重酒石酸去甲肾上腺素注射液使用说明
06去甲肾上腺素
【药物名称】重酒石酸去甲肾上腺素Norepinephrine Bitartrate [国家基本药物]【药物类别】抗休克药【药物别名】正肾上腺素Noradrenaline,Levarterenol【分子式成分】化学名称为：(R)-4-(2-氨基-1-羟基乙基)-1,2-苯二酚重酒石酸盐—水合物。
分子式：C 8H11NO3·C4H6O6·H2O。
分子量：337.28。
【制剂规格】注射液：1ml:2mg、2ml:10mg。
本品为无色或几乎无色的澄明液体；遇光和空气易变质。
【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药。
是强烈的α受体激动药，同时也激动β受体。
通过α受体激动，可引起血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加；通过β受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。
用量按每分钟0.4μg/kg时，β受体激动为主；用较大剂量时，以α受体激动为主。
【药动学】静脉给药后起效迅速，主要在肝内代谢，经肾排泄。
皮下注射后吸收差，且易发生局部组织坏死。
临床上一般采用静脉滴注，静脉给药后起效迅速，停止滴注后作用时效维持1-2分钟，主要在肝内代谢成无活性的代谢产物。
经肾排泄，仅微量以原形排泄。
【适应证】α受体激动剂。
急性心肌梗死、体外循环、嗜铬细胞瘤切除等引起的低血压，或椎管内阻滞时低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
亦可辅助用于血容量不足所致的休克或低血压。
【不良反应】静滴时间过长浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。
亦可使肾脏血管剧烈收缩，产生少尿、无尿和肾实质损伤。
逾量时可出现头痛及高血压、心率缓慢、呕吐甚至抽搐。
其他有注射局部皮肤脱落、皮肤紫绀、皮疹、面部水肿、眩晕等。
【相互作用】不可与碱性溶液混合，也不能混入血浆或全血中滴注。
与其他拟交感胺类同用时，心血管作用增强。
与卤素类全麻药、洋地黄类同用，易致心律失常。
与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。
重酒石酸去甲肾上腺素剂量问题
重酒石酸去甲肾上腺素剂量问题
楼滨城
【期刊名称】《世界急危重病医学杂志》
【年(卷),期】2006(003)003
【摘要】去甲肾上腺素是20世纪60年代惟一的升压药，因其对内脏和肾脏血流的负面作用，曾一度摒弃。
随着对脓毒症病理生理的深入认识，近来把去甲肾上腺素列为与多巴胺一样为脓毒症首选药物，因此其使用机会增加。
笔者遇到3次，一线医护人员均把重酒石酸去甲肾上腺素全量，当作去甲肾上腺素剂量使用。
【总页数】1页(P1340)
【作者】楼滨城
【作者单位】北京大学人民医院急诊科教授
【正文语种】中文
【中图分类】R977.12
【相关文献】
1.胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素喷洒与注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较 [J], 张广文;曹芳
2.胃镜下喷洒重酒石酸去甲肾上腺素治疗ANVUGIB患者的预后观察 [J], 薛萌;刁云辉;倪猛;樊宏伟
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4.胃镜下重酒石酸去甲肾上腺素注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血临床效果
研究 [J], 王艳艳;冯珊珊;路伟;南青
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液说明书
重酒石酸去甲肾上腺素注射液药品名称:通用名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液英文名称：Norepinephrine Bitartrate Injection商品名称：重酒石酸去甲肾上腺素注射液成份:重酒石酸去甲肾上腺素。
辅料为：焦亚硫酸钠、氯化钠、EDTA-Na2、注射用水。
适应症:急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
规格:1ml：2mg；2ml：10mg用法用量:用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
