支气管舒张剂治疗有效
咳嗽变异性哮喘的最佳治疗方法
咳嗽变异性哮喘的最佳治疗方法
咳嗽变异性哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，患者常常出现咳嗽、呼吸急促和胸闷等症状。
对于咳嗽变异性哮喘的治疗，综合性的治疗方法往往更有效。
1. 快速缓解治疗：当急性发作时，使用短效支气管舒张剂（例如沙丁胺醇）进行快速缓解。
这些药物可以迅速舒张支气管，缓解呼吸困难和咳嗽症状。
2. 持续控制治疗：对于长期管理咳嗽变异性哮喘的患者，需要使用长效支气管舒张剂和（或）吸入型皮质类固醇。
长效支气管舒张剂可以帮助预防哮喘发作，而吸入型皮质类固醇可以降低气道炎症，减少症状发作的频率和严重程度。
3. 触发因素管理：咳嗽变异性哮喘患者应该避免接触触发因素，如空气污染物、尘螨、花粉等。
使用空气净化器和经过滤的空调系统可以改善室内空气质量，并减少过敏原的暴露。
4. 教育和自我管理：患者应接受哮喘教育和培训，了解疾病的本质和治疗方法。
他们应学会自测峰流速、正确使用吸入器和应对急性发作，以便能够及时采取措施，控制病情。
5. 个体化治疗：每位患者的病情和治疗需求都有所不同，需要根据每个人的情况进行个体化治疗。
定期随访和评估，根据患者的症状和肺功能测试结果，调整治疗方案。
总之，咳嗽变异性哮喘的治疗需要综合性的方法，并由医生根
据患者的具体情况进行个体化治疗。
及时缓解和长期控制治疗的结合，触发因素管理和患者自我管理都是重要的治疗策略。
及早诊断和治疗，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。
哮喘急救药品支气管舒张剂的选择与使用技巧
哮喘急救药品支气管舒张剂的选择与使用技巧哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是气道通畅度下降，导致患者出现呼吸困难、喘息和胸闷等症状。
针对哮喘急性发作，支气管舒张剂是关键的急救药物。
本文将介绍哮喘急救药品支气管舒张剂的选择与使用技巧，帮助患者和医护人员正确应对哮喘急症。
一、支气管舒张剂的分类支气管舒张剂可分为短效和长效两类。
短效支气管舒张剂主要用于急性发作时的紧急救治，作用迅速但持续时间较短；而长效支气管舒张剂则适用于控制哮喘的长期治疗，效果更持久。
目前常用的短效支气管舒张剂包括沙丁胺醇类药物和异丙托溴铵。
沙丁胺醇类药物作用迅速，通常在使用后数分钟内即可缓解哮喘症状，持续时间约为4-6小时。
异丙托溴铵则是一种抗胆碱能药物，通过阻断乙酰胆碱的作用来扩张支气管，效果相对较短效支气管舒张剂持久。
长效支气管舒张剂常见的药物包括沙美特罗和福莫特罗。
这些药物的作用持续时间较长，主要用于控制哮喘症状的长期治疗，可以减少急性发作的次数。
二、根据病情选择合适的支气管舒张剂在哮喘急性发作时，应及时选择合适的短效支气管舒张剂进行紧急救治。
通常情况下，沙丁胺醇类药物是首选，具有作用迅速、疗效显著的特点。
如果患者对沙丁胺醇过敏或无效，可以考虑使用异丙托溴铵。
这些药物都可通过喷雾器或雾化器给药，便于患者使用。
对于长期控制哮喘症状的治疗，可以选择长效支气管舒张剂。
具体的药物选择应根据患者的病情、年龄、病史和个体差异等因素综合考虑，结合医生的建议进行合理的选择。
三、正确使用支气管舒张剂的技巧1. 按照医生的建议使用药物，注意用药剂量和使用频率。
2. 学会正确使用喷雾器或雾化器，了解药物使用的方法和注意事项。
在使用喷雾器时，应闭紧嘴唇，深吸一口气，同时按下喷雾器。
使用雾化器时，要保持正常呼吸，让药物自然进入呼吸道。
3. 使用支气管舒张剂时，应避免使用过多或过频，以免出现药物滥用而导致不良反应。
4. 患者在使用支气管舒张剂后，应注意观察症状的变化。
COPD气体交换受损患者的药物治疗及效果评估
