南京中医药大学西医诊断学练习题
西医诊断学试题含答案
中医学本科《西医诊断学》试题一、单项选择题1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B）A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B）A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C）A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于（C）As支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D）A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（B）As嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D）A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（B）A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查10、鸡胸可见于（A）A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿二、多选题：1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE）A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、生命体征包括（BCDE）A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏Es呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABe）A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC）A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突E、肩胛下角三、填空1、呕耻的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短细。
西医诊断学模拟练习题+参考答案
西医诊断学模拟练习题+参考答案1、对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:A、玫瑰疹B、丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、斑丘疹答案：A2、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音答案：C3、癔症病人可以出现哪种代谢障碍?A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上皆有可能答案：B4、正常人瞳孔直径的大小为:A、3~4 mmB、6 ~7 mmC、1 ~1.5mmD、6 ~8 mmE、0.5 ~1 mm答案：A5、诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A、心音减弱B、心率加快C、心音亢进D、舒张期杂音E、收缩期杂音答案：D6、浮髌试验主要是检查:A、髌骨有无骨折B、膝关节活动度C、膝腱反射D、膝关节腔积液E、膝关节滑膜炎答案：D7、异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A、肺泡呼吸音部位B、胸骨上窝C、锁骨上窝D、背部第6、7颈椎附近E、喉部答案：A8、哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆B、叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失C、气管移向患侧D、语颤消失答案：C9、肺下界移动范围下列哪处最大?A、肩胛线及腋后线B、胸骨旁线及肩胛线C、锁骨中线及腋中线D、腋前线及腋中线E、腋中线及腋后线答案：E10、下列哪种疾病以慢性腹痛为主?A、带状疱疹B、肠易激综合征C、心肌梗死D、宫外孕破裂E、泌尿系结石导致的梗阻答案：B11、单侧上睑下垂见于:A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、沙眼D、甲状腺功能亢进症E、重症肌无力答案：A12、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A、胰腺炎B、胃溃疡C、胆囊炎D、食道炎E、十二指肠溃疡答案：B13、呼吸过速是指:A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过28次/min答案：B14、致右侧胸廓扩张受限的病因应除外:A、结核性腹膜炎并腹痛B、右胸膜增厚C、右侧大量胸腔积液D、右肺不张E、右侧气胸答案：A15、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