胺碘酮治疗室性心律失常临床护理体会
胺碘酮治疗心律失常的护理体会
胺碘酮治疗心律失常的护理体会作者：付梅英来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【摘要】目的：探讨胺碘酮治疗心律失常的护理方法及效果。
方法：回顾性分析我院就诊的38例给予胺碘酮治疗的心律失常患者临床资料，使用前给予相关知识宣教，正确选择血管，掌握好药物使用的浓度，严密观察注射部位，给予监测、心理护理、预防并发症等。
结果：显效20例，有效17例，无效1例；总有效率97.37%。
结论：正确而适当的护理，能使心律失常患者得到满意的治疗效果，解除疾病痛苦。
确保临床用药安全性。
【关键词】心律失常；胺碘酮；护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）01-0137-02胺碘酮注射液是属Ⅲ类抗心律失常药。
快速型心律失常是心血管内科临床常见的急重症，若处理不及时或处理不当则易危及生命[1]；因此临床上必需紧急处理，挽救患者的生命；但其副作用不能忽视，严密观察及时处理。
我科2012年1月至9月应用胺碘酮注射液治疗快速心律失常38例，通过及时采取必要的治疗护理，避免了不良反应的发生，取得良好的治疗效果。
现报道如下。
1临床资料选取我院2012年1月至9月我科住院期间发生的快速性心律失常患者38例，快速心律失常类型包括：持续时间小于1周的心房纤颤、心房扑动及突发性阵发性室上性心动过速、室性心动过速。
器质性心脏病患者32例，非器质性心脏病患者6例，男性25例，女性13例，年龄32～81岁。
所有患者均排除电解质紊乱、洋地黄中毒及其它药物影响。
1.2治疗方法调节输注浓度在心电监护下，静脉微泵泵入胺碘酮负荷量按照体重3mg/kg，然后以1-1.5mg/min维持，6h后减至0.5-1mg/min，1天总量1200mg。
以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3-4d。
1.3疗效评价显效：用药后心动过速终止，恢复窦性心律；有效：心室率减慢20次以上；无效：与用药前相同。
胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的效果及护理体会
胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常患者的效果及护理体会目的探讨心衰合并室性心律失常患者接受胺碘酮治疗的效果，并总结护理经验。
方法选取2015年3月～2016年3月于我院接受胺碘酮治疗的心衰合并室性心律失常患者86例为研究对象，参照随机原则分为对照组（常规护理）和观察组（全面护理）各43例。
对比两组效果。
结果观察组治疗总有效率93.03%，与对照组对比，差异无统计学意义（x2=1.58；P>0.05）；观察组护理满意度评分为（92.10±4.37）分，明显高于对照组，差异有统计学意义（t=6.59，P＜0.05）；观察组的不良反应发生率为 4.65%，较对照组有显著下降，差异有统计学意义（x2=6.59；P＜0.05）。
结论胺碘酮治疗心衰合并室性心律失常的效果确切，可显著改善其心率情况，且护理能降低不良反应、改善护患关系。
标签：心衰合并室性心律失常；胺碘酮；疗效；护理经验心律失常属于临床上一类常见心血管疾病，临床上已经证实其是导致器质性心脏病发作及死亡的主要原因之一[1]。
胺碘酮作为治疗心衰合并室性心律失常的常用药，不仅能在较短时间内起效且不会对血流动力学特征产生不利影响，效果显著。
在治疗过程中若能予以有效护理干预，则对于患者的病情康复有更确切效果。
本文通过随机对比方法，研究心衰合并室性心律失常患者接受胺碘酮治疗的具体效果，并总结护理经验。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月于我院接受胺碘酮治疗的心衰合并室性心律失常患者86例为研究对象，参照随机原则分为对照组（常规护理）和观察组（全面护理）各43例。
均符合心衰并室性心律失常诊断标准，无误诊[2]。
对照组男23例，女20例，年龄51～76岁，平均年龄（64.93±5.10）岁；观察组男24例，女19例，年龄54～79岁，平均年龄（65.78±4.96）岁。
对两组的一般资料予以分析，差异无统计学意义（P>0.05）。
静脉应用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常患者的护理体会分析
