7月份护理质量检查分析记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录护理质量检查是确保医疗机构提供安全、高效、优质护理服务的重要手段。
通过护理质量检查，可以发现护理工作中存在的问题，分析原因，制定整改措施，从而提高护理质量。
本文将对护理质量检查原因分析及整改措施进行详细探讨。
一、护理质量检查存在问题及原因分析1. 护理文件书写不规范护理文件是护理工作的重要组成部分，其书写不规范会导致医疗纠纷和护理差错。
原因分析如下：（1）护士责任心不强，对护理文件的重要性认识不足。
（2）护理工作繁忙，护士在书写护理文件时急于完成任务，导致质量下降。
（3）护理文件书写培训不足，护士对书写规范掌握不熟练。
整改措施：（1）加强护士责任心教育，提高对护理文件重要性的认识。
（2）合理安排护理工作，减轻护士工作压力，确保有足够的时间书写护理文件。
（3）加强护理文件书写培训，提高护士的书写水平。
2. 基础护理不到位基础护理是护理工作的基础，其不到位会影响患者的康复。
原因分析如下：（1）护士工作责任心不强，对基础护理工作的重要性认识不足。
（2）护理人员配备不足，导致护士工作量大，无法充分关注患者的基础护理。
（3）护理培训不足，护士对基础护理操作不熟练。
整改措施：（1）加强护士责任心教育，提高对基础护理工作的重视程度。
（2）合理配置护理人员，减轻护士工作压力，确保有足够的时间进行基础护理。
（3）加强基础护理培训，提高护士的操作技能。
3. 护理安全管理存在漏洞护理安全管理是确保患者安全的重要环节。
存在漏洞会导致患者发生意外事件。
原因分析如下：（1）护士安全意识和法律意识不强，对护理安全管理的重要性认识不足。
（2）护理安全管理制度不完善，缺乏有效的监督和考核机制。
（3）护理培训不足，护士对安全管理知识掌握不足。
整改措施：（1）加强护士安全意识和法律意识教育，提高对护理安全管理重要性的认识。
（2）完善护理安全管理制度，建立有效的监督和考核机制。
（3）加强护理安全管理培训，提高护士的安全管理能力。
护理质量分析
1月份护理质量分析1、未能及时发现留置针外渗；针头遗落在病房;原因分析：病房巡视不足；护士工作时粗心大意,操作后将针头遗落在病房;改进措施：加强病房管理,督促护士多巡视病房,落实管床护士床边工作制;2、P班体温单忘记绘制;原因分析：工作忙碌,忘记绘制体温；缺乏应有的责任心;改进措施：增强护士的责任心,当班的护士下班前检查本班工作完成情况;2月份护理质量分析1、体温单多次漏画；皮试结果未画在体温单上；医嘱已改护理级别,护理记录单未记录;原因分析：工作忙碌,未能及时记录,登记,事后又忘记；工作不够细心;改进措施：全体护士业务培训,增强大家的责任心,养成做完事情后再次检查的好习惯;2、医嘱开3床肛管排气,新生儿护士执行的却是2床;原因分析：护士审核医嘱时不认真,不细心,未再次核对,导致医嘱执行错误; 改进措施：对护士进行护理核心制度培训,特别是医嘱查对制度的培训;医嘱经双人查对无误后方可执行,如条件不允许,本人也应再次查对;1、护理记录单未跟踪发热患儿的体温；抽搐患儿入院时,护记未记录意识；皮试结果未能及时观察、登记;原因分析：护士未掌握护理文书书写要求；工作时不够细心、认真;改进措施：加强护理文书书写规范的培训；做皮试后记得登记时间,可以将观察时间告知其他护士,相互提醒;2、长嘱口服药当日未发给病人;原因分析：责任心不足,未能及时发放口服药;改进措施：增强护士的责任心,进行三查七对制度培训,并在工作中落实;过了口服药医嘱及时记录或打印口服药单,以便查对;4月份护理质量分析1.医嘱改二级护理,未写护理记录；发烧病人护记未登记退烧体温；新生儿性别登记错误原因分析：工作时粗心大意,责任心不足改进措施：对全体护士进行核心制度的培训,加强护士的责任心,完成工作后要记得再次查对,工作中要做到四心：爱心、细心、责任心、耐心;2.新生儿尿片未及时更换,压到大腿有淤痕原因分析：巡视不足,缺乏责任心改进措施：增强护士的责任心,加强巡视,不能有所懈怠;16床上午的甲强龙未执行；12床Bid东莨宕碱临嘱漏写瓶签,到晚上才发现原因分析：护士工作时不够细心,于忙乱中出纰漏改进措施：全员进行专业技术及核心制度的培训,加强护士的责任心,以求在工作中做到急而不躁,忙而有序6月份护理质量分析1.