阿戈美拉汀_一种新型抗抑郁药_胡茂荣
阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展
阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展【摘要】阿戈美拉汀是一种用于治疗失眠障碍的药物，其作用机制主要是通过增加多巴胺和去甲肾上腺素的浓度来促进睡眠。
临床研究方法多为双盲随机对照试验，结果显示阿戈美拉汀在改善失眠症状方面效果显著。
副作用主要包括头痛、恶心等，但长期疗效观察显示阿戈美拉汀安全性较高。
结论表明阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中具有显著效果，未来可进一步探索其在不同人群中的应用，并研究其长期疗效和安全性，以提高其临床应用价值。
【关键词】阿戈美拉汀、失眠障碍、研究进展、作用机制、临床研究、临床试验、副作用、安全性评估、长期疗效、治疗作用、发展方向1. 引言1.1 研究背景失眠是一种常见的睡眠障碍，严重影响了患者的生活质量和工作效率。
根据统计数据显示，全球有超过30%的人口患有不同程度的失眠问题，其中大部分患者没有得到有效的治疗。
传统的药物治疗方法存在各种副作用和依赖性，并不能完全解决失眠问题。
寻找一种有效、安全的治疗失眠障碍的方法迫在眉睫。
阿戈美拉汀是一种新型的抗抑郁药物，也被用于治疗失眠障碍。
其药理作用机制不同于传统的安眠药，能够调节大脑中的神经递质，提高睡眠质量。
本文旨在探讨阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中的作用机制、临床研究方法、临床试验结果、副作用和安全性评估以及长期疗效观察，从而为临床治疗提供更有效的选择。
通过深入研究阿戈美拉汀在失眠治疗中的应用，有望为患者提供更好的治疗效果，并为未来的研究提供参考和借鉴。
1.2 研究目的研究目的是通过对阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展进行系统总结，探讨其在失眠治疗领域的作用机制、临床研究方法、试验结果、副作用以及安全性评估等方面的表现，从而为临床医生提供更多关于阿戈美拉汀在失眠治疗中的应用参考。
通过结合已有的临床试验结果和长期疗效观察，评估阿戈美拉汀在治疗失眠障碍中的有效性和长期疗效，为今后更广泛的应用提供科学依据和临床指导。
未来的研究方向将主要集中在深入探讨阿戈美拉汀在失眠治疗中的作用机制，进一步完善临床研究方法，提高治疗效果，并探索更多潜在的药物副作用和安全性评估，以期为失眠患者提供更有效的治疗选择。
《阿戈美拉汀治疗抑郁症临床应用专家建议》要点
《阿戈美拉汀治疗抑郁症临床应用专家建议》要点抑郁症是一种常见疾病，具有患病率高、自杀率高、疾病负担重等特点，是中国伤残健康生命年损失的第二大主因。
目前临床中使用的大部分抗抑郁药物作用机制是以调节单胺类递质系统为基础，主要通过增加 5-羟色胺（5HT）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）等递质水平缓解情绪低落症状，而对兴趣缺乏、疲乏感、睡眠和认知功能障碍的治疗作用甚微，这些症状从而成为残留症状。
这些残留症状往往导致疾病复燃或慢性化，影响患者工作与社交能力，导致患者生活质量以及社会功能的下降。
因此，需要寻求突破单胺类递质机制的抗抑郁药，从而提高抑郁症患者临床痊愈率，改善社会功能。
阿戈美拉汀（agomelatine）是一种新型抗抑郁药物，其作用机制突破了传统单胺类递质系统，通过激活褪黑素受体（MT）1和MT2，以及拮抗5-HT2C受体，在发挥抗抑郁疗效的同时兼具调节生物节律的作用。
1 药理作用阿戈美拉汀既是MT1和MT2受体激动剂，也是5-HT2C受体拮抗剂。
2 药动学特点阿戈美拉汀口服后吸收迅速且良好（≥80%），绝对生物利用度低，个体间差异较大，女性的生物利用度较男性高。
临床应用方案抗抑郁药物治疗是目前抑郁症的主要治疗方案之一。
1 急性期治疗急性期的主要治疗目标是获得临床治愈。
阿戈美拉汀起始剂量25mg·d-1，通常1～2周起效。
2周后若疗效不明显可增加至50 mg·d-1。
50mg·d-1与25mg·d-1 剂量患者耐受性相似，无显著差异。
急性期治疗疗程一般为8～12周，应注意将循证证据和个体化用药策略结合起来。
阿戈美拉汀治疗急性期抑郁症的有效率和治愈率与某些SSRIs、SNRIs及伏硫西汀相当，甚至更高，且耐受性较好，不良事件发生率也显著低于SSRIs/SNRIs。
2 巩固期治疗巩固期治疗的目的是防止复燃，原则上应继续使用急性期治疗有效的药物，并强调治疗方案、药物剂量、使用方法基本保持不变。
阿戈美拉汀及片简介
