新压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度模版（5篇）
压疮风险评估与报告制度模版第一章总则第一条: 为了科学、规范地进行压疮风险评估与报告工作，提高护理质量和安全水平，制定本制度。
第二条: 本制度适用于医疗机构内的各级医务人员、护理人员及其他参与压疮风险评估与报告工作的人员。
第三条: 压疮风险评估与报告工作应严格按照本制度的规定进行。
第四条: 所有参与压疮风险评估与报告工作的人员应接受相应的培训，熟悉本制度的内容，并按照规定执行。
第五条: 本制度的内容包括风险评估和报告的程序、要求及责任。
第二章风险评估的程序和要求第六条: 压疮风险评估工作的程序分为初步评估和详细评估两个阶段。
第七条: 初步评估是指针对患者进行初步的风险评估，主要目的是确定患者是否存在压疮风险。
第八条: 初步评估应在患者入院后24小时内完成，评估结果应记录在电子病历系统中。
第九条: 初步评估的要求包括患者的身体状况评估、风险因素评估、评估工具的选择等。
第十条: 详细评估是指对初步评估结果高风险患者进行详细的风险评估，主要目的是确定患者的具体风险等级。
第十一条: 详细评估应在初步评估后的72小时内完成，评估结果应记录在电子病历系统中。
第十二条: 详细评估的要求包括患者的身体状况评估、风险因素评估、评估工具的选择、评估结果的分析等。
第十三条: 风险评估的工具应选用符合国家相关标准和规定的评估工具。
第三章报告的程序和要求第十四条: 压疮风险报告工作是指对压疮风险评估结果进行报告，主要目的是提醒医务人员和护理人员关注高风险患者。
第十五条: 压疮风险报告的要求包括报告的内容、报告的时间、报告的方式等。
第十六条: 报告的内容应包括患者的姓名、患者的风险等级、患者的风险因素、风险评估的时间等。
第十七条: 报告的时间应在患者入院后的48小时内完成。
第十八条: 报告的方式包括口头报告、书面报告和电子报告等。
第四章责任的规定第十九条: 医疗机构的负责人负责制定并落实本制度，并对执行情况进行监督。
第二十条: 医务人员、护理人员等参与压疮风险评估与报告工作的人员应按照本制度的要求进行工作，并保证所提交的评估和报告结果的真实性、准确性。
压疮(皮肤压力伤)的风险评估与报告制度
压疮（皮肤压力伤）的风险评估与报告制度
1、凡新入院或转科的病人，接诊护士必、须为病人做全身的皮肤检查，进行压疮风险评估，发现皮肤情况、压疮及时、准确做好记录（包括压疮的部位、大小、分期以及采取的护理措施），按要求交接班，填写皮肤情况，压疮报告表,并及时向站护士长汇报。
2、对压疮高危患者及时采用病人压疮危险评估表进行评估，并每周评估一次，直至渡过高危期。
并报告站护士长，依据评分结果,采取相应措施。
3、难免压疮申报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等；医嘱限制翻身；大小便失禁为基本条件，并存在高度水肿、极度消瘦2项中1项或2项可申报难免压疮.
