妇科疾病腹腔镜手术的护理体会
睡学 理 论 与甄 躞
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ ８ 期
ｖ０ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ８ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 同
２ ４ ９ ３
患儿的存活率 Ｌ ４ ］ 。笔者对体 重＜ ｌ ２ ５ ０ ｇ的 ３例早产儿 ， 采用 早 期微量喂养 ， 取得 了较好 的效果 ， 且均未 发生 喂养 不耐受 。 ２ ． ４ 预 防感染 早产儿免疫功 能差 ， 抵 抗力低 ， 容易 合并各 种 感染 ， 护理 过程 中一 定要严 格 执行 消毒 隔离 制度 ， 护理 要
处理， 如果无效 ， 则应给予氨茶碱等药 物治疗 ， 并监测血 氧饱 和度 ， 使血氧饱 和度维 持在 ９ Ｏ ～９ ５ ％， 若无 吸氧指征 ， 应 拒 绝 给氧 ， 以防止 氧 中毒 ， 出 现早 产儿 视 网膜 病 和慢 性肺 病 。 在需要 吸氧时 ， 氧浓度 以 ３ ０ ～４ Ｏ 为宜。 参 考 文 献
理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ （ １ ０ ） ： １ １ ５ ．
越小 ， 发 生原发性呼吸暂停 的几率 越大 。因此应备齐 抢救设 备及药 品， 一 旦 出现呼吸暂停时 首先 给予 弹足底 、 托背 、 吸氧
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ３
抵御力 和组 织的修复力 。（ ４ ） 术前健 康教育 ： 患者术前 １ ｄ应 沐浴及修剪 指甲 ， 然后作手术 区域 皮肤准备 。腹 腔镜术 区一
创伤 、 最佳的治疗手段达到 治愈 妇科疾病 的 目的。随着微创 手术 的不断发展 ， 腔镜技术 、 设 备 日臻成 熟 ， 大部分妇 科经典
的开腹手术 已被 腹 腔镜手 术所 替代 。妇科微 创 手术 与开腹 手术相 比具有 切 口小、 出血少 、 术 后恢复 快 、 治疗效 果好 、 便 于护理等优点 。 目前 ， 妇科腹腔镜手 术是 治疗妇科 良性肿瘤
术前 １ ｄ进 流质饮食 ， 麻 醉前 ８ ～１ ２ ｈ禁食 禁饮 ， 以保证 胃彻 底排空 ， 防止术 中术后 反流 呕吐 导致误 吸窒 息或肺 部感染 。
腹 腔镜 手术的 ２ ０ ３例患者 ， 采 用美 国史 泰 克 ９ ９ ８腹腔镜 ， 治
疗子 宫肌瘤 ３例 ， 异位妊 娠 ８ Ｏ例 ， 卵 巢囊肿 １ ２ ０例 。患者 年 龄２ ５ ￣５ ５岁 ， 平 均年龄 ４ ５ 岁。
按无 菌技术操作 ， 每次 检查 患儿和 护理操 作前 要充 分洗手 。
要经 常更换氧气瓶 、 吸引器 、 水瓶 、 暖箱水槽 中的水 。做 到一 用一 消毒 ， 防止 发生院内感染 。还应 加强 口腔、 皮肤 的护理 ， 脐带脱 落前后应每天都用碘伏 消毒脐部 ， 故本组 无 １ 例发 生 脐部感染 。密切 观 察注 射 部位 有 无红 肿 、 分 泌 物 等感 染 征
研究 ： 下旬 刊， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ５ ） ： １ ３ １ ７ — １ ３ １ ９ ．
经常更换体位 以防发生肺炎 。 ２ ． ５ 供氧 早 产 儿 由于 呼 吸 中枢及 呼 吸器 官 发育 尚未成
熟， 调节 功能差 ， 常出现间歇性呼吸暂停 和暂 时性发绀 ； 胎龄
［ ４ ］ 张 秀华 ， 张英华 ， 徐永美． 危重早产儿全 胃肠外营养（ Ｔ Ｐ Ｎ） 的护
的首选术式［ １ ］ 。国内 已普 遍将 腹 腔镜技 术应 用 于早期 宫颈 癌、 子 宫内膜 癌和 卵巢癌 ， 保 留生 育 的经 阴道 广泛 手 术 （ 官 颈切除 ， 保 留宫体） 及淋 巴结切 除术［ ２ ］ 。现 将我 院 ２ ０ ０ ９年 １ 月－ －２ ０ １ ２年 １ ２月应用腹腔镜手术治疗妇 科疾病的护理体会
象， 一旦发现 ， 及 时处理 。发现微 小病 灶 都应 及时处 理 。并
［ １ ］ 邵 肖梅 ， 叶鸿瑁 ， 邱小 汕． 实用 新生儿学 ［ Ｍ］ ． 第４ 版． 北京： 人
民卫生出版社 ， ２ ０ １ １ ： ５ ９ — ６ ４ ．
［ ２ ］ 张德芬． 早 产儿护理方法探 讨［ Ｊ ］ ． 中外 医疗， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ８ ） ： １ ８ ． ［ ３ ］ 高海 霞， 陈京 立， 高洪莲． 早产儿母乳喂养 的研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 护理
妇科微 创手术是 利用 官腔镜 、 腹腔 镜等 技术 ， 以最小 的
