西医学诊断学考试题库含答案
西医诊断学考试题+参考答案
西医诊断学考试题+参考答案1、脊柱过度后弯称为脊柱后凸,也称为驼背,多发生于:A、腰、骶段B、胸段脊柱C、骶椎D、腰段脊柱E、颈段脊柱答案：B2、检查脊柱的正确体位是:A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧位D、坐位E、膝胸卧位答案：D3、肺心病、心功能Ⅲ级患者多采取何种体位?A、强迫侧卧位B、强迫仰卧位C、端坐呼吸D、被动体位E、自动体位答案：D4、下列除哪项外均有胸壁压痛?A、支气管炎B、胸壁软组织炎C、肋软骨炎D、肋骨骨折E、肋间神经炎答案：A5、瞳孔缩小见于:A、视神经萎缩B、有机磷类农药中毒C、青光眼绝对期D、阿托品中毒E、可卡因药物反应6、关于正常人头围大小的叙述,下列哪项是错误的?A、新生儿的头围约34cmB、出生后第二年增加2cmC、18岁以后头围即无变化D、18岁头围可达60cm或以上 E.出生后前半年增加8cm,后半年增加3cm答案：D7、关于呕吐物的气味,下列哪项是正确的?A、呕吐物为未消化食物并有浓烈的酒味,见于大量饮酒后或醉酒者B、呕吐物酸臭味,可考虑肠梗阻存在C、单纯饮食性胃内容物无任何气味D、呕吐物为刺激性蒜味,见于糖尿病酮症酸中毒E、呕吐物若出现粪便味,提示食物在胃内滞留时间过长而发酵答案：B8、腹痛伴里急后重可见于:A、结肠癌B、伤寒C、肠结核D、急性细菌性痢疾E、副伤寒答案：D9、视诊能观察到全身一般状态和许多全身和局部的体征除了A、肝脏肿大B、表情C、发育营养D、年龄E、体位及步态答案：A10、男,52岁,2周来饭后上腹胀痛不适,每晚或次晨发生呕吐,呕吐大量酸臭的宿食,吐后感舒适,食欲正常,腹部检查发现胃型及蠕动波。
该患者最可能的诊断是:A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胃扩张D、幽门梗阻答案：D11、正常人直立时脊柱从侧面观察有四个弯曲部位,下列哪项叙述是不正确的:A、颈椎段稍向前凸B、胸椎段稍向后凸C、骶椎明显后凸D、腰椎段稍向前凸E、腰椎段明显向前凸答案：D12、呕血最常见的疾病是:A、消化性溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、慢性胃炎E、急性胃粘膜病变答案：A13、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是:A、颈静脉是否充盈B、脾脏是否肿大C、有无肝功能损害D、有无腹水E、肝脏是否肿大答案：A14、复合感觉不包括:A、皮肤定位觉B、体表图形觉C、形体觉D、位置觉E、两点辨别觉答案：D15、听诊时正常肠鸣音的次数为:A、4~5次/分B、7~9次/分C、5~7次/分D、9~11次/分E、1~2次/分答案：A16、左心衰竭引起的发绀属于:A、肺性发绀B、缺血性周围性发绀C、混合性发绀D、心性发绀E、淤血性周围性发绀答案：C17、心房颤动时可表现出:A、重搏脉B、水冲脉C、奇脉D、短绌脉E、交替脉答案：D18、心浊音界缩小,甚至叩不出见于:A、腹腔积液B、肺气肿C、胸腔积液D、心包积液E、肺实变答案：B19、严重的酸中毒产生的深长呼吸称为:A、Kussmaul呼吸B、抑制性呼吸C、Cheyne-Stokes呼吸D、叹息样呼吸E、Biots 呼吸答案：A20、在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难和哮鸣音,下列哪种情况最多见:A、膈肌运动受限B、气道阻塞C、胸廓疾病D、神经肌肉疾病E、肺疾病答案：B21、宜采用直接叩诊法的是:A、少量胸水B、肺部大面积病变C、肺部叩诊D、浊音界E、心浊音界答案：B22、下列哪些项目不符合甲亢面容表现:A、瞬目减少B、眼球突出C、眼裂增大D、面容呈惊愕状E、目光无神答案：E23、瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:A、截瘫B、交叉瘫C、偏瘫D、单瘫E、轻瘫答案：E24、开瓣音提示:A、二尖瓣狭窄瓣叶硬化B、二尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄兼关闭不全E、二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好答案：E25、呼吸有肝臭味常见于:A、酒精中毒B、尿毒症C、糖尿病酮症酸中毒D、肝性脑病E、有机磷农药中毒答案：D26、右肺部为实变体征,检查气管偏右。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
临床医学西医学诊断学测试题库及答案
临床医学西医学诊断学测试题库及答案1、男性,40岁,风湿性心脏病史10年。
