病房安全管理制度
医院房间安全管理制度
一、目的为了保障医院病房安全，防止各类安全事故的发生，确保患者、医护人员及访客的生命财产安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有病房、治疗室、检查室、手术室等房间。
三、安全管理制度1. 病房安全管理（1）病房内禁止吸烟、燃放烟花爆竹、使用明火，禁止在病房内做饭。
（2）病人及陪护人员不得携带违禁物品（管制刀具、电磁炉、毒品等）进入病房。
（3）病人贵重物品自行保管，病房内不得随意堆放物品。
（4）病房内电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或连接其他设备。
（5）病房楼梯、走廊、安全通道不得堆放杂物，保持安全通道畅通。
2. 医护人员安全管理（1）医护人员应严格遵守操作规程，确保医疗安全。
（2）医护人员应定期接受安全教育培训，提高安全意识。
（3）科室负责人、护士长应经常督促巡查，进行安全防范教育。
3. 病人及陪护人员安全管理（1）病人及陪护人员不得擅自翻阅病历，不准在病房内大声喧哗。
（2）危重病人要有安全防护栏，以防坠床意外。
（3）病区值班人员应坚守岗位，发现可疑情况要及时报告保卫科监控中心。
4. 保卫科安全管理（1）禁止携带任何动物进入病房。
（2）保卫科负责对病房进行日常巡查，确保病房安全。
（3）对违反安全规定的行为，保卫科有权制止并追究责任。
四、奖惩措施1. 对严格遵守本制度，积极预防安全事故的科室和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成安全事故的科室和个人，按照相关规定追究责任，情节严重者依法处理。
五、附则1. 本制度由医院安全管理部门负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
3. 各科室应将本制度张贴在明显位置，确保人人知晓。
4. 本制度如有未尽事宜，由医院安全管理部门根据实际情况进行修订。
病房的管理制度
病房的管理制度【6篇】第一条病区由护士长负责治理，医护人员积极帮助，落实相关治理制度。
其次条护士长全面负责保管病区财产（设备仪器、药品、物品等），设专人治理，建立帐目，定期清点，保持设备设施功能完好。
如有遗失准时查明缘由，按规定处理。
护士长调动时要做好交接。
第三条统一病区陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置。
第四条保持病区环境宁静、干净、舒适、有序、安全，空气清爽。
工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻；合理安排工作时间，在不影响医疗效果的状况下，6：00前、21：00后（夏季时间22：00后）及午睡期间，尽量担心排处置；条件允许时，对危重和苦痛呻吟的患者分别安置。
第五条生活垃圾、医疗垃圾按要求分类放置、准时正确处理。
第六条应告知住院患者遵守院内规章制度，听从医务人员安排，携带必要生活用品，更换患者服。
严禁携带危急品，珍贵物品自行妥当保管，非医务人员未经许可不得进入诊疗场所，不得自行翻阅病案及其他医疗资料，不得随便更换床位，不得私自离开病区。
第七条医疗文件妥当保管，未经许可，不得将病历等医疗文件交给非医务人员，病历车随时上锁。
第八条按规定加强探视和陪护人员治理，病区21：00锁大门；发觉可疑人员，准时通知保卫处。
第九条病区内制止吸烟，制止使用电器及点燃明火；保证防火通道畅通，不堆、堵杂物；保持消防设施完好、齐全、四周无杂物。
第十条定期征求患者意见。
病房治理制度篇二1、病房由护士长负责治理，主治或高年住院医师积极帮助。
2、定期向病员宣传讲解卫生学问，依据状况可选出病员小组长，帮助做好病员思想、生活治理等工作。
3、保持病房干净、舒适、安静、安全，避开噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医。
学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。
5、保持病房清洁卫生，留意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。
6、医务人员必需穿戴工作服帽，着装干净，必要时戴口罩。
病房管理制度
病房管理制度1．病房安全制度(1)病人安全教育1)评估病人安全危险因素，向病人、家属、陪伴人员做好安全教育工作。
2)儿童、老年病人、意识障碍和需要卧床休息的病人，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床、跌倒等意外事件发生。
向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。
3)落实病人请假外出制度，并做好解释。
4)告知病人不要使用热水袋，如确定必须使用，使用时应告知护士，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。
