脑出血患者的病情观察及护理体会
脑出血患者的病情观察及护理体会
摘要：脑出血是缠绕人们的一大疾病，而脑血管病的发病率呈逐年增高趋势，且发病急骤、病情危重，是人类死亡及致残的主要原因之一。
有效的急救与护理措施可以提高脑出血患者的抢救成功率，降低患者的病死率。
所以护理人员在临床实践中必须做好脑出血患者的病情观察及各项护理，以减少因护理不当造成的意外伤害。
关键词：脑出血病情观察护理
【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0269-02
脑出血是指原发于脑实质的非外伤性脑动脉破裂引起的出血[1]，主要是在原有高血压和脑血管病变的基础上，用力和情绪改变等外加因素，使血压进一步骤升所致。
脑出血起病急，发展快，出现突发意识丧失，颜面潮红，血压升高超过往常水平，而术后再出血的发生，是使患者加重病情和死亡的重要原因。
为了使脑出血患者得到较好的恢复，护理人员必须了解脑出血的发病原因及伴随症状，及时发现不良因素，及时处理，保持患者健康。
1病情观察
1.1对瞳孔的观察。
脑出血患者瞳孔的观察是十分重要的，它是反映颅内高压危象的最重要的指标。
观察双侧瞳孔时要看是否等大同圆，及其对光反射的灵敏程度，若双侧瞳孔缩小固定，形状规则，对光反射消失，则是蛛网膜下腔出血及脑桥出血所致。
如果双侧瞳
孔散大直径在6mm以上，对光反射减弱或消失，则是脑干损伤或小脑扁桃体疝形成。
1.2对意识状态的观察。
意识的改变反映病情的恶化与转归，是判断病情进展的一个重要指征。
脑出血患者大多存在不同程度的意识障碍，从昏睡、意识朦胧、嗜睡到昏迷，程度不等，昏迷快而深者应考虑内侧型出血，脑干出血或大量出血，昏迷浅者见于脑叶出血。
及时诊断与及时做出相应的处理，对病人的预后有着很重要的意义。
这就要求我们护理人员在与患者的交谈、对话、呼唤以及患者对疼痛的敏感度等方面来准确的判断患者的意识障碍程度。
1.3对生命体征的观察。
认真观察体温、呼吸、脉搏、血压的变化，可协助诊断病情，及时进行处理。
有的患者出现高热，甚至超高热，是由体温中枢调节障碍引起。
患者脉搏慢而有力，呼吸深大，血压升高，提示有颅内压增高现象。
还要准确记录血压变化：脑出血急性期多伴有高血压，血压越高越会加重脑出血及发生脑疝的可能性。
1.4其他。
脑出血术后还要观察术区切口敷料及引流管内引流液的颜色、性质和量，有无脑脊液外漏现象。
如引出的血液为鲜红色、量大，提示有再出血可能。
2护理
2.1一般护理。
保持室内空气新鲜、整洁、安静。
患者卧床休息：保持患者头部抬高15°～30°，降低脑部的血流量，避免出现严重的脑水肿[2]。
脑出血急性期应绝对卧床休息2-4周，保持安静，
减少不必要的搬运，以防出血加重。
严密观察神志、瞳孔、生命体征及头痛呕吐等变化，发现异常及时报告医生，积极配合抢救。
2.2预防并发症的护理。
2.2.1泌尿系统的预防及护理。
脑出血病人通常因意识障碍活动受限，极易发生尿潴溜。
患者一旦发生尿潴溜，应在严格无菌操作下留置导尿，保持导尿管通畅，每2h放尿1次，每日更换一次性尿袋，导尿管应每周更换1次，并注意观察尿的颜色、性质、量并记录，必要时做尿培养。
2.2.2肺部感染的预防及护理。
保持呼吸道通畅，及时清除口腔、鼻腔、咽部分泌物，防止肺部感染。
保持患者头偏向一侧，病情稳定后定时翻身拍背，每2小时翻身1次，用吸引器吸出呼吸道分泌物或误吸的内容物，痰液黏稠不易吸出者可给予雾化吸入。
2.2.3便秘的预防及护理。
脑出血患者长期卧床，肠蠕动减弱，易导致便秘，用力排便可使血压突然上升导致再出血。
如病人数天未解大便，或排便不畅，可给予结肠环形按摩或缓泻剂，必要时灌肠，使用泻剂时应该注意观察排便的次数、形状、防止引起腹泻，神志清醒者嘱其多吃粗纤维食物、蔬菜、水果。
