诊断学基础b第七次作业
1. 静脉胆道造影使用哪种造影剂 [1分]
A. 50%泛影钠
B.60%泛影葡胺
C.12.5%碘化钠
D.碘番酸
E. 30%或59%胆影葡胺
2. 回盲部病变造影检查首先选择 [1分]
A. 钡灌肠
B.小肠灌肠法
C.全消化道造影
D. 上消化道造影
E. 以上都不是
3. 颅内肿瘤的X线检查方法目前最常用的是 [1分]
A.头颅平片
B.体层摄影
C. CT检查
D.造影检查
E.以上都不是
4. 急性化脓性骨髓炎的X线表现在发病多少时间可出现 [1分]
A. 2周
B. 2周后
C. 2周内
D. 即刻
E. 以上都不是
5. 盆腔内病变X线平片最佳检查方法 [1分]
A.照腹平片
B.照骨盆像
C.照盆腔像
D.照骶骨像
E.照腹部侧位像
6. 关于溃疡的论述下列哪项是错误 [1分]
A. 龛影未能充盈并显示时，球部畸形是常见的重要的X线征象
B.若溃疡穿透浆膜而被周围炎症组织包围，称为胼胝性溃疡
C.胃和十二指肠同时发生溃疡称为复合溃疡
D.胃和十二指肠溃疡好发与青壮年
E.畸形有功能性和器质性两种，可分别存在或同时存在
7. 椎间盘突出最常见于 [1分]
A. L4~5和L5S1
B. C5~6
C.T10~11
D. 骶椎
E.以上都不是
8. 临床怀疑泌尿系结石应首选何种检查 [1分]
A.腹平片
B. 腹部CT
C. 体层检查
D.上消化道造影检查
E.腹部侧位片
9. 胃溃疡的主要X线表现 [1分]
A.粘膜破坏
B.粘膜中断
C.龛影
D.充盈缺损
E. 痉挛性切迹
10. 周围型类风湿性关节炎的骨骼早期X线改变常规最佳投照位置 [1分]
A.双手正位像（包括腕关节）
B. 双手正斜位像
C. 双膝关节正位像
D.双手正侧位像
E. 双骶髂关节正位像
11. 消化道X线诊断目前常用的最佳检查方法 [1分]
A. 腹部平片像
B.硫酸钡造影检查
C.双重对比造影检查
D.碘化油造影检查
E. 腹部透视
12. 下述哪项不是十二指肠球溃疡的间接X线表现 [1分]
A.球部变形
B.激惹征
C.局部压痛
D.常伴有胃窦部压痛
E. 粘膜消失
13. 骨巨细胞瘤好发于 [1分]
A. 长骨骨端
B.长骨干骺端
C.短骨干骺端
D. 长骨骨干
E.以上都不是
14. 十二指肠溃疡的好发部位 [1分]
A.降部
B.升部
C.水平部
D. 球部
E.壶腹部
15. 骨软骨瘤好发于 [1分]
A.长骨骨干
B.长骨干骺端
C. 短骨干骺端
D.长骨骨端
E. 以上都不是
16. 下述哪项不是良性溃疡的X线表现 [1分]
A. 狭颈征
B. 项圈征
C. 肩胛征
D. 放射状粘膜纠集
E. 溃疡口部粘膜线
17. 肠结核的好发部位 [1分]
A.回盲部和升结肠
B.横结肠
C. 空肠
D.回肠
E. 直肠和乙状结肠
18. 下述哪项不是良性胃溃疡的X线表现 [1分]
A.腔内龛影
B.腔外龛影
C.粘膜线
D.粘膜纠集
E. 胃小弯缩短
19. 慢性化脓性骨髓炎的骨膜反应X线表现为 [1分]
A.与骨皮质表面平行的线状阴影
B.花边状
C. 葱皮样
D.放射状
E. 袖口状
20. 科勒斯骨折是指 [1分]
A.桡骨近端骨折
B. 桡骨远端骨折
C.尺骨远端骨折
D.尺骨近端骨折
E.以上都不是
21. 下述哪项不是食管癌的基本X线表现 [1分]
A. 粘膜皱襞紊乱
B.不规则腔内充盈缺损
C.管壁僵直，蠕动消失
D.纵隔内软组织肿块
E. 恶性溃疡龛影
A.位体前壁
B. 胃体大弯侧
C.胃底部
D. 胃窦部幽门前区
E. 胃体后壁
23. 口服胆囊造影的适应证 [1分]
A.急性胆囊炎
B.慢性胆囊炎、胆石症
C.阻塞性黄疸
D. 肝炎
E.右肾结石
24. 静脉肾盂造影使用哪种造影剂： [1分]
A.碘番酸
B.60%或76%的泛影葡胺
C.40%碘油
D. 硫酸钡
E.30%或50%胆影葡胺
A.扁骨
B.短骨干骺端
C. 长骨干骺端
D.长骨骨干
E. 以上都不是
26. 小儿骨骼的特征是 [1分]
A.骨干
B. 骨端
C.骨松质
D. 骨骺软骨
E. 骨皮质
27. 静脉肾盂造影（IP）和逆行肾盂造影（RP）的叙述中哪项是错误的 [1分]
A. IP比RP简单易行
B. IP可了解肾排泄功能，RP则不能
C. IP显影比RP更清楚，更能详细了解肾盂肾盏形态有否变化
D.在肾功丧能失的情况下IP方法好
E.在肾功能丧失的情况下RP方法好
28. 骨及关节病变X线检查的首选方法 [1分]
A.透视检查
B.摄片检查
C.放大摄影
D.体层检查
E.关节造影
29. 自发性脑内出血最常见的病因 [1分]
A.动脉瘤
B.高血压
C.血管畸形
D.血液病
E.脑肿瘤
30. 自截肾常见于 [1分]
A. 慢性肾炎
B.肾结石
C.肾癌
D. 肾结核
E.慢性肾盂肾炎
31. 关于结肠癌，下述哪项是错误的 [1分]
A. 好发于降结肠
B.绝大多数结肠癌是腺癌
C.浸润型表现为肠腔狭窄
D.增生型表现为腔内充盈缺损
E.混合型多是晚期表现
32. 长骨结核与化脓性骨髓炎的明显不同点 [1分]
A. 病变区骨膜反应轻微
B. 不易侵入关节
C. 易向骨干发展
D.弥漫性骨质破坏
E. 以上都不是
33. 关于骨肉瘤一般概述哪项是错误 [1分]
A.好发于长骨的干骺端
B.在股骨远端胫骨近端、肱骨近端多见
C.多见于10—25岁青少年，男比女多一倍
D.均为溶骨性破坏
E.疼痛肿块是最常见的临床症状
34. 关节的基本病变包括 [1分]
A.炎症
B. 关节脱位
C. 损伤
D. 肿瘤
E. 以上都不是
35. 颅盖骨属于 [1分]
A. 长骨状骨
B.短骨状骨
C. 扁骨
D. 异形骨
E. 以上都不是
36. 用于消化道的常规造影剂是什麽 [1分]
A. 碘油
B. 碘番酸
C.12.5%碘化钠
D. 硫酸钡
E. 50%泛影钠
37. 口服胆囊造影使用哪种造影剂 [1分]
A. 低密度造影剂
B.40%碘化油
C.碘番酸
D.12.5%碘化钠
E.50%胆影葡胺
38. 骨肉瘤主要的X线表现 [1分]
A. 骨质破坏
B.软组织肿块
C.骨膜反应
D. 瘤骨形成
E. 以上都不是
39. 硬膜外血肿的CT表现 [1分]
A. CT上颅板下见梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近。
B.血液聚集于硬膜下隙，沿脑表面广泛分布
C.急性期见颅板下新月形或半月形高密度影，常伴有脑挫裂伤或脑内出血
D.CT上呈边界清楚的类圆形高密度灶
E.CT上大脑纵裂出血于中线区常见纵行窄带形高密度影。
40. 正常骨骼以下哪种组织在X线平片不能显示： [1分]
A.骨膜
B.骨皮质
C.骨髓腔
D. 骨松质
E. 以上都不是
41. 腔隙性梗死不好发于 [1分]
A.基底节
B.丘脑
C.小脑
D.脑干
E. 颞叶
42. 5慢性化脓性骨髓炎的主要X线表现为 [1分]