COPD气体交换受损患者的药物治疗及效果评估COPD（慢性阻塞性肺病）是一种慢性炎症疾病，主要表现为气道阻塞、气体交换受损和肺功能下降，导致患者呼吸困难、咳嗽和咳痰等症状。
药物治疗在COPD管理的重要组成部分，能够缓解症状、减轻发作频率和密度，并提高生活质量。
本文将针对COPD气体交换受损患者的药物治疗及效果评估进行探讨。
1. 支气管舒张剂支气管舒张剂是COPD患者的首选药物，旨在改善气道通畅度，减轻气道阻塞。
短效支气管舒张剂（SABA）和短效抗胆碱能药物（SAMA）可作为急性发作时的紧急治疗药物，如沙丁胺醇和异丙托溴铵。
长效支气管舒张剂（LABA）和长效抗胆碱能药物（LAMA）则用于患者的长期维护治疗，如沙美特罗和噻托溴铵。
2. 吸入糖皮质激素吸入糖皮质激素（ICS）是用于COPD患者的另一种常用药物。
ICS能够减轻气道炎症，改善症状和生活质量，减少急性加重的频率。
常见的ICS药物包括丙酸氟替卡松和布地奈德。
3. 糖皮质激素糖皮质激素（系统应用型）也可用于COPD患者，但一般限于短期使用。
激素能够减轻急性发作时的炎症反应和气道水肿。
口服的甲泼尼龙或者泼尼松等剂量适当调整，应用一段时间之后需逐渐减量或停用，以减少潜在的副作用。
4. 维持治疗除了上述药物，合理的维持治疗也非常重要。
这包括了流感和肺炎的疫苗接种，可预防并减少急性发作的风险。
此外，医生可能还会建议患者进行呼吸康复训练，帮助提高肺功能和生活质量。
药物治疗的效果评估对于COPD患者至关重要，它可以为医生和患者提供关于治疗效果的具体信息，指导进一步的治疗决策。
1. 症状缓解药物治疗后，症状的缓解是最直接的效果评估指标。
这包括了呼吸困难、咳嗽和咳痰的改善，患者的自我评估也是一个重要的参考。
2. 肺功能评估肺功能测试是一种常用的评估COPD患者的工具。
FEV1（第一秒用力呼气容积）是最常用的肺功能指标之一，可通过肺功能测试进行测量。
FEV1值的改善表明药物治疗对气道阻塞的改善有效。
推荐给慢性支气管炎患者的药物清单
推荐给慢性支气管炎患者的药物清单慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，其特点是支气管的慢性炎症和气道阻塞。
药物治疗是管理慢性支气管炎的重要方法之一。
在本文中，将为慢性支气管炎患者推荐一份药物清单，这些药物被广泛应用于治疗和控制慢性支气管炎的症状和疾病进展。
1. 支气管舒张剂：支气管舒张剂是一类药物，可以放松呼吸道平滑肌，以扩张气道并促进呼吸。
常见的支气管舒张剂包括短效β2受体激动剂（SABA）和长效β2受体激动剂（LABA）。
SABA药物如沙丁胺醇和特布他林可以快速缓解急性支气管痉挛的症状，而LABA药物如沙美特罗尔和福莫特罗尔用于长期控制支气管痉挛。
2. 糖皮质激素：糖皮质激素（如布地奈德、氟替卡松）是一类强大的抗炎药物，常用于慢性支气管炎的治疗。
这些药物可以减轻气道炎症和肿胀，改善呼吸道通畅，并减少黏液分泌。
糖皮质激素通常以吸入剂的形式使用，因为直接送达到呼吸道。
3. 抗生素：对于慢性支气管炎，抗生素可以用于治疗感染。
感染是导致患者病情恶化的常见原因之一。
在选择抗生素时，医生会根据病原体的类型和敏感性进行选择。
常用的抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和阿奇霉素。
4. 黏液溶解剂：一些慢性支气管炎患者可能会出现黏液过多的症状，这会导致气道阻塞。
黏液溶解剂可以帮助稀释和清除气道中的黏液，改善气道通畅。
常见的黏液溶解剂包括溴己新和唾液酸。
5. 长效抗胆碱能药物：长效抗胆碱能药物，如坦索罗林，可以缓解支气管平滑肌的痉挛，并减少呼吸道分泌物的分泌。
这些药物被广泛用于控制慢性阻塞性肺病（COPD）和慢性支气管炎的症状。
6. 支气管扩张剂：支气管扩张剂可以帮助扩张气道，减少支气管痉挛，并改善呼吸。