2.2.4褥疮的预防及护理。
长期卧床患者定时帮助其翻身拍背，一般每2-3小时一次，动作要轻柔，避免拖、拉、推、擦等动作，以防擦破皮肤。
床铺要保持柔软清洁、干燥、平整，对身体受压发红部位定时给予温水热敷按摩或50%酒精按摩，预防褥疮的发生，有破损者局部涂以抗生素，红外线照射每日2次，也可用1%龙胆紫
或无菌纱布覆盖，同时要勤换床单、床铺垫等。
2.2.5口腔炎的护理。
由于患者抵抗力下降，唾液腺分泌功能减弱，口腔粘膜干燥，易于细菌生长繁殖，为防止粘膜溃疡的发生，每日用生理盐水清洁口腔2次。
张口呼吸者用生理盐水纱布覆盖口腔，及时清除口腔分泌物。
2.3饮食护理。
患者由于长期卧床，进食量少，肠蠕动减慢及神经系统反应迟钝，营养失调，低于机体生存需要量，应增加营养的供给，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，脑出血患者的饮食以低盐、低脂、清淡饮食为主。
若患者无法正常饮食，则需要采取鼻饲，患者在病发的2小时内禁止进食。
2.4心理护理。
脑血管患者常因肢体瘫痪、语言障碍、大小便失禁等而产生痛苦、绝望、焦虑、自卑等心理，对治疗缺乏信心，护士及家属应表现出极大的热情，帮助患者调整心理情绪，树立战胜疾病的信心，使其相信疾病的科学诊断与治疗，能够正确对待疾病，以利于患者的康复。
2.5恢复期的护理。
若患者在治疗过程中病情稳定后，护理人员需根据实际情况制定有效的康复计划，指导并协助患者进行早期肢体锻炼，循序渐进，对患肢进行坐、立、行的训练及各种日常训练。
对失语患者要及早进行语言训练，护士应经常配合家属一起与患者交谈，同时向家属介绍训练方法，以便出院后坚持训练。
3护理体会
脑出血作为威胁中老年人健康的神经系统常见病，造成的后遗症
有肢体瘫痪、失语、心理障碍等。
疾病的愈合直接影响患者的生活质量。
药物治疗对脑出血患者只能取得一定的疗效，而系统的护理往往对疾病的观察，并发症的预防和疾病的康复有较理想的改善作用。
脑出血患者的护理在整个疾病的治疗康复中起着重要的作用，积极的家庭护理干预措施可有效提高或改善病人的生活质量。
参考文献
[1]王维治.神经病学[m].北京：人民卫生出版社，2001.142～144
[2]夏明武，群森，洪玉娥.自发性脑出血并发症及预后临床分析[j].安徽医学，2009，30（2）：165-167。
脑出血患者的观察和护理体会
【 摘要】 脑 出血是神经科 常见疾病，它病情复杂多变，并发症多 ，病死率高。必须严 密观察患者的生命体征 变 ，瞳孔 、意 ： 化 识改变，做好各项护理评估并采取有效措施 以预防各种 并发症的发生，促进康 复，降低病死率。
【 关键词 】 ：脑 出血 、观察 、护理 脑 出血 的特点是起病 急、变化快 、致残率高 ，严重影响患
下。
务。脑 出血 急性 期患者大多伴有神经 反应迟钝 ，咽部肌群完全 或不完全麻痹 ， 口 分泌物滞 留，昏迷病人 咳嗽反射消失 ；颅 腔
高压引起 的频繁 呕吐 ，易致窒息 、缺氧和肺部感染 。应给患者
１ 资 料 与 方法
Ｌ １一般资料 经 Ｃ Ｔ确诊脑出血患者 １ ０例，其 中男性 ２ ７ Ｏ例，女性 ５ ０例 ：年龄 ２ ～８ １ ５岁。基底节 区出血 １２ ０ ，破入 脑室 ２ ７例，脑干 出血 ｌ ０例，小脑 出血 ８例。有 高血压病史和 入院时高血压者 ９ ６例 ，神志清楚 ８ ２例，昏迷 ３ ８例，并发脑疝
出 院 ｌ ， 转其 他 医院 ｌ 。 ６例 Ｏ例
２ 观 察
．
２ １生命体征的监护 血压可 以反映颅 内情况的改变。颅 ．
内压升高时可引起血压升高，血压升高对 脑出血 不利， 町引起 再次出血 。本组有高血压者 ９ ６例 ，其中血压达 ２ ０ １０ ｍ ｇ以 ０ ／ ｍ Ｈ １ 上者 ２ ９例 。除死 亡病例 外 ，我们 ‘ 般将血 压控制在 ｌ Ｏ ５ ～
