小儿静脉输液护理论文
小儿静脉输液中的人性化护理论文

小儿静脉输液中的人性化护理研究【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)07-0225-01【摘要】小儿静脉输液是治疗儿童疾病的基本治疗方法之一,如何让这一治疗方法发挥最大的作用,就需要护士人员在护理过程中应用人性化的服务,融洽医患关系。
本文就这一问题分析了小儿静脉输液人性化护理中注意的细节,以及如何把人性化护理更好地应用到小儿静脉输液的每个环节中来,以期望能对进一步做好人性化护理提供借鉴。
【关键词】小儿静脉输液;人性化服务;应用1. 引言小儿静脉输液在治疗儿科疾病中是最基本的治疗方法之一,同时也是抢救病危病重患儿的一种非常有效的手段。
儿童有其自身的特点,人性化的护理会缩短儿童疾病恢复的时间,实践也证明把人性化的护理落实到小儿静脉输液中会取得良好效果。
2. 人性化服务的细节要求2.1 布置温馨的儿童输液环境儿童有其不同于成年人的心理需求,他们喜欢可爱的、颜色鲜艳的东西,所以儿童输液室的布局与颜色设置应尽量符合儿童的心智特点。
病区地面的装修可以采用卡通的方式,不要让孩子们感觉这里有多么的恐怖与害怕,病房区的走廊里可以张贴一些备受儿童喜爱的预防疾病的科普宣传画片,这些画片的色调应该鲜艳一些,迎合儿童的欣赏口味。
输液室内应设置传呼系统,考虑到儿童的需要还应该设置卫生间、安装有线电视适时播放一些儿童喜爱的动画片,例如《喜羊羊与灰太狼》、《海尔兄弟》、《大力水手》等以便于缓解儿童输液过程中的疼痛,对于一些年龄稍大的儿童可以对其播放一些健康知识教育,让其明白在日常生活中如何预防一些常见的疾病。
2.2 融洽护患关系作为白衣天使的护士门在患者的康复过程中发挥着重要的作用,融洽的医护关系可以使患者减轻身体上的不适,积极的配合治疗,从而缩短其康复的时间。
所以护士应为患者着想,积极热性地为患者服务,围绕“方便患者,服务患者”的方式展开工作,强调人性化服务,尽量为患者创造舒适的治疗环境。
对于静脉留置针的儿科护理论文

对于静脉留置针的儿科护理论文随着医学技术的不断进步,静脉留置针已经成为一种常见的治疗方法。
在儿科领域,静脉留置针的应用也越来越广泛。
然而,静脉留置针的安置与护理也成为了儿科护理工作中的重要环节。
本文将就静脉留置针的适用范围、安置与护理方法、以及遇到问题时如何处理等方面进行分析。
一、静脉留置针的适用范围静脉留置针作为治疗静脉输液、输血、营养支持等方面的重要手段,其适用范围如下:1. 静脉输液静脉输液是静脉留置针最常见的应用之一。
它可以用于输注药物、营养液、生理盐水、化疗药物等等,同时可以减轻病人的痛苦和减少针头注射的时间。
2. 静脉营养支持静脉留置针还可以用作静脉营养支持的手段。
通过静脉留置针输注营养液,可以为病人提供足够的营养,满足身体所需,并减少消瘦的发生。
3. 输血和血液透析静脉留置针还可以用于输注輸血和进行血液透析。
这种方法对于一些需要大量输液或者长时间输液的病人来说,可以减少反复针扎的痛苦。
二、静脉留置针的安置与护理方法1. 静脉留置针的安置(1)准备工作在安置静脉留置针前,需要先确认是否有适当的器具和材料,如手套、无菌巾、麻醉药、置针针头、针身等。
同时,进行清洁和消毒手术部位,对病人进行相关安全教育和术前准备。
(2)安置针头根据病人的具体情况,选择不同大小和类型的静脉留置针。