A. 骨干增粗
B.骨膜增厚
C.骨皮质增厚
D. 骨质硬化增生
E. 以上都不是
43. 腰椎椎体不易除外骨破坏病变时须如何检查 [1分]
A. 腰椎正位像
B. 腰椎侧位像
C.腰椎双斜位
D.腰椎CT
E.高千伏像
44. 四肢长骨摄片时至少应包括 [1分]
A.邻近一个关节
B.邻近两个关节
C.不必包括关节
D.不必摄侧位片
E.以上都不是
45. 退行性骨关节病主要病变在： [1分]
A.关节软骨
B. 骨组织
C. 关节韧带
D.滑膜组织
E. 以上都不是
46. 慢性化脓性骨髓炎，显示死骨的最佳检查方法是： [1分]
A. 平片检查
B. 透视检查
C. 体层检查
D. 造影检查
E.放大像检查
47. 食管内金属异物的X线检查方法 [1分]
A.硫酸钡造影法
B. 钡棉造影法
C.胸部正侧位平片
D.胸部断层像
E. 以上都不是
48. 食管内非金属异物的X线检查方法 [1分]
A.硫酸钡造影法
B. 钡棉造影法
C. 胸部正侧位像
D.断层像
E.以上都不是
49. 胃溃疡的好发部位 [1分]
A.胃体小弯、胃窦部
B.胃体后壁
C.胃底部
D.胃体大弯侧
E.胃体前壁
50. 胃肠道穿孔应采用哪种检查 [1分]
A.卧位腹平片
B.立位腹透或立位腹平片
C. 卧位腹透
D.盆腔像
E.全消化道造影
51. 龛影的主要X线表现是 [1分]
A. 切线位圆形钡斑
B.钡斑周围环绕透明带
C.胃粘膜溃烂
D. 切线位见向腔外突出的钡斑阴影
E.胃壁僵直
52. 急性化脓性骨髓炎的X线主要表现为 [1分]
A. 骨膜增生
B. 新生骨形成
C. 骨质破坏
D.死骨形成
E.以上都不是
53. 为观察肾的分泌排泄功能应做哪项检查 [1分]
A.逆行肾盂造影
B.静脉肾盂造影
C.口服胆囊造影
D.静脉胆道造影
E.“T”管造影
54. 充盈缺损的主要X线表现 [1分]
A.向腔内突出的轮廓缺损
B.粘膜消失
C.向腔外突出的乳头状影
D. 蠕动减弱
E.管腔狭窄
55. 关于脊柱结核一般概述哪项是错误 [1分]
A.好发于青年
B.以腰椎最多
C.椎体骨质破坏
D. 椎间隙变窄
E.不形成椎旁冷脓肿
56. 儿童骨折的特点 [1分]
A.青枝骨折
B.与成人骨折一样
C.易见于骨折线
D.不易发生骨骺分离
E.以上都不是
57. 关于结肠癌，下述哪项是错误的 [1分]
A.好发于降结肠
B. 绝大多数结肠癌是腺癌
C. 浸润型表现为肠腔狭窄
D. 增生型表现为腔内充盈缺损
E. 混合型多是晚期表现
B型题：
下列每组题有多个备选答案，每个备选答案可以使用一次或重复使用，也可以不选，请选择正确答案
A. 正斜位
B.侧轴位
C. 肋骨正位
D. 双手正位（包括腕关节）
E. 切线位
1. 髌骨骨折应拍 [1分]
A B C D E
2. 外生骨疣应拍 [1分]
A B C D E
3. 肋骨骨折应拍 [1分]
A B C D E
A.50%胆影葡胺
B. 60%或76%泛影葡胺
C. 碘泛酸片
D.40%碘化油
E.硫酸钡
4. 食管钡餐造影采用的造影剂 [1分]
A B C D E
5. 食管气管瘘应用的造影剂 [1分]
A B C D E
A.小肠扩张，大量积气积液
B.两隔下可见新月形透亮气体影
C. 胃内积气
D.结肠内可见气体
E.腹部均致密，腰大肌清晰
6. 胃肠道穿孔X线表现 [1分]
A B C D E
7. 小肠机械性肠梗阻X线表现 [1分]
A B C D E
A. 食管造影
B.上胃肠造影
C.十二指肠低张力造影
D. 全胃肠造影
E.钡灌肠
诊断学知识点汇总_复习资料.doc
诊断学知识点汇总，复习资料 绪论 1、症状概念，2体格检查，,诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征，2正常体温.稽留热、弛张热的定义，\咯血定义，4 '呼吸困难定义，6三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种），1心 原性呼吸困难的特点 &胸痛的病因, 9中心与周围性紫组不同原因，1Q心原性与肾 原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点12急性腹痛的常见原因 H呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 14黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15嗜睡与昏睡的区 别，浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容，2主诉的定义和组成 艮现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类2,常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点
的区别，蜘蛛痣与肝掌购 艮霍纳氏征，瞳孔大小的改变，4扁桃体肿大的分度，5.颈静脉 怒张的定义 6甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义，1桶状胸 义，9深大呼吸，潮式 及间停呼&胸式（男，小孩〉腹式（女）呼吸增减意吸 Id 触觉语颤.听觉语音的定义及方法，增减意义、 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，1Z 三种呼吸音的 区别 H 异常支气管呼吸音听诊意义，14罗音产生机理，二种罗音的鉴 别 的综合体征。 18、震颤定义与杂音的辨证关系 H 心脏叩诊的方法，左右心界的组成，心浊音界改变的原因（左室 肥大、右室肥大肺脉高压，心包积液，左气胸及胸腔积液） 2Q 心脏听诊内容，听诊部位， 21、早搏及房颤的体征，室早及房颤的B3G 表现。二、三联律的概念。 22第一.二心音的鉴别，23.第一心音增减及第二心音增减的意义, 24钟摆律，胎心律 25.第二心音分裂的听诊特点及临床意义（正常人，二狭，RBBB DG 胸膜磨擦音的听诊特点 16肺实变、肺气肿.胸腔积液、气胸 H 心尖搏动点的位「 ，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变化
诊断学基础B复习指导
