小儿门诊输液病情的观察及护理
小儿门诊输液病情的观察及护理
患儿行门诊输液，对大多数人来说，认为是一件很简单的事情，给患儿穿刺完，输上液体就行了，其实不然：因为一、患儿不能正常表达自己的病情；
二、门诊输液室没有固定的儿科医师进行定时病情观察；三，作为患儿监护人的家属对医学知识欠缺。
因此作为门诊输液室的护士，：一、一定要具备丰富的临床经验，能准确判断医师下达的医嘱是否有误，防止药物剂量超过引起中毒，或者过少达不到治疗效果；二、准确判断病情，防止病情加重，做好各种突发事件的应急准备，尽量减少不良事件的发生，提高患儿的治愈率，降低并发症，起到良好的作用。
1临床资料
2011年元月至2011年12月我科门诊输液共接收40000患儿到门诊输液，上呼吸道感染3200人次，急性胃肠炎8000人次，200例病情加重收住院治疗。
其余的治愈。
其中儿科医师开处方药物剂量不准确4例，还未做皮试药物写成免试药物6例。
2病情观察
2.1药物剂量的观察，由于患儿的给药是根据年龄及公斤体重计算、使用的，有时患儿的病历本已使用一年，但是医师一时糊涂，按旧病历本上的年龄来计算给药剂量，导致药量不足，有时医师连续看几个病人，有的患儿药物剂量太大，没有注意。
这就要求门诊输液室的护士一定要经验丰富，对患儿用药必须熟悉。
一看患儿的年龄、体重，就能知道该药物剂量范围。
2.2药物不良反应的观察
由于患儿年龄小，不能正常表达自己的病情，而且患儿家属医学知识的欠缺，同时患儿由于哭闹，没有坐在固定的座位，因此作为输液室护士，首先一定了解患
儿目前的病情，以前是否患过其他的疾病，有否用药史，药物过敏史等。
并且要向患儿家属讲清患儿目前的病情，以及患儿用药后可能会出现的药物不良反应的症状。
2.3严格控制输液滴数，防止循环负荷过重，引起肺水肿、心衰。
2.4出现过敏反应，立即按药物过敏反应的抢救程序进行抢救，立即停药，更换输液管和生理盐水，报告医生，遵医嘱用药，做好病情观察和记录。
家属有异议时，立即封存剩下的药物及输液管，报告主管领导。
2.5生命体征的观察。
由于门诊输液患儿没有坐在固定的座位，由于哭闹四处走动，所以输液室必须派一护士专职做巡回观察，定时观察患儿生命体征，发现高热或呼吸急促的患儿及时通知儿科医师进行处理，或转送儿科住院，同时向患儿家属宣教如何观察患儿的病情（体温的改变、意识的改变、呼吸的改变等。
）3护理
3.1对患儿家属进行健康知识的宣教，对发热患儿要嘱患儿家属多长时间为患儿测体温，多饮水的好处，以及多吃清淡易消化营养丰富的饮食更利于患儿身体的康复。
腹泻的患儿宜吃清淡无渣易消化的饮食，忌食生冷水果等。
3.2输液安全知识宣教
输液时对患儿家属作如下宣教：
（1）输液时，必须保持输液瓶在高处，输液瓶与输液管保持垂直，防止上墨菲式滴管上段空气因输液管倒立空气进入输液管下段，进入静脉，引起空气栓塞。
（2）输液时，患儿输液的滴数的调节的重要性，过快输液会引起肺水肿、心衰。
（3）患儿出现皮疹、呼吸困难、温度过高等病情变化时，作为患儿的家属要及时报告值班护士。
（4）嘱患儿家属随时注意穿刺部位是否肿胀，液体不滴时，发现肿胀时要及时报告。
3.3创造舒适安全的环境
保持环境清洁，定时开窗迎风。
紫外线开关用保险箱装好，并有明显的标识，地板上贴好防滑标识。