近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM 3/6,L2、3EDM 3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是( )。
A、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全B、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄C、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全D、风湿活动答案：A2、慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制( )。
A、支气管感染B、红细胞增多C、肺毛细血管床减少D、肺小动脉痉挛答案：D3、对下列肺炎选用抗菌药物,哪项是正确的?( )A、肺炎支原体肺炎-红霉素B、肺炎球菌肺炎-四环素C、念珠菌肺炎-磺胺类D、金黄色葡萄球菌肺炎-多黏菌素答案：A4、高血压的并发症下列哪项较少见?( )A、心功能不全B、眼底动脉硬化,出血C、继发性肾功能不全D、肺栓塞答案：D5、亚急性感染性心内膜炎最常见的死因是( )。
A、脑栓塞B、肾衰竭C、心力衰竭D、细菌性动脉瘤破裂答案：C6、奇脉见于( )。
A、右心功能不全B、二尖瓣狭窄C、高血压D、大量心包积液答案：D7、慢性呼吸衰竭最常并发的酸碱平衡失调是( )。
A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代谢性碱中毒D、呼吸性碱中毒答案：B8、男性,60岁。
因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。
以下哪项指标最能说明有阻塞及其程度?( )A、第一秒用力呼气量/用力肺活量%FEV1/FVC%B、肺活量占预计值%VC%predC、最大通气量占预计值%MMV%predD、残气量/肺总量%RV/TLC%答案：A9、治疗亚急性感染性心内膜炎首选的抗菌药是( )。
A、链霉素B、青霉素C、庆大霉素D、氯霉素答案：B10、一位腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
该患者应考虑为( )。
A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉高压或门静脉阻塞D、髂内静脉阻塞答案：C11、下列哪项不是急性心肌梗死病人溶栓治疗的禁忌证?( )A、发病6小时,心电图ST段抬高>0.2mVB、有慢性严重高血压病史C、可疑为主动脉夹层D、近期2~4周有活动性内脏出血答案：A12、女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案一、临床医学西医学诊断学考试试题库一、选择题1. 以下哪项是诊断疾病的最基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 以下哪种症状提示患者可能患有心脏病？A. 胸痛B. 咳嗽C. 腹泻D. 头晕3. 以下哪个体征提示患者可能患有肺炎？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 胸膜摩擦音4. 以下哪种实验室检查结果提示患者可能患有贫血？A. 白细胞计数升高B. 红细胞计数降低C. 血小板计数降低D. 血红蛋白降低5. 以下哪种影像学检查适用于诊断骨折？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、__________、辅助检查和__________。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、__________、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：__________、__________、__________。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：__________、__________、__________。
三、简答题10. 简述病史采集的基本内容。
11. 简述体格检查的基本方法。
12. 简述实验室检查在诊断疾病中的作用。
13. 简述影像学检查在诊断疾病中的应用。
