临床医学概要绪论
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1临床医学概要绪论-检验
《临床医学概要》绪论
教学目的及要求
熟悉临床医学概念、现代医学模式“生物—心理—社 会医学模式”及其“以人为本”思想。 熟悉“循证医学”概念 了解如何学好《临床医学概要》基本方法。
临床医学
临床医学定义：医学科学中研究疾病的诊断、治疗 和预防的各专业学科的总称。临床医学（Clinical medicine）是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后， 提高临床治疗水平，促进人体健康的科学。它根据 病人的临床表现，从整体出发结合研究疾病的病因、 发病机理和病理过程，进而确定诊断，通过预防和 治疗以最大程度上减弱疾病、减轻病人痛苦、恢复 病
现代医学模式
医学模式：人类在认识自身健康与防治疾病过 程中对医学问题的整体思维方法。
医学模式的演变：1.神灵主义医学模式；2.自 然哲学的医学模式 ；3.机械论的医学模式； 4. 生物医学模式；5.生物-心理-社会医学模式
1.神灵主义的医学模式 人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。 因此人们主要依赖：求神问卜、祈祷。 2.自然哲学的医学模式 宗教是对自然力的屈服，并将其神秘化的结果；医学是对 自然力的征服，并将其明朗化的结果。如古希腊医学，中医 学等对疾病有了较为深刻的认识。 3.机械论医学模式 15世纪以后，欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步， 带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起，机械论有了长足 发展，出现了机械论医学模式，“生命活动是机械运动”。 4.生物医学模式 巴斯德：疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。
《临床医学概要》
临床医学是研究诊断和防治疾病的学科群，在现代 医学中占有重要的地位，其内容十分丰富，领域宽 广、涉及诸多学科。 《临床医学概要》在内容上以人体各器官系统为中 心，以内科学知识为基础，结合临床各学科（包括 内、外、妇、儿、传染病和肿瘤等）组织编写。简 明扼要地论述了临床诊断和防治的思路、原则、方 法以及各科常见病的诊治原则。学好本课程对疾病 的认识，研究、诊断、防治等方面的原则和方法， 对于从事医学相关工作具有普遍性意义，是非临床 专业学生重要的基础课程。
临床医学概要绪论课件
病理学基础
总结词
认识疾病的基本规律及转归过程
详细描述
病理学是研究疾病发生、发展和转归规律的学科，主要涉及疾病的基本病变、病 因、发病机制、疾病与环境的关系等方面。掌握病理学知识有助于理解疾病的诊 断方法和治疗原则。
药理学基础
总结词
了解药物治疗的作用机制及不良反应
详细描述
药理学是研究药物作用机制和不良反应的科学，主要涉及药物的吸收、分布 、代谢和排泄等方面。掌握药理学知识有助于指导临床合理用药，预测药物 的不良反应并制定防治措施。
未来临床医学的发展趋势与展望
未来临床医学将朝着更加精准 、个体化的方向发展。
基因组学、大数据、人工智能 等新兴领域将与临床医学深度 融合，推动医学科学的进步。
未来临床医学将更加注重疾病 的预防和健康管理，提高人类
的健康水平和生活质量。
THANKS
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总结词
了解人体结构的基础知识
详细描述
人体解剖学是研究人体形态、结构和功能的科学，是临床医学的基础。掌握人体 解剖学知识有助于理解疾病的发病机制和诊断方法。
人体生理学基础
总结词
理解人体正常生理功能及调节机制
详细描述
人体生理学主要研究人体正常生理功能及调节机制，包括新陈代谢、血液循 环、呼吸、消化、排泄等方面的知识。掌握人体生理学知识有助于理解疾病 发生时的生理变化和药物治疗的作用机制。
3
临床医学在疾病诊断、治疗、预防等方面发挥 了巨大作用，提高了人类的生存质量和寿命。
临床医学的挑战与机遇
临床医学面临诸多挑战，如疾病谱的变化、高龄 化社会、新型技术的运用等。
临床医学在应对这些挑战的同时，也带来了新的 机遇。
新型技术和方法的应用提高了临床医学的效率和 精度，为疾病的预防和治疗提供了更多可能性。
临床医学概论绪论
影像学检查
通过X线、CT、MRI等影像学检查方法，了解患者的骨骼、肺部、腹部等器官 的形态和结构。
病历书写与病例分析
病历书写
通过规范书写病历，记录患者的病史、体格检查、诊 断和治疗措施等，为患者的管理和医疗质量控制提供 重要依据。
病例分析
通过对病历进行分析，了解患者的病情和治疗效果， 总结经验教训，为今后的医疗工作提供参考。
要点二
精准医疗
精准医疗是一种基于个体基因、环境和生活方式等特征 ，通过最优化治疗方案，为患者提供个性化的诊疗措施 。基因组学的研究进展为精准医疗提供了强有力的技术 支持，使得医生可以对患者进行更精细化的诊断和治疗 。
免疫疗法与肿瘤治疗
免疫疗法
免疫疗法是一种新型的肿瘤治疗方法，通 过激活和调节患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞。这种治疗方法具有特异性高、 副作用小等优点，已经在多种肿瘤治疗中 取得了显著成果。
人文关怀
强调医疗过程中的人文关怀，为 患者提供全面的心理和社会支持 。
患者教育
通过健康教育、健康指导等方式， 提高患者自我保健意识和能力。
THANK YOU.