4、难免压疮申报程序：根据病人评估情况，符合难免压疮申报者，填写病人压疮危险评估表及难免压疮报告表，先由站护土长核查签名上报科护士长，再由科护士长上报护理部，压疮管理小组现场查看、认定、讨论，提出预沸施，并做好记录和登记。
5、病人皮肤情况报告表、压疮报告表及压疮危睑评估表跟病历走，出院时填写好转归，皮肤情况报告表、压疮报告表上交科护士长，再由科护士长统一上交护理部.。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度（一）本着预防为主的原则，各病房对所有新入或转入的患者须按照BradCn评分表认真做好压疮风险评估。
1、首次Braden评分>12分，暂不做持续评估记录。
2、Braden评分（12分，提示患者有发生压疮的高度危险，需持续进行评估，每周至少两次（病情稳定、住院时间超过15天者可每周评估记录一次），若连续评估3次BradCn评分均>12分，即可不再做继续评估记录。
3、患者病情发生变化，出现新的危险因素时，需及时进行再次评估并记录。
（二）根据压疮风险评估识别出患者存在的危险因素，积极采取相应的防范措施，预防压疮发生。
1、BradCn评分在16-22分患者，须加强健康教育，根据患者情况采取相应措施，预防压疮发生2、BradCn评分W13T5分的压疮中危患者，床旁悬挂警示标识，加强交接班。
3、Braden评分≤12分的压疮高危患者，床旁悬挂警示标识，加强交接班。
4、Braden评分≤10分的压疮高危患者，填写难免性压疮申报表，按流程上报。
必要时可申请院内护理会诊。
（三）对压疮高危患者加强管理，护土长督查措施的落实并进行效果评价，护理部随时进行抽查防范措施的落实情况。
（四）一旦发现压疮，无论是院内发生还是院外带入，在24小时内填写“皮肤压疮登记上报表”经科室护士长审核后上报护理部。
护理部人员24小时内到科室核查并指导采取处置措施，避免压疮加重，促进好转愈合。
（五）填写压疮观察评估表，密切观察皮肤变化，及时评估并记录。
（六）当患者转科时，将观察表或监控记录交由所转科室继续填写，患者出院时压疮观察评估表随病历归档保存，压疮监控记录上交护理部。
（七）发生压疮的科室应主动上报，如有意隐瞒不报，一经发现将严肃处理，并纳入护士长、病区当月质控及绩效考核。
（八）各病区要定期组织科室人员对科内的压疮和难免性压疮患者的管理进行讨论，总结经验教训，不断改进护理质量。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度第一条压疮风险的评估一、评估流程（一）压疮危险人群使用Braden压疮风险评估表进行评分，24小时内完成初次评估，当评分（＞12≤16）分，无需上报，积极采取预防措施，根据病情阶段评估，由病区护士长定期监督措施落实情况，直至危险解除。
（二）当评分≤12分，责任护士及时报告护士长，24小时内护士长上报护理质控小组，护士长亲临指导，护理质控小组根据具体情况组织会诊。
科室根据病情进行阶段评估，制定切实可行的预防措施，护士长定期追踪措施落实情况。
（三）符合难免压疮条件者需在压疮发生之前填报“难免性压疮”申请表并上报护理质控小组，由护理质控小组组织专家组进行会诊、核实确认并指导科室制定切实可行的护理计划。
（四）易发生压疮的高危人群：1、老年人、肥胖者、营养不良病人；2、瘫痪及感觉障碍病人；3、水肿；4、疼痛病人大小便失禁病人、高热病人；5、意识不清和使用镇静剂病人；6、糖尿病病人和晚期肿瘤病人；7、限制活动：石膏固定、手术、牵引；8、病情危重患者；9、因疾病造成强迫体位者。
二、评估频次：所有高危人群患者初次评估在患者入院后24小时内完成，此后评分≤12分者及重症护着每日评估一次，（＞12≤16）分者每隔三天评估一次，直到评估值到正常范围；长期住院患者第一个月内每周评估一次，之后每月评估一次；手术后及病情变化时随时评估。
（病人转科时，压疮风险评估单交由转入科室继续填写）。
第二条压疮的上报流程一、发现院外带入压疮或者院内压疮时，需在24小时内填写（压疮观察记录表、压疮护理记录及Braden压疮危险评估表），报告科护士长。
二、对于院外带入Ⅰ、Ⅱ期压疮需由护士长负责进行指导和跟踪措施的落实情况。
三、对于院外带入Ⅲ度压疮、院内发生所有级数压疮及疑难病例有科室组织会诊、讨论、指导换药、制定切实可行的护理措施。
四、临床质控组定期跟踪核实。
五、院内及院外压疮均需填写压疮评估表、观察记录表、护理记录，患者出院或死亡时将评估单入病历。
压疮风险评估与报告制度评估
压疮风险评估与报告制度评估引言概述：压疮是指因长时间持续压迫或摩擦而导致皮肤和组织损伤的一种常见并发症。
为了及时预防和管理压疮，压疮风险评估与报告制度评估显得尤为重要。