3.4严格无菌操作，防止院感，做好传染病患儿的消毒隔离工作，对腮腺炎、水痘等患儿安排在单独的房间进行输液治疗。
固定患儿穿刺部位的夹板一用一消毒。
3.5患儿家属签知情告知书
患儿进行治疗以前，护士必须向患儿家属告知此次所用的药物及潜在的各种风险。
小儿门诊静脉输液异常21例急救护理
［ ］ 铁秋 影 ， ４ 陈碧英 ， 细群 ． Ｔ导 向下 射频消 融治疗原发 吴 Ｃ
［ ］ 叶旭春 ， １ 姜安 丽． 新编 护理 学基础 ［ ． 京： Ｍ］ 北 人民卫 生
出版 社 ，０６：１ ． ２０ ４７
化缺乏了解 ， 常感 到焦 虑、 紧张 和恐惧 。对此 ， 士应 与家属 护
进行有效沟通 ， 给予心理 护理 ， 心做好 解释 工作 ， 定家 长 耐 稳 情绪 ， 促使其积极配合治疗 。
门急诊输液室患儿病情变化多 为非 预见性 ， 起病 急 、 化 变 快 。护理人员 一方 面应加 强巡 视 ， 巡视 过程 中做 好患 儿 及家长 的心理疏导 ， 导家 长正确看 护输 液 患儿 ； 指 另一 方 面，
护理人员应及 时 发现 病情 变 化 ， 出准确 判 断 ， 取有 效措 做 采
新生儿惊厥 是新生 儿常见 的 临床症状 ， 易发生 在 出生 最
葡萄糖酸钙注射液 ５～１ ｌ ０ ０ｍ ＋１ ％葡萄糖注射 液 １ ｌ④感 ０ｍ ；
后 ３ｄ之 内 ， 临床表现不 典型 ， 不易 引起 注意 。若新 生儿惊 厥
发生时 间长 、 反复发作 ， 易影响脑 部发育 。２ ０ ０ ８年 １月 一 ０ ０ ２ １
性肝癌 的围手术 期护 理 ［ ］ 中国实用 护理杂 志，０ ６ Ｊ． ２０ ，
２ （ １ ：９—６ ． ２ １ ）５ ０
害， 肝癌 患者常合 并肝硬 化。大量 化疗 药物 在杀 伤肿 瘤细 胞 同时 ， 伤正常肝细胞 ， 损 加重肝 炎及肝硬化 发生 。给予患 者保
门诊输液观察及护理
关注患者的认知情 况，判断是否出现 意识模糊、记忆力 减退等问题
观察患者是否有行 为异常，如坐立不 安、颤抖等
了解患者对输液治 疗的态度和认知， 评估其对治疗的配 合程度
门诊输液护理 的要点
严格执行消毒制度
门诊输液室必须保持清洁、整齐，每天定时进行空气消毒，并做好记录。 护理人员进入输液室必须穿戴工作衣、帽、口罩，操作前要洗手、戴手套。 注射器和输液器等一次性医疗用品使用后必须及时毁形，并按照医院规定进行无害化处理。 门诊输液室应当建立严格的消毒制度，确保患者安全。
确保正确的输液速度和剂量
输液速度：根据患者的年龄、病情 和药物性质进行调节
观察患者反应：在输液过程中密切 观察患者情况，及时处理不良反应
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输液剂量：严格按照医嘱执行，确 保药物剂量准确
注意事项：避免输液过快或过慢对 患者的身体健康造成影响
关注患者的舒适度
提供舒适的输液环境，保持室 内空气清新、安静、整洁。
留意患者的情绪状态，如有异常应 及时处理。
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询问患者是否有不适感，如头晕、 心悸、恶心等。
Байду номын сангаас
观察输液过程中的滴速、有无渗漏 等情况，及时调整。
及时处理不良反应
观察患者情况，及时发现不良反应