阿戈美拉汀及片简介品名：阿戈美拉汀（agomelatine ）注册类别：化药3.1类规格： 25mg原研公司：由Servier公司开发研制国外上市时间：2009年2月在欧洲首次上市，商品名：Valdoxan适应症：抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠。
一、作用机制褪黑素类似物阿戈美拉汀既是首个褪黑素受体激动剂，也是5-羟色胺受体拮抗剂。
动物试验与临床研究表明该药具有抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠节律及调节生物钟作用，同时其不良反应少，对性功能无不良影响，也未见撤药反应。
阿戈美拉汀抗抑郁的机制可能与增加海马部位神经元的可塑性及神经元增生有关。
以免疫染色的方法测定成年大鼠脑部神经细胞的增生、再生及死亡，结果发现，阿戈美拉汀长期(3周)给药可增加海马腹侧齿状回细胞增生及神经元再生，而这一部位与情绪反映有关。
但在急性或亚急性给药时(4小时或9周)未见类似情况。
继续延长给药后，整个齿状回区域均出现细胞增生及神经元再生，表明阿戈美拉汀可不同程度地增加海马的神经再生，从而产生新的颗粒细胞。
抑郁症患者经常存在入睡困难、早醒或睡眠节律的改变，多导睡眠图常表现为慢波睡眠(SWS)减少、快速眼动睡眠(REM)密度增加或潜伏期减少、δ睡眠比例下降等。
多数抗抑郁药物如三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)等对REM有调节作用，但对非REM睡眠尤其是SWS效果较差。
具有5-HT2受体阻断作用的某些药物如米安舍林(mianserine)、米氮平等有促进睡眠与改善睡眠持续性的作用，但其阻断作用可造成宿睡、白天困倦等。
阿戈美拉汀具有独特的药理机制即调节睡眠觉醒周期，因而可在晚间调节患者的睡眠结构，增进睡眠。
二、动物试验大量动物试验证明阿戈美拉汀具有抗抑郁、抗焦虑及调整睡眠周期循环节律的作用。
由于阿戈美拉汀与褪黑素的关系，人们很早便开始注意到其具有的调节动物昼夜周期作用。
啮齿类动物注射阿戈美拉汀，可减轻其时差反应闭。
之后研究发现阿戈美拉汀还具有杭抑郁、抗焦虑作用，如转基因鼠动物模型试验提示，阿戈美拉汀具有类似地昔帕明(去甲丙咪嗪)的抗抑郁效果，以及与褪黑素类似的对昼夜循环节律的调整作用。
抗抑郁药阿戈美拉汀
抗抑郁药阿戈美拉汀————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ专业技能培训作业2０1４— 20１5学年第1学期学院:医学与生命科学学院课程名称:专业技能培训课程编码:课程类别：专业任选课学号：２0112７2128１班级：制药工程1１02姓名:朱万旭２０1４年10 月２2 日抗抑郁药阿戈美拉汀[摘要] 褪黑素类似物阿戈美拉汀,既是首个褪黑素受体激动剂,也是5－羟色胺2C(S－HTx)受体拮抗剂。
动物试验与临床研究表明该药有抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠节律及调节生物钟作用,同时其不良反应少，对性功能无不良影响,也未见撤药反应[1]。
[关键词］阿戈美拉汀;抗抑郁；抑郁Pharmａｃｏlogical and ｃliｎｉcａl studies of Agomｅlatinｅ[Ａｂstract]Aｇomｅlatｉｎe asｗｅll as the ｆiｒstｍelａｔoｎｉｎreceｐtor aｇｏnｉsts, ａｎd seｒotonin 2 ｃ(S －HＴｘ) reｃeptor antagoｎist．Ａnimalｅxperｉｍeｎtｓand ｃｌiｎical stｕdiｅs hａｖe shｏwn ｔhａt thｅｄrug ｈａs ａntidepressaｎt anｄantｉ－anxietｙ, adjｕst the sｌeep rhｙthm anｄａdjｕst ｔhｅｂｉoｌogｉcaｌclｏcｋ, anｄless ａdｖerse rｅactioｎand haｄno aｄverｓｅeｆfect on sｅxual fｕｎctioｎ, and dｉd nｏt sｅｅwiｔhdrawal reaｃtiｏn.[Kｅy wｏｒds] Agｏmelatiｎe, anｔｉdepreｓsaｎt, deｐresｓｉon抑郁是非常普遍的在社区以及初级保健样本。
19062062_阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展
