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春季卡他性结膜炎怎样治疗？
春季卡他性结膜炎怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍春季卡他性结膜炎的治疗方法，治疗春季卡他性结膜炎常用的西医疗法和中医疗法。
春季卡他性结膜炎应该吃什么药。
*春季卡他性结膜炎怎么治疗？
*一、西医
治疗发病季节，可戴有色保护眼镜，尽量避免接触花粉、强烈的阳光和烟尘。
局部滴用0.15%的可的松眼药水，症状消退甚速，但不能根治，长期滴眼应注意副作用。
滴用2%～4%色苷酸二钠溶液，1∶5000肾上腺素、1%麻黄素或0.25%稀醋酸等溶液，可以减轻症状。
β射线照射，有获良好效果者。
*二、中医
*1、中医治疗：
方案一
中药：荆芥、防风、白芷各10g，菊花、茯苓各15g，鹅不食草、黄芩、苦参、川芎各9g，薄荷8g，甘草4g。
方案二
用加味茵陈汤：茵陈20g，山栀、黄芩、丹皮、赤芍、怀牛膝、防风、地肤子、生地各10g，乌梅15g，生大黄(后下)4g，甘草6g。
每日一剂，早晚煎汤各约300ml，饭后口服，儿童减半。
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消风散治疗春季卡他性结膜炎临床观察
复按 上述 相同剂量治疗 。 组均给予 相同的对症处理及辅助治 两
疗。 １３ 疗 效 判 断 标 准 ： 据 国家 食 品 药 品 监 督 管 理 局 颁 发 的 《 ． 根 抗 菌 药 物临 床 研 究 指 导原 则 》 疗 效 判 断 按 照 痊 愈 、 效 、 转 、 ， 显 好 无
肠埃希菌等 １ ０多种细菌有 明显抑制 作用 。该药 尚可抑 制炎症 时毛细血管通透性增高 ， 减少炎症渗 出 ， 且能通 过抑制炎性 反
恢复正常 ； 好转 为用药后病情有所 好转 ， 不够明显 ； 但 无效 为用
７ ２ｈ后病情无 明显进 步或有加 重者 。同时增加 了肺 部炎症平 均吸收时间和平均退烧时间 的观察项 。 １４ 统计学方法 ： ． 两组患者各项 指标 比较采用 检验。
效 四级进行临床疗效判定 ， 前两级合 计为有效 ， 据此计算 有效 率 。判断标准 ： 痊愈 为症状 、 体征 、 实验室检查及病原学检查均 恢复正常 ； 显效为病情 明显好 转 ， 上述 ４项 中有 一项未 完全 但
试验及临床研究表 明对金黄色葡 萄球菌 、 炎球 菌、 肺 链球 菌 、 大
例， 总有效率 为 ９ ％ ； 照组 治愈 １ ， 转 ９ ， ３ 对 ３例 好 例 无效 ９ ， 例 总有效率为 ７ ％。两组 比较差异 有显著性 意义（ ２ Ｐ＜０ ０ ） ．１。结论 ： 消
风散对治疗春季卡他性结膜 炎有较好疗效 。
关键词 ： 春季卡他 性结膜 炎 ； 消风散
中图 分 类 号 ： ７７３ Ｒ ７ ．ｌ 文献 标 识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ Ｙ ９２ １ ）１ ０４ —０ １０ 一ｌ７ （０ ０ １ — ０ ５ ２ ） ：
１１ 诊断与分型 ： ． 春季 卡他 性结 膜炎 是一 种周期 性反 复发 作
春夏注意卡他性结膜炎
春夏注意卡他性结膜炎*导读：春季卡他性结膜炎中医称为鱼子石榴，属目痒病。
多在春夏季发病，秋冬季节天气冷时缓解。
临床表现为眼部奇痒，接触花粉、灰尘、强光、干热等症状加重，常伴有畏光、流泪、异物感和灼热感。
常见于20岁以下的男性，60%～70%患者家族中有过敏史，轻者3～4年渐愈，重者可持续10～20年，我国西北地区尤以新疆多见。
本病不传染，病因不明，有人认为可能为结膜对光、热或空气中某些物质如花粉等的过敏反应。
……春季卡他性结膜炎中医称为鱼子石榴，属目痒病。