远程医疗
远程医疗是一种基于互联网和通信技术的 医疗服务，通过远程诊疗、远程会诊等方 式，为患者提供方便快捷的医疗服务。随 着互联网技术的不断发展，远程医疗已经 成为了现代医疗服务中不可或缺的一部分 。它不仅可以为患者提供更加便捷的医疗 服务，还可以有效缓解医望
内分泌系统生理学
包括激素的分类、作用和调节机制 等。
免疫系统生理学
包括免疫器官的组成、功能和免疫 应答过程等。
病理学基础知识
01
损伤与修复
包括损伤的类型、修复的方式和修复 过程的调节等。
02
通过X线、CT、MRI等影像学检查方法，了解患者的骨骼、肺部、腹部等器官 的形态和结构。
病历书写与病例分析
病历书写
通过规范书写病历，记录患者的病史、体格检查、诊 断和治疗措施等，为患者的管理和医疗质量控制提供 重要依据。
病例分析
通过对病历进行分析，了解患者的病情和治疗效果， 总结经验教训，为今后的医疗工作提供参考。
要点二
精准医疗
精准医疗是一种基于个体基因、环境和生活方式等特征 ，通过最优化治疗方案，为患者提供个性化的诊疗措施 。基因组学的研究进展为精准医疗提供了强有力的技术 支持，使得医生可以对患者进行更精细化的诊断和治疗 。
免疫疗法与肿瘤治疗
免疫疗法
免疫疗法是一种新型的肿瘤治疗方法，通 过激活和调节患者自身的免疫系统来攻击 肿瘤细胞。这种治疗方法具有特异性高、 副作用小等优点，已经在多种肿瘤治疗中 取得了显著成果。
人文关怀
强调医疗过程中的人文关怀，为 患者提供全面的心理和社会支持 。
患者教育
通过健康教育、健康指导等方式， 提高患者自我保健意识和能力。
THANK YOU.
远程医疗
远程医疗是一种基于互联网和通信技术的 医疗服务，通过远程诊疗、远程会诊等方 式，为患者提供方便快捷的医疗服务。随 着互联网技术的不断发展，远程医疗已经 成为了现代医疗服务中不可或缺的一部分 。它不仅可以为患者提供更加便捷的医疗 服务，还可以有效缓解医望
内分泌系统生理学
包括激素的分类、作用和调节机制 等。
免疫系统生理学
包括免疫器官的组成、功能和免疫 应答过程等。
病理学基础知识
01
损伤与修复
包括损伤的类型、修复的方式和修复 过程的调节等。
02
临床医学概要绪论及问诊课件
临床医学的定义与重要性
临床医学具有很强的实践性和应用性，需要医生具备丰富的医学知识和技能，能够针对患者的具体情况进行科学、准确的诊断和治疗。同时，临床医学还需要医生具备良好的沟通技巧和人文素养，能够与患者及其家属建立良好的关系，提供优质的医疗服务。
学科特点
随着医学科技的不断发展，临床医学也在不断进步和变革。未来临床医学将更加注重预防和保健，强调个体化和精准治疗，利用先进的技术手段提高诊疗效果和患者体验。同时，临床医学还将更加注重跨学科的合作与交流，推动医学与其他学科的交叉融合，为人类健康事业的发展做出更大的贡献。
学习方法
临床医学的学习方法与要求
02
问诊基础
问诊是医生通过与患者或其家属的交流，了解患者的主观症状、病史、家族史、个人生活和饮食习惯等，为诊断和治疗提供依据的过程。
问诊是临床医学中非常重要的环节，它能够帮助医生了解患者的病情，发现潜在的病因，为后续的实验室检查和诊断提供指导。
问诊的定义与重要性
问诊的重要性
04
问诊实践与案例分析
总结词
慢性阻塞性肺疾病
高血压
糖尿病
常见内科疾病的问诊
01
02
03
04
掌握常见内科疾病的问诊技巧和方法，包括慢性阻塞性肺疾病、高血压、糖尿病等。
询问患者吸烟史、慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状，以及疾病家族史和职业暴露史。
了解患者家族史、饮食习惯、运动情况以及是否有头痛、心悸、胸闷等症状。
医生应询问患者的家族史、个人史、用药史等，以便发现可能的病因。
5. 总结并给出建议
医生应对问诊结果进行总结，给出初步诊断和治疗建议。
医生应耐心倾听患者的描述，不要打断患者。
1. 善于倾听
临床医学概要
临床医学概要临床医学概要作业绪论1.临床医学的定义是什么？如何分科？临床医学是研究诊断和治疗疾病的学科群，属于应⽤科学。
临川医学的学科分类：（1）按治疗对象：妇产科，⼉科，男性病科（2）按治疗⼿段：内科，外科，理疗科，放疗科，核医学，⼼理治疗科，营养治疗科（3）按解剖学部位：⼝腔科，眼科，⼼内科，胸外科（4）按病种：结核病科，肿瘤科，精神病科（5）按诊断⼿段：病理科，检验科，放射科2.诊断学包括哪些内容？诊断治疗，体格检查，器械检查，实验室诊断第⼀章1.什么叫症状，体症？症状：病⼈主观感受到的不舒服或异常感觉称为症状。
体症：医师或者其他⼈能发现的异常表现成为体症。
2.发热的定义是什么？体温升⾼超出正常范围，极为发热。
3.常⽤于检测体温的部位有哪些？正常值是多少？⼝腔 ~℃腋窝 36~37℃直肠腔 ~℃4.引起发热的病因有哪些？感染性发热与⾮感染性发热。
感染性发热：各种病原体等引起的感染均可引起发热。
⾮感染性发热：①坏死物质的吸收。
②抗原——抗体反应。
③内分泌与代谢疾病。
④⽪肤散热减少。
⑤体温调节中枢功能失常。
⑥⾃主神经功能紊乱。
5.根据发热的程度将发热分为哪⼏种？低热 ~38℃中等度热 ~39℃⾼热 ~41℃超⾼热 41℃以上1.腹痛分为哪两类。
腹痛分为急性腹痛与慢性腹痛。
2.腹痛刺激征包括哪些体征？当炎症进⼀步波及腹膜层，则出现躯体性疼痛，程度剧烈，伴以压痛肌紧张及反跳痛。
