神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表神经内科是用于研究神经系统疾病的科目，评估神经内科疾病患者的病情需要采用科学、合理的评分量表，以便诊断和治疗。
在神经内科领域，评分量表主要包括以下几种：1. 格拉斯哥昏迷量表（GCS）格拉斯哥昏迷量表是用于评估患者昏迷程度的量表，包括三个部分：眼睛反应、语言反应和动作反应。
根据反应程度给出每个部分的评分，然后综合三个部分得出总分。
GCS评分范围是3~15分，分值越低说明患者昏迷程度越深。
2. 罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表（RSESS）罗马尼亚癫痫频次与严重程度评估量表是用于评估癫痫患者的临床表现和癫痫发作的频次和严重程度的量表。
RSESS包括两个部分：癫痫发作频次评估和临床表现评估，每个部分都有不同的分值。
总分为100分，分数越高说明癫痫发作频次和严重程度越高。
3. 滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表（MRS）滑膜下注射肉毒杆菌恢复期筛选量表是用于评估帕金森病患者在滑膜下注射肉毒杆菌后的康复情况，包括生活能力、疲劳、焦虑、抑郁、沮丧和社交能力等方面。
MRS共有12个问题，每个问题有五个答案，分别对应不同的分值，总分为60分。
分数越高说明患者的康复状况越好。
4. 多发性硬化病残疾程度评分（EDSS）多发性硬化病残疾程度评分是用于评估多发性硬化病患者残疾程度的量表。
EDSS包括八个方面：视力、运动功能、感觉功能、平衡功能、肌张力、语言障碍、认知功能和性能力等。
每个方面有不同的分值，总分为10分。
分数越高说明患者的残疾程度越高。
5. 帕金森病莫氏量表（MoCA）帕金森病莫氏量表是用于评估帕金森病患者认知功能的量表。
MoCA包括八个方面：记忆力、注意力、执行功能、语言、空间认知、抽象思维、计算和定向力等。
每个方面有不同的分值，总分为30分。
分数越高说明患者的认知功能越好。
以上几种量表是神经内科评分量表中应用比较广泛的几种，医生可以根据患者病情选择适合的评分量表进行评估和治疗。
神经内科简易精神状态检查量表
性别
年龄
文化程度
住院号
床号
评测人
评定时间
简易精神状态检查量表（MMSE）
每小题回答正确记1分，错误、不回答或不会记0分正确错误
1.今年是哪一年？
1
0
2.现在是什么季节
1
0
3.现在是几月份
1
0
4.今天是星期几？
1
0
5.今天是几号？
1
0
6.这里是哪一个市？
1
0
7.这里是什么区？
1
0
8.这里是什么街道？
把每一个答案都告诉我，直到我说停止为止
[若错了，但下面的错数减7的回答正确，那么只记录前一次错误]
93
1
0
86
1
0
79
1
0
72
1
0
65
1
0
13.现在请您说出，刚才我要您记住的三样东西是什么？
皮球
1
0
国旗
1
0
树木
1
0
14.请问这是什么？
[评定员请展示手表、铅笔]
手表
1
0
铅笔
1
0
15.现在我要说一句话，请您清楚的重复一遍，这句话是：四十四只石狮子。
[评定员只许说1遍]
1
0
116.我给您1张纸，请按我说的做，请用右手拿这张纸，再用双手把它对折，然后将纸放在您的大腿上。
[评定员请按照以上指示说明，并给被试者一张纸，但不要重复说明，也不要示范]
用右手拿纸
1
0
把纸对折
1
0
放在大腿上
1
0
17.请您念一念这句话，并按它的意思去做。
神经内科常用量表
项目 睁眼
运动 反应
语言 反应
评分
自己睁眼
4
大声提问时睁眼
Байду номын сангаас
3
捏患者时睁眼
2
捏患者时不睁眼
1
可以执行简单指令
6
捏痛时能拨开医生的手
5
捏痛时能抽出被捏的肢体（逃避） 4
捏痛时呈去皮质强直（屈曲）
3
捏痛时呈去大脑强直（直伸）
2
毫无反应
1
能正确会话，有定向力
5
言语错乱，定向障碍
4
语言能被理解，但无意义（不适当用 3
评价标准：信度（可靠性） 重测信度(组内信度) 评定者间信度（组间信度），分半信度 内部一致信度（构思） 效度（真实性，有效性）， 表面效度（专家评价的主观指标） 内容效度
效标效度（准则关联）和结构效度，区 分效度
评定量表的实施过程及注意事项
对象：不同的量表适合不同的对象，除 了病种外，还有年龄或住院和门诊的限 制。
格拉斯哥预后评分
(Glasgow Outcome scale, GOS)
1 死亡
2
植物状态 无意识，有心跳和呼吸，偶有睁眼，吸吮、
哈欠等局部运动反应
3 严重残疾 有意识，但认知、言语和躯体运动有严重残 疾，24小时均需他人照料
4 中度残疾 有认知、行为、性格障碍；有轻度偏瘫、共 济失调、言语困难等残疾，在日常生活、家 庭与社会活动中尚能勉强独立（自理）
评定的时间范围：按量表手册和临床/研 究方案的要求，如症状量表多数为评定 检查当时或过去1-2周内的情况。
评定员：各量表对评定员的要求不一。 一般要求受过有关量表评定的训练。
评定量表的实施分四个阶段:
神经内科部分评分量表
