助产技术服务机构评审及质量控制标准样本
【2019年整理】河南省助产技术服务机构检查标准县级
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（县级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）
河南省助产技术服务机构检查标准（乡级）此页仅对开展或拟开展剖宫产术的乡级机构进行检查。
助产技术服务标准
查阅有关资 料，抽查 10-20分病 例核实
甲级病案率每下降10%扣1分，发现丙级病案 不得分。 合格率每下降1%扣2分；低于90%不得分。
五 1
35、服务对象对评价单位的服务质量与水平满意度达 到90%以上。 36、服务对象对评价单位的服务环境满意度达到90% 2 以上 3 37、服务对象对评价单位的收费满意度达到85%以上 注：本标准总分1000分，900分为合格。
标准分 检查方法
评分标准
备注
2
90
听取汇报， 查阅相关病 不能独立开展相应的常规技术服务项目不得 历和资料， 分；服务不规范扣10分；有一项不能诊治扣3 评价产科技 分，扣完为止。 术总体水平
3
服务数量
24、医疗保健机构服务数量达到相应级别的规定要求 。
20
查阅资料
医疗保健机构妇产科年门诊量小于该机构近3 年平均年门诊量的90%扣10分；社区卫生服务 中心和乡镇卫生院（含其他一级医疗机构） 年分娩量少于50人不得分；二、三级医疗保 健机构年分娩量分别不少于500人和2000人， 达不到标准扣10分。
第 2 页，共 6 页
序号
检查内容 17、有爱婴医院管理组织，规章制度健全，定期检查 、评估、分析。 18、落实母乳喂养的各项措施，母乳喂养率达到规定 要求。 19、按规定开展新生儿疾病筛查和出生医学证明管理 。 20、产妇胎盘及异常胎儿处理，坚持知情同意原则， 符合伦理要求。
标准分 检查方法 10 查阅资料
评分标准
备注
二级及二级以下医疗保健机构230分，三级医疗保健机构220分 20 查阅文件、 会议纪要等 材料 查阅资料， 与科内工作 人员座谈。 查看临床检 验、辅助治 疗能力 无产科规划及具体实施计划不得分；无明确 的政策、措施或不落实，扣10分。产科不是 院内重点学科扣5分。 不实行院长或科主任负责制不得分；产科主 任业务或管理能力达不到要求扣5分。 医技科室技术队伍整体实力不能满足产科发 展需要扣5分，设备设施不能满足需要扣5分 。
省级助产技术服务机构基本标准
XX省助产技术服务机构基本标准（一）房屋标准及布局：1.从事助产技术服务的乡级医疗机构分娩区设：待产室、缓冲间（带）、分娩室，分娩区总使用面积40平方米以上。
2.从事助产技术服务的县级以上医疗保健机构分娩区设：更衣室、卫生间、缓冲间（带）、待产室、刷手室、分娩室、隔离分娩室、污物处理间。
3.从事助产技术服务的县级医疗保健机构分娩区总使用面积80平方米以上。
4.从事助产技术服务的市级以上医疗保健机构分娩区总使用面积100平方米以上。
5.分娩区应集中设在病房一端，远离不洁区域，保持空气流通，光线充足，环境清洁，安静。
6.分娩室内地面、墙壁、天花板应便于清洁。
7.分娩区内各房间屋门应设自由门，窗户严密，有采暖、降温设备。
8.分娩区各房间应设足够量的电源接口，上下水道，便于使用。
9.产科母婴同室每床净使用面积，县级以上不少于6平方米，乡镇级不少于5平方米。
（二）设备标准：1.从事助产技术服务的乡级医疗机构基本设备：产床、器械台、婴儿秤、卧式身长测量器、血压计、听诊器、胎心听诊器（或多普勒）、骨盆测量器、局部照明灯、紫外线灯、石英钟、消毒接生及产道裂伤缝合器械、新生儿吸痰器、吸氧设备、输液和输血设备、新生儿复苏囊。
有条件的乡级医疗机构配胎头吸引器等。
2.从事助产技术服务的县（区）级以上医疗保健机构基本设备：在乡级医疗机构基本设备的基础上，增加胎心监护仪、产钳、胎头吸引器、输液泵、产后刮宫器械、新生儿抢救台、新生儿暖箱、新生儿窒息复苏抢救设备以及产妇应急抢救设备。
有条件的配空气消毒设备（如空气消毒柜)。
（三）人员标准：1.按照卫健委规定的医疗保健机构相应级别配备助产技术人员。
2.从事助产技术服务的人员，必须取得《医师执业证书》和《母婴保健技术考核合格证书》。
3.从事助产技术服务取得《护士执业证书》的人员，必须具有助产士及以上技术职称或经助产专业技术培训考核合格，取得《母婴保健技术考核合格证书》。
4.省、市级医疗保健机构的产科主任必须具有副主任医师以上技术职称；县级医疗保健机构的产科主任必须具有主。
助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准 2讲解