及时报告医生，遵医嘱处理
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保持冷静，迅速采取应对措施
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定期评估和改进护理流程
定期评估门诊输液观察及护理 质量，发现问题及时整改。
针对不同病种和患者情况，制 定个性化的护理流程。
加强护理人员的培训和教育， 提高其专业技能和服务意识。
门诊小儿输液护理安全隐患及管理论文
门诊小儿输液护理安全隐患及管理【摘要】目的：探讨门诊小儿输液室工作中存在的不安全因素，采取有效的防范对策，确保患儿在输液过程中的护理安全，防止护理差错的事故发生。
方法：我们小儿输液室针对输液方面的安全隐患，结合实际工作，在输液工程中实施流程环节管理，加强警示标志的管理，落实查对制度、提高穿刺成功率等。
结果：实施了输液流程环节管理，提高了小儿门诊输液质量，使患者投诉、护理差错下降。
结论：实施输液流程环节管理，消除了门诊小儿输液安全隐患，为患者提供安全、便捷、优质的服务。
【关键词】门诊小儿输液室；安全隐患；环节管理【中图分类号】r248 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）07-0438-02小儿注射室是门诊小儿输液治疗的场所，静脉输液是临床最常见的治疗手段，尤其是对婴幼儿口服给药不合作或者不理想，病情变化快，医师只能选择静脉给药。
近年来，随着我院治疗水平的不断提高，儿科就诊量也逐年增多。
因此，为了确保门诊输液安全，对输液患儿管理中存在的风险及安全隐患进行分析，并提出针对性措施，现总结如下：1 护士因素1.1 护理资源严重匮乏，由于患儿多，治疗相对集中，护士配备不足，而长期处于高度紧张工作状态，大多数时间用于治疗操作上，难以及时细致观察患儿病情变化，无形中增加了护理过失的概率。
1.2 护士的药理知识缺乏，药物知识更新与临床使用的不同步，出现盲目执行医嘱。
1.3 护士对病情不了解。
门诊输液室是各类患者集中的地方，护士对患者病情不了解，患者在输液中出现病情变化如发现不及时，导致处理不及时，容易引起护患纠纷。
1.4 执行查对制度难度大。
门诊小儿输液室患儿多，出入频繁，有时出现患儿姓名重复现象，护士核对病人时家长容易错误应答，加上患儿哭闹，输液室环境嘈杂，增加了查对难度。
1.5 护士心理压力大。
接受输液患儿年龄小，陪人多，治疗时间集中，家长对穿刺要求高，给护士造成很大的心理压力，容易出现紧张、情绪急躁，影响穿刺一针成功率。
门诊小儿静脉输液的护理安全隐患及防护措施
及 颈 静 脉 怒 张 等 听 诊 发 现 患 者 心 率 加 快 ． 肺 动 脉 瓣 区第 二
心音 亢进 、 心 尖 区 可 闻 及 舒 张 期 奔 马律 和 （ 或） 收缩期 杂音 ，
以及 时发 现 贫 血 患 者 并 给 予 相 应 治 疗 ． 如 注射 促 红 细 胞 生 成 素， 并适 当补 充铁剂 、 叶酸 、 维生 素 Ｂ 促 进 血 红 蛋 白 的 生 成 。严 格 控 制 患 者水 、 盐 的 摄 人 量 及体 重 ． 每 日摄 水 量 约 为 前
一
肺 部 体 征 主要 为 双 肺 干 、 湿 性 哕 音 等 。胸 部 ｘ线 片显 示 部 分 患 者 伴 有 胸 腔 积 液 Ｂ超 检查 发现 心脏 明显 扩 大
