人体运动神经传导速度测试大鱼际肌电图描记解读
神经肌肉的电生理学检查项目
神经肌肉的电生理学检查项目神经肌肉的电生理学检查项目是一种常见的医学检查方法，用于评估神经和肌肉的功能状态。
该检查包括多个项目，每个项目都有其特定的目的和应用范围。
以下是对神经肌肉的电生理学检查项目进行全面详细解析。
一、神经传导速度测定（NCS）神经传导速度测定（NCS）是一种常见的神经电生理学检查方法，用于评估神经传导速度、幅度和延迟等指标。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
NCS可用于评估多种疾病，如周围神经病变、脊髓损伤和脊髓灰质炎等。
二、肌电图（EMG）肌电图（EMG）是一种用于评估肌肉活动和功能状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面或针头插入到特定位置放置电极来进行。
EMG可用于诊断多种疾病，如运动神经元疾病、周围神经病变和肌无力等。
三、重复神经刺激（RNS）重复神经刺激（RNS）是一种用于评估肌肉疲劳和神经传导状态的电生理学检查方法。
该检查通常通过在皮肤表面放置电极，并刺激相应的神经来进行。
RNS可用于诊断多种疾病，如重症肌无力和周期性麻痹等。
四、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）是一种用于评估脑部血流量和代谢率的影像学检查方法。
该检查通常通过注射放射性示踪剂，并使用计算机对其进行分析来进行。
SPECT可用于诊断多种疾病，如中风、癫痫和帕金森氏症等。
五、功能性核磁共振成像（fMRI）功能性核磁共振成像（fMRI）是一种用于评估大脑活动和功能状态的影像学检查方法。
该检查通常通过使用强大的磁场和无害的无线电波来获取图像，并对其进行分析来进行。
fMRI可用于诊断多种疾病，如脑卒中、多发性硬化和阿尔茨海默症等。
六、脑电图（EEG）脑电图（EEG）是一种用于评估大脑电活动的电生理学检查方法。
该检查通常通过在头皮表面放置电极，并记录大脑电活动来进行。
EEG可用于诊断多种疾病，如癫痫、睡眠障碍和脑损伤等。
七、视觉诱发电位（VEP）视觉诱发电位（VEP）是一种用于评估视觉系统功能状态的电生理学检查方法。
肌电图和神经传导速度测定
3、正常运动单位电位
单个运动单位电位 正常肌肉作轻度
收缩时可出现单个 运动单位电位，它 记录的是一个前角 运动细胞及其所支 配的一组肌纤维产 生的电位总和
4、多个运动单位电位
④束颤电位： 束颤时肉眼可见，束颤电位是一组运动单位
电位的自发放电，可为各种位相 波幅一般<2mV，时限2～10ms，部分达20ms 束颤电位起源可能与脊髓前角细胞兴奋性升
高或因病变刺激周围神经根、丛、干时的轴突 反射有关
束颤电位可见于正常人，但多在前角细胞病 变、神经根病变、嵌压性神经病等下运动神经 元病变时出现
整个运动系统，包括上运动神经元、下运动 神经元、神经肌肉接头及肌肉各个环节的损害 均能导致肌电图的改变
肌电图主要是检查下运动单位的电生理状况
肌电的观察记录方法：
记录肌电与神经传导的常用仪器是 肌电图仪，它主要有放大器、显示器、 记录仪、监听器、刺激器及各种附件 （电极等）组成
1、时限
这是最有诊断价值的指标。测定方法是从电位偏离 基线起到恢复至基线的整个时间，一般为几毫秒至数 十毫秒。温度对时限的影响不明显，而不同年龄、不 同肌肉的时限数值差异较大
骨胳肌作中度收缩，产生了不完全强直收缩 多个运动单位电位常呈混合相
如骨胳肌作最大收缩时，肌肉呈完全强直收 缩，此时全部运动单位收缩，肌电呈干扰电位
（三）异常肌电图
1、肌肉放松状态时异常肌电图
①插入电位的异常： 插入电位延长：针电极插入时，可诱发各种
类型的较长时间的反复放电。如纤颤电位、正 相电位、束颤电位或肌强直电位组成，有时单 独，有时为几种同时出现
