碳13尿素呼气试验
最新：13C尿素呼气试验质量控制专家建议
最新：13C尿素呼气试验质量控制专家建议【提要】13C尿素呼气试验(13C urea breath test, 13C-UBT)是检测幽门螺杆菌的最常用的非侵入性方法，但质量控制标准参差不齐。
中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织相关领域专家就13C-UBT的管理、质量控制、检测流程、结果解读等多个方面提出建议意见，供开展13C-UBT的医疗机构参考。
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)的检测方法分为侵入性和非侵入性，13C尿素呼气试验(13C urea breath test, 13C-UBT) 在非侵入性检测方法中最受推荐[1-5]。
13C-UBT 已在各级医疗机构广泛开展，但质量控制标准参差不齐。
中华医学会消化病学分会及消化内镜学分会组织本领域专家就13C-UBT的质量控制进行认真讨论，提出本建议意见，供各级开展13C-UBT的医疗机构参考。
一、适用范围本建议意见涉及13C-UBT的管理、检测室设施、检测人员、13 C-UBT试剂、13C-UBT设备、检测流程、结果解读、药品不良反应等多个方面，适用于开展13C-UBT的各级医疗机构。
二、13C-UBT管理要求1.检测区域设置(1)13C是稳定同位素，具有“无衰变、无放射性、安全性高"等特点。
13C-UBT可在各级医院、体检中心、诊所等医疗机构开展。
(2)各级医疗机构可设立单独的13C-UBT检查室，也可在内镜诊疗中心等科室设立13C-UBT检查区，或设立在科室共用的多功能区。
2. 管理要求(1)应建立健全13C-UBT管理制度，包括岗位职责、检查登记、设备运行、质量控制、校正、消毒、数据报告和不良反应的应急预案等。
(2)消毒登记制度：严格按照医疗环境的管理要求，定期进行环境消毒并记录消毒时间、消毒方式及人员。
工作人员在受检者检测前后，均应按照医务人员手卫生规范，做好手卫生。
(3)检测室和候检室应具备良好的通风条件。
幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值
幽门螺旋杆菌呼气试验13c标准值
幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项用于检测胃部幽门螺旋杆菌感染的常规检测方法。
该检测方法通过让患者饮用标记有碳13的尿素溶液，然后检测其呼出气体中的碳13含量来判断是否感染了幽门螺旋杆菌。
在正常情况下，未感染幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量很低，而感染了幽门螺旋杆菌的人呼出的气体中碳13含量会显著升高。
根据临床实践和研究，通常来说，幽门螺旋杆菌呼气试验13C 标准值在国际上普遍认可为大约在4‰左右。
这意味着如果患者的呼气样本中碳13的含量超过了4‰，则可以判断为阳性，即感染了幽门螺旋杆菌。
需要注意的是，幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值可能会受到不同实验室、不同设备以及不同地区的影响，因此在进行检测时，应该参考当地的标准值范围进行判断。
同时，患者在进行检测前需要遵循医嘱，避免影响检测结果的因素，比如在检测前禁食等。
总的来说，幽门螺旋杆菌呼气试验13C标准值是一项非常重要
的临床检测指标，可以帮助医生及时准确地判断患者是否感染了幽门螺旋杆菌，从而进行相应的治疗。
碳13尿素呼气试验标准
碳13尿素呼气试验标准碳13尿素呼气试验是一种用于检测胃肠道疾病的非侵入性检测方法。
该方法通过口服标记有碳13的尿素，然后检测呼出的二氧化碳中碳13的含量，从而判断胃肠道内的细菌感染或其他疾病情况。
本文将介绍碳13尿素呼气试验的标准操作流程和注意事项。
