年累计增加9119万亩。二是单产连创历史新高。2006年亩产达到314.4公斤，三年累计提高25.6公斤。三是总产增加较快。2006年达到9950亿斤，三年共增产1337亿斤。今年有望实现连续四年增产，粮食产量有望 超过1万亿斤。 第二，经济作物持续稳定增长。2006年棉花产量达到675万吨，糖料产量达到1.1亿吨，均为历史最高水平。油料单产连续三年突破历史。与此同时，蔬菜、水果、茶叶、蚕茧等经济作物单产提高、总产增加、品质优化、出口稳定增长。粮食作物与经济作物保持协调发展，这 在历史上也是不多见的。 第三，区域化生产格局初步形成。优势产品生产在空间上日益集聚，出现了一批独具特色、优势明显的专业化生产区域。水稻、小麦、玉米、大豆四大粮食作物九大优势产业带初步形成，面积分别占全国的86%、92%、62%和53%；棉花已形成长江流域、黄河流域和西北内陆三大棉区，面积占全国的98%；长江流域油菜产业带面积占全国的85%；桂中南、滇西南、粤西三个甘蔗产业带面积占全国的89%；渤海湾和西北黄土高原两大苹果产业带面积占全国的88%；长江上中游加工甜橙、赣南-湘南-桂北鲜食脐橙和浙南-闽西-粤东宽皮柑橘三个柑橘产业带占全国 的面积达到49%。 第四，园艺产品竞争力不断增强。中国园艺产品在国际市场上具有
种植业发展情况汇报
**县种植业发展情况汇报 近年来在县委、县政府的正确领导和省、市业务主管部门的精心指导下，县农委以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，认真学习党的群众路线教育实践活动，紧紧围绕县委县政府的中心工作，联系我县经济建设发展大局，充分发挥专业技术、人才队伍和体系网络的优势，努力提高粮食生产水平，全面推进我县种植业持续、快速、健康发展。现将我县种植业发展情况汇报如下。 一、基本情况 全县种植业主要以小麦、水稻、玉米等大宗粮食作物为主，花生、油菜等油料作物为辅。全县耕地面积约105万亩，常年粮食种植面积稳定在132万亩以上（统计局口径），其中，小麦 70万亩，水稻49万亩，玉米12万亩，大豆2.5万亩，山芋1.5万亩。实际种植面积约150万亩左右。其中水稻约50万亩，小 麦79万亩，玉米18万亩。全县粮食总产2007突破10亿斤大关，达51万吨，2012年突破12亿斤大关，达60.59万吨。粮食单 产水平不断提升，目前，水稻、玉米、小麦单产水平分别达到600公斤、410公斤和400公斤以上。近年来，除2013年发生重大旱涝和病虫灾害情况下略有减产外，呈持续增长态势。2014 年全县粮食实现面积、单产、总产超历，分别达到154万亩、
479.22公斤和73.8万吨。2007年、2013年被农业部授予全国 粮食生产先进县，2005年被省农林厅授予2004年度全省粮食生产先进县，2012年被授予江苏省粮食生产先进单位称号。 二、主要工作及成效 （一）集聚资源要素，加强两大园区建设 1.成功创建省级成子湖现代农业产业园区。一是加强基础配套，扩大园区承载力。整合各类涉农资金2860万元，新建水泥 路21.2公里，桥19座、泵站3座、渠涵闸165座，架设电力线路4千米，栽植绿化苗木1.2万株，基本建成“田成方、林成网、渠相通、路相连”的优质高效产业园区。二是坚持产业定位，发展农业特色产业。其中在优质稻米区，建成1.2万亩高标准农田，并以南粳9108为主推品种，稳步推进优质稻米基地规模化建设。 2.创新建设生态家庭农场集群示范区。一是制定《**县家庭农场集群建设规划》。集群内已建成粮食种植类家庭农场16个，经营面积约7300亩，集群南紧邻北窑沟以南还有3个规模较大 的家庭农场，经营面积约4300亩。二是建设卜湖家庭农场集群 服务中心。在深入调研的基础上，于惠丰家庭农场现有条件基础上，投资600多万元，开工建设占地约15亩的服务中心，建成 后可为周边15-20个粮食种植家庭农场的粮食烘干及粮食、农资、农机存放等提供服务，服务面积约1万亩，解决园区内水稻不能