《诊断学基础B》辅导资料 《物理诊断学及心电图部分》 一、选择题： A型题： 1、突然出现的呼吸困难，一侧呼吸音消失见于： D A.急性心肌梗死 B.急性左心衰 C.支气管哮喘 D.急性气胸 E.以上都不是 2、眼结合膜有出血点常见于 C A.结膜炎 B.贫血 C.高热 D.败血症 E.心力衰竭 3．关于偏瘫的叙述，下列哪项是正确的：C A．为单一肢体随意运动丧失 B．多为双下肢体随意运动丧失 C．为一侧肢体随意运动丧失，伴中枢性面瘫、舌瘫 D．多见于脊髓灰质炎侧下肢随意运动丧失 E．为一侧脑神经损害所致的同侧周围性脑神经麻痹及对侧肢体的中枢性偏瘫 4、关于发热以下哪项错误？ E A.驰张热体温多在39℃以上 B.间歇热可见于疟疾 C.结核病常表现为不规则热 D.稽留热的体温多持续于39℃-40℃左右 E.败血症表现为稽留热 5、浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是：B A.贫血 B.感染 C.结核 D.外伤 E.肿瘤 6、下列哪项肢体异常运动是由缺钙引起？B A.舞蹈症 B.手足搐溺 C.摸空动作 D.扑翼震颤 E.四肢瘫痪 7、腮腺炎时，在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿，其部位是： A A.上齿第二磨牙对面的颊粘膜上 B.下齿第二磨牙对面的颊粘膜上 C.舌下 D.上齿第一磨牙对面的颊粘膜上 E.下齿第一磨牙对面的颊粘膜上 8、突然出现的呼吸困难，临床上见于： C A.支气管哮喘 B.急性肺水肿 C.气道异物或梗阻 D.气胸 E.以上都对 9、支气管哮喘呼吸困难的特征为： A A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.神经精神性呼吸困难 E.以上都不是 10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为： B A.自动体位 B.被动体位 C.强迫体位 D.翻转体位 E.患侧体位 11、慌张步态可见于： D A.大脑疾患 B.脊柱疾患 C.下肢畸形 D.震颤麻痹 E.周围神经炎 12、有关心音分裂，以下哪项不正确？ C A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致 B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭 C.生理情况下，亦可出现心音分裂 D.房间隔缺损时，可有第二心音分裂 E.右束支传导阻滞时，可有第一心音分裂 13、急性心肌梗塞发热的主要机制是：E Ａ.变态反应Ｂ.代谢障碍Ｃ.体温调节中枢失常Ｄ.神经功能障碍Ｅ.以上都不是 14、幽门梗阻时呕吐物特点是：A A.含有隔餐或隔日食物 B.有粪臭味 C.混有蛔虫 D.少量粘液 E.带有大量鲜血 15、咯血可见于下列疾病，但除了：B A.支气管扩张 B.鼻出血 C.肺结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.白血病 16、二尖瓣狭窄的杂音在下列那种情况时听诊最清楚：B A.坐位稍前倾 B.左侧卧位 C.右侧卧位 D.屏住呼吸 E.用力按压听诊器 17、胸膜摩擦感最清楚的部位是：E A.左上前胸 B.右上前胸 C.胸骨角附近 D.肩胛间区 E.腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项是错误的： D A.位于左腋中线第９－１１肋 B.宽度约４－７ＣＭ C.前缘不超过腋前线 D.前缘不超过腋中线 E.相当于脾脏区叩诊为浊音
西医诊断学教学大纲
1、【课程性质与教学目的】 《中医诊断学》是在中医基础理论指导下，研究如何诊察病情，辨别病证 的一门学科。 《中医诊断学》的教学内容有绪论、四诊、辨证、综合运用四个部分，主 要内容为诊法与辨证。通过本门课程的学习，可以掌握中医诊断学的基本理论 与基本知识，具备一定诊察病情、辨别病证及书写病案的能力，为今后学习中 医各门临床课程奠定良好的基础。因此，它是一门衔接中医基础理论课程和临 床各科的桥梁课程。 2、【课程教学要求】 《中医诊断学》课程的教学时数为108（其中课堂讲授81学时，临床见习 27学时），教学中应注意理论教学和直观教学及临床实践的紧密结合。在课堂 教学中，充分运用图表、模型、多媒体等直观教学手段，适当进行病例分析讨 论，以加深学生对理论知识的理解。在完成了课堂教学的二分之一的内容后，可适当安排临床示教与见习，以便及时加深学生对教学内容的理解。临床见习中要注意诊法、辨证与病案书写等基本技能的训练。 绪论 一、掌握中医诊断学、诊法、症、证、病、辨证、辨病、病案等概念的含义。掌握中医诊断学的基本法则。 二、熟悉中医诊断的基本原理、主要内容。 三、了解中医诊断的发展概况。 四诊 第一章 望诊 一、熟悉望诊的概念及其重要性。 二、掌握得神、失神、假神的观察要点、典型表现与临床意义；熟悉 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。
诊断学复习资料整理
诊断学 第一篇常见症状 第一节发热 1.发热的机制 ⑴致热源性发热包括外源性和内源性 ①外源性致热源包括:各种微生物病原体及其产物；炎性渗出物及无菌性坏死组织；抗原抗体复合物；某些类固醇物质；多糖体成分及核苷酸，淋巴细胞激活因子等。 ②内源性致热源:又称白细胞致热源，如白介素1，肿瘤坏死因子，干扰素。 ⑵非致热源性发热:①体温调节中枢直接受损②产热过多③散热减少 2.发热的分度以口腔温度为标准可分为 ①低热:37.3～38℃②中等度热:38.1～39℃③高热:39.1～41℃④超高热:41℃以上 3.发热的临床过程及特点 ⑴体温上升期:常有疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战等现象。 ★（填空）体温上升有两种方式:①骤升型②缓升型 ⑵高热期:皮肤发红并有灼热感；呼吸加快变深；开始出汗并逐渐增多。 ⑶体温下降期:表现为出汗多，皮肤潮湿。 4.举例说明发热的热型及临床意义（热型的定义仅为了解，背热型及临床意义即可。） ⑴稽留热:是指体温恒定的维持在39～40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热期。 ⑵驰张热:又称败血症热型。体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。 ⑶波状热:体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。常见于布氏杆菌病。 ⑷间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。常见于疟疾。急性肾盂肾炎等。 ⑸回归热:体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平。高热期和无热期各持续若干天后规律性交替一次。可见于回归热，霍奇金病。 ⑹不规则热:发热的体温曲线无一定规律，可见于结核病。风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎等 5.非感染性发热临床常见病因 ⑴无菌性坏死组织⑵抗原抗体复合物⑶内分泌代谢障碍⑷皮肤散热减少⑸体温调节中枢功能异常⑹自主神经系统紊乱
