肠内营养制剂的特点
常用肠内营养制剂整理
1000
40
39
123
整蛋白制剂ห้องสมุดไป่ตู้剂
立适康匀浆膳
1000
44.0
28
145
整蛋白制剂，适用于胃肠道较好、康复期患者及家庭肠内营养患者的饮食替代或营养补充。
立适康均衡全营养素
1000
40.5
28.3
132.7
适用于各种需要营养补充的人士：完全饮食替代、日常营养补充
瑞代
900
34
32
120
缓释淀粉为碳水化合物来源，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
益力佳
1000
42.5
54.4
85
高纤维、低糖营养配方，适用于糖尿病及应激性高血糖患者
立适康纤维型匀浆膳
930
47.5
26.4
133.2
适用于胃肠功能较好，需要高膳食纤维饮食患者、糖尿病患者、应激性高血糖患者。
瑞能
1300
58.5
72
104
高脂肪、高能量、低碳水化合物，癌症患者的肠内营养，含有ω-3脂肪酸、维生素A、C、E，能改善免疫功能
瑞先
1500
56
58
188
含膳食纤维
益菲佳
1500
63
92
105
高能量高脂肪低糖营养配方，适用于COPD、呼吸衰竭患者整蛋
立适康支链氨基酸型匀浆膳
940
54.2
16
135
含高浓度支链氨基酸（占50%）。肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝功能衰竭等慢性肝病患者的部分饮食替代或营养补充。
立适康低脂型匀浆膳
840
31.5
维沃
1000
38.3
肠内营养制剂临床应用
肠内营养制剂可能不适合所有患者，如消化系统疾病严重者、过敏 体质者等，需要谨慎使用或咨询专业医生建议。
肠内营养制剂与其他营养方式的比较
与普通食物比较
肠内营养制剂的营养成分更加全面和 均衡，但缺乏食物的口感和味道，长 期使用可能影响患者食欲。
与静脉营养比较
肠内营养制剂与静脉营养各有优缺点 ，肠内营养制剂更符合人体的自然生 理状态，但静脉营养适用于无法进食 或严重营养不良的患者。
04
肠内营养制剂的选择与使用
如何选择合适的肠内营养制剂
根据疾病类型和营养需求
不同的疾病类型和营养需求需要选择不同类型的肠内营养制剂。例如，对于胃肠道疾病患 者，应选择易于消化和吸收的肠内营养制剂；对于糖尿病患者，应选择低糖、高蛋白的肠 内营养制剂。
考虑患者的年龄和生理状况
老年人和儿童患者需要选择适合其年龄和生理特点的肠内营养制剂，如高蛋白、低脂肪、 富含维生素和矿物质的制剂。
肠道负担。
方便使用
肠内营养制剂一般为液态或半固 态形式，易于配制和使用，适合
在家庭和医疗机构中使用。
肠内营养制剂的缺点
价格较高
肠内营养制剂的生产成本较高，因此价格相对较高，可能增加患 者的经济负担。
可能引发并发症
长期使用肠内营养制剂可能导致肠道菌群失调、腹泻等并发症，需 要密切关注并适当调整使用方式。
参考医生建议
医生会根据患者的具体情况和营养需求，推荐适合的肠内营养制剂。患者应遵循医生的建 议，并定期进行营养评估和调整。
肠内营养制剂的使用方法与注意事项
使用前仔细阅读说明书
01
在使用肠内营养制剂前，应仔细阅读说明书，了解正确的使用
方法和注意事项。
遵循正确的使用方法
我院肠内营养剂
瑞高
瑞素 瑞先
20-30ml（30-40kcal）/kg/日 2-4瓶/天
30ml（30kcal）/kg/日 3-4瓶/天 20-30ml（30-45kcal）/kg/日 2-4瓶/天
500ml（750kcal）/日 1瓶/天
500-1000ml（500-1000kcal）/日 1-2瓶/天 500ml（750kcal）/日 1瓶/天
我院常用肠内营养剂
特点及用法用量
瑞能——适应症
用于癌症病人的肠内营养，如
——恶病质 ——厌食 ——咀嚼和吞咽障碍 ——食道梗阻
瑞代——适应症
适合于糖尿病患者，可为以下症状的糖尿
病患者提供全部肠内营养 ——咀嚼和吞咽障碍 ——食道梗阻 ——中风后意识丧失 ——恶病质、厌食或疾病康复期 ——糖尿病合并营养不良
瑞素
瑞先
肠道准备及短期管饲，无渣，肠道无残留
长期管饲，充足膳食纤维，保护胃肠道功能
