退行性脊柱炎护理常规
脊柱炎患者的护理课件
护理团队的角色
护理团队的角色
医生
负责制定治疗方案，评估病情变化。
定期进行随访，调整治疗方案。
护理团队的角色
护士
提供日常护理，指导患者锻炼与药物使用。
护士也是患者与医生之间的重要桥梁。
护理团队的角色
心理咨询师
提供心理支持，帮助患者应对病痛带来的压力。
通过专业的心理辅导，改善患者的心理状态。
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什么是脊柱炎？
症状
典型症状包括腰背痛、晨僵、活动后疼痛缓解等 。
若不及时治疗，可能导致关节损伤和功能障碍。
什么是脊柱炎？
常见类型
包括强直性脊柱炎、反应性关节炎等。
不同类型的脊柱炎可能有不同的治疗和护理需求 。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 提高生活质量
科学的护理可以帮助患者减轻痛感，提高日 常生活的舒适度。
护理内容包括疼痛管理、功能锻炼等。
为什么需要护理？ 预防并发症
及时的护理可以预防关节损伤及其他并发症 的发生。
定期随访与检查是关键。
为什么需要护理？ 心理支持
脊柱炎患者常伴有心理压力，良好的护理可 以提供情感支持。
可以通过心理咨询、交流分享等方式进行。
如何进行日常护理？
如何进行日常护理？ 疼痛管理
脊柱炎患者护理指南
演讲人：
目录
1. 什么是脊柱炎？ 2. 为什么需要护理？ 3. 如何进行日常护理？ 4. 何时寻求医疗帮助？ 5脊柱炎？
脊柱炎定义
脊柱炎是一种影响脊柱和其他关节的炎症性疾病 ，常见于青壮年。
主要表现为背部疼痛和僵硬，严重时可导致脊柱 畸形。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状加重
若出现剧烈疼痛、活动受限等症状，应及时 就医。
脊柱骨性关节炎护理常规
脊柱骨性关节炎护理常规
脊柱骨性关节炎是一种常见的慢性疾病，而正确的护理常规可以减轻疼痛、改善功能和提高生活质量。
以下是一些脊柱骨性关节炎的护理常规：
1. 保持适当的体重
保持健康的体重对于减轻关节压力非常重要。
如果体重过重，会增加关节的负担，导致疼痛和功能受损。
保持适当的体重可以减轻脊柱关节的负担，减少疼痛。
2. 保持适度的运动
适度的运动对于脊柱骨性关节炎的护理非常重要。
合理的运动可以增强肌肉力量和关节灵活性，减轻疼痛和改善功能。
建议选择低冲击的运动，如游泳、骑自行车和瑜伽。
3. 使用辅助工具
使用适当的辅助工具可以减轻关节负担并提供支持。
例如，使用拐杖或手杖可以减轻脊柱关节的压力，减少疼痛。
使用支撑枕头或腰垫也可以提供额外的支持和舒适性。
4. 合理安排休息和活动时间
合理安排休息和活动时间可以帮助缓解疼痛，并防止过度使用关节。
在活动时间后，休息一段时间可以给关节提供恢复的机会。
避免长时间保持同一姿势，以免加重疼痛。
5. 应用冷热疗法
应用冷热疗法可以缓解疼痛和减轻关节肿胀。
冷敷可以减轻炎症和麻痹神经，而热敷可提高血液循环和舒缓痉挛。
6. 药物治疗
根据医生的建议使用适当的药物可以减轻脊柱骨性关节炎的疼痛和炎症。
这些药物可能包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疼痛缓解剂和关节保护剂。
请注意，以上这些护理常规只是一些常见的建议，具体的护理方法应根据个体情况和医生的建议进行调整。
如果您有任何疑问或需要进一步的咨询，请与您的医生或医疗专业人员进行沟通。
