骨软骨瘤
【疾病名】小儿骨软骨瘤【英文名】pediatricosteochondroma【缩写...
【疾病名】小儿骨软骨瘤【英文名】pediatric osteochondroma【缩写】【别名】pediatric epostoma；pediatric exos.；pediatric exostosis；pediatric hamartoma；小儿错构瘤；小儿骨软骨性外生骨疣；小儿骨疣；小儿外生骨疣；pediatric osteoenchondroma【ICD号】M921./0【概述】骨软骨瘤又称外生骨疣，是儿童期最常见的良性骨肿瘤。
该肿瘤通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长。
可分为单发和多发性骨软骨瘤。
后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。
【流行病学】常在儿童或青少年时发现，有70%～80%病人发生在20岁以下，为良性骨肿瘤发病首位，男女无明显差别。
【病因】骨软骨瘤严格讲来不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。
瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。
本症又称骨疣，其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或来自骺板软骨。
凡软骨化骨的部位均可发生，但下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多。
其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端。
病变位于干骺端，随生长发育逐渐远离骺板。
骨疣内的骨髓中脂肪组织丰富。
骨疣的增长是靠软骨帽深层的软骨化骨作用。
病儿发育成熟后，骨疣即停止生长。
成年后，软骨帽逐渐退化以至消失，偶持久存在并可继发为软骨肉瘤。
【发病机制】目前主要有两种学说。
Virchow于1891年提出骺板细胞分离学说，认为骺板的软骨细胞从骺板分离，旋转90°后沿长骨长轴相垂直的方向生长，即横向生长形成肿瘤。
另一学说认为起源于骨膜的软骨细胞巢不断增殖，骨化所形的肿瘤。
后来D.Ambrosia和Ferguson通过骺板软骨细胞移植，成功地产生了骨软骨瘤模型，从而支持骺板发育缺陷的理论。
病理解剖可见肿瘤呈菜花状,由软骨膜、软骨帽和骨性瘤体组成。
骨软骨瘤 病情说明指导书
骨软骨瘤病情说明指导书一、骨软骨瘤概述骨软骨瘤（osteochondioma）又名骨软骨性外生骨疣，是一种常见的、软骨源性的良性肿瘤，是位于骨表面的骨性突起物，顶面有软骨帽，中间有腔。
多发生于青少年，随机体发育而增大，当骨线闭合后，其生长也停止。
英文名称：osteochondioma。
其它名称：骨软骨性外生骨疣、骨膜瘤。
相关中医疾病：骨疣、外生骨疣。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：运动系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无结论。
发病部位：全身。
常见症状：疼痛、肿胀。
主要病因：单发性骨软骨瘤确切发病原因尚不清楚，多发性骨软骨瘤发病与遗传有关。
检查项目：体格检查、X线、超声、CT。
重要提醒：多发性骨软骨瘤存在恶变可能，患者一定要注意遵医嘱定期随访。
临床分类：根据病变数量可将骨软骨瘤分为单发性和多发性两种。
1、单发性骨软骨瘤单发性骨软骨瘤又叫外生骨疣，是临床常见骨肿瘤之一。
长管状骨，特别是股骨（30%）、肱骨（20%）、胫骨（17%），是最常发病的部位。
而某些长管状骨如桡、尺骨则不常见。
下肢发病多于上肢，其比例均为2：1。
长管状骨典型发病部位是在干骺端，很少发生在骨干或骨骺。
2、多发性骨软骨瘤多发性骨软骨瘤又叫骨软骨瘤病、遗传性多发性骨软骨瘤。