A、正常胸壁静脉不明显B、下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上C、上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上D、可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞E、当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张答案：C16、关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案：A17、二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A、吹风样B、隆隆样C、鸟鸣样D、叹气样E、机器样答案：A18、属于典型分泌性腹泻的是:A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、甲状腺功能亢进D、吸收不良综合征E、服用硫酸镁答案：A19、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A、流行性乙型脑炎B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、脑出血E、流行性出血热答案：D20、剧烈呕吐后继而呕血,应警惕:A、食管贲门粘膜撕裂伤B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、急性胃炎E、食管静脉曲张破裂答案：A21、干性啰音不包括:A、捻发音B、哮鸣音C、哨笛音D、鼾音E、飞箭音答案：A22、下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的?A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、老年人瞳孔较大C、婴幼儿瞳孔较小D、虹膜粘连时形状可不规则E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形答案：B23、检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
西医诊断学考试题+参考答案
西医诊断学考试题+参考答案1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:A、腰、骶段B、胸段脊柱C、骶椎D、腰段脊柱E、颈段脊柱答案：B2、检查脊柱的正确体位是:A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、坐位E、膝胸卧位答案：D3、肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?A、强迫侧卧位B、强迫仰卧位C、端坐呼吸D、被动体位E、自动体位答案：D4、下列除哪项外均有胸壁压痛?A、支气管炎B、胸壁软组织炎C、肋软骨炎D、肋骨骨折E、肋间神经炎答案：A5、瞳孔缩小见于:A、视神经萎缩B、有机磷类农药中毒C、青光眼绝对期D、阿托品中毒E、可卡因药物反应6、关于正常人头围大小的叙述,下列哪项是错误的?A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上 E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm答案：D7、关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?A、呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者B、呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在C、单纯饮食性胃内容物无任何气味D、呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒E、呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵答案：B8、腹痛伴里急后重可见于:A、结肠癌B、伤寒C、肠结核D、急性细菌性痢疾E、副伤寒答案：D9、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、肝脏肿大B、表情C、发育营养D、年龄E、体位及步态答案：A10、男,52岁,2周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胃扩张D、幽门梗阻答案：D11、正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的:A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、骶椎明显后凸D、腰椎段稍向前凸E、腰椎段明显向前凸答案：D12、呕血最常见的疾病是:A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