麻醉药可以用来减轻针扎时的疼痛感。
在安置针头时,需要先选择好合适的位置和方向,然后用手进行牵拉以固定位置,最后缓慢插入针头。
(3)固定针头安置完毕针头后,需要进行固定,防止针头移位。
常用的方法包括贴上敷料、用贴膜将敷料固定、利用固定带和保险带固定等。
2. 静脉留置针的护理方法(1)药物的注射害怕药物在输注过程中失效,影响病人的治疗效果。
因此,在注射药物时,要确保针头的位置和质量,同时还要注意药物的配制和稀释,防止不必要的并发症。
(2)留置针的更换根据病人的具体情况和需要,需要及时更换留置针。
同时还需要注意留置针的保存和维护,防止留置针变质和失效。
儿科护理学论文范文

儿科护理学论文范文一:儿科护理中静脉留置针探析【摘要】目的:探析儿科护理中静脉留置针的应用效果。
方法:选取我院50例儿科的患儿,随机性质的把患儿分为两组,分别为对照组与观察组,其中观察组使用静脉留置针的方法,对照组使用常规的静脉穿刺护理的方法,然后通过观察来对比两组患儿的护理效果和现象。
结果:观察组和对照组无论是在操作技能和并发症等方面都有着明显差异。
观察组的应用效果明显的比对照组要好,有着很强的护理效果,能够更好的促进儿科的患儿的治疗,有着良好的临床推广意义。
【关键词】儿科护理;静脉留置针;应用效果静脉留置针被广泛的应用在临床护理中,尤其是对于儿科的护理,静脉留置针有着良好的治疗效果,静脉留置针是让患者实现静脉输液的目的,使用静脉留置针的患者大多部分是需要实施长期治疗的、静脉补液、静脉穿刺比较困难的现象,能够有效的改善此类患者的病情,促进患者更好的痊愈。
静脉留置针相对于静脉穿刺有着多项的优势,包括操作流程简单、不容易穿破血管、套管较为柔软、在静脉中留置的实践较长等优势。
1资料和方法1.1一般资料选取我院儿科患儿50例,其中分为两组,分别为观察组和对照组,每组25例患儿,其中男患儿有26例,女患儿有24例,年龄在5到11岁之间,患儿的住院时间都是在10到20天之间,两组患儿在性别、住院时间、年龄上没有明显的差异,可以作为对比的对象,完全符合规定。
两组患者在进行穿刺治疗之前都要做好消毒工作,充分的保证患儿的身体健康。
1.2方法观察组的患儿在治理过程中采用的是静脉留置针,而对照组在治疗过程中采用的是传统的静脉穿刺治疗,常规静脉穿刺护理中首先是对患者实施皮试和体征的检测,最后在完成输液后进行拔针,而观察组的患者实施静脉留置针的时候要充分的观察患者的药物皮试、静脉穿刺和体征检测等,两组的患者都需要在良好的环境中接受治疗,这样充分的保证患儿能够实现无菌的操作,减少发生感染的频率,防止发生并发症的现象出现。
静脉输液论文:静脉输液的临床应用及护理体会

静脉输液论文:静脉输液的临床应用及护理体会引言静脉输液是一种常见的医疗技术,广泛应用于临床实践中。
静脉输液通过血液循环系统将药物或液体直接输入患者的血管。
本论文旨在探讨静脉输液的临床应用以及相关的护理体会。
静脉输液的临床应用静脉输液在医学领域有着广泛的应用。
以下是一些常见的静脉输液的临床应用:1.药物输液:静脉输液是给予药物的常用途径之一。
通过静脉输液,药物可以快速而直接地进入患者的循环系统,从而达到治疗的效果。
2.补液输液:当患者体液丢失或体液不平衡时,静脉输液可以用来补充体液。
这在手术后、失血后或脱水患者中特别重要。
3.营养支持:某些患者由于吞咽困难或消化系统问题无法摄入足够的营养。
静脉输液可以提供营养支持来满足患者的营养需求。
