为什么儿童验光要散瞳
儿童配镜流程
儿童配镜流程
山东鲁南眼科
1.散瞳关：在验光定度前必须要用1%—4%的阿托品眼膏或眼药水散瞳。
散瞳的目的是使远视度增加，近视度减少，以鉴别真假近视。
因为学龄儿童眼内调节力特强，只有使用散瞳药才能使验光度数准确。
2.验光检影关：较为理想的验光办法是在暗室做人工检影验光，因这种方法准确性较强。
插片法对年龄较小、自我感觉反应差的孩子效果不好。
而电脑验光误差较大。
3. 试镜关：把验光后的度数作为基数配镜给孩子试戴，以使孩子得到符合原则的较好视力。
如近视取最好视力的最低度数；远视比较复杂，在调节内斜者和弱视者取视力好的最高度数，无合并症的远视取最好视力而定度数。
在这里，特别应当做到的一点是：将调整好度数的眼镜让孩子戴10—15分钟，看是否有头疼、头昏等异常感觉和视物是否倾斜等。
4.选镜架关：挑选合适镜架要注意两个方面：一是家长挑选的镜架两个镜片中心间距要与医生测得的瞳心距离相吻合。
二是要注意镜架不宜过大过重。
5.矫正视力关：家长必须弄清试镜完毕后测出的矫正视力是多少，并切记在心。
发现孩子有眼部疾病需及时就诊，不要推脱。
配镜后也要定期验光检查，随时关注孩子的视力健康问题。
为什么眼科检查需要散瞳的原因？
为什么眼科检查需要散瞳的原因？目前眼科疾病是多发病，但是很多患者确对眼病的了解不是很多，直到影响的视力都才去就诊，其实为时已晚！很多眼病患者在检查时有一项叫做散瞳，尤其是眼底患者在在检查时散瞳是其中必须的一项。
为什么眼科检查都要散瞳呢？眼科检查散瞳主要是通过散瞳来发现眼底的一些问题，而眼底就是我们俗称眼根子！眼底检查是发现眼底疾病（玻动体混浊、葡萄膜炎、视神经、青光眼和各种眼底病变）诊断各类眼底病制定治疗方案必不可少的眼科检查。
也是了解高血压、糖尿病、风湿、肾病、颅内疾病必不可少的检查。
眼底检查一般采用眼底镜将光源经瞳孔投射到眼内，从而使医生能看清眼底的形态。
瞳孔作为光源进入眼内的第一道门，在生理条件下它会自动的开大或缩小，以保持一定的光亮进入眼内，使人能在不同亮度的环境中尽可能的看清物体。
眼底检查时当一定强度的光源进入眼内，就会通过上述反射使瞳孔缩小，使眼底检查成了真正的“管视”——只能看清光源可到达的后极部。
加上晶状体混浊，玻璃体混浊等，使得眼底镜下所见的区域雾朦朦的，无法看清眼底全貌和形态。
就像开了一条缝的布幕，你只能看到其内的某件物品，永远看不到全貌。
当把布幕都打开，若加上各组舞台灯光的照射，您就能看到舞台上布景，演员的表演甚至看到演员激动时的泪花。
而散瞳就好比拉开舞台的布幕。
医生通过眼底镜，三面镜、间接检眼镜等把光源射入眼底，借助各种设备看清眼底。
并根据发现的异常作出诊断，制定治疗方案。
例如：玻璃体混浊（眼前黑影飘动）多为眼底少量出血或葡萄膜炎或玻璃体变性所致。
未散瞳前有经验的的医生即可通过眼底镜发现，但属何种原因引起呢?只有散瞳检查方能查清原因。
又如视网膜脱离多为周边裂孔所致。
不散瞳孔无法查找裂孔，更无法选择治疗方案。
再如黄斑病变，它包括了黄斑变性、黄斑水肿、黄斑出血、黄斑裂孔等几十种疾病。
不散瞳就难于将它们区分，难于找到引发这些疾病的原因。
更无从提出针对性的治疗方案。
还如，白内障患者能否施行手术，术后视力恢复的希望有多大，有的通过散瞳可从尚透过光线区域观察眼底，就可能答复这些问题。