对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，做好书面记录及床边交班。
(2)环境安全制度1)病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁、干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。
2)病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。
3)提供足够的照明措施。
4)洗手间、浴室要有防烫防滑标志，热水器要有操作指引。
(3)防火安全制度1)病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。
2)防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆、堵杂物。
3)消防设施应完好齐全(如灭火筒等)。
4)有火灾应急预案。
5)医护人员能熟练应用消防设施和熟知走火通道。
(4)停电安全制度1)有停电的应急措施，病房应备应急灯或其他照明设施。
2)有停电的应急预案。
(5)氧气安全制度1)中心氧房防燃设备完好。
2)防火标志明确。
3)氧房要上锁，做好交接工作。
4)有氧、无氧牌标志清楚。
5)对用氧病人宣教应进行注意事项宣教。
(6)防盗安全制度1)做好陪人的管理。
2)晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。
3)病人贵重物品劝其不要放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。
4)加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。
5)空病房要及时上锁。
2．护理投诉处理制度1)凡是医疗护理工作中，因服务态度、服务质量及自身原因或技术而发生的护理工作缺陷，引起的病人或家属不满，并以书面或口头方式反映到护理部或有关部门转回护理部的意见，均为护理投诉。
病房管理制度15篇
病房管理制度15篇【第1篇】病房管理制度范例病房管理制度1.病房由护士长负责管理,主治或高年住院医师乐观帮助。
2.定期向病员宣扬讲解卫生学问,按照状况可选出病员小组长,帮助做好病员思想、生活管理等工作。
3.保持病房干净、舒服、肃静、平安,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
4.统一病房陈列,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置,未经护士长同意,不得随意搬动。
5.保持病房清洁卫生,注重通风,每日至少清扫两次,每周大清扫一次。
6.医务人员必需穿戴工作服帽,着装干净,须要时戴口罩。
病房内不准吸烟。
7.病员被服、用具按基数配给病员管理,出院时清点收回。
8.护士长全面负责保管病房财产、设备,并分离指派专人管理,建立帐目,定期清点。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时,要办好交接手续。
9.定期召开病人座谈会,征求看法,改进病房工作。
10.病房内不得接待非住院病人,不会客。
医师查房时不接私人电话,病人不得离开病房。
【第2篇】无痛病房管理制度[无痛病房的管理制度]、病房管理以病人为中心,护土长全面负责,科主任和主管医师乐观帮助,护理人员做好分管病室的管理工作。
、保持病房干净、宁静、平安、舒服、温馨,避开噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。
、做好办公室、治疗室、换药室及配膳室等的管理工作。
、统一病房陈列,室内物品和床位摆放整齐,固定位置。
墙上不张贴、不挂线,未经护土长同意不得随意变动室内物品。
、保持病房清洁卫生,注重通风,病房内不抽烟。
走廊天天至少拖地二次,病室内拖地一次、清扫二次;每日擦拭门窗。
、护理人员上班必需穿戴工作服、帽;服装干净,须要时戴口罩;挂牌上岗。
、病员被服、用具等按基数配给病员管理,出院时清点收回。
、护士长全面负责保管病房财产、设备并分离指派专人管理,建立账目,每月清点一次,有记录。
如有遗失,准时查明缘由,按规定处理。
管理人员调动时要办好交接手续。
、每月召开工休座谈会一次,征求看法,改进工作。
病区安全及环境管理制度
一、总则为了确保病区环境的安全、卫生、舒适，提高医疗质量，保障患者和医务人员的生命安全，特制定本制度。
二、组织管理1. 病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。
2. 病区工作人员应积极参加病区环境安全管理培训，提高安全意识。
三、病区环境管理1. 病区应保持温湿度适宜，温度在18-22℃，相对湿度在50%-60%。
