改良侧切法治疗陈旧性肛裂35例疗效观察
侧切术治疗肛裂临床观察
头瘤 时首 先在 其基 底 部 用 １ 丝 线 予 以 直 接结 扎 Ｏ号
或贯 穿结 扎 ， 后再 切 除瘤 体 ； 陈 旧裂 口边缘 形成 然 对
瘢痕 不易 愈合 者 ， 以修 剪 裂 口之老 化瘢 痕 ， 予 以利于 创 面 愈合 ； 皮 下 瘘 形 成 者 予 以切 除 ， 口不 需 缝 有 外 合 。术后 ２ ｈ控 制排 便 ， 日便 后 给 予 痔 科外 洗 剂 ４ 每 （ 院制剂 ） 洗后 换药 ， 至痊 愈 。 本 清 直 １ ２ ２ 切 扩术 ： 截石 位 ， ．． 取 常规 消毒 ， 局部 麻醉 或腰 麻 。在肛 门后 正 中（ 截石 位 ６点 ） 齿状 线 向外做 一 从
散 换药 ， 至痊愈 。 直
２ 结 果
前 中、 中位 置 ， 后 在两 侧 的较少 ， 多见 于后位 ， 最 以疼 痛、 出血 、 秘 为 主症 。肛裂 的外 治 法有 多 种 ， 腐 便 如
蚀 法 、 药法 、 敷 局部 封 闭 法 、 浴法 、 面麻 醉 法 、 坐 表 扩
肛 法 、 灼 法 、 冻法 、 烧 冷 手术 法 等 多种 。通过 侧 切 术
ｃｓｏ ｆｔ ｅｉ ｔｒ ａ ｐ ｉ ｃｅ （ ｉｉｎ ｏ ｈ ｎ ｅｎ ｌｓ ｈ ｎ ｔｒ ＰＬＩＳ） Ｏｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｏ ｔ －ｉ ａｉｎ ｓ ｕ ｄ ｒ ｎ ＬＩＳ（ ｈ ｔ ｄ Ｉ ． ｅ ｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｆ ｒｙ ｓｘ ｐ ｔｅ ｔ ｎ ｅ ｗｅ ｔＰ Ｉ ｔ ｅ ｓｕ ｙ ｇ ｏ ｐ ｗｈ ｌ ９ ｐ ｔｅ ｔ ｕ ｄ ｒ ｎ ｈ ｒ ｄｔｏ ａ ｐ ｏ ｅ ｕ ｅ ｏ ｎ ｉｉｎ ｎ ｉ ｔ ｎ （ ｈ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｒ ｕ ）， ｉ ｅ ８ ａ ｉｎ ｓ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｔ ｅ ｔａ ｉｉｎ ｌ ｒ ｃ ｄ ｒ ｆ ｉ ｃｓｏ ａ ｄ ｄ ｌ ｉ ａ ｏ ｔ ｅ ｏ ｔｏｌ ｅ
改良侧切法治疗陈旧性肛裂疗效观察
改良侧切法治疗陈旧性肛裂疗效观察目的观察改良侧切法治疗陈旧性肛裂的疗效。
方法将240例陈旧性肛裂患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统肛裂切除术，治疗组采用改良内括约肌侧切术，术后随访2年，两组进行疗效对比。
结果2~4周内两组患者创面均愈合，但治疗组在术后疼痛、创面愈合时间、术后并发症及复发率方面均明显优于对照组。
结论采用改良侧切法治疗陈旧性肛裂，临床效果满意，值得推广应用。
标签：肛裂；侧方内括约肌切断术；疗效2007年1月~2009年6月筆者所在科采用改良侧方内括约肌切断术治疗陈旧性肛裂120例，疗效满意，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料240例陈旧性肛裂患者诊断均按中华中医药学会肛肠专业委员会制定的肛裂诊断标准（试行草案）执行［1］。
将其随机分成治疗组120例和对照组120例，治疗组男49例，女71例；年龄18~62岁，平均42.3岁;病程5个月~20年，平均3.8年。
对照组男46例，女74例；年龄17~65岁，平均43.5岁;病程6个月~19年，平均4.1年。
两组病例性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2手术方法（1）治疗组采用改良侧方内括约肌切断术。
患者取截石位，术区常规消毒铺巾，局部麻醉。
