小儿发热症状识别及家庭护理 一妇婴 严虎
怎么辨别婴儿发烧
怎么辨别婴儿发烧作为高级育婴师，我们要了解如何正确辨别婴儿发烧。
婴儿发烧是一种常见疾病，很多父母可能会误以为婴儿只是有些许不适，而忽视了婴儿的发烧。
对于婴儿来说，发烧是一种非常危险的状况，所以必须及时做出正确的判断并采取措施，以防止疾病恶化。
为了辨别婴儿是否发烧，我们需要几个基本步骤：1. 观察婴儿的体温正常情况下，婴儿的体温在36℃-37℃之间，如果婴儿的温度高于37.5℃，那么就需要注意是否发烧了。
需要注意的是，在测量婴儿的体温时，我们应该使用口温度计或直肠温度计，而不是耳温度计，因为耳温度计并不是十分准确。
2. 观察婴儿的表现如果婴儿出现发热的症状，那么很可能婴儿已经发烧了。
婴儿的发热症状包括：身体变得很热、皮肤干燥、面颊、胸部、手掌、足底发热、呼吸急促、腮腺肿大，出现皮疹等。
3. 更加仔细地观察婴儿的状况如果婴儿是否发烧还是不确定，那么我们可以通过观察婴儿的状况来判断。
如果婴儿开始变得疲惫、口渴、食欲不振、精神萎靡、情绪不好等症状，很可能婴儿已经发烧了。
而且可能会出现呕吐、腹泻、失眠等症状。
接下来，我们需要对婴儿发烧的原因进行分析。
常见的婴儿发烧原因包括：感冒、肺炎、中耳炎、腮腺炎、鼻窦炎、水痘等。
所以，当我们发现婴儿发烧时，我们需要尽快的了解婴儿是否有其他的症状，以便确定是否是原发性发热或因其他病因导致的发热。
最后，我们需要及时采取必要的措施来应对婴儿发烧：1. 保持环境卫生婴儿的发烧和病毒有密切关系，保持环境卫生对于防止病毒的传播有非常大的作用。
在照顾婴儿时，我们需要保持家居的清洁卫生和通风，及时清空婴儿空气清新剂的容器，洗涤甚至消毒婴儿的衣物等。
2. 注意保持婴儿饮食健康好的饮食习惯可以增强婴儿的身体免疫力，有利于婴儿的康复。
在婴儿感冒发烧时，我们要注意给婴儿提供清淡健康的食物和大量的水果和水分。
3. 打退烧针如果婴儿体温超过37.5℃，就需要注意了，如果体温达到了38.5℃或更高，就需要考虑给婴儿打退烧针了，缓解婴儿的不适。
小儿发热怎么护理
小儿发热怎么护理郑林磊（四川省广安市岳池县白庙中心卫生院；四川广安 638300）发烧是儿童很常见的症状。
正常儿童腋窝表面温度为36℃-37℃（肛门表面比口腔表面高0.3℃左右，口腔表面比腋窝表面高0.4℃左右）。
如果温度超过37.4℃，可以认为是发烧。
在大多数情况下，发烧是机体对侵入性病原体的保护性反应，是机体启动免疫系统抵抗感染的过程。
体温的异常升高不一定与疾病的严重程度成正比。
但高烧或长期发热会影响机体的各种调节功能，从而影响儿童的健康。
因此，对于确诊发烧的儿童，要积极查明病因，进行治疗。
儿童的正常体温会因性别、年龄、昼夜及季节变化、饮食、哭闹、体温、衣服厚度等因素而在一定范围内波动。
体温稍微升高不一定有病理意义。
当孩子体温升高时，要注意观察孩子的态度和行为。
体温38℃，表情迟钝的儿童比体温40℃仍然顽皮的儿童更要提高警惕。
而身体抵抗力低的孩子，即使患有严重疾病，也很可能不会发烧。
当孩子出现发烧时正确的护理极其重要。
一、护理方法 1、物理冷却湿敷：将毛巾浸泡在冷水中，轻轻拧干，叠好放在宝宝额头上，每5分钟更换一次。
敷冰：将小冰块放入冰袋中，然后倒入一些冷水。
排出多余空气后，将袋口封好，放在宝宝的额头和脖子上，但要注意不要造成局部冻伤。
2、补水宝宝发烧时，新陈代谢加快，体内大量盐分和水分流失，胃肠活动减弱，食欲大大降低。
此时，家长不能强迫宝宝多吃，而应适当减少食物量，及时为他补充水分，促进体内代谢物和毒素的排出，并有助于退烧。
发烧初期，宝宝的饮食应以流质和半流质为主，如米汤、蔬菜汁等，发烧后期，可以喂一些半流质食物，如蔬菜粥、面糊等，通常让宝宝多喝水。
母乳喂养的宝宝可以在两次喂奶之间喝一些水；喝奶粉的宝宝可以减少牛奶量，并在配制奶粉的过程中加入更多的水，在两次喝奶之间补充一些水分。
3、温水浴当水蒸发时，会带走很多热量，所以用温水洗澡是一种安全有效的给宝宝降温的方法。
水温应保持在37℃-40℃左右，这是最适合冷却和给宝宝降温的温度。
感冒发烧幼儿家庭指导手册
感冒发烧幼儿家庭指导手册感冒发烧是常见的孩子健康问题之一，它给孩子和家庭带来了不少困扰。
作为父母，我们需正确应对孩子感冒发烧的情况，采取相应的措施来帮助他们恢复健康。
本指导手册旨在为家长提供相关信息，引导他们正确处理这一问题。
1. 感冒和发烧简介感冒是由各种病毒引起的，常见于季节交替时。