4.肾脏透析:静脉输液在肾脏透析中起着重要的作用。
透析液通常通过静脉输液的方式进入患者体内,以清除体内的废物和多余的液体。
静脉输液的护理体会在实施静脉输液时,护士或医护人员需注意以下几点:1.皮肤消毒:在插入输液针头前,必须对患者的皮肤进行充分的消毒,以避免感染的风险。
2.静脉通路选择:选择合适的静脉通路对于输液的成功非常重要。
护士或医护人员应综合考虑患者的情况选择静脉通路,如静脉置管、外周静脉或中心静脉。
3.输液速度控制:根据医嘱或患者的情况,输液速度需要合理控制。
过快的输液速度可能导致液体负荷过重或药物反应,而过慢的输液速度则可能无法达到治疗效果。
4.输液监测:在输液过程中,护士或医护人员应定期监测患者的输液情况,包括输液速度、输液器剩余量等,以及患者的反应和不良反应。
结论静脉输液作为一种临床常用的治疗手段,具有广泛的应用。
在实施静脉输液时,护士或医护人员需要充分了解其临床应用,并遵守相关的护理原则和操作规范,以确保患者的安全和治疗效果的达到。
小儿静脉穿刺成功护理探讨论文

小儿静脉穿刺成功护理探讨论文小儿静脉穿刺成功护理探讨越来越多的小儿需要进行静脉穿刺,这种操作需要有专业的医护人员进行,而其中一个重要的环节就是成功的静脉穿刺。
成功的小儿静脉穿刺需要医护人员专业的知识和技能,同时也需要注意一些重要的护理措施来保证操作的安全和成功。
本文将从准备工作、操作技巧、护理措施三个方面探讨小儿静脉穿刺成功护理。
一、准备工作1.熟练技能:小儿静脉穿刺是一项需要非常熟练的操作,医护人员必须掌握正确的技巧和方法,以避免对患儿的伤害或者影响。
2.沟通:医护人员需要和患儿及其家属进行沟通,向他们说明手术的意义和流程,并告知患儿可能出现的症状和处理方法。
3.准备设备:应根据操作的需要准备必要的设备和药品,如适当的大小的静脉针、消毒、固定粘带等。
4.维持空气清新:小儿在进行手术时可能会感到恐惧或者不舒服,而且需要不断吸氧,因此需要保持现场空气流通,保持室内空气清新。
二、操作技巧小儿静脉穿刺在操作中需要注意以下几点:1.引导患儿放松:操作前需要缓解患儿的紧张感,保持身体放松,这样有利于静脉血流畅通,减轻疼痛感。
2.选择合适的穿刺点位:选择合适的穿刺点位也非常重要,通常选择手腕、肘部或头面部的静脉进行穿刺。
应避免选择过靠近动脉的部位,以防止误伤。
3.穿刺方向:穿刺时医护人员应选择合适的角度,以减少疼痛和瘀血的发生。
为此可以采用较浅的穿刺角度,并尽量靠近表皮层进行穿刺。
三、护理措施穿刺结束后,需要给予患儿一定的护理和观察:1.观察操作部位:需要观察穿刺部位是否有出血、红肿等症状。
如果发现异常,应及时采取相应的处理措施。
2.维持换药:必要时需要更换消毒纱布、固定带等,以保持伤口清洁干燥。
3.保持通道畅通:静脉管道要保持通畅,以保持输液、注射的正常进行。
可以定时检查静脉通畅情况,必要时可以进行门静脉穿刺。
总之,小儿静脉穿刺是一项需要高度专业性和技巧性的操作,在进行穿刺前的准备工作、操作技巧以及穿刺后的护理措施等方面需要医护人员严格遵守标准化的操作方法。
小儿头皮静脉输液护理论文-小儿头皮静脉输液操作流程

小儿头皮静脉输液护理体会[摘要] 为了减少输液患儿的痛苦,减少医患纠纷,提高静脉穿刺成功率,笔者高度重视。
不断探索总结穿刺经验,改善穿刺手法和提高技术水平,优化护理流程。