、慢性胃炎E、急性胃粘膜病变答案：A13、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:A、颈静脉是否充盈B、脾脏是否肿大C、有无肝功能损害D、有无腹水E、肝脏是否肿大答案：A14、复合感觉不包括:A、皮肤定位觉B、体表图形觉C、形体觉D、位置觉E、两点辨别觉答案：D15、听诊时正常肠鸣音的次数为:A、4~5次/分B、7~9次/分C、5~7次/分D、9~11次/分E、1~2次/分答案：A16、左心衰竭引起的发绀属于:A、肺性发绀B、缺血性周围性发绀C、混合性发绀D、心性发绀E、淤血性周围性发绀答案：C17、心房颤动时可表现出:A、重搏脉B、水冲脉C、奇脉D、短绌脉E、交替脉答案：D18、心浊音界缩小,甚至叩不出见于:A、腹腔积液B、肺气肿C、胸腔积液D、心包积液E、肺实变答案：B19、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:A、Kussmaul呼吸B、抑制性呼吸C、Cheyne-Stokes呼吸D、叹息样呼吸E、Biots 呼吸答案：A20、在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A、膈肌运动受限B、气道阻塞C、胸廓疾病D、神经肌肉疾病E、肺疾病答案：B21、宜采用直接叩诊法的是:A、少量胸水B、肺部大面积病变C、肺部叩诊D、浊音界E、心浊音界答案：B22、下列哪些项目不符合甲亢面容表现:A、瞬目减少B、眼球突出C、眼裂增大D、面容呈惊愕状E、目光无神答案：E23、瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:A、截瘫B、交叉瘫C、偏瘫D、单瘫E、轻瘫答案：E24、开瓣音提示:A、二尖瓣狭窄瓣叶硬化B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄兼关闭不全E、二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好答案：E25、呼吸有肝臭味常见于:A、酒精中毒B、尿毒症C、糖尿病酮症酸中毒D、肝性脑病E、有机磷农药中毒答案：D26、右肺部为实变体征,检查气管偏右。
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第一部症状学习题问答题1．咯血与呕血的鉴别。
咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃粘膜出血等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯血呕出，可谓喷射状出血颜色鲜红棕黑色或暗红色血内混有物泡沫和（或）痰食物残渣、胃液黑便无（如咽下血液时可有）有，可在呕血停止后仍持续数日酸碱反应碱性酸性2．对有呕血与黑便的患者，如何估计其失血量？答：出血量大5ml以上可出现大便隐血试验阳性。
达60ml以上可出现黑便，胃内蓄积血量达300ml可出现呕血。
出血量一次达400ml以上可以出现头昏，眼花，口干，乏力，皮肤苍白，心悸不安，出冷汗，甚至昏倒，出血量达800~1000ml以上可出现周围循环衰竭。
评估出血量还应参考呕血及便血量，血压计脉搏情况，贫血程度等。
3．发热的问诊要点。
答：发热的问诊要点，有以下几点：1．询问与感染有关的病史、诱因和发病情况，有无与传染患者密切接触史、不洁饮食史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史等。
注意发病的季节与地区；2．发热时间，起病缓急，发热程度；3．体温变化规律并分析热型；4．伴随症状，如：寒战、意识障碍、咳嗽、咳痰、腹泻、尿路感染、皮疹、结膜充血、肝脾肿大等。
4．胆汁淤积性黄疸的临床表现及实验室特点。
答：临床表现：（1）黄疸深而色泽暗，甚至呈黄绿色或褐绿色。
（2）胆酸盐反流入血，刺激皮肤可引起瘙痒。
（3）尿色深黄。
（4）大便呈陶土样白色。
（5）刺激迷走神经可引起心动过缓。
（6）伴有寒战、发热、右上腹痛等胆道梗阻症状。
实验室检查：血清结合胆红素明显增多。
尿胆原减少或阴性，尿胆红素阳性。
大便颜色变浅。
反映胆道梗阻的指标改变，如ALP明显上升，ALT：AST可上升，脂蛋白-X上升，总胆固醇上升。
5．试述三种黄疸实验室检查特点。
答：1溶血性黄疸实验室检查特点：血清总胆红素增多，以非结合胆红素为主，结合胆红素一般正常。
尿胆原增多，尿胆红素阴性。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
南京中医药大学《中医诊断学》课程试卷（B卷）
南京中医药大学《中医诊断学》课程试卷（B卷）南京中医药大学《中医诊断学》课程试卷（B卷）姓名专业年级学号得分一、A型题（请从每题备选答案中选择1个最佳答案。
