医院手术室无菌操作规范
手术室无菌操作规范制度
手术室无菌操作规范制度第一章总则第一条规章制度的目的与依据1.为确保手术室内的操作环境实现无菌状态，保障患者手术安全，订立本规范制度。
2.依据《中华人民共和国卫生健康委员会关于手术室无菌操作规范的规定》（卫生健康委发〔2020〕5号）以及相关卫生法律法规。
第二条适用范围1.本规范制度适用于医院内全部手术室相关人员，包含医生、护士、干净工等。
2.医院管理层负责对本规范制度的执行进行监督和检查。
第三条术语定义1.手术室：指特地用于进行手术及相关操作的区域。
2.无菌状态：指全部手术器械、料子和手术室内设备经过特定程序处理，实现无菌要求的状态。
3.接触污染：指手术器械或料子与任何非无菌物质或表面接触。
第二章手术室设施与环境要求第四条手术室布局与设施1.手术室应具备合理布局，设施齐全，包含手术台、手术灯、手术器械台、洗手台等。
2.手术室内的墙面、地面、天花板等应采用易清洁、无菌料子，并定期进行消毒。
第五条进出手术室要求1.手术室应设置特地通道，严禁非手术室人员进入。
2.全部进入手术室的人员应接受护士的检查和洗手，佩戴手术衣、帽、口罩和鞋套等防护用品。
3.严格掌控手术室内人员数量，避开拥挤现象。
第六条空气净化要求1.在手术室内应建立恒温、恒湿、无菌掌控的系统，确保空气质量符合相关标准。
2.定期对手术室的空气进行微生物检测，并保持合格水平。
第七条照明要求1.手术室内应具备充分亮度的照明设备，确保手术操作可清楚可见。
2.照明设备应定期检修、清洁，并确保正常运行。
第三章手术器械与设备管理第八条手术器械采购与储存1.手术器械采购应符合国家有关标准和规定，确保质量可靠。
2.手术器械应储存于无菌封闭柜内，保证干燥、清洁，并依照先进先出原则管理。
第九条手术器械清洗与消毒1.手术器械在使用前应进行清洗和脱脂处理，使用医院指定的清洗剂并依照标准程序操作。
2.清洗后的手术器械和料子应依照相关要求进行消毒处理，确保无菌状态。
第十条手术器械包裹与封装1.手术器械和料子在清洗和消毒后，应进行包裹和封装，使用医院指定的无菌包装料子。
手术室无菌技术操作规范
加强手术室人员对无菌技术操作的培训和管理，提高人员的无菌意 识和操作技能，是预防器械污染的重要措施。
04
无菌液体管理
无菌液体配置
配置环境
无菌液体配置应在洁净的环境中 进行，确保空气洁净度达到标准
。
配置用具
配置无菌液体所使用的容器、量杯 、搅拌棒等工具应进行彻底清洗并 干燥，确保无菌。
器械传递时应避免直 接用手触碰器械头端 ，应使用器械柄部进 行传递。
坠落物品的处理
01
若手术过程中有物品从手术台上 掉落，应立即停止手术，由巡回 护士将掉落物品进行无菌处理后 重新放回手术台。
02
若掉落的物品被污染，应立即将 其废弃，并更换相应的无菌物品 。
病人消毒和切口覆盖
手术前应对病人手术区域进行严格的 消毒，消毒范围应包括手术切口周围 至少15cm的区域。
。
05
无菌器械台的使用和管理
无菌区的保持
保持手术室环境清洁，定期进行空气消毒，限制人员进出，减少手术室的污染。 手术台面应使用无菌巾覆盖，确保无菌区域不被污染。
手术器械、物品应放置在无菌区域内，禁止随意移动。
无菌巾的管理
无菌巾应折叠整齐，放在干燥、 清洁的地方，避免潮湿和污染。
在铺巾时，应确保无菌巾的四个 角分别对应手术台四个角，且无 菌巾的上方应略高于下方，以保
手术器械和敷料管理
手术器械和敷料应在无菌状态 下存放，使用前应再次确认无 菌状态。
隔离技术
采用屏障服、隔离巾等措施， 对手术部位进行隔离，减少手 术部位与周围环境的接触。
手术室环境管理
保持手术室清洁、干燥、通风 良好，定期进行空气消毒和环 境监测。
人员管理
参与手术的人员应穿戴清洁、 消毒的手术衣、手套等防护用 品，遵守无菌技术操作规程。
医院手术室无菌操作规范
医院手术室无菌操作规范
1.手术室环境的准备
手术室应该保持清洁、整洁，以及良好的通风。
手术室一般采用负压系统，通过强制排风来保持室内的空气流动，并排除室内的污染物。