1. 试验前的准备工作。
在进行碳13尿素呼气试验之前，需要对患者进行一些准备工作。
首先，患者需要空腹6-8小时，以确保胃内没有食物干扰试验结果。
其次，需要停止使用抗生素和胃酸抑制剂等药物，以免影响试验结果。
另外，患者需要签署知情同意书，并按照医生的指导停止食用含有碳13的食物或药物。
2. 试验操作流程。
（1）收集基本信息。
在进行碳13尿素呼气试验时，首先需要收集患者的基本信息，包括年龄、性别、病史等。
这些信息对于后续的数据分析和结果解释非常重要。
（2）口服碳13尿素。
接下来，患者需要口服标记有碳13的尿素溶液。
通常情况下，医生会根据患者的体重和病情确定合适的剂量，并告知患者如何正确服用。
（3）采集呼气样本。
在口服碳13尿素后的一定时间内，通常为30分钟至1小时，医生会引导患者进行呼气样本的采集。
呼气样本通常采用专用的呼气袋进行收集，确保样本的纯净度和可靠性。
（4）分析呼气样本。
采集到呼气样本后，需要送至实验室进行碳13含量的分析。
通常采用质谱仪等设备进行检测，得出样本中碳13的含量，并与正常值进行比对。
3. 注意事项。
在进行碳13尿素呼气试验时，需要注意以下几个方面。
首先，患者需要严格按照医生的指导进行准备和操作，以确保试验结果的准确性。
其次，实验室人员需要严格按照标准操作流程进行样本的分析和检测，确保结果的可靠性。
另外，医生在解读试验结果时需要综合患者的临床症状和其他检查结果，进行科学准确的诊断。
4. 结语。
碳13尿素呼气试验作为一种非侵入性检测方法，在胃肠道疾病的诊断中具有重要的应用价值。
通过本文的介绍，相信读者对于碳13尿素呼气试验的标准操作流程和注意事项有了更清晰的认识，希望能够对临床医生和实验室人员在进行该项检测时提供一定的参考和指导。
碳13呼气试验原理
碳13呼气试验原理
碳13呼气试验是一种用于检测胃肠道疾病的方法，其原理是
利用不同碳同位素的代谢过程产生的呼出气体中的碳同位素比例差异来判断疾病的存在。
人体所摄入的食物包含了不同碳同位素（碳12和碳13），这
些碳同位素会通过代谢进入血液循环中。
当食物进入胃肠道后，细菌会分解部分食物，并产生一种被称为H. pylori的细菌。
H. pylori会分解含有碳13的尿素，并产生标记为碳13的二氧化碳。
这些标记为碳13的二氧化碳会被吸收到血液中，然后通
过呼吸被排出体外。
碳13呼气试验的操作步骤如下：首先，患者会被让空腹饮用
一种含有标记为碳13的尿素的液体。
然后，患者会被要求在
一段时间内不断呼吸到一个特殊的呼吸袋中。
这个呼吸袋中的气体会被收集，并用质谱仪等设备进行分析。
通过对呼出气体中碳12和碳13的比例进行测量，就可以判断H. pylori菌是否存在于胃肠道中。
如果患者的体内存在H. pylori，那么呼出气体中碳13的比例将会显著升高。
碳13呼气试验广泛应用于胃肠道疾病的诊断，特别是对于H. pylori感染的早期筛查具有较高的准确性和敏感性。
此外，该
试验也可以用于评估其他疾病，如胃溃疡和胃酸反流病的治疗效果。
碳13尿素呼气实验的注意事项
碳13尿素呼气实验的注意事项
碳13尿素呼气试验是一种用于检测幽门螺杆菌感染的非侵入性方法。
在进行该试验时，需要注意以下事项：
1. 饮食：在试验前，患者需要保持空腹状态，通常需要在前一晚晚餐后至少空腹8-12小时。
此外，应避免摄入含糖饮料、咖啡、茶、酒精等刺激性食物和饮料，以免干扰试验结果。
2. 药物：在试验前，患者需要告知医生正在使用的所有药物，特别是抗生素、胃肠道药物等。
这些药物可能会影响幽门螺杆菌的代谢，从而影响试验结果的准确性。
通常需要在试验前停药一段时间，具体停药时间需遵医嘱。
3. 吸烟：吸烟会影响呼气中的二氧化碳含量，从而影响试验结果。
因此，在试验前患者需要停止吸烟。
4. 吞服碳13胶囊：在试验过程中，患者需要吞服一颗碳13标记的尿素胶囊。
在吞服胶囊后，需要静坐30分钟，期间不能进食或喝水。