每题1分，共20分）1、以下哪项不是精亏神衰的失神表现？（）A．面色无华B．呼吸气微C．肌肉瘦削D．神昏谵语E．动作艰难2、病人卧时喜向外，身轻自能转侧，多属：（）A．阳证、实证、热证B．阴证、寒证、虚证C．气血大虚D．脱血夺气E．肺气上逆3、实热病人的唇色是：（）A．淡白B．樱红C．深红D．青紫E．青黑４、黄燥苔常见于：（）A．表热证B．实热证C．湿热证D．虚热证E．假热证５、消谷善饥是指：（）A．无饥饿感B．厌食油腻C．偏嗜异物D．饥不欲食E．多食易饥６、口甜而粘腻，多属：（）A 脾胃气虚B 脾胃湿热C 肝胃蕴热D 食积内停Ｅ肝胆湿热７、“四季平脉”应是：（）A．春钩、夏弦、秋石、冬毛B．春弦、夏钩、秋石、冬毛C．春弦、夏钩、秋毛、冬石D．春石、夏弦、秋毛、冬钩E．春毛、夏石、秋钩、冬弦８、典型的虚脉特征是：A．沉细而软，应指无力B．脉体如线，软弱无力C．极细极软，若有若无D．举之无力，按之空豁，应指松软E．浮而细软，应指无力９、大便先干后稀，多属：A．脾虚B．伤食C．肾阳亏虚D．大肠湿热E．胃肠实热１０、下列哪项对诊断脾不统血证最无意义：（）A．皮肤见紫斑B．面白或萎黄C．头晕目眩D．口苦齿衄E．疲乏气短１１、诊断心血虚证，下述哪项最无意义？（）A．头晕眼花B．烦热盗汗C．心悸怔忡D．失眠多梦E．舌淡脉弱１２、下列哪项不属肺病的常见症状：（）A．咳嗽B．喘促C．咯痰D．口燥E．胸痛１３、下列哪项一般不见于膀胱湿热证：（）A．尿频B．尿痛C．尿急D．血尿E．尿失禁１４、肝风内动不包括下列哪项：（）A．血虚生风证B．阴虚动风证C．热极动风证D．风中经络证E．肝阳化风证１５、下列哪项对诊断肝郁气滞证最无意义：（）A．胸胁胀痛B．情志抑郁C．月经停闭D．面色发黄E．少腹窜痛１６、下列哪项不宜诊断为胃阴不足证？（）A．饥不欲食B．口燥咽干C．大便秘结D．吞酸嘈杂E．舌红少苔１７、一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，按之柔韧者，多属：（）A．抱头火丹B．发颐C．痄腮D．阳水E．阴水１８、下列哪项不属于排尿感异常？（）A．小便涩痛B．小便频数C．尿后余沥D．小便失禁E．小便灼热１９、病理性缓脉常见于？（）A．水饮停聚B．湿邪困阻C．气机阻滞D．阴寒积聚E．瘀血阻滞２０、下列哪项没有卫表症状？（）A．风水相搏证B．燥邪犯肺证C．风寒犯肺证D．风热犯肺证E．寒痰阻肺证二、B型题（请为每一道试题选择一个与它关系最密切的答案。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。
答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。
答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。
答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。
答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。
12. 描述体格检查的基本步骤。
答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。
一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。
四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。
答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。
（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。
（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。
（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。
急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。
疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。
3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。
急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。
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西医诊断学课程综合练习题(一)姓名专业年级学号得分一。
单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出，每题1分，共20分)1.下述中表现为典型弛张热的疾病是：A.支气管肺炎B.风湿热C.大叶性肺炎D.伤寒2.深部冲击触诊法适用于检查：A.体表浅在病变B.瘦人腹腔深部包块C.腹腔压痛点D.大量腹水患者肝脾3.咯粉红色泡沫痰常见于：A.支气管扩张B.肺脓肿C.急性肺水肿D.肺癌4.成人在安静状态下，脉搏速率的正常范围为每分钟：A.60~100次B.65~90次C.60~90次D.50~100次5.脊柱疾病患者常采取体位是：A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫坐位D.强迫蹲位6.有机磷农药中毒患者双侧瞳孔变化为：A.正常等大等圆B.双侧不等大C.