心电监护仪使用规范
--心电监护仪使用管理规范()
--心电监护仪使用管理规范()————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：心电监护仪使用管理规范一、心电监护操作程序1. 准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下：（1）连接心电监护仪电源。
（2）将患者平卧位或半卧位。
（3）打开主开关。
（4）用75%的乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
（5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现（6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。
（7）设置报警限和测量时间。
3. 五个电极安放位置如下。
右上 (RA) ：右锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) ：右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) ：胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) ：左锁骨中线第一肋间，左下 (LL) ：左锁骨中线剑突水平处。
二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范：1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，50次/分≤H R≤120次/分，90mmhg≤SBP≤160mmhg，90%≤SPO2≤100%，8次/分≤R≤30次/分4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下，心率、血压的报警值设定如下：（1）心率：在病人实际心率基础上±5-20次/分实际心率值≤60次/分60-69次/分70-120次/分≥120次/分安全范围上限+20 +20 +20 +10 下限-5 -10 -20 -20（2）血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上±10-20mmhg 实际收缩压≤100mmhg100-160mmhg ≥160mmhg安全范围上限+20 +20 +10下限-10 -20 -20舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上±10-20mmhg实际舒张压≤70mmhg70-90mmhg ≥90mmhg安全范围上限+20 +20 +10 下限-10 -20 -20（3）呼吸：一般10-30次/分，当R﹥30次/分，上限酌情±5-10次/分。
床边心电监护仪操作规范
床边心电监护仪操作规范一、准备工作1.检查心电监护仪是否工作正常，包括电源是否接好、屏幕是否显示正常等。
2.检查心电导联线是否完好无损。
3.清洁心电导联线和心电贴片。
二、操作步骤1.将心电导联线的插头插入心电监护仪的插槽中，确保插入牢固。
2.将心电贴片附着在患者胸部，确保贴片与皮肤紧密贴合。
3.打开心电监护仪，按照仪器的指示进行设置，包括选择监护模式、导联选择等。
4.检查心电监护仪屏幕上是否能显示患者的心电信号，确保显示正常。
5.调整屏幕上的心电波形，确保波形稳定和清晰。
三、监护操作1.运行监护仪的同时，保持仪器线路的稳定，避免牵拉导致信号干扰。
2.定期检查心电监护仪的电源和电池电量，确保仪器可以正常运行。
3.监护过程中，定期检查心电波幅度和频率，如果异常应及时报告医护人员。
4.心跳骤停或其他紧急情况发生时，立即通知医生和抢救人员，并按照他们的指示进行处理。
四、维护与保养1.使用完心电监护仪后，要及时关闭电源，确保其正常关机。
2.定期清洁心电导联线和心电贴片，确保无污垢和使用寿命。
3.若发现心电导联线损坏或贴片失效，应及时更换以确保监护的准确性。
4.心电监护仪应定期维护和校准，确保仪器的稳定性和准确性。
五、安全注意事项1.在操作心电监护仪时，要注意患者隐私，避免他人观察患者的心电波形。
2.在插入心电导联线时，应避开患者的伤口或其他敏感部位，避免二次伤害。
总结：床边心电监护仪的正确操作是保证患者安全和医疗工作顺利进行的重要环节。
操作规范包括准备工作、操作步骤、监护操作、维护与保养以及安全注意事项等方面的内容。
在使用心电监护仪时，需要注意仪器的稳定性和准确性，以及患者安全和隐私的保护。
同时，定期维护和校准心电监护仪，确保其长期稳定可靠的工作。