周围神经损伤常用的电生理评定方法
周围神经损伤是一种常见的神经系统疾病，临床上需要通过电生理评定方法来帮助诊断和治疗。
此类方法是通过记录神经传导速度和肌肉电活动来评估神经系统功能的一种手段。
以下是常用的电生理评定方法：1. 神经传导速度测定（Nerve Conduction Velocity, NCV）神经传导速度测定是通过电刺激神经并测定刺激信号传导的速度来评估神经系统功能的测试方法。
这种方法通过贴电极在神经上并施加短暂的电刺激，然后记录刺激信号从刺激点到肌肉的传导速度。
通过比较正常值，可以判断神经传导速度是否受损，是一种主要用于评估周围神经损伤的方法。
2. 肌肉电图（Electromyography, EMG）肌肉电图是通过在肌肉上放置电极来检测肌肉电活动的方法。
这种方法可以测量肌肉的电活动，从而评估肌肉神经功能是否正常。
肌肉电图通常与神经传导速度测定一起使用，可以全面评估周围神经损伤。
3. 视觉诱发电位（Visual Evoked Potentials, VEP）视觉诱发电位是一种通过刺激视觉系统并记录大脑皮层潜伏期反应来评估视觉系统功能的方法。
这种方法适用于评估视觉神经损伤，可以通过比较潜伏期反应的正常值来判断视觉系统功能是否正常。
4. 听觉诱发电位（Auditory Evoked Potentials, AEP）听觉诱发电位是一种通过刺激听觉系统并记录大脑皮层潜伏期反应来评估听觉系统功能的方法。
这种方法通常用于评估听觉神经功能，可以帮助诊断听觉系统疾病和损伤。
总结起来，以上是常用的周围神经损伤的电生理评定方法，通过这些方法的综合分析可以全面评估神经系统功能是否正常，帮助临床诊断和治疗。
在实际临床中，医生们需要根据患者的具体情况选择合适的电生理评定方法，并结合临床症状和体征进行综合分析，以达到准确诊断和有效治疗的目的。
通过电生理评定方法可以更准确、客观地评估神经损伤或疾病的程度和病情发展趋势。
这些方法不仅可以用于诊断，还可以用于评估治疗效果和预后预测。
如何读懂肌电图
感觉神经传导速度（SCV）
SCV各项同MCV，不同的是 重点看波幅和传导速度（测 得的传导速度较单纯）。
MCV和SCV潜伏期延长、传 导速度减慢反映脱髓鞘损害； 波幅降低反映轴索损害（一 般＞80%为肯定损害）。
临床常有髓鞘合并轴索损害 的情况，应根据传导速度减 慢或波幅降低多少，及病人 临床情况综合判断以哪种损 害为主，或两者并重。
一步定位。 • 包括：运动神经传导速度（MCV）、感觉神经传导速度
（SCV）、F波。
运动神经传导速度（MCV）
• Motor Nerves对应神经和胫后神经）。
• Lat为潜伏期，Amp为波幅、 CV为传导速度（因MCV 记录电极置于肌腹，传导 速度不单纯，因此一般不 看，重点看潜伏期和波 幅。）
MG：高频、低频均递减。 Lambert-Eaton：高频递增、低频可递减。
肌电图检查的适应症和意义
• 适应症：前角细胞以下（包括前角）的病变 • 临床意义：
1. 发现亚临床病灶或被忽略的病变
① 运动神经元病的早期判断（三肢测定） ② 深部肌肉萎缩和轻瘫（如肥胖儿童）
2. 诊断和鉴别诊断
① 神经源性损害：前角细胞病变、神经根损害、神经丛损害、周围神经病变 ② 神经肌肉接头病变：突触前膜和突触后膜病变 ③ 肌源性损害：肌炎、肌病、代谢性肌病
F波
F波：运动神经远端收到刺激，冲动沿着神经逆行传导至前 角细胞，使其兴奋放电，形成F波，因最初在足部（Foot） 小肌肉得名，反映神经近端功能。主要观察F波的出波率。
F波
主要观察F波的出波率：＞80%为正常。异常提示早期神经病变
重复神经电刺激
用于检测神经肌肉接头功能，可鉴别突触前膜和突触后膜病 变（尤其是重症肌无力MG和Lambert-Eaton）。
肌电图解读