本文将从五个方面详细阐述压疮风险评估与报告制度评估的内容和重要性。
一、压疮风险评估的重要性：1.1 提前发现高风险患者：通过压疮风险评估，可以及早发现高风险患者，有针对性地采取预防措施，减少压疮的发生率。
1.2 个体化预防策略：通过评估患者的压疮风险，可以制定个体化的预防策略，包括定期翻身、使用合适的床垫和垫子等，降低患者发生压疮的可能性。
1.3 优化资源分配：通过评估患者的压疮风险，可以合理分配医疗资源，将更多的关注和资源投入到高风险患者身上，提高护理效果。
二、压疮风险评估的内容：2.1 评估因素：包括患者的年龄、体重、疾病状况、活动能力等因素，这些因素与压疮的发生和发展密切相关。
2.2 评估工具：常用的压疮风险评估工具包括Braden评分、Norton评分等，通过这些评估工具可以客观地评估患者的压疮风险。
2.3 评估周期：压疮风险评估应该是一个动态的过程，根据患者的病情变化和护理措施的效果，定期进行评估，及时调整预防策略。
三、报告制度评估的重要性：3.1 提高沟通效率：通过建立完善的报告制度，可以及时将患者的压疮风险信息传达给相关的医护人员，提高沟通效率，减少信息传递中的误差。
3.2 促进团队合作：报告制度的建立可以促进医护团队的合作，使得各个环节的工作更加协调，减少疏漏和纰漏。
3.3 便于数据分析和研究：通过报告制度，可以收集和整理大量的压疮风险评估数据，为后续的数据分析和研究提供便利。
四、报告制度评估的内容：4.1 报告内容：包括患者的基本信息、压疮风险评估结果、预防措施的执行情况等内容，这些信息可以帮助医护人员更好地了解患者的情况。
4.2 报告方式：可以采用口头报告、书面报告或电子报告等方式进行，根据实际情况选择最适合的报告方式。
压疮风险评估与报告制度(5篇)
压疮风险评估与报告制度1、新入院患者进行压疮风险评估，并填写《住院患者压疮风险评估单》，评分≤____分，上报护理部，有相应护理措施，≤____分>____分患者每周动态评估一次，评分≤____分的患者填写《难免压疮上报表》，每天动态评估，做好交接班。
2、转入、手术后患者，应认真检查皮肤情况，发现问题，当面交接清楚，在《住院患者压疮风险评估单》上详细记录并签名。
3、院外带入压疮，由责任护士填写《院外带入压疮上报表》，并及时上报，白天通知护理部，夜班通知总值班护士长到现场查看、指导并签字确认，病区护士长、科护士长应检查压疮护理落实情况，并在上报表上签名。
4、院内难免发生压疮的高危患者，病区护士长应于____小时内查看患者，检查责任护士压疮护理措施是否落实，并在上报表上签名。
科护士长于____小时内、护理部主任于____周内查看患者，检查压疮监控措施是否得力，给予相关护理指导，并在上报表上签名。
5、院外带来的压疮，强调医疗病历的大病历的系统回顾皮肤一栏、压疮风险评估单、交班报告三处记录必须一致。
6、对院外带入的压疮或院内难免发生压疮的高危患者，认真做好压疮处理、预防、监控管理工作。
7、当患者转科时，压疮上报表随护理病历一起转到相应科室，并做好交接班。
8、疑难压疮请伤口造口护士会诊，科护士长给以现场指导。
9、《难免压疮上报表》、《院外带入压疮上报表》在患者出院后完善相关记录后上交护理部。
10、住院患者发生压疮，当事人应立即向护士长报告，科室应及时向护理部报告。
发生皮肤压疮而隐瞒不报，一经发现与科室绩效挂钩。
压疮风险评估与报告制度（2）压疮是一种常见的医院感染，对患者的健康造成了严重影响。
为了减少压疮的发生率，医院通常会建立压疮风险评估与报告制度。
本文将详细介绍压疮风险评估与报告制度的工作流程、重要性以及一些有效的措施。
一、压疮风险评估与报告制度的意义1. 提高患者的安全水平和质量通过建立压疮风险评估与报告制度，可以及早发现患者患压疮的风险，并采取相应的护理措施，从而减少患者的压疮发生率。
新压疮风险评估与报告制度
压疮管理小组职责一、职责：1、在护理部(de)领导下进行管理工作.2、督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施,防止护理因素导致(de)压疮发生,负责本病区压疮(de)监控与记录.3、负责院内各病区(de)压疮访问及指导疑难伤口(de)处理.4、科室申报难免压疮,压疮管理小组在24小时内查看病人,本着实事求是(de)原则,确认是否为难免压疮,提出进一步(de)防治措施.5、Ⅲ期以上压疮应于24小时内查看,必要时拍下创面情况留取资料,积极主动进行压疮相关(de)教学.6、对护理人员进行压疮相关知识培训,积极推广已得到证实(de)压疮护理方法.7、收集所负责病区有关压疮护理方面(de)问题及信息.