作为唯一营养来源 瑞能 瑞代
20-30ml（26-39kcal）/kg/日
作为补充营养来源
400-1200ml（520-1460kcal）/日 2-6瓶/天 450-900kcal/日 1-2瓶/天
6-8瓶/天
30ml（30kcal）/kg/日 4-5瓶/天
肿瘤营养支持的目的
减少由于营养不良导致的死亡
提高病人对手术、化疗、放疗的耐受
性
改善肿瘤病人的免疫状况
谢谢！
轮到我肠内营养了…
化疗第6—10天（2009.11.26） 进食梗噎+咳嗽
体重未减轻 明显好转 不影响睡眠
尚未到评价疗效时间，但症状明显好转。
肠内营养
选择肠内营养制剂的金标准
需要长期管饲的人群
昏迷患者 吞咽困难患者 胃肠道疾病患者 营养不良患者 手术后患者 老年人群
注意产品的配方与营养成分
配方比例：根据患者的营养 需求选择合适的配方比例
营养补充：根据患者的营养 状况选择合适的营养补充方
式
营养成分：蛋白质、脂肪、 碳水化合物、维生素、矿物 质等
安全性：选择无过敏、无副 作用的产品
碳水化合物型肠内营养制剂： 含有碳水化合物提供能量适 合需要补充能量的患者
维生素型肠内营养制剂：含 有维生素补充维生素适合需 要补充维生素的患者
疾病状态
疾病类型：根据疾病类型选择适合的肠内营养制剂 疾病严重程度：根据疾病的严重程度选择适合的肠内营养制剂 疾病治疗需求：根据疾病的治疗需求选择适合的肠内营养制剂 疾病并发症：根据疾病的并发症选择适合的肠内营养制剂
营养需求
营养素种类：蛋 白质、脂肪、碳 水化合物、维生 素、矿物质等
营养素比例：根 据不同人群的需 求调整营养素的 比例
营养素含量：根 据不同人群的需 求调整营养素的 含量
营养素吸收率： 选择易于吸收的 营养素提高营养 素的利用率
吸收能力
营养成分：选择含有丰富营养成分的制剂 吸收率：选择吸收率高的制剂 胃肠道功能：选择适合患者胃肠道功能的制剂 耐受性：选择患者耐受性好的制剂
给药途径：选择适合患者病情的给药途径如口服、鼻饲、静脉注射等
剂量：根据患者的体重、年龄、病情等因素选择合适的剂量
营养成分：选择含有全面营养成分的制剂以满足患者的营养需求
安全性：选择经过严格质量控制和安全性评估的制剂以降低不良反应 的风险
注意产品的安全性和耐受性
选择经过严格质量控制的 产品
关注产品的过敏反应和副 作用
肠内营养制剂的特点和应用选择_李彦芹
( 19 2g) 注: N PC N: 非蛋白热卡 氮
( 1 4g) M CT
* P F C 蛋白质 脂肪 碳水化合物能量比
麦 芽 糖 糊 精, 15% 3% 82% 淀粉 ( 103g)
N PC N 144 1
175 1
33
钠 ( mg) 钾 ( m g) 渗透压 ( mO sm L- 1 )
500
蛋白, 可 溶 性 膳 食 纤 维 比 例 为 47% ; 能 全 力 0 75kca l mL- 1: 无乳糖, 麦麸蛋白, 可溶性膳食 纤 维比例为 47% ; 能全力 1 5kca l mL- 1: 无乳糖, 麦麸蛋白, 可溶性膳食纤维比例为 47% ; 康全甘 1kcal m L- 1: 含有更多的 MCT, 用于术前营养, 肝胆 手术, 消化系统疾病, 脂质代谢障碍; 瑞素: 主用于 围手术期营养不良, 肠道准备及短期管饲; 瑞先: 高浓缩能量, 减少水分摄入, 用于卒中、烧伤、脑损伤 等需长期营养液体摄入受限的患者; 安素: 无乳 糖, 用于 > 14岁的人群, 使用时将 6平匙粉末倒入 200mL凉水缓慢搅匀, 即成为 250mL 的溶液即可; 佳维体: 不能用于 1岁以下的幼儿, 4岁以下儿童慎 用。这几种制剂营养成分也有差别, 具体见表 2。
表 1 百普素和维沃营养成分及特点 ( 500mL )
分类
蛋白质
脂肪
M CT /LCT 碳水化合物 P F C*
百普素 短肽型 短肽 + 游离氨 植物油 1 基酸 ( 20g) ( 8 5g)
麦 芽 糖 糊 精 15% 15% 70% ( 88 5g)
维沃 氨基酸型 游 离 氨 基 酸 红花油 不含
养成分差别见表 3。 控制糖尿病的关键是降低肠内营养液中碳水
标准肠内营养的常用制剂特点