心电监护仪的使用方法
心电监护仪的使用方法
1.接插电源：将心电监护仪的电源线插入电源插座，然后将电源线插入心电监护仪的电源插座中。
2.连线电极：将心电监护仪的导联线连接到电极板上。
注意：电极板的位置应该与心脏的位置相同，并且皮肤表面应该清洁干净。
3.打开仪器：请按照说明书上的指示，将按扭或现针开关从向上拨到“开”位置。
4.检测偏移：心电监护仪通过检测心电波的偏移来判断皮肤与电极之间的距离是否正确。
如果设备发出警告或错误信号，说明电极板与皮肤之间的距离存在问题，请重新调整。
5.校正：心电监护仪很可能会需要校正以获得准确的读数。
校准程序会导入固定的电信号，来检查设备读法的准确性。
请按照操作说明进行。
6.开始监护：现在可以开始监护患者的心电信号。
确保设备显示正常、在监护模式下。
如果患者有异常心电信号或不适症状，请立即采取相应措施，如拔除电极板或更改监护模式。
7.结束监护：监护结束时，请关掉仪器的开关，并仔细整理设备，以便下一次使用。
心电监护仪使用指南
心电监护仪使用指南心电监护仪是一种常用的医疗设备，用于监测和记录人体心脏的电活动。
它广泛应用于医院、急救车和家庭护理中，以提供准确的心脏健康数据。
本文将为您介绍心电监护仪的正确使用方法和注意事项。
一、准备工作在使用心电监护仪之前，请确保设备正常运行并具备以下条件：1. 设备完好无损，电源充足；2. 连接线和电极贴片清洁无损，确保与患者皮肤接触良好；3. 心电图纸或电子显示屏的正常工作。
二、使用步骤1. 为患者确定合适的姿势，一般建议患者平躺在床上，身体舒适放松。
2. 插入设备电源，确保设备开启。
若使用电池供电，请确认电池电量充足。
3. 根据需要选择适当的导联方式，常见的导联方式包括三导联、五导联、十二导联等，根据具体需求选择相应导联方式。
4. 使用清洁湿布或消毒纱布清洁患者皮肤，以保证电极贴片的黏附性能。
5. 将电极贴片正确粘贴在患者的胸部、肢体等适当部位。
注意保持电极与皮肤的紧密接触，避免贴片脱落影响监护效果。
6. 调节心电监护仪的控制面板，选择合适的增益和滤波器设置，以获得清晰的心电信号。
7. 按下记录按钮开始心电监护，持续记录所需时间，记录过程中保持监护仪的稳定性。
8. 心电监护结束后，关闭设备电源并将电极贴片清理干净，做好下次使用的准备工作。
三、使用注意事项1. 操作前请仔细阅读设备的使用说明书，了解每项功能及操作要领。
2. 心电监护仪属于专用医疗设备，非专业人士请遵循医生或专业人员的指导使用。
3. 患者使用心电监护仪时，应保持平静和放松，避免剧烈运动和异常呼吸等行为，以免干扰心电信号的采集。
4. 心电监护仪的接线和电极贴片应保持清洁，使用前应检查导线是否有损坏，电极贴片是否黏附良好。
5. 心电监护仪使用过程中如出现异常，应及时停止使用并寻求专业人士协助处理。
6. 长时间使用心电监护仪时，注意设备的散热和电量消耗情况，避免设备过热或电量不足导致监护中断。
四、心电监护数据的解读心电监护仪记录的心电图是医生判断心脏健康状况的重要依据，以下是几个常见的心电波形及其含义：1. P波：代表心房收缩的电活动，正常情况下应呈现正常形态和时间间隔。
心电监护仪操作使用规范(标准版)
心电监护仪操作使用规范心电监护仪可对急、危重患者的心电及其他功能进行持续不间断的监测与分析，并在生理参数超出正常设定值时发出警报，提醒医护人员进行及时的必要的处理，是医护人员进行疾病诊断、治疗及抢救的重要设备。
【基本结构与功能】临床配备的心电监护系统一般由4~6台床旁监护仪和中心台、中心显示系统、彩色显示系统、热显示记录仪共同组成。
心电监护仪的基本结构与功能包括：1.心电信号输入心电信号输入包括有线和无线两种，临床上前者最常用。
有线通过导线及电极片将患者心电信号输入监护仪内。
该方式受干扰程度轻，心电信号真实可靠，但是要求患者必须卧床；无线方式一般常用于观察患者动态活动的心电图改变情况，即将患者皮肤接触电极的心电信号通过导线引入一个小型携带式无线心电信号发射装置盒，再通过无线电将心电信号传至心电监护仪的接收器，通过解码并放大，还原为心电波。
该方式接收信号的范围宽，不受病房条件的约束，适用于可以起床活动的患者，但是心电信号容易受外界电波的干扰出现一定的伪差。
2.显示器目前较多使用的是存储显示器，其特点是可以处理并且存储信息。
心电图显示呈规则的滑动，一旦发生短暂的异常心电图时可以冻结，随时直接观察实时心电信号，增强发现异常心电图信号的机会。
3.记录器目前大多数监护仪都有记录装置。
常采用热笔型记录，也有采用热阵式记录，后者记录更为清晰、完整，还可以显示文字报告以及数据记录。
4、报警装置目前先进的心电监护仪不仅只对心率低于或者高于设定的上下限值进行报警，还能对某些心律失常进行分析、归类并予报警。
