即刻种植
半口即刻种植的方案 -回复
半口即刻种植的方案-回复半口即刻种植，这是一种现代牙齿种植技术，可以在短时间内完成半口甚至整口牙齿的种植手术。
这种方法能够极大地减少术后恢复时间和不适感，是许多需要牙齿修复的患者的首选。
下面，我将一步一步为您介绍半口即刻种植的方案。
第一步：评估与诊断在决定进行半口即刻种植之前，首先需要进行详细的评估与诊断。
医生会进行口腔检查、骨质密度检测和影像学分析，以确定牙齿种植的可行性。
这一步骤非常关键，它能够帮助医生制定个性化的种植方案，并排除潜在的并发症。
第二步：提前设计与准备在进行种植手术之前，医生会使用计算机辅助设计软件来制定种植的详细方案。
通过虚拟技术，医生可以精确地确定种植牙的位置、角度和大小，从而确保手术的成功。
此外，医生还会准备所需的种植体和手术器械。
第三步：手术操作手术当天，患者会被安排进入手术室，进行局部麻醉。
然后，医生会根据之前的设计方案，在下颌或上颌的一侧进行牙齿种植手术。
首先，医生会进行切开牙龈、矫正骨组织和植入种植体的步骤。
然后，医生会将种植体插入骨组织，并将牙龈缝合。
第四步：术后护理与康复术后护理与康复是半口即刻种植的重要部分。
医生会对患者进行详细的护理指导，包括饮食习惯的调整、口腔卫生的注意事项和服药指导等。
此外，医生还会安排患者定期复诊，以确保种植部位的恢复和健康。
第五步：种植牙体修复在种植牙体修复方面，半口即刻种植一般采用全瓷修复的方法。
根据之前的种植方案，医生会制作适合患者口腔形态的种植牙冠，并进行固定。
这一步骤需要一定的时间，通常在手术后的几周到几个月内进行。
尽管半口即刻种植在牙齿修复领域有许多优势，但也存在一些风险与注意事项。
患者应在接受种植手术之前充分了解并参考专业医生的意见。
此外，在日常生活中，保持良好的口腔卫生习惯和定期复诊也是保持种植牙健康的关键。
总之，半口即刻种植技术通过快速、准确地修复缺失的牙齿，为患者带来了新的希望。
患者只需经历一次手术，就能够恢复自信的笑容。
四类骨种植要领
种植牙齿主要有四类：即刻种植、早期种植、常规种植和延期种植。
以下是各类种植要领：
1. 即刻种植：在拔牙的同时，将人工牙根植入拔牙窝内，这种方式的优点是治疗周期短，可以避免二次创伤，减少痛苦。
2. 早期种植：在拔牙后一到三个月进行，这时牙槽骨还没有发生明显吸收，所以对种植体的稳定性要求更高。
3. 常规种植：在拔牙后三到六个月进行，此时牙槽骨已经稳定，可以选择进行植骨和骨增量手术，保证种植体的长期稳定。
4. 延期种植：在拔牙后六个月到一年左右进行，这种方式的优点是可以避免即刻种植和早期种植中遇到的感染和出血问题，但是需要更长的治疗周期。
以上信息仅供参考，如有需要，建议咨询专业医生。
即刻负重种植手术术后的临床评估
中 国 口腔种 植 学 杂 志 ２ １ 第 １ 卷 第 ｌ ０ ０年 ５ 期
口腔 卫 生 情 况 ，还 可 检 查 种 植 修 复 体 的 完 整 性 ， 种 植 冠 形 态 、色 泽 ，与 邻 牙 协 调 性 ，与 对 侧 同名 牙 协调 性 。
咬稚 检 查 可 对 不 良牙 关 系进 行 调 整 。早 接 触 合
以恢 复美 观 为主 要 目的过 渡 义 齿 在 ７ ２小 时 内完 成
植 义 齿 的 固 位 力 等 。一 部 分 则伴 随 相 关 的客 观 指 征 ，如伴 随种 植体 松 动 的周 围骨组 织 Ｘ线 改变 ，伴
上部结构修复 。临时义齿在牙尖 交错 及非正 中牙 位 时 ， 与对 颌 牙 无 咬 合 接 触 ，待 种 植 体 获 得 合
理 念 成 为 可 能 。研 究 表 明长 时 间 不 承 受 负 荷 可