诊断学基础必过重点
诊断学重点内容 绪论 1、症状概念: 患者主观感受到的异常或不适,如头痛,发热,眩晕等. 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征及持续时间,也就是本次就诊的最主 2、体格检查:医生运用自己的感官或借助于简单的检查工具对患者进行检查,称为体格检查.， 3、诊断学内容 1)症状诊断,包括问诊和常见症状; 2)检体检查,包括视.触.叩.听.嗅; 3)实验诊断,如三大常规:尿常规;血常规;粪常规; 4)器械检查;包括心电图诊断;肺功能检查;内镜检查; 5)影像诊断,包括超声诊断;放射诊断;放射性核素诊断; 6)病历与诊断方法 第一篇常见症状 1、体征:医师客观检查到的病态表现,如心脏杂音,腹部包块,皮疹等， 2、发热:(高热持续期热型有:稽留热,弛张热,间歇热) 1)正常体温:正常人腋测体温36℃~37℃左右.发热时,体温每升高1℃,脉搏增加10~20次/分. 2)稽留热:体温持续于39~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃.见于肺炎链球菌性肺炎,伤寒等的发热极期. 3)弛张热:体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时体温差达2℃以上,最低时一般高于正常水平.常见于败血症,风湿热,重症肺结核,化脓性炎症等. 4)发热阶段:体温上升期;高热持续期;体温下降期 5)发热的原因: ①感染性发热,由病毒,细菌等各种病原体的感染,其代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞,释放内生致热源而导致发热;(细菌是引起发热最常见,最直接的物质) ②非感染性发热,如无菌性坏死物质的吸收;抗原-抗体反应;内分泌和代谢障碍;皮肤散热减少;体温调节中枢功能失常;自主神经功能紊乱等. ③原因不明发热 3、牵涉痛:当某些内脏器官发生病变时,常在体表的一定区域产生过敏或痛觉,此现象称为牵涉痛 .如胆囊疾病—右肩背部的牵涉痛;心绞痛除心前区及胸骨后的疼痛外还可以牵涉至左上肢至左上肢内侧甚至牙痛;肾绞痛—会阴部;阑尾炎—转移性右下腹痛. 头痛的病因:颅内病变;颅外病变;全身性疾病;神经症
精细诊断学情 设置个性作业
精细诊断学情设置个性作业 作业可以巩固知识，促进同学合作与亲子交流，培养学生的时间管理能力。同时，作业也是教师获取教学反馈信息的重要手段。笔者所在学校，地处农村，学生学习基础较差，作业中出现许多不合理的情况。对此，学校进行了实践探索。 一、探索过程 （一）现状调查 为了解学校的作业情况，学校对学生的作业能力、作业态度、作业方法、作业环境等情况进行了调查。调查发现的主要问题有：学生因缺乏自信而盲目抄袭作业，没有及时订正并进行反思；教师布置的作业内容枯燥，评价单一；家长无法指导子女完成家庭作业。 （二）顶层设计 依据分层教学的理念和多元智能理论，学校结合学生的个性特点与能力水平提出了个性作业的想法。所谓个性作业，就是对班级每一个学生的作业进行个性化布置与评价，重点关注后20%学生，即把关注“后进生”的工作深化到作业领域。 （三）具体操作
1.学情精细诊断 “诊断”从医学角度来说是对人们的精神和体质状态作出的判断，通常医生是根据症状来识别病人所患何病。类比到教学中，就是教师根据学生的作业实际来识别学生的作业能力与作业态度。 学校强调对每一个学生进行精细诊断，为他们量身定制合适的作业内容。具体而言就是根据学生的客观情况和任课教师的主观认定，建议学生选择最佳难度的作业。同时，学校设计了特征分析应用程序，供学生自主评价，自主选择。需要指出的是，学生精细诊断是一个动态的过程，而不是一次认定就始终运用。表1所示为某次学生特征分析的结果。 2.四级动态作业 根据布鲁姆“目标分类学”理论，学校将作业内容设置为四个难度级别：抄写背诵→模仿帮助→独立思考→探究创新。四个级别作业由浅入深，先完成低级目标，再完成高一级的目标。图1为“四级动态作业”框架图。 一级难度，抄写背诵――让厌学者找回自信。 抄写背诵主要针对成绩较差、厌学的学生。这部分学生缺失自信心，没有独立完成作业的习惯。设置一级难度作业的目的是培养学生的自信心，让他们了解独立完成作业的重要性，体会完成作业的喜悦。因此，作业内容尽可能放低要求，缓解学生心理压力。作业评价以鼓励为主，以心理辅导
诊断学考试重点总结完整
《诊断学》重点 1.症状：患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉 2.体征：患者体表或内部结构发生可察觉的改变 3.问诊的内容：一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚姻史、月经史与生育史、家族史 4.主诉：患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和体征，是本次就诊最主要的原因及持续时间 5.现病史的内容：①起病的情况与发病时间②主要症状的特点③病因与诱因④病情发展与演变⑤伴随症状⑥治疗经过⑦病后一般情况 6.发热：机体体温升高超出正常范围，分度：低热3 7.3~38℃，中等度热3 8.1~39℃，高热3 9.1~41℃，超高热41℃以上。热型：稽留热、弛张热、间歇热、波状热（布氏杆菌病）、回归热（霍奇金病）、不规则热（结核病、风湿热、支气管肺炎） 7.稽留热：体温恒定的维持在39-40℃以上的高温水平，达数日或数周，24h内体温波动不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期 8.弛张热：又称败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等 9.间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，高热与无热反复交替，见于疟疾、急性肾盂肾炎