神经传导速度减慢主要见于周围神经疾患；脊髓前角细胞疾患时传导速度一般无改变，但如果伴有周围神经变性时，运动神经传导速度可有不同程度减慢，而感觉神经传导速度正常；肌源性疾病时，传导速度在正常范围。
一般认为感觉神经传导速度较运动神经传导速度敏感，周围神经疾患在临床症状出现前．即可出现感觉神经传导速度的减慢，而运动神经传导速度正常。
神经根压迫症神经传导速度无显著改变，这是因为每个神经内含有多个神经根，一个神经根的受损，并不影响神经传导。
肌电图的临床应用—、下运动神经元疾患的肌电诊断下运动神经元疾患的共同临床表现是：该单位支配的肌内发生瘫痪，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩和无病理反射，由于病损部位不同，临床表现也各有其特征。
因此，对患者进行细胞的肌电检查，是较易作出定位诊断的。
（—）脊髓前角细胞疾病的肌电图1. 放松时①纤颤电位和正相电位呈节段性分布；②束颤电位常见。
2. 随意收缩时①运动单位电位时限显著增宽，常超过12.0ms；②运动单位电位电压显著增高，常出现巨大电位；③多相电位增加，且以群多相电位多见；④慢性病程可见巨大同步电位，同步实现阳性；⑤最大用力收缩时运动单位电位减少，呈单纯相或混合相。
3. 传导速度运动传导速度正常或接近正常范围，感觉神经传导速度正常。
4．反射肌电图病变的脊髓分节范围内反射都减弱或消失，而在没有病变的脊髓分节的反射均正常。
5. 异常肌电位的分布特点①脊髓灰质炎时多选择性损伤腰膨大，且不对称，多为单侧性；②进行性脊肌萎缩症时，多先选择损伤颈膨大，且多为对称性。
（二）神经根压迫症的肌电图1. 放松时病变神经根所支配的躯干、肢体、椎旁肌可出现纤颤电位、正相电位，这是因为受压神经发生变性，肌肉失神经引起的。
束颤电位以颈椎病较多见，但比纤颤电位出现的机会要少。
2．随意收缩时①多相电位增加，运动单位电位电压降低、时限延长。
神经根后支支配的椎旁肌和骶棘肌出现多相电位增加，对诊断根性病变具有重要诊断价值。
肌电图报告不会看？这份入门级攻略帮你总结好了！
肌电图报告不会看？这份入门级攻略帮你总结好了！肌电图（EMG）是研究肌肉静息和随意收缩及周围神经受刺激时各种电特性的一门学科。
依据神经解剖原理和神经电生理特性对周围神经功能状态进行评估和分析，从而为临床进一步诊断提供可靠的依据。
一、肌电图检查的目的是什么？肌电图广义包括：神经传导检查（NCS）；针电极肌电图检查（EMG）。
01. 有助于定位诊断肌肉？神经？神经肌肉接头？对于神经：① 弥漫性？根、丛、干、支？② 轴索损害？脱髓鞘损害？③ 感觉纤维损害？运动纤维损害？二者都有？④ 急性病程？亚急性？慢性？对于神经肌肉接头：前膜？后膜？02. 判断损伤程度二、临床哪些情况需要做肌电图？1）颈部和上肢、腰背和腿痛，手足麻木、疼痛、肢体麻木、无力、肌肉萎缩、或可疑单发性周围神经病如腕管综合征、肘管综合征、和腓总神经损害；2）可疑周围神经病变如糖尿病等引起的周围神经损害；3）骨折或其他外伤后可疑神经损伤等。
三、肌电图的基本概念01. 潜伏期（时）潜伏期是电信号从刺激点到记录点的传导时间。
潜伏期 = 运动神经传导时间 + 神经肌肉接头传递时间 + 肌肉兴奋到收缩的时间。
图 1. 潜伏期02. 传导速度感觉神经传导速度：刺激点到记录点之间的距离/潜伏期（没有神经肌肉接头参与）；运动神经传导速度：近端刺激点与远端刺激点距离之差/二者潜伏期之差。
03. M 波M 波是指刺激运动神经干，诱发所刺激神经支配的肌肉收缩，在该肌肉记录运动电位，称为复合肌肉动作电位，CMAP（M 波）。
04. 自发电活动（失神经电位）肌肉在放松时所出现的自发电活动即自发电位（几乎所有除终板区自发电位，都属于异常自发电位）。
产生机制：>> 肌细胞受损→ 肌细胞膜稳定性↓ → 肌细胞内外环境变化→神经对肌肉的抑制作用丧失；>> 针电极使得肌细胞膜完整性破坏→ 肌细胞内外环境变化→ 神经对肌肉的抑制作用丧失。
