补钾的规定
补钾的原则和注意事项
补钾的原则和注意事项一般采用口服钾，成人预防剂量为10%氯化钾30～40ml/d3--4克（每g氯化钾含钾13.4mmol）。
尽量避免应用肠溶片和缓释片。
氯化钾口服易有胃肠道反应，可用枸橼酸钾为佳（1g 枸橼酸钾含钾4.5mmol）。
静脉输注氯化钾，在不能口服或缺钾严重的病人使用。
常用浓度为5%葡萄糖液1.0L中加入10%氯化钾10～20ml，每g氯化钾必须均匀滴注30～40min以上，不可静脉推注。
补钾量视病情而定，作为预防，通常成人补充氯化钾3～4g/d，作为治疗，则为4～6g或更多。
1、尿量必须在30ml/h或每日尿量>700ml以上时，则补钾安全。
肾功能不全时而必须补钾者，应严密监测。
2、静脉滴注的氯化钾浓度太高,可刺激静脉引起疼痛，甚至静脉痉挛和血栓形成。
(血栓性静脉炎)最高允许钾浓度40mmol/l。
3、切忌滴注过快，血清钾浓度忽然增高可导致心搏骤停。
4、伴有酸中毒、血氯过高或肝功能损害者，可考虑应用谷氨酸钾，每支6.3g含钾34mmol，可加入0.5L葡萄糖液内静滴。
5、K进入细胞内的速度很慢，约15h才达到细胞内、外平衡，而在细胞功能不全如缺氧、酸中毒等情况下，钾的平衡时间更长，约需1周或更长，所以纠正缺钾需历时数日，勿操之过急或中途停止补给。
连续几天进行合理补钾治疗后，疗效不满意不稳定者，称为难治性低血钾。
1、适量补镁2、发现和治疗细胞外钾移入细胞内的原因。
3、发现和治疗肾失钾的原因4、停用利尿剂，治疗吐泻5、可选择应用抑制肾小管排泌钾的药物，如氨苯蝶啶，螺内酯。
但起作用很慢，半衰期很长，使用时要防治高血钾。
6、细胞内缺钾严重加大补钾力度！7、如果应用了上述措施后，仍补钾不满意。
可尝试使用小剂量激素。
具体原理不明。
可能是激素的“允许”左右。
8、周期性低钾麻痹患者虽然血钾很低，但很少出现致命性心律失常。
如果盲目大量补钾，容易造成高钾血症。
此时的治疗重点是维持呼吸肌功能。
停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
简述补钾的原则和注意事项
简述补钾的原则和注意事项
补钾是一种很常见的药物治疗方法，可用于治疗低钾血症等疾病。
在进行补钾治疗时，需要注意以下原则和注意事项：
1. 了解病情：在补钾前，需要了解患者的病情，包括低钾血症
的程度、病因等，以确定合适的补钾方式和治疗剂量。
2. 确定补钾方式：补钾可以通过口服、注射等方式进行。
对于
轻度低钾血症，可以通过口服补钾盐等口服药物进行治疗；对于严重的低钾血症，需要通过静脉注射等方式进行快速补钾。
3. 确定补钾剂量：补钾剂量应根据患者的体重、血钾浓度、病
情等因素进行调整，以避免补钾过量或不足造成的不良反应。
4. 注意补钾速度：补钾速度应适中，过快的补钾会引起心律失
常等严重反应，而过慢的补钾会延长治疗时间，影响疗效。
5. 监测血钾浓度：补钾治疗期间应定期监测血钾浓度，以避免
补钾过量或不足。
6. 避免与其他药物相互作用：补钾药物与其他药物可能会发生
相互作用，导致不良反应或药效降低。
在进行补钾治疗时应避免与其他药物同时使用。
7. 注意饮食：患者在补钾期间应避免食用高钾食物，以避免补
钾过量。
同时，应保持良好的饮食习惯，增加膳食中的钾元素摄入。
- 1 -。
补钾原则
0、每克KCl 相当于 13.4mmol钾。
1、时机补钾前了解肾功能，尿量必须在40ml/h以上或大于500ml/日方
可
静脉补钾。
（对尿毒症、高血钾、酸中毒、未解除和其他无尿患者等医嘱不要开静滴钾盐。
除非血钾明显降低。
）
2、剂量不宜过多，参考血钾水平，每天40--80mol/L不等（即相当于KCl 3~6g）。
3、浓度不宜过
高，一般不超过 40mmol/L（相当于KCl 3g）。
绝对禁止以高浓度含钾液体直