通过临床实践,每日输液病人400人左右,穿刺成功率可达95%以上,有效避免了护患纠纷,减少患儿痛苦。
[关键词] 头皮静脉穿刺心理护理提高护士素质[中图分类号] r248.4[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-08-193-01现将输液室多年穿刺经验总结如下:1 头皮静脉穿刺的基本方法1.1 光线的强弱及照射角度直接影响穿刺成功率,明亮的自然光线是最理想的光线。
我科在每张操作台前上方选用2根40w日光灯,距穿刺静脉50cm左右,以保证充分照明条件。
1.2 血管的选择小儿出生至3岁这一期间,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此这个时期小儿宜选用头皮静脉穿刺。
从解剖位置方面讲,额正中静脉固定表浅,血管中直易刺穿,但输液过程容易渗漏,主要用于药物刺激小、短时间内输液的患儿;眶上静脉表浅清晰,输液时不易渗漏。
颞前静脉及颞静脉粗大,位置深适用于大量输液及注射刺激性大的药物时使用[1]。
从实际情况出发,评估家属抱患儿习惯、喂奶方向、小儿的脾性、患儿静脉的实际情况综合优劣,选择合适的输液部位。
1.3 针头的选择 3周岁至以前的小孩,一般选用4号半-5号半大小的头皮针。
1.4 进针手法如为额正中静脉、眶上静脉,进针时针头与皮肤成10-15°夹角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,直接通过皮肤进入静脉,见回血后不宜再进,直接固定。
如手中有明显突破感而无回血可轻挤头皮针小管,仍未见回血,可将输液袋平放于桌上,因为少了输液管中的液体压力回血比较容易流出,将头皮针退出,看准静脉走行由浅入深重新穿刺。
如为颞前静脉及颞静脉侧光看其走行比较清晰,左手不能绷紧皮肤,应在静脉穿刺点两端用左手食指与拇指向穿刺点挤压,使血管更充盈,穿刺时角度15°由浅入深进针速度慢,见回血后,再平行进针少许。
儿科病房静脉输液外渗护理论文

儿科病房静脉输液外渗的护理体会[摘要] 静脉给药是患儿防病、治病、抢救危重患儿的一种迅速、有效的给药途径。
但是,由于患儿易动、哭闹等多种原因经常引起静脉药液外渗,使患儿注射部位疼痛、肿胀,局部皮肤苍白或暗红,组织坏死及关节活动受限等,增加了患儿的痛苦,损害了患儿健康并给输液工作带来困扰。
[关键词] 儿科病房;输液外渗;护理[中图分类号] r826.2+6[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-181-01选择20010年1月-2011年1月入住我科的发生药液静脉外渗患儿87例,根据临床症状把组织损伤分为轻、中、重度。
轻度:注射部位疼痛,局部肿胀面积不超过2cm;中度:注射部位疼痛难忍,局部肿胀面积在2cm-4cm;重度:局部肿胀面积在4cm以上,皮肤由苍白转为暗红。
护理人员经过精心的护理得到满意的效果。
现介绍如下:1 药物外渗的预防1.1 提高穿刺成功率加强基本功的训练,提高静脉穿刺的成功率,力求一针见血,穿刺是避开关节,穿刺成功后要妥善固定好针头,采用保护性约束,有家属陪伴的教会家属正确的照顾方法,同一静脉尽量避免多次反复穿刺。
1.2 血管的选择首先,应避开有炎症、硬结、瘢痕或皮肤病的部位进针。
其次,评估静脉血管的弹性、粗细及位置,根据血管选择合适的头皮针。
有计划地使用静脉,一般由远端到近端。