最常用的支气管扩张剂包括茶碱和氨茶碱。
然而，使用茶碱和氨茶碱时需要注意剂量，因为过量可导致副作用。
总之，慢性支气管炎患者的药物治疗需要个体化，并且应根据医生的建议和指导进行。
综合使用上述药物可以有效控制慢性支气管炎的症状，减少病情恶化，并提高生活质量。
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？
支气管扩张有哪些有效的治疗方法？支气管扩张是一种慢性呼吸系统疾病，表现为支气管管腔扩张，导致肺功能减退。
该疾病主要与吸烟、遗传、环境因素等因素有关。
目前，支气管扩张的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。
本文将对支气管扩张的有效治疗方法进行详细介绍。
一、药物治疗1. 支气管舒张剂：支气管扩张症患者可以使用长效支气管舒张剂，如茶碱类药物、β2受体激动剂和抗胆碱药等。
这些药物能够通过扩张支气管平滑肌，减轻支气管痉挛，提高气流通畅，缓解呼吸困难等症状。
2. 引流痰液药物：支气管扩张症患者通常伴有痰液潴留，使用引流痰液药物可以帮助患者咳出痰液，减轻炎症反应。
常用的痰液引流药物有氨溴索、盐酸氨溴索等。
3. 抗炎药物：由于支气管扩张症主要是一种慢性炎症反应导致的，因此使用抗炎药物可以减轻炎症反应，缓解症状。
常用的抗炎药物有皮质类固醇和非甾体抗炎药等。
4. 免疫调节剂：部分患者可能伴有免疫异常，使用免疫调节剂可以改善免疫功能，减轻炎症反应。
常用的免疫调节剂有罗氏制药的英罗替尼和辉瑞公司的托帕替尼等。
二、物理治疗1. 呼吸肌锻炼：对于支气管扩张症患者来说，呼吸肌肩峰锻炼是一种有效的物理治疗方法。
逐渐增加呼吸肌锻炼的强度和时间，可以提高呼吸肌力量，增加肺活量，减轻呼吸困难。
2. 氧气疗法：对于严重呼吸困难的患者，可以使用氧气疗法。
氧气可以提供充足的氧气供应，改善患者的呼吸功能，减轻呼吸困难。
3. 支气管疏通：支气管扩张症患者常常伴随痰液潴留，使用支气管疏通方法可以帮助患者将痰液排出。
常用的支气管疏通方法有呼吸疗法、气体震荡疗法和胸部按摩等。
三、手术治疗对于一些复杂严重的支气管扩张症患者，药物和物理治疗可能无法取得满意的效果，手术治疗则成为一个可行的选择。
1. 肺卷减容手术：肺卷减容手术是通过切除部分肺组织，减小肺容积，以提高患者的呼吸功能。
这种手术适用于患者的支气管扩张主要局限于某个肺叶或肺段。
2. 气道支架植入：对于患者的支气管扩张范围较广泛的情况，可以考虑通过植入气道支架来修复扩张的气道。
COPD稳定期的治疗
呼吸生理治疗包括帮助患者咳嗽，用力呼吸以促进分状物清除，使患者放松，进行缩展呼吸以及避免快速浅表呼吸以帮助克服急性呼
吸困难等。
呼吸生理治疗包括帮助患者咳嗽，用力呼吸以促进分状物清除，使患者放松，进行缩展呼吸以及避免快速浅表呼吸以帮助克服急性呼
吸困难等。
短期按需应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者的FEV1都得到改善。
❖ 1、支气管舒张剂：支气管舒张剂可松弛支气 管平滑肌，扩张支气管，缓解气流受限，是 控制COPD症状的主要治疗措施。短期按需 应用可缓解症状，长期规则应用可预防和减 轻症状，增加运动耐力，但不能使所有患者 的FEV1都得到改善。与口服药物相比，吸入 剂不良反应小，因此多首先吸入治疗
❖ 主要支气管舒张剂： ➢ β2受体激动剂：沙丁胺醇、特布他林等 ➢ 抗胆碱能药 ➢ 甲基黄嘌呤类
❖ 应用指征：
➢ PaO2≤55mmHg或动脉血氧饱和度(SaO2)≤88%，有或没有 高碳酸血症；
➢ PaO255-60mmHg或SaO2＜89%?熏并有肺动脉高压，心力 衰竭水肿或红细胞增多症(红细胞比积＞55%)。
M2、M3受体,使气道扩张及气道分泌物减少。
扩张剂,作用快而强,吸入数分钟可见效,15～