儿童散瞳的危害及注意事项
儿童散瞳的危害及注意事项儿童散瞳，听起来就像是个神秘的魔法吧，哈哈！散瞳是为了检查眼睛的一种方法。
医生会给小朋友的眼睛滴上一些药水，目的是让瞳孔变大，这样才能更好地观察眼底的情况。
虽然这个过程对检查很重要，但在这个过程中，也有一些需要注意的地方。
散瞳之后，孩子的视力会变得模糊，像是戴上了超大号的眼镜，走路的时候可能会有点儿不稳，感觉就像是在海上晃悠一样，所以一定要小心哦，最好不要让他们单独走动，以免摔跤。
散瞳后，孩子的眼睛对光线特别敏感。
走在阳光下，眼睛会感觉刺眼，像是被太阳晒得不行。
为了避免这种“光炫目”的感觉，记得给孩子戴上太阳镜，防止光线伤害到眼睛。
就像夏天出去玩，别忘了防晒霜和帽子一样，这点儿也很重要。
散瞳后可能会出现一些不适，比如眼睛发痒、流泪，这些都是正常的反应，家长不要太紧张，毕竟每个人的身体反应都不一样。
有些孩子可能对药水过敏，这时候可得留个心眼哦。
如果发现孩子眼睛红肿或者出现其他不适，赶紧联系医生，让专业人士来处理。
散瞳虽然是小事，但还是要万分小心，别让孩子受到不必要的伤害。
记得多陪陪他们，分散注意力，让他们的心情好一些。
可以跟他们聊聊天，或者准备一些有趣的小玩具，让他们不觉得无聊。
对了，散瞳的效果一般会持续几个小时，有些孩子可能会觉得有点困，想打个小盹。
这时候，家长要理解，别以为他们是故意要“偷懒”。
这只是身体在适应，过一会儿就好了。
可以给他们讲个故事，轻声哄他们入睡。
孩子的眼睛就像是娇嫩的小花，需要细心呵护。
虽然散瞳过程可能有点麻烦，但为了孩子的视力健康，真的是值得的。
就像种花要浇水施肥，才能长得更好，眼睛检查也是为了让他们的未来更加明亮。
说到注意事项，当然还有饮食！散瞳期间，最好让孩子吃些清淡的食物。
油腻的、刺激的东西就先放一边，避免给肠胃增加负担。
可以多给他们准备点水果，像苹果、香蕉，既好吃又健康，补充维生素，让孩子的身体恢复得更快。
再说了，健康的饮食也是眼睛保健的重要一环，不能忽视哦。
眼科医生为什么要给病人散大瞳孔
龙源期刊网 眼科医生为什么要给病人散大瞳孔作者：来源：《家庭医学》2016年第04期山东烟台读者王某来信说：最近带着近视的妹妹去眼科医院测视力、配眼镜，医生开了瓶药，先给妹妹散大瞳孔。
虽然“散瞳”很常见，但我很困惑。
为什么要给人们特别是小孩散大瞳孔？散大瞳孔会对眼睛造成伤害吗？散大瞳孔会对身体造成伤害吗？为什么散大瞳孔后一段时间眼睛反而看不清了？答王某读者：瞳孔是位于眼球中央偏前部虹膜中央的一个小洞，如果将眼睛比作一部照相机，那么瞳孔就是照相机的光圈；都说眼睛是心灵的窗口，那瞳孔就是窗户上那块明亮的玻璃。
瞳孔的缩小与扩大决定了进入眼睛光线的多少，白天光线强时瞳孔会缩小，夜晚光线暗时瞳孔会散大以保证足够用的视敏度。
在受到惊吓疼痛等刺激时瞳孔也会散大。
睡眠时瞳孔会缩小，有些眼部疾病也会引起瞳孔的变化，如急性闭角型青光眼发作期瞳孔会散大，急性虹膜睫状体炎时瞳孔会缩小甚至闭锁。
同时瞳孔也是我们观察全身及眼部疾病的重要生命体征之一。
一般来说眼科医生用药物来散大瞳孔无非两个目的，一是检查疾病，二是治疗疾病。
最常见的就是检查眼底，验光时散大瞳孔，眼球后半部的一些情况可以一览无余，有利于医生对眼球后部疾病的诊断和治疗，如打激光，做白内障、玻璃体、视网膜手术等。