手术室地面、墙壁、天花板和设备都要定期进行清洁和消毒。
2.无菌物品的准备
手术室准备各种无菌物品，包括手术器械、手术台、无菌覆盖物和无菌消毒液等。
这些物品必须在无菌环境下制备和包装，并经过严格的质量控制。
在手术前，医务人员应仔细检查这些物品是否完好无损，并确保其有效期没有过期。
3.术前准备
手术前，医务人员应穿戴好无菌手术服、手套、口罩和帽子等，并通过适当的洗手和消毒程序来保持无菌状态。
在手术开始前，医务人员必须进行术前病史询问和检查，确保手术的正确性和安全性。
4.手术过程中的无菌操作
手术过程中，医务人员必须遵守严格的无菌操作规范。
这包括使用无菌手套，避免接触非无菌区域，避免交叉感染，并定期更换手套和无菌物品。
医务人员应根据不同的手术类型和程序来采取相应的防护措施，确保手术的无菌性和安全性。
5.手术后的清洁和消毒
手术结束后，医务人员必须将手术室进行彻底的清洁和消毒。
这包括清洁手术台和设备，清除无菌覆盖物和废弃物，以及更换手术室空气过滤
器。
清洁和消毒程序必须符合相关的卫生标准和要求，确保手术室在下次手术前恢复无菌状态。
以上只是医院手术室无菌操作规范的一些基本要点，实际上还有许多细节和特殊情况需要考虑。
医院手术室必须建立严格的质量管理体系，定期进行内部和外部的审计和评估，以确保无菌操作的有效性和可靠性。
只有这样，才能保障手术的成功率和患者的安全。
手术室无菌技术操作
手术室无菌技术操作手术室无菌技术操作是指在手术室内，利用一系列无菌技术手段和操作规范，确保手术区域和器械无菌，从而减少手术感染的发生。
无菌技术操作是手术室中非常关键和重要的一环，下面将介绍手术室无菌技术操作的相关内容。
一、手术准备1.手术室开门前，手术床、悬垂吊架、手术台、药物治疗准备区等设备应已布置妥当，无菌盘、无菌器械、无菌覆盖物等也应摆放好，以便术中使用。
2.手术间空气洁净度应达到规定标准，手术灯已打开并进行无菌试验。
3.手术室工作台各级消毒完成。
二、穿戴手术衣1.穿戴无菌手术衣应主要遵循“内外分离”原则，即无菌衣物整体不接触外墙或其他不清洁物品。
2.双手应先清洗和消毒后，穿戴无菌手套。
3.穿戴完毕后，应正确认识无菌衣物在外面的地位，避免与其他物品接触。
三、洁净手术台1.无菌工作区应在手术台与远离大门的方向。
2.手术台上的无菌装置要整洁、完好。
3.手术台上的无菌器械应按一定次序摆放，方便手术室人员使用。
四、无菌围巾的使用1.用无菌围巾围裹工作区时，应注意围巾不能碰触非无菌物。
2.围巾上有水、汗液、血液等应及时更换。
3.围巾须保持位于医师、护士的操作区之上，以防无菌区域污染。
五、洁净无菌操作1.手术器械、包皮等无菌物品在手术间内要特别注意袋口上的无菌性。
3.要特别注意不碰触背部、内裤和鞋面。
六、备用裸露无菌台1.备用裸露台上常备除手术所需的器具外，还根据对操作过程的专题考虑，备上经常需要使用的药品、材料等。
2.手术过程中应尽量避免进入裸露的台上取用。
七、对付干燥污物1.可用冷开水湿敷。
2.用草酸和2%高锰酸钾洗刷。
3.一些器械用生理盐水浸泡。
八、封闭盒子的使用1.手术过程中碰到的一次性使用器械在使用后要尽早裝入封盒子中。
2.并及时封盖。
3.封盒解封时，无菌手术台上的操作要远离封盒的点作。
九、助理员1.助理的身体动作不能伸入手术区域。
2.接近手术区，保持医师之间与手术必须的工具装置推拉交互动作时，要特别小心。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范1．建立一个无菌区无菌区内所有物品都必须是灭菌的，如稍有怀疑应立即更换。
无菌区的建立应尽量接近使用时间，以减少暴露和污染的机会。
物品有下列情况者，应视为有菌，不能在无菌区内使用：①在非限制区内的灭菌敷料；②无菌包破损或潮湿；③无菌包坠落在地面上；④灭菌有效时间及效果不能肯定；⑤怀疑无菌物已被污染。
2．无菌手术衣的应用无菌手术衣的无菌范围仅限于前身肩平面以下，腰平面以上及袖子。
其他部位应视为有菌区。
