复元活血汤加减治疗肋软骨炎46例临床观察

疏 肝 解 郁 ， 血 通 络 。 药 用 ： 胡 １ｇ 当 归 １ｇ 炮 山 甲 １ 、 活 柴 ０、 ０、 ０ ｇ
１２ 临 床 表 现 ： 病 多 见 于 青 年 女 性 。 病 部 位 多 在 第 ２ ． 本 发 ～４ 肋软骨 ， 以第 ２ 软 骨 多 见 ， 可 见 于 肋 弓， 右 侧 发病 多 见 。 肋 亦 且
例 ， 侧 发 病 者 ３例 ； 发 者 １ 双 初 ７例 ， 复发 者 ２ ９例 。
量抗生素效不佳 ， 故来我 门诊治疗， 部透 视未见异常 。触诊 胸
右侧胸部第二肋软骨略隆起 ， 痛拒按， 质淡红， 薄黄， 疼 舌 苔 脉 弦 。西 医 ： 软 骨 炎 。 中医 辨 证 为 肝 郁 气 滞 ， 血 阻 络 。治 宜 肋 瘀
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２０ ０ ８年 ２期
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复元 活血 汤 加减 治 疗肋 软 骨炎 ４ ６例临 床 观 察
王 静 张 岳 云 一
关 键 词 ： 软 骨 炎 ； 元 活 血 汤 ； 床 观 察 肋 复 临
中 图分 类号 ： ２ ６ ４ 文 献 标 识 码 ： 文章编号 ：０ ６ ９ ９ ２ ０ ）２—００ —０ Ｒ ５ ．３ Ｂ １ ０ —０ ７ （０ ８ ０ ０９ ２ 肋 软 骨 炎 是 指发 生 在 肋 软 骨 部 的 慢 性 非 特 异 性 炎 症 ， 又 称 非 化 脓性 肋 软 骨 炎 、 软 骨 增 生病 。 受 累 肋 软 骨 处 疼 痛 、 肋 压 痛 和 肿 大 隆 起 ， 吸 气 或 咳 嗽 时 加 重 疼 痛 ， 局 部 皮 肤 无 改 深 但 变 ， 痛 轻 重 程 度 不 等 ， 往 迁 延 不 愈 ， 响 患 者 的 工 作 和 学 疼 往 影 习 ， 常 给 患 者 造 成 一 种 恐 惧感 。其 病 因 不 明 ， 般 认 为 与 劳 常 一 损 或 外 伤有 关 。 发 于 上 臂 长 期 持 重 的 劳 动 者 。 一 般 外 科 医 好 牡 蛎 ； 虚 明显 加 党 参 、 芪 。 如 再 有 其 他 症 状 可 随 症 加 减 。 气 黄 水 煎 服 。 日 １ ， 晚 ２次 分 服 。５天 为 １个 疗 程 ， 疗 ２ 每 剂 早 治 ～３ 个疗 程后 ， 察 疗 效 。 观
部疼 痛 、 吸 、 嗽 、 动 上 肢 时 疼 痛 加 重 ， 如 针 刺 ， 用 大 呼 咳 活 痛 服
１ 临 床 资 料 １ １ 一 般 资 料 ：６例 均 为 我 院 门诊 病 例 ， ２ ． ４ 男 ０例 ， ２ 女 ６例 ； 年 龄 １ ～５ ６ ０岁 ， 均 ３ 平 ３岁 ； 程 １ ～ ３年 ； 侧 发 病 者 ４ 病 ５天 单 ３
１３ 诊 断 依据 ： 照 （ ． 参 中医 内科 学 ＞ 胁 痛 相 关 内 容 ：１ 一 侧 … （）