3.内脏性疼痛的特点是？①疼痛部位不清楚接近腹中线②疼痛感觉模糊，多为痉挛，不适，钝痛，灼痛，③常伴恶⼼，呕吐，出汗等其他⾃主神经兴奋的症状。
4.躯体性疼痛的特点是什么？①定位准确，可在腹部⼀侧。
②疼的程度剧烈⽽持续。
③可有局部腹肌强直④腹痛可因咳嗽，体位变化⽽加重。
1.⽔肿的定义⽔肿是指过多的体液在组织液间隙或体腔内积聚。
2.⼼源性⽔肿和肾源性⽔肿的鉴别要点3.试述⽔肿的分类及分别见与那些疾病？⑴全⾝性⽔肿：①⼼源性⽔肿：右⼼衰竭②肾源性⽔肿：各型肾炎和肾病③肝源性⽔肿：见于肝硬化失代偿期④营养不良性⽔肿：见于长期慢性消耗类疾病致严重营养不良，蛋⽩质缺失性胃肠病，重度烧伤患者。
临床医学概论绪论ppt课件
20
诊断学的内容
（六）医疗文件书写 （七）特殊情况体格检查 （八）常用诊疗技术
《临床医学概论》——绪论
21
22
临床诊断的分类
诊断的要求：一个完整的诊断除能反映疾病的性质、
名称以外，还应能反映患者机体的全面状态。
一、病因诊断 二、病理解剖诊断 三、病理生理诊断 四、疾病的分型与分期 五、并发症诊断
（三）病理生理诊断
病理生理诊断是反映疾病时器官或机体功能状态的诊断，如 心功能不全，呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。
24
《临床医学概论》——绪论
诊断学的学习要求及目标如下：
1．坚持“一切以病人为中心”，学会与患者接触和交流。 2．能独立进行系统且有针对性的病史采集，理解患者的主诉、病史及 体征的内在联系和临床意义。 3．能独立进行全面有序的体格检查，操作规范，并一边检查一边分析 思考各种可能的诊断。 4．熟悉临床常用实验检查项目的临床意义，能根据患者的病情正确选 择检查项目，会分析判断实验检查结果。 5．能对问诊、体格检查的结果进行归纳、整理，书写格式正确、内容 完整的病历。 6．了解常用X线和超声检查的适应征，熟悉其临床意义。 7．熟悉心电图机操作，掌握正确心电图及常见异常心电图的图形分析。 8．能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，按照诊断程序进行 临床分析和综合，提出初步临床诊断。
《临床医学概论》——绪论
10
现代医学
2. 现代医学的主要成就 （1）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉
素、 四环素、土霉素等）。 （2）DNA的双螺旋结构。 （3）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单
克隆抗体技术治疗癌症等。 （4）医学遗传学发现了癌基因和抑癌基因。
——克隆羊 （5）器官移植与人造器官。 （6）急性传染病的防治。
诊断学的内容
（六）医疗文件书写 （七）特殊情况体格检查 （八）常用诊疗技术
《临床医学概论》——绪论
21
22
临床诊断的分类
诊断的要求：一个完整的诊断除能反映疾病的性质、
名称以外，还应能反映患者机体的全面状态。
一、病因诊断 二、病理解剖诊断 三、病理生理诊断 四、疾病的分型与分期 五、并发症诊断
（三）病理生理诊断
病理生理诊断是反映疾病时器官或机体功能状态的诊断，如 心功能不全，呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。
24
《临床医学概论》——绪论
诊断学的学习要求及目标如下：
1．坚持“一切以病人为中心”，学会与患者接触和交流。 2．能独立进行系统且有针对性的病史采集，理解患者的主诉、病史及 体征的内在联系和临床意义。 3．能独立进行全面有序的体格检查，操作规范，并一边检查一边分析 思考各种可能的诊断。 4．熟悉临床常用实验检查项目的临床意义，能根据患者的病情正确选 择检查项目，会分析判断实验检查结果。 5．能对问诊、体格检查的结果进行归纳、整理，书写格式正确、内容 完整的病历。 6．了解常用X线和超声检查的适应征，熟悉其临床意义。 7．熟悉心电图机操作，掌握正确心电图及常见异常心电图的图形分析。 8．能根据病史、体格检查及必要的辅助检查资料，按照诊断程序进行 临床分析和综合，提出初步临床诊断。
《临床医学概论》——绪论
10
现代医学
2. 现代医学的主要成就 （1）人工合成磺胺类药物和抗生素的发现（如青霉素、金霉
素、 四环素、土霉素等）。 （2）DNA的双螺旋结构。 （3）免疫学已成为生物学、医学的重要基础学科。如发现了单
克隆抗体技术治疗癌症等。 （4）医学遗传学发现了癌基因和抑癌基因。
——克隆羊 （5）器官移植与人造器官。 （6）急性传染病的防治。
临床医学概要绪论课件
外科学
总结词
外科学涉及手术和非手术治疗，涵盖范围广泛，包括普外、 骨外、泌尿外、胸外、神经外等。
详细描述
外科学主要研究外科疾病的病因、病理、临床表现、诊断、 手术技术和预防。医生通过掌握外科学知识，能够正确评估 病人的病情，选择合适的治疗方法，提高病人的治愈率和生 存率。
妇产科学
总结词
妇产科学主要研究女性生殖系统的生理和疾病，包括妇科、产科和计划生育 。
02
临床医学概要基础知识
人体解剖学基础