让少年儿童散瞳，最常见的就是验光了。
由于少年儿童眼的调节能力强，不散瞳验光在近视会导致偏高，在远视会导致偏低，不久前我曾接诊了一位10岁左右的小女孩，散瞳前是四百度近视，散瞳后仅剩余五十度了，如果不散瞳就配镜，活脱脱一个人造近视就出现了。
想想就后怕！散瞳药有很多种，医生会根据用途及患者的年龄做出恰当的选择，在散瞳前会常规测量患者的眼压，掌握适应症，排除禁忌症，一般3岁以内的孩子我们会选择阿托品眼膏，半个月左右瞳孔恢复；4岁至11岁会选择赛飞杰，一至两天左右恢复；12岁以上的孩子会选择托比卡胺，5小时恢复。
在点眼药水时会压迫患者的泪囊部以促进药水在眼中的吸收，同时减轻药物的副作用。
孩子散瞳快散好还是慢散好
孩子散瞳快散好还是慢散好展开全文在之前的文章中我们解读了关于医学验光的知识科普，提到医学验光那么就不得不提到散瞳，相信这也是很多家长关心的一个话题，眼睛能够看远处或者近处，是靠晶状体和睫状肌来调节的。
当睫状肌收缩时，晶状体变厚，可以看清近物，反之则可看清远景。
散瞳验光是为了麻痹睫状肌，排除其对验光结果的干扰。
知道什么是散瞳验光了，那么，什么是“快散”、“慢散”。
散瞳后应该注意什么？我们来了解一下其他的注意事项散瞳的方式有哪些？1、根据使用的散瞳药物不同，分为：短效散瞳、中效散瞳和长效散瞳。
长效散瞳一般使用散瞳药物3天，9次以上，瞳孔恢复约半个月，慢散比快散更能将眼睛睫状肌麻痹至最放松状态，调节力放松。
短效散瞳/中效散瞳在医院点眼药水散瞳，每5-10分钟1次，共3次，在第3次点后30-50分钟时可进行检查。
散瞳方式的选择谨遵医嘱！注意：散瞳后，瞳孔和调节能力一般6-8小时之后恢复正常。
所以通常在此时间后再来复验，以确认适合的配镜处方。
对于青少年近视患者而言，复验很重要。
2、散瞳对眼睛有危害吗？从散瞳本身来讲，不会对眼睛造成伤害。
散瞳药物的副作用都是暂时的，散大的瞳孔和调节能力均可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
3、什么情况下需要散瞳验光？1）儿童青少年第一次验光需散瞳验光。
2）儿童考虑有很强调节紧张干扰的（如：中高度远视无或伴弱视斜视以及中高度散光），需要做散瞳验光。
3）近期有长时间近距离工作，高强度阅读和用眼的青少年甚至成年人，考虑会有调节干扰存在的，也需要散瞳验光做参考。
4）屈光手术之前（近视激光矫正术）的验光，需要有散瞳验光数据，确保检查结果准确。
4、散瞳验光后需要注意什么？由于瞳孔散大与调节麻痹，散瞳后自觉畏光和视近困难，均属用药后的正常现象，家长不必过于担心。
有以下几点需要注意：1）散瞳期间由于视近模糊，家长要看护好孩子，避免碰伤；2）散瞳期间由于调节麻痹，因此要尽量减少或避免近距离用眼，例如看书、看平板电脑和看手机等；3）散瞳后由于瞳孔变大导致怕光，应避免强光刺激，户外活动时建议使用遮阳帽或佩戴太阳镜；4）多数青少年尤其是近视青少年散瞳后需等待瞳孔和调节恢复正常状态，再次验光确认度数，才能配好眼镜，从而看得清楚舒适。
儿童验光为什么要先散瞳？
• •• •儿童验光为什 Nhomakorabea要先散瞳？
