小儿静脉输液的护理体会
小儿静脉输液的护理体会发表时间：2014-07-10T11:37:46.937Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：马秀娟[导读] 护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识。
马秀娟（青海省妇女儿童医院妇产科 811199）【摘要】小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一，同时也是抢救危重患儿的一个重要手段，是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
通过医学文献及临床经验认真分析总结发现，小儿静脉穿刺成功和安全与否与护士的心理素质、静脉的选择、持针手法及穿刺后固定、滴速控制等因素有关。
提高小儿静脉穿刺成功率应从提高护士心理素质及加强技术练习入手，同时要针对患儿的具体情况，因人而宜，必要时还可借助一些辅助器械。
【关键词】小儿静脉输液静脉穿刺护理心理素质【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）01-0201-02 护理学是一门综合性应用学科，百余年来，护理学通过实践研究并结合其他知识，不断发展和完善。
随着社会的进步、科学的发展，人们对健康的需求不断增加，对护理质量的需求更是越来越高，护理操作已不单只是一门操作，更可以说发展成为一门艺术。
对于护理人员来说，临床上静脉输液最多见。
通过静脉输液，不仅可以及时快速补充体液、电解质，维持内环境的稳定，还可以通过输送药液达到治疗疾病的目的。
因此，护理人员应当熟练掌握这门技术，并且越做越好。
一、静脉输液的临床要求（一）心理素质要求1、在小儿静脉输液中，护士的心理素质尤为重要，直接关系到静脉穿刺输液的成功率。
掌握不同年龄段小儿的心理特点、体贴、关心、了解患儿父母的心理要求，给与适当的心理护理和心理支持。
2、娴熟精湛的技术、敏捷而准确的操作，能提高较高的穿刺成功率。
3、建立良好的护患关系，和蔼可亲、语气温和地做好的输液的解释工作。
（二）静脉的选择要求静脉的选择应避免在骨隆突处、关节部位、静脉活瓣处穿刺，还要根据患儿的病情进行合理的选择。
先头皮后四肢、先额后枕、先大后小。
小儿头皮静脉极为丰富，较大的有额静脉、颞浅静脉、耳后静脉及枕静脉，便于固定，又不影响患儿活动，便于保暖，故多采用。
选择血管时多采用以下方法：1、看：给急诊及危重患儿穿刺前应仔细看清可穿刺的部位，选择最有利的静脉进行穿刺，不易渗漏，易于家属管理的血管，及时打开静脉通道。
2、找：在皮肤表面一时看不到血管时，要耐心沉着，在四肢、头部仔细找，然后选择一条较好固定，便于保留的静脉。
3、摸：有些患儿的血管难以通过“看”、“找”的办法解决静脉穿刺的问题时，可用指尖顺静脉走向探摸，掌握血管的走向、深浅度、粗细、滑动度。
4、指压手推法：采用上述方法均不能成功时，可采取此法。
四肢静脉可先用止血带结扎血管的近心端，然后用大拇指反复轻快地在静脉的远心端进行压迫，向近心端推行3～5cm，以达到静脉充盈的目的，当皮肤见到血管显露时，便可迅速进针，刺入血管内。
5、轻压横摸法：如选用额静脉时，用食指在额部轻压横摸，可摸到一条凹陷，该血管位于凹陷内，上下移动触摸，可摸到富有弹性、有空感的1条血管。
6、静脉按摩法：用双手的掌根部四肢静脉从血管的近心端沿静脉走行环形按压指(趾)端，用力均匀反复按摩3～5次，再用止血带结扎血管的近心端，松紧要适度，然后由远心端向近心端按摩，血管充盈显露，此时静脉穿刺较易成功。
7、拍打振动法：经以上6种方法仍无法选到合适的血管时，可采取拍打振动法，即在患儿的手及足背浅静脉丰富的部位，用手掌由轻渐重的拍打3～5次，通过振动，血管多数可显露，此法对末梢循环不良的患儿非常适用。