1）肌强直放电：是病理性的持续肌纤维异常放电的结果，多出现在针尖插入或移动时。
肌肉神经系统的电生理测量与分析
肌肉神经系统的电生理测量与分析肌肉神经系统是人体重要的器官之一，它对人体的运动、生理功能等方面都有着重要的影响。
电生理测量是研究肌肉神经系统功能的重要手段之一，主要通过记录由神经元产生的电位或电流来分析神经信号的传递和肌肉细胞的兴奋与收缩情况。
在神经学、康复医学等领域，肌肉神经系统的电生理测量与分析具有广泛的应用价值。
本文将重点讨论肌电图、神经传导速度测试和反射电位测量三种常用的电生理测量方法及其应用。
一、肌电图肌电图是一种用来记录肌肉活动电位的电生理测量方法，主要用于研究肌肉的运动方式、疾病病理生理机制、肌肉疲劳状态等方面。
肌电图可以通过电极贴在肌肉表面来记录肌肉的电位变化，一般分为静息肌电图和运动肌电图两种。
在记录静息肌电图时，被测肌肉处于松弛状态，可以反映肌肉的神经肌肉接头的状态；而在记录运动肌电图时，则需要肌肉参加特定的动作，可以反映肌肉纤维的运动程度和完整性。
肌电图是一种非常有用的生理学方法，可以用来监测不同肌肉的收缩状态和在不同肌肉活动时肌肉疲劳的程度。
此外，肌电图也可以应用于肌肉萎缩疾病、神经肌肉疾病的诊断和疗效评估。
二、神经传导速度测试神经传导速度测试是一种用来评估神经传导速度的电生理测量方法，主要用于研究神经元对于不同刺激的反应速度和传导速度。
神经传导速度测试通常使用电极贴在肌肉上，在神经末梢部位施加特定的刺激（如电刺激和声刺激），然后用电极记录从刺激部位传输到大脑的神经信号经历的时间和距离，从而计算出神经传导速度。
神经传导速度测试可以帮助医生对神经疾病的定位和诊断，如多发性硬化症、神经损伤等，并可以用来监测患者治疗过程中神经功能的恢复情况。
三、反射电位测量反射电位测量是一种用来研究不同反射通路活动的电生理测量方法，主要用于研究神经元间的相互作用和神经反射机制。
反射电位的产生是由于在神经元间经过化学膜进行的化学、电学传递和行动电位的传导所造成的。
反射电位可以通过电极贴在头皮上，并在特定刺激下记录触发的神经放电来测量，从而反映出受刺激的神经元对刺激的反应和相互联系的神经元之间的传导情况。
肌电图学习1
3．传导阻滞（conduction block）：在运动神经传导检查过程中，当近端和远 端分别刺激，CMAP 波幅和面积于近端刺激比远端刺激下降大于 50%时，并 且近端出现波形离散，此种现象称为神经传导阻滞（图 6）。
图 6 不同神经损害病理对神经传导的影响 三）F 波
1．F 波产生机制：运动神经纤维在受到超强电刺激产生兴奋时，其冲 动会向远、近端双向传导。冲动向远端传导至所支配的肌肉，使肌肉兴奋产 生 CMAP（M 波）；同时冲动也逆向经脊神经前根传至脊髓前角，使前角运 动神经元兴奋，该兴奋回返经运动神经传导至肌肉，使之再兴奋而在 M 波 之后产生的一个迟发性反应。因 1950 年 Magladery 和 Mc Dougal 首先在足 部（foot）小肌肉上记录这一晚成分，所以称为 F 波（F wave）。（图 7）
图 4 运动神经节段传导及传导速度计算：以正中神经为例，分别在腕、肘部 刺激，在拇短展肌记录，计算腕-肘之间的运动传导速度。