知 医 生 ， 积 极配 合 抢 救 处 理 。
３４ ２ ． ． 应激性溃疡 。 为颅内压增高 引起迷走神经兴奋性增高
所致。注意观察呕吐物、排泄物 的颜色 ，定期做大便隐血试验
和血常规检查 ，注意血压 、心率、面色，预防性应用抗酸药物 。 神志清 楚的病 人鼓励进食，神志不清者，保持通畅 ，进行细菌培养
脑出血的病情观察及护理体会
１３ 生命体征 的观察 严密 观察 体 温 、 ． 脉搏 、 吸 、 呼 血压 的 变 化。早期发热多属 中枢性发热 ， 可进行物理降温 ， 病数 １后持 发 ３
续 发 生做 好 相 应 处 理 。若 可 应
适， 便秘时给予缓泻剂 ， 亦可局部用开塞露 ， 大便时避免用力。
出现 一 侧 面肌 和 肢 体 活 动 障 碍 ， 示 对 侧 大 脑 存 在 病 变 ， 提 昏迷 患 者可 通 过 观 察 面 颊 的活 动 ， 疼 痛 刺 激 的反 应 ， 骨 反 应 等 来 判 对 胸
断有无偏瘫发生。 １５ 观察呕吐物和粪便颜色 留取标本做隐血试验检 查 ， ． 以便
２次 ， １５０ 以 ：００的呋 喃西 林 ５０ｍ 冲 洗 膀 胱 ， 日 ｌ ０ ｌ 每 ～２次 ， 周 每
现 ， 出现瞳孑 散大固定 ， 如 Ｌ 对光反应消失 ， 应结合其 它生命体征 、
意识 、 经 系 统检 查 进 行 观 察 。 神
更换引流袋 ２次。大小便失禁 的患者做臀部皮肤护理 ， 使患者舒
２ ８ 防止 医源 性 感 染 呼 吸治 疗 设 备 如氧 气 、 声 雾 化 吸 入 器 ． 超 等 ， 橡 胶 管 内 及 雾 化 罐 内极 易 被 细 菌 污染 ， 须 常 规 定 期 更换 因 必
１４ 观察面部 和肢体 的运动功能 ．
眼、 鼓腮等 ， 观察 四肢肌力和肌张力 ， 判断有无面瘫 和肢 体瘫痪 ，
颅 内血 液 回 流 。
２２ 心 理 护 理 ．
患 者 疾 病 初 期 或 昏迷 转 为 清 醒 后 ， 因剧 烈 头
痛、 偏瘫 、 语 等 有 烦 躁 不 安 和 恐 惧 害 怕 心 理 状 态 ， 时 ， 给精 失 此 应
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会脑出血又称脑溢血，患者多为40~60岁老年人，多发于高血压患者，常在用力过猛或情绪激动等情况下以起病急、剧烈头痛、病情重、变化快为特点。
所以，护理工作是提高治愈率，减少并发症、降低死亡率的重要环节，笔者在多年护理实践中体会到应注意以下几个方面。
1 病情观察及护理措施1．1 意识观察脑出血患者大多数起病急，在24 h内应密切注意患者意识状态。
昏迷程度与出血量及其部位有关。
昏迷程度，标志着病情轻重，若出现患者进入浅昏迷，应给予头枕冰帽，以减少脑细胞的耗氧量和血流量，降低脑组织基础代谢。
1．2 瞳孔正常瞳孔等大等圆，光反射灵敏。
直径约3~4 mm。
若脑出血患者两侧瞳孔不等大不等圆，光反射迟钝或消失，常提示有脑疝形成。
护士在观察患者瞳孔时应注意到瞳孔是否进行性散大，是否等大等圆，边缘是否整齐，如瞳孔是进行性散大，呼吸不规则，脉搏微弱快速，血压不稳定时，均提示预后不良，应立即与医生取得联系给予相应处理。
1．3 生命体征1．3．1 体温多发生在24 h后体温升高39℃~40℃以上，持续高热的患者应补足水分，据病情给予富有营养易消化的饮食。
一般体温39℃以上时，给予物理降温，可头置冰袋，冰帽或乙醇浴。
1．3．2 脉搏多为缓慢有力，若脉搏快而细弱，多为脑出血合并心衰并脑疝形成。