二、静脉输液的基本方法（一）静脉穿刺的基本方法1、血管选择小儿静脉注射较成人难度大，因为小儿不易合作，所以其血管选择具有重要的意义。
从整体的解剖角度来说，小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。
2、光线的强弱光线的明亮及照射角度，直接影响穿刺的成功率。
光线太强可使瞳孔缩小，太弱的光可使瞳孔开大。
因此，明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线，静脉显得清晰，操作者眼睛不易疲劳。
在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚，就只有借助日光灯，选150W灯泡置于操作者左前上方，距穿刺静脉45～50cm为宜。
总之，不论选用哪种光线，操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线。
3、针头的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定，一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜，四肢静脉选用5号半～6号半针头。
4、进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法，直刺法是指在欲穿刺的静脉上，针头与皮肤成10°～45°角，针头斜面向上，右手持针，左手绷紧皮肤，通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧，距静脉约1.0～1.5cm，针头与皮肤成20°～30°，将针头刺入静脉。
当阻力减小，有落空感，同时见回血后不宜再进，直接固定。
如未见回血，右手挤压输液器软管，如穿刺成功，即可见回血。
直接法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指（趾）间静脉，斜刺适于肘静脉、大隐静脉等。
5、针头固定穿刺成功后，左手拇指固定针柄，用3～4条胶布固定，头皮针小辫绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上，头皮针小辫绕圈范围要适宜，过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉，过小易折，造成阻塞。
要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发，以利于胶布固定。
如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时，可用头围固定法。
长35～45cm，宽2～3cm的松紧带两端连接，套入头部。
（二）静脉进针方法1、非握拳穿刺：左手将患儿的手固定成背隆掌空的握杯状，便可充分显露手背各部位血管。
2、热敷法：能使局部组织温度升高，改善血液循环，使血管扩张、静脉充盈、暴露。
3、低瓶高调法：低瓶高调法可明显降低输液管内液体的压力和阻力，静脉血管内压力差增大，穿刺进针后回血速度明显加快，从而提高静脉穿刺输液成功率。
4、负压进针法：对细小血管、休克患儿的血管，宜采取负压进针法，将输液器内气体排尽后，关好调节器。
（三）持针手法经实践探究发现，用3个手指持针，即右手拇指和中指分别持针柄的前后两面，食指持针柄的上面，穿刺力度和角度控制自如，不用换手，切实可行。
（四）固定静脉穿刺成功后，固定是一个重要环节。
不可下压针柄，应用左手拇指指尖垫住针柄，右手迅速固定。
多用4～5条4～7cm长胶布固定，一条固定针柄。
一条保护针眼，另一条稍长交叉固定针柄，然后将头皮针胶管盘曲固定于头皮暴露处，最后将剩余头皮针胶管固定于同侧耳廓上。
手足静脉多以夹板固定为主。