尽量使用留置针,使用留置针时选择直的血管,因留置针导管柔软,不宜损伤血管,轻微活动不会发生外渗,而且留置针一般可保留3~5天,避免反复穿刺,保护了血管。
1.3 掌握药物的性能、特点及使用注意事项注意输入药物的浓度及速度,持续输入多巴胺、间羟胺时,应用留置针建立两条静脉通道,每隔2~3h交替使用,以免造成局部组织坏死,刺激性强的药物输液前必须以生理盐水建立静脉通路,确定穿刺成功后,再输注刺激性强的药物。
在使用刺激性大的药物过程中,密切观察必须确保针头在血管内。
1.4 提高病人的预防意识输液前告诉病人药物外渗透后导致的后果,输上液后交待注意事项,勿动静脉肢体,嘱病人有疼痛感、烧灼感等不良反应时及时报告。
儿科静脉输液安全管理(论文版)(五篇)

儿科静脉输液安全管理(论文版)(五篇)第一篇:儿科静脉输液安全管理(论文版)儿科静脉输液安全管理安徽省蒙城县第二人民医院儿科门诊输液室王化梅[摘要]目的:探讨儿科静脉输液中的安全管理。
方法:对2011年5月至2013年5月两年来儿科输液安全管理的具体措施进行分析以及效果评价。
结果:在儿科开展静脉输液安全的管理,护理技术得到了提高,患儿安全得到了保障。
结论:建立儿科静脉输液护理技术的安全管理体系,丰富技术内涵,提高临床应用的安全性,对加快儿科静脉输液专业化进程具有深远意义。
【关键词】儿科静脉输液安全管理静脉输液技术作为护理工作的重要组成部分,随着医学科学的发展,新材料设备的应用,输液技术方法及手段发生了较大的变革,技术难度增加,技术含量高,加强儿科静脉输液的安全管理是保障患儿安全的一项重要举措。
同时静脉输液是儿科住院患者常用的治疗方法,在危重患者的抢救中有着重要作用。
我院儿科对静脉输液安全的流程的各个环节进行管理,取得了很好的效果,减少了输液护理缺陷的发生,实施了安全输液,改善了护患关系。
现将我院的具体做法报告如下:1.1一般资料对我院2011年5月至2013年5月儿科输液的300名患儿,年龄在29天至14岁之间。
男,150名,女,150名,按病程进行分类,随机可分两组,一组按常规方法管理,另一组对照组加强了输液安全的管理。
2.方法2.1加强人员培训2.1.1对护理人员技术的要求:明确穿刺分类,对头皮针的穿刺、套管针穿刺、picc置管.如何进行评估,穿刺部位的选择、冲管、封管、导管的固定、连接方法、并发症的预防,识别,处理。
2.2.2进行理论及技能培训:加强解剖学、生理学及药理相关知识的学习,加强静脉营养治疗、输血治疗及特殊药物应用的护理。
对picc置管的患儿加强管路的维护,加强院感知识的培训,对护患纠纷加强防范策略。
2.1.3对人员资质及能力的要求:具有执业证书,通过临床实践,完成静脉输液理论及技能培训,能独立熟练完成操作,对picc置管要具有大学本科学历、中级职称、取得picc专项技能培训证书者方可进行操作。
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小儿静脉输液的护理体会【中图分类号】r473.5【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)03-0264-02静脉输液已经成为为患者给药的重要方法,但对于儿童而言,这是一个紧张、恐惧的过程,处理不好可能会给患儿带来心灵创伤,所以医护人员要从儿童心理着手消除其对输液的恐惧心理,减少该过程对患儿心理造成的不良影响。