２ 结 果
日尿 量 加 ４ ０ ０ ｍｌ ， 盐量 ２ ． ５ ， 并 嘱 患 者 养 成 每 日测 量 体 重
的习惯 ． 一 般 以 透 析 期 间体 重 增 加 量 ≤干 体 重 ４ ％为宜 ４ １ ． 对
有 呼 吸 困 难 的患 者 ． 可 依 据 患 者 病 情 程 度 给 予 平 喘 解 痉 类 药
３ ８例 血 液 透 析 并 发 急性 左 心 衰竭 患 者 作 为 研 究 对 象 ． 其 中男
２ ８例 ． 女 １ Ｏ例 ． 年龄 ２ ０ ～ ８ １ （ ４ ２ ． ６ ＋ ４ ． ８ ） 岁 。慢性 肾盂 肾炎 ８ 例， 糖 尿 病 肾病 ６例 ． 高 血 压 性 肾病 ４例 ． 慢 性 肾小 球 肾 炎 １ ８ 例． 多囊 肾 １ 例． 梗 阻 性 肾病 １例 血 液 透 析 时 间 ４个 月 ６
量一般为 １ ８ ０ ｍ ｌ ／ ｍｉ ｎ ． 超 滤 速度 为 １ ０ ０ ０ ｍｌ ／ ｍｉ ｎ ． 超 滤 总 量 为 参考文献 ：
门诊输液患者健康宣教
门诊输液患者健康宣教一、操作前宣教操作前护士规范着装，热情接待前来就医的患者，及时观察了解病人的一般情况，提供及时、必要的帮忙。
一、安排老年体弱病人到安静的房间卧床输液；二、年幼哭闹的患儿给予安慰鼓励，消除恐惧、害怕心理，简单询问病情进行评价，并按照病人情况安排输液顺序和位置；3、热情为病人介绍周围环境、制度及输液前病人准备工作，如排空小便，非禁食病人避免空肚输液。
让病人感觉护士时刻为自己着想，产生安全感与被尊重感。
二、操作中宣教操作时严格执行无菌技术操作规程，动作轻柔，沉着冷静，有条不紊。
选择静脉时，尽可能征求病人的意见，有些病人硬性指定要穿刺某处，既要考虑患者的立场，又要保护血管，分析局部情况，耐心做好解释工作，切忌态度生硬。
注意穿刺时，讲解病人配合与穿刺成功的关系，尽可能分散病人注意力，边与病人交流边操作，减轻病人的紧张情绪。
三、操作后宣教宣教输液常识，避免事故发生，多做药物实验的病人详细询问过敏史，并交代注意事项，简单讲解药物医治作用与不良反映，如山莨菪碱可能致使面红，口干，红霉素可能致使肠胃不适，恶心呕吐，尽可能不要空肚输液等。
指导患者家眷对输液反映及时观察，宣传输液中易出现的问题及处置方式，如输液血管是不是肿胀，药物是不是外渗疼痛，输液是不是通畅，针头有无脱出及不能随意调节滴速的相关知识。
如有液体外渗，给予0.1%利多卡因或75%酒精外敷，并交代病人回家后的注意事项。
一、正在接受医治的病员不能提着液体瓶外出，离院后可能发生的一切后果由病人及家眷、监护人负责。
二、输液速度是咱们按照你的年龄、身体状况、、特殊药物的性能来调节的，病员及家眷不得擅自调节输液速度；以防造成不良后果。
输液完毕，拔针后，请您务必按压3—5分钟；以避免发生穿刺点皮下出血形成紫色斑块或包块，给下次穿刺造成不便，增加您的痛苦。
静脉输液结束和注射有致敏作用的药物后必需观察15分钟方可离去。
3、输入头孢类药物，半月内禁止饮酒及酒饮料类。
儿科护理工作总结5篇
儿科护理工作总结5篇总结是把一定阶段内的有关情况分析研究，做出有指导性的经验方法以及结论的书面材料，写总结有利于我们学习和工作能力的提高，不妨坐下来好好写写总结吧。
