病房护理管理制度.doc
病房护理服务管理制度
第一章总则第一条为加强病房护理服务管理，提高护理质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国护士条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规，结合本医院的实际情况，制定本制度。
第二条本制度适用于本医院所有病房护理服务。
第三条病房护理服务应以患者为中心，以护理质量为核心，确保患者得到全面、安全、优质的护理服务。
第二章组织机构及职责第四条成立病房护理服务管理委员会，负责制定、修订病房护理服务管理制度，监督、检查病房护理服务质量，协调解决病房护理服务工作中出现的问题。
第五条病房护理服务管理委员会下设护理部，负责组织实施病房护理服务管理制度，对病房护理工作进行监督、检查、指导。
第六条护理部下设护理科，负责病房护理工作的具体实施，包括护理人员的培训、考核、调配、考核等。
第七条病房护士长负责病房护理工作的全面管理，组织实施护理部制定的各项规章制度，确保病房护理服务质量。
第八条病房护士负责患者的日常护理工作，执行医嘱，对患者进行病情观察、护理评估、健康教育等。
第三章病房护理服务规范第九条病房护理服务应遵循以下原则：1. 以患者为中心，尊重患者的意愿和权利；2. 全面、安全、优质；3. 严谨、细致、高效；4. 团结协作，共同提高。
第十条病房护理服务内容包括：1. 患者入院评估：了解患者病情、病史、生活习惯等，制定护理计划；2. 患者病情观察：密切观察患者病情变化，及时报告医生；3. 患者护理操作：严格执行无菌操作，确保患者安全；4. 患者健康教育：指导患者正确用药、饮食、康复等；5. 患者心理护理：关注患者心理需求，提供心理支持；6. 患者出院指导：告知患者出院后注意事项，确保患者康复。
第十一条病房护理服务具体要求：1. 病房环境：保持病房整洁、舒适、安全，符合国家卫生标准；2. 护理人员：具有护士执业资格，具备良好的职业道德和业务素质；3. 护理操作：严格执行无菌操作，确保患者安全；4. 患者沟通：尊重患者，耐心倾听，提供优质服务；5. 护理记录：准确、完整、及时地记录患者病情、护理措施等；6. 考核评价：定期对病房护理工作进行考核评价，持续改进护理质量。
病区护理管理制度
病区护理管理制度（一）病房管理制度1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。
2.定期向病员宣传讲解卫生知识，做好病员思想、生活、管理等工作。
3.保持病房整洁、舒适、安静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经同意，不得任意搬动。
5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大扫除一次。
6.医务人员必须穿戴工作服，着装整洁，佩带胸牌，必要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如有遗失，及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要办好交接手续。
9.定期召开病员座谈会，征求意见，改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人，不会客。
（二）病房物品、器材管理制度1. 急救车、急救物品、仪器定位放置，专人管理，不得随意挪动。
2．急救车专人管理，车内物品定量放置，每班清点、补充、整理并登记签名。
3．重要抢救仪器（如呼吸机、监护仪、心电图机、除颤器等）要标牌注明：仪器名称、产地、型号、操作规程及注意事项，负责人姓名。
3. 特殊抢救仪器如临时起搏器、食道调搏等，要班班交接有记录，保证各项用物齐全，以备随时使用。
4. 了解各种医疗器械的性能及保养方法，严格遵守操作规程，用后及时清洗、消毒。
定期检查维修，保持性能良好。
5. 所有药品如发现变质、过期、标签模糊，应及时更换补充。
6. 一般物品要建立帐目，分类保管，定期检查，做到帐物相符。
7. 病区的固定财产由护士长负责管理，每周核对，每月清点，每半年或一年与有关科室核对一次，如有不符，查明原因并登记。
8. 借出物品必须有登记手续，经手人签名，重要物品经许可后方可借出。
（三）一次性医疗用品使用管理制度1．各科领用和使用前须认真核对相关证明和有效期，如有疑问，应立即向设备处查证核实后方可使用。