1、手背固定：将夹板自手心处插入袖中，固定针头后将除拇指外另外4指固定于夹板上，在手臂端用绷带固定。
2、脚背固定：将夹板置内踝处固定。
3、大隐静脉固定：将夹板固定于足跟处。
应注重夹板固定的松紧度，固定时切不可向前推针，以免穿破血管。
三、静脉输液注意事项1、在配药及穿刺过程中，严格按无菌技术操作规程操作。
2、穿刺时从静脉一端开始穿刺，逆行顺行均可，而不应从血管中段开始穿刺，以防穿刺失败，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，无法再穿刺。
3、固定胶布要牢固固定时针头不能漂浮在皮肤上，以致针头移位，穿出血管，造成局部肿胀。
4、做好宣教工作告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐，造成窒息，发生意外。
5、输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色，神志变化，及固定胶布的松动，针头移位，局部的肿胀等异常情况，及时采取措施，保证输液的顺利进行。
6、利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点，穿刺前安抚及逗引患儿，语调柔切、语言温柔、耐心和蔼，消除其陌生和恐惧感，尽量减轻他们的痛苦，以减轻哭闹。
四、改变输液速度的随机抽查实验分析通过随机抽查，对有关输液速度改变的原因进行分析，并采取相应护理对策，以减少输液不良反应和其他并发症的发生，现将结果报告如下。
(一)资料与方法1、一般资料选取2011年1月13—20日在门诊输液500例患儿，年龄20天至5岁，其中男孩274例，女孩226例，平均年龄2.3岁，调查对象中有急性支气管炎、喘息型支气管炎、小儿肺炎、腹泻病等。
2、方法以医嘱上写的输液滴速为标准，检查实际输液滴速，大于标准10滴/min为过快，小于标准10滴/min为过慢。
(二)结果500例小儿输液病人中，输液滴速正常410例(82%)，与实际滴速不符的90例(18%)，其中速度过快50例(10%)，速度过慢40例(8%)。
滴速不符的原因：护士因素25例(27.8%)，患儿不配合30例(33.3%)，家属自行调节20例(22.2%)，受外界温度影响15例(15.6%)。
(三)讨论原因分析：1、护士对准确控制输液滴速的重要性认识不足抽查发现护士自身原因导致滴速不符的占27.8%，主要是护士在操作过程中未严格按照医嘱进行调节滴速，而是凭经验在输液卡上填写输液滴速;护士在巡视过程中未认真观察或重新调节输液滴速后没有将更新的滴速填上。
2、护士对药物知识缺乏由于新药物更新快，护士与药剂科人员对药物及信息交流少，加之护理工作任务繁重，使护士没有足够时间和精力认真掌握新药物的药理作用、配伍禁忌、不良反应等，忽视输液速度对药物疗效的影响[1]，在抽查中有2例患儿点滴阿莫西林克拉维酸钾，说明书要求100ml液体在30min内点滴完，护士输液卡上输液滴速为45滴/min，但实际为35滴/min。
3、患儿依从性、配合能力差 3岁以下的患儿由于恐惧、害怕，输液时会出现啼哭，注射后随意摆动注射部位，难以配合固定，并且家属将患儿抱高或大幅度改变体位使输液速度减慢。
抽查中有20例患儿因哭闹家属将患儿抱高，由于输液距离缩小而导致输液速度偏慢。
4、患儿家属自行调节输液滴速由于患儿家属对药物知识缺乏，特别是已经点滴2～3天的患儿家属，觉得前两天输液无不良反应发生，就随意调节滴速，忽视输液速度对治疗效果的影响，常按自己的认知习惯调节速度，引起不良反应加重现象发生，抽查中有5例点滴阿奇霉素的家属觉得输液速度过慢，自行调节滴速，引起患儿恶心、呕吐、腹痛等胃肠道反应加重的现象。
5、气温的影响若气温过低，液体的温度也随之偏低，由于低温的刺激引起血管痉挛而使滴速减慢。
在气温低于8℃时，输液速度普遍会减慢。