助手持肛门拉钩呈前后位拉开肛门，并保持略紧张状态，术者左手食指插入肛门确定括约肌间沟位置，右手持11号尖刀从截石位5点距肛缘1.5 cm处平刺插入，刀尖达括约肌间沟后，在肛内食指指引下，沿肛管表皮下向上达齿线水平，然后将刀片锐缘转向内括约肌，准确将痉挛狭窄的内括约肌切断，取出刀片，切口稍加压迫后，扩肛至四指，再一并切除溃疡裂口、哨痔及肥大肛乳头。
查无活动性出血，无菌纱布加压包扎固定。
术后应用抗生素3~5 d,预防感染，保持排便通畅，每日便后中药坐浴，换药至创口愈合。
（2）对照组采用传统后方内括约肌切断术。
1.3疗效评定标准显效：症状消失，裂口愈合；有效：症状改善，裂口或创面缩小；无效：症状改善，裂口无变化。
改良切开扩创术治疗陈旧性肛裂临床的效果研究
优于 单纯 口服阿莫 西林 克托 维 酸钾 。
参 考 文 献
【 １ 】 李常学 阿莫西林联合果胶铋 治疗 胃炎的临床 观察 【 Ｉ １中国卫 生
两 组 患 者 基 本情 况 ， Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，差异 不具 有 统 计 学 意 义 ，提 示 奥 莫西 林克 拉维 酸钾 组 和奥 美拉 唑组 ， 以治疗 总有 效 率为 观察 指标 ，
美 拉唑 组 和 奥美 拉 唑 联合 阿 莫西 林 克 拉 维酸 钾 组 ，两 组 患 者具 有
改 良切开扩创术治疗 陈旧性肛 裂临床的效果研究
王勇’ 金玉善 陈岩。
ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｔ ｈｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ，ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇｒ ｏ ｕ ｐ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｓ ｉ ｄ ｅ
【 摘要 】 目的 探 讨改 良切 口扩创 术在 陈旧性肛 裂患者 中的临床治 疗效
果。方 法 对我 院收治的 ８ ｆ 】 例 陈旧性 肛裂 患者资料进行 分析 ，将 患者
究 选 择 我 院 就诊 的 胃溃疡 患 者 １ ４ ２ 例 ，随机 分 人 奥 美托 唑 联 合 阿 通过 对 比分析 ，发 现奥 美 拉唑 联 合 阿 莫西 林 克拉 维 酸钾 组 总 有 效 率９ ５ ． １ ３ ％和奥美拉唑组总有效率 ７ ３ ． ４ １ ％，两 者 比 较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ． 差 异 具有 统 计 学 意 义。 因此 证 明对 于 胃溃 疡 的治疗 ，奥 美批 唑联
改良切开扩创术联合中药治疗陈旧性肛裂疗效观察
患者生存质量 。
参考 文献
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脑海里均有以外科手术切除为主的治疗方法 ， 手术后再 结合其 他治疗方法 ， 这样 才能延 长患 者 的生 存期 ， 提高 生活 质量 。通 过最合适 的肝癌切除术才能提高手术 的成 功率 ， 才 能降低并发
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・
１ ２ ２ ・
中 国实 用 医 刊 ２ ０ １ ５年 ９月 第 ４ ２卷第 １ ８期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｓ ｅ ｐ ．２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． ４ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ８
改良肛裂切除术治疗慢性肛裂临床观察
改良肛裂切除术治疗慢性肛裂临床观察发表时间：2016-12-30T17:45:45.120Z 来源：《医药前沿》2016年12月第35期作者：朱小艳顾兴伟金荣[导读] 慢性肛裂是肛肠科中一种常见的疾病，具有较高的发病率。