孩子感冒时通常会出现鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，可能伴有发热。
发烧是指体温超过正常范围，一般超过38℃算发烧。
2. 如何判断孩子是否患有感冒发烧观察孩子的症状是判断孩子是否患有感冒和发烧的重要依据。
如果孩子出现了鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等症状，并且体温超过38℃，那么孩子很有可能患有感冒发烧。
3. 家庭护理措施3.1 保持室内空气流通：打开窗户适当通风，并保持室内温度适宜。
3.2 保持室内湿度适宜：使用加湿器或湿毛巾，使室内湿度保持在50%-70%之间。
3.3 提供充足的水分和营养：给孩子多喝温水，适量饮食，补充充足的水分和营养。
3.4 注意孩子的休息：让孩子多休息，有助于身体恢复。
可以适当减少孩子的活动量，并给予充足的休息时间。
3.5 注意孩子的饮食：避免辛辣刺激性食物，多吃易消化、富含维生素的食物，有助于提高孩子的抵抗力。
4. 使用非处方药物4.1 退烧药：在医生指导下，可以适量使用退烧药物，但要注意药物剂量和频率。
4.2 温和的止咳药：选用温和的止咳药有助于缓解咳嗽症状。
4.3 去痰药：如果孩子咳嗽伴有咳痰，可以适量使用去痰药，但要注意用量和频率。
注意事项：4.4 注意药物的剂量：使用药物时要按照医嘱给药，严格控制药物剂量和频率，避免过量使用。
4.5 注意过敏反应：使用药物前，必须先检查孩子是否对该药物存在过敏反应。
如出现过敏症状，应立即停药并咨询医生。
5. 病情严重时的处理当孩子感冒发烧病情较重或持续时间较长时，家长应带孩子到医院就诊。
医生将帮助确定病因，并根据具体情况开具相应的处方药物。
6. 预防感冒和发烧的措施预防胜于治疗，家长应该注意以下措施预防孩子感染感冒和发烧：6.1 注重室内外空气流通，保持良好的卫生环境。
小儿发热家长怎样辨轻重
小儿发热家长怎样辨轻重小儿发热是指儿童体温超过正常范围，是常见的儿科症状。
发热通常是身体对疾病和感染的正常反应，但过高的体温也可能对小儿的身体造成危害。
因此，了解如何正确判断小儿发热的轻重程度以及相应的处理方法非常重要。
1.小儿发热的类型1.按发热原因划分感染性发热：由于病毒、细菌、真菌等引起的感染所致，是最常见的类型。
非感染性发热：由于过敏反应、风湿性疾病、药物反应、血液系统疾病等引起。
1.2按发热时间划分急性发热：体温持续升高，通常在三天内达到峰值，然后逐渐下降。
常见原因包括感染、药物反应等。
亚急性发热：体温持续升高，但持续时间超过3天，不到两周。
原因可能是病毒或细菌感染、结缔组织疾病、中枢神经系统疾病等。
慢性发热：体温持续升高，持续时间超过两周。
常见原因包括结缔组织疾病、淋巴瘤、肿瘤等。
1.3按体温高低划分低热：37.3℃-38℃；中热: 38.1℃-39℃；高热39.1℃-41℃；超高热: 大于41℃。
1.辨别小儿发热轻重的方法一般情况下，发热是人体发动免疫系统的一种保护性反应，有助于对抗入侵病原。
但是过高或过长时间的发热可能会对机体产生负面影响。
因此，在处理小儿发热时，应该根据情况来进行及时、恰当的治疗。
如果家长担心孩子的发热症状，应该及时咨询医生，以便及时采取正确的处理措施。
越早治疗，儿童的康复机会也就越大，不要忽视小病，以免引起更大的问题。
辨别小儿发热轻重，主要是看孩子的精神状态，通常无害的、不重的发热，体温在37.5℃-39.4℃之间波动，体温上升期和发热期间精神稍差，体温降下来之后精神如常，同时伴随症状不多不重，如轻度咳嗽、流涕、鼻塞、食欲略差等；而有害的发热，体温持续升高3个小时以上，并且达到39.4℃以上，可能导致高热惊厥、电解质紊乱、脱水等，持续高热更可能害多器官衰竭。
当孩子发热，并伴随以下情况，需及时就医：任何年龄的儿童出现口腔、直肠、耳或前额温度≥40℃；腋窝温度持续≥39.4℃，达3小时以上；发热引起抽搐；反复发热（即使每次仅持续数小时）；心脏病、癌症、狼疮或镰状细胞贫血等疾病患者发热时；发热伴新发皮疹；不断有新症状出现的情况下，都应该就医。
儿童急性发热的评估及退热处理
皮肤颜色
皮肤、嘴唇、舌头颜 苍白（家长主诉） 色正常
苍白/花纹/苍灰/紫绀
活动
反应正常/清醒/正常 对周围无正常反应/长刺激方能清 对外界事物无反应，病态面容/各种刺激
哭声或微笑
醒，动作减少/无微笑
不能唤醒/虚弱、哭声尖或持续哭吵
呼吸
无明显气促
脱水 其他
嘴唇皮肤/眼睛粘膜 湿润