我国中药材种植业现状与发展建议
我国中药材种植业现状与发展建议 中药材是中医药和大健康产业发展的物质基础，是关系国计民生的战略性资源。健康有序的中药材种植业，对于发展持续健康的中医药事业和大健康产业，对于增加农民收入、加快“三农”问题解决、促进生态文明建设，具有十分重要的意义。目前，国家已经相继出台了《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《中药材保护和发展规划（２０１５-２０２年）》、《中医药创新发展规划纲要（２００６-２０２０年）》、《中医药健康服务发展规划（２０１５-２０２０年）》等纲领性文件，尤其是《药材保护和发展规划（２０１５-２０２０年）》的发布，更是为未来几年我国中药材种植业指明了发展方向，必将对中药材种植业的健康有序发展起到极大地推动作用。本文对我国中药材种植业发展现状、存在问题及发展建议进行了简要概述，旨在抛砖引玉，期望引起国家、行业、企业对中药材种植业发展事宜的关注与重视，以共同推动中药农业的健康、有序、快速发展。 1 我国中药材种植业的发展现状 １-１发展现状 历史上我国的中药材商品供应主要依靠野生资源。从２０世纪５０年代起，我国大力发展中药材的栽培和养殖。虽然目前仍有７０％左右的中药材品种来自野生资源，但３０％来自栽培和养殖的药材品种，其生产量却占到了中药材供应量的７０％以上。截至２０１２年，全国药材种植总面积约１４０万ｈｍ２（不含林下种植面积），《中华人民共和国药典》（２０１０年版）收载药材品种达６１６个，种植养殖品种近在３００个，其中生产供应以栽培（养殖）为主的近２００种，占常规使用品种的４０％以上，基本满足了中医药临床用药、中药产业和健康服务业快速发展的需要。在中药材种植业高速稳步发展的进程中，国家、行业、企业都给予了极大地关注，在各层面均成效显著。 （１）国家层面，国家对中药材种植业越来越重视 于４月２７日发布的《中药材保护和发展规划（２０１５-２０２０年）》，是我国建国以来的第一部整体关于中药材的专题规划。规划中明确了中药材发展的指导思想、原则目标和任务措施，为未来几年我国中药材种植业指明了方向。此外，国家中药材生产扶持项目资金从“十一五”的２１００万元／年提高至“十二五”２-５亿元／年，“十二五”开始至今共扶持了１０５个品种２６０个基地，大大推进了中药材种植业向“规范化、规模化、产业化”方向发展。 （２）行业层面，中药材种植基地认证的推行，有效地提升了中药材种植的规范化水平。 截止２０１４年底，１４１家企业６６个品种１５２个中药材种植基地通过国家食品药品监督管理总局ＧＡＰ认证。中国中药协会中药材种植养殖专业委员会也积极在会员内部开展“优质道地药材示范基地”评选活动，截至目前共评出３８个品种４０个优质道地药材示范基地（见图１）。这些均在一定程度上促进了中药农业企业对提高药材质量的积极性，大大提升了中药材种植业的规范化程度。 （３）企业层面，中药工业企业反哺中药农业的积极性愈来愈高 从通过国家ＧＡＰ认证和“优质道地药材示范基地”的情况来看，中药工业企业通过自建、入股合建、协议共建等方式积极投身于反哺中药农业的进程中，对“两保一稳定”（保证产量和质量，稳定价格）药源基地的需求越来越迫切。同时，中药材种植业的建设也越来越规范，在基地的组织模式、过程管理、质量意识、溯源应用与品牌打造等方面都已经有了显著提高。 １-２面临难得的历史机遇 随着全民健康意识不断增强，食品药品安全特别是原料质量保障问题受到全社会高度关注，中药材在中医药事业和健康服务业发展中的基础地位更加突出。《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》、《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》、《关于进一步