室内无蚊、蝇及其他昆虫，无不良气味。
2. 病区卫生由保洁公司负责，每天按时湿式清扫，保持病区清洁卫生。
保洁员随时巡视卫生情况，发现污物及时清扫。
3. 病房整洁、安静、舒适、安全，避免噪音。
工作人员应穿软底鞋，做到四轻（走路轻、说话轻、关门轻、操作轻）。
4. 病区床单位及物品摆放整齐，保证物有定位，用后归位。
各类仪器电源线、氧源及负压吸引连接线等应归类固定，避免凌乱。
5. 病区空气过滤器应每周清洗一次，护理人员负责检查和督查保洁人员清洗质量情况。
6. 病区内禁止吸烟及使用移动通信设备。
四、药品管理1. 注射室的内用药品分类定点放置，标签清晰，药名与原包装相符，药柜整洁，药物无过期变质。
2. 氯化钾等高危药物有醒目标识。
3. 病房备药基数合理，有记录，定时添加。
4. 治疗室的外用药品（外用药、消毒剂）定点分类放置，标签清晰。
5. 危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜加锁放置，专人领取与保管。
6. 冰箱整洁无私人物品，冰箱内药品按规定注明床号姓名或开瓶日期，无过期变质药品及已出院病人的药品。
五、人员管理1. 医务人员进入病区后必须换工作服、穿工作鞋，着装整洁。
进行无菌操作时必须戴口罩、帽子。
2. 护理人员应及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物，非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。
3. 护理人员应定期参加病区安全及环境管理培训，提高安全意识。
六、监督与考核1. 科室每月对病区安全及环境管理进行检查，发现问题及时整改。
2. 对违反本制度的行为，科室将进行严肃处理。
病房管理制度(7篇)
病房管理制度一、病房由护士长负责管理二、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
三、病房统一陈设，室内物品和床单位要摆放整齐，固定位置。
护理站、治疗室、工作区的物品须按照规范统一摆放。
精密贵重仪器四、保持病房清洁，空气清新，注意通风。
五、医务人员必须按要求着装，佩戴胸牌上岗c六、患者必须穿医院患者服装，携带必需生活用品七、定期对患者进行健康教育，每月召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。
八、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
病房管理制度（二）1、病房由护士长、科主任负责管理，定期召开工休座谈会，进行健康教育，征求病员意见，改进服务态度，加强病房管理工作。
2、工作人员自学遵守各项制度和各项规章制度和各项技术操作规程，做到认真诊治、精心护理、合理用药、严格执行医嘱、不断提高医疗护理质量。
3、时刻保持病房的安静，避免噪音，做到走路轻，说话轻，关门操作轻。
4、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得搬动。
5、保持病区清洁卫生，注意通风，每日帚地两次、过道三次。
每周大清扫、擦窗一次。
一桌一帕用消毒剂擦灯柜每日一次。
拖帕应分别放置。
6、工作人员要佩带服务牌上岗，上班时，均应衣冠整洁，必要时应戴口罩，不得在病区内吸烟。
7、新病员入院，要热情耐心宣传环境卫生、住院须知、查房时间、治疗时间、住院期间的有____意事项等。
床单元的物品按基数交给病员保管，出院时清点收回清洁处理。
8、护士长全面负责管理病区财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。
如遗失应及时查明原因，按规定处理。
管理人员调动时，要力妥交接手续。
9、发现传染病人时，应及时填写传染卡上报。
院办公室工作制度1、负责全院秘书、行政管理工作。
2、负责安排各种行政会议，做好会议记录。
起草全院工作规划、年度计划、工作安排、总结、纪要、请示等，拟定各种行政、规章制度等文件。
病房安全防护管理制度
病房安全防护管理制度第一章总则第一条为加强本医院病房的安全防护管理，维护病房内安全秩序，保障病人和医务人员的人身安全，特订立本制度。
第二条本制度适用于本医院内各病房。
第三条本制度所称“病房”是指医院内特地用于收治患者的设施。
第四条本制度所称“医务人员”包含医生、护士、实习生及其他医院工作人员。
第五条病房安全防护工作的宗旨是保障患者的生命安全和病房内部的安全秩序，提高病房管理的质量和效率。
第二章病房安全管理职责第六条病房主任是病房安全防护管理的重要责任人，负责组织、协调、引导病房内安全管理工作的各项工作。
第七条病房主任应建立健全病房安全管理制度，订立病房安全防护工作计划，并组织实施。
第八条病房主任应订立病房人员职责，明确责任分工，确保各项安全工作有序进行。
第九条病房主任应组织开展病房安全教育培训，提高医务人员的安全意识和应急处理本领。