综上，采用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常具有
者的实验室数据结果进行分析，这就需要SPSS 19.0软件加 良好的效果，而护理人员也需要根据患者病情差异优化护
强数据分析，并提供准确的结果，以便于更好地判断患者病 理对策，为患者提供良好的医疗服务，提升治疗的安全性。
情的改善程度。具体而言，本次实验在左室射血分数以及室
1.3 评价标准 本次实验将对比患者的左室射血分数以及 止不良事件的发生。而本次实验中胺碘酮的治疗效果得到
室性期前收缩，更好地进行护理行为的分析，对治疗结果 了肯定，护理人员的工作也得到了认可，在医护人员的共同
实施对比探究。
努力下患者也表示满意。
1.4 统计方法 在本研究中对心力衰竭合并室性心律失常患
性期前收缩评分上使用计量统计，在有效率和并发症的讨 参考文献
论上可以使用χ2统计策略，统计结果具有意义（P<0.05）。 [1]
表 1 两组患者左室射血分数以及室性期前收缩结果对比（Mean±SD）
组别
例数
左室射血分数室性期前Biblioteka 缩治疗前 治疗后治疗前
治疗后
对照组 47 38.2±9.2 44.8±4.3 2,881.6±515.3 2,716.5±135.6
摘要：目的 本次实验将采用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常，并分析临床护理策略的效果。方法 本次实验选取了 2018年全年在本院就诊治疗患者作为病例样本，即在专业人员的协助检查下已经确诊为心力衰竭合并室性心律失常，在符合基 本要求的患者中抽取94例进行实验分析。对照组为常规治疗措施，观察组为胺碘酮治疗，并分析护理行为。结果 从治疗上看，观 察组的总有效率为93.6%（44/47），对照组为83.0%（39/47），组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在护 理过程中，患者出现并发症的对比上，观察组仅为2.1%（1/47），对照组则为10.6%（5/47），由此我们认为观察组的治疗更具安全 性。结论 采用胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常具有良好的效果，而护理人员也需要根据患者病情差异优化护理对策，为 患者提供良好的医疗服务，提升治疗的安全性。
胺碘酮在室性心律失常患者治疗的疗效体会
胺碘酮在室性心律失常患者治疗的疗效体会摘要：目的探讨胺碘酮在室性心律失常患者治疗上的临床疗效。
方法选取本院2013年9月――2014年9月期间收治的室性心律失常患者84例，随机分成对照组42例，观察组42例，对照组给予稳心颗粒治疗，观察组在给予稳心颗粒治疗的同时给予胺碘酮治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果观察组疗效优21例，疗效良19例，疗效差2例，疗效优良率96.88%；对照组疗效优8例，疗效良25例，疗效差9例，疗效优良率75%.观察组的疗效优良率明显高于对照组，并具有显著性差异，（P<0.05），有统计学意义。
结论胺碘酮在治疗室性心律失常上具有比较确切的临床疗效，值得临床推广使用。
关键词：胺碘酮；室性；心律失常；治疗疗效室性心律失常是冠心病临床发作的重要表现，冠心病是临床高发病症，也是近年来威胁患者生命安全与健康的典型性疾病之一，由于此种病症对患者体内血管的恶劣影响，致使因动脉强狭窄造成心绞痛、心律失常和心脏缺血等症状，加速患者病情恶化，所以必须严加警惕。
因此，加强对室性心律失常患者的临床治疗研究积极改善患者预后有重要意义。
1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年9月――2014年9月期间收治的室性心律失常患者84例，随机分成对照组42例，观察组42例。
其中对照组男性26例，女性16例；年龄25-71岁，平均年龄为（58.53±3.26）岁；观察组：男性25例，女性17例；年龄24-73岁，平均年龄为（59.21±3.19）岁。
所有患者均确诊为室性心律失常，均存在不同程度的早搏、心悸、头晕、乏力等临床症状，两组患者在病例数、性别、年龄、病情等资料上均没有显著性差异，P>0.05，具有临床可比性。
1.2 治疗方法所有患者入院后行血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能、电解质、胸片、甲状腺功能、血脂、血糖及凝血系列等指标检查，给予普通心电图和24 h动态心电图监测，患者停用原抗心律失常药物约，给予强心、利尿、扩血管、降压等积极治疗伴随疾病。