神经内科部分评分量表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：ﻩ神经内科评分量表一、意识水平量表Glaｓgow昏迷量表项目状态分数睁眼反应自发性睁眼反 4 声音刺激有睁眼反应 3 疼痛刺激有睁眼反应 2 任何刺激均无睁眼反应 1语言反应对人物、时间、地点等定向问题清楚５对话混淆不清，不能准确回答有关人物、时间、地点等定向问题 4 言语不当，但字意可辩３言语模糊不清，字意难辩 2 任何刺激均无语言反应 1非偏瘫侧运动反应可按指令动作 6 能确定疼痛部位(疼痛时能拨开医生的手) 5 对疼痛刺激有肢体退缩（躲避）反应 4 疼痛刺激时肢体过屈（去皮质强直）３疼痛刺激时肢体过伸(去大脑强直） 2 疼痛刺激时无反应１注:GＣS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目,应用时,应分测3个项目并计分,再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GCS量表总分范围为3-１5分,正常为１5分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧCＳ评分为３-6分说明病人预后差,7－10分为预后不良，1１-１５分为预后良好。
应用GCS评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（ＮIHSS）美国国立卫生院卒中量表（ＮIＨSS)项目评分标准1Ａ.意识水平即使不能全面评价(如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等),检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时(不是反射)才能记录3分。
0＝清醒，反应灵敏1=嗜睡（轻微刺激能唤醒病人有反应，可回答问题,执行指令）2＝昏睡或反应迟钝(需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应）3=昏迷，仅有反射性活动或自发反应或完全无反应、软瘫或无反射1B.意识水平提问月份，年龄。
回答必须正确,不能大致正常。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致)记１分。
神经内科常用评分表
神经内科常用评分表神经内科是对神经系统疾病的诊断和治疗的一门医学专业。
在神经内科的诊断过程中，评估病情和治疗效果的工具显得尤为重要。
评分表作为一种量化测量工具，具有标准化、客观、可重复等特点，被广泛应用于神经内科评估和研究中。
下面将介绍几种神经内科常用的评分表。
1. 国际脑卒中评分量表（NIHSS）NIHSS是一种量化评估急性卒中病情的工具，使用20项临床指标对神经系统功能进行评估。
这些指标包括意识水平、运动功能、感觉功能、语言能力、视力和眼部运动功能等。
评分表的总分为0-42分，分数越高表示病情越严重。
2. 慢性病性肺源性心脏病量表（BODE）BODE量表主要用于评估COPD（慢性阻塞性肺疾病）的病情和预后。
BODE中的“B”代表身体质量指数（BMI）“O”代表氧合水平，“D”代表呼气峰流速度（FEV1），“E”代表锻炼能力。
该评分表可以预测COPD患者的死亡风险。
3. 神经纤维损伤分级量表（ASIA）ASIA量表是用于评估脊髓灰质炎、外伤等神经损伤的严重程度及对康复效果的预测。
该评分表包括听觉及躯体功能24项指标。
评估结果可分为A-E五个级别，其中A为最严重的级别，指完全丧失感觉和运动功能。
E级别则表示完全康复。
4. 阿尔茨海默病评价量表（ADAS-Cog）ADAS-Cog评价量表主要被用于评估阿尔茨海默病患者的认知功能。
该评分表包括11个任务，如记忆、注意力、定向力等。
每个任务的得分为0-5分，总分为0-70分。
分数越高意味着患者认知功能越受影响。
综上所述，评分表是神经内科中不可缺少的评估工具。
在使用评分表时，医生需根据病情选择合适的评估工具，并且进行相应的解释和说明，以便更准确地评估患者的病情和治疗效果，从而更好地指导临床治疗和提高患者康复率。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）工具性日常生活活动能力量表（IADL）评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖100分75~95分50~70分25~45分0~20分说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
MMSE简易精神状态评价量表(带操作说明)
神经内科简易智能精神状态量表（MMSE）姓名：性别：年龄：教育水平：住院号：床号：测评时间：年月日定向力（10分）1、今年是哪一年 1 0现在是什么季节？ 1 0 现在是几月份？ 1 0 今天是几号？ 1 0 今天是星期几？ 1 0 2、你住在哪个省？ 1 0你住在哪个县（区）？ 1 0 你住在哪个乡（街道）？ 1 0 咱们现在在哪个医院？ 1 0 咱们现在在几楼？ 1 0记忆力（3分）3、告诉你三种东西，我说完后，请你重复一遍并记住，待会还会问你（各1分，共3分）皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0注意力和计算力（5分）4、100-7=？连续减5次（93、86、79、72、65。
各1分，共5分。