漏画体温,温水擦浴后未绘制体温原因分析：当时忙碌,不记得画体温,责任心不足改进措施：加强对护士的培训,工作繁忙时,护士之间可相互提醒监督,下班之前再次检查当班工作完成情况2. 出院患儿的口服药未捡出；加药后未签名；床头卡姓名写错；输液时输液器的开关未打开原因分析：工作时责任心不足,做事不够细心,巡视不足改进措施：加强护士核心制度的培训,特别是三查七对制度,增强护士的责任心;多巡视病房,工作中注意再次查对;7月份护理质量分析1. 治疗盘内杂乱,未及时清理；抢救室内氧气未套防尘罩；床头柜上有注射器；封管液放在病床上原因分析：繁忙时未及时清理,缺乏物品管理的意识改进措施：加强五常法管理制度的培训,多巡视病房,保持病房整洁、安全2. 发热患儿护记没跟踪体温；物理降温后没画体温；发烧病人的体温未绘制在体温单上原因分析：工作时不细心,疏忽大意改进措施：加强责任心的培训,加强护理文书书写规范的培训,督促护士在工作中做到有细心、耐心、责任心,并记得再次查对8月份护理质量分析1．新生儿1床采血培养有污染；新生儿已出院4床病人血培养阳性,接电话的护士告诉医生是现住院4床病人,致医生开错医嘱；新生儿已转床病人的床头卡、输液卡、喂养卡都未更改床号；17床雾化有4次,雾化单上只排了2次,30床雾化有3次,雾化单上只排了1次;原因分析：新生儿采血较难,护士在操作中无菌技术观念不强；工作中未做好三查七对改进措施：对全体护士进行培训,强化训练无菌操作观念及技术,强化培训三查七对制度,并在工作中落实;2．已用过的注射器、棉签等物遗留在病房原因分析：某些护士粗心大意,丢三落四,改进措施：加强五常法管理制度的培训,平时工作中养成好习惯,认真仔细,不乱丢垃圾,多巡视病房,保持病房整洁、安全9月份护理质量分析1. 31床的17：30的雾化未执行,未退；23日的体温单全部未记录大便；晚上8点的体温全部未画原因分析：护士责任心不足,工作中粗心大意改进措施：加强对护士责任心的培训,有责任感才有凡事认真、严谨的工作态度,做事要细心,下班之前应再次检查当班工作的完成情况;2. P班6点医嘱开的长期口服药护士未捡给病人；33床护记上停血氧监测重复记录；新生儿出院医嘱核对错误；6岁患儿入院未测量血压原因分析：新生儿护士对大儿科的工作不熟练,做事时不够细心改进措施：对护士进行各方面技能的培训及核心制度的培训,提升护士的责任心,在工作中严格三查七对,有细心、有耐心、有责任心;10月份护理质量分析1. 消毒液过期未及时发现原因分析：未养成定期定时检查无菌物品的失效时期的习惯改进措施：对全体护士进行培训,叮嘱每位护士接班后先检查已开启的棉签、消毒液、酒精等物品的有效期,并定期定时检查各无菌物品的失效期;2. 夜班护士加药时未加Bid的针剂；17床入院时血常规未滴管未抽血；多位病人入院时未插床头卡及级别护理牌原因分析：同学摆好当天要配制的针剂后,老师没有再次查对；护士工作时不认真,滴管时不仔细,滴管后又未再次查对；粗心大意忘记写床头卡,或是护士之间配合不力,没有交流,都以为对方已做;改进措施11月份护理质量分析1. 31床入院时姓名登记错误原因分析：新来护士对病房流程不熟悉,疏忽大意登记错误改进措施：加强对新来护士各方面的培训,如核心制度、工作流程、专业技能的培训,增强其责任心,在工作中端着认真严谨的态度;2.病人降到℃后,护记没有再跟踪体温原因分析：部分护士对某些护理文书细节的书写仍不是很清楚改进措施：召集全体护士,加强护理文书书写规范的学习培训;。
7月护理质量检查分析[修改版]
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第一篇：7月护理质量检查分析7月护理质量检查分析一、存在问题1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处，管理手册记录不完全，护士长管理意识有待进一步加强。
2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识，护理不到位，晨、晚间护理不扎实。