10.发热的原因：①感染性发热：病原体代谢产物或毒素作为发热激活物通过激活单核细胞产生内生致热源细胞，释放内生致热源而导致发热(细菌最常见)②非感染性发热，如无菌性坏死物质的吸收（吸收热：由于组织细胞坏死、组织蛋白分解及组织坏死产物的吸收，所致的无菌性炎症引起的发热），抗原-抗体反应，内分泌和代谢障碍，皮肤散热减少，体温调节中枢功能失常（中枢性发热的特点是高热无汗），自主神经功能紊乱等③原因不明发热 11.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀 12. 全身性水肿：心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的表现。即紫绀。分为中心性发绀和周围性发绀，前者表现为全身性，皮肤温暖，多由心肺疾病引起SaO2降低所致；后者表现的发绀出现在肢体末端和下垂部位，皮肤冷，系由周围循环血流障碍所致，如左心衰 15.呼吸困难分为：肺源性~（吸气性，呼气性，混合性）、心源性~、中毒性~、神经精神性~、血源性~ 16.三凹征：又称吸气性呼吸困难，上呼吸道部分阻塞时，气流不能顺利进入肺，当吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷 17.心源性哮喘：急性左心衰竭时，常可出现夜间阵发性呼吸困难，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、消失，重者可见端坐呼吸、面色发绀、大汗、有哮鸣音，咳浆液性粉红色泡沫痰，两肺底有较多湿性啰音，心率加快，可有奔马律，此种呼吸困难称~
北京中医药大学远程教育诊断学基础b作业
1 诊断学基础B 《物理诊断学及心电图部分》一、选择题: A型题: 1、突然出现得呼吸困难,一侧呼吸音消失见于:D√、急性气胸 2、眼结合膜有出血点常见于:D√、败血症 3.关于偏瘫得叙述,下列哪项就是正确得:C√.为一侧肢体随意运动丧失,伴中枢性面瘫、舌瘫4、关于发热以下哪项错误？E√、败血症表现为稽留热5、浅表淋巴结肿大得原因中,最常见得就是:B、√感染6、下列哪项肢体异常运动就是由缺钙引起？B√、手足搐溺7、腮腺炎时,在腮腺肿大侧腮腺导管开口处粘膜红肿,其部位就是:A、√上齿第二磨牙对面得颊粘膜上8、突然出现得呼吸困难,临床上见于:D√、气胸9、支气管哮喘呼吸困难得特征为:A√、呼气性呼吸困难10、患者不能随意调整或变换肢体位置称为:B、√被动体位11、慌张步态可见于:D、√震颤麻痹 12、有关心音分裂,以下哪项不正确？B、√正常情况下,二尖瓣、三尖瓣同时关闭13、急性心肌梗塞发热得主要机制就是:Ｅ√、以上都不就是14、幽门梗阻时呕吐物特点就是:A√、含有隔餐或隔日食物15、咯血可见于下列疾病,但除了:B、√鼻出血 16、二尖瓣狭窄得杂音在下列那种情况时听诊最清楚:B、√左侧卧位17、胸膜摩擦感最清楚得部位就是:E√、腋中线胸廓下部 18、正常人脾脏位置下列哪项就是错误得:D√、前缘不超过腋中线19.腹部脏器触诊最常用得方法就是:B√.浅部滑行触诊法20.当实质性器官被含气组织覆盖时,其叩诊音为:D.√浊音21.用腋测法测量体温,下列哪项正确:E.√测量时间为10分钟22.下列哪项不就是伤寒患者得特点:A.√慢性病容23.患者因病不能自行调节体位,属于:B.√被动体位24.下列哪项就是检查上肢锥体束征得:D√.Ho ffmann征25、下列哪种情况可以引起全身淋巴结肿大:E.√白血病 26.胃癌、食道癌发生淋巴结转移时,常出现在:B.√左锁骨上窝27.一侧上睑下垂多见于:A.√动眼神经麻痹28、正常成年人腹部可触及得脏器有:D、√乙状结肠29、关于腹膜炎,以下哪项就是错误得？C√、肠鸣音亢进持续30、关于肝硬化门静脉高压,以下哪项就是错误得？D√、肾脏肿大31、蜘蛛痣罕见于:E、√下肢 32、关于心脏功能性杂音,以下哪项不正确？B、√部位较广 33、关于心尖部第一心音增强,下列哪项就是错误得？E、√二尖瓣关闭不全34、心电图中,代表心房电激动过程得就是:A√、P波 35、周围血管征阳性多见于下列疾病,但不包括:E、√心功能不全36、第一度房室传导阻滞得心电图表现就是:E、√P－R间期0、22秒 37、关于病理反射得叙述,下列哪项就是正确得:A.√就是指锥体束病损失时,失去了对脑干与脊髓得抑制作用,而释放出得踝与趾背伸得反射作用 38、关于舒张期奔马律,下列哪项不正确？C、√正常情况下部分青少年可听到39、成年人正常血压就是:A√、收缩压130-139mmHg,舒张压60-89mmHg 40、突然发生得右上腹剧烈疼痛伴明显黄疸见于:B、√胆囊结石41、腹部紫纹可见于:C√、肾上腺功能亢进 42、诊断阑尾炎最有诊断价值得特征就是:D.√右下腹固定压痛43、正常心电图中,任何一个导联S-T段下移不应超过:Ｅ√.0、05mv 44、站立时右季肋下触及一包块,有酸胀感,可能就是:C√、胆囊45、移动性浊音阳性时,腹水为E、√>1000ｍｌ: 46、诊断猩红热得重要依据之一就是:B、√草梅舌47、支气管肺泡呼吸音分布于:C√、胸骨角周围
诊断学 常用操作步骤
《诊断学》常用操作步骤 1、请演示锁骨上淋巴结的触诊？ 答：检查锁骨上淋巴结时，让被检者取坐位或卧位，头部稍向前屈，用双手进行触诊，左手触诊右侧，右手触诊左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。 2、请演示墨菲征（Murphy）的检查方法，并指出阳性的临床意义？ 答：医师以人手掌平放于患者右肋下部，以拇指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止（不敢继续吸气）称Murphy征阳性。 3、请检查触觉语颤的检查？ 答：检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等的强度重复发“yi”长音，自上至下，从内到外比较两侧相应部位语音震颤的异常，注意有无增强或减弱。 4、请演示对光反射检查？ 答：A、直接对光反射：右手持手电筒，光源自外侧迅速移向瞳孔，同时观察同侧瞳孔有无立即缩小，移开光源后瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。B、间接对光反射：右手持手电筒，左手隔开两眼，光源自外侧移向瞳孔，同时观察对侧瞳孔受检者有无立即缩小，移开光源瞳孔有无迅速复原。先检查左侧，然后以同样方法检查右侧。 5、请演示肺部的间接叩诊？ 答：间接叩诊- 手指动作、方法、顺序正确。 ①以左中指的第一、二节作为叩诊板指，平紧贴于叩击部位表面，右手中指以右腕关节和指掌关节活动叩击左手中指第二指骨的前端或第一、第二之间的指关节。 ②顺序正确：首先检查前胸，由锁骨上窝开始，自第一肋间隙从上至下逐一肋间隙进行叩诊，其次检查侧胸壁，嘱被检查者举起上臂置于头部，自腋窝开始向下叩诊至肋缘。最后叩诊背部，嘱被检查者向前稍低头，双手交叉抱肘，自上至下进行叩诊，叩诊时应左右、上下、内外对比叩音的变化。 6、请演示肺部的直接叩诊？ 答：检查者用中指掌侧或将手指并拢以其指尖对被检查者胸壁进行叩击。 7、请演示肺部听诊并说出听诊肺部的内容？
诊断学学习方法