1.成人常用量：开始以每分钟8-12μg速度滴注，调整滴速以达到血压升到理想水平；维持量为每分钟2-4μg。
在必要时可按医嘱超越上述剂量，但需注意保持或补足血容量。
2.小儿常用量：开始按体重以每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注，按需要调节滴速。
不良反应:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
3.应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫绀，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
4.个别病人因过敏而有皮疹、面部水肿。
5.在缺氧、电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常；血压升高后可出现反射性心率减慢。
6.以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头痛、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7.逾量时可出现严重头痛及高血压、心率缓慢、呕吐、抽搐。
禁忌:1.药液外漏可引起局部组织坏死。
2.本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒；持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
重酒石酸去甲肾上腺素
重酒石酸去甲肾上腺素概述：重酒石酸去甲肾上腺素（α-Methylphenethylamine acid tartrate）是一种常用的药物，它具有各种药理作用和医学应用。
本文将重点介绍该药物的特性、用途、剂量和储存条件等方面的信息，以帮助读者更好地了解和使用重酒石酸去甲肾上腺素。
一、药物特性：重酒石酸去甲肾上腺素是一种白色结晶或结晶性粉末，可溶于水和乙醇。
其分子式为C10H15NO2，分子量为181.23。
它是一种天然存在于人体中的化合物，被认为是一种神经传递物质。
在药理学上，重酒石酸去甲肾上腺素属于α-肾上腺素受体激动剂。
二、药物用途：重酒石酸去甲肾上腺素可以广泛用于医疗和研究领域。
以下是其主要用途的简要介绍：1. 治疗注意力缺陷多动障碍（ADHD）：重酒石酸去甲肾上腺素被广泛应用于治疗儿童和成人的ADHD，其可增加注意力、改善专注力和控制过动行为。
2. 作为儿童食欲抑制剂：重酒石酸去甲肾上腺素具有食欲抑制的作用，可用于儿童的体重管理。
3. 作为体育增强剂：该药物被一些运动员用于提高体能和增加耐力。
然而，需要注意的是，重酒石酸去甲肾上腺素在一些体育赛事中被列为禁药。
4. 辅助治疗抑郁症：一些研究表明，重酒石酸去甲肾上腺素可以作为抗抑郁药物的辅助治疗手段，有助于提高抗抑郁药物的疗效。
三、药物剂量和使用方法：在使用重酒石酸去甲肾上腺素时，必须遵循医生的建议，并根据具体情况和用途调整剂量。
1. 治疗ADHD的剂量：在治疗ADHD时，常见的起始剂量为每天5毫克，根据需要可以逐渐增加到每天最多40毫克。
剂量的具体调整应根据患者的年龄、体重和个体反应进行。
2. 食欲抑制剂的剂量：作为食欲抑制剂，重酒石酸去甲肾上腺素的建议剂量为每天5-20毫克，取决于患者的需要和医生的建议。
3. 体育增强剂的剂量：对于运动员，使用重酒石酸去甲肾上腺素的剂量和使用方法要遵循合法的运动竞技规则，以及教练和医疗团队的指导。
四、药物储存条件：为确保重酒石酸去甲肾上腺素的质量和效力，应将其储存在干燥、避光和密封的容器中。
抢救宝典：14种常用急救药物的用法用量
抢救宝典：14种常用急救药物的用法用量本文中列出的前 13 种药物为笔者所在医院抢救车内的必备药物，第 14 种纳洛酮注射液为肿瘤科必备药物。
1. 肾上腺素注射液适应证：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。
各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
用法用量及注意事项：2. 去甲肾上腺素注射液适应证：用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压；对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压。
本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
用法用量及注意事项：3. 异丙肾上腺素注射液适应证：治疗心源性或感染性休克。