接静脉注射，以免导致心脏骤停，且对静脉刺激大，患者不能耐受，并有引起血栓性静脉炎的风险。
4、速度不宜过快，一般速度限制在 0.75~1.5g/h以内（20mmol/h 以下或30~40滴为宜），若滴速过快，浓度过高不仅危险而且刺激静脉引起疼痛、
静脉痉挛或静脉炎（出现针头部位肿胀、疼痛、血管痉挛，应立即更换穿刺部位，用热毛巾或硫酸镁等局部热敷。
）
5、时间每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入，时间不得短于8h，
不得静脉推注。
6、疗程补钾应持续3~5天，不需静脉可改用口服。
---血钾浓度在3.0~3.5mmol/L口服钾盐即可。
补钾的原则口诀
补钾的原则口诀补钾的原则口诀钾是人体内的一种重要矿物质，它在维持体内正常细胞功能和电解质平衡方面起着重要作用。
补充适量的钾能够保证我们的身体健康，预防一些疾病的发生。
下面将介绍一些补钾的原则口诀，帮助大家更好地了解和掌握补钾的方法。
原则一：多食富含钾的食物补钾的最佳途径是通过饮食摄入。
许多食物中都富含钾，如土豆、香蕉、橙子、菠菜等。
所以，我们要尽可能多地食用这些富含钾的食物，以满足身体对钾的需求。
原则二：均衡膳食，多样化食物种类保持均衡膳食对补钾非常重要。
我们的身体需要多种各样的营养物质，包括不同种类的矿物质。
因此，要合理安排每餐的食物种类，尽量实现膳食的多样化，以全面摄入各种营养物质，包括钾。
原则三：减少外食和加工食品的摄入外食和加工食品往往含有大量的盐和调味品，而盐水中的钠会竞争身体内的钠钾平衡，长期过量摄入会导致钾的丢失增多。
因此，为了补钾，我们应该尽量减少外食和加工食品的摄入，尽量选择健康的、自家烹饪的饮食。
原则四：合理控制钠的摄入钠和钾是维持身体正常细胞功能和电解质平衡的重要物质。
然而，过量的钠摄入会导致体内钠钾平衡紊乱，影响身体的健康。
所以，为了补钾，我们要合理控制钠的摄入。
尽量减少盐的摄入量，避免食用高盐食物，如咸肉、腌制食品等。
原则五：合理使用药物有些药物会导致体内钾的丢失，因此，在使用药物的时候要注意。
对于服用利尿剂、肾上腺皮质激素等药物的人群，应特别关注钾的补充，以防止出现缺钾的状况。
原则六：适量运动，避免过度劳累适量的运动有助于身体健康，但过度劳累会导致大量的钾丢失，尤其是剧烈运动或长时间运动后。
所以，在进行运动时，应注意适度休息，避免过度劳累，以减少钾的丢失。
还需要提醒大家的是，过量摄入钾也会对身体产生不利影响，所以补钾也需要有度。
一般成年人每天摄入钾应保持在2000-3000毫克左右，具体的摄入量可以根据个人情况和医生的指导进行调整。
总结起来，补钾的原则口诀主要包括多食富含钾的食物、均衡膳食、减少外食和加工食品的摄入、合理控制钠的摄入、合理使用药物和适量运动、避免过度劳累。
临床补钾的方法及注意事项
临床补钾的方法及注意事项
钾是身体必需的矿物质之一,但摄入过多或缺乏都可能会导致肌肉无力、疲劳、心律失常等问题。
以下是临床补钾的方法及注意事项: 1. 饮食补充法:多吃香蕉、草莓、柑橘类水果、菠菜、西兰花、瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物,增加摄入钾的摄入量。
需要注意的是,高钾食物不宜过量食用,因为过量摄入会导致消化不良、胃肠道出血等风险。
2. 药物补充法:可以通过口服补钾剂、泵剂等方式进行补钾。
需要注意的是,不同品牌的补钾剂在剂量和种类上有所不同,使用时需
要遵循医生或药师的建议,不要过量使用。
3. 注射钾液体:可以通过肌肉注射或静脉输液的方式补充钾。
需要注意的是,注射钾液体时需要遵循医生或护士的指导,避免因注射
不当导致不良反应。
4. 运动锻炼:适量的运动可以促进体内钾的平衡,但要注意不要过度运动或进行过于强度的运动,以免导致钾流失过多。