导 致 颌 骨废 用 性 萎 缩 ，而 对 新 植 入 的种 植 体 施 加 的 载 荷 只 要控 制 在 一 定 范 围 内 ， 即可 作 为 一 种 生
理性 刺激 促 进植 入体 周 围的骨 组织 改 建矿 化 ｎ。国 ］
内外 文 献 已将 口腔种 植 体 即 刻 负 重 在 满 足 适 应 症
条件 下作 为一 种 普 遍 的手 术 过 程 进 行 了广 泛 的描
。
容 ：种 植 体 稳 定 性 ，修 复 体 功 能 和 修 复 后 美 学 效
果 。成功 的种 植体 不 仅有 良好 的骨 整合 ，还 应无 过 大种 植体 动度 ，无 持 续性 感染 和疼 痛 ，种 植体 周无
已经 历 了数 代 变 迁 ，但 就 即 刻 负重种 植 手 术 术后 的 临 床 评 价 方 式 仍 缺 乏统 一 的 标 准 。 为 获 得 满意 的种 植 效 果 ， 应
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叩诊（+），冷刺激一过性疼痛。
牙龈无红肿，牙周袋无炎性渗出。
X线片:根分叉处病变。
图 2诊断：27根分叉病变，慢性牙周炎治疗计划：27牙拔除后即刻种植，个性化愈合基台同期戴入封闭牙槽窝外科手术在磨牙区域即刻种植时遇到的主要难题是获得拔牙部位的一期伤口关闭缝合。
因此，该推荐方案采取植入种植体同期进行即刻椅旁制作CADCAM个性化愈合基台来密封拔牙窝（SSA: 个性化愈合基台封闭拔牙窝）（Finelle 等，2016），进行微创不翻瓣拔牙（图3、4）。
图 3图 4拔牙后，用无菌生理盐水充分冲洗拔牙窝，并用刮匙清洗以除去肉芽组织。
植入一颗Straumann®美学种植体WN 4.8x12mm。
按照治疗计划，在牙根间隔中央预备种植床（图 5）。
即刻负重种植适应症
即刻负重种植适应症负重种植术即即刻负重种植术，是一种用于再造牙齿的先进牙种植技术。
它被广泛应用于缺失牙齿的患者中，并具有许多优点。
即刻负重种植术可以在一次手术中完成种植和修复的过程，并可以立即恢复咀嚼功能和美观度。
然而，即刻负重种植术并非适用于所有人。
以下是适用于即刻负重种植术的主要适应症。
1. 健康牙龈和骨质：即刻负重种植术需要患者具备足够的牙龈健康和骨支持，以确保种植体的稳定性和成功率。
如果患者的牙龈存在严重的炎症或感染，或者骨质不足以支撑种植体，即刻负重种植术可能无法实施。
2. 单个缺失牙齿：即刻负重种植术适用于单个缺失的牙齿。
通过即刻负重种植术，患者可以在一次手术中恢复缺失的牙齿，并立即恢复咀嚼功能和美观度。
3. 合适的种植体位置：即刻负重种植术对于种植体的位置要求较高。
种植体需要在牙槽骨中精确地放置，以确保种植体的稳固性和牙槽骨的正常愈合。
如果患者的牙槽骨形态不符合即刻负重指南，那么即刻负重种植术可能无法实施。
4. 适当的口腔卫生：在进行即刻负重种植术前，患者需要具备良好的口腔卫生习惯。
良好的口腔卫生可以减少手术的并发症风险，并促进种植体的成功率和长期稳定性。
5. 患者期望和合作态度：患者对即刻负重种植术的期望和合作态度也是进行该手术的重要因素。
患者需要理解手术的风险和可能的并发症，并积极参与术前和术后的治疗过程。
总的来说，即刻负重种植术是一种先进的牙种植技术，适用于具备特定条件和适应症的患者。
通过即刻负重种植术，患者可以在一次手术中恢复缺失的牙齿，同时立即恢复咀嚼功能和美观度。
然而，需要注意的是，每个患者的口腔情况都不同，最终是否适合进行即刻负重种植术需要经过临床医生的综合评估和决策。
种植牙
即刻种植是指拔牙后同期植入种植体，即在新鲜的拔牙创内立即植入种植体，而传统种植牙是等拔牙后3~6个月牙槽骨长平后才能种植。