（江苏丹阳市人民医院江苏丹阳 212300）【摘要】目的：观察改良肛裂切除术治疗慢性肛裂的临床效果。
方法：选取我院自2014年7月～2016年6月收治的40例慢性肛裂患者作为观察对象，随机分为对照组与治疗组2组，对照组给予侧位肛门内括约肌切除术治疗，治疗组给予改良肛裂切除术治疗。
对比2组患者治疗前后的后肛管直径变化大小、分析相关临床指标和疗效。
结果：治疗组术后肛管直径明显大于对照组（P＜0.05）；治疗组的切口愈合时间及平均住院时间明显低于对照组（P＜0.05）；治疗组的治疗总有效率高达95.00%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。
结论：针对慢性肛裂患者，对其实施改良肛裂切除术治疗，能够增加术后患者的肛管直径、加快切口愈合速度、缩短住院时间，值得临床上推广及应用。
【关键词】改良肛裂切除术；慢性肛裂；临床疗效【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0077-02慢性肛裂是肛肠科中一种常见的疾病，具有较高的发病率。
其发病主要是因为受患者长期便秘以及肛周慢性炎症产生的刺激或者因肛周手术造成肛门狭窄而引起。
对于此类患者，手术治疗是最佳的治疗方案，而传统的手术治疗虽然能够促进患者肛裂愈合、解除患者肛门内括约肌狭窄等问题，但是因其治疗过程中创面过大，导致切口愈合慢，给患者带来极大的痛苦。
我院对传统的肛裂术进行改良，疗效满意，现报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院自2014年7月～2016年6月收治的40例慢性肛裂患者作为观察对象，按随机数字表法将其分为对照组与治疗组2组，对照组20例，其中男11例，女9例；年龄为20～55岁，平均年龄为（35.12±3.68）岁；裂口位置为：11例肛门后正中为、6例前位、3例为前后位并发。
陈旧性肛裂患者经改良切开扩创术治疗的临床效果探讨
２ ． ２ 疼痛状况 。经 比较 ， 观察组患 者 的疼 痛评分低 于对 照组 ， 而 且 疼痛持续 的时间较短 ， 和对照组存在显著差异 （ Ｐ＜ Ｏ ． ５） ０ 。（ 表２ ）
裹 ２ 陈 旧性肛裂患者 的组 问疼痛状况 比较（ － ｔ － ｓ ）
３讨 论
亵 １ 陈旧性肛 裂患者的组问临床治疗有效率 比较 （ ｎ ／ ％）
１ ． １ 临床资料。从 我院 ２ ０ １ ２年 ７ 月～ ２ ０ １ ４年 ７月收治 的陈旧性肛 裂患者 中随机抽取 ９ ２例纳入研 究 ， 经患 者及其 家属 同意后 ， 根 据数 字法将其分为对照组和观察组 。对照组收入 ４ ６ 例， 其 中男性 ２ ６例 ， 女性 ２ ０例 ； 年龄分布在 ４ ５～８ ２岁之 间， 平 均为（ ５ ４ ． ２±２ ． ８） 岁； 发病 至入院治疗 时间９０ ． ５年 ， ≤ｌ ３年 ， 平均为 （ ５ ． ２ ４ － １ ． ６） 年。观察组收 入剩余 ４ ６例 ， 其 中男 性 ２ ５例 ， 女性 ２ １例 ； 年龄 分布 在 ４ ４—８ ３岁之 间， 平均为（ ５ ４ ． ６ － ４ ２ ． ４ ） 岁； 发病 至入 院治疗 时间 ≥０ ． ６年 ， ≤１ ４年 ， 平均为（ ５ ． ６±１ ． ８ ） 年 。两组患者上述基本 资料 比较 ， 分布均衡 ， 无统 计学意义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）， 具有可 比性 。 １ ． ２ 治疗方 法。对照组 ： 行 侧方 内括 约肌 切断 术治疗 。具体 操作 为： （ １ ） 基于患 者 的疾 病史 和临 床表现 行消 毒 、 麻醉； （ ２ ） 麻醉 生效 后， 取肛门 ３点位 ， 于肛 门外缘 １ Ｏ毫米 一 ｌ ５毫 米处作 放射 状切 口； （ ３ ） 于肛 门内插入一手食指进行 引导 ， 充分分 离部分 内括约肌 ， 根据 患者肌 肉的紧张程度选择合适的切断范 围 ： （ ４ ） 待肛 门放松 ， 能 容纳 ２根手指后 ， 行内括约肌切断 ， 切 口缝合 ， 手术 完成 ； （ ５ ） 术 后行 常规 作坐浴换药至切 口愈合。 