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孩子视力不好，屈光不正，需要配眼镜的时候，市面上的眼镜店里 一般采用插片验光和电脑验光的验光法，靠戴镜者感觉合不合适来定 度数。而医院里主要采用“散瞳验光”，即应用睫状肌麻痹药物使眼 球内的睫状肌麻痹、瞳孔散大，在失去调节作用的情况下进行验光。 眼科学中，专业术语称之为“睫状肌麻痹验光”。 • 面对这两种方法，有的家长图省事，不经散瞳验光就给孩子配上 了眼镜，其实这是大错特错的。 • ? • 儿童及青少年眼的调节力很强，如患有近视的儿童看东西时，总 喜欢把所看的东西放近一点，近视度数越大，放得越近。东西离眼睛 越近，眼的调节越要加强，导致近视加深，在这个度数中实际包含着 假性近视的成分。所以，儿童及青少年近视眼，有过度用眼导致的假 性近视。插片验光和电脑验光时无法控制眼睛的调节，在有调节的情 况下验光，结果当然不准确，往往导致验光度数比实际该戴的镜片度 数高，这就会对儿童眼睛造成损害。
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不少家长由于不明白瞳孔散大是怎么回事，对散瞳验光顾虑重重，害怕孩子瞳孔散大以 后对眼睛造成损害而影响视力。散瞳是国内外验光师给儿童验光的常规做法，常用于散瞳验 光的药物有1%硫酸环戊通滴眼液(验光30分钟前滴2滴)以及2.5%~1%阿托品眼膏(3次/d×3d)。 尽管散瞳可引起畏光、视近物不清的暂时不适，但对孩子眼睛无害。其畏光、视近物不清的 症状将随药物作用时间延长而消失，点阿托品后的恢复时间较长。但具体到每个孩子，由于 年龄，屈光不正的性质和程度不同，使用的散瞳药可能不尽相同，药物作用的持续时间也不 同。对于患有青光眼的儿童，应禁止使用阿托品散瞳。 ? 散瞳验光由于消除了眼睛睫状肌调节的干扰，避免了调节痉挛而产生的假性近视或散光， 使验光度数更为准确。如不通过散瞳麻痹睫状肌，就无法将实际存在的度数全部检查出来。 对视力不良、有远视散光需戴眼镜的儿童，主要目的是矫正视力，防治屈光不正性弱视，以 及矫正眼位(远视大多为内斜视)，防治斜视性弱视。这些都要求查清全部确切的度数，所以 儿童验光必须待瞳孔散大后进行。此外，散瞳后不但方便医生进行验光，而且便于进行眼底 检查，有助于排除其他眼底疾病。 ? 总的说来，首次进行验光的儿童、需要全矫的远视者、有内斜的远视儿童、有视觉疲劳 症状的远视成人等，都应该散瞳验光。
散瞳验光并不可怕
健康随笔就医指南当孩子视力变差时，很多家长会选择带孩子去眼科就诊，看看究竟是什么原因导致孩子视力下降。
当医生怀疑孩子存在屈光不正时，多会建议给孩子进行散瞳验光（睫状肌麻痹验光），以获取更准确的验光数据。
但每次说到散瞳，好些家长便如临大敌，顾虑重重。
其实，散瞳验光并不可怕。
在此，我们整理了一些对于散瞳的常见疑问，并进行了简单的解答，希望可以对您有所帮助。
1.为什么小孩需要散瞳验光，可以不散瞳吗？儿童眼睛中的睫状肌肌力很强，睫状肌收缩引起的调节使晶体变凸，从而使人眼屈光力增强，容易因调节掩盖真实屈光度，使得验光的远视度数偏低或近视度数偏高。
佩戴度数不合适的眼镜，会对儿童眼睛造成损害，甚至加重近视和远视的发展。
散瞳验光是通过睫状肌麻痹药物使眼睛处于调节静止状态，从而获得准确的屈光度数。
目前所使用的睫状肌麻痹药物同时合并有瞳孔散大的效果，因此使用睫状肌麻痹药物的验光又称“散瞳验光”。
