骨折病人的功能锻炼[]
骨折病人功能锻炼的方法
骨折病人功能锻炼的方法药学部张晓芳骨折病人常常会发生肌肉萎缩，骨质疏松，关节僵硬、变形、畸形等并发症，给患者的工作、生活带来了极大的困难，因此，对于骨折病人，我们的治疗不仅限于使其骨折愈合，我们的最终目的是通过及时有效的正确功能锻炼，促进骨折愈合，减少和避免并发症，最大范围恢复伤肢正常功能。
上肢骨折一、锁骨骨折功能锻炼方法1、局部固定后应保持挺胸姿势、腕、肘关节各种活动，练习肩关节外展、后伸，如挺胸、双手叉腰动作，此期禁做肩前屈、内收动作。
2、解除外固定后，全面练习肩关节活动，如肩钱屈，各方向动作综合练习，如肩关节环转活动，两肩做划船动作等。
二、肱骨外科颈骨折锻炼方法1、伤后早期练习握拳、伸捐及腰、肘关节各种活动，早中期如端碗、夹菜系裤带等。
2、伤后第3周开始练习肩部前屈、后伸。
外展型骨折禁止患者外展，内收型骨折禁止患者内收。
3、4-6周解除外固定，全面练习肩关节活动，可徒手练习如下动作（1）、划圆圈（肩关节环转），向前弯腰，使上臂自然下垂，活动上肢，顺时针或逆时针在水平面划圆圈。
（2）、肩内旋：将患肢置于背后，然后用健侧手托扶患侧收去触摸健侧肩胛骨；（3）、肩外展外旋，举臂摸头后部；（4）、肩外展、内旋、后伸、反臂扶腰，即用患侧手指背侧触摸腰部；（5）、肩内收、外旋：患侧手横过面部去触摸健侧耳朵；（6）、肩内收、外展、内旋、外旋、前屈、后伸、上举：划船动作练习。
三、肱骨干骨折功能锻炼方法1、复位固定后开始练习手指、掌、腕关节活动，并做上臂肌肉的主动练习，禁止做上臂旋转活动。
2、2-3周后开始练习肩、肘关节活动。
（1）、旋转肩关节、身体向患侧倾斜、屈肘90度，使上臂与地面垂直，以健手窝患侧腕部；（2）、旋转肩、肘关节：健手握住患侧腕部，使患肢向前伸展，再屈肘后伸上臂：a伸臂屈肘，b屈肩伸肘；（3）、双臂同时上举，再缓慢放回原处；（4）、解除外固定后功能锻炼方法：见肱骨外髁颈骨折锻炼法四、肱骨髁上骨折功能锻炼方法：同肱骨外髁骨折方法。
骨折病人术后功能锻炼的健康指导
骨折病人术后功能锻炼的健康指导Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020骨折病人术后功能锻炼的健康指导功能锻炼是治疗骨折的重要组成部分，是骨折康复中的一项很重要的措施。
功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、肌腱挛缩及关节僵硬等并发症［1］。
骨折病人术后的功能锻炼分3个阶段：骨折早期、骨折中期和骨折后期。
1 骨折早期功能锻炼骨折早期指术后1～2周内。
临床特征:患肢局部肿胀、疼痛、肌肉痉挛、血液回流差，骨折处不稳定，容易发生再移位。
功能锻炼的目的:促进患肢的血液循环，有利于消肿，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬。
功能锻炼要点抬高患肢以消除肿胀患肢肌肉做舒缩运动例如，前臂骨折时可做轻微的握拳及手指伸屈活动，上臂仅做肌肉舒缩运动，而腕、肘关节不活动。
如股骨骨折，可做股四头肌舒缩运动。
督促指导并检查病人每日多次进行肌肉的收缩锻炼，每次大约20分钟。
身体其它各关节均进行正常的功能锻炼通过早期的功能锻炼，促进肢体的静脉及淋巴回流，消除肿胀，减少肌肉之间的粘连，延缓肌肉的萎缩，给骨折部位造成一定的生理压力，促进骨折的愈合。
2 骨折中期功能锻炼骨折中期指术后3～6周起到8 ～ 10周这段时期。