观察组 ： 行改 良切开扩创术 治疗 。具体操作为 ： （ １ ） 取侧位体 位 ， 充分暴露患者臀部 ， 对肛 门内外皮肤 及黏 膜行 常规 消毒 （ 新 洁尔 灭 酊） ， 并行肛 门周围局部麻醉 （ ２ ％ 利多卡 因） ； （ ２ ） 麻 醉见效后 ， 取 肛门相对截石位 ５点 ， 于肛门外缘 ｌ ０毫米 一ｌ ５毫米处作放射 状切 口 （ １ ５毫米 ） ， 将皮肤 、 皮下组 织以及肛 门组织切 开； （ ３ ） 行 外括 约肌皮 下和内括约肌分离 ， 视其肌肉紧张程度选择切开深度 ， 以手指 能伸入 最佳 ； （ ４ ） 行部 分内外括约肌切 断 ， 适 当延 长原切 口， 呈“ Ｖ” 型创面 ， 利于引流。
改良内括约肌侧切术治疗陈旧性肛裂的可行性研究
的陈旧性肛裂患者 ９ ０例 ． 将其 随机 分成 观察组与对照组 ． 其
中观察组 ４ ５例 ， 男２ ｌ 例， 女２ ４ 例， 年龄 ２ ４ ～ ６ ２ （ ４ ５ ． ８ ± ５ ． ４ ） 岁；
对 照组 ４ ５例 ， 男 ２ ２例 ， 女 ２ ３例 ． 年龄 ２ ５ ６ ４ （ ４ ４ ． １ ± ５ ． ７ ） 岁。
两 组患者在 性别及 年龄等 一般情况相 比较其 差异无 显著性
（ Ｊ ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ． 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 观察 组 患 者采 用 改 良内括 约 肌 侧 切 术 治 疗 患者
取左侧 卧位 ， 进行 常规 的消毒 、 铺巾， 选用 骶管 麻醉 或者 局 麻。首先 ， 与肛裂处切一浅梭形 的切 口 ． 并完整的切除病变组 织的前哨痔 、 皮下瘘管及肥大肛乳头等 对肛裂创 面进行 搔刮 直至裂 口新鲜 ： 然后于肛 裂顶 点到肛缘 的 ５点或者 ７ 点 做一 约２ ． ５ ｃ ｍ 的斜 向切 口． 于直视 下对部分 内括 约肌于外括 约肌
肛管疾病 ． 该病 主要 的临床表 现为肛裂处伤 １ ５反复发 作而引
起 的周期性 出血 、 疼痛 、 便秘 、 排便 时括约肌痉挛及局 部组织 出现慢性感染性溃疡 。 目前 ． 临床上对该 病的治疗通常采 用外科手术 本研究对我院 ２ ０ １ １ 年 ２月 ２ ０ １ ６年 ２月收治的
药 为 了确保疗效评 价的准确性 ， 将 术后创面愈合 时间根据
相应情况进行积分量 化 ．将评定的积分进行 统计 学分析 ． 与 临床症状改善情况相结合对疗 效进行评价 ． １ ． ５ 统计学处理
学意义。 ２ 结 果
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０软件进行 统 ’ 分析 ． 计量
改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂治疗中的作用分析
改良肛裂切口扩创术在陈旧性肛裂治疗中的作用分析发表时间：2018-04-28T12:30:42.380Z 来源：《中国医学人文》2018年第1期作者：马荣发[导读] 改良肛裂切口扩张术治疗陈旧性肛裂的效果显著，能够促进患者创面愈合，治愈率高。
红河州元阳县人民医院中医科云南元阳 662400【摘要】目的：分析改良肛裂切口扩张术在陈旧性肛裂治疗中的作用。
方法：选取我院2014年1月至2017年1月接诊的陈旧性肛裂患者30例，将其按照治疗方式的不同进行分组，分别为研究组与对照组，每组各15例患者。
对照组患者进行常规肛裂侧位内括约肌切断术，研究组患者进行改良肛裂切口扩张术，对比两组患者的治疗效果和术后肛门功能。