标准肠内营养的常用制剂特点标准肠内营养的常用制剂特点随着医学技术的不断发展，肠内营养在临床上得到了广泛应用。
标准肠内营养是指通过口服或鼻饲等途径，供给人体所需的基本营养素，以维持正常的营养状态。
在肠内营养的应用中，常见的制剂包括肠内营养液、肠内营养配方和肠内营养粉剂等。
这些制剂在不同病情和患者的需要下具有不同的特点，下面将以此为主题展开讨论。
1. 肠内营养液肠内营养液是一种含有丰富蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养成分的液体制剂。
其主要特点在于易于消化吸收、适应范围广，因此常用于胃肠道功能正常的患者。
在选择肠内营养液时，需要根据患者的营养需求和病情特点来确定配方，以保证其营养补充的有效性。
2. 肠内营养配方肠内营养配方是按照患者的具体营养需求，将各种营养成分合理配比而成的制剂。
其主要特点在于具有个性化、针对性强的特点，因此常用于对特定疾病或患者需求较高的情况下。
在选择肠内营养配方时，需要充分考虑患者的营养状况、疾病特点和治疗目标等因素，进行个性化的配方设计。
3. 肠内营养粉剂肠内营养粉剂是一种将营养成分制成粉末，患者可通过稀释后口服或鼻饲的方式进行摄取的制剂。
其主要特点在于方便携带、易于储藏和使用，因此常用于患者需要长期肠内营养支持的情况下。
在选择肠内营养粉剂时，需要对患者的消化功能、饮食习惯和口服能力等因素进行充分考虑，以确保其摄取营养的有效性和安全性。
总结回顾：在临床实践中，标准肠内营养的常用制剂具有不同的特点，根据患者的具体情况和需求来合理选择，并在使用过程中注意监测和调整，以确保其营养补充的有效性和安全性。
对于标准肠内营养的应用，我们应根据患者的具体情况和需求，制定个性化的营养支持方案，并定期进行评估和调整，以达到更好的治疗效果。
个人观点和理解：在实际临床工作中，我认为标准肠内营养的常用制剂特点的了解对于临床医生和护理人员来说至关重要。
只有充分理解不同制剂的特点，并根据患者的具体情况进行合理选择和使用，才能最大程度地发挥肠内营养的益处，提高患者的生活质量和治疗效果。
肠内营养制剂种类
安素/ 肠内营养粉剂（市场价9 0 元）【药品名称】通用名称：肠内营养粉剂汉语拼音：changneiyingyangfenji【成份】蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质【性状】本品为淡黄色粉末，气芳香、味甜。
【适应症】安素粉剂可作为唯一营养来源或部分营养补充，适用于成人及四岁或四岁以上儿童，可口服或管饲。
【规格】400g X 1【用法用量】禁止安素（Ensure ）粉剂胃肠外注射或静脉内使用。
安素粉剂可作唯一营养来源或营养补充，打开容器后注意防腐以避免污染，安素粉剂在室温下或冷却后服用。
【不良反应】没有肠内营养禁忌症的人正确服用时一般不会出现副作用。
【禁忌】安素粉剂忌用于不能口服或肠内进食的情况，上述情况包括肠梗阻、严重的短肠综合症或高排泄量的痿，半乳糖血症患者禁止使用。
【作用类别】【孕妇及哺乳期妇女用药】无特殊要求，应根据营养需求调整用量，详见[ 用法用量]【儿童用药】4 岁以下儿童不宜服用本品【老年用药】无特殊要求,应根据营养需求调整用量，详见[ 用法用量] 【注意事项】安素粉剂的正确冲调对于防止插管堵塞和保证全部的营养转运是重要的，安素粉剂不能胃肠外注射或静脉内使用。
【药物相互作用】尚无相关报告【贮藏】冲调好的安素应该立即服用或加盖冰箱保存, 在24 小时内服完,开盖的罐子应该用盖子盖住贮藏,一旦打开,安素粉剂应该在 3 星期内用完.【包装】每个铁质听内含400 克安素粉2、肠内营养粉剂（雅培制药，市场价78 元）【商品名】安素粉（TP/Ensure）【通用名】肠内营养粉剂【适用症】把粉剂的安素加进温开水中拌匀后制成安素液，不论作为管饲、流质膳或营养添加剂，都能提供完整而均衡的养分，应在医生或营养师的指导下，严格遵嘱使用。
【成份】水解玉米演粉，玉米油，酪蛋白钙和钠，蔗糖，矿物质：（枸橼酸钾、枸橼酸钠、氯化钾、三磷酸钙，硫酸锌，硫酸亚铁，硫酸锰，硫酸铜，钼酸钠，氯化铬，硒化钠，碘化钾）。