（四）对策1、加强护士工作责任心，树立牢固的法制观念，提高护士执行各项规章制度及各项护理操作规程的自觉性在《医疗事故处理条例》和国家的有关法律法规中有明确的规定，医护人员由于严重不负责任，造成患者死亡或人身严重损害的，依照刑法关于医疗事故的规定，依法追究刑事责任[4]。
输液速度过快，短时间内输入液体过多容易引起小儿急性肺水肿、心力衰竭，甚至危及病人的生命[5]，所以护士在临床护理工作中应自觉遵守各项规章制度和操作规程。
静脉输液实习报告心得体会
随着临床实习的深入开展，我有幸在XX医院的输液室进行了为期一个月的实习。
这段经历对我来说是宝贵而难忘的，它不仅加深了我对护理专业知识的理解，更锻炼了我的实践操作能力和人际沟通技巧。
以下是我在这一个月实习期间的心得体会。
一、理论知识与实践操作的融合在实习初期，我系统地学习了静脉输液的相关理论知识，包括输液的目的、适应症、禁忌症、常用药物的配置方法以及输液过程中可能出现的并发症等。
理论知识的学习为我之后的实践操作奠定了坚实的基础。
在实际操作中，我跟随带教老师学习了各种输液技术的操作流程，包括静脉穿刺、药物配置、输液器的使用、拔针技巧等。
通过反复练习，我逐渐掌握了这些操作技巧，并在实际工作中能够熟练运用。
二、无菌操作的严谨态度在输液室实习期间，我深刻体会到了无菌操作的重要性。
带教老师反复强调，无菌操作是确保患者安全的关键。
因此，我在实习过程中始终严格遵守无菌操作原则，从洗手到戴手套，从消毒到操作，每一个步骤都一丝不苟。
通过这次实习，我认识到无菌操作不仅仅是个人习惯问题，更是一种职业素养。
它关系到患者的健康和生命安全，因此必须引起足够的重视。
三、沟通技巧的提升输液室是一个与患者及家属广泛交流的地方。
在实习过程中，我学会了如何与患者及其家属进行有效沟通。
我明白了，作为一名护士，不仅要具备专业的护理技能，还要具备良好的沟通能力。
通过与患者的沟通，我学会了如何倾听患者的诉求，如何用通俗易懂的语言解释治疗方案，如何安抚患者的情绪。
这些沟通技巧的提升，使我能够更好地为患者提供护理服务。
四、团队合作与责任担当在输液室，我深刻体会到了团队合作的重要性。
每个人都在自己的岗位上尽职尽责，共同为患者提供优质的护理服务。
我学会了如何与同事协作，如何共同面对工作中的挑战。
同时，我也明白了作为一名护士的责任担当。
在面对紧急情况时，我们要冷静应对，迅速采取行动，确保患者的安全。
这种责任担当意识，使我更加坚定了从事护理事业的决心。
五、实习总结与展望通过一个月的实习，我对静脉输液工作有了更加全面和深入的了解。
儿科输液实习心得体会
儿科输液实习心得体会首先，我学到了很多关于儿科输液的基本知识。
我了解了儿科输液的适应症和禁忌症，以及不同类型的输液的特点和应用。
我学会了如何正确选择输液器材、准备输液液体、并进行输液操作。
在实习期间，我经常观察老师们进行输液操作，并且亲自动手进行了多次儿科输液，从中我学到了很多实际操作的技巧和经验。
其次，我学会了如何与儿童进行有效的沟通和配合。
儿科输液对患儿的合作非常重要，但很多儿童常常因为害怕或者不理解而抗拒输液。
在实习期间，我学会了如何通过言语和行为来缓解儿童的害怕，并且亲自进行了很多次与患儿的交流和照顾，这些经验对我在未来的工作中将非常有帮助。
另外，我在实习期间还学会了如何正确评估和监测儿童的输液情况。
在实习期间，我学习了如何正确观察输液部位和输液液体的情况，并学会了如何根据儿童的情况随时调整输液速度和液体量。
这些技能对于保证儿童的安全和健康非常重要，我会在未来的工作中认真运用这些知识和技能。
最后，通过这次实习，我也意识到了儿科护理工作的重要性和特殊性。
儿科患儿的生理和心理特点与成人是不同的，因此对儿科患儿的护理工作需要更加细致和耐心。
在实习期间，我在和患儿的接触中感受到了他们的纯真和可爱，同时也面对了儿童疾病所带来的风险和挑战。