由于儿童天生具有好奇、多动等因素,输液固定好坏是儿童输液过程中另外一个重点。
小儿静脉输液是临床给药的重要途径之一,同时也是抢救危重患儿的一个重要手段,是儿科护理工作中一项不可缺少的基本操作,其水平的高低,直接关系到医护质量、患儿康复及护患关系。
我总结了一套提高小儿静脉输液穿刺成功率的护理体会。
其中包括:(1)静脉穿刺的基本方法,重点归纳为:血管的选择;光线的强弱的影;针头的选择;进针的手法;针头的固定;肥胖小儿的静脉穿刺方法等六点。
(2)静脉穿刺及输液时的注意事项,其中也包含为:严格的无菌操作;穿刺顺序;固定要点;按压方法;必要的宣教工作;巡回观察。
(3)心理护理。
(4)护士的心理素质。
(5)总结。
现将具体体会叙述如下。
1 静脉穿刺的基本方法1.1 血管选择小儿静脉注射较成人难度大,因为小儿不易合作,所以其血管选择具有重要的意义。
从整体的解剖角度来说,小儿的头皮静脉、手足浅静脉都适合于静脉注射。
1.1.1 小儿从出生至3岁这一时期,头部皮下脂肪少,静脉清晰表浅,呈网状分布,血液可通过侧支循环回流,因此,这个时期的小儿宜选用头皮静脉穿刺。
穿刺前,仔细刮去血管周围头发及汗毛,充分暴露血管,以利进针和固定。
1.1.2 3~12岁的患儿头皮皮下脂肪增厚,头发厚密,血管不清晰,不利于头皮静脉的穿刺。
宜选择四肢静脉,一般选用手背静脉、足背静脉、肘窝静脉、踝静脉等。
对慢性疾病患儿宜由远心端选用,抢救患儿和静脉推药时宜选用肘静脉和大隐静脉,一般治疗宜选头皮静脉和肢体静脉。
1.2 光线的强弱光线的明亮及照射角度,直接影响穿刺的成功率。
光线太强可使瞳孔缩小,太弱的光可使瞳孔开大。
因此,明亮的自然光其亮度适宜是最理想的光线,静脉显得清晰,操作者眼睛不易疲劳。
在光线不太好的房间、阴雨天气以及夜晚,就只有借助日光灯,选150w灯泡置于操作者左前上方,距穿刺静脉45~50cm为宜。
总之,不论选用哪种光线,操作者的身体与手勿挡住注射部位的光线。
1.3 针头大小的选择原则上是根据静脉大小及深浅部位而定,一般头皮静脉选用5号半针头比较适宜,四肢静脉选用5号半~6号半针头。
1.4 进针手法根据进针时针头与皮肤所成角度不同分直刺法和斜刺法,直刺法是指在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤成10°~45°角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,通过皮肤将针头直接刺入静脉;斜刺法是指在欲穿刺的静脉旁侧,距静脉约1.0~1.5cm,针头与皮肤成20°~30°,将针头刺入静脉。
当阻力减小,有落空感,同时见回血后不宜再进,直接固定。
如未见回血,右手挤压输液器软管,如穿刺成功,即可见回血。
直接法适合于小儿头皮静脉、手背及足背浅静脉、指(趾)间静脉,斜刺适于肘静脉、大隐静脉等。
1.5 针头的固定穿刺成功后,左手拇指固定针柄,用3~4条胶布固定,头皮针小辫绕圈后用1条蝶形胶布固定于耳廓上,头皮针小辫绕圈范围要适宜,过大容易在输液过程中被牵拉或碰掉,过小易折,造成阻塞。
要特别提出在穿刺前要剃掉穿刺点周围毛发,以利于胶布固定。
如遇到有患儿因哭闹或应用退热药物引起头部多汗而影响胶布固定时,可用头围固定法。
长35~45cm,宽2~3cm的松紧带两端连接,套入头部,固定于穿刺点所粘胶布之上,可避免因出汗胶布脱落,拔针时不粘头发。