• 骨骼系统：骨骼的组成、骨的生长与发育、骨的构造与功能。 • 肌肉与运动系统：肌肉的分类与功能，运动系统的组成与功能。 • 循环系统：心脏、血管、血液的组成与功能。 • 呼吸系统：呼吸道的组成与功能，肺脏的构造与功能。 • 消化系统：口腔、食管、胃、小肠、大肠的构造与功能。 • 泌尿系统：肾脏、膀胱、尿道的构造与功能。 • 生殖系统：男性生殖系统、女性生殖系统的构造与功能。
临床医学概要绪论课件
xx年xx月xx日
目录
• 临床医学概要概述 • 临床医学概要基础知识 • 临床医学概要核心内容 • 临床医学概要实践与应用 • 临床医学概要展望与挑战 • 临床医学概要复习与思考
01
临床医学概要概述
临床医学的定义与重要性
临床医学的定义
临床医学是一门以患者为中心，研究疾病的诊断、治疗和预 后的综合性应用科学。它旨在提高医疗质量，降低医疗成本 ，为患者的健康提供全面的保障。
生理学基础
细胞生理
细胞的基本功能、细胞膜的构造与 功能、细胞的兴奋与传导。
组织生理
组织的分类与功能、上皮组织、结 缔组织、肌肉组织的构造与功能。
器官生理
器官的分类与功能、心脏、肺脏、 消化系统、泌尿系统的构造与功能 。
临床医学概论绪论
苦、采用结扎法止血等。
现代临床医学的发展
19世纪以来，随着生物学、化 学、物理学等基础学科的发展， 临床医学也进入了快速发展的 阶段。
医学研究逐渐深入到细胞、分 子等微观层面，为疾病的诊断 和治疗提供了更科学、更精确 的方法。
抗生素、疫苗、手术技术等方 面的突破和创新，极大地提高 了临床医学的治疗效果和治愈 率。
新发传染病
随着全球化进程加速，新发传染病不断出现。医生应保持警 惕，及时掌握新发传染病的诊疗技术和防控措施，为患者提 供有效的治疗和预防措施。
高科技在临床医学中的应用与挑战
高科技应用
随着科技的发展，越来越多的高科技 手段被应用于临床医学中，如人工智 能、大数据、基因编辑等。这些技术 的应用为临床医学带来了新的机遇和 挑战。
临床医生通过与患者直接接触，运用医学知识和技能，对疾病进行科学评估和有效 治疗。
临床医学涉及的领域广泛，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
临床医学的重要性
临床医学是医学领域中与患者接触最 直接、最密切的部分，对于保障人类 健康和生命安全具有重要意义。
临床医学的研究成果对于推动医学科 技进步和创新具有重要作用，能够不 断改善人类的健康状况和生活质量。
临床医学的发展对于提高医疗水平和 医疗服务质量具有关键作用，能够为 患者提供更加安全、有效、便捷的医 疗服务。
临床医学与其他医学领域的联系
临床医学与基础医学密切相关， 基础医学的研究成果为临床医学
提供了理论支持和实验依据。
临床医学与预防医学相辅相成， 预防医学的措施能够降低疾病的 发生率，减轻临床医学的负担。
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等多组学技术，对疾病进行精确诊断和分类，为患者提供个性化的精准治疗方案。
现代临床医学的发展
19世纪以来，随着生物学、化 学、物理学等基础学科的发展， 临床医学也进入了快速发展的 阶段。
医学研究逐渐深入到细胞、分 子等微观层面，为疾病的诊断 和治疗提供了更科学、更精确 的方法。
抗生素、疫苗、手术技术等方 面的突破和创新，极大地提高 了临床医学的治疗效果和治愈 率。
新发传染病
随着全球化进程加速，新发传染病不断出现。医生应保持警 惕，及时掌握新发传染病的诊疗技术和防控措施，为患者提 供有效的治疗和预防措施。
高科技在临床医学中的应用与挑战
高科技应用
随着科技的发展，越来越多的高科技 手段被应用于临床医学中，如人工智 能、大数据、基因编辑等。这些技术 的应用为临床医学带来了新的机遇和 挑战。
临床医生通过与患者直接接触，运用医学知识和技能，对疾病进行科学评估和有效 治疗。
临床医学涉及的领域广泛，包括内科学、外科学、妇产科学、儿科学等。
临床医学的重要性
临床医学是医学领域中与患者接触最 直接、最密切的部分，对于保障人类 健康和生命安全具有重要意义。
临床医学的研究成果对于推动医学科 技进步和创新具有重要作用，能够不 断改善人类的健康状况和生活质量。
临床医学的发展对于提高医疗水平和 医疗服务质量具有关键作用，能够为 患者提供更加安全、有效、便捷的医 疗服务。
临床医学与其他医学领域的联系
临床医学与基础医学密切相关， 基础医学的研究成果为临床医学
提供了理论支持和实验依据。
临床医学与预防医学相辅相成， 预防医学的措施能够降低疾病的 发生率，减轻临床医学的负担。
精准医学
利用基因组学、蛋白质组学等多组学技术，对疾病进行精确诊断和分类，为患者提供个性化的精准治疗方案。
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临床医学概要绪论
第一章 临床医学概要 绪论
医学—是研究人类健康与疾病的科 学。包括基础医学、预防医学、临 床医学。
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,
提高临床治疗水平,促进人体健康的学科。
临床医学包括了诊断学、内科学、外科学、妇产
科学、儿科学、神经病学、传染病学、耳鼻咽喉 科学、眼科学、皮肤性病学等临床学科。
人们认为在世界上存在着超自然的神灵在则是神灵 的惩罚，或者是魔鬼进人人体的结果。
对于疾病只能祈求神灵或依靠巫术来怯除；疾病的治疗多 以祈祷、占卜等迷信手段解除病痛。