通过这次实习，我更加坚定了自己选择护理专业的决心，我会在未来的工作中更加努力地学习和提高自己的专业能力，为儿科患儿的健康和幸福贡献自己的一份力量。
总之，这次儿科输液实习给我留下了深刻的印象，我不仅学到了很多专业知识和技能，还对儿科护理工作有了更加深入的了解。
我相信这次实习对我的护理专业学习和未来的工作生涯都将产生深远的影响，我将始终怀着一颗热诚的心去面对未来的挑战，为儿科患儿的健康和幸福贡献自己的一份力量。
静脉输液心得体会（精选8篇）
静脉输液心得体会静脉输液心得体会（精选8篇）静脉输液心得体会篇1两周的输液室实习很快就结束了，回想起来，刚开始还挺不习惯的，在这里，没有早上晚上的交班查房，没有病房的定时定点的基础护理，在输液室的工作比较简单，需要做的就是静脉注射、静脉输液、肌肉注射等注射，还有换水，拔针。
但是看似简单的工作也有不简单的地方，比如说怎样提高扎针的技术，怎样扎针才能减轻病人的疼痛，什么药要注意滴速，特别是什么药有什么作用有什么副作用，经常有家属或病人这样问我，有时候答不出来感觉怪不好意思的。
在输液室，因为人流量多，所以我觉得做好三查七对尤为重要。
其实我早就盼着来输液室实习，因为我感觉这里有很多输液的机会，说实话，刚开始时我感觉我就像一个机器，每天就是打针，接瓶，打针，接瓶。
可是前几天，有一个病人问我，他的药是干嘛用的，我当时回答不上来，我就知道我需要学习的还有很多。
在输液室经常有人，一看到是实习生不愿意让我打针，怕打不中要多挨几针，特别是一些老爷爷奶奶，刚开始感觉挺挫败的，后来想想，这是人之常情呀，不过，让我高兴的事，后来拒绝我的人越来越少。
现在的我已更加坚强，也更加坚定了一切为了病人的理念，已如北斗七星那样在我的心海灯塔燃起了长明灯。
既然选择了远方，就应该风雨兼程，路还很长，但我不畏惧，特别感谢输液室的夏护士长和各位老师，你们的严格要求，铸就了我的成长，让我更顺利的走接下来的路，我也会牢记你们的教导，争做一名合格的护士，服务大众。
静脉输液心得体会篇2首先要感谢护长，给了我一个这么好的学习机会;同时，感谢各位亲爱的姐妹对我学习的支持。
以前实习轮到儿科及新生儿时，都没有动手静脉输液的机会，现在，只要我在，所有打针的机会都留给我，实习生只能眼睁睁看着，却不能亲自尝试一下，我就想到了自己的当年，不免有点小小的骄傲，呵呵。
我们科室人手本来就不太够，而还要腾出时间让我出去学习，辛苦的就是姐妹们了。
所以，内心是特别感激的。
真姐问我是不是有进步,我说，即使再学习一个月，也不及姐姐你们的技术的。
小儿静脉输液的护理体会
厚， 头发 厚密 ， 血管不清晰 ， 不利 于头皮静脉穿刺 ， 一般选择 四肢
作要 轻柔 ， 以免拽痛， Ｊ 头皮 ， ＇Ｌ ｂ 引起４， 不必要 的痛苦。将消毒 ＂Ｌ Ｊ
棉球放在穿刺部位 ， 迅速 拨出针头 ， 随后立 即按压 ， 按压 时间大
静脉 ， 如手背静 脉 、 足背静脉 、 肘窝静脉 、 踝静 脉等 ， 长期输液 对 的患儿要保护好血管 ， 对慢性疾病的患儿 宜由远心端选用 。抢救 患儿 和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉 ，对于特胖且静脉
［ 中图分类号】 ４２ ［ Ｒ ７ 文献标识码］ ［ Ａ 文章编号】 ６３９０（０９０— １—２ １７—７ １２０ ）７ １２０
４ＪＬ ＂ 静脉输液是临床小儿患者常用的治疗方法 ，是临床给
药 的重 要 途 径 之一 ， 时也 是 抢 救 重 病 患儿 的重 要 手 段 。现在 的 同
扎止血带 的时间 ， 使用 Ｉ管显露方法 ， Ｉ Ｉ Ｌ 充分暴露 血管 ， 静脉穿刺 时放慢穿刺速度 ， 将会提高穿刺成功 率【 ｌ ｌ 。定位于头皮静脉进针 角度宜小 ， 当针头穿刺血管后 ， 有轻微 的落空感或针头 阻力突然 消失却无 回血时 ， 勿急于退针 ， 先检查针头 是否阻塞 ， 再凋节针 头的角度 ， 升高压力 ， 往往会 回血。定位于非常规部位静脉 （ 内踝 或肘窝静脉 ）在穿刺 时选择适 当位置下针 。通常 以手指探 明静 ， 脉方向及深浅 ， 并用指 甲轻压交叉作一记号。下针部位在记号旁 ０６ｍ左 右 ， ． ｅ 角度 ２ 。 Ｏ 为宜 。向记号交叉中心点潜行刺人 ， 如果见 到呈箭头般“ 尖形 ” 回血 ， 明已刺人静脉壁 ， 时将针 头置水平 说 此