接近80%的患者有阳性家族史，好发于肩胛骨、髂骨、肋骨处，具有恶变倾向。
二、骨软骨瘤的发病特点三、骨软骨瘤的病因病因总述：骨软骨瘤的病因至今尚未完全清楚。
对于单发性骨软骨瘤，有些人认为是一种真性肿瘤，也有人认为它是发育性骨骺生长欠缺。
对于多发性骨软骨瘤，多认为与遗传有关，约80%的多发性骨软骨瘤有Ext基因突变，现已发现三个致病基因位点，分别为Ext1、Ext2、Ext3，Ext1、Ext2都是肿瘤抑制基因，其编码的蛋白质作为糖基转移酶和催化生物合成的硫酸乙酰肝素。
Ext1和Ex2突变已确认可导致多发性骨软骨瘤。
良性骨肿瘤——骨软骨瘤
骨软骨瘤（ostechondroma）是最常见的良性骨肿瘤，系由不同成分的骨、软骨和纤维组织构成。
大都附在长骨干骺端的表面，又称孤立性骨软骨瘤或孤立性外生骨疣。
只发生于软骨化骨的骨骼，多见于少年和童年、好发于股骨远端和胫骨近端，也可见于骨盆和肩胛骨。
肿瘤生长慢，成年时停止生长。
临床上除肿块外，一般无症状，偶可恶变，成为软骨肉瘤。
多发性骨软骨瘤，虽表现与本病相似，但属于遗传性疾病。
骨软骨瘤X线表现特殊，易于诊断。
生长于长骨者起于干骺端，邻近骺线，骨性肿块向外突起，生长方向常背向骨骺。
瘤体内含骨松质或骨密质，也可混合存在。
外缘为与正常骨皮质延续的一层薄的骨皮质。
顶部有一层软骨覆盖，如不钙化则不显影。
软骨钙化，则呈不规则形斑片状致密影。
肿瘤可以细蒂或广基与骨相连。
发生于肩胛骨或骨盆者形状不整，多呈菜花状。
肿瘤较大可压迫邻近骨骼，而造成边缘整齐的压迹，甚至引起畸形和骨发育障碍。
骨软骨瘤切除手术的记录
骨软骨瘤切除手术的记录骨软骨瘤（osteochondroma）是一种常见的良性肿瘤，常见于骨骼发育期的儿童和青少年。
它通常形成于长骨的生长板区，例如肱骨、距骨和胫骨等。
虽然大多数骨软骨瘤都是无症状的，但在某些情况下，它们可能会导致疼痛、关节功能障碍和其他并发症。
对于有症状或复杂的骨软骨瘤，手术切除是一种常见的治疗方法。
在本文中，我们将深入探讨骨软骨瘤切除手术的过程、风险和术后护理，帮助读者更全面地了解这种手术。
一、术前准备1. 患者的详细病史和体格检查非常重要。
医生将询问患者关于疼痛、肿胀和活动限制等症状的详细信息，并排除其他可能导致这些症状的原因。
2. 影像学检查，如X射线、CT扫描或MRI，可帮助医生确定骨软骨瘤的大小、位置和形态特征。
3. 血液检查将评估患者的血液凝固功能和其他相关指标，以确保手术的安全性。
二、手术过程1. 麻醉：根据患者的芳龄和手术的复杂性，麻醉医生将决定使用全身麻醉或局部麻醉。
2. 切口：医生会根据骨软骨瘤的位置做出合适的切口。
在某些情况下，有可能使用镜子进行微创手术。
3. 骨软骨瘤切除：医生将小心地切除软骨瘤，并确保完全清除良性肿瘤。
4. 出血控制：手术过程中，医生将注意控制出血，并在需要时进行止血操作。
5. 切口关闭：手术完成后，医生将关闭切口，可能使用缝合线或其他适当的方法。
三、术后护理1. 术后镇痛：患者可能会感到一些疼痛不适，医生会根据患者的症状和需求，给予相应的镇痛药物。
2. 活动恢复：医生将根据患者的情况，制定适当的康复计划，包括物理治疗和恢复性锻炼，以帮助患者尽快恢复正常的关节功能。
3. 定期随访：患者需要定期复诊，医生将评估手术效果，检查伤口愈合情况，并进一步评估患者的功能恢复和术后并发症。
骨软骨瘤切除手术是一种常见且有效的治疗方法，但也存在一定的风险和困难。
术前的充分评估和准备，术中的精细操作以及术后的及时康复指导都是确保手术安全和成功的关键。
个人观点和理解：骨软骨瘤切除手术是一项需要专业知识和经验的手术。
骨膜软骨瘤是怎么回事？
骨膜软骨瘤是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍骨膜软骨瘤的病理病因，骨膜软骨瘤主要是由什么原因引起的。
*一、骨膜软骨瘤病因
*一、发病原因：
1.是源于骨膜或骨膜下结缔组织的一种良性软骨瘤。
*二、发病机制：