若错了，但下一个答案正确，只记一次错误）-7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0 -7 1 0回忆能力（3分）5、现在请你说出我刚才告诉你让你记住的那些东西？皮球 1 0 国旗 1 0 树木 1 0语言能力（9分）6、命名能力出示手表，问这个是什么东西？ 1 0出示钢笔，问这个是什么东西？ 1 0 7、复述能力我现在说一句话，请跟我清楚的重复一遍（四十四只石狮子） 1 08、阅读能力（闭上你的眼睛）请你念念这句话，并按其意思去做！ 1 07、三步命令我给您一张纸请您按我说的去做。
用右手拿着这张纸 1 0用两只手将它对折起来 1 0放在您的左腿上 1 010、书写能力要求受试者自己写一句完整的句子 1 011、结构能力（出示图案）请你照上面图案画下来！ 1 0 测评总分测评医师一、操作说明I. 定向力(最高分:10分)首先询问日期,之后再针对性的询问其他部分,如"您能告诉我现在是什么季节 ",每答对一题得一分.请依次提问,"您能告诉我你住在什么省市吗 "(区县街道什么地方第几层楼 )每答对一题得一分.II.记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他/她的记忆力,然后清楚,缓慢地说出3个相互无关地东西的名称(如:皮球,国旗,树木,大约1秒钟说一个).说完所有的3个名称之后,要求被测试者重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案.(答对1个得1分,最多得3分).如果他们没能完全记住,你可以重复,但重复的次数不能超过5次.如果5次后他们仍未记住所有的3个名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了.(请跳过IV部分"回忆能力"检查).III.注意力和计算力(最高分:5分)要求病人从100开始减7,之后再减7,一直减5次(即93,86,79,72,65).每答对1个得1分,如果前次错了,但下一个答案是对的,也得1分. IV.回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了3个名称,现在就让他们再重复一遍.每正确重复1个得1分.最高3分.V.语言能力(最高分:9分)1. 命名能力(0-2分):拿出手表卡片给测试者看,要求他们说出这是什么之后拿出铅笔问他们同样的问题.2. 复述能力(0-1分):要求被测试者注意你说的话并重复一次,注意只允许重复一次.这句话话是"四十四只石狮子",只有正确,咬字清楚的才记1分.3. 三步命令(0-3分):给被测试者一张空白的平纸,要求对方按你的命令去做,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确,每个正确动作计1分.4.阅读能力(0-1分):拿出一张"闭上您的眼睛"卡片给被测试者看,要求被测试者读它并按要求去做.只有他们确实闭上眼睛才能得分.5. 书写能力(0-1分):给被测试者一张白纸,让他们自发的写出一句完整的句子.句子必须有主语,动词,并有意义.注意你不能给予任何提示.语法和标点的错误可以忽略.6.结构能力(0-1分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形,要求被测试者照样准确地画出来.评分标准:五边形需画出5个清楚地角和5个边.同时,两个五边形交叉处形成菱形.线条的抖动和图形的旋转可以忽略.判定标准：最高得分为30分,分数在27-30分为正常,分数<27为认知功能障碍. 痴呆严重程度分级方法：轻度MMSE≥21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSE≤9分二、使用指南1 定向力：每说对一个记1分，总共5分。
神经内科部分评分量表
神经内科评分量表一、意识水平量表Glasgow昏迷量表注：GCS包括睁眼反应、语言反应、运动反应3个项目，应用时，应分测3个项目并计分，再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）说明：说明A. 远端运动功能：检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准0=正常（5秒后无屈曲）1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）2=5秒后无主动的伸展，时间的手指运动不评分左上肢右上肢（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）（二）欧洲卒中量表工具性日常生活活动能力量表（IADL）Barthel 指数（BI）说明：1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套5、指1周内情况6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
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神经内科评分量表
一、意识水平量表
Glasgow昏迷量表
目的分值相加求其总和，即可得到病人意识障碍的客观评分，见上表。
GＣＳ量表总分范围为３－１５分，正常为１５分，总分低于７分者为浅昏迷，低于３分者为深昏迷。
