顶管工作坑检验质量验收记录表
顶管管道检验批质量验收记录表
50mm 10 / 9
100mm
/
L/10mm
/
管道内清洁，无杂物、油污 抽查10点，合格9点 / /
合格 90%
/ /
顶进长 度＜
Di＜1500
+30，40mm
10 /
9
抽查10点，合格9点
90%
直线顶 300m
Di≥1500
+40，50mm
/
/
/
7 管管内
底高程 300m≤顶进长度＜1000m
W7-W8井
分包单位
/
分包项目经理
/
施工依据
设计图纸、施工组织设计、 《给水排水管道工程施工及 验收规范》GB50268-2008
验收依据
验收项目
设计要求 最小/实
及规范规 际抽样数
定
量
《给水排水管道工程施工及验收规范》GB50268-2008
检查记录
检查 结果
1
管节及附件等工程材料的产品质 量
设计要求
+60，80mm
/
/
/
顶进长度≥1000m
+80，100mm
/
/
/
水平曲线
150mm
/
/
/
R≤ 150Di
竖曲线
150mm
/
/
/
曲线顶 8 管水平
轴线
复合曲线
200mm
/
水平曲线
150mm
/
/
/
/
/
R＞ 150Di
竖曲线
150mm
/
/
/
复合曲线
150mm
/
/
顶管管道检验批质量验收记录一
顶管管道检验批质量验收记录一一、工程概况为确保顶管管道工程的质量，按照相关规定和标准进行检验批质量验收。
本次验收记录的内容包括施工单位、监理单位、质检单位、验收人员、验收内容、验收标准等。
二、施工单位概况施工单位名称：XXXX施工有限公司施工单位负责人：XXX施工单位联系电话：XXX三、监理单位概况监理单位名称：XXXX监理有限公司监理单位负责人：XXX监理单位联系电话：XXX四、质检单位概况质检单位名称：XXXX质检有限公司质检单位负责人：XXX质检单位联系电话：XXX五、验收人员概况验收人员1：姓名-职务验收人员2：姓名-职务验收人员3：姓名-职务六、验收内容1. 管道材料验收根据设计要求和施工图纸，对顶管管道材料进行验收。
包括外观质量、尺寸偏差、材料牌号、检验报告等内容。
2. 管道安装验收检查顶管管道的安装情况，包括管道的垂直度、水平度、对中情况、连接件的安装质量等。
同时要检查管道的防腐处理情况，确保符合相关标准。
3. 管道连接验收对顶管管道的连接情况进行验收。
包括焊口的质量、焊缝的外观、焊缝的尺寸、焊缝的密封性等内容。
4. 管道压力试验进行顶管管道的压力试验，确保管道的密封性和耐压性能。
5. 管道穿越验收检查顶管管道穿越其他结构物的情况，包括施工孔洞的尺寸、孔洞的光洁度、管道与结构物的间隙处理等内容。
七、验收标准1. 材料验收标准根据顶管管道的设计要求和相关规范，对材料的外观质量、尺寸偏差、材料牌号等进行检查。
2. 安装验收标准根据施工图纸和相关规范，对管道的垂直度、水平度、对中情况、防腐处理等进行验收。
3. 连接验收标准根据相关规范，对焊接连接的质量、外观、尺寸、密封性等进行验收。
4. 压力试验标准根据设计要求和相关规范，对管道进行压力试验，确保管道的密封性和耐压性能。
5. 穿越验收标准根据相关规范，对顶管管道穿越其他结构物的情况进行验收，包括孔洞尺寸、孔洞光洁度、管道与结构物间隙等。
顶管管道检验批质量验收记录(模板)
/ / /
m 钢筋混凝土管曲线顶管相邻管间 ) 接口的最大间隙与最小间隙之差
≤ΔS
/
钢管、玻璃钢管道竖向变形
≤0.03Di
/
对顶时两端错口
50
/
施工单位 检查结果
监理(建设)单位 验收结论
专业工长：
专业质量检查员： 年月日
专业监理工程师
（建设单位项目专业负责 年月日
顶管管道检验批质量验收记录（模板）
单位（子单 位）
市政
分部（子分 部）
主体结构-顶管
分项工程 名称
顶管管道
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
分包单位项目 负责人
施工依据
给水排水管道工程施工及验收规范 （GB50268-2008）
验收项目 主 1 管节及附件等工程材料的产品质量
设计要求及 第规6范.7规.3定条
顶管管道检验批 质量验收记录
《给水排水管道工程施工及验收
规范》GB50268-2008
检查记录
检查 结果
1
现象；一般缺陷部位，应修补密实 、表面光洁；管道无明显渗水和水
第6.7.3条 第5款
/
珠现象
2
管道与工作井出、进洞口的间隙连 接牢固，洞口无渗漏水
第6.7.3条 第6款
/
3
钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及 内防腐层质量验收合格
第6.7.3条 第7款
/
4
有内防腐层的钢筋混凝土管道，防 腐层应完整、附着紧密
第6.7.3条 第8款
/
5 管道内应清洁，无杂物、油污
第6.7.3条 第9款
/
一 般
顶 管 施 工
直线顶 管水平
顶管管道分项工程(验收批)质量验收记录表
(建设单位项目专业技术负贵人)年月日
符合要求
4
管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏
管道接口端部无破损、顶裂现象，接口处无滴漏
符合要求
一
般
项
目
1
管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象
管道内线形平顺、无突变、变形现象；光洁；管道无渗水和水珠现象
符合要求
0
2
管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水
顶管管道分项工程(验收批)质量验收记录表
GB 50268—2008
工程名称
迎泽西大街西延电力隧道及排
管工程
分部工程名称
管道主体工程
分项工程名称
顶管
施工单位
太原市市政工程总公司迎泽西
大街项目部
专业工长
项目经理
验收批名称、部位
0+330顶管
分包单位
分包项目经理
施工班组长
备脚
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
19
—17
16
14
13
—25
20
—15
25
相邻管
问错口
钢筋混凝土管
t5％壁厚且≤20
(15)
6
5
8
4
9
10
8
3
4
7
100％
√
3
5
7
9
11
13
10
13
15
13
13
10
11
7
5
6
8
3
5
4
8
7
顶管检验批质量检验记录
表号：排水检验06
0 2 0 6
工程名称
分部工程名称
验收部位
施工执行标准名称及编号
质量检验标准规定
监理平行检查记录
监理验收意见
主控项目
1
顶管工程的材料质量应符合设计要求
第5.7.1条
2
顶管的中线位移和管底高程应符合设计要求
第5.7.2条
一般项目
3
管道应直顺，管口间隙量均匀，管材不得有裂缝和破损
1%L
导轨
直径
+3,0
中线位移
3
8顶管允源自许偏差（mm）
中线位移
L≤100m
50
L＞100m
100
管底高程
L≤100m
D≤1500
+30,-40
D＞1500
+40，-50
L＞100m
D≤1500
+40，-60
D＞1500
+60，-80
相邻管错口
钢筋混凝土管
≯20
监理单位
验收结论
监理工程师：
年月日
第5.7.3条
4
管接口填料应密实、平顺，不得渗漏
第5.7.4条
5
管口橡胶止水圈位置应准确，严密，不得外漏、脱落，管道接口应符合设计要求
第5.7.5条
6
工作坑的几何尺寸、基础混凝土强度的应符合设计要求
第5.7.6条
7
顶管
工作
坑允
许偏
差
（mm）
混凝土抗压强度
符合设计要求
中线位移
15
后背
垂直度
1%H
水平线与中线偏差
顶管工程质量验收记录
注：本表由施工单位制表人填写，总监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）组织施工项目经理和
有关勘察、设计单位项目负责人进行验收，并应按上表进行记录。如有分包单位参加可增设签字盖章栏。
W85~W86号检查井顶管
合格
4
W103~W101号检查井顶管
合格
5
W103~W122号检查井顶管
合格
6
W122~W124号检查井顶管
合格
7
8
9
10
11
12
13
14
15
施
工
单
位
检
查
结
论
项目质量检查员（签字）
项目专业技术负责人（签字）
年月日
验
收
结
论
监理工程师（签字）
（建设单位项目专业技术负责人）（签字）
顶管
表A-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ编号：
工程名称
乐清市石帆街道朴湖社区二级污水管网工程
检验批数
6份
施工单位
鲲鳌建设有限公司
项目经理
王祥福
项目技术负责人
苏传党
分包单位
/
分包单位负责人
/
分包项目经理
/
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结果
1
W8~W9号检查井顶管
合格
2
W39~W83号检查井顶管
合格
3
顶管和定向钻质量验收记录
±20
0
12
19
10
27
12
10
-1
24