1.大体检查：典型的骨膜软骨瘤是位于骨皮质外的一个圆形或卵圆形不同大小肿块。
大多数最大直径不超过4cm，表面有纤维组织构成的包膜覆盖。
切面可见肿瘤呈分叶状，为浅蓝色或灰白色透明软骨;其中有黄白色的钙化点或者条纹。
肿瘤一般不侵犯软组织及髓腔。
2.显微镜检查：骨膜软骨瘤是由透明软骨小叶组成。
某些骨膜软骨瘤，镜下表现为典型的内生软骨瘤所见，即细胞小而分散，核致密，也有一些细胞大而成丛，细胞核不典型或为双核细胞。
肿瘤的边缘常有大量的薄壁血管和反应性新生骨形成的病灶。
在肿瘤生长的边缘新生骨可以形成一薄壳。
病变的基底则为硬化性新生骨，并与骨皮质相连。
单凭组织学检查难以区别软骨瘤来源于骨膜软组织。
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骨软骨瘤不能吃什么,骨软骨瘤的注意事项
骨软骨瘤不能吃什么，骨软骨瘤的注意事项文章目录*一、骨软骨瘤的饮食和注意事项1. 骨软骨瘤的饮食注意事项2. 骨软骨瘤的其他注意事项*二、骨软骨瘤的简介*三、骨软骨瘤的高发人群和危害骨软骨瘤的饮食和注意事项1、骨软骨瘤的饮食注意事项骨软骨瘤患者吃什么对身体好?1.1、宜多吃含钙高的食物钙质最好和醋一起摄取:醋能把钙质离子化,易于为人体所吸收。
吃鱼类、骨类食品最好用醋烹制。
1.2、多吃新鲜水果和蔬菜。
1.3、多吃含蛋白质的食物,如蛋类等。
饮食适宜:1.1、宜吃高钙质的食物;1.2、宜吃含有硒元素丰富的食物;1.3、宜吃蛋白质含量高的食物。
宜吃食物:1.1、牛奶:蛋白质含量高,且含有丰富的不饱和脂肪酸,可促进软骨的钙化。
故可以多食。
250毫升直接饮用。
1.2、金钱菇:蛋白质含量高,含有氨基酸种类比较丰富,且还含有一定量的硒元素,能够改善机体的免疫功能。
100g与肉片同炖食用。
1.3、豆浆:含有丰富的植物蛋白质,和上述动物蛋白一起联合使用,可促进蛋白质的吸收。
250毫升直接饮用。
骨软骨瘤患者吃什么对身体不好?1.1、忌烟酒及辛辣刺激食物。
1.2、忌霉变、腌制、油煎、肥腻食物。
1.3、应避免冷食。
饮食禁忌:1.1、忌吃含有碳酸的食物;1.2、忌吃磷元素高的食物;1.3、忌吃含有黄曲霉素高的食物。
忌吃食物:1.1、发霉花生:含有一定的黄曲霉素,可诱发肝脏肿瘤的发生,故应该绝对的避免使用。
宜吃新鲜的花生。
1.2、咸菜:含有亚硝酸盐,且属于厚味的食物,有促进和增加消化性肿瘤的风险。
宜吃新鲜蔬菜。
1.3、可乐:含有丰富的碳酸,这类物质会促进改制的丢失,故对于本病患者是应该避免的。
宜吃果汁等饮料。
2、骨软骨瘤的其他注意事项 2.1、避免有害物质侵袭(促癌因素)就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。
肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。
很多癌症在它们形成以前是能够预防的。
1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况,提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的即大约80%的恶性肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。
骨软骨瘤病理特点
骨软骨瘤病理特点
骨软骨瘤是一种罕见的良性肿瘤，其特点是由软骨细胞和成骨细胞构成的混合性肿瘤。
在病理学上，骨软骨瘤的主要特点包括以下几个方面：
1. 组织学结构
骨软骨瘤的组织学结构非常复杂，由成骨组织、软骨组织和纤维组织等多种不同类型的组织构成。
其中，成骨组织和软骨组织是最为显著的两种类型，它们相互交错、相互融合，在显微镜下呈现出一种非常复杂的结构。
2. 细胞学特征
在组织学结构方面，骨软骨瘤的主要特点已经得到了很好地描述。
而在细胞学方面，该肿瘤也有其自己的特点。
具体来说，在肿瘤中能够发现大量的成骨和软骨样异型细胞，并且这些异型细胞具有较高的核贡比和丰富的胞浆。