1．3．3 呼吸当颅内压升高，脑水肿抑制呼吸中枢时，出现呼吸衰竭，呼吸中枢处于抑制状态，痰液粘不易排出，护士在护理这类患者时，除应及时吸痰外，还要在患者病情稳定后，协助患者翻身，并自下而上轻拍背部以利于痰液的排除，如有舌后坠患者应将其托起下颌，保持呼吸道的通畅，防止窒息发生。
1．3．4 血压一般患者血压很高，最好将血压控制在20/12 kPa，血压过低易引起休克，血压过高易诱发再出血。
2 并发症护理2．1 防止发生褥疮由于患者处于昏迷状态，大小便失禁的情况较多，所以要给予患者勤翻身，每1~2 h翻身1次，动作要轻巧、用30%~50%乙醇按摩易受压部位，按摩2~3次/d，然后涂上滑石粉，并保持床单整洁、干燥、平整、无皱折，也可垫气圈，棉垫防止局部受压等。
脑出血患者的临床观察和护理体会
经 过 半 年 的实 旌 及 调 整 ， 者 对 护 士 工 作 满 意 率 提 高 到 患 ９ ． ｏ 。 因此 在 输 液 操 作 程 序 中增 加 一 些 人 性 化 护 理 、 康 ８ ５ 健 教育 ， 以便 真 正落 实 以 患者 为 中心 的现 代 护 理 观 。
参 考 文 献
密 切 。因 此 ， 士 通 过 简 单 的 语 言 交 流 、 膜 反 射 、 眶 反 射 护 角 压 及针 刺 皮 肤 ， 断 患 者 是 清 醒 、 睡还 是 昏迷 。 判 嗜 １ ２ 瞳孔 的观 察 ． 正 常 瞳 孑 ～ ５ｍｍ， 光 反 射 灵 敏 ， 侧 Ｌ２ 对 双 瞳 孔 等 大 等 圆 。如 患 者 出 现 剧 烈 头 痛 、 繁 呕 吐 等 颅 内 高 压 频
别 发 热 性 质 ， 不 同 的 处理 。 予
２ 预 防 再 出 血
２ １ 卧 床休 息 脑 出血 患 者 应 绝 对 卧床 休 息 ４周 ， 复 发 患 ． 对
者应 卧床 ２ 月 。过 早 活 动 可 引 起 再 出血 ， 理 人 员 应 耐 心 个 护 向患 者 及 家 属 做 好 解 释 工 作 ， 尽 量 减 少 不 必 要 的 搬 动 ， 须 应 必
度 高 、 客观 理性 者 予 以输 入 前 告 知 可 能 出现 的 不 良反 应 ； 较 而 对 文 化 程 度 低 、 紧张 敏 感 的患 者 则 予 以关 照 如 有 不 适 及 时 较
４ ３ 降 低被 动 更 换 率 ．
应 建 立 静 脉 输 液 卡 ， 设 计 输 液 巡 视 并
提 出 ， 主诉 症 状 后 再 予 以 解 释 ； 是 ， 敏 反 应 等 会 引 起 严 等 但 过
花 响 岭
【 要 】 目的 对 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 给 予 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 ， 高对 重 症 喘 憋 性 肺 炎 患 儿 的 治 摘 提 愈 率 。方 法 对 ８ 例 喘 憋性 肺 炎 患 儿 的 呼 吸 道 护 理 进 行 分 析 ， 察 治 疗 效 果 。结 果 实验 组 患 儿 提 前 Ｏ 观 治 愈 出 院 。结 论 正确 有 效 的 呼 吸 道 护 理 可 以显 著提 高 小 儿 喘 憋性 肺 炎的 治 愈 率 和 抢 救 成 功 率 ， 且 而
脑出血患者急性期的病情观察及护理体会
结论 对脑 出血急性期的患者加 强护理工作 ，可有效地预防并发症的发生，降低病死率 ，延 长了患者的生命 ，解除 了患者的痛苦 ，提高 了
３ ０ ％－ ４ ０ ％…
。
因此 ，在积极 治疗的基础上 ，加强病情动态 观察 ，实施
系统有效 的护理 ，可 以及 时发现病情 的变 化 ，争取抢救 时机和减少 并 发症 的发生 ，从而提高该病 的救治成功率 。２ ０ １ ２ 年１ 月￣ １ ２ ｌ我科收治 ｆ 脑 出血患者 ３ ８ 例 ，急性 期治疗过程 中通过严密观察与精 心护理取得 良 好效果 ，现 报道如 下。 １ 资料 与方法