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二）感觉神经传导 感觉神经传导（sensory nerve conduction）是指电刺激感觉神经，在感觉神 经干记录动作电位，该电位称为感觉神经动作电位（sensory nerve conduction potentials，SNAPs）。由于神经在受到电刺激后，其兴奋具有向远、近端双向传 导的特性，故其检测有顺向和逆向神经传导检测法。顺向法是在远端刺激神经（末 梢），而在近端记录 SNAP；逆向法则相反。一般来说，逆向传导操，逆向法更 具优势，因为记录部位保持不变，这样就可以比较各不同刺激点所获得的 SNAP 波幅和面积，从而可判断传导阻滞情况。顺向与逆向感觉传导速度无显著差异。 1、 检测方法：感觉传导一般采用表面电极，刺激电极、记录电极及接地电极放 置方法与运动神经传导相似。比如，尺神经感觉传导顺向检测法，采用指环电极 刺激分别刺激尺神经感觉分布的指 IV、V，在腕部前部尺侧采用表面电极记录（图 5）。
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实验四、人体无损生理测试（二）细胞生理
人体运动神经传导速度测试
大鱼际肌电图描记
*臂二头肌/三头肌电图描记（交互抑制）
*尺神经干/拇收肌刺激时值测定
121140052 王哲迪
一、实验目的
1、神经纤维分类/运动神经传导速度
2、肌电图描记/兴奋收缩偶联
3、脊髓运动控制：交互抑制
4、刺激之物理性质：时值
5、阈刺激的定义/钠离子通道阈值
二、实验原理
1、神经纤维的分类
Edanger和Gasser根据神经纤维兴奋传导速度的差异，将哺乳类动物的周围神经纤维分为A、B、C三类，其中A类纤维又分为α、β、γ、δ四个亚类。
后来有人在研究感觉神经时，又根据纤维的直径和来源将神经纤维分为I(包括Ia和Ib)、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四类，它们分别相当于Aα，Aβ，Aδ，C类后根纤维，但又不完全等同。
目前，前一种分类法多用于传出纤维，后一种分类法则常用于传入纤维。
2、兴奋收缩耦联
在整体情况下，骨骼肌的收缩活动是在支配它的躯体传出神经的控制下完成的；直接用人工刺激作用于无神经支配的骨骼肌，也可引起收缩。
不论哪种情况，刺激在引起肌肉收缩之前，都是先在肌细胞膜上引起一个可传导的动作电位，然后才出现肌细胞的收缩反应。
这样，在以膜的电变化为特征的兴奋过程和以肌纤维机械变化为基础的收缩过程之间，存在着某种中介性过程把两者联系起来，这一过程称为兴奋-收缩偶联。
目前认为，它至少包括三个主要步骤：电兴奋通过横管系统传向肌细胞的深处；三联管结构处的信息传递；肌质网（即纵管系统）对Ca2+的释放和再聚积。
兴奋-收缩偶联的结构基础是三联管，偶联因子是Ca2+。
3、脊髓运动控制——交互抑制
如果引起某一肌的伸肌反射（伸肌兴奋），则与其拮抗的肌（屈肌）松弛，称交互抑制。
人在进行曲臂运动时，肱二头肌和肱三头肌的中枢就存在着交互抑制的协调关系。
4、刺激的时值
用两倍于基强度的强度刺激组织时，所需要的最短作用时间称为时值，时值也可以作为兴奋性高低的指标（以时间来度量）。
5、阈刺激
在刺激延续时间和对时间变化率保持中等数值下，引起组织产生动作电位的最小刺激强度，为衡量组织兴奋性高低的指标。
6、钠离子通道阈值
三、动物与器材
1、实验动物：学生自我测试（自愿被测试）
2、实验器材：手指脉搏压换能器、刺激隔离器、条形刺激电极、生物电前置
放大器。
四、方法与步骤
1、豌豆骨/尺神经沟处单收缩分析
①将手指脉搏压换能器固定在实验桌边缘，并固定条形刺激电极在豌豆骨的外侧。
②设定参数
生物电前置放大的记录参数为：LowPass 10Hz; Range 1V、5V
采样频率为：4k/s
触发设定：Setup→Trigger，选定记录通道的序号
刺激参数的设定：
Setup→Stimulus Isolater，选择Continuous,选定Beep Range:1Hz, PulseDuration选择0.118ms。
③刺激电极刺激豌豆骨处尺神经，拇指按在指压感受器上，刺激强度由低到高，找到最适刺激，记录一个拇收肌的肌电图。
④刺激尺神经沟处的尺神经，重复上述测试，再记录一个拇收肌的肌电图。