诊断学是我们所接触的第一门临床医学课程。临床医学课程跟生理生化这些基础医学课程有一个很明显的区别，就是临床课的内容都写得非常的详尽易懂，基本上不会有写得有所保留，让人不明白的地方，所以临床课比起基础课，即使是通过自学也能弄懂大部分的理论知识。但是临床课的实践部分的重要性也会相应的增加，当见习实习工作的时候，就需要将临床课的知识加以应用。另外还有一点就是随着内容条目的易懂性增加，文字量和记忆量也会随之增多，因此临床课的书都会比较厚，记忆是学习该类课程的主要难关。 诊断学并非是学习怎么去诊断一个具体的疾病，这是内科、外科等具体临床课的任务。诊断学是学习怎么从病人身上获取自己需要的信息，并根据这些信息得出一个诊断的方向，从而延伸进行进一步的信息采集，通过整合采集到的信息，得出诊断结论的过程，说的简短一点，就是临床思维。 诊断大致分为四个部分，下面将会分别讨论。我采取的顺序是授课顺序，而不是临床工作中的顺序： 一、体格检查 中山医临床五年制在大二下学期将会开始学习诊断学的体格检查部分，其他的专业如口腔则会等到大三上学期才会开始直接学习全书，临床五年制也会随之学完其他的部分。对于护理专业而言，诊断学会适应专业的属性称为健康评估，不过我并没有接触过健康评估的任何内容，因此我也只能按照临床口腔公卫等的要求进行阐述。下面进入正题。 体格检查是最基本的检查方式，通过它能获得诊断所需的第二批信息。体格检查只需用自己的感官和简单的工具，即可对病人进行一个最初的临床判断，即检体诊断。感官检查是这个部分的重点掌握内容，并不是说工具检查不重要，而是工具检查一般学个两三次就会了，并没有什么难度。 体格检查有视触叩听嗅五种检查方式，但是由于嗅诊并不是每个领域都用得上，因此重点掌握的是视触叩听。在见习实习中需要反复练习，因为它是最最基本的基本功，别小看这个检查，通过检查我们不仅要对病人进行检查，还要同时问诊（语言接触），通过交流沟通，取得病人的信任，这样才能更好的采集信息，而且体格检查的质量直接影响到诊断结果，检查的时候，应该以病人为中心，对他们进行必要的照顾，比如尽量减少身体的翻动，检查完之后整理好衣服和盖好被子等，我们面对的是人，不是练习用的模型。 关于检查的方法，我不再赘述，因为如前文所言，书上写的相当详尽，不存在理解上的困难，因此我在这里强调的是学习的途径。 第一就是要认真学习好书本的理论知识，明白视触叩听各种检查包括哪几种方式，病人的异常状态应该怎么描述，这些异常状态和正常状态的属性（看起来怎么样，摸起来怎么样，听起来怎么样）是怎样的，提示可能是什么疾病导致的等等。 第二就是学习的重心——实习课。光有理论知识究竟只能沦为纸上谈兵，最多能拿去考研，要是有志于成为一名医生，就需要不断的实践。诊断学的授课方式是不同的班级会由不同的附属医院带教，一个班的理论课和实习课都会由同一个附属医院负责，体格检查考试亦同。在医院的带教室里，大家会分成若干个小组，每一组由一名老师带教，老师会回顾一下理论知识，然后就会示范检查并让同学互相练习。既然有示范，自然就要有模特，当然这个模特肯定是男生的，我觉得，男生应该踊跃一些当模特去示范，因为老师们都是长期战斗在一线的临床医生，检查手法都是很到位的，当模特有个最大的好处就是能够通过老师的检查和自己的身体，知道检查的力度和手感，很多人对体格检查感到困难，并不是不会手法，也不是找不到位置，而是不知道自己检查出来的结果是什么感觉，到底是不是对的。自己当模特，就会知道这种感觉。 第三就是不断的练习，由于临床的时间充裕，一般同学们都会平时疏于练习，不过说实话大二下学期的压力真的不大……而且大三才学习的口腔等一般也会这样……我自己也不幸堕入此懒惰循环，不是个好例子。所以大家自己努力吧！每逢体格检查考试的前一个星期，都会有一个现象，就是女生集体冲入男生宿舍对男生动手动脚……哦不对，是检查身体，临床由于此时正值盛夏，不会怎么样，但是口腔等则是适逢深秋，女生手脚就请快一点，不要冻坏男同志了……= = 第四就是体格检查阶段有小测，对，实习课上每一个部分的检查开始之前都会对上一次的部分进行小测，内容可以参考诊断配套书的那本《检体诊断学实习手册》，顺带一提，诊断除了课本还有很多配套的实习用书。这些小测的题目都是英译中和简答，而且有可能会在理论考中出现。
(完整版)诊断学基础练习题
诊断学基础练习题、症状学：选择题： 1. 健康成人清晨安静状态下的口腔温度为： A35C ?36C B36C ?37C C36.3C ?37.2C D36.5C- 37.5C E 36.8 C 2. 正常体温在不同个体之间略有差异，但24小时内波动范围一般不超过 A0.3 C B0.5 C C0.8 C D1.0 C E1.2 C 3. 体温在39C以上，1天内体温波动2'C,这种发热属于下列何种热型 A稽留热B间歇热C波状热D不规则热E弛张热 4. 高热期与无热期反复交替出现，体温波动幅度可达数度，属于 A弛张热B波状热C稽留热D间歇热E不规则热 5. 下列哪项是感染性发热的病因 A风湿热B病毒性肝炎C脑出血D血管栓塞E甲亢 6. 下列哪项是非感染性疾病的病因 A病毒性上呼吸道感染B流行性C丹毒D心肌梗塞E疟疾 7.稽留热见于 A布氏杆菌病B疟疾C伤寒D麻疹E流感 8.疟疾的典型热型是 A不规则热B稽留热C波状热D间歇热E双峰热 9.有关体温的描述，哪项不正确 A 口温超过37.5 C为发热B正常情况下肛温较腋温高 A呼吸道疾病B心血管疾病C胸膜疾病D中枢神经系统疾病E以上都是 16. 肺水肿时的咳痰常呈37.8 C C小儿适宜用肛测法测体温D腋窝有汗时所测得的体温较实际体温高E正常人一日内体温变异不超过rc 10.以下哪项不是心绞痛的临床表现 A疼痛多位于胸骨后或心前区C常为压榨样疼痛伴有濒危感B可向左肩、左上肢尺侧放射 D活动或情绪激动时诱发E深呼吸时疼痛加重 11. 下列哪项不是胸壁病变引起的胸痛 A急性皮炎B肋间神经炎C肋骨骨折D多发性骨髓瘤E胸膜炎 12. 下列描写胸痛的性质哪项不正确 A干性胸膜炎呈尖锐刺痛B食管炎呈烧灼痛C神经官能症可呈针刺样痛 D肺癌常为绞榨样痛E带状疱疹呈刀割样痛 13. 下列明顾不属于湿性咳嗽 A急性支气管炎初期B支气管扩张C肺脓肿D慢性支气管炎E空洞型肺结核14. 下列哪项不属于干性咳嗽 A急性咽喉炎B肺炎C胸膜炎D轻型肺结核E急性支气管炎初期 15. 引起咳嗽的病因是
《诊断学基础B》第4次作业
1. 冬天小儿的尿液冷却后呈白色浑浊是由于: [1分] A.尿酸盐沉积 B.乳糜尿. C.脓尿. D.肾盂肾炎. E. 泌尿系结石. 2. 镜下血尿是指离心沉淀尿镜检红细胞为:B [1分] A.0~3个/HP B.>3个/HP C.3~5个/HP D. >5个/HP E.>10个/HP 3. 健康成人男性红细胞的正常值: [1分] A.( 3.0 - 5.0 ) ×1012/L B.( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L C.( 3.5 - 5.5 ) ×1012/L D. ( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L E. ( 4.5 - 5.5 ) ×1012/L 4. 尿中出现大量管型,说明病变部位在: [1分] A.肾实质. B.输尿管. C.前列腺. D.膀胱.