0
-3
3
14 12
9
15
13 86.67
接方班组
平均合格率(%) 评定等级
85.71
施工负责人
质检员
评定日期
年月日
注：本表由施工单位填写，建设单位、施工单位保存。
±30 ±50
42
-7
16
-2
12
12
9
2
-2 9
12
44
-6
23
11
15
-5
7
18 17 -4 13 57 24
7
-4
14
67
16
64
24
15
13 86.67 12 80
D＜1500
2
Байду номын сангаас管内底高 程
-20～+10
8
19
1
1
6
6
16
-6
-2
5
-8
22
26
9
3
15
D≥1500
-30～+20
11
-8
17
-2
顶管和定向钻质量验收记录
编号
工程名称
部位(分部)名称
施工单位
序 号
外观检查项目
1
顶管工作坑施工应符合本规范第4.4.5条的 规定
桩号
工序(分项)名称 顶管管道
主要工程数量
质量情况
评定意见
2 顶管顶进应符合本规范第4.4.6条的规定
3
钢管在顶进前应进行外防腐，顶管完成后应 对管材进行内防腐及牺牲阳极防腐保护
顶管管道施工检验批质量验收记录表
顶管管道施工检验批质量验收记录表GB 50268-20082 主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
3 D i--管道内径（mm）; L为顶进长度（mm）; △ S--曲线顶管相邻管节接口允许的最大间隙与最小间隙之差（mm）；R--曲线顶管的设计曲率半径（mm）顶管管道施工质量验收标准(GB 50268-2008)6.7.3顶管管道应符合下列规定:主控项目1管节及附件等工程材料的产品质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；检查方法：检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告，检查产品制造原材料质量保证资料；检查产品进场验收记录。
2接口橡胶圈安装位置正确，无位移、脱落现象；钢管的接口焊接质量应符合本规范第5章的相关规定，焊缝无损探伤检验符合设计要求；检查方法：逐个接口观察；检查钢管接口焊接检验报告。
3无压管道的管底坡度无明显反坡现象；曲线顶管的实际曲率半径符合设计要求；检查方法：观察；检查顶进施工记录、测量记录。
4管道接口端部应无破损、顶裂现象，接口处无滴漏；检查方法：逐节观察，其中渗漏水程度检查按本规范附录F第F. 0. 3条执行。
一般项目5管道内应线形平顺、无突变、变形现象；一般缺陷部位，应修补密实、表面光洁；管道无明显渗水和水珠现象；检查方法：按本规范附录F第F. 0. 3条、附录G勺规定逐节观察。
6管道与工作井出、进洞口的间隙连接牢固，洞口无渗漏水；检查方法：观察每个洞口。
7钢管防腐层及焊缝处的外防腐层及内防腐层质量验收合格；检查方法：观察；按本规范第5章的相关规定进行检查。
8有内防腐层的钢筋混凝土管道，防腐层应完整、附着紧密；检查方法：观察。
9管道内应清洁，无杂物、油污；检查方法：观察。
10顶管施工贯通后管道的允许偏差应符合表6. 7. 3的规定。
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工程名称
分项工程名称
验收部位
:
施工单位
专业工长
项目经理
施工执标准名称及编号
现行标准
:
分包单位
分包项目经理
施工班组长
主控项目
质量验收标准的规定
[
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
1
工作坑的混凝土或砌体的坑压强度应满足设计要求；工作坑支护应牢固，宜形成封闭式框架
实 测 值
一般项目
…
实 测 项 目
允许偏差（mm）
"
1
中线位移
15
】
2
背后
垂直度
,
H/1000=3
水平线与
中线偏差
L/1000=2
-
3
导轨
]
高程
+3,0
~
中线位移
3
·
'
内距
±2ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
4
工作坑尺寸
≮施工组织设计要求
（4000mm×4000mm）
\
施工单位检查
评定结果
主控项目合格率，一般项目合格率
项目质量检查员：
监理（建设）
单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目技术负责人）
注：后背高度H=3000mm； 后背长度L=2000mm。