行 全面评估 ， 了解 患者 一般信 息 和疾病情 况 ， 严密 观察生 命 体征 ， 嘱患者 不得外 出， 卧床 休息 ， 制定 护理 计划 。（ ３ ） 饮 食 护理 ： 术前嘱患者摄入高 蛋白、 高维生 素的食物 ， 增 强机体 的
汇报如下 。
Ｉ 资 料与 方 法
项、 心电图等常规 检查 。根 据检 查结果 如贫 血 、 血糖异 常或 营养不 良等则 纠正贫血 ， 控制血糖 ， 为手术做 好准备 ， 以免影
响切 口的愈合而 致切 口裂开 及切 口感１ 临床 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １ 月 －２ ０ １ ２年 １ ２ 月在我 科行
（ 编辑
旭琳）
妇科疾 病腹腔镜手术 的护 理体会
张 关键词 妇科疾病 腹腔镜 敏 湖北 省随州市妇幼保健院妇产科 ４ ４ １ ３ ０ ０ 护理
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ８ － ２ ４ ９ ３ － ０ ２
般在脐 区做一切 口， 所 以脐孔要彻 底清洁 ， 防止损伤 和感染 。
备皮前 可用 ０ ． ５ 碘伏 浸泡脐部 污垢 ， 按腹部手术范 围备皮 ， 再用碘伏棉 签反 复清理脐部 。协助 医生 完善各项辅助 检查 ： 血尿便常规 、 血型 、 凝血 功能、 肝 肾功 能、 乙肝 五项 、 输 血前三
２ ０ １ ３ 年第 ２ ６ 卷第 １ ８ 期
ｖ０ １ ． ２ ６ ， Ｎｏ ． １ ８ ， Ｓ ｅ ｐ ２ ０ １ ３ Ｊ Ｍｅ ｄ Ｔ ｈ ｅｏｒ ＆Ｐ ｒ ａｃ 同
２ ４ ９ ３
患儿的存活率 Ｌ ４ ］ 。笔者对体 重＜ ｌ ２ ５ ０ ｇ的 ３例早产儿 ， 采用 早 期微量喂养 ， 取得 了较好 的效果 ， 且均未 发生 喂养 不耐受 。 ２ ． ４ 预 防感染 早产儿免疫功 能差 ， 抵 抗力低 ， 容易 合并各 种 感染 ， 护理 过程 中一 定要严 格 执行 消毒 隔离 制度 ， 护理 要
处理， 如果无效 ， 则应给予氨茶碱等药 物治疗 ， 并监测血 氧饱 和度 ， 使血氧饱 和度维 持在 ９ Ｏ ～９ ５ ％， 若无 吸氧指征 ， 应 拒 绝 给氧 ， 以防止 氧 中毒 ， 出 现早 产儿 视 网膜 病 和慢 性肺 病 。 在需要 吸氧时 ， 氧浓度 以 ３ ０ ～４ Ｏ 为宜。 参 考 文 献
理体会 ［ Ｊ ］ ． 中国社区医师 ， ２ ０ ０ ８ ， ３ （ １ ０ ） ： １ １ ５ ．
越小 ， 发 生原发性呼吸暂停 的几率 越大 。因此应备齐 抢救设 备及药 品， 一 旦 出现呼吸暂停时 首先 给予 弹足底 、 托背 、 吸氧
收 稿 日期 ２ ０ １ ３ — ０ ３ — ２ ３
抵御力 和组 织的修复力 。（ ４ ） 术前健 康教育 ： 患者术前 １ ｄ应 沐浴及修剪 指甲 ， 然后作手术 区域 皮肤准备 。腹 腔镜术 区一
创伤 、 最佳的治疗手段达到 治愈 妇科疾病 的 目的。随着微创 手术 的不断发展 ， 腔镜技术 、 设 备 日臻成 熟 ， 大部分妇 科经典
的开腹手术 已被 腹 腔镜手 术所 替代 。妇科微 创 手术 与开腹 手术相 比具有 切 口小、 出血少 、 术 后恢复 快 、 治疗效 果好 、 便 于护理等优点 。 目前 ， 妇科腹腔镜手 术是 治疗妇科 良性肿瘤
术前 １ ｄ进 流质饮食 ， 麻 醉前 ８ ～１ ２ ｈ禁食 禁饮 ， 以保证 胃彻 底排空 ， 防止术 中术后 反流 呕吐 导致误 吸窒 息或肺 部感染 。
腹 腔镜 手术的 ２ ０ ３例患者 ， 采 用美 国史 泰 克 ９ ９ ８腹腔镜 ， 治
疗子 宫肌瘤 ３例 ， 异位妊 娠 ８ Ｏ例 ， 卵 巢囊肿 １ ２ ０例 。患者 年 龄２ ５ ￣５ ５岁 ， 平 均年龄 ４ ５ 岁。
按无 菌技术操作 ， 每次 检查 患儿和 护理操 作前 要充 分洗手 。
要经 常更换氧气瓶 、 吸引器 、 水瓶 、 暖箱水槽 中的水 。做 到一 用一 消毒 ， 防止 发生院内感染 。还应 加强 口腔、 皮肤 的护理 ， 脐带脱 落前后应每天都用碘伏 消毒脐部 ， 故本组 无 １ 例发 生 脐部感染 。密切 观 察注 射 部位 有 无红 肿 、 分 泌 物 等感 染 征
研究 ： 下旬 刊， ２ ０ ０ ７ ， ２ １ （ ５ ） ： １ ３ １ ７ — １ ３ １ ９ ．
经常更换体位 以防发生肺炎 。 ２ ． ５ 供氧 早 产 儿 由于 呼 吸 中枢及 呼 吸器 官 发育 尚未成
熟， 调节 功能差 ， 常出现间歇性呼吸暂停 和暂 时性发绀 ； 胎龄
［ ４ ］ 张 秀华 ， 张英华 ， 徐永美． 危重早产儿全 胃肠外营养（ Ｔ Ｐ Ｎ） 的护
的首选术式［ １ ］ 。国内 已普 遍将 腹 腔镜技 术应 用 于早期 宫颈 癌、 子 宫内膜 癌和 卵巢癌 ， 保 留生 育 的经 阴道 广泛 手 术 （ 官 颈切除 ， 保 留宫体） 及淋 巴结切 除术［ ２ ］ 。现 将我 院 ２ ０ ０ ９年 １ 月－ －２ ０ １ ２年 １ ２月应用腹腔镜手术治疗妇 科疾病的护理体会