强直性脊柱炎和退行性骨关节炎护理课件
强直性脊柱炎通常在年轻时发病，病程较长，可能累及多个关节。退行性骨关 节炎通常在老年时发病，主要影响负重关节，如膝关节和髋关节。
病因与病理机制
病因
强直性脊柱炎的病因尚不完全清 楚，可能与遗传、免疫、感染等 因素有关。退行性骨关节炎的病 因主要是关节长期负重和磨损。
病理机制
强直性脊柱炎的病理机制涉及炎 症反应和骨化过程。退行性骨关 节炎的病理机制涉及关节软骨的 退变和骨质增生。
定期复查与随访
告知患者定期复查与随访的重要性，指导患 者如何与医生进行有效的沟通。
心理支持与干预措施
倾听与理解
耐心倾听患者的诉求，理解患者的痛苦与焦 虑，给予情感支持。
认知行为疗法
通过认知行为疗法帮助患者调整负面情绪， 树立积极的生活态度。
家庭与社会支持
鼓励患者家属及亲友给予患者关爱与支持， 帮助患者减轻心理压力。
自我管理
定期复查
保持健康的生活方式，如合理饮食、戒烟 限酒、保持良好的作息时间等，有助于控 制病情和预防并发症。
定期到医院进行复查，以便及时了解病情 变化和调整治疗方案。
CHAPTER 04
预防与保健
强直性脊柱炎的预防
保持健康的生活方式
避免长时间维持同一姿势，如久坐、 久站等，定期进行适当的运动和伸展 。
流行病学与发病率
流行病学
强直性脊柱炎在亚洲人群中发病率较 高，全球发病率约为0.1%-0.2%。退 行性骨关节炎在老年人中较为常见， 随着年龄增长发病率逐渐升高。
发病率
强直性脊柱炎的发病率在不同地区和 种族存在差异，而退行性骨关节炎的 发病率随着年龄增长而升高，尤其是 女性患者。
CHAPTER 02
早晨起床时关节僵硬， 活动后缓解。
强直脊柱炎患者的日常护理措施
强直脊柱炎患者的日常护理措施1. 定期锻炼。
强直脊柱炎患者应该定期进行适当的锻炼，以保持关节的灵活性和肌肉的力量。
适合的锻炼方式包括游泳、瑜伽、普拉提和伸展运动等。
这些运动可以帮助减轻疼痛、改善关节活动度，同时还可以提高心肺功能和增强身体的抵抗力。
2. 合理饮食。
良好的饮食习惯对于强直脊柱炎患者来说非常重要。
他们应该遵循均衡饮食原则，摄入足够的营养物质，特别是钙、维生素D和蛋白质等。
此外，一些炎症性食物如红肉、糖和饱和脂肪酸等应该尽量减少摄入，以减轻炎症反应。
3. 维持良好的体重。
过重会增加脊柱和关节的负担，加重疼痛和炎症。
因此，强直脊柱炎患者应该注意控制体重，保持在健康的范围内。
合理的饮食和适当的锻炼可以帮助他们达到这一目标。
4. 保持正确的体姿。
正确的体姿对于减轻脊柱和关节的压力非常重要。
强直脊柱炎患者应该尽量避免长时间保持同一姿势，尤其是长时间的弯腰或低头。
在站立、行走和坐着的时候，他们应该注意保持正确的体姿，避免过度扭曲或过度伸展脊柱。
5. 使用辅助器具。
对于一些日常生活中的活动，强直脊柱炎患者可以使用一些辅助器具来帮助他们减轻负担。
比如使用助行器、手杖或轮椅等可以减轻步行时的压力，减少疼痛和疲劳。
6. 积极治疗。
强直脊柱炎是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
患者应该积极配合医生的治疗方案，按时服用药物，定期复诊，接受物理治疗和康复训练等。
同时，他们还应该学会自我管理，掌握一些自我放松、按摩和伸展的技巧，以减轻疼痛和僵硬。
7. 心理护理。
慢性疾病会给患者带来身体和心理上的困扰，容易产生焦虑、抑郁等情绪问题。
因此，强直脊柱炎患者需要得到家人和社会的理解和支持，同时也需要学会应对压力和情绪，保持乐观的心态，建立积极的生活态度。