结果：研究组患者的创面愈合时间、患者疼痛程度明显低于对照组，P＜0.05；观察组治疗有效率为93.33％，对照组为40.00％，P＜0.05。
结论：改良肛裂切口扩张术治疗陈旧性肛裂的效果显著，能够促进患者创面愈合，治愈率高，且患者术后疼痛程度较低，值得进一步推广使用。
【关键词】改良肛裂切口扩张术；陈旧性肛裂；治疗效果肛裂是常见的慢性肛门直肠疾病，发病率高，且治愈率较低，主要临床症状为肛周疼痛，严重影响患者的正常工作生活[1]。
目前临床上对于肛裂的常用治疗方式为外科手术，传统手术是将肛裂侧位内括约肌切断，对患者肛门功能的影响较大，同时还会带给患者较大的创伤。
近些年来随着手术技术的进步，改良肛裂切口扩创术在临床上的应用越来越广泛，其临床效果也得到广大医师和患者的认可[2]。
为探讨改良肛裂切口扩张术在陈旧性肛裂治疗中的作用，本文选取30例陈旧性肛裂患者，分别采用不同的方式进行治疗，现将结果报告如下： 1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年1月至2017年1月接诊的陈旧性肛裂患者30例，将其按照治疗方式的不同进行分组，分别为研究组与对照组，每组各15例患者。
研究组男性患者7例，女性8例，年龄28~55岁，平均年龄（38.6±5.1）岁，病程1~5年，平均病程（4.23±1.1）年。
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改良侧切法治疗陈旧性肛裂35例疗效观察
【摘要】目的通过改进手术方法对陈旧性肛裂患者进行了治疗，并探讨改良侧切法治疗陈旧性肛裂的疗效，对临床效果进行分析与研究。
方法对陈旧性肛裂患者中的35例做了改良后的侧切法手术，结果观察35例患者均在手术后一次性治愈，无一例出现排便失禁、粪便溢出和排气失禁。
结论改良后的侧切法对于治疗陈旧性肛裂患者是一次成功的实验。
侧切法对于陈旧性肛裂治愈率高，并发肛门失禁的危险低，值得临床推广。
【关键词】改良的侧切法；陈旧性肛裂；疗效观察
【中图分类号】r657.1+4【文献标识码】a【文章编号】1004-4949（2013）07-161-02
1前言
近年来越来越多的肛裂患者不断增加，其中不能完全治愈并发成陈旧性肛裂患者的几率也在逐年增多，为了缓解现状的治疗压力和病人的痛苦，我科通过研究探讨改良了侧切法来治疗陈旧性肛裂，并对陈旧性肛裂患者中的35例做了改良的侧切手术，效果明显且良好，在治疗后的后期观察中患者没有异常现象，排便正常，排气也很正常，这不仅是我科的骄傲也为了广大病人减轻的病情的折磨和家庭的痛苦。
现将使用改良后的侧切法治疗陈旧性肛裂患者的疗效观察总结如下：
2资料与方法
2.1一般资料：
本组35例，诊断标准参照国家中医药管理局颁发的行业标准执行，患者均符合陈旧性肛裂诊断性质的标准，排除严重高血压、糖尿病、心脏病、凝血机制不健全、严重肝肾功能损害、严重腹泻及不按规定配合完成疗程及观察过程者。
男性20例，女性15例，年龄25～68岁，平均年龄33岁。
病程2月～15年。
肛裂部位：后正中位18例，前正中位12例，前后正中位5例。
2.2门诊观察：
我们对近期入院的35位长期患有陈旧性肛裂的患者进行了门诊就诊分析，这35例陈旧性肛裂患者中，发病的病程最短时间为6
个月，最长的发病病程时间为4年，平均病史为1.5年左右。
通过对35例患者进行仔细的门诊观察，其中主要表现症状有：排便失禁、粪便溢出和排气失禁的患者有 28例，排便时出血、肛门瘙痒、疼痛便秘等症状7例。
2.3检查方法：
我们根据35例陈旧性肛裂患者的门诊主要表现症状的分析结果，为了进一步确定为确诊陈旧性肛裂的程度以及相关情况，按照医嘱对陈旧性肛裂患者进行了有针对性的身体检测。
检测项目主要包括：视诊、指诊、窥器检查、肛门镜检查。
视诊就是牵开患者的臀部可见肛裂下端，如用探针轻轻触动裂口，可引起剧烈疼痛；指诊是在触碰患处时如果有弹性，底浅就是急性肛裂患者，如果患处边硬凸起，底深就是陈旧性肛裂的症状；窥器检测和肛门镜检查是利用医学检测仪对患者进行详细的检查，确保属于患性的一种症状。