胺碘酮治疗老年心衰并发室性心律失常的临床治疗体会
摘
要 目的 ： 探 讨 观 察胺 碘 酮 治 疗 老 年
性心 力衰竭 并 发 室性 心律 失 常的 效 果。 方法 ： 收治心衰并发心律失常患者 ２ ５例 ， 对 临 床 治 疗 资料 进 行 总结 分 析 。 结 果 ： 本 组２ ５例 患 者 经 过 临 床 积 极 有 效 的 治 疗 ，
２ ０ １ ０年 ７月 以来 收治 心衰合 并心 律 失常患者 ２ ５例 ， 男１ ８例 ， 女 ７例 ， 全 部 患
者均住院治疗 ， 心律 失常的类 型 ： 频 发 多 源性室早 １ ５例 ， 室 早 伴 短 阵 室 速 ５例 ， 持 续 性 室 速 ５例 。
参 考 文献
１ 张定定 ， 马跃华． 稳 心 颗 粒 治 疗 老 年 室 性 心 律 失常 ９ ８例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 云 南 中 医 中 药
治 疗 结 束 后 复 查 心 电 图 。观 察 用 约 ２ ４小
室性异位心律发生 明 减 少或 消失 ， 抑制 Ｊ ， 缺血早期恶性致命性 心律失常的发牛 ， 可 以有效降 低心脏 猝死 高危 人群 的死 ｒ ＿
率 。欧 洲 心 肌 梗 死 胺 碘 酮 试 验 （ Ｅ Ｍ Ｉ Ａ ｒ ）
疗法 ．
类 型抗 心律失 常 药物的作 用 。其 电生 理 机制主要是抑制钾离子外流 ， 对钠 离子通 道和 受 体 、 Ｂ受体 也 有 一 定 的 阻滞 作 用 。该药的抗心律失常作用广泛 ， 对窦房
结、 心房 、 房 室 交 界 、 心 室 以 及 旁 路 皆 有 作用 ， 可 延 长 其 动作 电位 时 间 和 有 效 不 应 期， 延 长 旁 路 前 向 及 逆 向有 效 不 应 期 ， 对
２ ６ ２ ７ ０ ７山东 潍 坊 市 寿 光 稻 田 中心 卫 生 院
胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床分析
治
比较两组显效、有效及无 效人数。 结果 ： 观察组 总有效率为 ９ ． ％，明显 高于对照组 的 ７ ． ％，两组比较差异有统计 学意义 （＜ ． ） ３８ ４ ８２ ６ Ｐ Ｏ ５。两组 Ｏ
均未见不良反应。 结论 ： 碘酮在改善冠心病心律失常患者的预后及有效率方面，效果 优于普罗帕酮 ，是一个极 为有 效安全 的抗心 律失常药物，而且 胺 给药方便 、价格低 廉，值得临床推荐。
患者 ９ 例作为研 究对象 ， 其随机分为对照组 （ 例 ） ２ 将 ４ ６ 与观察组 （ 例 ） ４ ６ ，两组患者性别 、年龄、病情等 比较差异无统计学 意义 （＞ ． ） Ｐ Ｏ Ｏ 。在治疗前 ５ １ 月所有患者 给予安慰剂治疗，未应用抗心律失常药物治疗。对照组口 普罗帕酮，观察组 口 个－ 服 服胺碘 酮片，疗程均为 ２ 个月，且均接受冠心病 的正规
学 院学报 ，２ １ ， （ ： ６ —７ ． ０ １ ９３ １９ １ ） ０
［ 于兰芳，刘郁 ，周惠云，等 ． ２ 】 影响心肺脑复苏相关 因素的综 合分析 ［． Ｊ 】
实用临床医学，２ ０ ，７ ） ６ ９ ０ ６ （ ： －． ５
经 验 体会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 《 外 学 究》 ｏ 第１期（ 第１ ￣）０ ６ ｉｇ ａ ｔ ｉ 中 医 研 第ｌ卷 ７ 总 ６ ２ ２ 月 ｈ ９ １
胺碘酮治疗冠心病 室性心律失 常临床 分析
何 继平①
【 摘要 】 目的 ： 研究胺碘酮 治疗冠心病 室性心律失常的临床疗效 。 方法 ： 选择 ２ １ 年 １ － ０２ ２ ００ 月 ２１ 年 月笔者所 在科室 收治的冠心病室性心律失常
１ 疗效评定标准 ． ３
与对照组 比 ， ＝ ． ＞ ． ， ＜ ． 较 ４ ９ ２５ Ｐ Ｏ ５ ３ ８ ０
胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的效果观察及其护理体会
性心动过速 １ ６ 例， 室性心动过速 ｌ ３ 例； 根据合并 症 划分 ， 高血压 ２ ２ 例， 糖 尿病 １ ７例 ， 高脂血症 １ １ 例 。观察组男 ２ ６ 例， 女２ ４ 例； 年龄 ４ ２ ８ ０ 岁， 平均
年龄 （ ５ ８ ． ２ ＋ ４ ． ９ ） 岁； 根 据 心律 失 常类 型划 分 ， 室 性早
１ 资 料 与 方法