主要有异丙阿托品、溴化异丙阿托品（爱全乐气雾剂、爱全乐雾化吸入剂、可必特）,它阻断气道副交感神经节、节后纤维及平滑肌M1、
M2、M3受体,使气道扩张及气道分泌物减少。
抗胆碱能药：不良反应少,长期应用无耐受性,是有持续症状的COPD支气管扩张治疗中长期治疗的第一线药物。
根据疾病的严重程度、逐步增加治疗，如果没有明显的药物不良反应或病情恶化，应在同一水平维持长期的规律治疗，根据患者对治
哮喘支气管舒张剂的适应症和使用方法
哮喘支气管舒张剂的适应症和使用方法哮喘是一种慢性炎症性疾病，通过导致气道痉挛和粘液过多来限制空气进入肺部。
为了减轻这种症状，许多医生会建议使用哮喘支气管舒张剂。
本文将详细探讨哮喘支气管舒张剂的适应症和使用方法，以协助患者更好地管理他们的哮喘。
适应症：1. 哮喘发作：哮喘支气管舒张剂广泛用于缓解哮喘发作引起的呼吸困难和气喘症状。
这些药物可迅速扩张气道，使患者能够更容易地呼吸，并缓解疼痛和不适感。
2. 预防性使用：在一些情况下，医生可能会建议患者使用哮喘支气管舒张剂来预防哮喘发作。
预防性使用可以帮助患者控制气道炎症，降低发作的频率和严重程度。
使用方法：1. 使用喷雾剂：大部分哮喘支气管舒张剂都是以喷雾剂形式提供。
按照医生的指示，将药物喷入口腔，然后深吸一口气，使药物进入肺部。
确保正确使用喷雾剂，以充分发挥药物的疗效。
2. 使用干粉吸入剂：干粉吸入剂是另一种常见的哮喘支气管舒张剂形式。
使用时，将干粉吸入装置插入口腔，深吸一口气，将药物送入肺部。
使用干粉吸入剂时，需要确保正确操作装置，以保证药物的有效吸入。
3. 口腔用药：一些哮喘支气管舒张剂被设计为口服药物。
在某些特定情况下，医生可能会推荐口服药物来管理患者的哮喘症状。
患者应该按照医生的建议准确使用口服药物，并注意可能的副作用和禁忌症。
4. 定期使用：哮喘支气管舒张剂通常需要定期使用，以保持其效果。
患者应该依照医生的建议准确使用药物，并定期进行复查以调整剂量和治疗方案。
注意事项：1. 遵循医生指示：患者在使用哮喘支气管舒张剂时应始终遵循医生的指示。
医生通常会根据每个患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
2. 不滥用药物：哮喘支气管舒张剂的滥用可能导致药物依赖性和药物耐受性。
患者应按照医生指示使用药物，并避免超过推荐的剂量。
3. 注意副作用：某些哮喘支气管舒张剂可能会引起一些副作用，如心悸、头痛和颤抖等。
如果患者在使用过程中出现不适，应立即告知医生。
总结：哮喘支气管舒张剂是管理哮喘症状的关键药物之一。
支气管炎咳嗽吃阿斯美有用吗
支气管炎咳嗽吃阿斯美有用吗引言阿斯美是一种用于治疗支气管炎咳嗽的药物。
但是，很多人对于阿斯美的疗效持不同意见。
有些人认为它非常有效，能够迅速缓解咳嗽症状，而有些人则表示它对于咳嗽并不起作用。
那么，对于支气管炎咳嗽患者来说，吃阿斯美是否有用呢？本文将从不同角度对此问题进行探讨。
阿斯美的作用机制阿斯美是一种支气管舒张剂，主要成分是沙丁胺醇。
它通过扩张支气管肌肉和减少炎症反应，从而使呼吸更加畅通。
当支气管炎引发的咳嗽主要是由于支气管肌肉收缩导致的呼吸道狭窄时，阿斯美可以起到一定的治疗作用。
阿斯美的疗效对于使用阿斯美治疗支气管炎咳嗽的疗效，研究结果并不一致。
有一些研究表明，阿斯美可以显著减少咳嗽发作的次数和程度，缓解咳嗽症状，并提高患者的生活质量。
这些研究发现，阿斯美能够有效地扩张支气管，减少炎症反应，从而改善呼吸功能。
然而，也有一些研究认为阿斯美对于支气管炎咳嗽的疗效并不明显。
这些研究指出，阿斯美并不能显著减少咳嗽症状，且其疗效在不同患者间存在很大的差异。
这可能是由于咳嗽的发生机制复杂，不仅仅是由支气管肌肉收缩引起的。
同时，阿斯美可能对于其他类型的咳嗽并没有明显的疗效。