3、护理人员在岗在位，着装在节假日、晚、夜班有违章现象，做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。
4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。
5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距，特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。
二、改进措施1、各科室进一步学习关键性护理制度，落实安全管理奖惩条例，强化安全意识，护士长提高管理技能，大胆开展科室管理，建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会，落实护理制度，使科室管理更加规范有序。
2、各科室要重视基础护理和危重病人护理，护理部和护士长要加强督促和检查，做好基础护理和危重病人护理，坚持做好晨晚间护理，随时保持病室清洁整齐。
晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求，按时间要求和内容要求进行护理书写，护士长加强督查与指导，提高护理书写水平。
不合要求每次罚款10元.4、进一步落实岗位职责，严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。
5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理，实行物品、清洁交班，特别是换药室的物品、清洁交班，护士长重点督查，保科室工作有序的开展。
6、继续加强业务学习，继续学习文明用语，提升护理服务水平。
第二篇：6月护理质量检查分析6月护理质量检查分析一、优点：1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。
2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。
3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护理质量提高。
各月份护理质量检查分析记录
整改措施：对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。手术间管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促巡回护士术毕将物品整理好，做好个手术间的清洁消毒处置，用物归回原处。护士长要加强监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育、术前术后随访要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
三、技术操作：有5名护士考核阑尾手术的配合，存在问题：术中对器械的管理不规范，未及时进行整理和擦拭，注意力不集中，术中闲谈与手术无关的话题。
四、消毒隔离：对4个班次进行检查，发现个别护士部及时进行化学消毒液的监测和记录。无菌包右潮湿，包布破损。
五、护理文书：检查5人次，存在问题：未发现问题。
六、整体护理：检查病人及家属3人次，调查手术医生3人，存在问题：个别病人对手术室环境及手术相关知识了解不全面；个别护士对所管病人信息内容了解不全面；个别护士术中配合时注意力不集中。
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录护理质量检查分析及整改记录1.接待病人存在问题：护士对病人及家属的态度不够热情。
原因分析：护士人手不足，工作量大，导致疲惫。
整改措施：加强护患沟通，调整好心情，热情对待病人及家属。
2.病人安全存在问题：未能及时为患者吸出口鼻内分泌物。
原因分析：护士人手不足，未能及时到达。
整改措施：安排专职护士管理危重病人。
3.静脉输液存在问题：个别护士不能按照规范的流程进行排气。
原因分析：护士工作不细心，不认真。