多在春夏季发病，秋冬季节天气冷时缓解。
临床表现为眼部奇痒，接触花粉、灰尘、强光、干热等症状加重，常伴有畏光、流泪、异物感和灼热感。
常见于20岁以下的男性，60%～70%患者家族中有过敏史，轻者3～4年渐愈，重者可持续10～20年，我国西北地区尤以新疆多见。
本病不传染，病因不明，有人认为可能为结膜对光、热或空气中某些物质如花粉等的过敏反应。
临床根据眼部表现通常分为三型：睑结膜型：主要侵犯上睑结膜，初起结膜充血，继则发生大而灰红不规则多角形乳头，密集呈铺路石状，乳头中央可见毛细血管簇，乳头之间的裂隙呈灰蓝色，表面有微膜易擦去而不出血，晚期可见灰白色小点。
角膜缘型：初起角膜缘加宽变厚，继则发生灰褐色素沉着，角膜缘睑裂区常见有半透明疱疹样小结节，严重者角膜缘呈堤状光滑胶样隆起围绕角膜，在小结节可见灰色小点。
混合型：具有上述二型病变。
本病可合并角膜上皮点状病变、角膜血管翳或角膜溃疡。
一般预后良好，常在数年至数十年后自愈。
春季卡他性结膜炎如何防治?本病防治应以过敏原的避免或脱敏为根本方法，但因过敏原不易找到故目前多采用非特异性治疗以减轻症状。
一般用血管收缩剂滴眼，口服抗组织胺药物，临床常用2%～4%色甘酸二钠滴眼，1日4次，连用6～24个月;2%色巯丙钠，1日6次滴眼，共8周或球结膜下注射10mg，每2 周1次，8次为一疗程，98%患者症状可缓解，有报道早期疗效优于色甘酸钠;钙剂如葡萄糖酸钙静脉注射也可缓解症状;皮质类固醇局部及全身应用短期疗效显著，停药后复发快，且长期应用有可能出现青光眼、白内障和角膜感染等副作用，一般在开始剂量要大，待症状减轻，即逐渐减至最小维持量，经一定时间停药;口服前列腺素拮抗剂，如阿斯匹林650mg，1 日3次;或消炎痛25mg，1日3次，10～20日为一疗程，近期疗效均好;冷冻、锶照射及手术切除病灶均可缓和症状，虽仍有部分复发，对其他治疗难以奏效的重症或顽固病例，这些方法临床还是有一定的疗效。
春季卡他性结膜炎护理查房PPT
疾病知识普及
春季卡他性结膜炎的发病原因 春季卡他性结膜炎的临床表现 春季卡他性结膜炎的诊断方法 春季卡他性结膜炎的治疗方法
用药指导
遵医嘱用药：告知患者用药的种类、剂量和时间，确保正确使用 注意事项：提醒患者注意用药后的不良反应，如出现不适及时就医 药物保存：指导患者正确保存药物，避免药物失效或污染 定期随访：对患者进行定期随访，了解用药情况，及时调整治疗方案
建立有效的沟通机制：加强医护人 员之间的沟通，确保信息畅通，提 高工作效率
团队协作提升建议
加强协作和配合：医护人员之间要 相互协作，密切配合，共同完成护 理任务
添加标题
添加标题
添加标题
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明确分工和责任：根据医护人员的 专业能力和特长，合理分配工作任 务，确保工作质量
定期进行团队建设活动：通过团队 建设活动，增强团队凝聚力和向心 力，提高团队协作能力
引入先进的护理 技术：如使用电 子病历系统、智 能护理设备等， 提高护理效率和 质量
护理技能提升建议
定期培训：提高护士的专业技能和知识水平，确保患者得到最佳的护理服务。
实践经验：鼓励护士积累实践经验，通过实际操作提高技能水平。 团队协作：加强护士之间的协作和沟通，共同提高护理质量。
患者反馈：及时了解患者对护理服务的评价和建议，不断改进和提升护理技能。
他疾病等
保持眼部清洁：避免用手 揉眼睛，定期清洗眼部
预防措施
避免过敏原：避免接触花 粉、灰尘等过敏原
合理饮食：多食用富含维 生素的食物，如水果、蔬 菜等
适当运动：增强身体免疫 力，减少眼部感染的风险
定期检查：定期到医院进 行检查，及时发现并治疗 眼部疾病
处理方法及效果评价
并发症预防措施：保持眼部清洁、避免过敏原、定期随访等 处理方法：局部使用抗过敏药物、抗炎药物等 效果评价：根据患者症状改善情况、眼部检查指标等进行综合评估