⑤根据两个肌电图的潜伏期时间差计算神经传导的速度
注意：由于前臂前肌群，有尺神经支配肌肉，应该注意消除影响（由于屈腕，会出现相反效果）。
2、大鱼际肌肌电图描记
①将肌电导线与EMG100C肌电放大器的正极（用屏蔽线）、负极(用屏蔽线)、接地处（用非屏蔽线）相连并选定采样通道。
②将一对生物电前置放大器贴在大鱼际肌上（位置尽可能靠近），刺激电极刺激正中神经腕部位置，调试合适的刺激强度，记录大鱼际肌的肌电图。
注：正中神经腕部位置。
3、臂二头肌/三头肌肌电图描记
分别在臂二头肌和三头肌上贴一对前置放大器，然后快速做曲臂运动，两个频道同时记录下二头肌和三头肌的肌电图，并进行对比，观察交互抑制关系。
4、条形电极/尺神经干/拇收肌时值测试
将Pulse Duration的值从最大向小调整，在此过程中随机取5个值，并相应地调整刺激强度，找到在此时Pulse Duration值下刺激的阈值，并记录下此
时相应的电流大小。
做出刺激强度和刺激时值的拟合曲线。
五、实验结果与分析
1、运动神经传导速度测试
用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差，即为神经的传导速度。
公式：神经传导速度（m/s）=两点间距离（cm）×10/两点间潜伏期差（ms）以尺神经沟处到豌豆骨处的距离为25cm计算：
该神经的传导速度=25（cm）×10/（8.5-6）（ms）=100m/s
符合神经传导速度在70-120m/s的理论。
但是由于分别只测定了一组数据，所以有可能存在偏差，实验时应该多测几组数据的。
①尺神经沟处潜伏期为0.0085s
参数为：
Max Repeat Rate:1Hz Pulse Width:0.118ms Current:6.6mA
②豌豆骨处潜伏期为0.006s
参数为：
Max Repeat Rate:1Hz Pulse Width:0.118ms Current:6.6mA
如上两幅图分别在同样的宽度和刺激强度下得到，应该消除了宽度和刺激强度不同对测试的影响，结果较为准确。
2、下图为大鱼际肌的肌电图
上图中的mark标记的是刺激伪迹，刺激伪迹是给与神经细胞刺激时由于刺激的机械作用引起的膜电势的变化。
由于膜上离子通道的开放需要时间，因此刺激伪迹的起点到动作电位的起点显示了离子通道从接受刺激到开始开放的时间。
2、下图为臂二头肌/三头肌的肌电图
可以看到当二头肌收缩时，三头肌是舒张的，而当三头肌收缩时二头肌就是舒张的。
体现了二头肌和三头肌的交互抑制的关系。
3、时值测定
描绘出的拟合曲线如下：
参数为：a=0.17 b=1.16
读书的好处
1、行万里路，读万卷书。
2、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。
3、读书破万卷，下笔如有神。
4、我所学到的任何有价值的知识都是由自学中得来的。
——达尔文
5、少壮不努力，老大徒悲伤。
6、黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。
——颜真卿
7、宝剑锋从磨砺出，梅花香自苦寒来。
8、读书要三到：心到、眼到、口到
9、玉不琢、不成器，人不学、不知义。
10、一日无书，百事荒废。
——陈寿
11、书是人类进步的阶梯。
12、一日不读口生，一日不写手生。
13、我扑在书上，就像饥饿的人扑在面包上。
——高尔基
14、书到用时方恨少、事非经过不知难。
——陆游
15、读一本好书，就如同和一个高尚的人在交谈——歌德
16、读一切好书，就是和许多高尚的人谈话。
——笛卡儿
17、学习永远不晚。
——高尔基
18、少而好学，如日出之阳；壮而好学，如日中之光；志而好学，如炳烛之光。
——刘向
19、学而不思则惘，思而不学则殆。
——孔子
20、读书给人以快乐、给人以光彩、给人以才干。
——培根。