3. 免疫组化表达
免疫组化是一种用于检测肿瘤细胞分子表达的技术。
在骨软骨瘤中，
免疫组化表达主要用于检测细胞的来源和分化程度。
根据相关研究，
骨软骨瘤的异型细胞通常会表达成骨和软骨的特异性标志物，如碱性
磷酸酶、S-100蛋白等。
4. 分子遗传学特征
除了组织学结构、细胞学特征和免疫组化表达外，骨软骨瘤还具有其
自己的分子遗传学特征。
例如，在该肿瘤中常常会发现染色体上的一
些基因突变或融合，这些基因变异与肿瘤发生和发展密切相关。
总之，以上是关于骨软骨瘤的主要病理特点。
虽然这种肿瘤比较罕见，但是对于医学界来说仍然具有重要意义。
通过深入了解其特点和机制，我们可以更好地预防和治疗该肿瘤，并且为其他类似肿瘤的诊断和治
疗提供有益的参考。
骨肿瘤的临床表现111
骨肿瘤的临床表现（1）骨软骨瘤的临床特点及X线特征骨软骨瘤是骨生长方向的异常和长骨干骺区在塑型的错误，又称为骨疣。
可单发，也可多发。
多见生长活跃的干骺端，如股骨下端、胫骨上端。
1%的骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤发生恶变的机会要比单发的多，为3%～5%。
软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。
病人往往在无意中发现骨性肿块。
X线表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。
一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。
（2）骨巨细胞瘤的临床表现及X线特征骨巨细胞瘤是起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性，有时可能为明显恶性，多见于年轻成人。
骨巨细胞瘤的主要细胞为多核巨细胞（破骨细胞）和基质细胞。
其病理上可分为三级。
Ⅰ级：基质细胞正常，有大量多核巨细胞；Ⅱ级：基质细胞较多，多核巨细胞数量减少，有向恶性转化趋势；Ⅲ级：以基质细胞为主，多核巨细胞数量很少，并有明显肉瘤证据。
临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。
X线表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。
（3）骨肉瘤的临床表现及X线特征骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤，多见于年轻人，起于原始分化不良的细胞，即原始间充质细胞的成骨细胞，多见于骨骺生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨或腓骨上端和肱骨上端。
骨肉瘤生长迅速，它可表现为产生极多的肿瘤骨，也可以是溶骨为主。
临床表现主要为疼痛，开始时疼痛轻微，间歇发作，以后可变得严重而持续。
由于骨肉瘤多见于干骺端，必将影响关节功能。
肿瘤的血管丰富，所以局部皮肤发热，浅表静脉怒张。
肺转移发生率高。
X线表现为干骺端骨破坏，有大量的肿瘤样骨。
当肿瘤侵袭超出骨组织后，可掀起骨膜，形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角；沿新生的血管沉积反应骨和肿瘤骨自骨皮质呈放射状生长，抵达被掀起的骨膜，形成X线片上的“日光射线”征象。
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骨软骨瘤
一、概念
骨软骨瘤（osteochondroma）又名骨软骨外生性骨疣（osteocartilaginous exostosis）或外生骨疣，是指发生在骨表面，表面覆以软骨帽的疣状骨性隆起，是最常见的骨肿瘤，约占良性骨肿瘤的1/3。
本瘤多见于11～20岁，约占40％。