改良式GBR技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙的疗效分析_赵进峰
改良式GBＲ技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙的疗效分析① 赵进峰1，尹蒙熔2，樊马娟3 （1．哈尔滨市第四医院口腔外科，黑龙江哈尔滨150026；2．哈尔滨市第四医院口腔修复科，黑龙江哈尔滨150026；3．哈尔滨市儿童医院口腔科，黑龙江哈尔滨150010） 摘要：目的：评估改良式GBＲ技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙的疗效。方法：选择12例共12颗满足即刻种植术适应症的无法保存的上前牙，微创拔除后即刻植入种植体12枚，均于术后完成即刻临时冠修复，4 6个月后永久修复。种植永久修复后随访6 12个月，观察种植体周围软硬组织情况，骨结合情况，统计种植义齿成功率。结果：12例患者12枚种植体均无感染、松动，对邻牙支持组织无损害，种植体周围X线无透射区，骨结合良好，未见明显病理性骨吸收，无种植体周围炎症出现，软组织健康，种植体成功率100%，患者对修复效果均满意。结论：在严格掌握即刻种植即刻修复适应症的前提下，采用改良式GBＲ技术联合即刻种植术后即刻修复上前牙能获得理想的临床效果。 关键词：改良式GBＲ技术；即刻种植术；即刻修复 中图分类号：Ｒ782．12文献标识码：B文章编号：1008－0104（2015）04－0151－02 随着口腔种植、口腔修复技术突飞猛进的发展及引导骨再生技术（guided bone regeneration，GBＲ）的成熟，即刻种植与即刻修复已成为当前国内外口腔学者的研究热点，并迅速应用于临床。即刻种植术在传统的延期种植术基础上大胆创新，拔牙同期植入种植体，避免了因拔牙引起的牙槽骨的吸收和萎缩，有效的保留了种植所需的骨量，其成功率与延期种植相近［1］。即刻种植后即刻修复，可以同期恢复缺牙区美观，保持龈缘曲线的和谐连续，达到软组织的美学效果。本研究选择单颗上前牙病变患者12例，采用改良式GBＲ技术联合即刻种植术后即刻临时冠修复的方法，4 6个月后永久修复，观察6 12个月，均取得良好的骨结合效果和美学效果。1资料与方法 1．1一般资料 2013－10 2014－10收治上前牙即刻拔除同期植入种植体患者12例，男5例，女7例，年龄18 40岁，无种植禁忌证。12例患者植入12枚种植体。病例纳入标准：（1）患者身体健康，依从性好，口腔卫生，邻牙健康，无夜磨牙，并同意种植修复的患者。（2）外伤缺失牙，仅有少量骨缺损。（3）无法保留的根折牙、无法行牙髓治疗的龋坏或残根，根尖区无异常。（4）种植区周围软组织健康，有足够软组织关闭术区。（5）良好而稳定的咬合关系。排除标准：除一般种植牙禁忌证外还包括：（1）患牙骨穿孔或骨壁凹陷明显。（2）种植体植入后不能获得初期稳定性。种植设备与种植体：（1）种植机：卡瓦种植机（德国）。（2）种植体系统：奥齿泰种植系统（韩国）。 1．2治疗方法 12例患者均采用改良式GBＲ技术联合即刻种植术后即刻临时冠修复，4 6个月后永久修复的方法。1．2．1术前准备 术前拍摄曲面断层片，牙科CT扫描，了解术区可用骨高度和宽度、唇侧骨板情况。对患者进行血常规、凝血常规等血液系列检查，全口洁治。对患牙及周围软组织情况做全面评估，制定完善的治疗计划。 1．2．2微创拔牙术 常规碘伏消毒，必兰麻注射液术区局部浸润麻醉，保存牙龈乳头，翻瓣暴露唇侧骨板，用微创拔牙挺在牙根和固有牙槽窝之间尽量楔入，将患牙挺松，再用微创拔牙钳拔除患牙，尽量避免损伤患牙周围骨质。 1．2．