临床特征:软组织创伤已基本愈合，局部疼痛逐渐消失，骨折端已纤维连接并逐渐形成骨痂，骨折部位日趋稳定，但肢体肌肉逐渐萎缩，肌力明显减弱，关节内有粘连。
功能锻炼的目的: 恢复肌肉力量和关节活动度。
功能锻炼的要点继续进行患肢肌肉的舒缩运动指导并帮助病人逐步活动骨折部位的远近端关节动作应缓慢，活动范围由小到大。
如接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。
例如，股骨骨折可进行撑臂提臀，屈曲髋、膝关节活动。
但此时骨折尚不牢固，无论是主动用力屈曲关节或者有人帮助被动屈曲关节，都应慎重，严防再次骨折。
骨折病人的功能锻炼
功能锻炼的程序
2、中期：一般指骨折后3～6周。这里损伤反应已消退，肿痛已减轻，骨痂逐步生长。除继续进行患肢肌肉 收缩活动外，邻近的关节也可开始活动练习。如上肢肱骨干骨折外固定后，可开始练习肘关节屈伸活动， 但动作应缓慢，活动范围由小到大。
功能锻炼的程序
3、晚期：一般指外固定去除后，可依据病情进行全面的肌肉和关节的锻炼，以主动活动为主。如需要进行 被动活动，则手法必须轻柔，严禁暴力。对有些患者可运用牵引装置辅助活动，使迅速恢复各关节的正常 活动范围。
锁骨骨折术后功能锻炼 （1）握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋（图1、2、3）等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
锁骨骨折术后功能锻炼 （2）骨折后2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动（图4、图5、图6）等。
锁骨骨折术后功能锻炼
（3）骨折后3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内外旋转；仰卧位，头及双肘支撑做挺胸练习（图7）。 （4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习： 站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动（图8）；
锁骨骨折术后功能锻炼 (5)患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习（图9、图10）
肱骨干骨折术后功能锻炼 （1）固定后即可做伸屈指、掌、腕关节活动，患肢做主动肌肉收缩活动（见图 1、图 2、图 3）。
肱骨干骨折术后功能锻炼
（2）肩、肘关节的活动：伤后 2－4 周除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住 患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸（图 11）。
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。
骨折患者功能锻炼的原则
骨折患者功能锻炼的原则
骨折患者功能锻炼的原则主要包括以下几点：
1. 早期进行被动活动：在骨折初期，患者应在医护人员的指导下进行被动活动，如关节的被动屈伸、旋转等，以预防关节僵硬和恢复关节活动范围。
这些活动应在不引起疼痛的前提下进行，以患者能耐受为度。
2. 主动和被动相结合：随着骨折的愈合，患者应逐渐过渡到主动活动，如肌肉的主动收缩和舒张、关节的主动屈伸等。
同时，被动活动也应继续进行，以保持关节的活动范围。
主动活动可以防止肌肉萎缩和恢复肌肉张力，协调肌肉之间的活动。