治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
用法用量及注意事项：4. 间羟胺注射液适应证：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压；因为出血、药物过敏，手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压，本品可用于辅助性对症治疗；也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。
用法用量及注意事项：5. 多巴胺注射液适应证：适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。
因为本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。
用法用量及注意事项：6. 利多卡因注射液适应证：本品为局麻药及抗心律失常药，主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作粘膜麻醉用）及神经传导阻滞。
本品可用于急性心肌梗塞后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
用法用量及注意事项：7. 去乙酰毛花苷注射液适应证：主要用于心力衰竭。
_整理急救药品说明书
剂量：0.4mg / 2ml
别名：西地兰
【不良反应】
1、常见的不良反应包括：新出现的心律失常、胃纳不佳或恶心、呕吐（刺激延髓中枢）、下腹痛、异常的无力、软弱；
2、最严重的不良反应是心律失常。
【作用】
西地兰（毛花强心丙）——洋地黄类强心药。正性肌力、减慢心率、利尿等。用于急慢性心衰、房颤和阵发性室上速。过量时可有心动过缓、房室传导阻滞、心律失常、黄视等。
【硫酸阿托品注射液】
剂量：1mg / 1ml
【不良反应】
1、0.5mg，轻微心率减慢，略有口干及少汗；
2、1mg，口干、心率加速、瞳孔轻度扩大；
3、2mg，心悸、显著口干、瞳孔扩大、视物模糊；
4、5mg，上述症状加重；
5、10mg以上中枢兴奋现象严重，严重中毒时可转入中枢抑制，产生昏迷和呼吸麻痹等。
【重酒石酸间羟胺注射液】
剂量失常；
2、升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常、心跳停顿；
3、过量时可出现抽搐、严重高血压、严重心律失常；
4、药液外溢可导致局部组织坏死糜烂；
【作用】
间羟胺（阿拉明）——拟肾上腺素药。以兴奋α受体为主，对β1受体作用较弱，能缓慢持久地收缩血管和中度增强心肌收缩力。用于各种休克及手术时低血压、心梗性休克等。/可引起心律失常、血压剧升、急性肺水肿及心脏骤停等药液漏出血管和产生局部坏死。高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、甲亢和糖尿病患者禁用。
急救药品说明书
【重酒石酸去甲肾上腺素注射液】
剂量：2mg / 1ml
别名：正肾
【不良反应】
1、强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，持久或大量使用时心排血量减少；
2、药液外漏可引起局部组织坏死；
去甲肾上腺素使用说明书
去甲肾上腺素使用说明书一、产品概述去甲肾上腺素是一种常见的治疗心血管系统相关疾病的药物。
它具有收缩血管、增加心肌收缩力和心输出量的功能。
本说明书将为您介绍该药物的适用范围、使用方法、注意事项等内容，以确保您正确使用该药物，获得更好的治疗效果。
二、药物名称及成分药物名称：去甲肾上腺素成分：每毫升含有去甲肾上腺素10毫克。
三、适应症去甲肾上腺素适用于以下疾病的治疗：1. 心律失常、心动过速；2. 严重低血压；3. 休克。
四、使用方法1. 剂量：请在医生的指导下使用本药物，并按照医生开具的处方剂量使用。
2. 给药途径：静脉注射。
务必确保注射器和静脉注射针头的密封性和清洁性。
3. 用药时间及频率：按医生建议使用，不得超过规定剂量或频率。
4. 用药注意事项：使用前请确保药液无色透明，如有沉淀或变质现象，请勿使用。
五、注意事项1. 储存方式：请将本药物存放在阴凉干燥的地方，避免阳光直射。
2. 儿童使用：儿童使用本药物需在医生指导下进行。
3. 孕妇及哺乳期妇女使用：请在咨询医生后使用。
4. 不良反应：使用过程中如出现恶心、呕吐、心悸、头痛等不适症状，请立即停止使用，并就医咨询。
5. 过量使用：请勿超过医生规定的剂量，以免造成不适或其他损害。
6. 药物相互作用：使用本药物时，请告知医生您正在使用的其他药物。