二、试题答案一、选择题1. A. 病史采集2. A. 胸痛3. B. 湿啰音4. D. 血红蛋白降低5. A. X线检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、体格检查、辅助检查和综合分析。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：血尿素氮、血肌酐、尿常规。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：CT检查、MRI检查、PET-CT检查。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。
答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。
答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。
答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。
答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。
12. 描述体格检查的基本步骤。
答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。
一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。
四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。
答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。
（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。
（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。
（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。
急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。
疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。
3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。
急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。
临床医学西医学诊断学考试试题库含答案
临床医学西医学诊断学考试试题库含答案1、按下装5.2系列，腰围的档差是( )cm。
A、3B、2C、4D、5答案：B2、在服装局部配色中，与任何色彩搭配都能取得和谐的美感，并且使用频率较高的色彩是( )。
A、黑色与白色B、白色与红色C、黑色与蓝色D、黄色与黑色答案：A3、一般褶裥裁剪用( )。
A、横丝缕B、斜丝缕C、直料答案：C4、选出不是服装图案表现技法的一项。
( )A、线条法B、织花法C、平涂法D、喷绘法答案：B5、服装效果图绘制的步骤正确的是( )。
A、选择人体姿态→人体着装设计→色彩效果表现→平面结构图绘制B、选择人体姿态→色彩效果表现→人体着装设计→平面结构图绘制C、平面结构图绘制→色彩效果表现→选择人体姿态→人体着装设计D、选择人体姿态→平面结构图绘制→人体着装设计→色彩效果表现答案：A6、活跃于第一次世界大战前的时装设计师波华亥，是巴黎高级时装业的创始人，在他的创作中，有很多受益于亨利.马蒂斯的地方，因此也被人们称为( )。
A、时装界的幽默大师B、时装界的野兽派C、未来主义大师D、激情如火的设计师答案：B7、以下选项不是服饰图案的特点的是( )A、民族性B、时代性C、复杂性D、从属性答案：C8、下列袖形中，袖山吃量最大的袖型是( )。
A、西服袖B、衬衫袖C、插肩袖D、夹克衫袖答案：A9、度量单位换算。
1英寸（inCh）=( )厘米。
A、2.54B、3C、5.4D、0.9答案：A10、选出哪个是冷色调颜色。
( )A、大红色B、褐色C、黑色D、天蓝答案：D11、目前我国通常采用的服装裁剪方法概括起来有两种，即( )和立体剪裁法。
A、平面剪裁法B、原型剪裁法C、比例剪裁法D、胸度剪裁法答案：A12、合体型立领的结构设计，要把重点放在领底线的( )上。
A、凸势B、翘势C、弯势D、窝势答案：C13、中国传统的中式服装样式的袖结构为( )。
A、中袖B、连身袖C、长袖D、无袖答案：B14、在所掌握的众多材料和各种信息的基础上，从一个最佳方案入手，朝着一个目标进行深入的构想。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案试题一：哮喘患者的典型表现是什么？答案：哮喘患者的典型表现有呼吸困难、喘息、咳嗽等。
发作时可能伴有胸闷、咳痰等症状。
试题二：高血压的诊断标准是什么？答案：根据世界卫生组织（WHO）及国际高血压联合会（ISH）的标准，成人安静状态下血压（BP）≥140/90mmHg可诊断为高血压。