如选用踝静脉或足背静脉穿刺,则需要用小夹板固定踝关节和足背,下肢置于功能位。
1.6 肥胖小儿头皮静脉穿刺方法肥胖小儿头皮静脉不清晰,头皮脂肪厚,进针深浅不易握,我们掌握运用以下3点来进行操作:(1)肥胖小儿头皮边缘常有静脉显露,但管腔细回血慢。
穿刺时要求持针稳,进针慢,感觉针头进入血管后,回抽注射器针栓,可见回血,证明穿刺成功。
(2)根据静脉解剖位置,在额正中静脉,颞前静脉,耳后静脉等血管的相应部位,用手指横向触摸时,可触及“沟痕”感,触摸“沟痕”时可感觉静脉的走向及深浅,穿刺时进针角度15~20°,进针速度宜慢,有时进入静脉会有落空感,见回血时,穿刺成功。
(3)小儿头颅沿额缝、冠缝、矢状缝、人字缝均有静脉走行。
穿刺时摸清骨缝,进针角度45~60°,针头斜面进入皮内后,平行向前刺入,见回血,即可固定。
2 静脉穿刺及输液时的注意事项2.1 在配药及穿刺过程中,严格按无菌技术操作规程操作。
2.2 穿刺时从静脉一端开始穿刺,逆行顺行均可,而不应从血管中段开始穿刺,以防穿刺失败,形成皮下瘀血,致整段血管模糊不清,无法再穿刺。
2.3 输液固定方法:儿童静脉输液速度多数较慢,且儿童活动频繁,缺乏保护意识,固定的针头容易脱落或穿破血管,导致药液外泄,局部肿胀,严重者可能出现局部坏死。
因此,儿童输液时的固定方法成为了输液过程中一个重要的环节。
儿童输液固定方法有好几种,但考虑到经济性和操作简易等因素,实际操作中通常采用下面的方法。
(1)头皮静脉输液绕耳后固定法:额静脉或颞浅静脉穿刺成功后,先固定针柄,再用一块橡皮膏贴于留在血管外剩余针体处,将头皮针软管反折,用两块橡皮膏固定于颞侧,把余段绕耳后用短橡皮膏固定于耳垂后。
(2)头皮静脉输液环绕固定法:静脉穿刺成功后,先用一块橡皮膏固定针柄,再压一小棉球贴于剩余针体处,然后将头皮针软管反折、固定,最后用一块长橡皮膏连接反折处,橡皮膏环绕前额、枕后1圈与另一端连接(在有头发处将橡皮膏对折并绷紧)。
(3)取能伸展折叠的塑料板一块,用海绵包裹,海绵用纯棉布包裹,固定板两边有三条固定带,固定板一端有四个手指套,固定板中间有一调节钮。
选择好血管,固定夹板的两端,扎止血带,用碘伏消毒皮肤,进行静脉穿刺,成功后用纸胶布固定[6]。
2.4 注意按压方法2.4.1 拔针时先分离胶布,将消毒棉球放在穿刺部位,左手拇指沿血管方向纵向压住棉球,迅速拔出针头,这样可将进皮针眼及进血管针眼同时压住,以防皮下瘀血。
2.4.2 因血小板及其他凝血物质形成的“生理性止血”需1~3min,加之小儿在拔针时因疼痛及恐惧而哭闹时头皮血管内压力增高。
固需按压3~5min。
切忌边压边柔,揉搓可使已凝血的进血管针眼重新出血,发生皮下瘀血。
2.5 做好宣教工作告知患儿家长在进行静脉穿刺前不要喂奶喂水,以免在穿刺过程中患儿因哭闹引起恶心呕吐,造成窒息,发生意外。
进行穿刺操作前告诉家长协助约束患儿头及腿部的方法,可采取一人约束头部,一人约束膝部的方法,穿刺成功后可采用喂奶的姿势抱患儿,并适当约束患儿双手,以免患儿拔掉针头。
对于年龄较大的儿童,告知其家长可给孩子讲故事,转移其注意力,嘱患儿在床上玩耍活动或大小便时手足保持平行、放低,防止血液反流,堵塞针头。
2.6 在穿刺中密切观察患儿的面色,有无发绀等全身情况(特别是危重患儿),切不可因集中精力寻找静脉而忽略了病情变化而发生意外。