5. 吹气：在吞服胶囊30分钟后，患者需要进行吹气。
在吹气前，需要先呼出一口气，然后缓缓吹满气袋，期间不能中断或深呼吸。
吹气后需要将气袋交给医护人员进行检测。
总之，碳13尿素呼气试验是一种简单、快速、非侵入性的幽门螺杆菌检测方法，但在试验前需要注意以上事项，以确保结果的准确性。
同时，如果患者有任何疑问或不适，应及时向医护人员咨询。
碳-13呼气试验
HP感染后的三联药物根治方案
1、PPI类药物＋阿莫西林＋克拉霉素 2、PPI类药物＋克拉霉素＋甲硝唑
碳-13呼气试验 (胃幽门螺旋杆菌) HP
什么是HP：
是一种与胃炎、胃溃疡、十二指肠
溃疡高度相关的特殊细菌。HP感 染后大部分会引起胃粘膜的炎症， 人体难以将其自行清除而引起胃部 疾病。
HP不但可以引起胃炎，还可以继
续发展成为萎缩性胃炎，最终可能 导致胃癌。它已被世界卫生组织列 为导致胃癌的第一类致癌因子。 我国人群感染率约为40％-60％， 其中儿童的感染率最高。
注意事项
试验者一月内不能服用抗生素或1周内不能服用抗 酸药物，如泰胃美、德锘、洛赛克等，否则易造 成假阴性结果。 检测时应该为空腹状态或者是餐后2小时以上。 检测时先收集第一呼气样本，然后服用专门的冲 剂，静坐等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃 任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管 内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分 析，即可得到有无HP存在的结果。
碳-13尿素呼气试验，是目前最安全、
最准确、最快的确定HP感染的非创伤
性试验，敏感性90%，特异性100%。适 用于各种年龄的受试者，特别是儿童、 育龄妇女（包括孕妇）、老年人。
HP检测原理
碳-13尿素呼气试验是检测人类胃中幽门螺杆菌是 否存在的一种非侵入性检查方法。其原理是HP具 有较强的尿素酶，它能分解胃中的尿素，当摄入 稳定同位素碳-13标记的尿素后，碳-13尿素即在尿 素酶作用下，分解为氨和碳-13—二氧化碳，碳13—二氧化碳被小肠上段吸收后，进入血循环， 并随呼气排出，分析呼气中的碳-13就可诊断该细 菌的存在与否。
碳13呼气试验在临床的定位
13C呼气试验在临床的定位1、呼气试验的定义：二氧化碳（c a r b o n d i o x i d e,CO2）是呼气中的主要成分之一，来源于机体含碳化合物的代谢过程。
因此，摄入13C或14C标记化合物，通过质谱仪或红外光谱仪测定呼气13/14CO2 排出率可以反映相应碳化合物在体内的代谢状况，此即所谓的碳同位素标记化合物呼气试验,习称碳标记二氧化碳呼气试验（13/14CO2呼气试验）。
2、13C呼气试验的主要临床用途：13C呼气试验因其无创、无放射、简便、和精确等特点，是目前消化专业热门科研项目。
其中13C-尿素检测幽门螺杆菌感染已获得国际公认为“金标准”，但其它检测尚处临床试验阶段。
下图为其主要临床用途，具体评价可参阅《13C呼气试验在临床中的应用价值》和《13C 呼气试验的方法学及其在胃肠病临床的应用》等文献（附件一）。
3、13/14C-尿素呼气试验的管理：众所周知，卫生部和国家药监局对有放射性的14C-尿素呼气试验的管理办法（请参阅附件二：《关于开展对生产、使用14C-尿素呼气试验药盒情况检查的紧急通知》和《关于加强碳［14C］-尿素呼气试验药盒管理的通知》）在1998、1999年分别出台，严格规定其只能在核医学科或同位素室等有处理放射物质的科室使用，孕妇和儿童禁用。
这和欧美发达国家的规定类似。
虽然生产厂家随后努力宣传其通过国家环保局赦免，但10余年来许多专家对其放射性的危害存有争议，故卫生主管部门并未改变对其管理办法。
而13C-尿素呼气试验因其无放射性，无有毒性废弃物，可方便在任何科室使用，受到业内推广，有逐步取代14C呼气试验的趋势（请参阅附件三：《13C呼气试验临床应用：现状与展望》）。