建议选择实 血、尿常规及CRP 验室检查
＜ 5*10^9/L或＞ 15-17.1*10^9/L
中性粒细 9.6~10.6*10^9/L 胞
20-76% 50-71%
特异度 58-100% 76-83%
RR 1.5-5.56 1.5-6.4
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儿童常用的退热剂及推荐剂量 • 世界卫生组织：仅推荐布洛芬、对乙酰氨
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儿童急性发热病因判别具有重要意义
• ≤1周的发热为急性发热 • 急性发热的诊断、评估、处理与儿童疾病
的治愈率与死亡率密切相关 • 5岁以下儿童发热病因判别具有重要意义 • 在我国，儿童感染性疾病列儿童主要死亡
原因的第五位
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不明原因发热患儿可能伴重症细菌感染
• 绝大多数伴有重症细菌感染的不明原因发 热患儿，一般状况差，然而，一般状况较 好的患儿也有出现危及生命的重症细菌感 染〔1-2%〕
流行性脑脊髓膜炎 脑膜炎 单纯疱疹脑炎
皮疹压之不褪色并伴病态面容，紫癜样皮损＞2mm，毛细血管充盈时间≥3秒，颈 项强直
颈项强直，＜6个月婴儿：55%出现前囟隆起，意识改变。惊厥持续状态，17%以 热性惊厥持续状态起病，~12个月婴儿：25%缺少颈项强直，前囟隆起
发热患儿家庭护理八项注意
编号：AQ-CS-05537( 安全常识)单位：_____________________审批：_____________________日期：_____________________WORD文档/ A4打印/ 可编辑发热患儿家庭护理八项注意Eight points for attention in family nursing of children with fever发热患儿家庭护理八项注意备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。
人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
感冒难免引起发热，尤其对于儿童发热，不可大意。
发热是机体抵抗疾病的防御机能之一。
小儿的正常体温存在个体差异，因体温中枢神经发育尚不完善，易受环境因素影响。
小儿正常体温在36—37度之间，早晨3—6点稍低，下午5—7点稍高。
体温在37—38度之间为低热，39—40度为高热，40度以上为超高热。
一、环境：清洁、安静，温度在18—20度，每天至少通风一次（将患儿转移到其他房间），以减少病菌在空气中的浓度。
尽量减少亲友探视，防止交叉感染，同时也有利于患儿的休息。
二、体温观察：每4小时测体温一次，高温患儿每1—2小时测一次。
用退热药后如果出现大汗淋漓、面色苍白、软弱无力等虚脱现象，应及时喂糖水，并与医生联系。
三、特征观察：观察精神、状态、面色、呼吸等，伴有腹泻的患儿注意留大便标本化验。
四、饮食：选择清淡易消化的流食或中流食，保证足够的水分供给。
五、衣服：发热的患儿衣服不易过厚，特别是婴幼儿不可裹得太紧，否则会影响散热，使体温降不下来。
六、皮肤护理：保持皮肤清洁，使患儿感到舒服。
七、物理降温：是一种可反复使用、安全有效的降温措施，可用于高热或有高热惊厥史的早期家庭护理，包括以下方式：1、头部冷敷或枕冰袋头部冷敷方法：将冷毛巾敷于头部，待毛巾变暖后更换；枕冰袋方法，将冰袋置于额头上或置于脑后，如没有冰袋可将冰放于热水袋或塑料袋中，情况紧急时也可用冰棍代替。
小儿发热的护理
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对高热的降温措施
临床上一般在体温38.5度以上接近39度时才 给对症治疗。有些婴儿对发热耐受较好， 虽有发热甚至高热，患儿精神较好，仍嬉 戏如常，可不必处理。但患儿有高热惊厥 史者，应及早处理。
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发热的分类和病理机制
分类： 感染性发热：细菌、病毒、支原 体衣原体、真菌、寄生虫等引起 的感染所致。 非感染性发热： 1） 无菌性坏死物质的吸收，如癌 症病人的吸收热。 2）抗原-抗体反应如过敏反应中的 发热