第十条医务人员应严格执行病房安全管理制度，履行好工作职责，确保患者的生命安全和个人隐私。
第十一条病房主任有权订立病房服务规范和行为纪律，对违反规定行为进行严厉处理。
第三章病房安全设施第十二条病房应配备必需的安全设施，包含消防设施、监控设备、报警器材等。
第十三条病房内的出入口应设置安全门禁系统，对病房出入人员进行管控。
第十四条病房内的电器设备应符合安全标准，定期进行检修和维护，防止用电事故发生。
第十五条医务人员应熟识和正确使用各种安全设施，定期进行安全设施使用培训。
第四章病房安全措施第十六条病房应定期进行安全隐患排查，做好病房内外环境卫生清洁工作，确保患者居住环境的安全。
第十七条病房应建立完善的患者滚动救治机制，确保患者的急救及时有效。
第十八条病房内应设置明确的紧急出口标识，并保持畅通，方便发生火灾、地震等紧急情况时的疏散。
第十九条病房应保持室内空气清新，加强通风、净化和消毒工作，防止传染病的传播。
第二十条医务人员要做好医疗废物的分类和妥当处理工作，以保障病房环境的卫生乾净。
病区管理制度
病区管理制度一、总则为加强、规范病区管理，提高医疗服务质量，保障患者的安全与健康，结合实际情况，特制定本制度。
二、病区管理规定（一）病房卫生1.每个病房必须保持清洁整洁，定期进行彻底清洁和消毒。
2.病房内应定期更换床单、被套等床上用品，保持干净整洁。
3.定期清洗病房地板、墙壁等公共区域，确保环境清洁卫生。
4.病房内禁止吸烟，保持空气清新，确保患者的健康与舒适。
（二）患者安全1.对每位新入院患者进行健康评估，建立病案质量监控制度，确保患者信息的准确性与完整性。
2.定期进行病房巡视，检查患者的饮食、用药、护理情况，及时解决患者问题与需求。
3.加强患者出院管理，确保患者用药、康复等信息的交接与沟通，避免患者遗漏或重复治疗。
（三）医疗设备管理1.所有医疗设备必须通过验收，保证设备的正常运行与安全性能。
2.定期对医疗设备进行维护保养，及时处理设备故障，确保设备的可靠性与稳定性。
3.对医疗设备的使用人员进行培训，确保操作规范与安全。
（四）医疗废物管理1.严格遵守医疗废物分类管理制度，将医疗废物按照规定的方式进行分类存放。
2.定期进行医疗废物的收集、处理与清运，确保环境卫生与患者安全。
（五）感染预防与控制1.建立感染预防与控制制度，加强医务人员的感染控制培训与宣教，确保操作规范与安全。
2.严格执行手卫生、消毒与隔离措施，预防与控制医院感染的发生与传播。
3.定期检查水质、空气质量，确保环境的卫生与安全。
三、安全巡查（一）定期进行病区安全巡查，检查病房卫生、设备使用、患者安全等方面的情况。
（二）重点关注病区存在的安全隐患、污染源和感染风险，及时采取措施解决问题。
（三）检查医疗设备的运行状态与维护情况，确保设备安全可靠。
四、附则本制度由医院的质检部门负责解释和执行，定期进行评估与修订，以保证病区管理的规范与有效性。
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病房安全管理制度1.护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。
2.护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。
3.定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。
4.保证病区输液轨道及输液架的安全。
5.加强护理文件书写，规各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。
6.根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。
7.正确使用病区的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。
8.各种电源插座规无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。
9.发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。
10.保证各病区安全通道畅通无助，其他设备均处于完好状态。
11.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。
12.每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防意识。
13.按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。
14.护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。
治疗室管理制度1.治疗室实施门禁系统管理，非工作人员不得进入。
2.各种器械物品应分类放置，摆放有序，标识清楚，并保持在有效期。
3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。