使用阿斯美的注意事项如果你准备使用阿斯美来治疗支气管炎咳嗽，有几点需要注意：1.在使用阿斯美之前，建议咨询医生的意见。
医生可以根据你的具体情况判断是否适合使用阿斯美，并确定合适的剂量和使用方式。
2.阿斯美的副作用包括心悸、头痛、颤抖等。
如果出现严重副作用，如呼吸困难、胸痛等，请立即停止使用并就医。
3.阿斯美不能替代其他治疗方法。
除了药物治疗，对于支气管炎咳嗽，还需要综合考虑其他治疗手段，如改善生活习惯、保持良好的室内空气质量等。
结论对于支气管炎咳嗽患者来说，吃阿斯美是否有用并没有明确的答案。
一些研究结果表明，阿斯美可以显著缓解咳嗽症状，但也有研究认为其疗效并不明显。
在使用阿斯美之前，建议咨询医生的意见，并注意阿斯美的副作用。
同时，阿斯美不能替代其他治疗方法，应综合考虑多种治疗手段来缓解支气管炎咳嗽的症状。
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Cough-variant Classic Normal asthma asihma control
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Cough-variant Classic asthma asthma
Normal control
痰中白三烯水平显著升高
治疗后咳嗽消失，称之为"a variant form of asthma ” □ CVA是慢性咳嗽最常见的病因之一，约占慢性咳嗽的20%-25%,在 儿
童慢性咳嗽病因中占第一位
1. Stanescu DC,Teculescu Respiration, 1970;27:377. 2. Corrao WM, Braman SS, Irwin RS. N Engl J Med; 1979,300:633-637
本
0 可能
口确 定
曰可 能
广州呼吸疾病研究所
n = 86
%
12 10. 5
7
GERCBiblioteka BJ双病因病因未明慢性咳嗽病因频率分布(123例次)
病因 CVA
例次
%
41
33.3
UACS
30
24.4
GERC
25
20.3
ACEI
7
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6
AC
4
ILD
2
左心功能不全
1
支气管扩张症
1
病因不明
6
5.7
4.9
3-3 1.6
□病变部位：CVA主要是大气道改变，由于大气道咳嗽受体丰富，所 以
表现以咳嗽症状为主。而典型的哮喘炎症部位除大气道外还包括 周围 气道，所以除产生咳嗽症状外，还出现喘息及呼吸困难症状 □咳嗽阈值
□ CVA患者的慢性非特异气道炎症主要存在于大气道。气道粘膜表面损 伤， 停走神经末梢感受器暴露并易被激惹，导致气道上皮下咳嗽受体 阈值稼低
□概述 口临床特征 □发病机制 □气道炎症证据 □病理改变 □诊断 □治疗 □预后和转归
概述
□ 1970年Stanescu和Teculescu首次报道了以咳嗽为主诉的哮喘 □ 1979年®1也等报告了 6例以慢性咳嗽为惟一表现的患者，基础 肺
通气功能正常，乙酰甲胆碱支气管激发试验（+ ），支气管舒张 剂
胞 中性粒细胞
结构细胞
气at上庄细胞
平沸肌细胞 气地内皮细胞 好维母细胞和肌成好
PH神经细胞
炎症介质
趋化因于 半胱氨酰白三嫌 细胞因子
一级化氮 加列腺素
效应
文气管痉挛 血浆渗出 粘液分泌 气址反应性增商 气巡M埠
气道嗜酸粒细胞数 目 增加
p=0.0021
正常 人群
诱导疚*酸粒细ECP水平比较
A
N s
□由于气道高反应性程度较轻的缘故，导致喘息阈值增高，受到外界刺 激后 容易出现咳嗽症状而不是喘息症状
气道反应性曲线
AHR
乙酰甲胆碳(mg/ml)
CVA的气道反应性和咳嗽敏感性
Table 1 C ha rat uteri sties of subgroups.