这种医巫混杂的现象称之为神灵医学模式。
2020/11/14
32
2020/11/14
2020/11/14
8
新的学科
围生医学 新生儿学 老年病学 临床免疫学 临床流行病学
▪ 肿瘤学 ▪ 遗传学 ▪ 急诊医学 ▪ 心理学 ▪ 全科医学
2020/11/14
9
全科医学（general practice）
近年来发展形成的全新学科，以全科家庭医师为
主，现在世界范围内推广。 任务是：
2020/11/14
2
第二节临床医学概要的范畴
临床医学概要:
是对临床医学各科常见病、多发病的临床表现、诊 断、治疗方法进行概要性描述的专业基础课。是非 临床专业的必修课之一。
包括：包括临床各科疾病的诊断、治疗。
诊断：临床诊断
治疗：药物治疗
辅助诊断
手术治疗
其他诊断
其他治疗
2020/11/14
3
临床医学范畴：
机械论医学模式对于医学科学摆脱宗教、经验哲学以及
唯心主义的影响无疑起到了积极的作用，但完全用力学尺度
来衡量有机的过程，把复杂的生命现象简单地用机械原理来
解释，甚至宣称“大脑似乎在有机地分泌思想，就像肝脏分
泌胆汁一样”。
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36
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4.生物医学模式（Biomedical Model）
2020/11/14
11
老年病学
老年期疾病的特点和诊断 老年常见的心血管疾病、消化系统疾病、内分
泌代谢疾病、泌尿系统疾病 老年用药特点和抗菌素选择 老年心理障碍 临终关怀
2020/11/14
12
急诊医学
急诊医学基本理论及当前国内外发展动向 呼吸急救 心搏骤停与复苏 休克 多脏器功能障碍综合征 急性中毒 多发性创伤 危重症监测
2020/11/14
18
历 史 沿 革
古 希 腊
2020/11/14
希波克拉底宣言--当时每个医生都要 遵守的医德信条。
19
历 史 沿 革
古 罗 马
2020/11/14
马塞尔萨斯—编写百科 全书（含一部医学）
盖伦—编写医学著作
20
盖伦的书籍被奉为“圣经”
历 注意：医学发展处于停滞期。 史
沿
床边的重要性。 意大利解剖学家莫尔加尼---编
革 著了《疾病的原理和病因》奠定
18 了病理解剖学的基础
世
纪
2020/11/14
23
诊断学
历 奥恩布鲁格--奥地利医生。代
史
表作为《叩击人体胸廓诊断胸 腔内疾患的新方法》。
沿 科尔维萨--
革 1816年拉埃内克 听诊器
18 血压测量、体温测量、体腔镜 世 检查
5.生物-心理-社会医学模式--产生于20世纪70年代
人类进入20世纪以来，尤其是自50年代始，影响人类健康和生命 的主要疾病已由传染病逐步转变为非传染病，随着慢性病及非传 染病的大量增加，人类对疾病病因的认识有了进一步的发展；逐 步认识到许多慢性病的发生、发展和转归与自然环境、社会环境、 行为和生活方式有密切关系。
放射诊断学
▪ 药物监测学 ▪ 放射治疗学
超声诊断学
▪ 手术治疗学 ▪ 心理治疗学
放射核医学诊断学 ▪ 重症监护学 ▪ 麻醉学
实验诊断学
▪ 物理治疗学 ▪ 介入治疗学
内镜诊断学
▪ 护理学 ▪ 器官移植学
病理诊断学
▪ 生物治疗学 ▪ 血液净化学
2020/11/14
5
内科学范围
以药物为主要治疗方法的疾病为对象：
2020/11/14
13
心理学
掌握医学心理学思想，基本理论；
学习使用心理测验，了解疾病发生中的心理 社会因素；
掌握各种心理治疗方法，在临床工作中开展 心理治疗；
掌握与心理社会因素有关的各系统疾病；
知道在药物治疗的同时应辅以心理治疗；
掌握与病人有关的各类医学心理学问题，学 会更好地协调医患关系；
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术中处理
世 纪
2020/11/14
28
历 青霉素、磺胺类、卡介苗、链 史 霉素
沿 第一次药学革命（50年代）
革
20
影像检查、微创、移植 生物-心理-社会
世
纪
2020/11/14
29
三、临床医学的形成和发展
临床医学的形成 ✓ 解剖学和生理学：真正的自然科学 ✓ 病理学和微生物学：由大体和宏观领域深入到
阿波罗被认为是医疗技术的创造者。
阿波罗的儿子阿斯克雷庇亚则是希腊最受崇 敬的医神，在希腊的许多地方都有他的神庙 和神像，其神像魁伟高大，手执一长杖，杖 上缠绕一蛇，后来蛇徽成为西方医学的标志 流传至今。
阿斯克雷庇亚还有两子两女，均精通医术，
儿子波达利尔为内科军医。马卡奥为外科军
医。女儿巴那塞亚是药物治疗的庇护神，巴
社区家庭医疗保健 常见病和多发病为主 社区疾病预防：高血压、糖尿病、冠心病 诊治重点：儿童、老人、妇女、精神病、残疾 社区医疗卫生资料的协调和利用
2020/11/14
10
临床免疫学
肿瘤免疫 移植免疫 免疫治疗 免疫预防 掌握临床疾病的免疫病理机制及免疫治疗、免
疫预防的新方法、新进展。
中医的阴阳五行学说：世界是由金、木、 水、火、土五种基本物质组成的，由此产 生了外因（“六淫”，即风、寒、暑、湿、 炽、火）和内因（“七情”：喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊）等病因学说。