即刻种植要视患者自身情况决定，一般单根牙、外伤致使的根部折断牙、无法治疗的龋齿、牙齿残根、根尖区没有炎症的牙根最适合做即刻种植。
手术后当日进食软食，术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口，并需要局部冷敷。
拔牙后即刻种牙的患者，术后3个月内不宜用种植牙咀嚼过硬食物，为减少手术区周围肌肉的运动，手术后的3个月尽量不要大笑、频繁讲话等，以防伤口撕裂。
患者每天要用漱口水含漱数次，以免造成感染，坚持每天早晚刷牙各一次和饭后漱口，选用刷毛软硬适中、末端磨为圆头的牙刷，使用含软性磨擦剂的牙膏和温热水。
手术后第二周、第三个月尽可能去医院复诊一次。
即刻种植优点有：1.无须等待拔牙创愈合即可立即修复,早期恢复咀嚼功能, 减少了手术次数，大大缩短了治疗时间；2.拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效的预防牙槽嵴吸收, 避免因拔牙而发生的废用性萎缩，使骨丧失达到最小程度；3.参照原有牙根的方向,种植体易于植入较理想的位置,冠部易与邻牙协调一致,形成自然的弧度和明显的龈乳头,增加美观的同时可获得最多的软组织支持,保存了牙槽骨高度和宽度。
种植牙还解决了假牙能够承担的咀嚼力弱、稳定性差、耐用时间短、不美观等缺点。
研究表明，许多种植牙实际上比真牙还要稳固三、同传统假牙相比，人工种植牙有哪些优点？人工种植牙同传统假牙相比，具有许多突出的优点：1它的咀嚼功能大大优于其他假牙；2具有很强固位和稳定性，可象真牙一样扎在患者的口腔里；3对周围真牙无任何损害，保护牙槽骨不进一部萎缩；4不需要活动牙必备的基托和卡环，没有大面积的基托导致的味觉迟钝与不舒适感；5体积小不外露金属、美观，更有利于保持口腔清洁卫生。
我们的患者幽默的称：“昔日只说种瓜得瓜，种豆得豆，今日方知种牙得牙。
”某名牌大学年过花甲的老教授作了全副种植牙齿后，感慨地说：“人工种植牙真好，跟真牙完全一样，既不怕酸又不畏冷，既舒适美观又省去活动假牙的清洁手续。
即刻种植与牙槽嵴保存-692-2019年华医网继续教育答案
2019年华医网继续教育答案-692-即刻种植与牙槽嵴
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备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)即刻种植及病例分析
1、即刻种植的提出，是在哪一年（）
A、1972
B、1976[正确答案]
C、1980
D、1983
E、1990
2、关于即刻种植，下列说法有误的是（）
A、美学区即刻种植充分利用原有牙根根尖及根周壁骨量以获得好的初期稳定
B、尽可能选用长植体
C、间隙植入骨替代材料减少唇侧塌陷
D、采取翻瓣术式[正确答案]
E、利于牙龈塑形,软组织美学
3、即刻种植的优点不包括（）
A、缩短治疗时间
B、能获得满意的初期稳定性[正确答案]
C、减少患者恐惧
D、拔牙窝便于种植床定位
E、前牙区域即刻恢复美观
4、口腔颌面部局部麻醉的并发症有（）
A、牙根折断
B、颌骨骨折
C、昏厥过敏中度[正确答案]
D、上颌窦损伤。
口腔种植学期末考试复习资料
口腔种植学一、名词解释1骨结合（osseoinyegration）:即骨种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合，骨界面无纤维组织介入。