６８８ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１９年５月第６卷第５期Ｍａｙ．２０１９，Ｖｏｌ．６，Ｎｏ．５作者简介：张帆（１９７６—），男，医学，副主任医师，研究方向：临床精神病学，Ｅ ｍａｉｌ：１０８５１５６１５３＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：吕鑫，Ｅ ｍａｉｌ：７９１１４９１２６＠ｑｑ ｃｏｍ综 述Ｒｅｖｉｅｗ阿戈美拉汀治疗失眠障碍的研究进展张帆 合浩 冒才英 李晓霞 吕鑫（云南省精神病医院，昆明，６５０２２４）摘要 失眠障碍是最常见的睡眠障碍，困扰着很多人的生活，目前对失眠障碍的治疗以苯二氮艹卓类药物应用最为广泛，但其不良反应较多，耐受性差。
近年来，褪黑素受体激动剂成为治疗失眠障碍的研究热点，其代表药物有雷美替胺（也译为拉米替隆，Ｒａｍｅｌｔｅｏｎ）、他司美琼（Ｔａｓｉｍｅｌｔｅｏｎ）及阿戈美拉汀（Ａｇｏｍｅｌａｔｉｎｅ）等，本文综述了阿戈美拉汀的作用机制及其治疗失眠障碍的研究进展。
关键词 阿戈美拉汀；褪黑素；失眠障碍ＴｈｅＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｏｆＳｔｕｄｉｅｓｏｎＡｇｏｍｅｌａｔｉｎｔｏＳｌｅｅｐＤｉｓｏｒｄｅｒＺｈａｎｇＦａｎ，ＨｅＨａｏ，ＭａｏＣａｉｙｉｎｇ，ＬｉＸｉａｏｘｉａ，ＬｙｕＸｉｎ（ＹｕｎｎａｎＰｓｙｃｈｉａｔｒｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｋｕｎｍｉｎｇ６５０２２４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｉｓｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｗｈｉｃｈａｆｆｅｃｔｓｍａｎｙｐｅｏｐｌｅ′ｓｌｉｆｅ Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｂｅｎｚｏｄｉａｚｅｐｉｎｅｄｒｕｇｓａｒｅｔｈｅｍｏｓｔｗｉｄｅｌｙｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ，ｂｕｔｉｔｓｓｉｄｅｅｆｆｅｃｔｓａｒｅｍｏｒｅａｎｄｔｈｅｔｏｌｅｒａｎｃｅｉｓｐｏｏｒ Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｍｅｌａｔｏｎｉｎｒｅｃｅｐｔｏｒａｇｏｎｉｓｔｓｈａｖｅｂｅｃｏｍｅａｈｏｔｓｐｏｔｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｗｈｉｃｈｒｅｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｄｒｕｇｓｏｆＲｅｍｅｔｉｍｉｎｅ（Ｒａｍｅｌｔｅｏｎ），ＴａｓｉｍｅｌｔｅｏｎａｎｄＡｇｏｍｅｌａｔｉｎｅ，ｅｔｃ ＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＡｇｏｍｅｐｒａｔｉｎｅａｎｄｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ Ａｇｏｍｅｌａｔｉｎ；Ｍｅｌａｔｏｎｉｎ；Ｉｎｓｏｍｎｉａｄｉｓｏｒｄｅｒ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．０１．０５８ 睡眠障碍中占绝大多数的疾病是失眠障碍，失眠障碍的治疗目前以药物治疗、物理治疗及认知行为治疗为主。
阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床研究
•神经与精神疾病•中国当代医药2021年4月第28卷第10期阿戈美拉汀治疗抑郁症的临床研究杜莉辉黄金荣银邹称林徐晨雯江西省赣州市人民医院睡眠医学科，江西赣州341000［摘要］目的探讨阿戈美拉汀治疗抑郁症的效果及安全性。
方法选取2017年6月耀2018年12月在赣州市人民医院就诊的197例抑郁症患者作为研究对象，按照双盲随机法分为观察组(101例，其中脱落3例，余98例)与对照组(96例，其中脱落2例，余94例)。
对照组采用帕罗西汀治疗，观察组采用阿戈美拉汀治疗。
比较两组的临床有效率、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、不良反应等。
结果观察组的临床有效率为91.84%.，与对照组的93.62%，比较，差异无统计学意义(P>0.05)；两组治疗第2、4周末的HAMD评分均低于治疗前,且观察组患者治疗第2、4周末的HAMD评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的睡眠障碍、直立虚脱、身体疲倦、头痛、心悸、震颤、排尿困难、岀汗、口干、便秘、嗜睡等不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)遥观察组的性功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)遥结论阿戈美拉汀与帕罗西汀均能安全有效地改善抑郁症患者的症状，临床疗效大致相当，但阿戈美拉汀对性功能影响较小。