有单发性（孤立性）及多发性两型，其中以单发性远为多见，多发性者为常染色体显性遗传性疾病，多处长骨受累，并伴有骨发育不良及弯曲或短缩畸形，又称骨软骨瘤病。
但无论单发或多发性者，其形态学基本相似。
多发性较少见，常合并骨骼发育异常，最多发生于膝关节及踝关节附近，常为二侧对称性并有遗传性，又称遗传性多发性外生骨疣。
在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板，所以到生长年龄结束时，骨软骨瘤的生长也停止。
特点：1、单发性多见，约90%，多发性较少见。
2、发生于关节附近骨端的叫做骺生骨软骨瘤，位于趾末节趾骨的叫做甲下骨疣。
3、约有1%的单发性骨软骨瘤可恶变，但多发性骨软骨瘤发生恶变为软骨肉瘤者为10～20%。
多发骨软骨瘤有三个主要特征：遗传性，骨短缩与畸形，易恶变为软骨肉瘤。
二、病因
骨软骨瘤严格讲来并不属于肿瘤，而是生长方面的异常，或称错构瘤。
瘤体有软骨帽和一个从骨侧面突出的骨组织。
其成因可能是从靠近骨膜的小软骨岛长出，或来自骺板软骨。
凡软骨化骨的部位均可发生，但下肢长管状骨占1/2，股骨下端和胫骨上端最多，其次为肱骨上端，桡骨和胫骨下端以及腓骨的两端病变位于干骺端，随生长发育逐渐远离骺板。
极少发生于关节内，脊柱多累及附件。
错构瘤是指机体某一器官内正常组织在发育过程中出现错误的组合、排列，因而导致的类瘤样畸形。
错构瘤不是真性肿瘤，该瘤生长缓慢，随机体的发育生长而增大，但增大到一定程度即可停止，和机体之间是协调的，极少恶变。
三、发病机制
本瘤好发于四肢长骨的干骺端，尤以股骨下端、胫骨上端最为多见，其次为肱骨上端，而位于手足骨者极少。
肿瘤大小不等，直径一般为3～4cm，大者可达10cm以上。
肿瘤可分为宽基型与带蒂型两种，从骨表面向外隆起，表面呈半球状、菜花状或息肉状。
骨软骨瘤由纤维组织包膜、软骨帽和骨性基底构成。
其基底可为细长呈蒂状，也可为宽广的基底。
在生长年龄内，骨软骨瘤本身有其自己的骨骺板。
骨性部分可直接或有一细蒂与骨皮质相连续。
肿瘤直径多介于1～10cm，形态各异。
四、病理（软骨膜+软骨帽+基底松质骨）
骨软骨瘤结构较特殊，一般可分为三层：①表层为一薄层纤维组织组成，即软骨膜，和相邻骨膜相连；②中层为软骨帽盖由灰白略带蓝色的透明软骨组成，其厚度随患者的年龄而异，年龄越小，软骨帽越厚；在成年人，软骨帽很薄，或几乎消失，其厚度多在1～5mm 之间，镜下与正常软骨骺板相似，表层软骨细胞及基质组织较不成熟，愈近底层愈成熟，交界处的成熟软骨细胞排列成柱状，并见钙化及骨化现象；③基底部为肿瘤的主体，常占肿瘤的大部分，由海绵状松质骨组成，骨小梁间多为纤维组织，有较丰富的毛细血管网。
基底部下方与正常骨相连。
肉眼形态肿块1～10cm，表面光滑，灰蓝色软骨样，切面软骨帽厚度不超过1cm。
组织形态病变最表面为薄层纤维组织，下为软骨帽，软骨细胞小核深染，排列规则，再向下软骨细胞肥大，钙化和海绵状骨小梁形成，骨小梁之间是红骨髓和脂肪性骨髓。
现多认为单发骨软骨瘤可能是骨骼发育障碍而不是真正的肿瘤，可能起源于骨膜内的小软骨结节。
病变由骨块组成，多成蒂状，背向骺板方向生长。
五、临床表现
病人多为青少年，局部有生长缓慢的骨性包块，本身无症状，多因压迫周围组织如肌腱、神经、血管等，影响功能而就医，多发性骨软骨瘤可妨碍正常长骨生长发育，以致患肢有短缩弯曲畸形。
虽然任何由软骨化骨的骨骼均可生长骨软骨瘤，但长管状骨比扁骨短骨更多见。
其中股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。
局部多无压痛。
有些因压迫血管、神经及内脏器官，产生相应的症状。
常是意外中摸到肿物或在X线照片上偶然发现异常。
股骨下端或胫骨上端的内侧骨疣可有肌腱滑动感肿物遭到直接冲击或蒂部发生骨折以后才会有疼痛感觉。
瘤体较大时可压迫神经腰椎的骨疣可发生马尾神经的压迫症状。
足和踝部肿物会使走路和穿鞋困难。
有的可并发滑囊或滑囊炎。
1. 肿瘤生长缓慢，轻微疼痛或完全无症状。