或两 侧 胁 痛 为 主要 临 床 表 现 ；２ 疼 痛 性 质 可 表 现 为 刺 痛 、 （） 胀 痛 、 痛 或 闷 痛 ；３ 反 复发 作 的 病 史 或 有 外 伤 史 ； 合 实 验 室 隐 （） 结 检 查 ： 功能 、 肝 Ｂ超 等 排 除肝 胆 疾 病 。 ２ 治 疗 方 法
见 效 ， 累或 活 动 后 两 上 肢 痛 加 重 ， 胸 闷 、 短 ， 晕 、 鸣 、 劳 伴 气 头 耳 心 烦 、 忘 少 寐 、 膝 酸 软 。 西 医 院 治 疗 效 果 不 佳 ， 来 我 院 健 腰 在 故 求 治 中医 。 查 体 ： 胸左 侧 相 当 于 ３ ５肋 及 胸 骨 肿 胀 ， 胸 骨 ～ 于
疗 ， 时 局 部 封 闭 治 疗 ， 期 疗 效 尚可 ， 易 复 发 ， 近 年 来 发 有 近 但 且 病 有 增 多 的 趋 势 。笔 者 自 ２ ０ ０ ３年 ４月 ～２ ０ ０ ６年 １ 应 用 复 ２月 元 活血 汤 合 柴 胡舒 肝 散加 减 治 疗 肋 软 骨 炎 ４ ６例 ， 得 满 意疗 获
３ 疗 效 标 准 及 结 果
痊 愈 ： 痛 消 失 ， 部 无 压 痛 ， 廓 过 度 活 动 时 无 任 何 不 疼 局 胸 适， 随访 半 年 无 复 发 ； 转 ： 痛 消 失 ， 部 压 痛 不 明 显 ， 廓 好 疼 局 胸
生应用抗 生素、 解热镇痛剂 、 激素 、 理疗 、 外用 搽剂或膏药 等治
效 。 报道如下。 现
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过度 活动 时可有 轻微 不适 ； 无效 ： 治疗 前后 无 明显改变 。结
果 ：６例 中 痊 愈 ： ４例 ， 转 ： ４ ３ 好 ８例 ， 效 ： 无 ４例 ， 效 率 ９ ． 有 １
３０％ 。
４ 典 型 病 例 ４ １ 李 某 某 ， ，２岁 ， 人 ，０ ２年 ３月 １ ． 女 ４ 工 ２０ ２日初 诊 。 １个 月 前 因琐 事 与 家 人 争 吵 后 即感 右 侧 胸 部 憋 胀 不 适 ， 日右 侧 胸 近
扩 展胸 壁 等 引起 ， 廓 过 度 活 动 时 疼 痛 加 重 。部 分 病 患 触 及 胸 隆起 、 硬表 面 光 滑 ， 界 不 清 ， 底 固 定 不 移 ， 皮 肤 无 粘 质 边 基 与 连 ， 肤不红不热， 压胸廓时疼痛加剧， 皮 挤 ｘ线 片示 ： 般 无 明 一 显 异 常 。若 发 生 于 肋 软 骨 与 肋 骨 交 界 处 ， 患 侧 肋 软 骨 较 健 则 侧 膨 隆 ， 质 部 密 度 略高 于健 侧 。 皮
自觉 胸 前 疼 痛 ， 为 钝 痛 、 痛 、 点 固 定 不 移 ， 嗽 、 呼 吸 、 多 刺 痛 咳 深
桃 红 各 ９ 、 粉 １ｇ 白 芍 １ｇ 枳 壳 １ｇ 甘 草 １ｇ 水 煎 服 ， ｇ花 ５、 ２、 ０、 ０。 每 日 １ ， 晚 ２次 分 服 。 服 药 ５剂后 ， 痛减 轻 ， ０剂 后 疼 剂 早 疼 １ 痛消失， 为巩 固疗 效 ， 服 ５剂 。 随 访 半 年 无 复 发 。 续 ４ ２ 刘 某 ， ， ９岁 。３年 前 因外 伤 后 胸 骨 隐 痛 ， 期 治 疗 未 ． 女 ５ 长