象， 一旦发现 ， 及 时处理 。发现微 小病 灶 都应 及时处 理 。并
［ １ ］ 邵 肖梅 ， 叶鸿瑁 ， 邱小 汕． 实用 新生儿学 ［ Ｍ］ ． 第４ 版． 北京： 人
民卫生出版社 ， ２ ０ １ １ ： ５ ９ — ６ ４ ．
［ ２ ］ 张德芬． 早 产儿护理方法探 讨［ Ｊ ］ ． 中外 医疗， ２ ０ ０ ８ ， ２ ７ （ ８ ） ： １ ８ ． ［ ３ ］ 高海 霞， 陈京 立， 高洪莲． 早产儿母乳喂养 的研究 进展 ［ Ｊ ］ ． 护理
妇科微 创手术是 利用 官腔镜 、 腹腔 镜等 技术 ， 以最小 的
行 全面评估 ， 了解 患者 一般信 息 和疾病情 况 ， 严密 观察生 命 体征 ， 嘱患者 不得外 出， 卧床 休息 ， 制定 护理 计划 。（ ３ ） 饮 食 护理 ： 术前嘱患者摄入高 蛋白、 高维生 素的食物 ， 增 强机体 的
汇报如下 。
Ｉ 资 料与 方 法
项、 心电图等常规 检查 。根 据检 查结果 如贫 血 、 血糖异 常或 营养不 良等则 纠正贫血 ， 控制血糖 ， 为手术做 好准备 ， 以免影
响切 口的愈合而 致切 口裂开 及切 口感１ 临床 资料
选取 ２ ０ ０ ９年 １ 月 －２ ０ １ ２年 １ ２ 月在我 科行
（ 编辑
旭琳）
妇科疾 病腹腔镜手术 的护 理体会
张 关键词 妇科疾病 腹腔镜 敏 湖北 省随州市妇幼保健院妇产科 ４ ４ １ ３ ０ ０ 护理
中图分类号 ： Ｒ４ ７ ３ ． ７ １ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ０ Ｏ １ — ７ ５ ８ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） １ ８ － ２ ４ ９ ３ － ０ ２
般在脐 区做一切 口， 所 以脐孔要彻 底清洁 ， 防止损伤 和感染 。
备皮前 可用 ０ ． ５ 碘伏 浸泡脐部 污垢 ， 按腹部手术范 围备皮 ， 再用碘伏棉 签反 复清理脐部 。协助 医生 完善各项辅助 检查 ： 血尿便常规 、 血型 、 凝血 功能、 肝 肾功 能、 乙肝 五项 、 输 血前三
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妇科腹腔镜手术86例护理体会
认为是术后腹 腔二 氧化碳气体残 留过 多 ， 积聚膈下 刺激 隔神 经反射所 致 。手 术结 束时对腹壁 轻微 加压 ， 尽量 将气 体排 出 ， 多数 能预防其发生 。
液灌洗 阴道 ２次／Ｅ， ｔ 术晨再灌洗 １次。
般资料 ： 组 ８ 本 ６例 ， 龄 １ 年 ５—７ ０ 术 后 护 理 般 护 理 ： 后 按 持续 硬膜 外麻 醉 护 术
通 畅 ， 流 液 的 性 质 及 引 流 量 ， 流 部 位 引 引 有 无 渗 血 、 液 。若 引 流 液 呈 鲜 红 色 ， 渗 量
点 。尤其是开展初期 ， 多种 原因导致 一部 分患者因手术 困难 中转 开腹 ， 患者容 易出 现失望 、 焦虑的情绪。我们 有针对性 地进 行心理辅导 ， 使她们得以顺 利恢 复。对每 例患者 ， 前都仔细做好基础性的护理工 术 作， 为手术能顺利进行作了充分必要的准 备 。术 后 出现 并 发 症 时 ， 动 出 击 ， 极 主 积 采取有效 的护理措施进行护理 干预， 病人 都痊愈出院， 获得了满 意的效果 。因此， 规 范的围术期护理是腹腔镜手术成功的重要 环节 ， 以帮助患者顺利度过日手术期。 可 参考文献
器、 内出 『 血发生 ， 予持续 心 电监 护 以便 给 随时了解 生命体 征变化 。密切 观察血 氧 饱 和度 ， 给予持续 低 流量 吸氧 ， 可加 速排
腹腔镜手术最 初就 是运 用于妇 科手 术， 随着技术 的不 断成熟 ， 用器 械 的开 专 发， 目前大部分 的妇科手术都能在腹 腔镜 下完成 。这就对 护理 质量提 出 了更 高 的
肤。
我科从 ２０ ０５年 起 开 展 腹 腔 镜 手 术 ， 为探 讨 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 的护 理 方 法 ， 对 接 受 妇科 腹 腔 镜 手 术 治疗 的 ８ ６例 患 者 的 护理 经验 进 行 回顾 总结 ， 报 告 如 下 。 现
62例妇科病人腹腔镜手术护理体会
菌操 作 。 ２３４伤 口护 理 腹 腔镜 术 后伤 口小 。换 药 时严格 无 菌操 作 ， ．．
腹 腔镜 手术 是 近年 来 开展 的一 种 新 的手 术方 式 ， 人 及 病 家 属存有 各种 顾 虑 ， 怀疑 腹腔 镜 手术 的危 险 性及 手 术 的疗 常 效， 因此对 准备 实施 腹 腔镜 手术 的病 人 要进 行 术前 教 育非 常 重要 ， 让病 人及 家属 了解 腹腔 镜 相关 知 识 ， 手术 适 应证 、 如 方 法及 优 点 ， 列举 与 开腹 手 术 的 不 同之 处 ， 知 病人 及 家 属 即 告 使 中转 手 术对 病 人 的创 伤 程 度 及危 险 性并 非 比开 腹 手 术 增 加 。也可 请 同样 已接受 腹腔 镜 手术 的 病人 为 其现 身 说法 ， 此 举 最 容 易 消 除病 人顾 虑 ， 帮助 病 人 客 观 、 面认 识 腹 腔镜 既 全 手术 ， 能减轻 病人 心理 压力 ， 而 以 良好 的心 态接受 手术 。 又 从