［关键词］抑郁症；性功能障碍;安全性；阿戈美拉汀冲图分类号］R749.4+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2021)4(a)-0106-04Clinical research of Agomelatin in the treatment of depressionDU Li-hui HUANG Jin-rong银ZOU Cheng-Un XU Chen-wenDeparLmenL of Sleep Medicine,Ganzhou People's HospiLal,Jiangxi Province,Ganzhou341000,China［Abstract］Objective To invesLigaLe Lhe effecL and safeLy of AgomelaLine in Lhe LreaLmenL of depression.Methods A LoLal of197paLienLs wiLh depression in Ganzhou People's HospiLal from June2017Lo December2018were selecLed as Lhe research objecLs,according Lo Lhe double-blind random meLhod,Lhey were divided inLo Lhe observaLion group(101 cases,3cases of shedding and Lhe resL98cases)and Lhe conLrol group(96cases,2cases of shedding and Lhe resL94 cases).The conLrol group was LreaLed wiLh ParoxeLine,and Lhe observaLion group was LreaLed wiLh AgomelaLine.The clinical effecLive raLe,HamilLon depression scale(HAMD)score and adverse reacLions were compared beLween Lhe Lwo groups.Results The clinical effecLive raLe of Lhe observaLion group was91.84%,compared wiLh93.62%of Lhe conLrol group,Lhe difference was noL sLaLisLically significanL(P>0.05).The HAMD scores of Lhe Lwo groups aL Lhe end of Lhe2nd and4出weeks were lower Lhan Lhose before LreaLmenL,and Lhe HAMD scores of Lhe observaLion group aL Lhe end of Lhe 2nd and4Lh weeks were lower Lhan Lhose of Lhe conLrol group,Lhe differences were sLaLisLically significanL(P<0.05).There were no significanL differences in Lhe incidence of sleep disorders,uprighL collapse,physical faLigue,headache,palpiLa-Lion,Lremor,dysuria,sweaLing,dry mouLh,consLipaLion,sleepiness and oLher adverse reacLions beLween Lhe Lwo groups (P>0.05).The incidence of sexual dysfuncLion in Lhe observaLion group was lower Lhan LhaL in Lhe conLrol group,Lhe difference was sLaLisLically significanL(P<0.05).Conclusion BoLh AgomelaLine and ParoxeLine can safely and effecLively improve Lhe sympLoms of paLienLs wiLh depression,and Lhe clinical efficacy is roughly Lhe same,buL AgomelaLine has liLLle effecL on sexual funcLion.