静脉输液论文：静脉输液的临床应用及护理体会
静脉输液论文：静脉输液的临床应用及护理体会引言静脉输液是一种常见的医疗技术，广泛应用于临床实践中。
静脉输液通过血液循环系统将药物或液体直接输入患者的血管。
本论文旨在探讨静脉输液的临床应用以及相关的护理体会。
静脉输液的临床应用静脉输液在医学领域有着广泛的应用。
以下是一些常见的静脉输液的临床应用：1.药物输液：静脉输液是给予药物的常用途径之一。
通过静脉输液，药物可以快速而直接地进入患者的循环系统，从而达到治疗的效果。
2.补液输液：当患者体液丢失或体液不平衡时，静脉输液可以用来补充体液。
这在手术后、失血后或脱水患者中特别重要。
3.营养支持：某些患者由于吞咽困难或消化系统问题无法摄入足够的营养。
静脉输液可以提供营养支持来满足患者的营养需求。
4.肾脏透析：静脉输液在肾脏透析中起着重要的作用。
透析液通常通过静脉输液的方式进入患者体内，以清除体内的废物和多余的液体。
静脉输液的护理体会在实施静脉输液时，护士或医护人员需注意以下几点：1.皮肤消毒：在插入输液针头前，必须对患者的皮肤进行充分的消毒，以避免感染的风险。
2.静脉通路选择：选择合适的静脉通路对于输液的成功非常重要。
护士或医护人员应综合考虑患者的情况选择静脉通路，如静脉置管、外周静脉或中心静脉。
3.输液速度控制：根据医嘱或患者的情况，输液速度需要合理控制。
过快的输液速度可能导致液体负荷过重或药物反应，而过慢的输液速度则可能无法达到治疗效果。
4.输液监测：在输液过程中，护士或医护人员应定期监测患者的输液情况，包括输液速度、输液器剩余量等，以及患者的反应和不良反应。
结论静脉输液作为一种临床常用的治疗手段，具有广泛的应用。
在实施静脉输液时，护士或医护人员需要充分了解其临床应用，并遵守相关的护理原则和操作规范，以确保患者的安全和治疗效果的达到。
小儿静脉输液的护理技巧体会
中 国现 代 药 物 应 用 ２ １ ０ ０年 １ 第 ４卷 第 ２ Ｏ月 Ｏ期
Ｃ ｉ ＪＭｏ ｒｇｈｐｌＯ ｔ ０ ０ Ｖ０ ４ Ｎ ．０ ｈｎ ｄＤ ｕ ｐ， ｃ １ ， 】 ， ｏ２ ２ ．
・
１ ９・ ７
１ ４ 统 计 方 法 采 用 采 用 检 验 。 ．
２ 结 果
等可造成术后不适 。在 临床工作 中 ， 医务人员 只注重完成操
［ ］ 傅菊芳 ， １ 陈协 群． 腰穿后 头痛研究 进展． 中华护理 杂志 ，２０ ０ ０，
由此 表 可 见 干 预 组 术 后 患 儿 不 舒 适 例 数 明 显 少 于 对 照 组 ， 组 比较 检验 差异 具 有 显 著 性 （ 两 Ｐ＜０Ｏ ） ． １
３ 小 结
３ （ ）２ ７２ ８ ５ ５ ：９ －９ ．
穿刺 ） 。见 回血 后 ， 针 柄 倒 入 左 手 ， 手 打 开 调 节 阀 。腹 泻 把 右 伴 脱 水 的患 儿 ， 液 黏 稠 度 较 高 ， 于 ｄ Ｊ 头 皮 针 细 小 ， 之 血 由 ，Ｌ 加
１ １ 一 般 资料 ．
我 院 收 治 的 ５ ０例 患 儿 ， 中 男 ３ ２例 ， ８ 其 １ 女
２ ８例 。 年 龄 ３个 月 ～６岁 ， 均 年 龄 ２ ５岁 。系 各 种 不 同 ６ 平 ．
症状 ， 均需 进行静脉输液 。
１２ 方 法 ．
小儿静脉输液过程中的护理体会
腹腔 感染 时胰 十 二指 肠切 除 时候 死亡 的主 要 原 因 ，发 生率 可 达 １％。表现为患者 腹腔 引流管 内引流 出脓性 液体 、高热 、复查 血常规 ０