双侧均针尖样缩小D.双侧均扩大7.肺泡呼吸音听诊特点是：A.吸气音强而长B.呼气音强而长C.吸气音弱而短D.呼气音强而短8.完全性左束支传导阻滞者，其心音分裂为：A.第一心音逆分裂B.第二心音固定分裂C.第二心音通常分裂D.第二心音逆分裂9.癌性腹膜炎患者腹部触诊特点可表现为：A.板状腹、B.揉面感、C.舟状腹、D.腹壁松弛10.心脏杂音产生机理不包括：A..血流缓慢B.瓣膜口狭窄C.瓣膜口关闭不全D.心腔内有异常漂浮物11.莫菲征阳性提示：A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性肝炎D.胆结石12.锥体束损害时不应出现的体征：A.巴彬斯基(Babinski)征阳性B.布鲁金斯基(Brudzinski)征阳性C.霍夫曼(Hoffmann)征阳性D.腱反射亢进13.中性粒细胞减少见于哪种情况：A.新生儿B.急性大出血C.流行性感冒D.急性中毒14.脑脊液中糖含量显著减少，可见于：A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.梅毒性脑膜炎D.脑膜白血病15.以下说法不正确的是：A.急性病毒性肝炎ALT与AST均显著升高B.肝胆疾病时，碱性磷酸酶（ALP）轻度升高C.急性心梗时，肌酸激酶显著增高D.急性心梗时，LDH3显著升高16.属于复合感觉的是：A.痛觉B.运动觉C.震动觉D.体表图形觉17.正常心率的健康成人心电图上，P-R间期应是：A.＜0.10秒B.0.10~0.12秒C.0.12~0.20秒D.＞0.20秒18.外周血中性粒细胞核右移可见于：A.严重感染B.巨幼细胞性贫血C.伤寒D.败血症19.肾病综合症常见管型为：A.红细胞管型B.颗粒管型C.脂肪管型D.蜡样管型20.下列哪项是正确的：A.儿童血沉常比老年人增快B.妇女月经期的血沉略减慢C.严重贫血时血沉显著增快D.男性血沉比女性血沉增快二。
多选题（在每小题的五个备选答案中有两个或两个以上正确答案，将其选出，每小题1分，共10分）1.心绞痛时，疼痛部位可见于：A.心前区B.胸骨后C.左肩D.左上臂内侧E.右上臂内侧2.下列关于咯血与呕血的说法正确的是：A.呕血色多鲜红，咯血色多暗红B.呕血后多有黑便，咯血后多有痰中带血C.呕血多酸性，咯血多碱性D.咯血中多混有食物残渣E.呕血后黑便可持续数日3.以下关于主诉的说法正确的是：A．迫使患者就诊的最主要症状或体征B．包括主要症状性质及程度C．包括主要症状及其就诊时间D．包括主要症状及其起病缓急E．一般不得超过二十字4.生命体征包括：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.营养5.致使气管移向患侧的疾病是：A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.肺硬化D.胸膜粘连E.气胸6.肺部触诊语颤减弱常见于：A.肺组织实变B.肺组织中有浅而大的空洞C.肺炎性浸润D.胸水E.肺气肿7.甲种胎儿球蛋白（AFP）升高，可见于：A.肝癌B.生殖腺胚胎癌C.病毒性肝炎及肝硬化D.孕妇E.胎儿8.房颤的特点包括：A.心室律极不规则B.第一心音强弱不等C.心率大于脉率D.心率小于脉率E.心房律极不规则9.血清总蛋白及清蛋白降低见于：A.肝细胞损害B.营养不良C.蛋白丢失过多D.消耗增加E.摄入不足10.以下关于左心室肥大的心电图改变正确的是：A.有左室高电压的表现B.心电轴轻度左偏C.有左室低电压的表现D.QRS波群时间延长E.在以R波为主的导联上，S-T段下移可超过0.05毫伏，T波可低平、双向、或倒置三．名词解释（每题3分，共15分）1.三凹征2.移动性浊音3.陈-施氏呼吸4.胆-酶分离现象5.猫喘四．填空题（每空0.5分，共15分）1.血清总胆红素水平在范围内为隐性黄疸，超过为显性黄疸，黄疸常见的临床类型为、、。
2.问诊内容包括一般项目、、、、月经与婚育史、家族史。
3.正常人心尖搏动位于左侧第肋间隙锁骨中线内侧厘米，其搏动范围的直径是厘米。
当左心室增大时，心尖搏动向移位，当右心室增大时，心尖搏动向移位。
4.腹膜炎三联征（刺激征）包括、、。
5.急性心肌梗塞特征性心电图图形是：、、，急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是、、。
6.正常人体叩诊音有、、、。
7．开瓣音的存在可作为、间接指标，还可作为的重要条件。
五．简答题（每题6分，30分）1.肌力分级的内容。
2.二尖瓣狭窄的体征。
3.浆膜腔积液中漏出液与渗出液如何鉴别？4.外周血嗜酸粒细胞增多的意义。
5．请回答下图（纸速25mm/s，标准电压1mV=10mm；V1导联）心律失常的类型？并描述其特点。
六．病案分析（10分）刘××，28岁，男性，汉族，电工。
突起畏寒、高热2天，咳嗽、咳铁锈色痰1天入院。
患者2天前淋雨受凉后，突起畏寒、高热，测体温最高达39C0，最低为37.7C0，自认为“感冒”，服用“康得”及“病毒唑”后无好转，第2天出现咳嗽、咳铁锈色痰。
到医院就医，化验血常规：WBC20.3×109/L，N83%，L17%。
胸片检查显示：左下肺大片致密阴影。
1．该病人最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。