压疮风险评估与报告制度1、对所有新病人必须进行皮肤评估.2、对于病情危重、生活不能自理(de)患者,应仔细交接,认真评估患者皮肤情况,高危者填写压疮凤险评估表,将评估分值写在入院评估单上,护理措施写在护理记录单上.3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者,应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表,并由护士长或责任护士评估签名后及时上报压疮管理小组.当班护士在护理记录单上详细记录.4、院内发生(de)压疮及护理难度大(de)压疮24小时内上报护理部.5、难免压疮(de)认定：存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中(de)1项或几项,并取强迫体位,严格限制翻身(de)情况下.需经压疮管理小组成员会诊认定.6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚.7、积极采取护理措施,密切观察皮肤变化并及时准确记录.压疮风险评估与报告流程新入院病人↓全面评估皮肤↓高危患者填写压疮风险评估表↓报告护士长审阅并签字↓上报压疮管理小组↓Ⅲ期以上或较复杂(de)伤口于24小时内赶到科室查看,其余伤口不定期抽查↓提出指导意见,并在压疮上报表上签字↓每周进行伤口评估↓患者出院后,将压疮报告单上交压疮管理小组,科内留存根预防压疮(de)护理规范及措施评估患者发生压疮(de)危险因素,使用压疮危险因素评估表评估患者,对压疮易患部位重点评估,评分低于20分应采取如下预防措施.1、保护皮肤,避免局部皮肤长期受压.鼓励和协助患者至少2小时翻身1次,侧卧位时背部垫软枕支撑身体；保护骨隆突处,可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤；避免拖、拉、拽等粗暴动作,防止损伤皮肤；对长期卧床者,垫气垫床,床头抬高<30度,以减少剪切力(de)发生,对使用石膏、夹板、牵引(de)患者,衬垫应平整、松软.2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激.及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物(de)刺激,对于大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理,腹泻患者及时清洗肛周皮肤,局部可涂鞣酸软膏或纳米银抗菌凝胶,避免粪液刺激引起皮肤破溃,避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤,保持床单位整洁、干燥、平整.3、促进皮肤血液循环.可采用温水浴和适当按摩,应避免对骨骼隆起处和已发红(de)皮肤按摩,以免加重皮肤损伤.4、改善机体营养状况..对病情允许(de)患者,鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食,必要时进行胃肠外营养.5、对患者及家属开展压疮预防宣教,提高患者依从行为.6、严格执行交接班制度,班班床头交接.7、按要求实施压疮上报、登记、追访等工作.压疮护理常规（一）压疮定义：压疮是皮肤或潜在组织由于压力,或者符合剪切力或摩擦力(de)导致(de)损伤,常发生在骨隆突处(de)局限性组织.（二）压疮分期及处理。
压疮风险评估与报告制度
压疮风险评估与报告制度
1.压疮风险评估:新入院、病情危重、卧床等有发生压疮危险的患者及时进行压疮危险性评估。
对肢体活动障碍、意识不清、大小便失禁、水肿、营养不良、病情危重、强追体位者、大手术后等当天内必须完成初次评估(用Braden压疮危险因素评估表),根据评分情况的情再评估,当病情发生变化时随时评估,根据评估结果制定护理措施,并按规定逐级上报。
2.报告制度
①压疮风险报告;轻度(14~18分)、中度(12~14分)、高度(512分)危险均向护士长报告；≤12分者,责任护士及时填写《压疮(高危病人)上报表》于24小时内上报压疮管理小组。
压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。
②压疮上报发现皮肤压疮,无论是院内还是院外带来的,按照Braden压疮危险因素评估表评估患者,责任护士及时填写《压疮上报表》于24小时内上报压疮管理小组。
压疮管理小组定期进行汇总、分析并上报护理部。
③如隐不报的护士及护土长通报批评,与绩效考核、年终评先评优、职称晋升挂钩。
3.追踪监测;
①对有压疮风险的欢,责任护士根据Braden评分定期评估,反馈到病区落实各项预防措施,严格床旁交接班。