医院病房护理管理制度
医院病房护理管理制度一、设立目的为规范病房护理工作，提高病人满意度，保证医疗工作的顺利开展，制定本管理制度。
二、适用范围适用于医院内所有病房的护理工作。
三、管理组织医院病房护理管理工作由医院护理部门负责组织、协调和监督。
具体分工如下：•护理部门负责制定和修改本制度；•病房主任负责组织病房护理工作，落实本制度；•护士长负责指导和监督病房护士执行本制度。
四、病房护理工作（一）病人护理1.对病人实行按时测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。
2.每天早、中、晚餐后做好口腔清洁，帮助病人入浴、更换衣服、换床单、整理床铺等日常生活护理。
3.给病人适时进行翻身、拍背等护理操作，预防褥疮的发生。
4.对危重病人加强护理，密切监测生命体征，并在医生的指导下进行相应的治疗措施。
5.对病人的心理需求予以关注，安抚患者的情绪，积极开展心理护理。
（二）病房卫生1.每天对病房内环境进行消毒、清洁，保持病房空气流通，保证病房卫生条件。
2.每天定时更换病人床单、枕巾、浴巾等卫生用品，并保证消毒洗涤。
（三）药品管理1.护士必须在医嘱指导下正确地给病人开具药品，并记录用药状况和不良反应情况，并做好用药指导。
2.对于药品的存放和使用保证其相应的质量，做好药品的管理工作。
（四）病历管理1.对于新住进病房的病人必须完整的开一份电子病历，对病情变化和治疗进展进行记录。
2.护士必须在医生指导下认真执行病历记录工作，将护理措施和病人情况进行详细记录，提供必要的信息给医生协助制定治疗方案。
（五）值班制度1.护士按照医院统一制定的值班表轮流担任值班工作。
2.值班人员必须做好病人安全监护工作，及时解决病人疑惑，协助医生处理突发情况，及时向主管护士和医生汇报相关情况。
五、考核机制定期对医院病房护理工作开展考核，考核主要内容包括病人满意度、临床治疗效果等方面。
对考核结果较好的病房进行表彰激励，对考核结果不佳的病房采取相应的改进措施。
六、制度修订本管理制度必要时进行修订，修订后需重新组织病房护士进行培训和学习。
病房的管理制度
病房的管理制度病房是患者接受治疗和休养的重要场所，为了给患者提供一个安全、舒适、整洁、有序的环境，保障医疗护理工作的顺利进行，特制定以下病房管理制度。
一、病房环境管理1、保持病房整洁卫生每日定时清扫病房，包括地面、窗台、床头柜等。
患者出院后，对病床单元进行彻底清洁和消毒。
2、物品摆放整齐病床、床头柜上的物品摆放整齐，不得堆放过多杂物。
个人物品应放入指定的柜子或抽屉内。
3、控制噪音医护人员应做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
患者及家属应尽量减少大声喧哗，避免影响其他患者休息。
4、通风与采光定时开窗通风，保持室内空气新鲜。
合理调节室内光线，避免强光或昏暗对患者造成不适。
二、患者管理1、入院管理患者入院时，责任护士应热情接待，介绍病房环境、规章制度等。
为患者安排合适的床位，并做好相关评估和记录。
2、住院管理患者应遵守病房作息时间，配合治疗和护理。
不得擅自离开病房，如有特殊情况需请假。
3、饮食管理根据医嘱为患者提供合理的饮食。
患者及家属不得在病房内使用大功率电器烹饪食物。
4、探视与陪护管理探视时间应明确规定，每次探视人数不宜过多。
陪护人员应遵守病房规定，不得睡在患者床上。
三、医疗护理管理1、医嘱执行护士应严格按照医嘱为患者进行治疗和护理。
及时准确地记录护理过程和患者病情变化。
2、病情观察医护人员应密切观察患者病情，发现异常及时处理并报告。
3、护理操作规范各项护理操作应严格遵守操作规程，确保患者安全。
4、医疗设备与用品管理定期检查和维护医疗设备，确保其正常运行。
医疗用品应按规定存放和使用，杜绝浪费和滥用。
四、安全管理1、防火防盗病房内严禁吸烟和使用明火。
患者及家属应妥善保管个人财物。
2、跌倒与坠床预防对高危患者采取相应的防护措施，如加床档等。
保持地面干燥，防止患者滑倒。
3、用药安全护士应严格执行三查七对制度，确保用药准确无误。
向患者及家属做好用药指导。
4、管道安全妥善固定各种管道，如输液管、引流管等，防止脱落。
医院日间病房护理管理制度
一、总则为加强医院日间病房的护理管理，确保患者安全、舒适、高效地接受治疗，提高护理质量，特制定本制度。
二、组织机构与职责1. 护理部负责制定、修订和完善日间病房护理管理制度，并对制度的执行情况进行监督、检查。