腹腔镜 剖腹 手 术具 有创 伤 小 、 苦 轻 、 程短 、 复快 等 痛 疗 恢 优点 ， 易被 病人 及 家属接 受 。 手 术方 式 、 但 手术 器 械及 手术 操 作 的技 巧 都有 很 大 的 差异 ， 因此 ， 手术 前 后 的 护理 有 了新 对 的更高 的要 求 ． 我们 既 要 了解疾 病 又要 熟练 掌 握腹 腔 镜 的知 识， 对各 种 设备 和器 械 的性 能 了如指 掌 ， 能 在 手术 中做 到 才 密 切配合 。我院妇 科 自 ２ ０ ０ ４年 １月至 今共 开 展腹 腔镜 手 术 ６ ２例 ， 均取得 了 良好 的效果 。现将 术 前 、 中和 术 后 的护 理 术 体会 总结 如 下 ：
２１术 前 心 理 护 理 ．
腹 腔镜 手术 是 近年 来 开展 的一 种 新 的手 术方 式 ， 人 及 病 家 属存有 各种 顾 虑 ， 怀疑 腹腔 镜 手术 的危 险 性及 手 术 的疗 常 效， 因此对 准备 实施 腹 腔镜 手术 的病 人 要进 行 术前 教 育非 常 重要 ， 让病 人及 家属 了解 腹腔 镜 相关 知 识 ， 手术 适 应证 、 如 方 法及 优 点 ， 列举 与 开腹 手 术 的 不 同之 处 ， 知 病人 及 家 属 即 告 使 中转 手 术对 病 人 的创 伤 程 度 及危 险 性并 非 比开 腹 手 术 增 加 。也可 请 同样 已接受 腹腔 镜 手术 的 病人 为 其现 身 说法 ， 此 举 最 容 易 消 除病 人顾 虑 ， 帮助 病 人 客 观 、 面认 识 腹 腔镜 既 全 手术 ， 能减轻 病人 心理 压力 ， 而 以 良好 的心 态接受 手术 。 又 从
腹腔镜 剖腹 手 术具 有创 伤 小 、 苦 轻 、 程短 、 复快 等 痛 疗 恢 优点 ， 易被 病人 及 家属接 受 。 手 术方 式 、 但 手术 器 械及 手术 操 作 的技 巧 都有 很 大 的 差异 ， 因此 ， 手术 前 后 的 护理 有 了新 对 的更高 的要 求 ． 我们 既 要 了解疾 病 又要 熟练 掌 握腹 腔 镜 的知 识， 对各 种 设备 和器 械 的性 能 了如指 掌 ， 能 在 手术 中做 到 才 密 切配合 。我院妇 科 自 ２ ０ ０ ４年 １月至 今共 开 展腹 腔镜 手 术 ６ ２例 ， 均取得 了 良好 的效果 。现将 术 前 、 中和 术 后 的护 理 术 体会 总结 如 下 ：
２１术 前 心 理 护 理 ．
56例妇科患者腹腔镜手术配合护理体会
２１ 手术情况 本组所有患者均在腹腔镜下完成 手术 。手 ． 术时问 ４ — ８ ａ ｎ 手术顺利 ， ０ １０ｒ ， ｉ 无并发症发生 。 ２２ 手术 护理 配合 ①术前准备包括 ：心理护理 、阴道 准 ．
的安全 ， 防止坠床、 压伤和烧伤等 。 因此 ， 在妇科腹 腔镜 手术 中除了要求 医生 能够熟 练、 准
现、 处理并发症 ， 加强整体护理 ， 患者在最佳状 态下接受 使
治疗 ， 尽快康 复 ， 是护理 的主要原 则和宗 旨 ， 这对 于顺 利地
进 行 妇 科 腹 腔镜 手术 有着 重要 的 意 义 。 参 考 文献
［ 黎建青 ， １ ］ 任小青 ， 明珊 ． 腹腔镜 手术临床应用 及护理新进 何 妇科 展［ ． 护理 ，０ ９７ １ ）１ ０ — ２ ６ Ｊ 全科 ］ ２０ ，（ ３ ：２ ５ １０ ． ［ 金莉 ， ２ ］ 何丽 ， 晓静 ． 梁 妇科悬 吊式腹腔镜 的围手术期配 合［ ． Ｊ现代 】
从上个 世纪 ６ ０年代用 于电凝绝育术发 展到逐渐 成为许 多 妇科 良性疾病 （ ： 如 良性 肿瘤 、 异位妊娠 、 宫 内膜异位 症 、 子 盆腔炎 等 ） 的首选手术方法 。我 院于 ２ ０ ０ ７年 ５月 ～ ００年 ２１ ５月对收治的 ５ ６例妇科患者采用腹腔 镜手术治疗 ， 本文探 讨 了腹 腔 镜 手 术 护 理 配 合 ， 将 护 理 配合 体 会 报 道 如 下 ： 现
５ ６例 妇 科 患 者 腹 腔 镜 手 术 配合 护 理 体 会
万凤知 唐 青
（ 三峡大 学第 一临床医学院 ， 昌市 中心人 民医院 ， 宜 湖北
宜 昌，４ ０ ３ ４ ３０ ）
【 摘要 】 目的 ： 探讨妇科患 者腹 腔镜护理配合措施 及护理体会 。方法 ： 我院于 ２ ０ 年 ５月 ～ ０ ０ ５ ０７ ２ １ 年 月对 收治的 ５ 例 ６
妇科腹腔镜护理体会论文
妇科腹腔镜护理体会【关键词】腹腔镜手术；护理妇科腹腔镜手术作为一门新发展起来的微创方法，已经是未来手术方法发展的一个必然趋势，与传统开腹手术相比较，腔镜手术有着明显的特点和优势[1-2]术后粘连少，切口疼痛轻，恢复快，住院时间短的优点。