3改良式GBＲ技术联合即刻种植术 根据牙槽窝形态大小选择合适直径、长度的种植体，预备种植窝，逐级扩孔，将扩孔钻上带出的自体骨碎屑收集备用，植入种植体，将收集的自体骨碎屑、Bio－Oss人工骨粉及自体血液相混合，填塞在种植体与周围骨质间隙及骨缺损区。采用“领圈式”固定Bio－Guide膜法，将适当大小的生物膜边缘按照唇侧暴露的骨创面进行修整，使其边缘圆钝，易于就位，然后在生物膜近牙槽嵴处剪一小孔，临时基台颈部穿过生物膜，将小孔边缘压在临时基台与种植体之间，扭紧在种植体上，生物膜覆盖种植间隙与唇侧骨板，保护植入骨粉，最后无张力严密缝合黏骨膜瓣。 1．2．4即刻临时冠修复 采用专用即刻临时基台行树脂临时冠修复，要求开牙合0．5 1mm，正中牙合、前伸牙合及侧方牙合无咬合接触，临时义齿设计为联冠。联冠经调磨试戴合适后，冠颈部1/3高度抛光，最后完成与邻牙的固定粘结修复。特别强调不可用临时修复体咀嚼硬物。定期观察修复体及周围组织愈合状态，如有需要及时调改修复体。在种植手术完成4 6个月 · 151 · HEILONGJIANG MEDICINE AND PHAＲMACY Aug．2015，Vol．38No．4 ①作者简介：赵进峰（1982 ）男，黑龙江哈尔滨人，硕士，主治医师。
我国种植业生产的现状与政策建议①
中国农业科学院重点开放实验室 世界银行“中国农业政策实验室”项目 中央级公益性科研院所基本科研业务费专项 研究简报 2008年第12期（总第201期） 2008年6月10日 我国种植业生产的现状与政策建议① 蒋和平 辛岭 在种植业中，最具有代表性的作物是粮食作物，而我国水稻、小麦、玉米三大粮食作物面积约占全国粮食总面积的75％，产量约占全国粮食总产量的86％。因此，本文主要对我国的三大主要粮食作物水稻、小麦、玉米的生产现状展开分析，在此基础上，提出促进我国种植业生产的政策建议。 一、我国种植业生产的现状 （一）主要粮食作物的产量、播种面积和单产在不断增长和提高 1、主要粮食作物的产量 “十五”时期，我国粮食生产出现较大波动。“九五”时期粮食生产连年丰收，1998年达到历史最高点51000万吨。随 ①本文是2008年中央级公益性科研院所基本科研业务费专项资金资助项目 Institute of Agricultural Economics and Development Chinese Academy of Agricultural Sciences IAED
后受粮食政策和市场价格影响，粮食播种面积大幅度调减，粮食产量连续下降，到2003年下降到43000万吨，降到了1990年以来的最低点。2000年至2003年粮食生产连续4年产不应求。2004年以来，中央出台了一系列的惠农政策，农民的种粮积极性高涨。2004年粮食生产形势出现重要转机，粮食总产量增加3875万吨， 2005年粮食总产量达到48400万吨，增产1455万吨。两年增产量超过5000万吨，2006年粮食产量49746万吨，比上年增加1344万吨， 2007年我国粮食总产超过50000万吨，实现了连续四年增产。 水稻是我国主要的粮食作物,稻米是我国65%以上人口的主食。建国以来的50年间,我国水稻生产得到很大发展,水稻的近几年的产量变化和粮食总产是基本一致的，2002年为17,454万吨，2003年降为16,066万吨，2004年为17,909万吨，2005年为18,059万吨，2006年为18,257万吨。 我国历来重视玉米生产的发展。我国是世界玉米第二生产大国。玉米近几年的产量变化和粮食总产也是基本一致的，2002年达到12,131万吨后，2003年降为11,583万吨，以后三年连续增产，至2006年，玉米年总产量已超过 14,000万吨，较1949年增加10倍以上。 我国小麦产量占世界总产量的19%。玉米近几年的产量变化和粮食总产也是基本一致的，2002年达到9,029万吨后，2003年降为8,649万吨，以后三年连续增产，至2006年，玉米年总