春季过敏卡他综合症：过敏性鼻炎-结膜炎怎么办？
春季应注意的过敏性鼻炎卡他性结膜炎复发，提前补充抗过敏益生菌可预防春季花粉过敏卡他综合症：过敏性鼻炎结膜炎哮喘怎么办？专家称提前补充抗过敏益生菌可有效预防春季花粉过敏引起的过敏性鼻炎结膜炎哮喘综合症。
每年的3月到5月春暖花开时节，季节交替很容易让一些过敏体质的人出现类似感冒的表现，近几年人们发现，春季因感冒容易引起过敏性鼻炎，而且每年每年同一季节易复发，超过两年以上更容易确诊。
过敏性鼻-结膜炎即过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的合称，因为过敏性鼻炎的上呼吸道过敏性炎症非常容易沿鼻泪管向眼睛发展，导致过敏性鼻结膜炎，是春秋两季最常见的过敏性疾病之一。
由于该病常常发生于过敏性鼻炎之后，所以称之为“过敏性鼻-结膜炎”，是过敏性结膜炎最常见的类型。
花粉过敏导致的春季过敏性鼻-结膜炎（也称春季卡他性鼻结膜炎，简称春卡）是该病的主要过敏原。
患者过敏源检查多以尘螨、花粉过敏为主。
部分患者以春、秋季发作较多，但一年四季均可发病的可能与尘螨过敏有关。
由于常年性发作，所以该病很容易被误诊为砂眼或其他疾病。
据统计，世界上约有5%以上的人罹患过敏性鼻结膜炎。
近年来，由于眼部化妆品使用、配戴隐形眼镜、空气污染加重等因素，其发病率进一步上升。
因此正确认识过敏性鼻结膜炎并合理用药意义重大发病机制过敏性鼻炎-结膜炎主要是因为在过敏性鼻炎的情况下患者眼睛结膜组织接触了花粉、尘螨等产生的过敏反应所致，这种情况往往无缘无故发病，所以许多患者会误认为是接触电脑过多有关。
少数患者也常与眼部接近的香水、化妆品、药物、隐形眼镜及其护理液等，这些过敏原进入眼睛，导致眼结膜肥大细胞释放出组织胺等致敏因子，而这些致敏因子又使局部毛细血管扩张，从而导致眼部产生红、肿、痒的症状。
过敏性鼻结膜炎主要是由IgE介导的I型变态反应。
凡对特异性抗原有遗传的或体质上易感的人，在接触这种过敏原时，可导致速发型或迟发型过敏性鼻结膜炎，常伴有过敏性鼻炎等。
这些过敏原进入眼睛与结膜的肥大细胞上的免疫球蛋白E（IgE）结合，导致肥大细胞释放组织胺，这些组织胺会使局部小血管扩张，产生红、肿、痒的症状。
春季卡他性结膜炎PPT演示课件
结膜刮片染色有嗜酸性细胞或嗜酸
性颗粒 泪液改变：泪液中的嗜酸性粒细胞 增加
. 15
鉴别诊断
病因
细菌性结膜炎 致病菌金黄色葡萄球菌 临床表现 起病急，眼红，异物感 灼热感，为脓性分泌物 治疗 愈后 抗生素眼药水 愈后可 春季卡他性结膜炎 复杂 可能与过敏源发生变态 反应有关 多有家族性过敏史，多为双眼，眼部 奇痒难忍，有异物感、烧灼感、分泌 物黏稠呈丝状 抗过敏药物，免疫抑制剂 易复发
铺路的卵圆石，乳头表面呈牛乳样 混浊 分泌物: 少，粘，牵引成丝状
. 9
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10
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11
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12
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
角膜缘型
炎症局限于角膜周围球结膜
可见一个或多个黄灰色胶样隆起节结 球结膜充血 球结膜常呈污棕色
. 13
混合型
睑结膜型和角膜缘型同时存在
.
14
诊断
双眼与季节有关的奇痒
典型的临床表现
.
5
临床表现
突出症状:奇痒
分泌物特点:粘丝状
. 6
临床分型
睑结膜型 角膜缘型 混合型
.
7
共同体征
结膜暗赤充血
结膜囊分泌物和睑结膜细胞刮片可见大量嗜
酸性白细胞
泪液和血清中IgE含量增高
.