逐渐取代传统的开腹手术。
腹腔镜手术与普通开腹手术方式不同，其护理也有不同之处。
采取相应的术前术后护理措施以保证患者手术的顺利进行及术后早日康复。
现将腹腔镜手术护理的体会报告如下：1 一般资料2011年1月-2011年12月实行腹腔镜手术118例。
年龄最小18岁，最大57岁。
其中子宫切除手术24例，不孕症诊治20例，宫外孕42例，卵巢病变32例，麻醉方法均为气管插管全身复合麻醉。
2 术前护理2.1 术前心理护理护士应耐心细致地向患者及其家属介绍腹腔镜手术的知识。
与开放性手术比较具有的优点，手术的过程，麻醉方法及手术前后的注意事项。
可能出现的并发症和处理措施，并介绍相同手术患者恢复情况。
消除患者顾虑及紧张情绪，增强患者对手术的信心。
2.2 术前准备①皮肤准备：常规腹部皮肤准备，注意脐部清洁。
②胃肠道准备：术前1天禁食已产气食物如：牛奶、豆类、糖类，以防肠胀气影响手术操作，易食清淡易消化食物，禁食8小时，禁饮6小时，根据医嘱灌肠3-5次。
③阴道准备，手术应避开月经期，阴道消毒（碘伏）3次。
3 术后护理3.1 常规护理按全麻术后护理常规，监护仪监护，严密观察下体温、脉搏、血压、呼吸、血氧、神志、瞳孔等。
术后去枕平卧，头偏向一侧防误吸，术后6小时生命体征平稳可取半卧位，以利于呼吸和肠胃功能恢复，减轻伤口的疼痛，利于伤口愈合，术后第一天可下床活动。
3.2 呼吸道护理吸氧，维持氧流量3-5l/分，持续6-10小时，促进二氧化碳的排除，纠正二氧化碳气腹引起的高碳酸血症，呼吸性酸中毒，尽快恢复，血气平衡，必要时做血气分析。
3.3 腹部的护理保持腹部伤口的干燥，观察有无渗血，渗液。
3.4 引流管的护理密切观察引流液的性质、量。
妇科腹腔镜患者的护理体会
声 ）
表 ２ ２ 新 生 儿 出生 ｌ ｎ Ａ ｇｒ 分 组 ｍｉ ｐａ评
（ ） 例
此项训练的助产士担 当，她们不仅具有丰富的产科专业 知识 ， 且
富有 爱 心 。 仅 能 与孕 妇 进 行 语 言 和 情 感 的交 流 ， 能 严 密 观 察 不 又 产程 的进 展 ， 时发 现 问题 予 以纠 正 ， 心解 释 ， 除孕 妇 的恐 惧 及 耐 消
２１ 术前 护 理 ．
腹 腔镜技术 具有不开腹 、 创伤小 、 复快 、 恢 术后疼 痛轻等优 点， 而且住院天数短 、 腹部不留蚯蚓状瘢痕 。 本科 自２ ０ 年ｌ月 开 ０９ ０ 始， 开展了包括 宫外 孕、 子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 、 盆腔包块等疾病 的
腹 腔 镜 微 创 手 术 。 探讨 妇科 腹 腔 镜 手 术 的 护 理方 法 ， 在 本 科 为 对 接 受腹 腔镜 手术 治疗 的患 者 的护理进 行 回顾 总结 ， 报告 如 下 。 现 １ 临 床 资料 ２ ０ 年 １月 ～ ０ １ ５ ， ２ ０ 女 性 患者 ， 龄 １—４ ， ０９ ０ ２ １年 月 共 ４ 例 年 ８ ６ 岁 平
２ 护 理
２１ 胃肠道准备 ： ．３ － 术前 晚及术晨 各清 洁灌肠 １ ， 次 以减少肠腔积 气。 嘱患者术前忌食易产气的食物 ， 术前常规禁食 １ｈ禁水４ ６ 。 ２， ～ ｈ
２１ 尿 管 准备 ： 前 留置 尿 管 或 尿管 待 患者 人 手 术 室 麻 醉 后 再 ．４ ． 术 插 入 ， 空 膀胱 ， 免 手术 中损伤 。 以排 避
３ 小 结
２ ． 引流管的护理 ： ．２ ２ 保持各种管道通畅。 置腹腔引流管的患者 应密切观察其引流液的性 质及量 ， 并妥善固定 ， 防止 引流管扭 曲、 阻塞 ； 置导尿管的患者， 对其进行尿道 口护理２ ｄ观察患者是否 次／， 有泌尿系感染 ， 于置管后２ｈ ４ 拔除。
表 ２ ２ 新 生 儿 出生 ｌ ｎ Ａ ｇｒ 分 组 ｍｉ ｐａ评
（ ） 例
此项训练的助产士担 当，她们不仅具有丰富的产科专业 知识 ， 且
富有 爱 心 。 仅 能 与孕 妇 进 行 语 言 和 情 感 的交 流 ， 能 严 密 观 察 不 又 产程 的进 展 ， 时发 现 问题 予 以纠 正 ， 心解 释 ， 除孕 妇 的恐 惧 及 耐 消
２１ 术前 护 理 ．
腹 腔镜技术 具有不开腹 、 创伤小 、 复快 、 恢 术后疼 痛轻等优 点， 而且住院天数短 、 腹部不留蚯蚓状瘢痕 。 本科 自２ ０ 年ｌ月 开 ０９ ０ 始， 开展了包括 宫外 孕、 子宫肌瘤 、 卵巢肿瘤 、 盆腔包块等疾病 的
腹 腔 镜 微 创 手 术 。 探讨 妇科 腹 腔 镜 手 术 的 护 理方 法 ， 在 本 科 为 对 接 受腹 腔镜 手术 治疗 的患 者 的护理进 行 回顾 总结 ， 报告 如 下 。 现 １ 临 床 资料 ２ ０ 年 １月 ～ ０ １ ５ ， ２ ０ 女 性 患者 ， 龄 １—４ ， ０９ ０ ２ １年 月 共 ４ 例 年 ８ ６ 岁 平
２ 护 理