2. 日间病房护士长负责病房的全面管理工作，包括人员安排、工作流程、质量控制、设备维护等。
3. 护士负责患者的治疗、护理、观察、记录等工作，确保患者安全、舒适地度过治疗过程。
三、工作制度1. 患者入院（1）患者入院时，护士需核对患者信息，确保准确无误。
（2）对患者进行入院评估，了解病情、治疗情况、生活自理能力等。
（3）向患者及家属介绍日间病房环境、规章制度、治疗流程等。
2. 患者治疗（1）护士遵医嘱执行各项治疗措施，确保患者治疗安全、有效。
（2）密切观察患者病情变化，及时发现并报告医生。
（3）做好患者心理护理，减轻患者紧张、焦虑情绪。
3. 患者护理（1）保持病房整洁、舒适、安全，定期进行通风、消毒。
（2）根据患者病情，进行饮食、休息、活动等方面的指导。
（3）对患者进行健康教育，提高患者自我管理能力。
4. 患者出院（1）护士负责患者出院前的病情评估、护理记录整理。
（2）向患者及家属交代出院后的注意事项、复查时间等。
（3）对患者进行出院评估，确保患者满意。
四、质量管理1. 护理部定期对日间病房的护理工作进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 护士长每月组织一次护理质量讨论会，总结经验、改进不足。
3. 加强护理人员的业务培训，提高护理水平。
五、奖惩制度1. 对工作认真负责、护理质量高的护理人员给予表彰和奖励。
2. 对违反规章制度、护理质量差的护理人员，视情节轻重给予批评、通报批评、扣发奖金等处罚。
六、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜，由护理部负责修订。
护理病房物品和卫生管理制度
护理病房物品和卫生管理制度1. 前言本制度旨在规范护理病房内物品的管理和卫生措施，保障患者和医护人员的健康与安全。
医院管理负责人、医护人员和患者都需要遵守和执行本制度。
2. 个人卫生与穿着要求2.1 医护人员应每天入院前进行身体清洁和更换乾净的工作服。
2.2 严禁医护人员在护理病房内穿着首饰、长指甲、短裤等不合规的个人装饰品或服装。
2.3 医护人员在进入护理病房前应完成洗手，并戴上口罩、手套，并保持乾净的鞋子。
2.4 患者和陪护人员进入护理病房前应完成洗手，必需时佩戴医用口罩。
3. 护理病房物品管理规定3.1 医院将依照病房类型、使用需求以及医护人员建议，合理配置护理病房所需常用物品，并依据需要进行增补和更新。
3.2 护理病房内的物品应依照科室和病房进行编号，编号应清楚可见，并定期进行检查和维护。
3.3 医护人员在使用护理病房内的物品时，应正确使用，并妥当保管，避开挥霍和损坏。
3.4 护理病房内的物品如有损坏或需要更换，应及时向医院管理部门报告，由管理部门进行维护和修理或增补。
3.5 患者和陪护人员不得私自移动或拆卸护理病房内的物品。
3.6 护理病房内的药品只能由具备相应资质的医护人员使用，未经授权人员禁止私自取用。
4. 护理病房卫生管理规定4.1 护理病房应保持通风良好，并依照医院要求定期进行卫生清洁。
医院管理部门负责订立清洁计划，并监督执行。
4.2 每天对护理病房进行次卫生保洁，包含患者床位及周边区域、地面、墙面、家具、设备、门窗、卫生间等的清洁和消毒。
4.3 隔离病房应依据隔离类型和感染途径的不同，订立相应的卫生管理措施，严格执行防护措施。
4.4 医护人员在接触患者后应立刻进行手卫生，并依据需要佩戴手套、口罩、隔离衣等个人防护用品。
4.5 医护人员应建立正确的垃圾分类意识，并依照医院要求将垃圾投放到相应的垃圾桶中。
4.6 医护人员在工作过程中应定期清洁和消毒使用的工具和设备，确保无菌状态。
病房护理工作管理制度
病房护理工作管理制度一、总则1.1 目的和依据本制度旨在规范病房护理工作，提高护理质量，保障患者的安全和隐私，供应优质的医疗护理服务。
依据相关法律法规和医院的管理要求订立。
1.2 适用范围本制度适用于医院内的各病房，包含普通病房、重症监护室、特殊病房等。
全部护理人员都应遵守本制度。
1.3 职责分工医院管理负责人负责订立和审批本制度，病房负责人负责执行和监督本制度，护理人员负责具体的护理工作。
二、病房护理管理2.1 人员配备2.1.1 病房应依据床位数和患者病情合理配置护理人员，保证充分的人员数量和合理的工作负荷。
2.1.2 护理人员应依照规定进行护理交接班，确保工作的连续性和准确性。
2.1.3 护理人员应定期参加培训和考核，提升自身的专业素养和技能。