１ ． １ 一 般 临床 资 料 选择我 院 自 ２ ０ １ ５年 １ 月至 ２ ０ １ ７年 １月 收 治
１ ． ３ ． １ 治疗前护理 治疗前 ， 护理人员应对患者病 情充分 了解 ， 把握好 患者心理状态 ， 根据患者 临床 症状及严重程度 ，向患者及其家属讲解 治疗方法 、 治疗 过 程 中可能 发 生 的副 反 应及 针 对 性 治疗 方 法 ，
配合 。 １ ． ３ ． ２ 密切观察患者病情
病房做好抢 救机械 、 药
品等物品储备 ， 如 肾上 腺素 、 除颤仪 、 阿托品 、 多巴 胺、 起搏等 ， 作 为抢救工作使用。 对患者如何 卧床休 息、 吸氧及心电监护等常规治疗做相关 培训 ， 密切 观察记录患者心率 、 血 压变化 ， 如有异 常及 时联 系
均具 有 不 同程 度 心悸 、 胸 闷、 恶 心 等症 状 。 两 组 患者 在年龄 、 性别 、 病 症 及 严 重 程 度 方 面 差 异 不 具 有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２ 治 疗 方 法
两 组 患者 在 治疗 前 先 采 用 安慰 剂 治 疗 １ 月， 禁 止使 用 抗 心律 失 常 药物 。 对 照 组 在此 基 础上 口服普 罗 帕 酮 ，每 次 １ ５ ０ ｍｇ ， １天 ３次 ；观 察 组 口服 胺 碘
胺碘酮治疗心律失常护理体会
胺碘酮治疗心律失常的护理体会【关键词】胺碘酮；心律失常；护理体会doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.399文章编号：1004-7484（2013）-07-3838-02总结我科2011年12月至2012年12月收治的53例快速性心律失常患者应用胺碘酮的临床观察及护理如下：1资料与方法1.1临床资料本组患者53例，男32例，女21例，年龄43-70岁，平均为52.5岁。
其中短阵室性心动过速12例，频发室性期前收缩14例，频发房性期前收缩13例，阵发性室上性心动过速14例。
所有患者均经心电图、超声心动图检查确诊，而且均排除电解质紊乱、洋地黄中毒及其他药物影响。
1.2方法调节输注浓度在心电监护下，遵医嘱将胺碘酮150mg0.9%nacl溶液20-30ml充分溶解后，给患者静脉推注，推注药液时速度宜慢，一般10-15min推完，后维持静脉滴注，静脉滴注胺碘酮负荷量按照体重3mg/kg，然后以1mg/min维持，随后18h 以0.5mg/min的速度给药，1天总量960-1600mg。
以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3d。
在推注药液过程中，要注意心电监护情况，同时询问患者的感受，发现异常及时报告医生共同处理，维持静脉滴注时应用输液泵，以保证剂量准确，同时要注意静脉炎的发生。
2结果有效16例，显效36例，无效1例；总有效率98%。
不良反应本组有4例在用药时出现头晕、恶心、血压低及心率慢，经停药及对症处理后缓解。
有发生不同程度静脉炎16例，经及时对症处理3-5d 后消失。
3护理3.1用药前准备3.1.1严密观察病情变化有条件的医院病人入院后安置在ccu病房，设专人护理。
立即持续吸氧，行床旁心电血压监护，监测病人生命体征，严密观察病人的心率、心律、q-t间期的变化等，并作好记录。
常规18导联心电图，为临床用药提供依据，同时建立静脉通道，给予静脉留置针应用，备好急救药品，电除颤仪，以备抢救时使用。
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胺碘酮治疗室性心律失常临床护理体会
目的：分析使用胺碘酮治疗室性心律失常的临床效果及护理方法。
方法：对42例室性心律失常患者，运用胺碘酮治疗并进行用药后密切观察，根据药物的不良反应进行相应护理。
结果：42例室性心律失常患者，经过胺碘酮治疗后，有效率高达90.48%（38例）。
结论：胺碘酮能有效控制室性心律失常，配合严密细致的护理，可提高治疗效果。
标签：胺碘酮；室性心律失常；护理
室性心律失常是一种潜在的最凶险的危及生命的疾病。
胺碘酮系苯丙呋喃衍生物[1]，是一种广谱抗心律失常药物。
它对于预防和控制致命性室速、阵发性室上性心动过速以及预激综合征伴发的快速室性心律失常等有着良好的效果，但因为胺碘酮有众多不良反应，因此，护理工作也显得尤为重要。