E.尿道. 5. 影响红细胞沉降的因素是： [1分] A.血沉增快的关健是红细胞排斥力减少而导致的缗线状聚集。 B.白蛋白，卵磷脂有促缗线状聚集的作用。 C.纤维蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 D.球形红细胞易形成缗线状，可使血沉加快。 E.球状蛋白原有抑制缗线状聚集的作用。 6. 健康成人女性红细胞的正常值: [1分] A. ( 3.0 - 4.5 ) ×1012/L B. (3.0 - 5.0 ) ×1012/L C. ( 3.5 - 5.0 ) ×1012/L D.( 3.5 -5.5 ) ×1012/L E.( 4.0 - 5.5 ) ×1012/L 7. 某患者红细胞参数计算:MCV 76 f L,MCH23pg, [1分] A.急性失血性贫血. B.巨幼细胞性贫血. C. 缺铁性贫血. D.再生障碍性贫血. E.溶血性贫血. 8. 尿酮体是指: [1分] A.β- 羟丁酸. B.乙酰乙酸+ 丙酮酸. C.丙酮.
诊断学基础B作业1-8
诊断学基础B 第一次作业 1. 关于意识障碍的说法，下列哪项不正确？B.尿毒症很少发生意识障碍 2. 体温腋测法所需的时间是D.10分钟 3. 下列哪项不是判断营养状况的指标E.肌肉发育情况 4. 下列哪种疾病最容易引起咯血: B.肺结核 5. 正常成人的脉压为E.30-40mmHg 6. 突然出现的吸气困难，临床上主要见于C.气道异物或梗阻 7. 关于蜘蛛痣的描述，哪项不正确？D.均为5mm大小 8. 下列哪项不是判断身体发育状况的指标E.肌肉发育情况 9. 玫瑰疹对哪些疾病有诊断意义？A.伤寒 10. 抽搐不伴有意识障碍最可能的原因是D.癔病 11. 角弓反张位主要见于A.破伤风 12. 吸气性呼吸困难表现为D.三凹征 13. 慌张步态可见于D.震颤麻痹 14. 昏迷病人，口唇樱桃红色，最可能是B.一氧化碳中毒 15. 下列哪种疾病最容易引起咯血: A.肺结核 16. 夜间阵发性呼吸困难常见于B.慢性左心衰 17. 浅表淋巴结肿大的原因中,最常见的是B.感染 18. 突然出现的呼吸困难，并且一侧呼吸音消失见于D.急性气胸 19. 咯血的原因有下列几种,但除了E.脾破裂 20. 消瘦是指体重低于标准体重的B.10% 21. 正常脉搏为B.６０-１００次/分 22. 支气管扩张咯血的原因是：A.支气管及肺小动脉扩张 23. 幽门梗阻时呕吐物特点是: A.含有隔餐或隔日食物 24. 皮下出血，压之不退色，直径5.5mm，称为D.瘀斑 25. 急性心肌梗塞发热的主要机制是E.以上都不是 26. 长期咳嗽，咯白色泡沫痰，可能是D.慢性支气管炎 27. 肥胖是指体重超过标准体重的D.20% 28. 蜘蛛痣最常见的部位是A.颈面部 29. 蜘蛛痣可见于下列哪个疾病B.肝硬化 30. 胸痛伴有咳嗽、发热、呼吸困难，呼吸音消失，可能是B.大叶性肺炎 31. 患者咳嗽气短，咯粉红色泡沫痰，最可能的疾病是：B.急性左心衰竭 32. 正常人24小时内体温稍有波动，但一般不超过D. 1.0℃ 33. 蜘蛛痣的形成与下列哪项因素有关D.血中雌激素增多 34. 关于热型的说法下列那种是错误的B.驰张热是指体温在３９℃以上，一天内波动不超过２℃ 35. 咯血可见于下列疾病，但除了B.鼻出血 36. 昏迷病人出现深大呼吸，呼气中有烂苹果味，提示C.糖尿病酮症酸中毒
诊断学内容整理
题型名词解释，单选，填空，改错，简答，分析病例(具体分值未定) 重点：基本概念，大题方向，1.腹部检查，2.呼吸系统，3.循环系统，4心脏检查，病例分析心电图（不会特别难的心电图） 老师上课提过的重点：名解：发热、水肿、咯血、三凹征、呕血、语音震颤、奔马律、开瓣音（P156） 其他：病历书写，稽留热、弛张热、全身性水肿（心肾肝，及鉴别）、心源性呼吸困难、呕血病因、失血性周围衰竭指标（P30）、便血临床表现、黄疸分型及临床应用、胸廓扩张度（P130）四种呼吸音特征（P137）心尖搏动（P145）5个听诊区（P151）杂音强度分级（P159）生理性与器质性收缩期杂音鉴别（P160）※二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉狭窄及关闭不全、心力衰竭的症状和体征、肠梗阻体征（P198） 课件上重点及思考题： 1.腹痛伴随的症状不同提示疾病不同：（P35） 伴发热：多见于急性细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、肠结核、肠道恶性淋巴瘤 伴里急后重：细菌性痢疾、直肠炎、直肠肿瘤 伴明显消瘦：胃肠道恶性肿瘤，肠结核、吸收不良综合征 伴皮疹或皮下出血：败血症，伤寒、副伤寒、麻疹 伴腹部包块：胃肠道恶性肿瘤、肠结核、 伴重度失水：分泌性腹泻、霍乱、细菌性食物中毒 2.咳嗽伴随症状：（P17） 3.掌握咯血与呕血的鉴别（P18） 咯血呕血 病因肺TB、支扩、肺炎、肺脓消化性溃疡、肝硬化、 肿、肺癌、心脏病出血性胃炎、胆道疾病 先兆咽喉痒感、胸闷、咳嗽上腹不适、恶心、呕吐 出血方式咯血呕血 血色鲜红、有凝块棕色.咖啡样.多无凝块 血中混合物痰、泡沫食物残渣、胃液 PH 碱性酸性 黑便或血痰多无黑便、血痰数日多有黑便、无血痰 4.发热热型与疾病诊断的相关性 ①、稽留热：continued fever ?持续高热（T>39°C~40°C）达数天或数周 ?２４小时内波动≤１°C。如：大叶性肺炎，伤寒 ②弛张热（败血症热）：remittent fever ?高热常>39°C ，最低时也高于正常 ?２４小时内波动≥２°C。如：败血症，重症结核 ③、间歇热：intermittent fever ?骤升与骤降型，波幅大似尖峰状 ?高热期与无热期短期内反复交替。如：疟疾急性肾盂肾炎 ④、波状热：undulant fever 体温逐渐上升≥39°C ，数天后逐渐下降正常（缓升与缓降型，似波浪状），持续数天
小学语文课堂作业规范指导意见
小学语文课堂作业规范指导意见 作业是课堂教学的延伸，是学生加深理解和巩固知识、提高语文能力的重要措施，是培养学生积极的学习态度和良好的学习习惯的重要途径。作业批改是教师检查学生的学习效果，诊断学生在学习过程中存在的问题，获取教学反馈信息，改进教学的重要手段。布置与批改作业是教学过程中不可忽视的重要环节，是教学过程的有机组成部分，规范作业的布置与批改，有利于学生的发展，提高教学质量，也有利于减轻学生过重的课业负担。 一、基本原则 1.遵循课标，依据教材。《语文课程标准》明确规定了语文学科教学的目标任务、质量标准；教材是课程实施的重要载体，它体现了对课程标准的具体落实，是教师布置和批改作业的重要依据，教材中的作业系统也从不同角度为教师提供了学生作业内容及形式的模板。因此，要学习、了解课标中相关要求，梳理教材中的作业体系，明确各年级教材课后题的内容及形式，并以此为标准设置作业种类，确定作业内容，设计作业形式。 2.加强基础，培养能力。小学是学生语文学习打基础的重要阶段，必须加强基础知识和基本能力的双基训练，既要强化基础知识的落实，又要注重学生听、说、读、写语文综合能力的提高。要遵循学生的身心发展规律，精心设置作业内容，提高作业的实效性。作业内容要加强基础练习，注重培养学生能力，关注学生