5.注意事项:补钾时需要注意避免摄入高含钾的食物或饮料,避
免过量摄入。
同时,需要避免与钙结合,因为钾与钙会结合形成草酸钙,从而影响补钾效果。
另外,补钾时应避免与其他药物混合使用,以免影响补钾效果。
补钾时需要遵循医生或药师的建议,选择合适的补钾方法,控制
剂量和种类,并严格按照使用说明进行使用。
同时,应该避免过量摄入钾,以免影响身体健康。
补钾原则
补钾原则
临床静脉补钾应遵循“不宜过早，不
宜过浓，不宜过快，不宜过多”的原则。
一、不宜过早补钾要选择时机～要求尿量每小时在30ml以上～即见尿补钾,
有尿或来院前6h内有尿,。
二、不宜过浓静脉滴注液含钾浓度一般不超过0.3%,即500ml加入10%氯化钾不能超过15ml。
氯化钾禁止静脉推注。
浓度高可抑制心肌,且对静脉刺激甚大,病人不能忍受,并有引起血栓性静脉炎的危险。
三、不宜过快氯化钾进入血液,须经15h左右方可建立细胞内外平衡,成人静
脉滴入速度每分钟不宜超过60滴。
四、不宜过多每天补钾总量要正确估计。
补钾总量:婴儿3-4mmol/L(0.2-0.3g./kg.d) 儿童2-3mmol/kg.d(0.15，
0.2g/kg.d) 1/2静脉 1/2口服。
静脉滴注时间不应短于6，8小时。
对一般禁食而无其他额外损失者可给10%氯化钾溶液20-30ml/d。
不严重缺钾时,24h补钾也不宜超过6-8g(10%氯化钾10ml为1g),特殊情况例外。
另外补钾还应持续4，6天～每日静脉补钾量应分在整日的静脉输液中滴入～
时间不得短于8h。
不需静脉者可改用口服补充～不可静脉推注。
静脉补钾原则及注意事项
静脉补钾原则及注意事项
静脉补钾是一种常见的治疗方法，用于纠正人体内钾离子缺乏的情况。
在进行静脉补钾时需要遵守一些原则和注意事项，避免出现不良反应和并发症。
静脉补钾的原则如下：
1. 确定补钾的适宜剂量。
根据患者的具体情况，包括年龄、体重、性别、病情等，确定补钾的适宜剂量。
一般情况下，每次补钾量应不超过40mmol。
2. 选择适宜的钾盐。
目前常用的钾盐有氯化钾、醋酸钾和柠檬酸钾等。
选择钾盐时需要考虑患者的肾功能，避免出现肾毒性反应。
3. 控制补钾速度。
补钾速度应根据患者的具体情况进行调整，一般情况下，补钾速度应控制在20mmol/h以下。
特别是在老年人、肾功能受损或心功能不全等患者中，补钾速度应更慢。
静脉补钾的注意事项如下：
1. 监测补钾的效果。
补钾后应密切观察患者的生命体征和血钾水平变化，及时调整补钾剂量和速度。
2. 避免补钾过量。
过量补钾可能导致心脏停搏等严重并发症，应密切注意患者的生命体征和血钾水平，及时停止补钾。
3. 预防钾盐注射相关的不良反应。
静脉注射钾盐可能引起静脉内炎症、局部疼痛、过敏反应等不良反应，应注意预防和处理。
总之，静脉补钾是一种重要的治疗手段，但需要遵守一些原则和注意事项，以确保其安全有效地进行。
临床补钾原则
4.对难治性低钾，应注意有无碱中毒、低镁血症存在并予以纠正。
5.补钾后可加重原有的低钙，应补给钙剂。
6.停补钾指征为：停止静脉补钾24h后，血钾大致正常，可改用口服补钾，因血钾达3.5mmol/L，仍表示体内缺钾约10%，一般需补钾4~6d，严重者需10~20d才能使细胞内缺钾逐渐纠正。
发病原因
引起缺钾或低钾血症的原因很多，常见的有：a.钾摄入不足，如长期进食不足，给病人补液时，长期未给补钾盐液体，或在营养支持过程中，营养液中钾盐的补充不足；b.钾损失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压及消化道瘘，大量丢失消化液，长期应用速尿、利尿酸等利尿剂及皮质激素等使钾从肾脏排出过多；c.钾在体内分布异常，如大量输注葡萄糖与胰岛素合用，或碱中毒时，都能使大量钾转入细胞内，出现低钾血症。