8. 避免劳累和过度疲劳。
强直脊柱炎患者应该避免长时间的劳累和过度疲劳，尤其是在疼痛和炎症加重的时候。
他们需要学会合理安排工作和休息时间，控制活动强度，避免过度劳累，以减轻症状和维持体力。
脊柱护理常规
骨科一般护理常规【护理评估】（一）术前评估1.患者年龄、体重、一般健康状况，营养及精神状态。
有无高血压、糖尿病、心脏病等其他慢性疾病。
2.受伤或病变的原因、部位、时间及损伤的程度，有无周围组织器官的损伤，神经病变的范围，有无躯体移动障碍。
3.患肢肢端的血运、感觉、活动情况。
4.生命体征、意识状态，疼痛情况，主要脏器功能。
5.各种实验室检查结果，病变部位影像学资料。
6.月经来潮或体温高于37.5℃的病人应及时通知医师。
必要时停止手术。
7.预防术后并发症的发生，对术前有慢性炎症的病人，如咳嗽、牙痛、痤疮等，应及时对症处理。
8.心理、社会及家庭支持状况。
（二）术后评估1.手术情况：包括手术名称、麻醉方式、术中情况及引流管的数量及位置。
2.身体状况：动态高速公路生命体征发生。
患肢肢端的血运、感觉、活动情况。
患者的营养状况。
3.心理及认知状况：患者及家属对手术治疗的知情程度、术后康复知识的掌握程度，是否担心并发症及预后，社会支持力量如何。
4.各种实验室检查结果及放射检查结果。
【护理问题】①焦虑、恐惧；②躯体移动障碍；③疼痛；④PC:出血、神经损伤、感染、压疮、深静脉血栓形成；⑤肢体功能障碍；⑥知识缺乏。
【护理措施】（一）术前护理1.加强营养，注意休息，增强机体抵抗力，减少感染机会。
2.加强心理护理，讲解手术的有关知识，增强患者信心，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护。
3.卧硬板床休息，疼痛剧烈者遵医嘱给予镇痛剂，观察镇痛效果。
4.协助做好术前常规检查，讲解各检查及治疗的目的和注意事项，以取得病人的配合。
5.检查手术区域的皮肤是否完整，有无感染等。
备皮时切勿剃破皮肤，勿使病人受寒感冒。
剃除手术区域和切口周围15～20cm范围内的毛发。
督促能活动的病人进行沐浴，并更换清洁衣裤。
6.测定并记录生命体征。
7.注意避免受凉，积极控制各种感染。
指导患者有效咳痰、深呼吸，练习床上使用便器。
强直性脊柱炎的护理常规
强直性脊柱炎的护理
一、护理评估
1、评估患者疼痛和僵硬情况以及活动受限程度。
2、观察有无心、肺、肾受累症状。
二、护理措施
1、急性期卧床休息，睡硬板床，保持肢体功能位置。
2、缓解期采取适当的理疗和体疗，加强肢体功能锻炼。
可进行深呼吸锻炼，加强脊柱和肢体运动，防止脊柱弯曲畸形、骨质疏松和肢体失用性肌肉挛缩。
3、饮食
（1）给予高蛋白、高维生素、高热量、低盐、低脂清淡饮食。
（2）注意钙质的补充。
（3）避免食用辛辣刺激性食物，以减少不良刺激。
三、健康指导要点
1、日常生活中注意维持正常的姿势，防止脊柱弯曲畸形，进行深呼吸，加强脊柱和肢体运动
2、坚持力所能及的劳动和体育运动。
四、注意事项
注意观察非甾体抗感染药、免疫抑制药等药物所致的胃肠道反应、脱发、口腔炎等。
护理记录。
脊柱专科护理常规(1)
颈椎骨折（颈项骨损折）【定义】颈椎受到直接或间接暴力、肌肉牵拉、病理性损伤，而引起不同部位，不同类型的骨折，称之为颈椎骨折。
属中医的“颈骨摔进”、“颈项骨损折”、“旋台骨折”、“玉柱骨折”、“天柱骨折”范畴。
【临床表现】（一）症状1．疼痛。
上颈断损伤疼痛在上颈部，可向后枕部放射，活动时加剧，环枕关节损伤引起枕大神经痛。