下面是小编为大家整理的儿科护理工作总结，希望能够帮助到大家!儿科护理工作总结1由于婴幼儿口服用药的配合性差，治疗效果不满意，医生往往会选择静脉给药[1]，儿科门诊输液由于患儿身份的特殊性，给护理工作带来一定的难度，笔者结合多年工作经验，总结了儿科门诊输液护理体会，现报告如下：1 输液前做好患儿及家长的心理护理输液前加强患儿及其家属的健康教育，主动与患儿家长进行沟通，认真记住患儿的姓名、诊断，评估患儿的心理状态。
对初次就诊的患儿进行耐心细致的介绍，多表扬，善于使用语言进行鼓励，一减轻患儿的恐惧心理;告知家属输液的程序步骤，输液过程中可能出现的不良反应及药物的作用，对可能出现的意外情况进行详细的讲解，使患儿及其家属做好思想准备，避免意外发生时的恐慌;对可预见性疼痛做出安慰，以娴熟的技术取得家属及患儿的信任。
2 严格执行查对制度，树立安全护理意识检查待输入药物的药名、浓度、剂量、有效期、药物有无沉淀、变色、浑浊、瓶身有无裂缝、是否做过敏实验及患儿的姓名、年龄等，严格执行三查七对制度和无菌操作技术原则，加强责任心，严防医疗差错事故的发生。
合理选择静脉，尽量由远心端由细到粗的原则选择静脉穿刺部位，避开感染、神经、关节、受伤部位。
3 加强巡视，严密观察病情，提高输液安全性输液过程中加强巡视，及时处理输液故障及发现病情变化。
小儿发病急，且不能清晰的用语言表达不适感觉，因此要求护理人员善于发现小儿输液过程中的不适反应，若小儿哭闹不休应观察其是否因输液静脉刺激、药液外渗或恐惧害怕所致，注意观察以排除药物过敏、输液反应、病情变化所致，并及时报告医生给与处理;密切观察穿刺部位的变化，正确调节滴数，及时更换液体，正确回答家属提出的问题。
4 输液后的护理输液完毕及时拔针，去除输液护贴，行头皮静脉穿刺患儿输液护贴粘紧头发、皮肤不易去除者，可用棉签湿水轻轻擦拭后再拔除，避免因胶布粘贴原因撕脱患儿皮肤;沿静脉走向快速拔针，拇指沿血管方向纵行向上按压棉球，将两个穿刺点(皮肤穿刺点和静脉穿刺点)同时按压，防止穿刺部位渗血渗液。
门诊小儿输液管理的难点和对策
门诊小儿输液管理的难点和对策【关键词】输液难点对策静脉输液是临床上小儿最常用的给药方法,小儿口服给药由于配合差而导致效果不佳,因此静脉输液给药更是小儿最主要的给药途径。
由于小儿具有自身的生理、心理特点,以及在家中的特殊位置,因此在输液管理中,除要做好输液的常规护理外,还要根据小儿的特性、个体差异、年龄、性格等做好特殊的护理,以及家长的积极配合,才能保证输液治疗的顺利进行,也就是说,小儿输液管理比成人输液管理难度大。
1 难点1.1 输液过程“四难” 静脉穿刺难,针头固定难,拨针按压难,不重穿刺难。
由于小儿,处于生长发育期,心理上恐惧穿白大衣的护士和医院白色的陌生环境,生理上手足短胖,静脉细小,与成人相比,暴露的静脉较少,加之在家庭中的特殊地位,多数为独生子女,平时父母、长辈过份疼爱和呵护,生病时更是百依百顺,而往往忽视了与护士一方的积极配合。
因此,在选择静脉和静脉穿刺过程中,会提出一些不合理的要求。
如有些家长不愿提供护士选择好的穿刺部位,或在穿刺时舍不得配合护士固定孩子,在输液过程中,尽管护士详细交待要看护好小孩,但家长还是容易疏忽,因为种种原因,导致针头滑出血管外,这些因素,都会增加静脉穿刺,针头固定,拨针按压的难度和重新穿刺静脉的可能。