肠内肠外营养制剂及特点知识分享
肠内肠外营养制剂及特点肠内肠外营养制剂及特点(中营销售人员基础知识之一)人体正常的生命活动和各种生理功能必须依赖各种必要的营养成分。
这些营养包括蛋白质、脂肪、糖类、维生素、电解质、微量元素和水，它们对保证人体的生长发育，维持恒定的体温，补充人体的物质消耗，增强机体对疾病的抵抗力，提高各种生理功能和延长寿命等，有着极为重要的作用。
蛋白质，脂肪，碳水化合物是人体能量的来源，三者统称产能营养素，我国成人碳水化合物占总能量的55％～65％，脂肪20％～30％，蛋白质10％～15％。
营养制剂系指维持机体正常营养或纠正异常营养缺乏状态的制剂，分为肠内营养制剂与肠外营养制剂。
选择肠内营养抑或肠外营养依患者的胃肠功能及疾病的种类而定，肠胃功能健全时首选肠内营养。
肠内营养 enteral nutrition。
一、肠内营养概念与发展历史肠内营养（EN）是指将一些只需化学性消化或不需消化就能吸收的营养液注入到患者的胃肠道内，提供患者所需要营养素的方法。
二、肠内营养的适应症凡有营养支持指征、胃肠道功能存在并可利用的病人都可接受肠内营养支持。
①吞咽和咀嚼困难；②意识障碍或昏迷、无进食能力者；③消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和胰腺炎等；④高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人；⑤慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等。
三、肠内营养制剂的组成1、氮源形式：L-氨基酸，蛋白质及其完全水解物或部分水解物。
2、糖类形式：单糖（葡萄糖、果糖等）、双糖（蔗糖，乳糖等）、葡萄糖低聚糖。
3、脂肪类型：长链甘油三酯（LCT）、中链甘油三酯（MCT）和甘油单酯或甘油二酯。
4、维生素和微量元素全面、丰富，高于美国推荐的膳食需要量（recommended dietary allowances，RDA）。
5、纤维素膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量为30g/天。
种类：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF），如果胶、树胶和植物多糖等不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维素生理作用：可溶性纤维：（1）缓解葡萄糖在小肠的吸收；（2）降低血清胆固醇；（3）延缓胃排空。
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肠内营养制剂的特点和优势
人体正常活动和机体生理需要都需要营养素，人体所需的七大营养素有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、纤维素，水和无机盐，加上一些必须的微量元素，它们保证了人体正常发育、能量消耗等等。
肠内营养制剂的作用就是给有营养需求的患者提供营养的，通常他们存在消化道功能受损或者吸收障碍的情况。
一、肠内营养的适应症：
1、吞咽和咀嚼困难;
2、意识障碍或昏迷、无进食能力者;
3、消化道疾病稳定期，如消化道瘘、短肠综合征、炎性肠疾病和
胰腺炎等;
4、高分解代谢，如严重感染、手术、创伤及大面积灼伤病人;
5、慢性消耗性疾病，如结核、肿瘤等;
二、肠内营养的特点：
１、提供安全均衡符合生理需要各种营养素和微量元素，改善患者整体营养状况。
２、直接营养胃肠道，有效维护消化系统正常生理功能。
３、保护胃肠粘膜屏障作用，预防细菌移位。
４、促进免疫球蛋白和胃肠道激素的反泌，提高机体免疫力，减少术后感染和并发症的发生。
５、减低高分解代谢，改善氮平衡。
三、肠内营养的效果，因为有很多种类这里以冬泽全举个例子
1、均衡营养，提供合理的蛋白质、碳水化合物、脂肪及维生素。
2、提升患者白蛋白水平，为肝脏合成白蛋白提供充足的原料。
3、肿瘤患者的营养支持，高蛋白全营养配方，补充肿瘤所消耗的蛋白质，增强骨骼肌，改善体质。