2.2 工作流程2.2.1 患者入院—护理人员应及时进行患者接待和入院评估，记录患者的病情资料和个人信息。
—对于危重患者，要及时通知相关科室和医生，确保患者的生命安全。
2.2.2 护理计划—护理人员应依据患者的病情和需求订立个性化的护理计划，并及时与患者及家属沟通，取得他们的同意。
—护理计划应包含患者的健康目标、护理措施和评估标准等内容。
2.2.3 护理实施—护理人员应依照护理计划和医嘱执行护理工作，确保患者定时获得所需的护理措施。
—护理人员应严格执行手卫生和消毒操作，保证医疗环境的清洁和消毒。
2.2.4 用药管理—护理人员应依照医嘱准确予以患者药物，记录用药情况和患者的反应。
—对于不安全药物，应特别重视使用方法和剂量，避开错误使用导致患者的意外损害。
2.2.5 护理评估—护理人员应定期对患者进行护理评估，记录患者的生命体征和病情变动。
—对于护理风险高的患者，应加强察看和监护，并及时报告医生进行处理。
2.3 护理质量掌控2.3.1 护理记录—护理人员应准确记录患者的护理情况和医嘱执行情况。
—护理记录应包含患者的生命体征、用药情况、护理措施、医患沟通等内容。
护理员病房安全管理制度
一、总则为保障病房患者及护理员的人身安全，提高护理质量，确保医疗工作的顺利进行，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有病房的护理员工作。
三、安全责任1. 病房护理员应严格遵守国家有关法律法规，执行医院各项规章制度，确保患者及护理员的人身安全。
2. 病房护理员应具备较强的安全意识，对病房内可能存在的安全隐患进行排查，及时消除安全隐患。
3. 病房护理员应严格执行各项操作规程，防止因操作不当导致患者或护理员受伤。
四、安全管理措施1. 病房环境安全管理（1）保持病房清洁、整洁，定期消毒，防止交叉感染。
（2）确保病房内物品摆放有序，便于护理员及患者使用。
（3）定期检查病房设施设备，确保其正常运行。
2. 病房人员安全管理（1）加强护理员培训，提高护理员的安全意识、业务技能和服务水平。
（2）严格执行交接班制度，确保患者病情的连续性。
（3）加强对患者的关爱，密切关注患者心理变化，防止患者发生意外。
3. 药品安全管理（1）严格执行药品管理制度，确保药品质量。
（2）规范药品使用，防止药物滥用和误用。
（3）做好药品储存管理，防止药品过期、变质。
4. 设施设备安全管理（1）定期检查病房内设施设备，确保其安全、可靠。
（2）及时维修损坏的设施设备，防止因设施设备故障导致安全事故。
（3）加强护理人员对设施设备的操作培训，提高其使用技能。
5. 应急处理（1）制定应急预案，明确各类突发事件的处理流程。
（2）定期组织应急演练，提高护理员应对突发事件的能力。
（3）一旦发生安全事故，立即启动应急预案，确保患者及护理员的安全。
五、监督检查1. 医院相关部门定期对病房安全管理制度执行情况进行检查，发现问题及时整改。
2. 护理员应主动接受监督检查，对发现的安全隐患及时上报。
3. 对违反本制度的行为，医院将依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
通过以上措施，旨在提高护理员病房安全管理水平，保障患者及护理员的生命安全，为医院创造一个安全、舒适的医疗环境。
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病房护理管理制度1
一、
病房护理管理制度
1、病房护理工作由护士长负责管理，各级护理人员积极协助。
2、与患者进行积极的沟通与交流，做好心理护理和健康教育指导，为患者提供及时的护理服务。
3、患者住院期间不得外出，若有特殊情况，必须经主管医师批准并签外出协议后方可离院，按时返院。
4、病房应保持整洁、舒适、温馨、安全，避免大声喧哗。
工作人员要做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
5、病房陈设要整齐、洁净，室内物品和床位要定位摆放。
6、督导保洁员保持病房清洁卫生，认真执行卫生清扫日计划、周计划。
定时房间通风，严禁吸烟和随地吐痰。
7、护理人员必须穿戴工作服，服装整洁。
严格执行各项规章制度，遵守各项操作规程。
8、病房被服、用具按其基数配给病员使用，出院时清点、收回消毒。
9、每月召开一次患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