整改措施：重新进行培训，加强护士责任心，认真工作。
4.七步洗手法存在问题：个别护士未全部按照七步洗手法进行规范洗手。
原因分析：没有认识到洗手的重要性。
整改措施：认真培训，提高护士对洗手重要性的认识。
5.查对制度存在问题：未能完全按照“十对”制度进行查对，容易遗漏年龄、用法和性别。
原因分析：护士工作不认真，“三查十对”制度未能掌握。
整改措施：加大背制度的力度，每天不定时抽查，提高护士的认真度。
6.交接班制度存在问题：有时值班护士未能按时完成对病人的护理及治疗工作。
原因分析：护士人手不足，未能及时为病人进行治疗。
整改措施：按照一级护理病人的多少，合理安排值班人员，减少工作失误。
7.病房环境存在问题：有时病房中出现男女病人混住的情况，造成病人的不便。
原因分析：病房少，病人男女比例不能控制。
整改措施：协助调配男女病人病床的位置，混住病人之间设立屏风等遮挡物，保护病人隐私。
8.分级护理制度存在问题：有时未能每小时巡视病人。
原因分析：护士人手不足，病人多，不能及时巡视病人。
整改措施：合理分配护士工作，简化书写，确保护士能够及时巡视病人。
9.无菌导尿术存在问题：未能规范进行导尿，有时水囊中注入的水不够，造成尿管拖出。
原因分析：护士对导尿术的理论知识掌握不够，实践操作少。
整改措施：加强理论知识的培训与讲解，使每名护士都能够掌握导尿术。
10.护理文书的书写存在问题：个别护理文书存在字迹潦草，有涂改。
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录护理质量检查是确保患者安全、提高医疗服务质量的重要环节。
通过对护理质量进行检查，可以发现护理工作中存在的问题，从而采取相应的整改措施，提高护理服务质量。
本文将对护理质量检查原因分析及整改措施进行记录，以期为护理管理工作提供参考。
一、护理质量检查原因分析1. 护理人员配置不足护理人员配置不足是影响护理质量的主要原因之一。
由于护理人员数量不足，导致工作量大，护士疲惫不堪，难以做到对每一位患者细致入微的照顾。
此外，护理人员不足还导致护士之间的分工不明确，责任不落实，从而影响护理质量。
2. 护理人员素质参差不齐护理人员素质参差不齐也是影响护理质量的一个重要原因。
部分护理人员专业技能和综合素质较高，但也有部分护理人员业务水平较低，对护理知识掌握不扎实，护理操作不规范。
这导致护理质量存在较大差距，影响了整体护理水平。
3. 护理管理不到位护理管理是护理工作的核心，管理不到位将直接影响护理质量。
护理管理主要包括护理部主任、护士长及各班护士长等管理层级。
管理不到位表现在对护理工作的监督、指导、培训等方面，如对护士的工作状态、护理质量把控不严，导致护理工作中出现的问题得不到及时解决。
4. 护理制度不健全护理制度是规范护理行为、提高护理质量的保障。
当前，部分医院护理制度不健全，如护理操作规程不完善、护理质量评价体系不科学等。
这导致护理工作缺乏规范性和科学性，影响了护理质量的提高。
5. 护理设备不足或使用不规范护理设备是护理工作的重要组成部分。
当前，部分医院护理设备不足，影响到了护理工作的正常开展。
此外，部分护理人员对护理设备的使用不规范，如不按照操作规程使用设备，导致设备损坏或功能发挥不佳，进而影响护理质量。
二、整改措施1. 合理配置护理人员医院应根据实际需求，合理配置护理人员。
增加护理人员数量，减轻护士工作负担，使其有更多的时间和精力关注患者护理。
同时，要注重护理人员的结构优化，提高综合素质，确保护理质量。
护理质量检查原因分析及整改措施记录
护理质量检查原因分析及整改措施记录一、背景介绍在医疗机构中，护理质量是重要的评价指标之一。
护理质量的高低关系到患者的健康与生命安全，因此对护理质量进行监督和检查是必不可少的。
然而，在实际工作中，我们发现了一些护理质量检查存在的问题，本次记录主要对问题原因进行分析，并提出相应的整改措施。
二、问题原因分析1. 缺乏规范的护理操作流程和标准化操作手册。
在护理过程中，没有明确的操作流程和标准化操作手册，导致护士在执行操作时存在差异。
这会给患者带来不必要的风险，也不利于护理质量的提升。
2. 护理人员缺乏专业知识和技能。