1.2 质量控制“四难” 消毒规范难,加液规范难,巡回病房难,观察病情难,基层医院由于护理人员不足,小儿用药从剂量、品种、组数、配伍、滴速都比成年人复杂,在输液患者多,工作量大时,有的护士为了图方便,省时间,常常不严格遵循操作规程或简化程序,如在切割安瓿时省略对瓶颈锯痕的消毒或一根棉签重复消毒几个瓶颈锯痕。
头皮静脉穿刺时,头皮清洁不彻底,未做到待消毒液干后再进行穿刺,在配液过程中,不按规范进行消毒,接触病人后要洗手,结束一项无菌操作或进行无菌操作前的洗手流于形式,粉剂类药物溶解不完全,剂量计算不够准确,反复穿刺瓶塞造成微粒污染等。
同时,又由于小儿神经系统发育不成熟,兴奋过程占优势,易于激动,注意力不能长期集中,不能长久保持一个体位,陪护的家长大多缺乏医学知识,往往提着吊袋,任孩子东走西跑,这样吊袋时高时低,滴速时快时慢,很难做到药物在规定的时间内进入体内发挥药效。
谈谈门诊输液小儿的护理体会
有的小儿已连续输液几天了, 病人家属比较焦虑, 在巡视输液 时, 利用空余 时间, 可有针对性地对家属进行适当的健康教 育指 导, 便于让家长 对疾病有所了解, 促使早日康复。
小儿多动欠合作, 因此固定很重要。穿刺成功后左手固定于针柄 上, 不要放松, 右手迅速用准备好的胶布将头皮针固定好, 对于头发较 多难以固定者可用一长胶布绕头一圈坚强固定. 这样小儿头部可以活 动自如, 针尖不易滑脱; 对于选择四肢静脉的针尖固定好后, 可用事先 准备好的长胶布用夹板固定腕或踝关节, 防止小儿过度活动影响输液。 3 输液中的护理
注意自身形象, 服装整洁大方, 给病人留下良好的第一印象至 关重 要。 1 . 2 积极的工作态度和同情心
护理人员要有热情, 对待患儿态度和蔼, 尊重患儿, 和他们讲 话要 细心、耐 心、面带 微笑。要 用鼓励赞美的方式减 轻其生疏 感, 减少因态度生硬引起的护患纠纷。 1. 3 工作责任感强
护理工作本身具有一定的复杂性, 要有强烈的责任感, 工作中 严格执行无菌操作及三查七对制度。小儿的用药剂量相差很大, 添加药物时剂量要准确。还有在工作中, 由于门诊治疗室是开放 的, 病人一眼就能看到你在干什么, 稍有不妥就会引发矛盾, 特别 是在操作过程中, 千万不能边说笑边做工作, 即使你没有做错, 病 人也会 认为你没有责任心, 产生反感心理 。 1. 4 有效的沟通技巧
根 据患 儿 的 病 情、 输 液 时间 的 长 短 、静 脉 的 粗 细选 择 合 适 的 头皮针。对于小儿腹泻就要选用 5 号半针头; 对新生儿及多次输液 血管易破裂者宜选用 4 号半的一次性头皮针且要针头锐利好使。 2. 3 要有充足的光线
护理干预在小儿门诊静脉输液中的效果观察
注 ：与 对 照组 相 比较 ，试 验 组 Ｐ ＜ ０ ０ ．５
［ ］姚丽，孔 艳． 儿科 门诊 静脉 输 液 的护 理 体 会 ［ ］ ４ Ｊ ．实 用 医 技 杂志 ，
２０ ０ ７，１ （７） ３ ７ ４ １ ：２９ ．
３ 讨论
功能低下 ，容 易引发各 种疾病 ，比如感 冒、腹 泻 、皮 肤热 疹 、发热 以及腹部 绞痛 等疾病 。小 儿 门诊静脉 输液 因操作 简便 、疗效显著 、避 免住 院治疗 以及治 疗费用 低等优 势受 到广 大患儿 家属 的欢 迎 ＩＪ ３。为 了保 障４ Ｊ 静 脉输液 的安 ，Ｌ