１ ． ２ 方法 ①保 持安静 、绝对 卧床 ，以免 加重 出血 ；保 持呼吸道通 畅 ，随时
便，各项护理操作如捅管，吸痰，翻身，导尿等需动作轻柔 ，集中进
行 ，以免加重 出血。谵妄 、躁 动者 加床栏 ，必要 时应用约束 带 ，以防 坠床或发生意外 。 ３ ． ２病情观察
吸除 口腔分泌 物或呕吐物 ，适当给氧 ，以间歇 吸用为宜 ；②防止再 出
２ ０ （ ８ ） ： １ ３ ８ ９ ．
体有效率７ ８ ． ８ ％，两组总体有效率比 较， 经 ｘ ２ 检验， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ， 观察组明
显优于对 照组。
４体
会
［ ２ ］ 孙 玉华 ． 脑梗 死后 遗症 伴抑 郁症 状 患者３ ９ 例护 理体 会 ［ Ｊ ］ ． 中华 中
率及致残 率 ，提高患者的 日常生活能力 。
治疗后观 察组痊 愈 １ ６ 例 ，显 效２ ２ 例 ，有 效１ １ 例 ，无效３ 例 ，总 体 有效率９ ４ ． ２ ％，对照组痊愈５ 例 ，显效２ ０ 例 ，有 效１ ６ 例 ，无效 １ １ 例 ，总
脑出血的观察及护理体会
笔者总结所在医院神经 内科 自２ ０ ０６年 一 ０ ９年收治脑 出血患者 ２０ ５ ０例 ， 现将观察和护理体 会报道 如下。
１ 临床 资料
本组患者男 ３ ６例 ， ｌ 女 ４例 ， 龄 ３ ７ 年 ９— ６岁 ， 均 ６ 平 ２岁 ， 有 所
３ １４ 便秘 ．．
便秘时常 因用 力排便 导致颅 内压及 血压增 高 ， 正
，
也是判断有无脑疝 的重 要体征 。如患者 出现 瞳孑 不 等大 ， Ｌ 或
瞳孑 忽大忽小 ， Ｌ 病灶侧 瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反射迟钝或消失 ， 则提 示有 脑疝的可能 ， 如双侧瞳孑 散大 ， Ｌ 对光反 射消失伴 有生命 体征 的改
变 ， 明 已发 生 了 枕 骨 大 孑 疝 ， 示 病 情 危 重 ， 报 告 医 生 及 时 说 Ｌ 提 应 抢救 。
患者均符合全国第 四届脑血管病学术会议制定的诊断标准… ， 均
经颅脑 Ｃ Ｔ证 实 为 脑 出 血 。其 中 基 底 节 出 血 ３ ４例 ， 脑 出血 ７ 丘
确评估患者情况 ， 详细询问患者是否有 习惯性便秘 ， 或因进食少 ， 或不 习惯床上排便 ， 向患者宣 教便秘 和用力排便 的危害性 ， 选用 适量 蛋白质 ， 充足纤维素和维生 素食物 ， 忌食辛 辣刺 激性食物 ， 保 证足够营养供应 和提供 足够食物 残渣刺激肠 壁 ， 促进肠蠕 动 ， 指 导患者每 Ｅ饮用 白开水或蜂蜜水 ３ ０ｍ ， １ ０ Ｌ 若患者便秘取 左侧位 ， 应用 开塞露或腹部按摩 。 协助患者双腿屈 曲顺 时针方 向以手 掌按
３ ２ １ 心理护理 ．．
有效 的心 理护 理可 树 立患者 战胜 疾病 的信
２ ２ 瞳孑 的变化 瞳孔 的变 化是判 断病 情演 变的 可靠体 征 之 ． Ｌ
护理脑出血病人的护理体会
护理脑出血病人的护理体会脑出血是一种常见而严重的疾病，对于护士来说，护理脑出血病人是一项具有挑战性的任务。
在我多年的护理经验中，我积累了一些关于护理脑出血病人的体会，希望对其他护士有所帮助。
对于脑出血病人，护士要保持高度的警惕性。
脑出血病人的病情变化往往非常迅速，护士需要时刻关注病人的生命体征和病情变化。
特别是在病人刚刚发病之后的头几个小时内，护士要密切观察病人的神经状态、瞳孔反应、血压、呼吸等指标，及时发现并处理异常情况。
护士要做好脑出血病人的护理评估。
护理评估是护理工作的重要环节，对于脑出血病人尤为重要。