3. 循序渐进：功能锻炼应根据骨折的愈合情况和患者的身体状况进行，活动范围由小到大，次数由少到多，时间由短到长，强度由弱到强。
患者应避免过度活动或剧烈活动，以免加重骨折或引起疼痛。
4. 以恢复肢体功能为中心：功能锻炼应以恢复肢体的固有功能为目标，如上肢的握力、下肢的行走能力等。
患者应围绕这些目标进行针对性的锻炼，以提高肢体的功能。
5. 注意安全：在进行功能锻炼时，患者应注意安全，避免摔倒、碰撞等意外情况的发生。
同时，患者应定期接受医生的检查和指导，以确保锻炼的正确性和有效性。
总之，骨折患者的功能锻炼应遵循早期被动活动、主动和被动相结合、循序渐进、以恢复肢体功能为中心以及注意安全等原则。
通过合理的功能锻炼，可以促进骨折的愈合和恢复肢体的功能。
骨折后功能锻炼分哪几个阶段
科学养生 2019年 第08期95健康管理手外伤后日常生活中的注意事项梁志飞（中国人民解放军联勤保障部队第九四五医院（西康医院）骨科，四川 雅安 625000）手是我们日常生活中最重要的器官之一，无论是工作还是生活，手部的作用都占有着重大的分量。
如果我们没有手，或者是手部受伤，我们做什么事情都会非常不方便。
而在日常生活中，我们因为某些外力因素，不可避免的手会受伤，那么手受伤之后我们要注意些什么呢。
手部受伤可以分为两种，第一种是锐器伤，还有就是钝器伤。
当有锐利的物品刺入手部导致受伤即为锐器伤。
一般锐器伤要检查刺入的物体，假如刺入的物体有生锈，应该及时打破伤风免疫球蛋白，若刺入物体较小，就要查看是否有残留物遗留在皮肤组织当中；若有残留，就应该想办法及时把它挑出来，用作者简介：梁志飞（1978.10-），男，四川雅安，壮族，本科，主治医师。
骨折后功能锻炼分哪几个阶段林启茂（绵阳市人民医院，四川 绵阳 621000）很多人认为骨折了，伤筋动骨一百天，只要卧床休息，慢慢就会恢复健康的，在恢复期间尽量不要动，以免造成二次损伤。
但是专家告诉我们，骨折后的功能锻炼是非常重要的。
为了防止骨折术后发生并发症，并且帮助骨折部位尽快恢复功能，患者在术后要循序渐进地进行骨折后的功能锻炼。
1 骨折后功能锻炼分为几个阶段？临床上，骨折后的功能锻炼分为早期、中期与晚期三个阶段。
①术后骨折部位反应较明显，骨痂还没有成形，骨折后1到2周内是功能锻炼的早期阶段，主要以锻炼患肢肌的主动舒张与收缩为目的，上肢肌肉锻炼的方法是，患者需要用力握拳，再将手指充分的向外伸直，下肢肌肉锻炼的方法是用力地收缩四头肌再放松，用力地将踝关节背伸以及屈伸足趾，这样做能够帮助患者改善血液循环，促进血液流通的情况，同时消除肿胀，以防患者出现肌肉萎缩的现象；②骨折2周之后，骨痂已经逐步形成，患处的肿胀反应也逐渐消失，骨折端已经开始趋于稳定，就要进入骨折后功能锻炼的中期阶段，在这个阶段中，要开始锻炼骨折上下关节的活动功能，可以适量的加大关节活动。
骨折后的功能锻炼方法
骨折后的功能锻炼方法骨折了，别慌！功能锻炼可是恢复的关键呢！就好像车子坏了要去维修保养一样，我们的身体在骨折后也需要精心的呵护和锻炼呀。
骨折后早期，虽然受伤的部位还疼着呢，但也不能就这么干躺着呀。
这时可以做一些简单的肌肉收缩活动，就像给身体这个大机器的零件上点油，让它们别生锈咯。
比如说脚趾头动动呀，手腕转转呀，这可不难吧？别小看这些小动作，它们能促进血液循环，就像给身体的恢复之路铺上了红毯呢。
等过了一段时间，骨头开始愈合了，那就要加大锻炼力度啦。
可以试着慢慢活动受伤的关节，就像让沉睡的关节慢慢苏醒过来。