［】 张 英 丽 ， 丽霞 ． 年 患 者 胰 头 十二 指 肠切 除的 护理 ［】 用 护 ３ 腾 老 Ｊ． 实 理杂 志 ， ９ ， （） １ ２ １ ９１ １： － ． ９ ５ ２ ２ ［］ 姜 秀 兰 ． 十二 指肠 切 除术 后 护 理 ［ ． 用 护 理 杂 志 ，９ ６１ ４ 胰 Ｊ实 】 １９ ，２
胆 瘘 发生 率 较低 ，多 发 生于 术 后５ １ ｄ － ０ 。表 现 为 发热 、 右上 腹 痛、胆汁性腹膜 炎 ，胆管 引流量减 少 ，腹腔 引流管 内含 胆汁 ，腹壁 切
口溢 出胆 汁样液体 本 组无胆瘘 发生 。护理 措施 ：①术 后密切 观察腹 部情 况 ，注意有 无腹 膜刺 激症 。一旦 发生胆 汁性 腹 膜炎 及 时报告 医 生 ，尽早处理 。②保持胆 管引流通 畅 ，注意观 察引流液 的性状 、颜 色
（ １： ７ １） ０ ． ５
白细胞高 。本组 发生腹腔 感染 ｌ 。护 理措 施 ：①遵医 嘱持续 腹腔双 例 套管 冲洗 ，冲洗 液可用生理 盐水 ，以维持４ －０ ／ 为宜 。②取 引 ０ ６滴 分钟
流液做 细菌培养加药 敏试验 ，以便针对性 地使用抗 生素 。③做 好高 热 的护理 ，经常翻身拍 背 ，预 防肺 部感染 。④加强营 养的摄入 ，在禁食
有 胃肠 吻合 口出血 和应激性 溃疡 出血 。表现为 呕血 、柏 油样便 ， 胃管 内引流 出血 腥液体 。本组无发生 上消化道 出血 。护理措 施 ：①保 持胃管引流通 畅 ，注意观 察胃液的性状 、颜 色和量。 ②严 密观察患 者 意识及生命体征 的变化 ，观 察患者大 便颜色 ，定 期做大便潜 血试验 。 ③遵 医嘱给予止血药奥美拉唑 、高舒达等抑制 胃酸分 泌。
小儿头皮静脉输液的护理体会
小儿头皮静脉输液的护理体会近年来，随着医疗技术的不断发展，小儿头皮静脉输液已成为儿科护理中常见的治疗手段之一。
作为一名儿科护士，我有幸参与了许多小儿头皮静脉输液的护理工作，积累了一些宝贵的经验和体会。
我认为小儿头皮静脉输液的护理需要严谨细致的操作。
在进行头皮静脉穿刺前，先要对小儿进行全面的评估，了解其身体状况和血管情况，确保穿刺的安全性和有效性。
在穿刺过程中，护士需要保持专注和耐心，尽量减少小儿的痛苦和恐惧感。
头皮静脉穿刺的位置应选择头顶正中央的血管，避免选择有血管曲张或凹陷的部位，以免造成穿刺困难或血管破裂。
穿刺时要注意角度和深度的控制，避免损伤血管和神经。
穿刺后，要及时固定导管，以防止意外脱落和感染。
小儿头皮静脉输液的护理需要密切观察和监测。
输液过程中，护士应随时观察小儿的生命体征和输液速度，及时发现异常情况并采取相应措施。
注意观察小儿的皮肤颜色、血压、心率、呼吸等指标的变化，及时发现并处理可能的并发症，如局部感染、过敏反应等。
此外，护士还要密切观察小儿的意识状态和排尿情况，及时评估小儿的疗效和不良反应。
小儿头皮静脉输液的护理需要注重团队合作和家长教育。
在实施头皮静脉输液时，护士需要与医生、其他护理人员和家长密切配合，共同制定和执行治疗方案。
护士应与家长进行有效的沟通和交流，解释治疗的目的、过程和注意事项，增强家长的信任和配合度。
护士还应向家长提供必要的护理知识和技能，指导他们正确使用输液设备、观察病情变化和处理常见问题，以促进治疗的顺利进行。
在实际工作中，我深刻感受到小儿头皮静脉输液的护理工作既是一项技术活，又是一项细致入微的护理工作。
通过不断的实践和总结，我逐渐掌握了一些技巧和经验。
比如，我发现在穿刺前可以通过按摩头皮、使用热敷等方法促进头皮血管扩张，提高穿刺成功率。
另外，我还注意到在固定导管时，可以使用透明敷料或头盔式固定装置，既方便观察输液情况，又能有效减少导管脱落的风险。
小儿头皮静脉输液的护理是一项重要而繁琐的工作，需要护士具备扎实的专业知识和丰富的实践经验。
小儿患者使用静脉留置针的护理体会
２ ７ １ ．
组发生颈部 吻合 口瘘 ３例 ， 内吻合 口瘘 １ ， 据实验室检 胸 例 根