六、禁忌症1. 对本药物存在过敏反应者；2. 心肌梗死、心功能不全等严重心脏病患者；3. 甲状腺功能亢进或存在甲状腺危象的患者。
七、不良反应使用本药物可能出现的不良反应有：恶心、呕吐、心悸、头痛、心律失常等。
如出现不适症状，请及时就医。
八、药物过量如误服或注射过量，可能引起心动过速、高血压等症状。
请立即就医。
九、药物包装规格及有效期本药物以玻璃瓶或塑料瓶包装，有效期为36个月，请注意查看包装上的生产日期及有效期。
十、其他事项1. 请勿将本药物用于非医疗目的。
2. 使用本药物时，请咨询医生或药师的建议。
本说明书仅为使用者参考，具体用药事宜请咨询医生。
去甲肾上腺素使用方法
去甲肾上腺素使用方法
去甲肾上腺素是一种药物，可用于治疗严重的过敏反应、心脏停跳等一些紧急状况。
以下是去甲肾上腺素的使用方法：
1. 该药物通常以注射剂的形式使用，一般由医生或护士进行注射。
2. 使用前需检查药物的瓶子，确保药物没有悬浮物或变色。
3. 注射前，注射器要清空空气，以确保正确剂量。
4. 药物的剂量和注射速度根据患者的病情和医生的指示而定。
5. 药物通常通过注射器静脉注射给予。
6. 在给药过程中，应密切观察患者的血压、心率和其他生命体征的变化。
7. 需要随时监测患者的病情和药物的效果，以及可能出现的不良反应。
8. 使用后，应将药物残留物以及使用过的注射器等安全处理。
请注意，在使用去甲肾上腺素前，一定要遵循医生或专业医务人员的指示，并按照正确的剂量和使用方法来进行。
药物说明书
药物说明书一、心血管系统药盐酸肾上腺素注射液【药物名称】盐酸肾上腺素注射液【适应症】主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间，各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
【规格】1ml:1mg【用法用量】常用量：皮下注射，1次0.25-1mg ；极量：皮下注射，1次1mg 。
临床用于：（1）抢救过敏性休克：如青霉素等引起的过敏性休克，由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管等作用，故可缓解过敏性休克的心跳微弱，血压下降，呼吸困难等症状，皮下注射或肌注0.5-1mg 缓慢静注，如疗效不好，可以改用4-8mg 静滴。
（2）抢救心脏骤停：可用于麻醉和手术中的意外，药物中毒或心脏传导阻滞的原因引起的心脏骤停，以0.25-0.5mg 以10ml 生理盐水稀释后静脉注射，同时进行心脏按压，人工呼吸，纠正酸中毒，对电击引起的心脏骤停，亦可用本品配合电除颤仪或利多卡因等进行抢救。
（3）治疗支气管哮喘：效果迅速但不持久，皮下注射0.25-0.5mg,3-5分钟见效，但仅能维持1小时，必要时每4小时可重新注射一次。
（4）与局麻药合用：加少量于局麻药中，在混合液中，本品浓度为2-5g/ml总量不超过0.3mg, 可减少局麻药的吸收而延长其药效，并减少其毒副作用，亦可减少手术部位的出血。
（5）制止鼻粘膜和齿龈出血。
治疗荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射1:000溶液0.2-0.5ml, 必要时再以上述剂量注射一次。
【不良反应】（1）心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。
（2）有时可有心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。
（3）用药局部可有水肿、充血、炎症。
【禁忌】（1）下列情况慎用：器质性脑病、心血管病、青光眼、帕金森氏病、噻嗪类引起的循环虚脱及低血压、精神神经疾病。
（2）用量过大，或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
重酒石酸去甲肾上腺素注射液(苏芬坦)拉考沙胺口服溶液(安抗显)简要说明书
苑东23年获批新产品简要说明书（持续更新中）重酒石酸去甲肾上腺素注射液（苏芬坦）拉考沙胺口服溶液（安抗显）10月：重酒石酸去甲肾上腺素注射液（苏芬坦）【适应症】用于某些急性低血压状态（例如嗜铬细胞切除术、交感神经切除术、脊髓灰质炎、脊髓麻醉、心肌梗死、败血症、输血和药物反应）的血压控制。
作为心脏骤停和严重低血压的辅助治疗手段。
对血容量不足导致的休克，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用，也可用于心跳骤停复苏后的血压维持。
【规格】4ml：8mg【用法用量】开始以每分钟16-24μg速度静脉输注，评估患者反应并调整剂量，以维持预期的血流动力学效果。