若ＧＣＳ评分为３－６分说明病人预后差，７－１０分为预后不良，１１－１５分为预后良好。
应用ＧＣＳ评估病伯反应时，必须以最佳反应计分。
二、神经功能缺损评分
（一）美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）
美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）
A. 远端运动功能：
检查者握住病人手的前部，并嘱其尽可能的伸展手指。
若病人不能或不伸展手指，则检查者将其手指完全伸展开，观察任何屈曲运动5秒钟。
仅对第一次尝试评分，禁止重复指导和试验。
评分标准
0=正常（5秒后无屈曲）
1=5秒后至少有一些伸展，但未完全伸展，手指的任何运动不给评分（未给指令）
2=5秒后无主动的伸展，其它时间的手指运动不评分
左上肢
右上肢
（二）中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表（1995）
（三）斯堪的那维亚卒中量表（Scandinavian Stroke Scale, SSS）
工具性日常生活活动能力量表（IADL）
评定标准独立轻度依赖中度依赖重度依赖完全依赖
100分75~95分50~70分25~45分0~20分
说明：
1、能吃任何正常饮食（不仅是软饭），食物可由其他人做或端来。
5分指别人夹好菜后病人自己吃
2、5分=必须能不看着进出浴室，自己擦洗；淋浴不须帮助或监督，独立完成
3、指24～48小时情况，由看护者提供工具，也给5分：如挤好牙膏，准备好水等
4、应能穿任何衣服，5分=需别人帮助系扣、拉链等，但病人能独立披上外套
5、指1周内情况
6、指24～48小时情况,插尿管的病人能独立完全管理尿管也给10分
7、病人应能自己到厕所及离开，5分指能做某些事
8、0分=坐不稳，须两个人搀扶；5分=1个强壮的人/熟练的人/2个人帮助，能站立
9、指在屋内活动，可以借助辅助工具。
如用轮椅，必须能拐弯或自行出门而不须帮助，10分=1个未经训练的人帮助，包括监督或看护
10、10分=可独立借助辅助工具上楼
日常生活能力量表（ADL）
日常生活能力量表（Activity of Daily Living Scale，ADL），由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年。
由躯体生活自理量表(Physical Self－maintenance Scale,PSMS)和工具性日常生活活动量表(Instrumental Activities of Daily Living Scale IADL)组成。
主要用于评定被试的日常生活能力。
【项目和评定标准】ADL共有14项，包括两部分内容：一是躯体生活自理量表，共6项：上而所、进食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；二是工具性日常生活能力量表，共8项：打电话、购物、备餐、做家务、洗衣、使用交通工具、服药和自理经济8项。
【评定注意事项】评定时按表格逐项询问，如被试者因故不能回答或不能正确回答(如痴呆或失语)，则可根据家属、护理人员等知情人的观察评定。
如果无从了解，或从未做过的项目，例如没有电话也从来不打电话，记(9)，以后按研究规定处理。
【结果分析】评定结果可按总分、分量表分和单项分进行分析。
总分量低16分，为完全正常，大于16分有不同程度的功能下降，最高64分。
单项分1分为正常，2～4分为功能下降。
凡有2项或2项以上≥3，或总分≥22，为功能有明显障碍。
【应用评价】
1．ADL的信度和效度：我们曾对1178例社区老人，在相隔1年的时间内，前后进行两次评定，其重测信度为0.502(P<0.001)，5055名社区老人的ADL和MMSE和BDS等认知功能检测工具结果比较，相关良好(r=0.45和0.44)。
2．ADL应用结果在社会区中随机抽样的5252例、平均年龄为69.35±8.3岁的老人(男2264例，女2988例)中进行调查，其总分为18.5±5.5。
3．ADL量表有助于痴呆诊断：154例按DSM－Ⅲ诊断为痴呆者，ADL总分均值34.5±14.0，若以有2项以上功能丧失或总分超过22分为分界值，与痴呆诊断比较，敏感度为82.5%，特异性89.1%。
量表11－2 日常生活能力量表(ADL)
圈上最适合的情况
1．使用公共车辆 1 2 3 4 8．梳头、刷牙等 1 2 3 4
2．行走 1 2 3 4 9．洗衣 1 2 3 4
3．做饭菜 1 2 3 4 10．洗澡 1 2 3 4
4．做家务 1 2 3 4 11．购物 1 2 3 4
5．吃药 1 2 3 4 12．定时上厕所 1 2 3 4
6．吃饭 1 2 3 4 13．打电话 1 2 3 4
7．穿衣 1 2 3 4 14．处理自己钱财 1 2 3 4
*注意：1．自己完全可以做 2．有些困难 3．需要帮助 4．根本无法做
4．ADL受多种因素影响，年龄、视、听或运动功能障碍，躯体疾病，情绪低落等，均影响日常生活功能。
对ADL结果的解释应谨慎。
该量表项目细致，简明易懂，比较具体，便于询问。
评定采用计分法，易于记录和统计，非专业人员亦容易掌握和使用。
四、卒中残障评分（一）
（二）
（三）改良 Rankin 量表（Modified Rankin Scale）。