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3.机械论医学模式（mechanistic medical model）
17世纪~18世纪，这种医学模式，用机械论解释健康与疾病现 象，认为人体是自己发动自己的机器，并不是什么特别高贵 神秘的东西，人和动物的不同在于“多了几个弹簧和齿轮”， 疾病是机器某部分故障、失灵，医生的任务就是修补机器。
细胞和微观世界 ✓ 诊断学和治疗学：推动临床医学发展
医学模式的转变
✓ 生物医学模式
✓ 生物－心理－社会医学模式
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医学的起源与医学模式
一部医学史是人类对自身健康与疾病及其关系的认识史。医学的发展历 程也是一部伴随着社会生产的发展，由经验到科学，由低级到高级逐渐 发展的历史。
医学模式的建立与演变与社会、经济、文化、科技等诸多学科的发展密 切相关。历史上无论哪一次医学模式的转变，都促使医学发生了质的飞 跃，推动了医学科学产生了更大的进少和发展。
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1.神灵医学模式（spiritual medical model）
神灵医学模式产生于人类社会早期。人们尚未建立起科学 的思维方法，而与当时生产力发展水平相适应的医学知识 的积累还不足以解释复杂的生命现象和指导医学实践。
心血管病
△神经病
血液病
△精神病
肾病
△职业病
传染病
呼吸系病
内分泌与代谢病
消化系病
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外科学范围
以手术为主要治疗方法的疾病为对象：
普外
骨外 泌尿外 神经外 胸心外
△麻醉 △伤科外科 △小儿外科
整形
烧伤
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其他学科
儿科学 妇产科学 眼科学 耳鼻咽喉科学 皮肤病与性病学 肿瘤学 影像医学与核医学
按治疗手段建立的学科：内、外、理疗
按治疗的对象建立的学科：妇产、儿、老年 按人体的系统或解剖部位建立的学科：口腔、
皮肤、眼、耳鼻喉
按病种建立的学科：传染、肿瘤、精神
研究疾病诊断的学科：病理、检验、放射
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临床医学范畴
诊断学
治疗学
物理诊断学
▪ 药物治疗学 ▪ 营养治疗学
医学模式是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解 决医学与健康问题的思维和行为方式。
1.神灵医学模式（spiritual medical model）： 2.自然哲学医学模式（nature philosophical medical model）： 3.机械论医学模式（mechanistic medical model）： 4.生物医学模式（Biomedical Model）： 5.生物心理社会医学模式（biopsychosocial medical model）：
纪
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18世纪医学的贡献：
1病理解剖学的建立 2叩诊的发明。 3③临床教学的开始。
4 预防医学的成就。E.詹纳(1749～1823）发 明牛痘接种法，
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叩诊的发明。
18世纪后半期，奥地利医生J.L.奥恩布鲁格（ 1722～1809）发明了叩诊。他的父亲是酒店老 板，常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的 酒量。后来，奥恩布鲁格把这个方法用在人的 胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察， 包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法 。但叩诊法的推广应用，还是19世纪的事。
18世纪后，由于生物学理论、显微技术的建立和应用，奠 定了近代实验医学的基础。由于对人体形态结构与功能以 及对各种生命现象进行研究，使人类对生命现象及机体变 化的认识逐步深化，越来越多的揭示了各种疾病的病因、 过程和机制。
第一章 临床医学概要 绪论
医学—是研究人类健康与疾病的科 学。包括基础医学、预防医学、临 床医学。
临床医学是研究疾病的病因、诊断、治疗和预后,
提高临床治疗水平,促进人体健康的学科。
临床医学包括了诊断学、内科学、外科学、妇产
科学、儿科学、神经病学、传染病学、耳鼻咽喉 科学、眼科学、皮肤性病学等临床学科。
人们认为在世界上存在着超自然的神灵在则是神灵 的惩罚，或者是魔鬼进人人体的结果。
对于疾病只能祈求神灵或依靠巫术来怯除；疾病的治疗多 以祈祷、占卜等迷信手段解除病痛。
这种医巫混杂的现象称之为神灵医学模式。
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新的学科
围生医学 新生儿学 老年病学 临床免疫学 临床流行病学
▪ 肿瘤学 ▪ 遗传学 ▪ 急诊医学 ▪ 心理学 ▪ 全科医学