8
睑结膜型
炎症局限于睑结膜，不侵及穹隆部
睑结膜充血
上睑结膜乳头：多，硬，扁平，似
. 19
谢谢！
. 20
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治疗
抗过敏药物：埃美丁、帕坦洛、贝卡明
糖皮质类固醇：0.05％地塞米松眼药水
点必殊眼药水 肥大细胞稳定剂：4%色甘酸钠滴眼液 免疫抑制剂：1％环孢素眼药水 睑结膜表面冷冻疗法
辨证治疗春季卡他性结膜炎82例
辨证治疗春季卡他性结膜炎82例刘如明(江苏省海安县中医院眼科,江苏海安 226600) 【关键词】 结膜炎,变应性;中医药疗法【中图分类号】 R 777.310.531 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002-2619(2007)07-635-01作者简介:刘如明(1960-),男,主治中医师。
从事眼科临床工作。
春季卡他性结膜炎相当于中医学痒若虫行、时复症。
其特点是双眼奇痒,眼睑、球结膜上可见状如鱼籽或石榴样的颗粒,每于春夏季节发病,秋凉好转,翌年春夏又发,年复一年,反复不已,多见于儿童和青少年,男性居多,且常双眼发病。
1994—1998年,笔者运用中医辨证治疗春季卡他性结膜炎82例,现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组82例均为本院门诊患者,均双眼发病,男64例,女18例;年龄2～28岁,2～10岁25例,10～20岁42例,20～28岁15例;中医辨证分型[1]:脾胃湿热,外感风热型47例,肝经湿热,兼有瘀滞型35例。
1.2 诊断标准[2] 多见于儿童和青年,为变态反应性眼病,易复发,每于春夏季发病,至秋冬季症状减轻或消失。
有奇痒、异物感和烧灼感。
睑结膜型:以上睑为主,出现排列整齐、大小不一的硬而扁平的乳头增生,形似小石铺成的路面或剥皮石榴,表面附有黏丝状分泌物。
球结膜型:球结膜充血,角膜缘形成灰黄色胶样隆起,附近球结膜呈污秽棕黄色。
混合型:上述2型同时出现。
1.3 治疗方法1.3.1 脾胃湿热,外感风热型 治宜清热利湿,兼祛风邪。
药用:藿香10g ,茵陈10g ,金银花10g ,白芷6g ,六一散12g 。
充血严重加蒲公英10g 、紫花地丁10g;便秘加大黄5～10g ;奇痒为风重加薄荷6g 、地肤子10g 。
日1剂,加水1500m L ,浸泡30m in ,文火煎至500m L ,分早晚2次服。
1.3.2 肝经湿热,兼有瘀滞型 治宜清热除湿,活血祛瘀。
药用:黄芩10g ,夏枯草10g ,决明子10g ,金银花10g ,茵陈6g ,茺蔚子6g ,牡丹皮10g ,赤芍药10g ,六一散12g ,防风6g 。
中医药治疗春季卡他性结膜炎近况
中医药治疗春季卡他性结膜炎近况春季卡他性结膜炎是一种比较难治的眼病。
目前西医治疗春季卡他性结膜炎多采用全身或局部使用组胺受体阻断药、肥大细胞膜稳定剂、糖皮质激素，也取得了一定进展。
但以上各种治疗方法都存在自身不可避免的缺陷。
因此，积极探索安全、有效的治疗方法势在必行。
随着现代科学的发展，中医对该病的认识和治疗不断深入，临床上取得了较好疗效，值得进一步探讨。
标签：春季卡他性结膜炎；中医药疗法；针灸春季卡他性结膜炎是一种变态反应性结膜炎。
属季节性眼病，春夏季发作，秋冬季缓解，每年复发。
本病的真正原因尚不明确，有学者认为本病属抗体参与的免疫性疾病，为过敏反应性结膜炎，属变态反应第1型。
其过敏原可能为各类植物的花粉、各种微生物的抗原成分、污尘、动物皮屑、羽毛、阳光及温度的变化等叫。
本病多见于青少年男性，常双眼发病，病程漫长，临床治疗颇为棘手。
目前西医治疗多采用全身或局部使用组胺受体阻断药、肥大细胞膜稳定剂、糖皮质激素，也取得了一定进展。
但以上各种治疗方法都存在自身不可避免的缺陷。
如长期使用皮质类固醇眼药水点眼会引起皮质类固醇性青光眼、白内障及诱发单纯病毒性角膜炎等并发症。
因此，积极探索安全、有效的治疗方法势在必行。
随着现代科学的发展，中医对该病的认识和治疗不断深入，临床上取得了较好疗效。
现就近年来中医对本病治疗情况综述如下。
1病因病机春季卡他性结膜炎属中医时复症范畴，以眼部奇痒难忍为特征，每年至期而发，过期乃愈，周而复始。
《审视瑶函》云：“若言时复症，岁岁至期来。
”历代医家对本病的病因病机多从风、火、血虚等方面论述。
如《银海精微》：“痒极难忍者，肝经受热……风邪攻充……肝受风之躁动，木摇风动，其痒发焉。
”明代王肯堂在《证治准绳·七窃门》论及此病时指出：“病源非一，有风邪之痒；有血虚气动之痒；有虚火入络，邪气行动之痒：有邪退火息，气血得行，脉络通畅而痒。
”《普济方·眼目门》说：“夫肝经虚，风邪乘之，则目痒。