至今尚未见卫生主管部门或环保局有任何限制性管理条例。
故无需跟14C-尿素呼气试验一样必须在核医学科使用。
4、13/14C-尿素呼气试验主要不同点：5、碳同位素广东医学院附属南山医院张厚德编著的《呼气试验》第十章（附件四）对碳同位素有详细说明，下表亦其对碳同位素的总结。
碳13呼气试验流程
碳13呼气试验流程1.患者准备在进行碳13呼气试验前，患者需要拒绝食用含有高浓度碳13同位素的食物和药物。
通常要求患者在进行碳13呼气试验前空腹4至6小时，以确保胃内没有食物残渣。
2.碳13标记物摄入在空腹状态下，患者会被要求饮用一种含碳13同位素的标记物，通常为碳13-尿素或碳13-乙醋酸。
这些标记物在胃肠道中会被特定的细菌酶降解为二氧化碳和碳13-二氧化碳。
不同的标记物被用于不同的检测目的。
3.呼气样本收集一旦患者饮用了碳13标记物，他们会被要求按照特定的时间间隔（通常为15分钟）收集呼气样本。
呼气样本会被捕集在密闭的袋子或呼气装置中，以便后续分析。
患者需要通过嘴部将呼出气体送入收集装置中。
通常需要进行6到8次呼气样本的收集。
4.碳13含量测定收集到的呼气样本会被送至实验室进行碳13含量测定。
在实验室中，利用质谱仪或其他相关仪器来测量呼气样本中的碳13含量。
根据时间和碳13含量的变化，可以评估胃肠道中的酶活性和菌群代谢情况。
5.结果分析实验室会根据测定的碳13含量数据绘制相关的曲线图或图表。
医生会分析这些数据并对碳13呼气试验结果进行解读。
根据碳13同位素的代谢速率和酶活性，医生可以评估胃肠道的功能和疾病情况，如幽门螺杆菌感染、糖吸收不良或葡萄糖酶乳糖酶缺乏等。
医生将与患者分享碳13呼气试验的结果，并解释其意义。
如果检查结果异常，医生可能会建议进一步检查或治疗。
同时，医生还会为患者提供相关的饮食和生活建议，以帮助改善胃肠道健康和功能。
总结起来，碳13呼气试验是一种简便、非侵入性的胃肠功能检查方法。
患者需要饮用含碳13同位素的标记物，并在收集呼气样本后进行碳13含量测定。
通过分析碳13含量数据，医生可以评估胃肠道的酶活性和菌群代谢情况，并对胃肠道疾病进行诊断和治疗。
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碳13尿素呼气试验介绍
碳13 尿素呼气试验用来检查幽门螺杆菌的感染，其的理是将经过稳定核素13C标记的底物引进机体(主要方式为口服)，利用同位素比值质谱仪检测底物的最终代谢产物13CO2的变化来研究机体内代谢反应和生理过程。
碳13尿素呼气试验正常值：
测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差<4，则为Hp阴性。
碳13尿素呼气试验临床意义：
异常结果：测定服药前后呼气样本中12C/13C比值(δ值)，若呼气后δ值减去呼气前δ值之差>4，则为Hp阳性，则感染幽门螺杆菌。
需要检查人群：油门楼杆菌感染，消化道溃疡患者。
碳13尿素呼气试验注意事项：
不适宜检查人：无
检查前禁忌：检测须在空腹状态或者餐后两小时后进行，患者近一月内未服用抗生素、铋制剂、质子泵抑制剂等Hp 敏感药物，否则会造成检测结果假阴性。
检查时禁忌：1.检查安排在早上。
2.检测时先收集第一呼气样本，然后服用专门的冲剂，静坐等候三十分钟，在此时间内不能喝或吃任何东西，最后再全力把气体呼到另一收集试管内，将收集到气体的两个试管在特定的仪器上分析，即可得到有无HP存在的结果。
碳13尿素呼气试验检查过程：
(1)口服一杯试验餐(约12ml);
(2)收集零时的呼气;
(3)口服尿素[13C]，并开始计时。
(剂量：成人为75mg,13C 丰度>99%，儿童：12岁以下，50mg，13C丰度>99%);
(4)收集第10，20，30，40和第50分钟时的呼气。
在采用简便方法时，仅收集第30分钟的呼气。