护士需要详细了解病人的病史、病情发展过程，以及家族病史等信息，对病人进行全面的体格检查和神经系统评估。
通过护理评估，护士可以了解病人的病情严重程度，制定个性化的护理计划，并及时调整护理措施。
第三，护士要掌握脑出血病人的护理技巧。
脑出血病人需要进行头部抬高、保持呼吸道通畅、控制血压等护理措施。
护士要熟悉这些技巧，并且根据病人的具体情况进行操作。
同时，护士还要注意缓解病人的疼痛和不适感，保持病人的舒适。
第四，护士要与团队成员密切合作。
脑出血病人的护理需要多学科的协作，护士要与医生、康复师、营养师等团队成员密切合作，共同制定护理方案，互相配合，共同关注病人的康复进展。
团队合作不仅可以提高护理效果，还可以减轻护士的工作压力。
第五，护士要给予脑出血病人心理支持。
脑出血病人往往面临着严重的身体和心理压力，护士除了提供专业的护理技术外，还要给予病人心理上的支持和鼓励。
护士可以耐心倾听病人的疑虑和困惑，积极与病人交流，帮助病人树立积极的心态，增强康复信心。
护士要关注脑出血病人的家属教育。
脑出血病人的家属往往对病情和护理不了解，护士要与家属进行有效的沟通，解答他们的疑惑，指导他们正确的护理病人。
同时，护士还要对家属进行心理疏导，帮助他们缓解焦虑和压力，保持积极的心态。
护理脑出血病人是一项需要综合素质和专业知识的工作。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会【关键词】脑出血；护理脑出血是指大脑实质内出血，绝大多数是因高血压、脑动脉硬化引起。
当用力或情绪激动时，血压突然升高，超过血管壁所能耐受的压力时，发生血管破裂而出血，是一种死亡率、致残率极高的疾病［1］。
因此，优质的护理对于患者的康复十分重要。
1估病情，制订护理计划患者入院后先了解与本病相关因素，包括发病原因、经过、饮食习惯及血压情况等，根据患者的意识、生命体征、肢体活动等方面作出初步评估。
列出患者现存及潜在的护理问题，分别给予相应的护理措施，拟定护理计划。
2护理2.1绝对卧床休息特别是发病2h内尽量不要搬动，床头抬高15°-30°，头置冰袋或冷水袋以降低脑代谢。
病室保持安静，空气流通，室温保持在18-20°，湿度50%-60%，注意保暖，避免受凉。
进入病房人员必须戴口罩。
2.2病情观察脑出血急性期临床症状在数分钟到数小时达道高峰，病情变化大，尤其是发病最初3d，必须认真观察，为医生制订治疗方案提供可靠的依据。
2.2.1观察患者意识状态注意意识的好转或加重情况，昏迷病人观察深浅程度。
2.2.2观察生命体征体温、脉搏、呼吸、血压①体温升高可有中枢性感染或感染性高热，应给予抗感染和对症治疗。
②脉搏弱提示可能有循环衰竭现象；脉搏缓伴呼吸深而慢说明有颅内压升高的趋势。
③注意观察呼吸是否规则，观察呼吸深浅、快慢、节律是否整齐，有无鼾声。
呼吸不规则或出现潮式或间停呼吸，提示病情为重。
④血压过高者可能会引起在出血，应予降压，但不宜降低过快，以免影响脑血液供应而加重脑缺氧；血压过低会引起脑供血不足。
2.2.3观察瞳孔两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射是否存在。
如出现一侧瞳孔散大，提示颅内压升高；双侧瞳孔针尖样缩小，为脑桥出血的特征；双侧瞳孔不等大，提示有脑疝形成。
2.3保持呼吸道通畅，改善缺氧及时清除呼吸道分泌物，以保持呼吸道通畅。
及时吸痰，必要时行气管切开，以防窒息。
护士护理脑出血的心得体会
护士护理脑出血的心得体会护士护理脑出血的心得体会脑出血是一种常见并且危险的神经内科急症，护士在护理脑出血患者的过程中扮演着极其重要的角色。
在我的护理生涯中，我有幸有机会参与了许多脑出血患者的护理工作，积累了丰富的经验和体会。
在这篇文章中，我将分享我在护理脑出血患者过程中的心得体会。