患儿疼痛率要 明显低于对照组的患儿疼痛率 。试验组的家长满 意率要高于对照组的家长满意率 。结 论：护理 干预在ｆ Ｊ 门诊静脉输液 中发 ｌ Ｌ ， 挥了重要作用 和意义 ，提高 了一次性 头皮针穿刺成功率以及家长满意率 ，减轻 了患儿的痛苦 ，有利于患儿尽快得到康复。
【 关键词 】
４ Ｊ ｆ 诊静脉输液 ；效果观察 ；护理 ＂Ｌｌ ，
（９）：３ ５—３ ６ ２ ２ ２．
［ ］霍丽春，李迪 ，李一梅 ．关 于ｄ Ｊ ｆ诊静脉输液的心理护理的几点措施 ２ ，Ｌ］ ［］ Ｊ ．中国实用 医药 ，２０ ， （ ３ ：１７— ８ ． ０ ９ ４ １ ） ８ １８
［ ］黄仲甜．心理 护理在小儿静脉输液 中的效果 观察 ［］ ３ Ｊ ．中 国医药导报 ，
理干预 。两组患 儿在性 别 、年龄 等一般 资料 方面 比较 ，差
异无统计学意义 （ ００ ） Ｐ＞ ． ５ ，具 有 可 比性 。 １２ ｄ Ｊ静 脉 输 液 方 法 ． ｘＬ
试验组 的 ６ Ｏ例ｄ Ｊ ｆ诊 静脉输液患者给予必要 的护理 ，Ｌｌ 干预 ，对照组 按常规 方式 输液 。小儿 静脉输 液 的方法 ：根 据 患儿 的年 龄选 择合 适 的静 脉输 液方法 ，三岁 以下 的患儿
小儿门诊输液的护理论文
小儿门诊输液的护理【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)07－0227－01【摘要】总结了1560例小儿门诊输液的护理，包括输液前的沟通、静脉的选择、穿刺方法的改进、穿刺成功后的保护、有效的固定、合理的巡视等。
依据小儿外周血管实际情况选择不同的穿刺部位，使用改进的输液方法提高穿刺的一次成功率，降低复针率,减轻患儿痛苦。
这些方法在临床实践中取得了良好的效果，减轻了患儿的痛苦，提高了工作效率及护理工作的满意度，有效地缓解了护患矛盾。
【关键词】小儿;静脉穿刺;固定;保护静脉输液是临床上常用的护理技术，患者的大部分治疗都是通过静脉输液来完成的。
小儿缺乏自控能力，不能配合，门诊输液室环境嘈杂，家属期望过高、情绪易激动等，导致小儿门诊输液护理的难度较大。
本文将从输液前的沟通、静脉的选择、穿刺方法的改进、穿刺成功后的保护、有效的固定、合理的巡视等方面探讨如何做好小儿门诊输液的护理。
1 资料我院2011年2月至6月门诊输液患儿1560例,其中男860例,女700例,年龄2个月~3周岁。
上呼吸道感染1150例，伴发热、咳嗽780例；胃肠道疾患410例，出现脱水表现的有210例。
2 方法2.1 沟通与配合首先要与患儿家属进行沟通，取得家属的信赖，减轻其焦虑情绪，取得配合并在穿刺前交代其配合的注意事项。
对于能与其进行沟通的患儿，尽量用一些鼓励的语言进行交流，如“你一定很棒;你太勇敢了;你一定是第一名……”以取得配合，得到较好的合作。
而对于极不配合的患儿，就尽量寻求多人帮助，有条件的与助手共同配合进行操作。
2.2 穿刺部位的选择新生儿及较小的婴幼儿，一般都选择头皮静脉，因为这个年龄段的患儿头皮静脉一般都很丰富，也比较清楚，易固定。
可选正中静脉，额浅、颞浅静脉、耳后静脉。
但耳后静脉虽较粗大，脆性亦大，很容易滑动，且容易穿破，所以耳后静脉不应成为首选静脉。
选择合适的静脉，并用剃须刀剔除静脉部位的头发约5 cm×5㎝范围大小。