4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。
5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。
治疗室保持清洁。
完成各项操作后要及时进行清理。
治疗室空气每天消毒两次。
定期进行空气监测。
6.治疗室保持安静，不得谈论与工作无关的话题。
病人告知制度１．护理人员应充分尊重并维护病人的自主权，认真履行告知义务。
２．病人入院时，有负责接待的护士向病人和（或）家属介绍病房管理制度及安全制度，在保证病人和（或）家属清楚理解告知容的基础上，护士和患方签名。
３．护理人员在实施护理过程中，应与病人和家属主动进行沟通，及时解答病人和家属提出的问题。
根据具体情况告知病人和家属护理计划、护理措施和护理风险，以取得病人和家属的理解、知情和配合，并酌情进行记录。
４．对病人实施特殊治疗、检查、护理时，护理人员应口头或书面告知，必要时签署“知情同意书”。
５．病人住院期间如病情突变，急需抢救、手术时，护士应协同医生立即告诉病人家属或亲友。
６．护理人员宜向病人告知自己职责围以的事情。
实习护生对病人的告知需在带教老师的指导下进行。
病人走失管理制度１．将入院、他科转入的儿童病人，不合作的特殊病人、老年痴呆病人、精神异常等病人判断为走失高风险的病人，要采取预防措施。
２．新入院病人一定要预留可靠联系及详细家庭住址。
３．向病人家属告知相关信息，要求家属２４小时留陪。
嘱病人穿患服，以便识别。
４．告诉病人不要随意离开病区，如有急事外出一定要家属陪伴，说明缘由并办理相关手续。
５．交接班时认真核实病人是否在病房。
值班时加强巡视，注意观察病人是否在病房。
６．针对病人具体情况，采取个性化的预防措施，并在护理记录单上进行记录。
７．发现病人走失时的处理。
（１）立即与病人家属取得联系，查询病人下落。
（２）如病人下落不明，逐级上报；夜间或节假日期间报告医院总值班。
（３）协助家属进行查找。
如２４小时病人下落仍不明确，再次向相关部门反映，报警。
跌倒管理制度由护理安全管理小组领导、跌倒专项质量管理小组具体实施。
一、住院病人跌倒风险评估１．首次评估。
入院8小时用住院评估表完成对新病人跌倒的风险评估。
２．再次评估。
用跌到评估表对住院期间病情发生变化有跌倒倾向或发生跌倒后的病人进行再次评估。
评估结果暂记录在护理记录单（一）或（二）中，直接记录阳性条目。
二、跌到预防措施（一）普通预防措施（适合于所有病人）１．每病房单元贴“预防跌倒十知道”标牌，浴室配餐间有“谨防湿滑跌倒”标识牌。
２．对所有新病人及家属、陪护人员进行跌到预防的健康教育，并指导其做好与护理人员防跌倒的沟通。
在住院病人首次护理评估单“入院介绍”“其他”栏中填写“防跌倒”，介绍“预防跌倒十知道”。
３．保持病房光线充足，地面干燥，地面无障碍物。
４．定期对病房呼叫铃系统、床单元等安全设施进行检测并有记录；发现仪器设施有问题时，及时与相关部门联系维修。
（二）跌倒高风险病人的预防措施适用对象：入院跌倒风险评估，有一条或以上阳性者。
１．落实执行病人及家属、陪护人员对跌到预防措施的教育；指导后应评价病人及照顾者对于指导容的了解程度。
２．告知家属留陪的必要性。
３．病人床头贴上“预防跌倒”标识。
４．中夜班护理人员应主动提醒病人或家属及早协助病人完成临睡前如厕的需求（特别是睡前服用镇静安眠剂者）以及夜间活动需注意的事项。
５．尽可能将病人于夜间可能使用的物品如眼睛、拖鞋、拐杖、或助行器、轮椅、便器、床旁铃拉线等固定并置于病人随手可取得之处。
三、跌倒发生时的应急预案（见跌倒应急预案）。
四、跌倒登记报告与处理１．跌倒事件登记报告。
病人发生跌倒（包括坠床，无论有无伤害发生）应填写“跌到病人登记报告表”。
登记报告表由护士长或责任护士（当班护士）负责填写，一式两份，一份在一周上报护理部，另一份留科室登记。
病人发生较重伤害或引起纠纷时应立即报告护理部。
２．跌到事件处理。
发生重大跌倒事件时，跌倒专项质量管理小组成员到病房协助处理，了解情况。
五、跌倒事件反馈管理跌倒专项质量管理小组成员每季度、每年度对全院及各科室跌倒质量控制指标进行统计分析，有针对性的改进跌到预防措施，并将措施传达到各科实施.管道滑脱管理制度１．护理人员应认真评估病人管道情况如管道数量、置入位置、固定情况等，并在护理记录单上进行记录。
２．做好管道护理的交接班。
３．对病人及其家属或陪护人员进行必要的宣教，使其充分了解预防管道滑脱的重要性、预防方法以及发生管道滑脱时应及时向医务人员报告。
４．加强巡视，观察病人管道固定情况并做好护理记录。
５．制定管道滑脱的紧急处理预案。
发生管道滑脱时，护理人员要采取补救措施，避免或减轻对病人的伤害。
６．发生管道滑脱后，护理人员要填写登记报告表，一周上报护理部。
重大事件立即报告科护士长及护理部。
７．护士长组织相关人员认真讨论分析管道滑脱发生的原因，制定针对性的改进措施并实施。
８．护理部对管道滑脱管理质量定期进行评价。