本院2007～2009年收治室性心律失常患者42例，采用胺碘酮治疗，取得良好效果，现将临床护理体会报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007～2009年收治室性心律失常患者84例，男51例，女33例，年龄43～71岁，平均52.4岁，全部患者经体表心电图和动态心电图确诊，包括连发室性早搏，频发多源性早搏，短阵室性心动过速，持续性室速等患者，排除：①因药物导致心律失常者；②外长QT间期综合征≥0.44 s；③甲状腺疾病患者。
患者病程为2个月～6年，随机分为治疗组42例和对照组42例。
两组年龄、性别、发病历程、心功能等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
治疗前两组行常规检查。
对照组采用β受体阻滞剂、利多可因等常规治疗，连用2周。
治疗组在常规治疗的基础上使用胺碘酮治疗[2]。
具体用法是：口服胺碘酮0.2 g/d，bid，7 d后改为0.1 g/d，bid，连服7 d，维持剂量。
两组用药期间定期复查心电图，血、尿常规、血压的变化情况。
注意观察用药后的不良反应，密切观察治疗前后QT间期的延长度和室性心律失常治疗情况的变化[3]。
1.3 疗效标准
参照《全国抗心律失常药物疗效标准》，治疗后持续性室速、室性早搏减少80%以上，短阵室速减少90%以上视为有效。
1.4 统计方法
所有数据用SPSS 10.0软件包进行分析，数据以均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验。
2 结果
治疗组患者无死亡，室性早搏均显著减少，原发短阵室性心动过速、频发多源性室性早搏均消失，心率下降幅度大，有效率高达90.48%（38例）。
用药前后，血常规、尿常规、血压等均得到不同程度的改善。
对照组室性心律失常和心功能改善情况显著低于治疗组（P＜0.05），差异有统计学意义，见表1。
胺碘酮治疗组出现胃肠道反应，剂量大时明显，剂量减少后，症状逐渐减轻，停药后消失。
有2例患者出现窦性心动过缓，但心率均在55次/min以上。
1例在推注胺碘酮过程中出现血压明显下降，经过治疗后，症状缓解。
3 护理措施
3.1 心理护理
紧张、恐惧、悲观心理导致交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，心律失常更加严重，因此，做好心理护理非常重要，安慰和鼓励患者，消除恐惧心理，改善紧张、焦虑心理，树立战胜疾病的信心，配合进一步的治疗和护理工作。
3.2 用药的护理
严密观察病情变化。
持续吸氧，监测患者生命体征，密切观察患者的意识状态、呼吸频率、血压等。
每日描记12导联心电图，观察患者的心率、心律、Q-T 间期变化等，并作好记录。
3.2.1 心律、心率的观察胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物[4]，对心脏以及房室旁路、心房和心室均有相应的抑制作用。
因此，严密观察患者的心律、心率情况，部分患者可引起心率减缓，若有变化及时报告医生。
本组中即有2例患者用药后出现心动过缓，通知医生后，立即推注阿托品后症状缓解。
3.2.2 血压监测使用胺碘酮后部分患者会出现头昏、乏力、血压下降等症状，甚至休克，因此要严密监测血压，观察动态变化。
本组中1例在用药时出现血压明显下降，使用多巴胺后，血压恢复。
3.3 健康指导
对患者进行日常生活指导，服药方法指导、注意事项等。
极少数的患者用胺碘酮后会出现胃肠道反应。
合理饮食，进食一些低脂肪、低胆固醇、清淡易消化的食物。
耐心向患者讲解室性心律失常的相关知识、胺碘酮治疗效果，以及用药后可能出现的不良反应等，消除患者的思想顾虑，积极配合治疗，以利于身体的康复。
4 讨论
胺碘酮是一种广谱抗心律失常的药物，能有效控制室性心律失常，减少心律失常死亡和总死亡率。
本文观察患者，使用胺碘酮后，取得了很好的效果，疗效显著，室性早搏显著减少，原发短阵室性心动过速、频发多源性室性早搏均消失，有效率高达90.48%（38例）。
但在使用过程中，也有一定的副作用，护理人员要严密观察病情变化，应熟练掌握胺碘酮的用法，出现不良反应后的处理方法，以确保临床安全用药。
[参考文献]
[1]尹海平.胺碘酮治疗老年室性心律失常的临床疗效及安全性分析[J].中国老年学杂志,2010,5(30):1422-1433.
[2]程莉红,方淑玲.胺碘酮治疗室性心动过速的观察与护理[J].中国临床保健杂志,2005,6(8):273-274.
[3]蒋文平.胺碘酮抗心律失常治疗应用指南[J].中华心血管病杂志,2004,12(12):1068-1069.
[4]周淑娴.胺碘酮药理学与临床研究进展[J].国外医学·内科学分册,1998,25(4):139．。