压疮联络员及护士长对护理指施及其效果进行评估,及时纠正、调整预防措施,尽量避免或减少压疮的发生。
②压疮患者应在护理记录单上详细记录,包括发生的部位、时间、程度和已采取的处理方法,并根据其程度制定相应护理指施,填写压疮监测记录。
③会诊:压疮管理小组根据各病区上报情况组织会诊,对压疮的发生进行讨论、分析并给予指导。
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新压疮风险评估与报告
制度
Company Document number：WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT
压疮管理小组职责
一、职责：
1、在护理部的领导下进行管理工作。
2、督促所负责病区护理人员认真执行各项压疮护理措施，防止护理因素导致的压疮发生，负责本病区压疮的监控与记录。
3、负责院内各病区的压疮访问及指导疑难伤口的处理。
4、科室申报难免压疮，压疮管理小组在24小时内查看病人，本着实事求是的原则，确认是否为难免压疮，提出进一步的防治措施。
5、Ⅲ期以上压疮应于24小时内查看，必要时拍下创面情况留取资料，积极主动进行压疮相关的教学。
6、对护理人员进行压疮相关知识培训，积极推广已得到证实的压疮护理方法。
7、收集所负责病区有关压疮护理方面的问题及信息。
压疮风险评估与报告制度
1、对所有新病人必须进行皮肤评估。
2、对于病情危重、生活不能自理的患者，应仔细交接，认真评估患者皮肤情况,高危者填写《压疮凤险评估表》，将评估分值写在入院评估单上，护理措施写在护理记录单上。
3、对高危压疮、难免压疮、压疮患者，应在入院、转入或发生压疮24小时内填写上报表，并由护士长或责任护士评估签名后及时上报压疮管理小组。
当班护士在护理记录单上详细记录。
4、院内发生的压疮及护理难度大的压疮24小时内上报护理部。
5、难免压疮的认定：存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦3项中的1项或几项，并取强迫体位，严格限制翻身的情况下。
需经压疮管理小组成员会诊认定。
6、未及时上报者按护理部规定对个人、护士长及科室进行相应处罚。
7、积极采取护理措施，密切观察皮肤变化并及时准确记录。
压疮风险评估与报告流程
新入院病人
↓
全面评估皮肤
↓
高危患者填写压疮风险评估表
↓
报告护士长审阅并签字
↓
上报压疮管理小组
↓
Ⅲ期以上或较复杂的伤口于24小时内赶到科室查看，其余伤口不定期抽查
↓
提出指导意见，并在压疮上报表上签字
↓
每周进行伤口评估
↓
患者出院后，将压疮报告单上交压疮管理小组，科内留存根
预防压疮的护理规范及措施
评估患者发生压疮的危险因素，使用压疮危险因素评估表评估患者，对压疮易患部位重点评估，评分低于20分应采取如下预防措施。
1、保护皮肤，避免局部皮肤长期受压。
鼓励和协助患者至少2小时翻身1次，侧卧位时背部垫软枕支撑身体；保护骨隆突处，可用减压贴或水胶体敷料保护局部皮肤；避免拖、拉、拽等粗暴动作，防止损伤皮肤；对长期卧床者，垫气垫床，床头抬高<30度，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。
2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激。
及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物的刺激，对于大小便失禁患者注意肛周及会阴部皮肤护理，腹泻患者及时清洗肛周皮肤，局部可涂鞣酸软膏或纳米银抗菌凝胶，避免粪液刺激引起皮肤破溃，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。
3、促进皮肤血液循环。
可采用温水浴和适当按摩，应避免对骨骼隆起处和已发
红的皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。
4、改善机体营养状况.。
对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时进行胃肠外营养。
5、对患者及家属开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。
6、严格执行交接班制度，班班床头交接。
7、按要求实施压疮上报、登记、追访等工作。
压疮护理常规
（一）压疮定义：压疮是皮肤或潜在组织由于压力，或者符合剪切力或摩擦力的导致的损伤，常发生在骨隆突处的局限性组织。
（二）压疮分期及处理。