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全科医学（general practice）
近年来发展形成的全新学科，以全科家庭医师为
主，现在世界范围内推广。 任务是：
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第二节临床医学概要的范畴
临床医学概要:
是对临床医学各科常见病、多发病的临床表现、诊 断、治疗方法进行概要性描述的专业基础课。是非 临床专业的必修课之一。
包括：包括临床各科疾病的诊断、治疗。
诊断：临床诊断
治疗：药物治疗
辅助诊断
手术治疗
其他诊断
其他治疗
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临床医学范畴：
机械论医学模式对于医学科学摆脱宗教、经验哲学以及
唯心主义的影响无疑起到了积极的作用，但完全用力学尺度
来衡量有机的过程，把复杂的生命现象简单地用机械原理来
解释，甚至宣称“大脑似乎在有机地分泌思想，就像肝脏分
泌胆汁一样”。
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4.生物医学模式（Biomedical Model）
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老年病学
老年期疾病的特点和诊断 老年常见的心血管疾病、消化系统疾病、内分
泌代谢疾病、泌尿系统疾病 老年用药特点和抗菌素选择 老年心理障碍 临终关怀
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急诊医学
急诊医学基本理论及当前国内外发展动向 呼吸急救 心搏骤停与复苏 休克 多脏器功能障碍综合征 急性中毒 多发性创伤 危重症监测
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历 史 沿 革
古 希 腊
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希波克拉底宣言--当时每个医生都要 遵守的医德信条。
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历 史 沿 革
古 罗 马
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马塞尔萨斯—编写百科 全书（含一部医学）
盖伦—编写医学著作
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盖伦的书籍被奉为“圣经”
历 注意：医学发展处于停滞期。 史
沿
床边的重要性。 意大利解剖学家莫尔加尼---编
革 著了《疾病的原理和病因》奠定
18 了病理解剖学的基础
世
纪
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诊断学
历 奥恩布鲁格--奥地利医生。代
史
表作为《叩击人体胸廓诊断胸 腔内疾患的新方法》。
沿 科尔维萨--
革 1816年拉埃内克 听诊器
18 血压测量、体温测量、体腔镜 世 检查
5.生物-心理-社会医学模式--产生于20世纪70年代
人类进入20世纪以来，尤其是自50年代始，影响人类健康和生命 的主要疾病已由传染病逐步转变为非传染病，随着慢性病及非传 染病的大量增加，人类对疾病病因的认识有了进一步的发展；逐 步认识到许多慢性病的发生、发展和转归与自然环境、社会环境、 行为和生活方式有密切关系。
放射诊断学
▪ 药物监测学 ▪ 放射治疗学
超声诊断学
▪ 手术治疗学 ▪ 心理治疗学
放射核医学诊断学 ▪ 重症监护学 ▪ 麻醉学
实验诊断学
▪ 物理治疗学 ▪ 介入治疗学
内镜诊断学
▪ 护理学 ▪ 器官移植学
病理诊断学
▪ 生物治疗学 ▪ 血液净化学
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内科学范围
以药物为主要治疗方法的疾病为对象：
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心理学
掌握医学心理学思想，基本理论；
学习使用心理测验，了解疾病发生中的心理 社会因素；
掌握各种心理治疗方法，在临床工作中开展 心理治疗；
掌握与心理社会因素有关的各系统疾病；
知道在药物治疗的同时应辅以心理治疗；
掌握与病人有关的各类医学心理学问题，学 会更好地协调医患关系；
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术中处理
世 纪
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历 青霉素、磺胺类、卡介苗、链 史 霉素
沿 第一次药学革命（50年代）
革
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影像检查、微创、移植 生物-心理-社会
世
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三、临床医学的形成和发展