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3）内分泌障碍如甲亢、重度脱水
4）产热过多散热减少如广泛性皮 炎及慢性心衰引起的发热，一般 为低热。
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2、婴幼儿的体表面积相对于体重比比成人
大所以婴幼儿容易散热，当外界温度降低， 如果没有保暖，他会比成人更怕冷。
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3、婴幼儿肌肉组织少，产热能
力较差，很难像成人觉得寒冷就 发抖，借着肌肉颤动收缩产生能 量来维持体温。但婴幼儿就不能, 所以，尤其要注意保暖。
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大家应明白一个概念，有关学者 将体温升高分为“调节性升高” 和“非调节性升高”。“调节性 体温升高”是机体的一种自我保 护和免疫措施。
轻微地低于38.5度的发热可以不用 药物处理，只要打开窗户加强空 气对流，多饮开水或进行温水擦 浴即可退热。
但在与此同时要进行原发病的治 疗。也是要根据发病原因进行抗 炎或抗病毒治疗或其他的治疗。
3）体温下降期：表现为出汗多， 皮肤潮湿。护理措施要指导家属 及时更换汗湿的衣服注意测量体 温以防虚脱。
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高热过久对机体产生哪些不良影响
《儿童发热的处理》课件
非感染性发热
如风湿热、药物热、甲亢等， 无感染灶，多有其他系统受累 的表现。
恶性肿瘤引起的发热
多有肿瘤相关表现，如淋巴结 肿大、肝脾肿大等。
其他原因引起的发热
如中暑、脑外伤等，根据具体 情况进行鉴别诊断。
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儿童发热的处理方法
物理降温法
温水擦浴
用温水毛巾擦拭全身，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血 管丰富的地方，每次擦拭时间持续10-15分钟，擦拭过程 中要避免着凉。
合理饮食和作息
保证儿童饮食均衡，多吃蔬菜水果，避免过度油腻和刺激性食物；同 时保证充足的睡眠和休息，有助于提高免疫力。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共场所和物品后，以减 少病菌的传播。
接种疫苗
根据当地疫苗接种规定，及时为儿童接种相关疫苗，预防传染病的发 生。
家庭护理
监测体温
定期监测儿童的体温， 了解发热的程度和变化
《儿童发热的处理》ppt课件
• 儿童发热概述 • 儿童发热的识别与诊断 • 儿童发热的处理方法 • 儿童发热的预防与护理 • 儿童发热的误区与注意事项
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儿童发热概述
定义与分类
定义
儿童发热是指体温超过正常范围 的高热症状，通常以口腔温度超 过37.5℃、直肠温度超过38℃、 腋温超过37.2℃为标准。
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提示一：及时就医
如果儿童出现持续高热、呼吸 困难、严重脱水等症状，应立
即就医，避免延误治疗。
提示二：合理饮食与休息
发热期间，应保证儿童充足的 休息时间，同时注意饮食清淡 易消化，避免油腻和刺激性食
物。
THANKS
感谢观看
分类
2016版儿童发热指南
急性发热的退热处理
不推荐对乙酰氨基酚联合布洛芬用于儿童 退热 不推荐乙酰氨基酚与布洛芬交替用于儿童 退热(降温效果优于单一使用,但不能改善 舒适度)
急性发热的退热处理
解热镇痛药不能有效地预防热性惊厥发作
糖皮质激素不能作为退热剂用于儿童退热
儿童发热临床评估预警分级与诊断建议nice2013症状与体征正常黄色预警危险因素橙色警戒中毒症状皮肤颜色皮肤嘴唇和舌颜色正常苍白家长或带养人主诉苍白花纹苍灰和发绀行为正常社会应答满足微笑清醒状态或可快速唤醒哭声响亮或不哭泣社会性应答不正常长刺激方能清醒活动度下降无笑容无社会性应答病态面容无法唤醒或无法保持清醒状态虚弱哭声尖或持续哭吵呼吸鼻翼扇动气促呼吸频率612个月为50min12个月40min氧饱和度95闻及湿罗音呻吟呼吸急促
对发热儿童做什么检查是合理的?