部分护理人员的专业知识和技能水平不够，缺乏全面的医学基础和护理常识，对复杂病情的护理存在困难。
这会直接影响护理质量的提升。
3. 护士在工作中存在的个人行为问题。
有些护士在工作中存在纪律性差、骄横傲慢、自私自利等问题，导致工作效率低下，给患者的护理工作带来不稳定因素。
4. 患者个体差异没有得到充分重视。
患者的个体差异是存在的，不同的患者有不同的需求和特点。
然而，在护理工作中，没有充分考虑到患者个体差异，无法满足患者的需求和期望。
三、整改措施针对以上问题原因，我们制定了以下整改措施。
1. 建立规范的护理操作流程和标准化操作手册。
我们将重新审视已有的护理操作流程，针对不足之处进行改进，并制定标准化操作手册，明确每个环节的操作要求和注意事项。
同时，将进行培训和教育，确保护理人员能够正确理解和执行操作流程。
2. 加强护理人员的培训和学习。
我们将组织护理人员定期参加相关的培训和学习，提升专业知识和技能水平。
同时，鼓励护理人员主动学习，通过参加学术讨论会、阅读相关文献等途径，提高自身的专业水平。
3. 加强团队合作和管理。
我们将强调团队合作的重要性，并加强护理团队的管理。
对于个人行为问题，将进行约谈和教育，重申工作纪律并立即采取相应的纠正措施。
同时，将倡导正能量，传递团队合作的氛围，建设积极向上的工作氛围。
护理质量检查原因分析及整改措施
护理质量检查原因分析及整改措施一、基础护理存在问题：1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理存在问题：1、病人不知用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离存在问题：1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2 小时。
缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
五、管道护理存在问题：1、浅静脉留置针管腔内有血液沉积。
2、留置导尿管上有分泌物。
3、留置导尿管过期。
缺陷分析：1、护士责任心不强。
2、护士长督查力度不够。
整改措施：1、加强护士的工作责任心。
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5、护理文书：
检查20人次，存在问题：临时医嘱漏签名；护理记录漏记录1次。
6、整体护理：
检查病人及家属18人次，存在问题：个别病人对用药了解不全面，个别病人虽经反复健康教育、多次强化仍对健康教育内容了解不全面。
原因分析
1、个别人员责任心不强，工作未做细、不到位。
7月份护理质量检查分析记录
平均分
项目
临床护理服务
病房管理
急救管理
专科护理
基础护理
健康教育
消毒隔离
护理文书
技术操作
92
93
94
91.5
94
94
87
96
90
90
存在问题
1、病房管理：
个别病人物品放置过多、过乱。
2、基础护理：
个别夜班新入院病人卫生处置不够及时，三短七洁未达到质量标准。
3、技术操作：
有5名护士考核静脉输液，存在问题：棉签蘸消毒液过饱和，一次排气不成功。
2、个别病人及家属受教育水平所限，理解接受能力较差。
3、工作不细心，有推诿现象。
改进措施
对以上存在的问题发现后及时进行整改，并在护士会上进行总结分析，查找存在问题的原因，分析可能引起的不良后果，使每个护士对工作中存在的问题从主观上有正确的认识。
效果追踪
检查
病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，应做好解释工作，督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下及时进行卫生处置，主管护士要监督检查；技术操作要反复练习，减少失误；护理文书的书写较上月有明显进步，存在问题人次减少，仍需改进；整体护理及健康教育要保持连续性，反复强化，但个别病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差，需改变教育方式。
质控人员
张桂艳