手术人员在穿好手术衣后，前臂不应下垂，应保持在腰平面以上。
双手不应接近面部或交叉及放于腋下，应肘部内收，靠近身体。
由于手术衣在腰平面以下视为有菌的，因而不应接触无菌桌及铺好的手术台。
手术人员倚墙而立或靠坐在未经灭菌的地方，均是违反无菌原则的。
也不应来回走动或走出手术间以外。
如因手术需要移动，应面向无菌区。
与另一手术人员换位时，应先退后一步，转过身，背对背地转到另一位置上。
在经过来穿手术衣人员面前时，应互相让开，以免碰撞污染。
3．正确使用无菌包或无菌容器任何无菌包及容器的边缘均应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手握住，防其滑脱污染内容物。
取用无菌物时注意不触及边缘。
利用包布铺无菌区时，包布的内面是无菌的，包布的外面和边缘是有菌的。
若取无菌包内某种无菌物，余下无菌物仍须保持无菌时，可按原包包好，但须在4小时内应用此包内的无菌物，否则须重新灭菌。
无菌容器为盛无菌敷料、器械或药液之用。
打开无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。
以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途投入其他器械，应重新计算消毒时间。
无菌溶液瓶一经打开，液体应一次用完，不应保留。
倒液时应冲一下瓶口，冲洗瓶口的药液应弃去，以保证无菌及防瓶口杂质和玻璃碎屑。
4．无菌桌的无菌范围无菌桌仅桌缘平面以上是无菌，桌缘平面以下，不能长时间保持无菌完整，应视为有菌。
手术护士、巡回护士都不应接触无菌桌缘平面以下的桌布，以建立一个安全地带。
手术室无菌操作流程及技术规范
手术室无菌操作流程及技术规范一、准备工作1.手术室准备：手术室必须在手术前进行彻底清洁和消毒，确保环境无菌。
2.手术器械准备：手术器械必须经过清洗、消毒和包装，确保器械的无菌性。
3.手术队准备：手术队必须穿戴无菌的手术服、手术帽、口罩和手套，定期进行体检，确保身体健康。
二、术前准备1.术前洗手：手术队成员必须进行术前2分钟以上的洗手，使用合适的洗手剂清洁双手，确保双手无菌。
2.无菌手术准备：手术台必须铺设无菌巾，放置无菌手术器械和所需物品。
三、术中操作1.穿戴手术物品：手术人员依次穿戴手术帽、口罩和无菌手套，确保头部和口鼻部完全被覆盖，手套无细菌污染。
2.无菌区与非无菌区划分：手术室内划分无菌区与非无菌区，手术台为无菌区，外周为非无菌区，手术人员必须严格区分和遵守。
四、无菌操作1.开刀准备：手术人员脱下手套，在无菌巾上再次洗手并穿戴无菌手套，手术人员在无菌区进行开刀准备。
2.手术器械交接：手术人员应使用技术要求的方法将无菌器械递交给手术医生，确保器械的无菌性。
3.无菌操作：手术人员必须根据操作规范进行无菌操作，避免手术器械与非无菌物品接触，避免交叉感染。
五、手术后处理1.清场工作：手术结束后，手术人员进行清场工作，将无菌手术器械放入容器中进行清洗和消毒。
手术台上的无菌巾全部更换。
2.手术人员脱离无菌区：手术人员按照相反的顺序脱离无菌区，逐步脱下手套、手术帽、口罩，步出手术室。
3.手术室清洁消毒：手术室必须进行彻底清洁和消毒，准备下一次手术。
六、其他技术规范1.隔离措施：对于患有一些传染病的患者，需要进行隔离，并采取相应的无菌操作和防护措施。
2.器械消毒和灭菌：手术器械应该经过高温高压灭菌或者化学消毒处理，确保无菌。
3.无菌装备检查：手术前必须对手术器械和使用物品进行无菌装备检查，确保器械的无菌性。
手术室无菌操作是保证手术安全和手术成功的重要环节。
通过严格遵守手术室无菌操作流程和技术规范，可以最大程度地减少细菌感染风险，保证手术结果的准确和可靠。
手术室无菌操作原则
手术室无菌操作原则
一、手术者腰以上，肩以下，腋中线以前，袖口及肘部视为无菌区。
二、戴好手套后双手不可下垂至腰部以下，应双手内收紧靠体侧，置于胸前口袋中。
三、手术器械台上视为无菌，器械台边缘视为有菌，但周围人员不可触及。