开始可能会有点不适应，会觉得有点别扭，哎呀，这有什么关系呢，这是在唤醒身体的活力呀！就像跑步一开始会累，但坚持下去就能感受到那种畅快淋漓。
再后来呀，就可以进行一些更有挑战性的锻炼啦。
比如试着用受伤的肢体做一些轻微的负重活动，这就好比让身体这个勇士去挑战小怪兽。
一开始可能会有点害怕，担心会不会再次受伤，但不试试怎么知道呢？难道要一直躲在角落里不敢前进吗？当然不！要勇敢地迈出那一步，去迎接更好的自己。
想想看，骨折只是人生路上的一个小坎坷，难道我们还能被它打败不成？我们要像顽强的小草，不管遇到多大的风雨，都能坚强地挺过来，重新焕发生机。
这功能锻炼不就是我们恢复生机的法宝吗？难道要把这个法宝丢在一边不用吗？那多可惜呀！在这个过程中，可别着急，要一步一个脚印地走。
就像建房子，得一砖一瓦地慢慢来。
不能今天锻炼了一下，明天就想跑想跳，那可不行哦。
要有耐心，要相信自己的身体有强大的自愈能力，只要我们给它足够的时间和锻炼，它一定能恢复得棒棒的。
而且呀，别忘了保持一个乐观的心态。
别整天愁眉苦脸的，要笑着面对这一切。
就像太阳总会升起，风雨总会过去，我们的伤也一定会好起来的。
难道不是吗？所以呀，骨折并不可怕，只要我们积极地进行功能锻炼，保持乐观的心态，就一定能战胜它，重新拥有健康灵活的身体。
让我们一起加油吧！。
上肢骨折病人的功能锻炼
起来，上肢就不能举起来，手就接触 高拳摸顶法：病肢肘关节于屈曲位，先模同侧头顶，再摸对侧头顶。
由于肘部解剖的特点，损伤和固定极易造成肘关节强直，所以早期的功能锻炼十分重要。 骨折完全愈合，石膏已经去除后开始做肘部的主动练习，这时关节功能受限较严重，要加以辅助的被动锻炼，被动力量要平稳、柔和
节辅助才能充分发挥。比如，我们要 棍棒练习：患者用双手握住约１米长的木棒两端，用健肢帮助患肢做上举、侧上举、后举、旋转等练习。
伤后６—８周，骨折已基本愈合，锻炼重点应放在扩大关节活动范围及增强肌肉组织的力量。 前臂骨折后如何进行功能锻炼
从高处取下一物品，如果肩关节抬不 由于肩关节活动受限会给我们生活、工作带来很多的不便，如影响梳头、洗脸、从高处拿物等。
站立位弯腰摇摆锻炼：
也叫顺重力锻炼，伤后２～６周开 始采用此法进行锻炼。病人取站立 位，弯腰90度，健侧肢体的手握 患肢腕部，患肢肘关节屈曲90度 。上臂自然下垂，然后前后，左右 摇动。
划弧法：
病人取站立位，用患肢划 弧，先向右，后向左，先 小圈，后大圈，划弧时要 防止肢体远端的旋转。
俯卧位锻炼：
高拳摸顶法：病肢肘关节于屈曲位， 先模同侧头顶，再摸对侧头顶。
后伸摸背法：使前臂放于旋前位，练 习后伸摸背，加大肩关节内旋活动。
肩肘炎病人如何 进行功能锻炼
肩关节周围炎以肩部疼 痛和肩关节活动障碍为主要 特征，吃药打针对解除肩部 疼痛有良好的作用，但是要 恢复肩关节的活动，还是要 以肩关节功能锻炼为主要治 疗手段。
外旋内旋法：取半蹲位，双手握拳、肘关节 屈曲，前臂旋后，由腋向前伸出，而后外展 外旋，将前臂至旋后位，从背后收回到腋下 再反复数次。即前臂做划圈活动的同时使肱 骨和肩关节作内旋活动。两臂交替做以上动 作。
骨折病人的功能锻炼ppt课件
减轻疼痛
适当的运动可以促进血液循环， 减轻炎症反应和疼痛感，提高生
活质量。
05
案例分享
李先生的骨折康复历程
骨折原因
李先生因车祸导致右小腿骨折，经过手术治疗后 进入康复阶段。
功能锻炼过程
在医生的指导下，李先生进行了循序渐进的功能 锻炼，包括肌肉收缩、关节活动等。
康复效果
经过半年的锻炼，李先生的骨折基本愈合，关节 活动度恢复良好，能够正常行走和工作。
04
功能锻炼的益处
促进骨折愈合
加速骨痂形成