2.散瞳验光所使用的药物对眼睛有危害吗？常用的散瞳药物主要有阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液(赛飞杰)等。
这些药物的主要区别在于作用开始和恢复的时间，以及对睫状肌麻痹的程度不同。
一般来说，散瞳药物对眼睛没有危害，因为这些药物的作用都是暂时的，散大的瞳孔可以恢复，只是不同的药物恢复时间有所区别。
用散瞳药后，由于瞳孔散大，调节麻痹，会出现暂时性畏光、视近不清等，均属正常。
3.什么情况下不能散瞳?很多资料把青光眼和高眼压列为散瞳禁忌证，这个说法不够确切。
应该是闭角型青光眼或者前房浅的小孩不建议散瞳，而开角型青光眼、高眼压症或者青光眼术后，散瞳并非禁忌。
另外，如果出现严重散瞳药过敏，需慎用。
儿童脑外伤者禁用。
4.散瞳后多长时间恢复?一般用阿托品散瞳需要2～3周才能完全恢复；而用复方托吡卡胺8小时左右即可恢复；赛飞杰作为新型的散瞳药物，效果与阿托品相当，一般2～3天左右恢复。
5.散瞳所需的眼药水或药膏应如何使用？滴眼液制剂如复方托吡卡胺、赛飞杰等直接滴入结膜囊或眼表即可，注意尽量避免直接滴于角膜表面损伤角膜上皮。
给孩子验光配镜 到底需不需要散瞳验光？
给孩子验光配镜到底需不需要散瞳验光？今年8岁上小学二年级的俞同学，上课感觉看不清黑板上的字，家长就赶忙随便找了家附近的眼镜店配了眼镜，佩戴一段时间后俞同学感觉又看不清了。
13岁以下儿童和首次配镜的青少年应完成规范的散瞳验光，检查排除其他眼科疾病，甄别假性近视。
视光师建议的散瞳验光，需要散瞳检查一次、瞳孔恢复正常后再复查一次。
一些家长怕麻烦或担心散瞳对孩子的眼睛造成损害，拒绝散瞳验光检查。
那么，儿童屈光检查为什么需要散瞳验光？散瞳验光对孩子眼睛健康有伤害吗？什么是屈光不正？眼睛能够把外界的光线聚焦在眼底的视网膜上，从而形成清晰的视觉。
眼睛如果无法精确聚焦，称为屈光不正。
远视、近视和散光都属于屈光不正，都会影响聚焦，使眼睛无法看清外界的物体，视力变差。
检测眼睛的屈光状态，称为验光。
散瞳验光是在应用药物使眼睛的睫状肌完全麻痹，使之失去调节作用的情况下进行客观的屈光检查。
由于大多数睫状肌麻痹剂属于抗胆碱类药，可阻断副交感神经，除了麻痹睫状肌，同时也麻痹了瞳孔括约肌，从而使瞳孔出现散大的现象，因此睫状肌麻痹验光也被称为“散瞳验光”。
“验光必须要散瞳吗？”“孩子那么小，散瞳会伤害眼睛吗？”“上次散过瞳，这次怎么还要散瞳？”“孩子散瞳之后怎么看东西更糊了？”有很多家长，听信网络上的谣言，说散了瞳会伤害眼睛，所以在眼科检查的时候，坚决不使用散瞳药。
也有患者说小时候散瞳以后眼睛就总是看不清楚，就是当时散瞳的时候伤到眼睛了。
其实眼睛看近看远是由一圈睫状肌来控制调节的，就好像照相机的调焦距的镜头。
而瞳孔就像照相机的光圈，可以调整进入眼睛光线，并且形成景深的作用。
如果负责调节的肌肉一直处于紧绷状态，就会出现假性近视的情况，没有经过散瞳验光配镜很容易配到度数偏高的眼镜，发生视疲劳。
儿童为什么要散瞳验光？其目的有两个：第一、儿童眼睛调节力强，特别是对远视和内斜视的患儿，散瞳以后，能使睫状肌麻痹，调节放松，使眼的屈光度完全暴露出来，这时进行验光，能准确、客观的查出眼的屈光性质和度数。