5.其他附属装置先进的心电监护仪还能对呼吸频率及呼吸波、血氧饱和度、无创血压、有创血流动学、体温、血pH值以及血钾、钠、钙等电解质浓度进行持续的监测。
【工作原理】通过特定的传感系统如电极、压力传感器、探头等来接收患者各种信息，感应患者各种生理变化，经导线输入到换能系统并且放大信息，经过进一步计算和分析，最后在显示屏中的功能模块中显示出来。
心电监护仪管理规范及使用说明
心电监护仪管理规范及使用说明一、定位放置：监护仪放在易取放的定点位置、标识明显，备用期间罩防尘罩。
二、有专人负责保管。
三、专人检查每天清点登记；每周开机检查、维护一次，保持性能良好呈备用状态。
每周消毒，每周由责任人用含 500mg/L 有效氯消毒液擦拭监护仪表面，用酒精抹布擦拭屏幕。
使用中的监护仪每日按上述方法由责任护士消毒处理。
四、日常保养1、仪器屏幕和外壳保持清洁无灰尘，每次使用完毕，用软布浸中性清洁液擦拭，擦拭时防止液体进入机器内。
不得将监护仪浸入液体中，不得使用腐蚀性或摩擦性的清洁剂。
2、电源线和导联线用清水或肥皂水清洁后擦干，绕大圈保存。
3、血氧饱和度传感器用盐水或纯乙醇清洗后擦干，绕大圈保存。
4、袖带使用后可取出乳胶橡胶袋，清洗干净后晾干，再将橡胶袋装入袖带内。
5、血氧饱和探头用不含乙醇的清洁剂清洗。
五、定期保养1、每年进行仪器数值的准确性测试（专业工程师完成）；每 2 年进行一次NIBP 验证；电池保养，长期未使用的监护仪电池须每月充电一次。
2、责任人每周清洁保养一次并记录。
3、设备科定期检修。
六、警告1、有爆炸危险：不能在有易燃性麻醉剂的环境中使用。
2、有触电危险：不能随意打开仪器外壳，应远离水或其他液体。
3、不能用于监护新生儿。
4、电磁干扰会损伤仪器性能，故在使用仪器时应避免使用移动电话、电器用具等。
七、注意事项1、强烈的环境光源如疝光灯、荧光灯、红外线、直射的阳光等会干扰传感器的工作性能。
2、电磁干扰会影响呼吸信号。
3、极高或极低的心率、连接心肺机的患者、测压期间血压急剧变化、心率不规则、测量期间患者移动、颤抖、痉挛休克、低体温均会影响血压测量的准确性。
4、休克、体温过低、血管活性药物的使用、患者剧烈活动、血氧饱和探头连接在安放有血压袖带、动脉导管或血管内点滴的肢体会影响血氧饱和度测量的准确性。
5、血压袖带不宜长时间绑缚在肢体上，在测压间隔期可松开袖带，防止皮肤破损。
6、使用血氧饱和度监测时，须定时检查指夹及局部皮肤，防止皮肤破损。
心电监护仪的操作标准
演讲人
2023-08-18
安放病人前先作病人皮肤准备
目录
氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO
一、定义：心电监护是病人心电活动的连续波形的监测，以准确地评估病人当时的生理状态。为此应保证心电电缆的正常联接，这样才能获得正确测量值。
二、准备：
安放病人前先作病人皮肤准备
3、 呼吸报警高限30次/分，低限8次/分；
氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO
02
Part One
氧饱和度的报警高限100％，报警低限90％。将SPO
报警上限设为100％等于断开上限报警。高氧水平会使早产儿染上晶体状后纤维组织症，因此氧饱和度的报警上限必须根据公认的临床实践慎重地选择(吸氧情况下报警上限为95％)。
03
心电监护仪的操作
（四）、无创血压监护：1、根据患者手臂周长选择合适的血压袖带；2、排除袖带中所有气体，确保袖带已处于完全放气状态；3、将袖带放在所测手臂的肘上方2～3cm，并将袖带的气囊放在肱动脉上；4、袖带与监护仪之间的软管应保持畅通无阻；5、在血压设置菜单里设置好正确的血压测量对象；6、患者手臂应与心脏保持在同一水平线上，掌心朝上；7、按开始键开始手动测量或可设置自动测量时间进行自动测量。8、根据病人病情设置合适的报警范围。
心电监护仪的操作
（一）、开机：1.将电源插头连接到电源插座上；2．按下仪器前面板上的电源开关打开监护仪；系统自检（约10秒钟）；3．监护屏幕显示，电源指示灯显示为绿色；4.将心电电极，指夹，探头及袖带等连接到病人身上的正确部位；5.输入病人基本信息，如床号、姓名、年龄等，选择好成人、儿童模式。
01
心电监护
1、每日检查ECG电极贴片是否刺激皮肤。若有过敏迹象，每24小时内更换电极或改变位置；如果电极粘贴正确，而ECG波形不准确，则要更换导联。
心电监护仪的使用制度
1、定点放置：监护仪放于易取放的位置，并定点放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识和技能。
3、定期检查：（1）每班专人清点，开机检查保持性能良好呈备用状态。