功能锻炼能够刺激骨折端 骨痂的生长，加速骨折的 愈合过程。
防止骨质疏松
适当的运动可以增加骨密 度，防止骨折后骨质疏松 的发生。
增强骨骼稳定性
通过锻炼，骨骼的支撑和 负重能力得到提高，有助 于骨骼稳定性的恢复。
预防肌肉萎缩
保持肌肉力量
功能锻炼有助于保持肌肉的体积 和力量，预防因长时间卧床导致
注意安全
在进行功能锻炼时，应确保环境 安全，避免摔倒或碰撞。
在进行功能锻炼时，应选择合适 的运动方式和强度，避免过度疲
劳。
在进行功能锻炼时，应遵循医生 的建议和指导，确保安全有效。
保持适当的运动量
适当的运动量有助于促进血液循环， 加速骨折愈合。
适当的运动量有助于提高病人的生活 质量，促进康复。
适当的运动量有助于增强肌肉力量， 改善关节活动度。
的肌肉萎缩。
促进血液循环
运动可以促进血液循环，防止下肢 深静脉血栓的形成，降低肌肉萎缩 的风险。
提高新陈代谢
锻炼能够加速新陈代谢，促进营养 物质的吸收和利用，有利于肌肉的 生长和维持。
提高关节灵活度
恢复关节活动范围
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• 通过功能锻炼可以促进骨折愈合, 减少和避免肌肉萎缩、骨质疏松、 关节僵硬 • 功能锻炼是骨折治疗的基本原则 之一 • 功能锻炼一般在骨折得到复位固 定后即可开始
功能锻炼的作用及意 义
功能锻炼的原则
在医务人员的指导下循序渐进地 进行，活动范围由小到大，次数 由少到多，时间由短到长，强度 由弱到强。活动以不感到疲劳， 骨折部位不感到疼痛为宜。上肢 围绕增强手的握力进行活动，下 肢围绕恢复负重行走能力进行训 练
• 继续做伤肢的肌肉收缩练习 • 骨折两端未固定关节的被动 运动到主动运动 • 可配合理疗 如：温热疗法、 电疗、光疗、超声波疗法
第二期功能锻炼的方法
• 主动运动：受累关节各个轴位和各 个方向的主动运动，逐步扩大运动 幅度 • 被动运动：由患者自己或他人进行 用以牵伸挛缩粘连的组织，改善关 节活动度 • 助力运动：由主动运动和被动运动 结合，兼有两者的作用 • 关节牵引：牵引 10-15 分钟，牵引力 的大小以引起适当酸度而又可以容 忍为宜
外旋15-20度
• • • •
肘关节：屈曲90度 尺桡关节：前臂中立位 腕关节：伸20-30度，并略偏尺侧 髋关节：外展10-15度，屈20度
不旋转 • 膝关节：屈曲5-20度或伸直位 • 踝关节：跖屈5-10度
上肢恢复期常见的练习方法
• • • • 前屈后伸法 弯腰画圆法 双臂云旋法 高攀摸顶法 • • • • 后伸摸背法 反臂摸腰法 侧手摸耳法 手指爬墙法
第一期功能锻炼的方法和原则
• 等 长练习（静力练习）：利用肌肉 的等长收缩进行的肌力练习，不引 起明显的关节活动，即我们平时说 的绷劲和松劲。方法是收缩6-10秒， 休息 10 秒，重复 10 次为一组，每次 做10组 • 原则：除了骨折处上下关节不运动 外，身体其他部位均应进行正常的 活动
第二期功能锻炼的原则
骨折后功能锻炼分期
• 第一期: 功能锻炼的早期 骨折经骨科处理后2-3天到2周以内 • 第二期：功能锻炼的中期 伤后2周到骨折的临床愈合 • 第三期：功能锻炼的后期 即达到临床愈合或去除外固定后
第一期功能锻炼的基本作用
• 活跃局部血液淋巴循环，防止骨质脱钙， 促进骨折愈合 • 维持肌肉收缩运动，防止肌萎缩 • 维持伤区邻近关节的适当运动，防止关 节挛缩 • 促进局部血肿和渗液的吸收，维持附近 肌肉和肌腱的活动幅度 • 活跃呼吸、消化、心血管系统的功能
肱骨干骨折