２１ 胃肠道准备 ： ．３ － 术前 晚及术晨 各清 洁灌肠 １ ， 次 以减少肠腔积 气。 嘱患者术前忌食易产气的食物 ， 术前常规禁食 １ｈ禁水４ ６ 。 ２， ～ ｈ
２１ 尿 管 准备 ： 前 留置 尿 管 或 尿管 待 患者 人 手 术 室 麻 醉 后 再 ．４ ． 术 插 入 ， 空 膀胱 ， 免 手术 中损伤 。 以排 避
３ 小 结
２ ． 引流管的护理 ： ．２ ２ 保持各种管道通畅。 置腹腔引流管的患者 应密切观察其引流液的性 质及量 ， 并妥善固定 ， 防止 引流管扭 曲、 阻塞 ； 置导尿管的患者， 对其进行尿道 口护理２ ｄ观察患者是否 次／， 有泌尿系感染 ， 于置管后２ｈ ４ 拔除。
行妇科腹腔镜手术患者的护理体会
２ １（５ ：３ ４ ０ ０）７－７ ． １
行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 的 护 理体 会
周 静
８００ ） １ ０ ７ （ 青海省人 民医院
【 摘要 】 目的： 总结经腹腔镜行妇科手术的护理体会。 方法： 我院应用腹腔镜技术治疗２ ０ ３ 例妇科患者， 对其进 行围手术期 系统化护理。 结果
规、 出凝血 时间、 型 、 电图及彩超等 ， ３ｍ ｎ 血 心 术前 Ｏ ｉｇ￣ 苯 巴比妥钠０１ 及 ．ｇ
２１１ ・理护理 ．． 心
腹腔镜手术是近年来广泛应用的一种微刨手术 ， 部分患
４ ８ ０
阿托 品０５ 。 ．ｍｇ
２２ 术后护 理 ． ．
《 求医问 ） 药 半月刊Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎ Ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ５ 期
２ ． 药物 应用护理 ２
力度 ， 尽可能地让家属参与到治疗的过程中来， 帮助患者建立起治愈售 。
３ 讨 论
上 消 化道 出血 伴 随的大量 出血 ， 以及呕血 等特 征不难 以判 断该 病 ， 在 对患 者进 行治疗 的 过程 中 ， 配合 系统全 面 的护理 ， 过跟 踪 了解患 者 的动 通 态 隋况 ， 争取 时间救 治患者 有着重要 的作 用 ， 对 因此 ， 通过 有效 的护理 是帮 助 患者恢 复健 康的 有效 手段 ， 值得 Ｉ 临床推广 。
２４ 呕 血 、 血 的 护 理 便
２ １ 人性 化 服务 ．１ ．
帮 助患 者将头 微微 倾 向另一侧 ， 同时嘱咐 患者尽 量避 免剧 烈咳 嗽 ， 当
当患者人院时， 护理人员应当给予热情的接待， 并耐心为患者解答疑
行 妇 科 腹 腔 镜 手 术 患 者 的 护 理体 会
周 静
８００ ） １ ０ ７ （ 青海省人 民医院
【 摘要 】 目的： 总结经腹腔镜行妇科手术的护理体会。 方法： 我院应用腹腔镜技术治疗２ ０ ３ 例妇科患者， 对其进 行围手术期 系统化护理。 结果
规、 出凝血 时间、 型 、 电图及彩超等 ， ３ｍ ｎ 血 心 术前 Ｏ ｉｇ￣ 苯 巴比妥钠０１ 及 ．ｇ
２１１ ・理护理 ．． 心
腹腔镜手术是近年来广泛应用的一种微刨手术 ， 部分患
４ ８ ０
阿托 品０５ 。 ．ｍｇ
２２ 术后护 理 ． ．
《 求医问 ） 药 半月刊Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｄ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎ Ａ ｋＴ ｅ ｄｃ ｅ ０ ２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ５ 期
２ ． 药物 应用护理 ２
力度 ， 尽可能地让家属参与到治疗的过程中来， 帮助患者建立起治愈售 。
３ 讨 论
上 消 化道 出血 伴 随的大量 出血 ， 以及呕血 等特 征不难 以判 断该 病 ， 在 对患 者进 行治疗 的 过程 中 ， 配合 系统全 面 的护理 ， 过跟 踪 了解患 者 的动 通 态 隋况 ， 争取 时间救 治患者 有着重要 的作 用 ， 对 因此 ， 通过 有效 的护理 是帮 助 患者恢 复健 康的 有效 手段 ， 值得 Ｉ 临床推广 。
２４ 呕 血 、 血 的 护 理 便
２ １ 人性 化 服务 ．１ ．
帮 助患 者将头 微微 倾 向另一侧 ， 同时嘱咐 患者尽 量避 免剧 烈咳 嗽 ， 当
当患者人院时， 护理人员应当给予热情的接待， 并耐心为患者解答疑
妇科腹腔镜手术前后护理体会
２ ０ １ ３年 第 ６期
妇 科腹 腔 镜 手 术 前后 护 理体 会
周 霞
（ 武 汉 市黄 陂 区 中 医院 湖 北 武 汉
４ ３ ０ ３ ０ ０ ）
【 摘要】 目 的 研 究 妇 科 腹 腔 镜 围 手 术 期 护 理 的 临 床 效 果 。方 法 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ５月 在 腹 腔 镜 下 进 行 妇 科 手 术 ． ２ ０ ０例 。 护