四、铺无菌器械台时，器械台距离周围＞30cm，操作者距离器械台＞10cm。
五、无菌操作时手术人员应面对无菌区，交换位置时需背对背移动。
六、禁止在手术人员背后传递器械，巡回护士在操作时不可跨越无菌区。
七、手术过程中避免交谈，以免飞沫通过口罩传播细菌。
八、限制参观人数（2 人），以减少污染的机会。
参观者应远离手术者＞30cm 距离。
不得随意在手术室互串手术间。
九、手术安排原则，即先做无菌手术，后做污染手术。
连台手术间自净 30min。
手术室无菌操作规范
患者准备：患者需在手术前进行相关检查，如血液检查、影像学检查等，以确定手术方式 和范围。
手术中无菌操作规范
手术前准备：手术间消毒、器械消毒、手术人员准备 手术中无菌操作：严格遵守无菌原则、正确使用无菌器械和敷料、避免污染和交叉感染 手术中注意事项：保持手术间整洁、避免人员流动、遵循消毒隔离制度 术后处理：对使用过的器械和敷料进行清洗和消毒、对手术间进行终末消毒
培训与教育
医护人员培训内容与要求
手术室无菌操作 规范的重要性
手术室无菌操作 流程与细节
医护人员无菌操 作技能培训
医护人员无菌操 作意识培养
患者及家属教育内容与要求
手术前教育：告知患者及家属手术目的、过程及注意事项 手术后教育：指导患者及家属正确护理、康复及预防并发症 心理指导：提供心理支持，缓解患者及家属焦虑情绪 健康宣教：普及健康知识，提高患者及家属健康素养
手术室着装要求：必须穿手 术衣、戴口罩、戴手套
手术室着装要求：禁止佩戴 首饰、长发需盘起、穿清洁
鞋
手术室人员管理规范：定期 进行无菌操作培训，提高无
菌意识
消毒操作规范
消毒剂选择：应选择高效、广谱、低毒的消毒剂 消毒方法：采用浸泡、擦拭、喷洒等方法进行消毒 消毒时间：应按照规定的消毒时间进行消毒，确保消毒效果 消毒人员防护：消毒人员应佩戴防护用品，确保自身安全
布局与设施
手术间内应有适宜的空间和 照明
手术室应分为无菌区、清洁 区、半污染区等
手术台应符合无菌操作要求 手术室内应有空气净化系统
清洁与消毒
清洁：每日清洁手术间地面、 墙壁、门窗等
消毒：使用紫外线灯照射或 臭氧消毒机进行空气消毒，
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医院手术室无菌操作规范
1. 前言
手术室无菌操作是保证手术安全和术后恢复的重要环节。
本规范旨在规范手术室的无菌操作程序，提高手术室的无菌操作水平，减少手术并发症的发生。
2. 无菌操作要求
- 手术室内所有医护人员必须穿戴干净的手术服，并戴上无菌手套、口罩和帽子。
- 操作者应事先洗手并进行手消毒，确保双手完全干燥后才能进行手术操作。
- 手术室内不能有任何非必要的人员进出，以减少污染的可能性。
- 手术室内的工作区域应保持干净整洁，不得堆放杂物或污染物。
- 手术室内应定时对空气进行过滤和消毒，保持空气清新和无菌。
3. 手术前准备
- 所有手术器械和药物必须经过严格的消毒和灭菌处理，确保无菌状态。
- 手术台面、手术床单等表面应定期进行清洁和消毒。
- 手术室内应备有充足的手术用品和器械，以应对突发情况。
4. 术中操作
- 手术过程中，医护人员应密切配合，避免不必要的移动和交流，以减少污染的机会。
- 手术器械和药物应妥善保管，避免交叉污染。
- 操作者应根据需要更换手套，以保证操作的无菌性。
5. 术后处理
- 手术结束后，手术床单、手术台面等表面应立即清洁消毒。
- 用过的手术器械和药物应正确处置，避免再次使用。
- 医护人员应彻底清洁双手，并进行手消毒。
6. 监督和培训
- 医院应建立无菌操作监督制度，定期对手术室的无菌操作情况进行检查和评估。
- 对医护人员进行无菌操作的培训，提高其无菌操作技能和意识。
7. 总结
本规范为医院手术室的无菌操作提供了一系列的要求和指导，医院应严格执行，加强监督和培训，以确保手术室的无菌操作达到标准，保障患者的安全和健康。
参考文献：
- 《医疗机构手术室无菌操作标准》
- 《卫生部手术室无菌操作规范》
- 《医院手术室消毒与无菌操作管理手册》。