每月对所发生的管道滑脱事件进行汇总分析，找出管道滑脱的原因，提出进一步防的对策并传达到各科室。
护理病历书写基本规管理制度１．护理病历的书写应严格遵照卫生部《病历书写规》和《省护理病历书写规》的要求进行。
２．护理病历书写应当客观、真实、及时、完整。
３．护理病历书写应当使用蓝黑墨水或碳素墨水，一页中应使用同一种颜色笔书写。
４．护理病历书写应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。
５．修改：原则上不能修改。
若书写过程中出现错别字时，请使用本色笔，错字处划双横线，字改在侧面，签全名及时间。
６．实习生应在带教老师的指导下进行护理记录，并由带教老师冠签。
进修护士须由病房护士长对其病历书写能力进行考核，合格后经护理部审批，方可单独进行护理病历书写。
７．因抢救危重病人未能及时书写护理病历，当班护理人员应在抢救工作结束后６小时据实补记，并注明补记的时间，补记时间具体到分钟。
８．护士长应经常检查护理人员护理病历书写质量，及时纠正书写中存在的问题；对出医院病人的护理病例必须进行审阅、把关。
９．护理部定期对护士进行护理病历书写的培训，并定期对运行中的护理记录进行检查，并反馈结果，科室进行改进。
１０．根据临床实际情况及护理发展需要，护理记录需要修改、增减的容由护理部集体讨论决定后实施。
护理健康教育管理制度1.护理健康教育管理的组织结构。
护理部成立健康教育小组，设组长1名，副组长2~3名、组员若干名。
有护理部主任总体领导、分管护理质量的副主任具体执行领导。
2.护理健康教育管理目的。
根据护理专业的发展，在护理部领导下，健康教育小组制定护理健康教育的各种计划、人员职责、标准，全体护理人员参与；增进教育对象关于健康促进的知识和健康的行为，提高其健康水平，保障护理质量，提升护理人员形象。
3.护理健康教育的对象。
立足于我院住院病人的门诊病人；适时扩展、覆盖到院外特定的社会人群。
4.护理健康教育的措施。
根据健康教育对象的不同，发挥健康教育小组的智慧，制定并实施不同的健康教育策略。
健康教育方法要做到规化、多样化，实用化和动态化。
5.护理健康教育质量评价。
采用健康教育质量评价标准，护理部健康教育小组定期对住院病人健康教育进行专项质量评价。
采用问卷调查等方式定期对住院病人健康教育进行效果评价。
在分析质量评价结果的基础上，不断改进健康教育的策略。
静脉输液管理制度１．加强责任心，严把药物及器具关。
液体使用前要认真查看标签是否清晰、有无过期。
检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。
药物有无变色、沉淀、杂质及澄清度的改变。
输液器具及药品按有效期顺序先后使用。
２．严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。
３．合理用药，注意药物配伍禁忌。
配置粉剂药品要充分振摇，待药物完全溶解方可使用。
液体现用现配可避免毒性反应及溶液污染。
４．根据病情需要安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
５．对需要长期输液的病人，要注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始穿刺（抢救时可例外）。
６．输液前要排尽输液管及针头的空气，药液滴尽前要及时更换输液瓶或拔针，严防造成空气栓塞。
７．严格掌握输液的速度。
对有心、肺、肾疾病的病人，老年病人、婴幼儿及输注高渗、含钾或升压药液的病人，要适当减慢输液速度。
８．输液过程中加强巡视，观察有无输液反应、穿刺部位有无肿胀、有无静脉炎发生，及时给与处理。
９．若为静脉留置针输液法，要严格掌握留置针时间。
一般静脉留置针可以保留３～５天。
１０．经外周穿刺中心静脉置管术导管的日常维护请参考《静脉治疗临床实践指南》。
１１．一次性用物分类放置、集中销毁，其他用物经初步处理后送消毒供应中心消毒。
输血安全管理制度１．输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话并签订输血治疗同意书。
２．采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标签。
３．领血时，认真做好“三查八对”（三查：储血袋的有效期、血液质量以及输血装置是否完好；八队：对病人床号、、性别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验的结果、血液种类、血量）。
４．血液取回后在室温下放置２０～３０分钟，不宜放置时间过久。
５．对于第一次输血的病人，应告知其血型。
６．输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名医护人员共同到病人床边核对床号、、性别、住院号、血型等，确认与配血报告相符，并核对血液后，用符合国家标准的一次性输血器进行输血。