查结果应用敏感抗 生素 ， 食 ， 强营养支 持 ， 时放置 引流 ， 禁 加 及 拆除缝线 ， 加强局部换药 ， 颈部 吻合 口瘘 ５ｄ ８ｄ愈合 ， 内吻 ￣ 胸
肿胀等 ， 并且指导避免碰撞置管局部。
２２ 选择 合适 的静脉和穿刺 部位 。对患儿 的全 身情况及 ． 局部静 脉进行 了解 ， 选择合适 的静脉 ， 避免使用 血液循环差 的
儿采用静脉 留置针 ， 其中 １ 以内 ４ 岁 ２例 ， ２岁以 内 ２ ６例 ， ３岁
以上 ２ ８例 ， ５ 例 ， ４ 例 。 留置 时 间最 长 １ ， 短 ２ ． 男 ４ 女 ２ ３ 最 ｄ ｄ
合 口瘘 ２ 床治 愈 。 ３ｄ临
３ 重视营养支持 ，做好 饮食指导 南于进 食异常造成 ． ５ 机体营养摄人不 足 ， 同时手 术创伤 和发热消耗大 ， 常使 患者处 于负氮平衡状态 ， 容易发生各种并发症。因此 ， 围术期应 注意 营 养支持 以提高机体 的抵抗力 ，禁食期 间补充 足够 的葡萄糖 、 蛋
部位穿刺 ， 以降低血管损伤 ， 保护血管 ， 防止渗漏 。另外应该避
开 关 节 和 有 静 脉 瓣 的血 管 ， 择 血 液 流 速 较 快 ， 、 、 性 好 选手 ，严格 执行无菌操
的血管 。 应选择头部两侧的颞浅静脉 、 腋下静脉 、 上肢的手背静 脉、 贵要静脉等较为合适 ， 尽量不选择下肢静脉穿刺 ， 其次不要 选择头皮正 中静脉。
【】 邵令 方 ， ２ 张毓 德． 管外科 学［ ． 食 Ｍ】 石家庄 ： 河北科 技 出版社 ，９ ７ １９ ：
关于小儿头皮静脉输液的护理体会
穿刺成功 ，即可见 回血。直刺法 适合 于４ Ｊ 头皮静 呕 吐 ， 成 窒息 。进行 穿 刺 时 可采 取 一人 约 束头 部 ， ＇Ｌ ， 造 脉、 手背及足背浅静脉 、 趾 ） 指（ 间静脉 ， 斜刺适 于肘 静脉、 大隐静脉等。
一
人约束膝部的方法 ，穿刺成功后可采用喂 ，以免患儿拔掉针
中 图分 类号 ： ４ ３７ Ｒ ７ ．２ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：６ ２ ８ ５ （ ０ ０ — ０ ５ ０ １ ７ — ３ １２ １ ５ ０ ５ — ２ ０）
１ 静脉 穿刺 的基本 方法
多 汗 而影 响胶 布 固定 时 ，可用 头 围 固定法 。长 ３— ５
１ 血 管选择 ： 以前小 儿宜 选用 头 皮静 脉穿 刺 。 ～ ４ ｃ 宽 ２ ３ｍ 的松 紧带 两 端 连 接 ， 人头 部 ， ． １ ３岁 ３ ５ｍ， － ｅ 套 固定
可避免 因出汗胶布脱落 ， 拔 １ 岁的患儿宜选用手背静脉 、 ２ 足背静脉 、 肘窝静脉 、 于穿刺点所粘胶布之上 ， 需要 踝静脉等。对慢性疾病患儿宜由远心端选用 ， 抢救患 针时不粘头发。如选用踝静脉或足背静脉穿刺 ，
下 儿 和静脉 推 药时 宜选 用 肘 静脉 和大 隐静 脉 ，一 般 治 固定踝关 节 和足背 ， 肢 置于 功能位 。
中一 项不 可缺 少的基 本操 作 ， 水 平 的 高低 ， 其 直接 关 系到 医护质 量 、 儿康 复及 护 患 关 系。笔 者通 过儿 科十 患
年 的工作经验 ， 总结 了一套提 高 小儿静脉 输 液 穿刺 成功 率 的护理体 会 。
关键词 ： 小儿静脉输液基本方法 注意事项 心理护理 心理素质 护理体会
１ ． ５针头 的 固定 ： 刺成 功 后 ， 手 拇 指 固定 针 柄 ， 穿 左 用 头。对于年龄较大的儿童， 告知其家长可给孩子讲故 ３ ４ 胶 布 固定 ， 皮针 小 辫绕 圈后 用 １ 蝶 形胶 布 事 ， 移其 注意 力 ， 患儿 在 床 上 玩耍 活 动或 大小 便 ～条 头 条 转 嘱 固定 于耳 廓 上 ， 头皮 针 小辫 绕 圈 范 围要 适 宜 ， 大 容 时手足保 持 平行 、 过 放低 ， 防止 血液 反流 ， 堵塞针 头 。