（2分）2．该病人肺部体格检查会有哪些体征？（4分）3．就上述病案，谈谈现病史的采集应包括哪些内容？（4分）西医诊断学课程综合练习题(二)姓名专业年级学号得分一单选题(在每小题的四个备选答案中有一个正确答案，将其选出。
每小题1分，共20分)1.表现为典型稽留热的疾病是：A.败血症B.风湿热C.大叶性肺炎D.疟疾2.持续性广泛性剧烈腹痛主要见于：A.消化性溃疡B.胆道蛔虫症C.急性阑尾炎D.急性弥漫性腹膜炎3.中老年多次反复少量咯血常见于：A.支气管扩张B.肺脓肿C.急性肺水肿D.肺癌4.正常肺组织的叩诊音是：A.过清音B.清音C.鼓音D.浊音5.胸膜炎及大量胸腔积液患者常采取体位是：A.强迫仰卧位B.强迫俯卧位C.强迫坐位D.强迫侧卧位6.致使气管移向健侧的疾病是：A.阻塞性肺不张B.大量胸腔积液C.肺硬化D.胸膜粘连7.支气管呼吸音听诊特点是：A.吸气音强而长B.呼气音强而长C.吸气音强而短D.呼气音强而短8.肺部闻及局限湿罗音见于：A.支气管内膜结核B.慢性支气管炎C.支气管哮喘D.支气管扩张症9.心脏收缩期在胸骨左缘第二肋间触及震颤见于：A.主动脉瓣狭窄B.肺动脉瓣狭窄C.室间隔缺损D.二尖瓣狭窄10.正常腹部可触及脏器不包括：A.横结肠B.降结肠C.腹主动脉D.经产妇的右肾下极11.以下说法正确的是：A.功能性收缩期杂音可在任何瓣膜听诊区出现B.功能性收缩期杂音呈吹风样，较粗糙C.功能性收缩期杂音较局限D.器质性收缩期杂音短，不掩盖第一心音12.以下说法不正确的是：A.中枢性瘫痪肌张力增强，而周围性瘫痪肌张力减弱B.中枢性瘫痪常无肌萎缩，而周围性瘫痪有肌萎缩C.中枢性瘫痪腱反射减弱，而周围性的肌反射增强D.中枢性瘫痪有病理反射，而周围性瘫痪无病理反射13.中性粒细胞增多不见于哪种情况：A.新生儿B.急性大出血C.伤寒D.急性中毒14.米泔水样便见于：A.急性胃肠炎B.伤寒C.霍乱D.急性菌痢15.以下说法正确的是：A.急性胰腺炎患者发病时即可有血清淀粉酶增高B.慢性胰腺炎患者可有血清淀粉酶增高C.急性胰腺炎患者发病后6~12小时，才有血清淀粉酶增高D.血及尿淀粉酶呈平行关系16.测定肾小球病变的肾功能检查是：A.内生肌酐清除率B.尿比重测定C.昼夜尿比重测定D.酚红排泄试验17.一患者，女性，44岁。
心电图表现为P波增宽，约0.12秒，且呈双峰状，峰距约0.04秒。
其改变最可能是：A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大18.幽门梗阻时，无下列哪项征象：A.胃蠕动波B.移动性浊音C.胃型D.胃泡鼓音区扩大19.下列哪项不是器质性杂音的特点：A.第二心音减弱B.向其他瓣膜传导C.吹风样粗糙的杂音D.第一心音减弱20.下列哪项可致相对性红细胞增多症：A.高原生活B.严重心肺疾患C.急性呕吐腹泻后D.胎儿及新生儿二．多选题（在每小题的五个备选答案中有两个或两个以上正确答案，将其选出，每小题1分，共10分）1.胸骨后疼痛可见于：A.心绞痛B.食管疾病C.纵隔肿瘤D.肺梗塞E.胆石症2.正常人体叩诊音包括：A.过清音B.清音C.浊音D.实音E.鼓音3.现病史内容包括：A.起病情况B.主要症状特点C.病情发展与演变D.伴随症状E.平素健康状况4.生命体征包括：A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.营养5.颈静脉怒张见于：A.右心功能不全B.缩窄性心包炎C.心包积液D.上腔静脉综合征E.肺不张6.肺部触诊语颤增强常见于：A.肺组织实变B.肺组织中有浅而大的空洞C.肺炎性浸润D.胸水E.肺气肿7.舒张早期奔马律可见于：A.高血压性心脏病B.冠心病C.心肌炎D.心肌病E.二尖瓣关闭不全8.下列哪些属于周围血管体征：A.颈动脉搏动明显B.颈静脉怒张C.奇脉D.枪击音E.杜氏双重杂音9.蛋白尿可见于：A.剧烈活动后B.肾病综合征C.隐匿性肾小球肾炎D.肾盂肾炎E.应用磺胺药物后10.对心肌梗塞的诊断具有特别意义的检测指标有：A.肌酸激酶（CPK）B.酸性磷酸酶（ACP）C.丙氨酸氨基转移酶（ALT）D.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）E.碱性磷酸酶（ALP）三．名词解释（每题3分，共15分）1.二尖瓣开放拍击音2.齿轮样强直3.嗜睡4.液波震颤5.管型四．填空题（每空0.5分，共15分）1.引起上消化道大出血最常见病因是、、，出血量至少大便隐血试验阳性，可出现黑便。
2.以标准导联Ⅰ与Ⅲ导联QRS波群的主波方向估计心电轴的偏移。
Ⅰ、Ⅲ导联主波方向一致向上表示电轴；Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，表示电轴；Ⅰ导联的主波向上，Ⅲ导联的主波向下，表示电轴。
3.腹部肿块检查注意点包括部位、大小、、、、、与邻近组织的关系等。
4.心脏听诊内容包括、、、、。
5.黄疸的常见类型包括、和。
6．正常成人外周血Hb男性为____________女性为___________；贫血的诊断标准为男性低于______________，女性低于____________；引起贫血的病理性原因有______________、______________、_________三方面。