10、病房内不得接待非住院患者，不会客，工作时间不打私人电话。
11、护士长全面负责病房财产、设备，建立账目并指派专人管理，
定期清点，严格交接班制度，如有遗失及时查明原因，按规定
处理。
六、病房护理人员守则
1、向新入院的患者介绍医院的制度和情况，了解患者的思想和要
求，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
2、对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，对个别病员提出的不
合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀，又要掌握治疗原则。
3、执行保护性医疗制度，不向病员透露不利于情绪稳定的病情和
预后等情况，必要时由主管医师与病员家属和单位取得联系。
4、不对病员谈论其他医院或其他科室治疗工作中出现的缺点和错
误，避免造成不良影响。
5、给病员做检查和治疗时要耐心细致，选用合适的器械，尽可能
的减轻病院痛苦。
给病员换药、灌肠、导尿等，应用屏风遮挡或到治疗室处理。
6、抢救危重病员和进行死亡料理时应用屏风遮挡，保持镇静，避
免影响其他病员的情绪。
7、对手术患者，术前做好解释和安慰工作，以消除病员顾虑，保
持良好的心理状态。
8、合理安排工作时间，保证病员休息，21:00—6:00及午睡时间一
般不安排检查和治疗，以保持病房安静。
9、保持病房清洁卫生，经常开窗流通空气，痰盂、污敷料桶和垃
圾要及时处理，督促保洁员对厕所及大、小便器用后要随时冲
刷，定期进行消毒。
10、做好病员的思想工作，了解对治疗、生活、饮食、护理等方面
的需求和意见，并尽可能帮助解决，如难以达到病员要求时，
要做好解释工作。
三、治疗室管理制度
1、室内布局合理，严格区分无菌区、清洁区与污染区，无菌物品专柜放置，室内用具清洁，摆放有序。
非工作人员不得进入治疗室。
2、医务人员进治疗室，衣帽整洁，操作前洗手、戴口罩。
3、药物管理有序，清洁整齐，内用药和外用药分类放置、标签清楚，帐、物相符，并有记录，麻醉药品专人、专柜上锁管理，有记录。
4、保持治疗室清洁整齐，每日紫外线消毒1—2小时。
5、治疗准备工作：各种治疗操作，符合无菌技术操作原则。
（1）各种治疗认真做到“三查七对”。
（2）无菌钳、无菌容器、无菌溶液使用操作方法正确。
（3）无菌盘铺法及使用正确。
各种治疗、注射药铺无菌盘。
（4）治疗时抽出的药液和溶解药物的注射器放置时间不宜超过2小时，并应放入无菌盘内。
（5）抽吸溶解药物，要保持剂量准确。
输入特殊药物时，要现配现用，静脉点滴顺利后再加药。
（6）打开后的无菌溶液和无菌包，24小时内有效，如继续使用时，需注明打开日期和时间。
（7）凡无抗菌能力的无菌物品（棉球罐、纱布罐、棉棒等）应24小时内更换消毒。
（8）严格执行用药医嘱，防止差错。
（9）治疗车使用原则：物品排放有序。
上层为清洁区，下层为污染区。
6、发口服药前洗手，发药后药杯随时由摆药室收回消毒。
四、换药室管理制度
1、室内设施布局合理，清洁区、污染区有明显标志，环境及用具
整洁，摆放有序，有清洁区消毒制度。
2、医务人员进换药室，衣帽整洁，换药前洗手、戴口罩。
3、各种药品放置有序，药瓶标签分类清楚。
五、水箱管理制度
1、冰箱要设专人管理，每周由治疗班负责冰箱的清洁除霜。
2、冰箱内药物、试剂等用物要分类放置，药品标签清楚，定期进行
清点、检查，贵重药品要登记，药物开瓶后，未使用完者，应注明开瓶日期，并用无菌棉球覆盖。
3、冰箱内物品要无过期、无受潮、无霉点、无丢失。
4、冰箱内禁止存放私人物品。
5、需低温保存已配制的液体，有效期不超过24小时，例如，肝素封管液、TAT皮试液，应注明药物名称、配制时间。
6、抽吸好的针剂，需低温保存，应放在铺好的无菌盘中，注明床号、姓名、药品、有效时间，做好交接班。
7、若有血标本、病理标本应封闭保存，防止倾倒污染其他物品，并做好交接班及时送检。
8、冰箱内严禁放置痰、便标本和易燃、易爆等危险物品。
六、患者管理制度
1、病房应定期举行座谈会，征求患者对医疗、护理、饮食、卫生、服务态度和病房管理意见，并向患者宣传医院规章制度和住院守则。
2、护士长、责任护士应经常与患者谈心，尤其是危重不能下床的患者，要
了解其心理活动，做好心理护理。
3、定期或随时向患者宣传卫生知识，提高防病能力。
4、规定作息时间，保证患者充分的休息和睡眠，每日午睡2小时，21:00熄灯。