［Key words］Depression;Sexual dysfuncLion;SafeLy;AgomelaLin在我国，抑郁症属于临床较为多见的心理障碍疾病之一，其是一类以心境或情绪低落为重要表现的精［基金项目］江西省赣州市指导性科技计划项目(GZ2017ZSF 163)［作者简介］杜莉辉(1979-),男，江西南昌人，本科，主治医师，主要从事睡眠医学研究银通讯作者:黄金荣(1979-)，男，江西宁都人,本科,主治医师，主要从事睡眠医学研究106CHINA MODERN MEDICINE Vol.28No.10April2021神障碍，具有慢性、致残率高与反复发作等特点叫目前，我国抑郁症的发病率逐年增长。
阿戈美拉汀治疗抑郁障碍38例
１２.８６ʃ３.５７ ∗１
㊀ ㊀ 与本组治疗前比较ꎬ∗１ Ｐ < ０.０１ꎻ 与同时点艾司西酞普兰组
１０.３４ʃ３.２１ ∗１∗２
程(７.０ʃ３.８) 个月ꎮ 两组完成研究的患者性别㊁ 年龄㊁ ２. ２. １㊀ 总体疗效 ㊀ 治疗结束时阿戈美拉汀组与艾司 西酞普兰组有效率分别为 ８６.８４％ 和 ８９.１９％ꎬ 两组差 异无统计学意义( Ｐ >０.０５) ꎮ 两组疗效比较见表 １ꎮ ㊀ ㊀ ㊀ ㊀ 表 １㊀ 两组患者疗效比较㊀
２. ２. ２㊀ ＨＡＭＤ 量表各项评分 ㊀ 治疗后两组 ＨＡＭＤ 总 分及各因子分逐渐下降ꎬ治疗 ２ 周末㊁４ 周末及 ８ 周末 时ꎬＨＡＭＤ 各项评分较治疗前差异有统计学意义 ( Ｐ < 异无统计学意义ꎬ见表 ２ꎮ ０.０１) ꎮ 同一时点两组间 ＨＡＭＤ 总分及因子分比较差
表 ２㊀ 两组患者不同时间 ＨＡＭＤ 评分比较㊀ 组别与时间 艾司西酞普兰组 ㊀ 基线时 ㊀ ２ 周末 ㊀ ４ 周末 ㊀ ８ 周末 阿戈美拉汀组 ㊀ 基线时 ㊀ ２ 周末 ㊀ ４ 周末 ㊀ ８ 周末 例数 ３７ 分 ꎬｘ ʃ ｓ
录表采用双份录入ꎬ 核查完毕后转换为 ＳＰＳＳ 格式ꎬ 数 据分析使用 ＳＰＳＳ２０. ０ 版统计软件ꎮ 数据资料采用 ｔ 检验ꎬ以 Ｐ <０.０５ 为差异有统计学意义ꎮ
������７５０������ ２㊀ 结果㊀ ２. １㊀ 患者一般资料比较 ㊀ 因患者失访㊁更改治疗方案 ３８ 例完成研究ꎬ 其中男 １２ 例ꎬ 女 ２６ 例ꎬ 平均 ( ３０. ２ ʃ 等原因脱落 ３ 例ꎬ 共 ７５ 例完成研究ꎮ 阿戈美拉汀组 成研究ꎬ其中男 １３ 例ꎬ女 ２４ 例ꎬ平均(３２.６ʃ７.２) 岁ꎬ病 ２. ２㊀ 疗效评价㊀ 病程差异无统计学意义ꎮ ６.８) 岁ꎬ病程(６.８ʃ３.６) 个月ꎻ艾司西酞普兰组 ３７ 例完
抗抑郁药阿戈美拉汀
专业技能培训作业2014 — 2015学年第1学期学院：医学与生命科学学院课程名称：专业技能培训课程编码：课程类别：专业任选课学号：20112721281班级：制药工程1102姓名：朱万旭2014年10 月22 日抗抑郁药阿戈美拉汀[摘要] 褪黑素类似物阿戈美拉汀,既是首个褪黑素受体激动剂，也是5-羟色胺2C(S-HTx)受体拮抗剂。
动物试验与临床研究表明该药有抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠节律及调节生物钟作用，同时其不良反应少，对性功能无不良影响，也未见撤药反应[1]。
[关键词] 阿戈美拉汀；抗抑郁；抑郁Pharmacological and clinical studies of Agomelatine [Abstract] Agomelatine as well as the first melatonin receptor agonists, and serotonin 2 c (S - HTx) receptor antagonist. Animal experiments and clinical studies have shown that the drug has antidepressant and anti-anxiety, adjust the sleep rhythm and adjust the biological clock, and less adverse reaction and had no adverse effect on sexual function, and did not see withdrawal reaction.[Key words] Agomelatine, antidepressant, depression抑郁是非常普遍的在社区以及初级保健样本。
例如,根据全国共病调查复制研究的发现,检查各种轴我障碍的患病率在一般人群,任何类型的抑郁症的患病率是21%,或五分之一人[1]。