下颈断损伤疼痛在颈部的中、下断，可向肩、背部放射。
2．局部肿胀压痛、瘀紫。
3．后突畸形。
4．颈部活动受限。
5．轻者痛苦病容，重者可有昏厥。
（二）体征1．被迫体位2．肢体感觉、运动障碍。
各种反射不同程度受限。
严重脊髓损伤后出现脊髓休克，损伤平面以下运动、感觉、反射全部消失。
【临证护理】1．非手术疗法治疗的患者，注意卧位的姿势和枕头的高度。
加强颈部活动锻炼：疼痛好转后逐渐做颈部各方向运动，以增强颈部肌力。
2．手术治疗时，按骨伤科手术护理常规进行。
术后遵医嘱翻身，预防并发症。
3．翻身时需保持脊柱水平位搬动病人，颈部制动两侧用沙袋固定。
4．术后尽早指导患者进行功能锻练，要每日数次进行上肢、下肢和手的小关节活动，保持个关节良好的功能位。
下床时戴好颈托。
【辨证施护】1．淤血内蓄伤后局部瘀肿疼痛，服满腹胀，腹中坚实，疼痛拒按，按之痛甚，舌质红，苔黄厚或腻，脉数。
（1）食以活血化瘀，理气通便，消肿止痛为原则，宜清淡、温热易消化、富营养、高维生素及含粗纤维的食物，萝卜、芹菜、冬瓜、米粥、豆制品、蜂蜜、苡仁粥、山斑鱼粥等，忌生冷、油腻、辛辣腥发之品，以及牛奶、番薯、汽水等易产气食物。
（2）局部按医嘱外敷活血化瘀，清热解毒、消肿止痛的药膏。
如四黄水蜜药膏、消肿止痛膏等（3）服满腹胀，腹中坚实者按医嘱予肛管排气，或大承气汤保留灌肠。
（4）遵医嘱使用针刺疗法，用泻法。
（5）中药宜温服。
2．断骨未续沽断中期，骨位已正，尚有淤血未去，筋骨连接未坚，局部瘀肿未消尽，疼痛压痛固定，功能活动障碍，舌淡苔白，脉缓。
（1）饮食宜清补食物，如雪耳瘦肉汤、田七青蛙汤、白鸽汤等。
强直性脊柱炎护理常规
强直性脊柱炎护理常规
1、执行内科疾病一般护理常规。
2、评估患者疼痛发生的部位、性质及程度；观察脊柱有无异常弯曲以及受累关
节有无畸形，检査脊柱及受累关节有无活动受限；注意皮肤出汗、体温变化。
3、疼痛时，应卧床休息，遵医嘱使用非甾体类抗炎药物或使用超短波、微波、
磁疗、湿热敷、局部按摩等缓解疼痛。
保持身体各部位处于功能位，睡硬木板床，取仰卧位或俯卧位。
晨僵患者晨起时动作宜慢，使用温水浴或用热水浸泡缓解僵硬的关节。
4、遵医嘱给药，观察药物疗效及不良反应。
5、进食高蛋白、高维生素、富含钙和铁、易消化的食物，戒烟酒。
6、了解和关心患者的心理情况，做好心理安慰。
7、做好患者皮肤护理，预防压疮的发生，并做好生活护理。
保持环境安静，空
气流通,适宜的温、湿度。
8、根据生活自理能力评估、跌倒/坠床评估给予相应的照护,落实安全护理措施。
9、指导患者适当锻炼，注意立、坐、卧正确姿势，坚持脊柱、胸廓、髋活动，
若有关节疼痛、脊柱畸形等病情变化，应及时就诊。
参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：付红英审核：护理部修订日期：2020年9月。
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腰腿痛（退行性脊柱炎）护理常规
退行性脊柱炎又称肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎、老年性脊柱炎、脊椎骨关节炎等，是指椎间盘退变狭窄，椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关节病变。
以椎体边缘增生和小关节肥大性变化为其主要特征。
本病好发于中年以后，男性多于女性，长期从事体力劳动者易患此病。
一、临床表现及中医辨证分型