2.4治疗方法：
使患者成右侧卧位，对其肛周及肛管进行常规消毒，以免手术过程中再次污染，然后进行臀部局部麻醉，截石位9点距肛缘1.5 cm 处作一放射状切口，长约0.5 cm，左手食指伸入肛内触到括约肌间沟部位，右手持蚊式钳自切口进入。
沿皮下进至括约肌间沟肛管皮下，在左手食指引导下，钝性轻柔分离内括约肌下缘的内侧壁和外侧壁，用钳尖将内括约肌下缘挑出切口外（银白色即是），张开钳尖，从中切断。
检查肛管有明显的松弛感，给予扩肛可容3～4指即可，如无法容3指，可按上述方法原位继续切断内括约肌，总长不超过1 cm。
如果经切断内括约肌长达1 cm，扩肛后仍无法容3指，可采用两侧内括约肌切开，切开时避免一次性切断过长。
一般女性及年老者特别是经产妇，切断约0.5～0.8 cm即可，切口褥式缝合。
肛裂口作一延长切口，切口偏离肛裂口并修剪肛裂创缘，切除溃疡面，同时合并哨兵痔、肛乳头肥大及皮下瘘可一并切除，油纱条填塞，外敷纱布包扎固定，术后正常饮食，排便，口服抗生素，便后用1∶5000高锰酸钾溶液坐浴5～10 min，缝线3～4 d拆线，大便干结者给予口服润肠通便药物，保持大便通畅。
2.5统计方法：计量资料数据均采用均数±标准差（x±s）表示，采用spss12统计软件，计数资料采用χ2检验，p<0.05示差异有统计学意义。
2.6结果：通过观察35例患者均在手术后一次性治愈，无一例出现排便失禁、粪便溢出和排气失禁。
对35例陈旧性肛裂患者进
行入院检查、和改良后的侧切法进行诊治，对其临床治疗的方法和效果进行了分析，得出临床治疗效果如下：治疗组13例患者，经过治疗，陈旧性肛裂患者完全康复者有8例，治愈率61.54%，总有效率可达90.6%；对照组13例患者，经过治疗，病痛减轻者6例，缓解治愈率46.15%，总有效率74.62%。
2.7讨论：在我国近几年的生活水平的提高，患有陈旧性越来越高，但是其中最严重的情况是肛裂不能完全治愈且引发成陈旧性肛裂的病因和发病机制尚未完全明确，从而困扰着医学界。
这种病情严重威胁着患者的身心健康和家属的生活质量，因此陈旧性肛裂不得不受到重视。
人群发病率为2.19%，在肛肠疾患中，陈旧性肛裂的发病率为7.26%，占第三位。
在一般的正常人中的两侧肛门动脉的分支在肛后连合处吻合较好者仅有15%，而85%的人无吻合，该处小血管密度低于前连合和两侧，形成乏血管区。
因此在臀部的血管是非常脆弱的，形成陈旧性肛裂的病因是由于肛管撕裂伤后、裂口处的内括约肌痉挛或纤维化，致该处供血不足，日久不敛，反复治疗反复发作，而是病情更加严重化，复杂化。
目前一般的切断的方式主要为侧位内括约肌切断术和后正中内括约肌切断术，后者最适用于伴有哨兵痔、肥大肛乳头、潜行瘘管者。
然而因术后创面血供差难以愈合、愈合后肛管后壁瘢痕会留有纵沟、可能导致肛门锁眼畸形，出现肛门渗液、排气失禁、粪便污染等并发症而逐渐在临床较少使用。
因此在这种情况下，我们采用看改良的侧切法治疗手段，经过试验其近远期疗效较为肯定。
侧切法切对陈旧性肛裂有治
愈的疗效在理论上已经成为公认的了，然而实践上还应加强实践来确保百分百的治愈效果。
我科采用改良后的侧切法治疗陈旧性肛裂，在直视下并根据肛管狭窄程度和个体差异切断内括约肌，有效地降低了肛门失禁的发生率。
我们认为如何掌握切开内括约肌的比例是手术的关键，肛裂患者大多数有肛门括约肌痉挛，但并非全部均存在括约肌痉挛，对于这些患者进行内括约肌术，其术后肛门失禁的危险很大。
如果手术时不加限制，仍按普通患者括约肌切开长度，肛门失禁就很难避免，我们根据肛管狭窄程度和患者具体的个体差异，有限制的内括约肌切开，以使治疗个体化，从而既达到侧方括约肌切开术所具有治愈率高，复发率低，恢复快，痛苦小，后遗症少的优点，减轻了患者的负担。
所以改良侧切法对治疗陈旧性肛裂的手段值得推广。
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