格拉 斯琼 等 ， 结合按 揉 内关穴 止吐法０ ］ ， 效果 良好 ， 苏 醒 后帮 腔镜 手术治 疗患 者 不断增 多 ， 该 技术 具有创 伤小 、 疤 痕小 、 恢 复快 、 术 灭吐 灵 、
后 疼痛 轻等 优点 ， 不 易出 现术后 并发 症 ， 腹 部不 留蚯 蚓状 瘢 痕 。２ ０ １ ０ 助其 叩背 ， 鼓 励病 人 深 呼吸 、 咳痰 ， 对 痰 液黏 稠 、 不易 咳 出者 ， 给 予 地 年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 我 们 按 护 理 操 作 程 序 对 我 院 妇 科 不 同 病 种 的 塞米 松 、 糜 蛋 白酶和 庆 大 霉 素合 用 雾 化 吸 入 效 果 较好 ； 保 持 口腔 清 腹 腔镜 手术 患者 ２ ０ ０例 实 施 护 理 ， 效 果 良好 ， 现报 道如 下 。 洁， 每 日用 淡 盐 水 漱 口 多 次 。
查 ４ ５例 。
口疼 痛 ， 利 于伤 口愈 合 。 ２ ． ２ ． ４ 伤 口护 理 ：腹 腔 镜 术 后 伤 口小 ， 予 创 可 贴 包 扎 固定 即
１ ． ２ 方法 ；所有 病例 均 采 用 全 身 麻 醉 ， 麻 醉成 功后 去 枕 平 卧
位， 头低 臀 高 １ ５ 。 ， 需 阴道 手术 的取 膀胱 截石位 。常 规气 腹穿 刺 ， 气 腹 可 ， 换 药 时严格无 菌操 作 ， 并 观察 伤 口有无渗 血渗 液 、 有 无过 敏现 象 ， 压为 １ ０ ～１ ４ ｍｍＨｇ（ １ ｍｍＨｇ 一０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 手术 切 口一般 采 用脐 部 、 保持 伤 口敷料 干燥 。
妇 科腹 腔 镜 手 术 前后 护 理体 会
周 霞
（ 武 汉 市黄 陂 区 中 医院 湖 北 武 汉
４ ３ ０ ３ ０ ０ ）
【 摘要】 目 的 研 究 妇 科 腹 腔 镜 围 手 术 期 护 理 的 临 床 效 果 。方 法 ２ ０ １ ０年 ５月 一 ２ ０ １ ３年 ５月 在 腹 腔 镜 下 进 行 妇 科 手 术 ． ２ ０ ０例 。 护
格拉 斯琼 等 ， 结合按 揉 内关穴 止吐法０ ］ ， 效果 良好 ， 苏 醒 后帮 腔镜 手术治 疗患 者 不断增 多 ， 该 技术 具有创 伤小 、 疤 痕小 、 恢 复快 、 术 灭吐 灵 、
后 疼痛 轻等 优点 ， 不 易出 现术后 并发 症 ， 腹 部不 留蚯 蚓状 瘢 痕 。２ ０ １ ０ 助其 叩背 ， 鼓 励病 人 深 呼吸 、 咳痰 ， 对 痰 液黏 稠 、 不易 咳 出者 ， 给 予 地 年 ５月 ～ ２ ０ １ ３年 ５月 我 们 按 护 理 操 作 程 序 对 我 院 妇 科 不 同 病 种 的 塞米 松 、 糜 蛋 白酶和 庆 大 霉 素合 用 雾 化 吸 入 效 果 较好 ； 保 持 口腔 清 腹 腔镜 手术 患者 ２ ０ ０例 实 施 护 理 ， 效 果 良好 ， 现报 道如 下 。 洁， 每 日用 淡 盐 水 漱 口 多 次 。
查 ４ ５例 。
口疼 痛 ， 利 于伤 口愈 合 。 ２ ． ２ ． ４ 伤 口护 理 ：腹 腔 镜 术 后 伤 口小 ， 予 创 可 贴 包 扎 固定 即
１ ． ２ 方法 ；所有 病例 均 采 用 全 身 麻 醉 ， 麻 醉成 功后 去 枕 平 卧
位， 头低 臀 高 １ ５ 。 ， 需 阴道 手术 的取 膀胱 截石位 。常 规气 腹穿 刺 ， 气 腹 可 ， 换 药 时严格无 菌操 作 ， 并 观察 伤 口有无渗 血渗 液 、 有 无过 敏现 象 ， 压为 １ ０ ～１ ４ ｍｍＨｇ（ １ ｍｍＨｇ 一０ ． １ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ） ， 手术 切 口一般 采 用脐 部 、 保持 伤 口敷料 干燥 。
腹腔镜治疗妇科疾病的护理体会
腹腔镜治疗妇科疾病的护理体会摘要：腹腔镜手术是一门全新的技术，无论是治疗效果或是操作技术，都是对传统开刀手术的提升，因其具有手术创伤小、恢复快、痛苦少、住院时间短、术后伤口疤痕较微小等优点，已成为妇科疾病的主要的诊断和治疗技术之一。
目的：总结妇科腹腔镜治疗妇科疾病的护理。
方法：给予病人针对性的健康教育；术后严密观察病人的病情变化，预防术后并发症的发生。
结果：患者手术成功，恢复快。
结论：有效的护理是促进患者康复的重要保证。
关键词：腹腔镜术前护理术后护理出院指导【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0337-01腹腔镜是一项新型微创治疗妇科疾病的医学技术，主要用于诊断子腹内疾病。
腹腔镜不仅能确定子腹腔内部疾病的位置和范围，还能对发病体的表面进行结构观察和分析，并在可视的情况下取材或定位刮宫，大大增强了子宫疾病患者诊断和治疗的准确性，是现代医学不断发展的结果。