前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准被考核单位（公章）：考核时间：年月日级别考核内容考核标准分值考核方法得分乡镇级一、机构设置要求1、必须取得《医疗机构执业许可证》，并有相应的许可项目2查阅资料，有许可证得满分，没有一票否决2、乡镇级医疗机构的年接产数原则上不少于80人次 2查阅资料，达到要求得满分，没有达到要求不得分二、技术要求1、能开展正常分娩技术服务，包括阴道助产、胎头吸引术、会阴Ι0裂伤修补术、会阴侧切缝合术、胎盘残留术、人工剥离胎盘、正确测量产后出血、新生儿窒息复苏技术6现场考核技术操作，全部合格得满分，1项不合格扣1分2、具有筛查高危妊娠、异常分娩的识别及转诊能力 2现场考核，1项不合格扣1分3具备开展剖宫产手术条件的中心卫生院，剖宫产率控制在20%以下2查阅资料，达到要求得满分，没有达到要求不得分4、能为筛查新生儿疾病（苯丙酮尿症、甲状腺功能低下）提供血样标准2现场考核，达到要求得满分，没有达到要求不得分三、人员要求1、从事助产的人员必须获得《母婴保健技术考核合格证书》并应根据考核项目，在本机构中相应科室执业。
3查阅证件，1人没有合格证书扣1分2、从事助产的人员不得少于2人，并应配备1名中级职称的妇产科执业医师。
6现场考查，人员达到要求得满分，每项每缺1人扣1分3、产科主任由主治医师以上职称医师担任 2现场考查，人员达到要求得满分，没有不得分4、助产技术人员的理论和实践操作技能合格率达到100% 6实际考试考核，达到要求得满分，1人不合格扣1分1前郭县助产技术服务执业许可验收和校验考核评分标准级别考核内容考核标准分值考核方法得分乡镇级四、房屋与设备要求1、有独立设置的产科门诊，不少于15平方米，内设高危妊娠诊室6现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣2分2、分娩区独立集中于病房的一端，总面积不少于30平方米，分娩室不少于15平方米，设缓冲间（带）、待产室8现场考查，达到标准要求得满分，1项不合格扣2分3、设母婴同室，其中每张母婴床使用面积不得少于6平方米。
四川省助产技术机构评审及质量控制标准(二级)
四川省助产技术机构评审及质量控制标准（二级）
布局、区域划分是否有明确标志。
3.标志不明扣0.5分；4.无待产室扣1分，待产床每少1张扣0.1分。
积；2.现场核查是否按照要求设
备配置是否到位；2.现场核实所列各项设备是否满足功能需求，并处于功能状态。
状态分别扣0.2分；2.专科或辅助设备设施缺一项或不在功能状态分别扣0.5分；3.抢救设备设施缺一项或不在功能状态分别扣1分；4.设备配室，扣0.5分；其他面积不足扣0.2
新技术、适宜技术推广记录。
基层指导的扣0.5分。
4、年度论文不足2篇，扣0.5分。
未推广新技术或适宜技术，扣0.5分
运行情况。
2、查看相关资料。
3、检查基层人员进修、培训及指
上报是否准确。
2、查看住院分娩登记册和其他原始登记本。
3、查剖宫产率≤35%或与上一年度比较下降5个百分点，不扣分，每上升1个的扣1分。
2、未建立相关组织和制度扣1分。
3、未开展、接受基层培
1、检查各类妇幼卫生基础登记本
备注：1、对申请助产技术资质的医疗保健机构进行专家现场评审，内容包括：人员要求、房屋条件、设施设备、急救药品、制度职责、质量管理、公共卫生服务等7部分，共计65分，得分达到55分及以上，无一票否决项，视为专家现场评审合格。
2、对已开展助产技术服务的医疗保健机构进行质量控制，总分100分。
得分达到85分及以上，无一票否决项，判定为合格。
3、民族地区及边远山区合格分值可下调10分。
江苏省助产技术服务评审标准[详]
![江苏省助产技术服务评审标准[详]](https://img.taocdn.com/s3/m/ffe175866f1aff00bfd51e55.png)
8
1、各功能区设置齐全，面积达标。
4
产房内设更衣室、换鞋处、待产室、隔离待产室、洗手消毒间、分娩室、隔离分娩室、污物浸泡清洗间、打包间、卫生间等。
分娩室均为单人，二级以上医疗保健机构分娩室不少于2间，每间使用面积≥20㎡；待产床不得少于3张，每床使用面积≥7㎡；洗手消毒间应能容纳2-3人同时洗手。
查看病历及抢救登记等。一项抢救技术做不到扣1分、有一例孕产妇产后出血死亡扣2分，扣完为止。
（五）主要质量控制。
8
1、入出院诊断符合率≥95%；
2、手术前后诊断符合率≥95%；
3、重危病人抢救成功率≥88%；
4、清洁手术切口感染率≤0.5%；
5、急救物品完好率100%；
6、常规器械消毒灭菌合格率100%；