2.2 氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
2.3 每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：q；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾 摘自： 医 学教 育网 。
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现： 摘自： 医 学教 育网
4.1 低钾血症：K+<3.5 mEq/L；
a 轻度低钾：K+3.0-3.5 mEq/L；
b 中度低钾：K+2.5-3.0 mEq/L。恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<2.5mEq/L。无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻， 摘自： 医 学教 育网
补钾、钠原则注意事项
补液原则：先快后慢、先胶后晶、先浓后浅、先盐后糖、见尿补钾、缺啥补啥。
注：休克时先晶后胶。
一、补钾公式：血钾正常范围：血清钾3.5—5.5mmol/l 尿钾 25-125mmol/24小时（期望值—实测值）×体重（kg）×0.3/1.34 得到的数值就是所需10% kcl的毫升数补钾换算：每克kcl=13.4mmol/l. 即20mmol/l kcl=10%kcl 15ml临床补钾：常按10%氯化钾每日1～3ml（100～300mg）/kg补充轻度缺钾3.0——3.5mmol/L时,全天补钾量为6——8g。
中度缺钾2.5——3.0mmol/l时,全天补钾量为8——12g。
重度缺钾＜2.5 mmol/l时,全天补钾量为12——18g。
1、补钾的注意事项一、口服安全，凡能口服者应不用或少用静脉途径补钾。
二、对无尿和少尿的病人不补钾，应先恢复血容量和促使排尿，待尿量超过30ml/h后，才能经静脉补钾。
3、静脉补钾，每500ml液体中含钾不超过1.5g、成人滴速每分钟不宜超过60滴；绝对禁止将10%氯化钾作静脉推注。
三、总量要控制，每天补钾要准确计算，对一般禁食病人无其他额外损失时，10%氯化钾30ml为宜。
四、严重缺钾者，不宜超过6～8克/天。
五、补钾最好用生理盐水，最好不用葡萄糖溶液，否则可能会使血清钾更低。
※尿量是最重要的。
补液原则：先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾（尿量30ml/h以上）2、血钾接近正常以后补钾以口服为主，静脉为辅。
口服10%的 KCL溶液吸收好,而且安全,所以低钾患者能够口服补钾的尽量选择口服!口服补钾：10％的KCL，每次10ml，每日3－4次。
可以加入到橙汁中改善口感，宜加用胃黏膜保护剂，减少高浓度的钾对对胃黏膜的刺激造成胃黏膜糜烂出血。
10%枸橼酸钾（100ml/瓶，1g枸橼酸钾含钾4.5mmol），20-30ml tid。
不建议口服补达秀，因补达秀补钾较KCL慢。
补钾的原则和策略
补钾的原则和策略一、关于钾的代谢1、消化道内的正常代谢：成人每日摄取钾盐2-4g即能够满足代谢之需。
K在食道中不吸收；胃内有少量K穿过胃黏膜细胞；小肠（主要是回肠）吸收摄入K量的90%；其余10%左右随粪便排出体外。
K被吸收的可能机制：①肠壁细胞由受体调节的“钠泵”主动转运②直接通过小肠粘膜上皮细胞之间的连接间隙进入③K在空回肠腔侧细胞膜对K几乎不渗透，入血机制是通过细胞旁短路吸收。
在各种消化液中，小肠液和血浆K浓度近似，唾液、胃液、胆汁、胰液中K均高于血浆。
成年人每日消化液总量为6-7L,正常情况下消化液中的电解质几乎全部重吸收，再加上摄入的电解质，消化道每日约交换K150-200mmol左右（空肠以上部位以排K为主，回肠段以吸收K为主）。