（2）护士长每周检查一次。
4、定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，监护仪屏幕用无水酒精擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
5、仪器不得随意外借，经科领导同意后方可出借。
6、定期保养：（1）固定班次每日清洁保养一次。
（2）保养人每周清洁保养一次并记录。
（3）设备科定期维修。
7、做好仪器运行和维修记录，使用中若心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
8、定期更换电极片及其粘贴位置，定期检查指端挤压情况，每4小时将指端SaO2更换到对侧。
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心电监护仪使用管理规范
一、心电监护操作程序
1. 准备物品。
主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下：
（1）连接心电监护仪电源。
（2）将患者平卧位或半卧位。
（3）打开主开关。
（4）用75%勺乙醇棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
（5）贴电极片，连接心电导联线，屏幕上心电示波出现
（6）选择合适的袖带，将袖带绑在至肘窝上两横指处。
（7）设置报警限和测量时间。
3. 五个电极安放位置如下。
右上（RA）:右锁骨中线第一肋间。
右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处。
中间（C）:胸骨左缘第四肋间。
左上（LA）:左锁骨中线第一肋间，
左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处。
二、心电监护仪使用过程中报警值的设置规范：
1、目的：提醒医护人员关注患者病情变化，发现及处理突发危及生命的事件
2、报警范围设置原则：根据患者的实际情况，科学设置报警范围并及时调整，避免
漏报及无效观察，满足病情观察及治疗的需求。
3、在备用状态时，使用监护仪自身设置的正常范围：打开电源，监护仪设置，
50 次/分< HR W 120 次/ 分，90mmh g SBP w 160mmhg 90%c SP02W 100% 8 次/ 分w R< 30次/分
4、监护状态下，与医疗相结合，个性化设置允许的最低安全范围。
一般情况下，心
率、血压的报警值设定如下：
(2)血压：收缩压为报警参数，在病人实际收缩压基础上土10-20mmhg
舒张压为报警参数时，在病人实际舒张压基础上土10-20mmhg
(3)呼吸：一般10-30次/分，当R> 30次/分，上限酌情土 5-10次/分。
(4)血氧饱和度：对于低氧血症的病人，以实际血氧饱和度下降5%为报警下限，但最低不可低于85%。
5、对于危重病人或一些特殊病人，需与经治医生共同协商报警值设置范围。
6、报警音量设置：根据现场环境，适当调整报警音量，夜间酌情降低，最低不小于2。
7、做好患者的沟通工作，解释必要性，禁止自行调节，消除恐惧心理。
&严禁关闭监护仪报警。
三、心电监护仪使用注意事项
(一)心电监护时的注意事项：
1. 取出心电导联线，将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽，插入即可
2•用75%勺乙醇进行测量部位表面清洁，目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍，防止电极片接触不良。
3•将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。
并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
4. 请务必连接好地线(使用三眼插头)，这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
5. 电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量。
每天更换电极片及粘贴
部位；并注意皮肤的清洁、消毒。
（二）血氧监护时的注意事项：
1. 血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。
否则有可能造成无法采集血氧信息，不能显示血氧值及脉搏值。
2. 要求病人
指甲不能过长，不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。