每2分钟监测一次血压，直至达到预期的血流动力学效果，然后在输注期间每5分钟监测一次血压。
平均维持剂量为每分钟4-8μg。
拉考沙胺口服溶液（安抗显）【适应症】本品适用于4岁及以上癫痫患者部分性发作的联合治疗。
【规格】200ml：2g【用法用量】口服。
本品与或不与食物同服均可。
1.成人（17岁及以上）本品须每日服用二次（通常为早上一次，晚上一次）。
推荐起始剂量为每次50 mg、每日二次，一周后应增加至每次100 mg、每日二次的初始治疗剂量。
负荷剂量治疗，本品治疗的起始剂量也可以为 200 mg 单次负荷剂量，约12 小时后采用每次100 mg 每日二次（200 mg/日）维持剂量方案。
当医生确定需要迅速达到拉考沙胺稳态血浆浓度及疗效时，可以给予患者负荷剂量。
考虑到严重心律失常和中枢神经系统不良反应发生率可能升高，应在医疗监测下进行负荷剂量给药（参见【不良反应】）。
尚未研究负荷剂量用于急症时的情况，如癫痫持续状态。
基于疗效和耐受性，可每周增加维持剂量，每次增加 50 mg，每日二次（每周增加100 mg），直至增至最高推荐日剂量 400 mg（每次 200 mg、每日二次）。
2.4岁及以上儿童和青少年人群医生应根据患者的年龄、体重和服药剂量，开具最合适的剂型和规格处方。
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重酒石酸去甲肾上腺素注射液
【药理毒理】本品为肾上腺素受体激动药，时强烈的α受体激动药，同时也激动b受体。
通过α受体激动，也可引起血管极度收缩，时血压升高，冠状动脉血流增加；通过b受体的激动，时心肌收缩加强，心排出量增加。
【药代动力学】
【适应症】用于治疗急性心肌梗死，体外循环引起的低血压，对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量发生作用；也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。
【规格】1ml:2mg
【用法用量】用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释后静滴。
【不良反应】
1药液外漏可引起局部组织坏死。
2本品强烈的血管收缩可以使重要脏器器官血流减少，肾血流锐减后尿量减少，组织供血不足导致缺氧和酸中毒，之久或大量使用时，可使回心血量减少，外周血管阻力升高，心排血量减少，后果严重。
3应重视的反应包括静脉输注时沿静脉径路皮肤发白，注射局部皮肤破溃，皮肤紫癜，发红，严重眩晕，上述反应虽属少见，但后果严重。
4个别病人因过敏而有皮疹，面部水肿。
5在缺氧，电解质平衡失调、器质性心脏病病人中或逾量时，可出现心律失常，血压升高后可出现反射性心率减慢。
6以下反应如持续出现应注意：焦虑不安、眩晕、头疼、皮肤苍白、心悸、失眠等。
7逾量时可出现严重头痛及高血压、心率减慢、呕吐、抽搐。
〖禁忌〗禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类药合并使用，可卡因中毒及心动过速患者禁用。
〖注意事项〗缺氧、高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进症、糖药病、闭塞性血管炎、血栓病患者禁用。
用药过程中必须检测动脉压、中心静脉压、尿量、心电图。
、
〖孕妇及哺乳期妇女用药〗孕妇应权衡利弊慎用。
〖儿童用药〗小儿应选粗大静脉注射并需要更换注射部位，在应用中至今未发现特殊问题。
〖老年用药〗老年人长期或大量使用，可使心排血量减低。
〖药物相互作用〗与全麻药如氯仿、环丙烷、氟烷等同用，可使心肌对拟交感胺类药反应更敏感，容易发生室性心律失常，不宜同用，必须同用时应减量给药。
1与β受体阻滞剂同用，各自的疗效降低，β受体阻滞后a受体作用突出，可发生高血压，心动过缓。
2与降压药同用可抵消或减弱降压药的作用，与甲基多巴同用还使本品加压作用增强。
3与洋地黄类同用，易致心律失常，需严密注意心电监测。
4与其他拟交感胺类同用，心血管作用增强。
5与麦角制剂如麦角胺、麦角新碱或缩宫素同用，促使血管收缩作用增强，引起严重高血压，心动过缓。
6与三环类抗抑郁药合用，由于抑制组织吸收本品或增强肾上腺素受体的敏感性，可加强本品的心血管作用，引起心律失常、心动过速、高血压或高热，如必须合用，则开始本品用量需小，并检测心血管作用。
7与甲状腺激素同用时使二者作用均加强。
8与妥拉唑林同用可引起血压下降，继以血压过度反跳上升，故妥拉唑林逾量时不宜用本品。
〖药物过量〗持久或大量使用时，可使回心血流量减少，外周血管阻力升高，心排量减少，后果严重，应立即停药。
适当补充液体及电解质，血压过高给予a受体阻滞剂，如酚妥拉明5-10mg静脉注射。