2. 局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，活动差，边界清，表面光滑。
若临近关节（膝关节常见）可引起关节活动受限，关节活动时引起疼痛或弹响。
3. 少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或脊髓的压迫，导致相应的症状。
4.病理性骨折少见。
六、诊断
1.X线检查：X线表现为骨性病损自干骺端突出，一般比临床所见的要小，因软骨帽和滑囊不显影，肿瘤的骨质影像与其所在部位干骺端的骨质结构完全相同。
不易区别。
其形状不一，可有一个很长的蒂和狭窄的基底。
或很短粗呈广阔的基底，较大的肿瘤其顶端膨大如菜花，悬垂状骨性骨块，其尖端朝向邻近关节相反方向。
其基底直接或有一细蒂与骨皮质相连续。
瘤体表面的软骨帽虽然在X线上不显影，但常有钙化和骨化位于前臂、小腿的较大肿瘤可压迫邻近骨骼，产生压迫性骨缺损或畸形。
多发性者往往合并骨骼畸形。
儿童软骨帽超过3cm时考虑恶性变可能，而成年人超过1cm则有恶性变可能，病变分布点状或环状钙化，也是骨软骨瘤的典型特征。
多发软骨瘤最典型的畸形是前臂及腕部畸形。
尺骨桡骨发
育不平衡，导致桡骨向外侧（桡侧）及背侧弯曲或尺偏畸形伴桡骨小头脱位。
2.CT检查：能清晰的显示出肿瘤与受累骨皮质和松质骨相连，软骨帽部分呈软组织密度，有时可见不规则的钙化及骨化。
脊柱的骨软骨瘤多位于椎弓根、椎板、横突等附件。
3.MRI检查：骨性部分的信号与相邻干骺端松质骨的信号相同，软骨帽在T1加权像上呈低信号，T2加权像上呈高信号。
MRI检查可以明确软骨帽的厚度，如超过25mm者应考虑有恶变可能。
七、鉴别诊断
骨软骨瘤诊断容易，不易与其他肿瘤混淆，因有典型的临床表现及影像学特征，但需除外是否多发（可行全身骨ECT扫描明确）。
多发性骨软骨瘤常有家族遗传病史，且以膝关节周围多见，对称性明显。
还需除外周围型软骨肉瘤。
ECT核素扫描可显示病变区域放射性浓聚。
周围型软骨肉瘤较骨软骨瘤的放射浓聚更显著，骨软骨瘤的放射浓聚是在软骨帽周围，而软骨肉瘤则是整个肿瘤体浓聚。
八、并发症
●骨折
在大而有蒂的骨软骨瘤中，外伤可致基底部骨折。
临床不常见。
骨软骨瘤基底部骨折易于愈合，很少出现延迟愈合或不愈合现象。
骨折后可出现局部疼痛肿胀，X线可明确诊断。
●骨骼畸形：多发性骨软骨瘤常见，有三种：1、骨管状化不良。
2、干骺端变宽。
3、造成周围骨骼继发畸形。
●血管损伤
位于膝关节附件的骨软骨瘤可推挤其周围的大血管，使之移位。
严重者可形成动脉、静脉嵌压，甚至形成假性动脉瘤。
●神经损伤
骨软骨瘤压迫神经干，出现神经支配区域出现相应的症状。
压迫脊髓可出现不全瘫痪。
●滑囊炎形成
瘤体较大，并位于活动较多的部位，骨软骨瘤的顶端与周围组织经常摩擦可形成滑囊炎。
●恶变
单发骨软骨瘤的恶变率约为1%，常恶变为软骨肉瘤。
骨软骨瘤如出现局部疼痛、肿胀、包块增大等症状，X线表现为骨软骨瘤再度生长、界限消失、融骨性破坏、软骨帽不规则、出现钙化、硬化等表现，应考虑骨软骨瘤恶变的可能。
恶变的软骨肉瘤，可见到溶骨性破坏，软组织肿块，肿瘤穿破骨皮质。
九、治疗
手术指征：肿瘤较大影响美观，压迫周围组织引起症状，影像学怀疑有恶变可能，在不能明确性质时，可行手术切除活检术。
术后一般极少复发。
复发多为没有完整切除软骨帽所致。
多发软骨瘤外科手术指证：肿瘤较大影响美观；有临床症状，压迫邻近血管神经；引起邻近关节活动障碍；存在畸形，切除肿瘤后可矫正畸形；肿瘤有恶变征象，在成年后继续生长或突然生长，影像学提示有恶变或那些位于中轴骨骼的骨软骨瘤。
一般不须治疗，若肿瘤过大，生长较快，或影响功能，应考虑作切除术，切除范围应较
广，要包括肿瘤基底四周部分正常骨组织，以免遗漏，引起复发。
骨软骨瘤一般无明显症状，只是局部肿块形成。
有时肿块压迫周围组织，引起疼痛和不适。
如果肿块体积迅速增大，软骨帽增厚至1cm以上，则须考虑恶变的可能，这在多发性者比单发性者多见。
本瘤如手术切除不彻底，则易复发，多发生在1年或数年后。