退行性脊柱炎辨证分型分为：肾虚型证、风寒湿痹证、瘀血阻滞证。
其临床表现为：（一）肾虚型证
腰痛以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作。
偏阳虚者，则少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力，舌淡，脉沉细；偏阴虚者，则心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。
（二）、风寒湿痹证
腰部冷痛重着，转侧不利，逐渐加重，每遇阴雨天或腰部感寒后加剧，痛处喜温，体倦乏力，或肢末欠温，食少腹胀，舌淡胖，苔白腻而润，脉象沉紧或沉迟。
（三）瘀血阻滞证
痛处固定，或胀痛不适，或痛如锥剌，日轻夜重，或持续不解，活动不利，甚则不能转侧，痛处拒按，面晦唇暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细或细涩。
二、临证(症)施护
（一）肾虚型证
1、卧硬板床，注意卧床休息，避免劳动，疼痛甚时，可予针灸肾俞，命门，或耳穴，阿是穴等，以缓解疼痛。
2、坚持每日行腰背肌及与之有关的胸肌，膈肌，下肢肌肉功能锻炼，如打太极拳，练气功情况好转可进行器械锻炼以强壮筋骨，防止复发。
（二）风寒湿痹证
1、卧硬板床休息，注意保暖，避免寒凉，疼痛甚时可选择肾俞，环跳，足三里等穴艾灸，拔火罐，以温经散寒，通络止痛。
2、指导并协助患者行必要的功能锻炼，应注意腰背肌，膈肌，腹肌及大腿肌锻炼，增强防御能力。
（三）瘀血阻滞证
1、绝对卧硬板床休息，禁止下床活动，正确使用便器。
避免擦伤，若疼痛甚需临时处理，常用针刺腰俞，肾俞，命门等穴。
卧床休息翻身要保持脊柱在一条直线上。
2、指导患者行抬高腿，上臂拽拉，腰背肌功能锻炼，以利康复。
3、病室环境宜舒适、整齐、安静、空气清新，温、湿度适宜，阳光充足，禁止吸烟，每天定时开窗通气。
根据不同症型遵医嘱用药。
并遵医嘱合理使用止痛剂，使用时注意保护胃黏膜。
三、饮食护理
辩证施食，做到因证施食、因时施食、因地施食和因人施食。
（一）肾虚型证：遵医嘱服补肝益肾剂,饮食宜多用补气益肝肾之品，如猪肝，猪腰骨头汤，甲鱼汤等。
（二）风寒湿痹证：饮食宜营养丰富，忌生冷油腻食物。
多食丝瓜、生姜、樱桃、五加皮等。
如乌头粥、当归生姜羊肉汤等。
（三）瘀血阻滞证：饮食宜清淡、易消化，多食粗纤维蔬菜及水果，忌辛辣、刺激性食物，可食桃仁粥、川芎羊肉汤等。
四、用药护理
（一）肾虚型证：以补益肝肾为则,可用右归饮加减或牛杞地黄丸、消增强骨片、血藤当归胶囊、补气益肾胶囊、制香片、玄胡伤痛片等以益肝肾，补气血，温经通络。
（二）风寒湿痹证：遵医嘱服当归四逆汤，中药祛风散寒剂。
中药祛风散寒剂宜温热服用，加强药效。
（三）瘀血阻滞证：给予舒筋活血片，中药化瘀止痛剂，观察药后疗效和反应。
根据
症型遵医嘱用药。
并遵医嘱合理使用止痛剂，使用时注意保护胃黏膜。
五、健康指导
（一）加强腰背肌训练。
遵循“循序渐进”的原则。
（二）避免腰部负重和长期弯腰工作。
（三）卧硬板床、避风寒，局部保暖，必要时选用腰围护腰。
（四）注意不可过度负重，避免过于用力弯腰。
纠正患者的不良姿势，向病人宣教正确坐姿、站姿、拾物、搬动物品等的姿势。
（五）生活有规律，饮食宜营养丰富，选择高蛋白、高维生素、高热量的食物，忌辛辣、
生冷粘腻食物和烟、酒，以补肾、补钙、壮筋骨为原则，如蔬菜、水果、豆类、奶制品、精肉、鱼虾等。
（六）遵医嘱正确服药及治疗，按时到医院复查。