2.7 输液过程中要加强巡回观察以及时发现患儿面色,神志变化,有无输液反应,局部有无肿胀针头有无移动、脱出,固定胶布的松动,瓶内液体有无走空及各连接处有无漏夜等异常情况,及时采取措施,保证输液的顺利进行。
3 心理护理3.1 环境及氛围我科护士均着淡粉色工作衣,头戴淡粉色燕帽,床单及窗帘为淡粉色碎花样,通风条件良好,灯光明亮,营造了一种活泼、愉快、轻松、亲切的环境,给人以温馨、愉快之感。
3.2 利用小儿注意力易被转移及喜欢表扬鼓励等特点,穿刺前安抚及逗引患儿,语调柔切、语言温柔、耐心和蔼,消除其陌生和恐惧感,尽量减轻他们的痛苦,以减轻哭闹。
3.2.1 3岁以前的患儿,向其父母了解情况以熟悉患儿,在穿刺及护理中尽可能使用患儿熟悉的词语、手势,同时将患儿喜欢的玩具放在其周围。
小儿哭闹时尽可轻轻拍一拍,摸一摸他们的脸颊、四肢等。
并亲切、温柔的安抚他们,用爱心体贴和爱护他们受伤的小心灵。
3.2.2 3岁以上的患儿扎针前耐心解释,讲道理,多给孩子表扬和鼓励,夸奖孩子乖、听话、勇敢、聪明,让其模仿其他孩子的表现,取得他们的配合。
更大一些的患儿输液,根据其输液部位,护士应多与患儿沟通交流,建立良好的关系,取得他们的信赖与合作,并指导其掌握输液注意事项,做好自我护理。
4 提高护士的心理素质4.1 提高自身修养,具备健康的心理,乐观、开朗、稳定的情绪,宽容豁达的胸怀。
同时具有良好的忍耐力及自我控制能力。
理解家属心情患儿哭闹时,患儿家长心情紧张,心疼孩子,遇事易冲动,激动的情绪会干扰护士的操作,因此,作为护士,要理解家长的心情,用自己博大的爱心和宽容心,理解和宽容患儿家长的过分语言及行为,用温和的语言化解家长的不安情绪。
4.2 儿科静脉穿刺与成人相比有相当的难度,而且在输液过程中极易发生外渗,因此要求护士克服急躁情绪,提高应变能力,在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,沉着镇静,从容不迫,排除干扰,工作忙而不乱,同时善于应变,灵活敏捷。
尽力做到1次穿刺成功。
4.3 要有高度的责任感建立高度的责任感有利于护士在工作中加强学习,不断求取知识,总结经验,丰富和完善自己。
并在工作中认真负责,一丝不苟,利于提高护士的业务技术,提高静脉穿刺的成功率。
5 总结儿童是人生开始的特殊阶段,儿童的医护工作有其特殊性,这要求我们医护人员在刻苦钻研、熟练业务知识的同时,要更多的了解儿童的心理,从而使实际儿童护理工作更加符合儿童的心理需要。
针对儿童好奇、多动等特点,输液固定也十分重要,医护人员在做好固定的同时多注意检查。
小儿静脉输液是儿科护理中一项最基本但又最重要的基本功,儿科护士在平时的护理工作中,不但要有饱满的热情、无私的爱心和强烈的责任心,而且还要有精湛的技术、丰富的经验,良好的心理素质和护患沟通能力。
善于总结工作方法,在实施输液操作过程中,根据不同对象采取相应有效、合理的方法,就能尽量避免液体外渗,做到合理使用血管,减少重复穿刺给患儿造成的痛苦,增加家长对护士的满意和信赖,并且大大减轻了护理工作量。
同时应具有敏锐的观察和综合分析判断能力,树立整体护理观念,特别注意小儿的心理护理。
能用护理程序解决患儿的健康问题。
同时在工作中不断增强护士自身的心理素质及自身修养,不仅可以提高小儿头皮静脉穿刺的成功率,提高护理质量,而且还可以改善医患关系。
有利于护理学科的发展,护理质量的提高,护理人才的成长及医院的全面建设。