Typical asthma
Pure CVA
0.8
0.8
4.9
1
*慢性咳嗽定义为＞ 8周
刘国梁，林江涛.中华结核和呼吸杂志，2009, 32 (6)
□概述 □临床特征 □发病机制 □气道炎症证据 □病理改变 □诊断 □治疗 □预后和转归
□咳嗽通常是首要的主诉症状 □具有昼夜节律性，常发生于夜间或凌晨 口部分患者具有特应质（如变应性鼻炎） □部分患者具有季节性
FEV1/FVC % FEF25-75% % predicted MEF25% % predicted Dm\n units
p<0.05
白g m 2
三/
0
烯
8
浓
度
6
4
n 2
0
正常人 CVA
(
Brightling CE, et al. Am J Respir Crit Care Med ,2000; 162: 878- 882
Table 2. - Outcomes in th© three groups
FVC % predicted FEVi L FEVL % predicted
asthma
P<0.05
i
i
0
0
00
000
CCDCCCOO0O
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000 cimui]
CXXWD
co
OTOO
8
CO
Pure CVA
Normal
□概述 口临床特征 □发病机制 □气道炎症证据 □病理改变 □诊断 □治疗 □预后和转归
典型哮喘和CVA忠者具有共同的 气道炎症改变
炎症细胞
肥大细胞 联粒细胞 并巴细胞 巨喉细
■p < 0.05 vs- healthy individuals.
CVA的气道反应性和咳 嗽敏感性
Log PD35Grs (units)
Typical asthma Pure CVA
Log C5min (units)
2.0
0
-
1.0 0 -
-1.0
cmmo 00
OCEEDC
ccco
0
0
0
Typical
Number Sex (M/F) Age (y)
FEV1 (L) %FEV1 C5min (units) Log PD35 Grs (units)
22 7/15 49.7 ±4.1 * 1 .82 ±0.14* 77.7 土 4.0 *
5.8 ±2.8
0.84 土 0.10
29 12/17 50.9 ±3.1 * 2.54 ±0.1 5* 96.9 土 2.6* <5,2 ±1.93>
CVA的重要特征：夜间咳嗽
不同咳嗽病因的夜间咳嗽发生率
□概述 口临床特征 □发病机制 □气道炎症证据 □病理改变 □诊断 □治疗 □预后和转归
□ 炎症假说 □ 阈值假说
发病机制
为何CVA患者不发生典型的喘息症状， 而主要以咳嗽症状
为主?
□气道缩窄程度：当气流流经狭窄的气道，气流振动所发出声音称为 喘 鸣。当气道缩窄程度尚未达到引起气流振动的时候，出现的症状 主要 是咳嗽
<Qji ±Q-_i^
Healthy individuals
20 11 /9 26.5 ± 0.5
3.36 土 0.16 11 0.2 土 3.1
6.4 ±1.9
C5min^ concentration of inhaled capsaicin required to induce five coughs. PD35Grs> cumulative dose of methacholine when respiratory conductance (Grs) was decreased by 35% from baseline.