• 第一期：手部几腕关节、肘关节的各种 活动如握拳、伸指分指、曲伸手腕、曲 伸肘部、提肩等主动运动。 • 2周后：整个患肢的前屈后伸活动，肘关 节的被动屈曲活动 • 3周后：健肢帮助下的肩部活动。伸屈肩、 肘关节，旋转肩关节。 • 6周后：见上肢恢复期锻炼方法。
尺桡骨双骨折(1)
• 术后 2 天开始握拳，伸拳、屈伸拇指、对指、 对掌。站立位前臂用三角巾悬吊胸前，做肩前 后、左右摆动，及水平面上的绕圈运动。 第 7 天用健肢帮助患肢做肩前上举、侧上举及 后伸运动。 • 2 周后增加上臂肌肉的收缩练习，增加肩肘关 节的活动（小云手法）。 练习过程中禁忌做前臂的旋转活动。
第三期功能锻炼
• 目的：恢复受累关节的活动度， 增强肌肉的力量，使肢体功能恢 复 • 主要形式：加强伤肢关节的主动 活动和负重练习，使各关节恢复 到正常活动范围பைடு நூலகம்肢体的正常力 量
肌力分级标准
• 0级：无关节活动，无肌肉收缩 • 1级：无关节活动，有轻微的肌肉收缩 • 2级：不在抗引力下有完全运动幅度 • 3级：抗引力时有完全运动幅度 • 4级：抗引力抗中度阻力时有完全 运动幅度 • 5级：抗引力抗最大阻力时有完全 运动幅度
股骨颈骨折和粗隆间骨折（2）
• 3 月后双腋杖四点步行。 2 周后健侧上肢 拄单拐步行，又2周后改患侧持拐。 • 6月后可弃拐步行。 • 以后可逐步提高下肢负重能力、耐力和 行动能力。一般要经过 1-1.5 年，期间要 定期复查。
人工股骨头或全髋关节置换术（1）
尺桡骨双骨折(2)
• 4周后做指抗阻练习：捏握力器。用橡皮 筋作抗阻的肩屈伸、外展、内收运动， 阻力置与肘部以上。 逐步增加肘曲伸牵引、肘曲伸肌力练习， 前臂旋前旋后练习。 以后逐步增加作业练习：使用橡皮泥、 洗漱，进餐等。
股骨颈骨折和粗隆间骨折（1）
• 第一期：术后3-5天开始卧位保健体操，每日12 次，趾和踝的主动运动，股四头肌和臀大肌 的等长收缩。 • 第 2 周不使股骨旋转和内收的情况下做髋和膝 的主动伸与屈。 • 第 2 月有内固定者可做主动曲伸患肢的练习， 可坐在床沿上使双小腿下垂，不宜盘坐。 • 第 3 月增加患肢内收，外展主动运动，股四头 肌抗阻练习，恢复膝关节活动范围的牵引，坐 起，患肢不负重步行。
下肢骨折后进行步行再训练
• 第一步：患肢不负重下进行训练，如：床边 坐位摆动小腿 • 第二步：患肢负担一部分体重的情况下训练， 如：坐位膝关节屈曲90度提足跟或足趾 • 第三步：患肢继续负重的情况下训练，如： 扶椅站立两膝半屈→不扶椅站立→逐渐按正 确步态练习行走 • 第四步：在患肢全部负重的情况下练习，如： 足部练习、屈膝蹲坐、普通步行。 • 第五步：进一步练习，如：跳跃、上下楼梯、 自行车等
祝你早日康复！
谢谢！
附录
常见骨折后的 功能锻炼
锁骨骨折
• 第一期： 姿势治疗：睡眠时宜在木板床上仰卧两肩之间 垫高，保持肩外展后伸位。 保健体操：包括深呼吸、躯干、下肢主动运动。 握拳、伸指、分指、腕肘曲伸，提肩、挺胸等 主动运动。逐渐增加用力程度。 • 第 2 周增加捏小球、抗阻腕曲伸运动。被动或 助力的肩外展、旋转运动。 • 外固定去除后：见上肢恢复期锻炼方法。
恢复肌力的练习方法
• 肌力 0-1 度：应进行按摩、被动 运动和主动收缩肌肉的练习 • 肌力 1-2 度：除主动收缩肌肉外， 可作助力运动、摆动运动、温水 浴中运动 • 肌力为 3 度：锻炼应以主动运动 为主 • 肌力达 4 度：除主动运动外应做 抗阻运动
肢体各关节的功能位置
• 肩关节：外展45-75度，前屈30-45度，