临床医学的形成 ✓ 解剖学和生理学：真正的自然科学 ✓ 病理学和微生物学：由大体和宏观领域深入到
阿波罗被认为是医疗技术的创造者。
阿波罗的儿子阿斯克雷庇亚则是希腊最受崇 敬的医神，在希腊的许多地方都有他的神庙 和神像，其神像魁伟高大，手执一长杖，杖 上缠绕一蛇，后来蛇徽成为西方医学的标志 流传至今。
阿斯克雷庇亚还有两子两女，均精通医术，
儿子波达利尔为内科军医。马卡奥为外科军
医。女儿巴那塞亚是药物治疗的庇护神，巴
社区家庭医疗保健 常见病和多发病为主 社区疾病预防：高血压、糖尿病、冠心病 诊治重点：儿童、老人、妇女、精神病、残疾 社区医疗卫生资料的协调和利用
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临床免疫学
肿瘤免疫 移植免疫 免疫治疗 免疫预防 掌握临床疾病的免疫病理机制及免疫治疗、免
疫预防的新方法、新进展。
中医的阴阳五行学说：世界是由金、木、 水、火、土五种基本物质组成的，由此产 生了外因（“六淫”，即风、寒、暑、湿、 炽、火）和内因（“七情”：喜、怒、忧、 思、悲、恐、惊）等病因学说。
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17世纪~18世纪，这种医学模式，用机械论解释健康与疾病现 象，认为人体是自己发动自己的机器，并不是什么特别高贵 神秘的东西，人和动物的不同在于“多了几个弹簧和齿轮”， 疾病是机器某部分故障、失灵，医生的任务就是修补机器。
细胞和微观世界 ✓ 诊断学和治疗学：推动临床医学发展
医学模式的转变
✓ 生物医学模式
✓ 生物－心理－社会医学模式
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医学的起源与医学模式
一部医学史是人类对自身健康与疾病及其关系的认识史。医学的发展历 程也是一部伴随着社会生产的发展，由经验到科学，由低级到高级逐渐 发展的历史。
医学模式的建立与演变与社会、经济、文化、科技等诸多学科的发展密 切相关。历史上无论哪一次医学模式的转变，都促使医学发生了质的飞 跃，推动了医学科学产生了更大的进少和发展。
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1.神灵医学模式（spiritual medical model）
神灵医学模式产生于人类社会早期。人们尚未建立起科学 的思维方法，而与当时生产力发展水平相适应的医学知识 的积累还不足以解释复杂的生命现象和指导医学实践。
心血管病
△神经病
血液病
△精神病
肾病
△职业病
传染病
呼吸系病
内分泌与代谢病
消化系病
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外科学范围
以手术为主要治疗方法的疾病为对象：
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骨外 泌尿外 神经外 胸心外
△麻醉 △伤科外科 △小儿外科
整形
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其他学科
儿科学 妇产科学 眼科学 耳鼻咽喉科学 皮肤病与性病学 肿瘤学 影像医学与核医学
按治疗手段建立的学科：内、外、理疗
按治疗的对象建立的学科：妇产、儿、老年 按人体的系统或解剖部位建立的学科：口腔、
皮肤、眼、耳鼻喉
按病种建立的学科：传染、肿瘤、精神
研究疾病诊断的学科：病理、检验、放射
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临床医学范畴
诊断学
治疗学
物理诊断学
▪ 药物治疗学 ▪ 营养治疗学
医学模式是在不同的社会经济发展时期和医学科学发展阶段，认识和解 决医学与健康问题的思维和行为方式。
1.神灵医学模式（spiritual medical model）： 2.自然哲学医学模式（nature philosophical medical model）： 3.机械论医学模式（mechanistic medical model）： 4.生物医学模式（Biomedical Model）： 5.生物心理社会医学模式（biopsychosocial medical model）：
纪
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18世纪医学的贡献：
1病理解剖学的建立 2叩诊的发明。 3③临床教学的开始。
4 预防医学的成就。E.詹纳(1749～1823）发 明牛痘接种法，
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叩诊的发明。
18世纪后半期，奥地利医生J.L.奥恩布鲁格（ 1722～1809）发明了叩诊。他的父亲是酒店老 板，常用手指敲击大酒桶根据声音猜测桶里的 酒量。后来，奥恩布鲁格把这个方法用在人的 胸腔，以寻找“病灶”。经过大量经验观察， 包括尸体解剖追踪，他创立应用至今的叩诊法 。但叩诊法的推广应用，还是19世纪的事。
18世纪后，由于生物学理论、显微技术的建立和应用，奠 定了近代实验医学的基础。由于对人体形态结构与功能以 及对各种生命现象进行研究，使人类对生命现象及机体变 化的认识逐步深化，越来越多的揭示了各种疾病的病因、 过程和机制。