腹腔镜检查手术是一项多人合作的技术，不仅需要医生良好的手术技能，而且还需要功能良好的仪器设备以及熟练的手术护理配合技术，才能保证手术安全顺利的进行。
随着腹腔镜手术在妇科应用范围的拓展和应用比例的提高，腹腔镜手术治疗患者不断提高，该技术具有手术切口小、损失小、出血少、患者痛苦少、手术效果好、术后恢复快等优点。
但患者需经过护理人员细心护理配合，顺利的通过腹腔镜的常规检查和治疗，治疗效果十分满意。
现将本人护理体会总结如下，请不吝赐教。
1腹腔镜术前护理1.1常规全面了解患者全身情况：检查血、尿常规、肝、肾功能、传染病筛查、心电图、超声波及是否有合并症。
1.2心理护理。
因患者和家属对腹腔镜知识了解甚少，有的甚至持怀疑态度，加之手术患者的心理紧张焦虑等，护理人员应该配合手术医生向患者及家属讲解腹腔镜手术与传统手术的区别，用通俗易懂的话语耐心阐明使他们认识到微创手术的优点与安全性，介绍同类手术的康复情况，请同种手术的术后患者进行现身说法，从而消除患者恐惧，减轻负担，增强治疗信心，做到坦然、镇静、愉快地接受手术。
妇科腹腔镜手术整体护理经验及体会
５ １ ５
２ｌ 术前 护理及 准备 ：
护士 一定 要守护 在 患者 身边 ， 患者 擦拭 身上 血迹 及 消毒液 痕迹 ， 时 呼 为 适
２１ 术前患者心理护理 ．１ ．
患者及家属对腹腔镜手术缺乏了解， 难免有恐
喊患者名字， 直到患者恢复肌张力及神志 ， 协助麻醉医生拔除气管插管及 喉罩， 盖好被单护送回病房， 作好床旁交接。 术后及时将可拆开的器械消毒 浸泡， 再用流动水冲洗干净擦干， 用保养油仔细保养后置于专用柜里； 腹腔 镜光缆要小心用盐水棉球擦拭 ， 然后套上保护套， 安放在专用盒 内， 避免光 缆纤维折叠扭曲， 穿刺针及内窥镜等锐器洗净后加保护套 ， 保管， 小 防止 锋利性降低及碰撞损坏镜面。
１ 资料 与方 法
位， 头低臀高， 上肩托及腿架， 建立人工气腹， 腹压设置为１ － ｒ ｇ 一 ０ Ｉｎ － ２ ｍＨ 。
般于 脐孔下 缘ｆ１ｍｍ横 切 口 ， １ ｍ ｒｃｒ置人 腹腔镜 并连 接 电视 摄 ￣０ 穿０ ａ ｒ Ｔ ｏ ａ，
像系统， 仔细探查子宫、 双侧附件及盆腔， 分别于左右下腹做５ ｍｍ左右穿刺 孔， 经左下腹穿刺孔取出术中切下的病灶 ， 必要时用旋切器将病理组织旋 本组病例１０ 年龄ｌ ６ 例， ６ 平均３ ．岁。 岁， ４ ８ 其中异 切取出 ； 术毕用 甲硝唑溶液、 生理盐水冲洗腹腔， 置引流管 ， 缝合切 口后贴
均为身体健康 ， 无生殖道炎症 ， 无取器禁忌症的女陛， 其年龄为４ ３ ， ７ 岁 平均年龄为５ ．岁。 ３５ 其绝经时间为３ 个月至Ｌ年， ３ 平均绝经时间为８３ 其 ．年， 宫内节育器放置时间为ｌ－ ２ 年， １ ６ 平均为２ ．年。 ４５ １ 宫 内节 育 器的类型 ． ２ 分别为金属圆环８例（８ 、 ７ ５ ％）宫型环３ 例（２％）金属麻花型环ｌ例 ９ ６ 、 ８ （２ 、 型环６ ４ 。 １％）Ｔ 例（ ％）
妇科腹腔镜手术85例临床护理体会
３ １ 术前护理 ．
３ １ １ 心理 护 理 ． ．
腹 腔镜 手 术治 疗 与传 统 的开 腹 手术 不
测患者 的心率 、 呼吸、 血压等生命体征 ， 每半小 时监测一次 ， 直 至平稳 ， 同时应注意观察患者穿刺 日的敷料是否有渗血 ， 如有
异常应立 即报告医生。
同， 因此 患者往往对手术持恐惧 和怀疑态度 ， 护理人员应根据 患者的心理特征 ， 对其耐心介绍这一新技术 ， 详细说明腹 腔镜
或按摩 ， 通常术后 ２— ３天 可 自行 消失 ， 组 中有 ２例 出现肩 本
部的清洁 ， 在手术前一天要用石蜡油仔细对脐孔进行擦洗 ， 然 后用碘伏 清洁脐部 ， 清洁动作要轻柔 ， 避免损伤皮肤 。 ３ Ｉ３ 阴道 准备 ． ． 从术前 ２—３天开始 ， 日两次用 稀碘伏 每
擦洗 阴道 ， 于阴道炎 症较 重者 ， 对 要将情况 报告 主管医生 。 如 必要可在擦洗后在阴道 内置 ０２ ．ｇ甲硝唑。
妇科 腹 腔 镜 手 术 ８ ５例 临床 护 理体 会
徐巧林
（ 深圳市宝安 区西乡人民医院 ，１１２ ５ ８０ ）
【 摘要】 目的： 总结妇科腹腔镜手术的护理 经验 。方法 ： 对我院 ２０ 年 ２ 一 ０９年２月行妇科腹腔镜手术的 ８ 例患者 ０８ 月 ２０ ５
的护理进行回顾性分 析。结果 ： 手术均于腹腔镜下完成 ， 术后第二天有 ２例 自觉肩背 部和肋下 疼痛 ， ３天后症状 自行 消失 ， ２— 其余无并发症 发生。结论 ： 精心 的围手术期护理手术成功的重要保证 ， 并能减轻患者痛苦 ， 促进其 早 日 康复 。
Hale Waihona Puke 意引流液的量及性质 ， 查看 引流部位有无渗液 、 血情况 。 渗 ３ ３４ 术后并发症 的观 察与护 理 ． ． 腔充气 的正常压力为 １０ ．７—１ ３ ｋ ａ 如果 手术 中时间过长 ， ．３ Ｐ ， 所用压 力过 大 ， 出现不 同程度 的肩臂 酸胀及腹 胀。如患者 可 出现此症状 ， 应鼓励其多 翻身 ， 早活动 ， 当进 行局部 热敷 尽 适