6
乡镇卫生院（社区卫生服务中心）应开展新生儿窒息复苏和一般产后出血的抢救；能开展孕产妇子痫、水电解质和酸碱平衡失调的处理。
二级医疗保健机构应开展孕产妇的心肺复苏、休克、心力衰竭、呼吸衰竭、子痫、水电解质和酸碱平衡失调、新生儿窒息服务及其他合并症的抢救等。
三级医疗保健机构还应开展DIC、羊水栓塞、产后大出血等抢救。
2
有院领导分管产科工作，产科主任具有较强的业务能力和管理能力。
查阅相关资料，与相关人员座谈。未实行科主任负责制不得分，产科主任业务和管理能力不强扣1分。
（二）认真执行卫生部门制订的有关孕产妇保健技术管理常规和有关技术操作规
3
1、各诊疗常规主要包括：医疗、保健服务技术操作规程；护理常规；医疗文书书写规范等。
（二）助产技术人员持证上岗。
4
从事助产技术服务的医师和护士，须具有医师执业证书和护士注册证书，并取得《母婴保健技术考核合格证》。每年至少培训一次。
重庆市二级助产机构产科质量评审标准(2012年版)
重庆市二级医疗保健机构
产科质量控制标准（2012年试行版）
评价标准及评分一览
备注：本表总分1000分，单项分值扣完为止，不倒扣分；被检查医疗机构没有开展该项工作的项目记零分。
产科医疗质量评分细则
一、医疗保健机构产科设置要求（10）
二、技术服务人员配置要求（70分）
三、产科工作用房与设备配置要求（总分230）
四、产科工作制度和质量要求（总分540）
五、产科急救管理（100分）
六、产科质量量化指标（50分）
评分方法：1.采用现场查看、资料审阅、抽查病历、医务人员询问、答卷、操作等方式逐项评估助产机构工作现状和能力。
2.总分1000分。
低于600分取消其助产资格；600－699分限期整改；700－800分为合格；≥800分为良好。
3.各项目扣分为累计扣分，超过该项目总分值记为负分，各大项目累计后得出总分。
4.各区县在评估前组织评审人员认真学习该细则，充分讨论，根据当地实际情况统一打分标准，评审中发现问题要明确指出，便于
提供助产技术服务的机构及时整改。
助产技术服务机构产科质量标准及评审方案
XX省助产技术服务机构产科质量标准及评审方案
（50分）
产
分）
德医
注：
1.“科室设置”中监护窒抢救设施包括：血压计、体温表、氧气瓶、开口器、静脉切开包、电筒。
药品包括：低右、罂粟碱、
5%GNS、酚妥拉明、阿拉明、5%NaHCO3、25%硫酸镁、安定、0.9%生理盐水、催产素、麦角、氟美松、阿托品、多巴胺、西地兰、50%GS、肾上腺素、安治血、止血敏等。
2.特护婴儿室设施包括：暖箱、氧气瓶、蓝光箱、复苏囊、新生儿喉镜、低压吸引器、吸疾（氧）管、窒息复苏包。
药品包括：肾上腺素、钠洛酮、5%NaHCO3、多巴胺、生理盐水、50%GS、10%GS、V-K1、速尿、安定、鲁米那等以上药品每种至少配备3支。
本评审方案不加分亦不倒扣分，450分以上优秀、400分以上良好，300分以上合格，乡镇（一级）医院120分合格。
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附件3:
四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准
( 二级)
四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准( 二级)
总分: 100分
评审机构:
扣分:
得分:
评审专家:
评审时间:
一、一票否决项( 以下条件不满足, 一票否决) 。
1、取得《医疗机构执业许可证》, 并在有效期内。
医疗机构执业地点与《医疗机构执业许可证》载明地址一致。
2、机构内从事助产技术服务的人员注册在本医疗机构, 取得《母婴保健技术考核合格证书》, 批准的技术项目有助产技术。
3、设置医疗科目含妇产科或产科专业、儿科或新生儿专业。
4、已开展助产技术服务的医疗保健机构须取得《母婴保健技术服务执业许可证》, 许可项目载明相应级别的助产技术。
二、倒扣及加分项。
1、无独立设置妇产科倒扣5分。
2、独立设置MICU 、 NICU或新生儿病室加3分。
三、评分条款。
1、对申请助产技术资质的医疗保健机构进行专家现场评审, 内容包括: 人员要求、房屋条件、设施设备、急救药品、制度职责、质
量管理、公共卫生服务等7部分, 共计65分, 得分达到55分及以上, 无一票否决项, 视为专家现场评审合格。
2、对已开展助产技术服务的医疗保健机构进行质量控制, 总分100分。
得分达到85分及以上, 无一票否决项, 判定为合格。
3、民族地区及边远山区合格分值可下调10分。
四川省助产技术服务机构评审及质量控制标准( 二级)。