首先，作为一名护士，我们需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力。
对于脑出血患者来说，时间就是生命。
一旦出现脑出血的症状，护士需要迅速判断和处理。
我们需要了解脑出血的病因、病情发展过程以及护理干预的要点。
通过不断学习和积累经验，我逐渐掌握了护理脑出血患者的专业技能。
在实践中，我通过观察患者的瞳孔大小、神志状态、肢体活动情况、生命体征等指标，及时了解患者的病情变化，并做好相应的护理措施，例如监测血压、维持呼吸道通畅、保持患者的体温稳定等。
其次，护理脑出血患者需要注重沟通与理解。
脑出血带给患者和家属的是极大的恐惧和不安。
作为护士，我们需要尽可能地提供情绪支持，帮助他们理解疾病的性质和治疗方案，并积极引导他们树立积极的心态。
在与患者进行护理沟通的过程中，我们需要简明扼要地解释病情，以便患者能够理解自己的疾病情况。
同时，我们还应该耐心倾听患者的需求和问题，并尽力解答。
在护理床边，我经常与患者进行沟通，关心他们的情绪及生活需求，在安慰和支持中帮助他们渡过难关。
第三，合理的团队协作能够提高护理效果。
脑出血护理是一项复杂而艰巨的工作，需要多学科的团队合作。
护士需要与医生、康复师、心理咨询师等其他相关专业人员密切合作，共同制定和实施护理方案。
在护理团队中，我主动向其他专业人员学习，提高自己的专业能力，同时也加强了与其他护理人员的沟通和配合。
团队协作的力量可以覆盖护理的方方面面，帮助我们更好地关注患者的全面康复。
最后，护理脑出血患者需要我们保持专注和耐心。
脑出血患者通常需要长期治疗和观察，护理过程中也经常会出现各种意外和变化。
作为护士，我们需要时刻保持专注，保证护理操作的准确性和安全性。
脑出血患者的护理体会
脑出血患者的护理体会【摘要】脑出血是一种常见且危险的脑血管疾病，对患者的护理至关重要。
在生理监测方面，及时监测患者的生命体征和病情变化是关键。
在饮食护理方面，要遵循医嘱，控制摄入盐分和脂肪，保证充足的水分摄入。
康复训练帮助患者恢复功能，包括物理治疗和言语治疗等。
心理护理同样重要，患者需要关爱和支持，避免情绪波动。
预防脑出血复发的措施包括规范用药、定期复查等。
全面的护理对患者的康复至关重要，护理人员需要技术娴熟，更需要关爱和耐心。
患者的家庭支持和合作也是非常重要的一环。
通过综合的护理措施，帮助脑出血患者尽快康复，恢复正常生活。
【关键词】关键词：脑出血，护理体会，生理监测，饮食护理，康复训练，心理护理，预防复发，全面护理，家庭支持，关爱，耐心。
1. 引言1.1 脑出血患者的护理体会脑出血是一种严重的脑血管疾病，患者需要长期的护理和照顾。
在护理这些患者的过程中，我们深刻地体会到了护理工作的重要性和挑战性。
脑出血患者常常需要生理监测，饮食护理，康复训练，心理护理等多方面的关注和照顾。
预防脑出血复发也是非常重要的。
在护理这些患者的过程中，我们不仅需要技术和专业知识，更需要关爱和耐心。
脑出血患者的家庭支持和合作也至关重要，他们的家人需要承担起照顾和支持的责任。
脑出血患者的全面护理是非常重要的，我们需要不遗余力地为他们提供最好的护理服务。
希望通过我们的努力，让脑出血患者能够尽快康复，重新回到健康的生活中。
2. 正文2.1 对脑出血患者的生理监测对脑出血患者的生理监测非常重要，这可以帮助医护人员及时了解患者的病情变化，采取有效的护理措施。
生理监测包括血压、心率、呼吸、体温等指标的监测。
在脑出血患者的护理过程中，要特别注意监测患者的血压，因为高血压是脑出血的危险因素之一。
持续监测血压可以及时发现血压波动，及时调整药物治疗，防止脑出血再次发生。
监测患者的心率和呼吸也至关重要，异常的心率和呼吸可能是脑出血的症状之一。