2即刻种植：一型种植，是指在牙拔除的同时将种植体植入牙槽窝的一种种植方式3早期种植：二型种植，是指在软组织愈合之后、牙槽窝内具有临床意义的骨充填之前植入种植体，通常为拔牙后4到8周，三型种植，是指在牙槽窝内具有临床意义和/或X线片上的骨充填后植入种植体，通常为拔牙后12到16周。
4延期种植：延期种植及常规种植，是指在牙槽窝完全愈合后植入种植体，通常在拔牙后6个月或更长的时间。
5种植体上部结构：种植体上部结构即固定于种植体上方的牙冠、固定桥或覆盖义齿修复体，修复缺失的临床牙冠，是承担种植义齿咀嚼功能的最终结构，是种植体植入的根本目的。
6取模柱（impression post）：用于制取印模时将种植体在牙槽骨内的位置、方向转移到工作模型上的部件，然后在工作模型上更换成修复基台，完成上部结构的制作7种植替代体（implant analog）：替代口腔内种植体位置、复制于工作模型上的结构8修复螺丝（prosthetic screw）：用于固定上部结构于种植体或基台上的螺丝。
9种植覆盖义齿（implant supported overdenture）是利用植入颌骨内形成骨结合的种植体上安装的附着体提供固位和支持，修复缺失牙以及缺损组织的解剖形态和功能，且患者可以自行摘戴的修复体。
10即刻修复（immediate restoration）种植义齿：是指种植体植入一周内戴入修复体，与对颌牙列无咬合接触。
11选择性激光熔融（selective laser melting,SLM）技术：将快速成型技术与激光熔覆技术结合发展起来的一门高新制造技术，将计算机辅助设计，计算机辅助制造技术与激光技术相结合通过计算机控制激光，引入层积熔覆技术，选择性熔化一个平面上的金属粉末，按计算机辅助设计的三维模型一层层堆积，直接形成金属成品。
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常州第一人民医院 徐天舒
即刻种植的意义 缩短疗程 减少手术次数 降低手术创伤 保存硬组织 有利于软组织美学效果 成功率同延期种植相近
拔牙后前6个月牙槽骨吸收可达 3～4 mm。 拔牙窝还会出现一系列生物学改变如龈缘和龈乳头萎缩； 邻牙向拔牙间隙倾斜； 由于骨改建导致骨密度的变化等。
这种改变会明显影响后期植入种植体的方向、种植区软硬 组织的美观以及长期效果。
拔牙后立即植入植骨材料或人工牙根能有效地预防牙槽嵴 吸收，使骨丧失达到最小程度，尤其对难治性牙周病患者， 可降低常规种植时可能存在的重建骨缺损的难度。
延时种植 VS 即刻种植
延期种植的基础：牙槽窝愈合的时间
一般6-8周可考虑种植需求 即刻种植减少了此部分时间的等待
本科的病例
临床实际工作的目标
即刻种植
即刻种植 修复
即刻种 植
本科目前的种植修复可企及的目标
下前牙实际病例（非本科室）
下前牙实际病例
下前牙实际病例
谢谢
稳定 间隙大于1mm时，考虑骨粉充填
种植体的形态选择取决于拔牙窝的形态 前牙区牙槽窝明显优势于后牙区牙槽窝ຫໍສະໝຸດ 需要植入骨粉直接关创
生物膜的应用
当种植体于拔牙窝之间小于1.5mm时，一般不使用生 物膜
当种植体在唇侧方向出现骨板吸收暴露螺纹，使用生 物膜
生物膜使用时，牙龈切口一定要减张缝合。
前牙区最常见的三种唇侧骨质保留：即刻种植有效缓解了拔牙后唇侧骨质吸收 最大的程度保持前牙美学存在
病例的选择
牙根折断
冠缺损至 龈下无法 常规修复
不可逆行 根管治疗
失败
严重牙周 病患牙
• 根尖存在感染
禁
• 牙周软硬组织炎症急性期
忌
• 牙周骨缺损无法获得初期稳定
症
种植体的选择 种植体形态尽量接近天然牙根 减少种植体同牙槽窝之间的间隙 选择椎体状的种植体较为合适 种植体往往要达到原根尖下3-5mm，获得较好的初期