血常规: 一般情况良好的病因不明急性发热新生 儿发热12h之后较12h之前诊断严重细菌感 染的敏感度和特异度更高; ＜3岁病因不明急性发热儿童WBC<15 ×109/L或中性粒细胞绝对计数<10×109/L 时,诊断严重细菌感染可能性小
对发热儿童做什么检查是合理的?
株洲市妇幼保健院 急诊儿科
引言
发热是儿童最常见的症状之一，也是急诊 室最常见的就诊原因
2016年版的诊治处理进展颇多，重点集中 在退热药服用指征和服用办法、物理降温 的价值和检查办法的合理选择
目标人群：5岁以下急性发热儿童（发热
≤1周）
发热定义
发热是指体温（通常采用肛门测温法）升 高超出一天中正常体温波动的上限1℃， 而临床工作中通常采用肛温≥38℃或腋温 ≥37.5℃定义为发热
腰椎穿刺脑脊液检查
新生儿常规行腰椎穿刺脑脊液检查 1-3月龄婴儿版一般状态不佳或实验室指 标(尿常规、血常规、CRP或PCT)阳性时推 荐常规性腰椎穿刺脑脊液检查
小儿常见疾病的预防及家庭护理
小儿常见疾病的预防及家庭护理一、发烧发烧是儿童最常见的症状，最易引起父母的担心。
（1）定义：体温高于下列温度，则称为发烧肛温：38℃口温:37.8℃腋温:37.5℃背温：37.5℃，小儿发烧除了体温上升外，可能会有如下症状：食欲不佳、嗜睡、哭闹不休、活动力减退、昏睡、昏迷、抽筋、头部僵硬、发紫、呼吸困难等。
（2）处理措施减少穿衣盖被、多喝开水、睡冰枕、温水浴、保持空气流通，维持室温26-28℃、随时监测儿童体温变化。
可给宝宝食用高热量、高维生素的流质或半流质食物，如米汤、绿豆汤、鲜梨汁、鲜苹果汁，少食多餐，每天以6-7次为宜。
及时带宝宝去看医生（3）家庭实用物理降温法：头部湿冷敷：将湿毛巾敷于宝宝的前额，2-3分钟更换1次。
冰枕：将冰块捣碎，与水一起装入冰袋（或热水袋）内，排除空气后，拧紧袋口，放在宝宝的枕颈部。
温水浴：让宝宝在30℃左右的温水中沐浴20-30分钟。
擦浴：用30%-50%的酒精或温水侵湿纱布，擦洗宝宝的上肢、下肢、颈部、额部、腋下及腹股沟。
（4）家庭护理注意事项请在医生指导下给宝宝用药；给发热宝宝用药不可操之过急，如服用一次后，热度不退，再次服药需间隔4-6小时；服药用量不可太大，要严格按照年龄体重计算孩子的用量；不宜在短时间内让宝宝服用多种退热药，降温幅度不宜太大、太快，否则宝宝会出现体温不升、虚脱等情况；在给宝宝服用退热药后，如果宝宝出汗较多，要及时给他补充水分，以免发生虚脱。
二、水痘（1）定义：水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。
传染率很高，冬春两季多发，主要发生在婴幼儿，该病的潜伏期为12-21日，平均为14日。
（2）症状：以发热及周身性红色斑丘疹、疱疹、伽疹、而且各期皮疹同时存在为特点，该病为自限性疾病，病后可获得终身免疫。
（3）家庭护理措施呼吸道隔离，卧床休息，皮疹已破溃可涂龙胆紫或新霉素眼膏，瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。
（4）饮食禁忌小儿患水痘期间，忌吃猪肉、羊肉、鸡肉、鸡蛋、肉桂、生姜、大葱、大蒜、洋葱、韭菜、辣椒、香菇、南瓜等。