消化道内K的正常代谢和K量的稳定是血浆K的起始因素，也是总体钾量、细胞内外K量恒定在一定范围的重要保证。
2、钾在消化道内的吸收钾摄入之后不停的被吸收，吸收量与摄入量固然成正相关，但吸收入血的速度应该认为是比较缓和的。
正常人从食物中摄入的钾在40-120mmol，变化较大。
由于机体对钾的平衡调控较好，血清钾浓度不会改变：当每日摄入钾在15-20mmol时，经过4-7天后尿排出钾才开始减少，此时体内缺钾已达250mmol左右；当每日摄入钾1-10mmol时，尿钾和粪便排钾虽然有比较明显的减少，但仍较摄入的钾多，这种情况甚至能够持续21天之久。
(引自B)二、关于补钾：1、在应用排钾利尿剂、肾上腺皮质醇类药物、胃肠减压、禁食、腹泻、呕吐等，都可引起钾丢失，应口服钾盐预防低钾。
(引自B)2、大部分低钾血症的病人，血K浓度在3.0-3.5mmol/L之间，这样的血清K浓度一般说来不会发生严重的问题。
口服钾盐即可。
（氯化钾：13.3mmol/g枸橼酸钾：8.3mmol/g醋酸钾：6mmol/g）。
(引自A、B)3、若不能口服或缺钾量很大时，需静脉滴注补钾。
（引自B)需注意：①无尿一般不补钾，除非血钾明显降低（1日无尿血钾上升0.3mmol/L）。
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1 见尿补钾，尿量>30ml/h或每天尿量>700ml
2 每分钟滴速不超过80滴
3 浓度不超过3%
4 每天的总量不超过8g
静脉补钾：不能口服可静脉补给，常用针剂为10%氯化钾，静脉补钾必须注意以下几点：1“见尿补钾”：一般以尿量超过40ml/d或500ml/d方可补钾；2补钾量依血清钾水平而定。
如仅是禁食者，一般每天给予生理需要量氯化钾2～3克即可；严重缺钾者（血清钾多2＜2mmol/L），每日补氯化钾总量不宜超过6～8g，但严重腹泻、急性肾衰竭多尿期等特殊情况例外。
（3）补钾浓度：不宜超过40mmol/L(氯化钾3g/l)；应稀释后经静脉滴注，禁止直接静脉推注，以免血钾突然升高，导致心脏停搏。
（4）补钾速度：不宜超过20～40mmol/h。
成人静脉滴注速度不超过80滴／min。
关于“补钾”的几项原则
1 口服或经鼻胃管给予氯化钾，仍被认为是首选的给药途径。
本院现可用来口服补钾的有氯化钾片剂、补达秀（氯化钾控释片）、10%氯化钾注射液、氯化钾合剂。
需要注意的是氯化钾合剂中含糖量较高，为50%，糖尿病患者需谨慎选用。
2 静脉补钾浓度、速度和每日总量：
氯化钾静脉给药浓度：20-40mEq/L；
氯化钾静脉给药速度：<10 mEq/hour ；
每日静脉输入氯化钾总量：
a 轻度低钾血症：40 mEq；
b中度低钾血症：40-60 mEq；
3 静脉输入氯化钾浓度>60 mEq/L或速度>20 mEq/hour时，应连续监测心电图，并每2小时测一次血清钾
4 注意观察低钾血症和高钾血症的临床表现：摘自：医学教育网
低钾血症：K+< mEq/L；
a 轻度低钾：K+ mEq/L；
b 中度低钾：K+ mEq/L。
恶心，呕吐，肌无力，易激怒，嗜睡，抑郁；
c 重度低钾：K+<L。
无力，心率不齐，麻痹，呼吸衰竭，精神异常，肠梗阻，横纹
肌溶解。
高钾血症：K+> mEq/L。
四肢麻木无力，刺痛感，房室阻滞，QRS增宽超过25%。
5 监测要点：
一旦发生下列情况，立即停止输入含钾液体并报告医生：
a 病人血K+> mEq/L；
b 病人出现高钾血症的临床表现。
每格2小时检查外周静脉穿刺点有无液体渗出。
氯化钾静脉滴注后，常发生血栓性静脉炎，尤其是在输注速率过快或浓度过高的情况下更易发生。
一旦怀疑发生血栓性静脉炎，应停止滴注并局部热敷。
如果病人主诉注射部位疼痛严重，应告诉医生，减慢滴速或降低浓度。