如果血氧
监测很长一段时间后，病人手指会感到不适，应更换另一个手指进行监护。
3. 病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线，以防损坏而影响使用。
4. 血氧探头放置位置应与测血压手臂分开，因为在测血压时，阻断血流，而
此时测不出血氧，且屏幕显示“血氧探头脱落”字样。
（三）血压监护时的注意事项
1. 袖带应多备，数量充足，型号齐全且消毒备用。
做到专人专用。
即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。
可有效避免交叉感染，且防止由此给患者及其亲属造成的心理上的不适。
2. 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。
3. 袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1〜2cm处，松紧程度应以能够插入1〜2 指为宜。
过松可能会导致测压偏高；过紧可能会导致测压偏低，同时会使病人不舒适，影响病人手臂血压恢复。
袖带的导管应放在肱动脉处，且导管应在中指的延长线上。
4. 手臂应和人的心脏保持平齐，血压袖带充气时应嘱病人不要讲话和活动。
5. 测压时，手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐，病人不要讲话或动弹。
6. 测压手臂不宜同时用来测量体温，会影响体温数值的准确。
7. 避免在输液或有恶性创伤的肢体进行测量，否则会造成血液回流或伤口出血。
8. 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。
病情允许时，最好间隔6-8h 更
换监测部位一次。
防止连续监测同一部位，给患者造成的不必要的皮肤损伤。
9. 为防止异味，增加舒适度，袖带应每周进行更换、清洗，有污染时随时进行消毒处理。
10. 袖带尼龙扣松懈时，应及时更换、修补。
以防出现误差。
11. 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。
严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。
四、心电监护仪出现故障的应急预案
1、心电监护仪突然断电应急预案
2、心电监护仪突然黑屏应急预案
五、常见故障排除
1 •开机无显示
故障现象：当打开仪器时，屏幕无显示，指示灯不亮；外接电源时，电池电压低报警，然后机器自动关机；未外接电池时，电池电压低报警，然后自动关机, 即使给机器充电也无用。
检查方法：
（1）在仪器没通交流电的情况下,检查12V电压是否偏低。
该故障报警说明电源板上输出电压检测部分检测到电压偏低，可能为电源板检测部分出故
障或电源板输出故障，也可能是后端负载电路故障引起。
（2）有装电池时，此现象说明监护仪工作在电池供电状态且电池电量基本用完，AC输入未正常工作。
可能原因是：220如源插座本身无电，或保
险丝烧断。
（3）未外接电池时，判断可能是充电电池坏了，或者电源板 /充电控制板
故障引起电池无法充电
排除方法：将所有连接部位连接可靠，接通交流电给仪器充电。
2. ECGc波形
故障现象：接上导联线而无心电波形，显示屏上显示“电极脱落”或“无信号接收”。
检查方法：首先检查导联模式，如果是五导模式但是只用了三导的接法，肯
定无波形。
其次，在确认心电极片贴放位置，心电极片质量无问题的前提下，将此心电
电缆线与其它机器上的互换，以确认是否心电电缆故障，是否电缆老化、插针断。
再次，若排除心电电缆故障，可能原因为参数插座板上的“ ECG!号线”接触不好，或心电板、心电板主控板连接线、主控板故障。
排除方法：
(1)检查所有心电导联外接部位〔与人体相接触的三/五根延长线到心电插头上相应的三/五根触针之间应导通，若电阻为无穷大表明导联线断路，则应更换导联线〕。
(2)如心电显示波形通道显示“无信号接收”，则表示心电测量模块与主机通讯有问题，关机再开机后仍有此提示，需与供应商联系。
3. 心电波形杂乱
故障现象：心电波形干扰大，波形不规格，不标准。
检查方法：
(1)首先应当排除来自信号输入端的干扰，如病人运动，心电极片失效，心电导联线老化，接触不好的情况。
(2)将滤波模式打到“监护”或者“手术”，效果会好一点，因为这两种模式下滤波带宽较宽。
(3)若手术下波形效果也不好，请检查零地电压，一般要求在 5V以内，可单独拉一根地线以达到良好接地的目的。
(4)若接地也不行，可能是来自机器内部的干扰，如心电板屏蔽做的不好等原因。
此时应更换配件试试。
排除方法：将心电幅度调到合适值，可观察到整幅波形。