的个体差异，增强作业的层次性、适应性和可选择性，满足学生的不同需求，帮助学生巩固所学知识，形成语文能力，促进学生发展，让优秀学生发挥潜力，中等学生发展能力，学习有困难的学生巩固基础。 3.作业适量，减轻负担。作业的“量”关乎学生的作业负担，教师要斟酌作业内容，了解学情，做到布置作业要适量，课堂作业要在课堂上完成，不占用学生的课余时间，切实减轻学生过重的课业负担（家庭作业要遵守《山东省普通中小学管理基本规范》中关于各年级作业量、作业时间的相关要求，即小学一、二年级不留书面家庭作业，其他年级除语文、数学外不留书面家庭作业，语文、数学书面作业每天不超过1小时）。 4.关注质量，培养习惯。作业质量是促进学生发展的关键，作业质量的好与查，既体现着学生语文学习的态度与水平，也反映出教师教学的水平与责任。为此，教师要关注学生作业态度、书写姿势、书写质量、本子整洁度等各个方面，培养学生积极的学习态度与良好学习习惯。同时，教师在学生作业的批改中应认真批改，规范书写，为学生树立学习的榜样。 5.认真批改，及时反馈。批改作业是教学的重要环节，是保证、检验和评价 学生学习效果的重要手段，也是获取反馈信息，及时调控课堂教学的有效路径。教师认真及时地批改作业，既有利于对学生学习效果的及时了解检查，更也有利于教师反思改进教学，提高课堂
诊断学知识点汇总_复习资料
. .. . 诊断学知识点汇总，复习资料 绪论 1、症状概念， 2、体格检查， 3、诊断学内容 第一篇常见症状 1、体征， 2、正常体温、稽留热、弛张热的定义， 3、咯血定义， 4、咯血与呕血区别 5、呼吸困难定义， 6、三种肺性呼吸困难表现（尤期前二种）， 7、心原性呼吸困难的特点 8、胸痛的病因，9、中心与周围性紫绀不同原因，10、心原性与肾原性水肿的鉴别 11、肝原性水肿表现特点 12、急性腹痛的常见原因 13、呕血的常见原因，出血量的估计，呕血与便血的相互关系 14、黄疸（和隐性）的定义，三种黄疸的鉴别，15、嗜睡与昏睡的区别，浅与深昏迷的区别 第二篇问诊 1、问诊的内容， 2、主诉的定义和组成
3、现病史是病史中的主体部分，由哪些组成，与既往史有何不同第三篇检体诊断 1、体检基本方法有哪些？触诊的方法有哪些？叩诊的方法，体型的分类 2，常见面容，三种体位，皮肤发黄二种原因的区别，红疹与出血点.. z. . .. . 的区别，蜘蛛痣与肝掌购 3、霍纳氏征，瞳孔大小的改变， 4、扁桃体肿大的分度， 5、颈静脉怒张的定义 6、甲状腺肿大的分度，听到血管杂音的意义， 7、桶状胸 8、胸式（男，小孩）腹式（女）呼吸增减意义，9、深大呼吸，潮式及间停呼吸 10、触觉语颤、听觉语音的定义及方法，增减意义、 11、正常胸部叩诊音（4种），肺下界及移动度，12、三种呼吸音的区别 13、异常支气管呼吸音听诊意义，14、罗音产生机理，二种罗音的鉴别 15、胸膜磨擦音的听诊特点，16、肺实变、肺气肿、胸腔积液、气胸的综合体征。 17、心尖搏动点的位置，范围，左、右心室肥大及纵隔移位时的变
诊断学基础b第五次作业
1. 区别癌性胸水与结核性胸水,下列最有价值的是: [1分] A.外观 B..比重 C.细胞计数 D.蛋白定量 E.胸水乳酸脱氢酶检测 2. 能完全反映肾小球滤过率的指标是: [1分] A.内生肌酐清除率 B. 菊粉清出率 C.酚红排泌实验 D.尿素清除率 E. 尿酸的测定 3. 正常人内生肌酐清除率为[1分] ~50 mL/min ~50 mL/min ~80 mL/min ~120 mL/min E.<50 mL/min
4. 关于尿胆红素测定,下列叙述哪项正确[1分] A.正常可出现阳性反应. B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素中度增加. C.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性. D.溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加. E.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加. 5. 痰液呈黑色见于[1分] A.肺脓肿 B.支气管扩张 C.煤炭工人 D.肺癌 E.肺结核 6. 正常人各部分十二指肠液中的细胞成分主要是[1分] A.十二指肠上皮细胞 B. 胆道上皮细胞 C.嗜中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.红细胞
7. 影响尿液渗透压的主要因素是[1分] A.葡萄糖 B.菊粉 C.蛋白质 D.氯化钠 E.造影剂 8. 脑脊液中葡萄糖显著减少的疾患是：[1分] A.化脓性脑膜炎 B.结核性脑膜炎 C.病毒性脑膜炎 D.脑肿瘤 E.蛛网膜下腔出血 9. 肾小球滤过率是指: [1分] A.肾小球滤出的血液量 B.单位时间内肾小球滤出量 C.单位时间内肾小球滤出的血浆液体量 D.肾小球滤出的量 E.单位时间内肾小球滤出的液体量
10. 关于血清蛋白电泳的临床意义,下列哪项是正确的[1分] A.肝细胞受损,血清白蛋白,α1球蛋白, α2球蛋白增高. B.受损肝细胞作为自身抗原刺激淋巴系统,使γ球蛋白增加. C.肝硬变时,白蛋白中度/高度减少, γ球蛋白亦明显减少. D.轻症急性肝炎时, γ球蛋白可明显增加. E.病情加重后即有α球蛋白/β球蛋白增加. 11. 保证血氨正常的关键: [1分] A.氨转变成氨基酸分子上的氨基. B.氨与代谢过程中产生的酸中和,形成铵盐. C.在肝脏中合成尿素. D.氨直接从肾脏排出 E.由肺呼出. 12. 内生肌酐清除率测定是反映: [1分] A.近端肾小管排泌功能. B.远端肾小管排泌功能. C.肾小球滤过功能测定. D..肾脏浓缩稀释功能. E..肾血流量.
诊断学重点知识重点总结汇总
诊断学重点知识汇总 第一单元症状学 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1 见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。 见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。 见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常 见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常 见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎 第二单元缺 第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室
9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。――常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄： 二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤； 心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形； 心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全： 心尖搏动向左下移位，常呈抬举性； 心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。