试题三：糖尿病的诊断需要哪些指标？答案：糖尿病的诊断需要满足以下指标之一：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有典型糖尿病症状。
试题四：如何诊断传染性单核细胞增多症？答案：传染性单核细胞增多症的诊断主要通过病史询问、体格检查和实验室检查来确定。
典型的诊断依据包括喉部淋巴滤泡增大、咽部淋巴滤泡增大、脾肿大，以及外周血中单核细胞增多。
试题五：如何诊断冠心病？答案：冠心病的诊断是通过病史、体格检查、心电图、心肌酶谱以及冠脉造影等综合评估完成的。
重要的诊断线索包括活动性胸痛、心电图变化以及相关的实验室检查及影像学检查。
试题六：肺炎的常见体征有哪些？答案：肺炎的常见体征包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促、呼吸困难等。
体格检查时可能出现肺部实际啰音、湿啰音、呼吸音减低等体征。
试题七：如何诊断慢性肾炎？答案：诊断慢性肾炎一般需要综合考虑病史、体征、实验室检查和肾活检等因素。
常见诊断指标包括蛋白尿、血尿、肾功能损害、高血压等。
试题八：慢性胆囊炎的诊断依据是什么？答案：慢性胆囊炎的诊断依据包括腹部症状（如腹痛、腹胀等）、实验室检查异常（如血常规、肝功能、胰腺酶等）以及影像学检查（如超声、CT等）。
以上是关于西医诊断学的一些常见试题及相应的答案。
通过对这些试题的学习和理解，可以提高对各种疾病的准确诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
在日常临床实践中，应结合病史、体格检查和相关辅助检查综合判断，确保准确性和可靠性。
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西医学诊断学考试题库含答案1、心电图上P波与QRS波群无关,心室率38次/分,律整。
诊断为()。
A、房性心动过缓B、室性心动过缓C、二度房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞答案：D:D项,P波与QRS波群完全无关,且心室率仅38次/分,诊断为三度房室传导阻滞。
2、心脏触及震颤多由于()。
A、心脏瓣膜轻度关闭不全B、心脏瓣膜狭窄C、心房颤动D、心率颤动答案：B:震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,发生机制与杂音相同,是血流经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。
震颤多见于某些先天性心血管病变及狭窄性瓣膜病变,瓣膜关闭不全时较少。
3、下列哪项关于心肺复苏的描述是正确的?()A、一旦发现心搏骤停的病人,立即送往医院B、检查有脉搏时,就不需要进行心肺复苏C、一旦确诊心搏骤停,首先施行的紧急措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸D、即使心电监测显示不是心室颤动,也需要立即电复律答案：C:心肺复苏时,一旦确诊心搏骤停,首先施行的紧急措施包括人工胸外按压、开通气道和人工呼吸。
4、吸入性肺脓肿不易发生的部位是()。
A、左上叶后段B、右上叶后段C、双侧下叶段D、右上叶尖段答案：D:吸入性肺脓肿常为单发,好发部位与支气管解剖和体位有关:①由于右主支气管较陡直,且管径粗大,吸入物品进入右肺;② 仰卧位时,好发于上叶后段或下叶上段;③坐位时,好发于下叶后基底段;④右侧卧位时,好发于右上叶前段或后段。
D项, 少见于上叶尖段。
5、牵涉痛的特点不包括()。
A、定位明确B、疼痛剧烈C、随体位变化而加重D、有压痛、肌紧张答案：C:ABD三项,①牵涉痛是指除患病器官的局部疼痛外,还可见远离该器官某部体表或深部组织疼痛。
②病因:内脏病变与相应区域体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系,内脏痛觉信号传至相应脊髓节段,引起该节段支配的体表部位疼痛。
③特点:定位明确、疼痛剧烈、有压痛、肌紧张及感觉过敏。
C 项,随体位变化而加重是躯体性疼痛的特点。
6、男性,28岁。
平素体健。
受凉劳累后高热3天来诊,伴咳嗽、咳铁锈色痰。
X线胸片示右上叶大片实变阴影。
以下经验性抗生素治疗哪项欠妥?()A、青霉素B、红霉素C、头孢唑啉D、头孢哌酮答案：D:病史和X线片所示,为典型肺炎球菌肺炎,肺炎球菌为革兰阳性菌,头孢哌酮对革兰阴性菌,特别是对绿脓杆菌敏感,所以不宜选用此药治疗可能为肺炎球菌感染的炎症性疾病。
7、心尖区触及舒张期震颤,提示()。
A、室间隔缺损B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、二尖瓣关闭不全答案：B:二尖瓣狭窄引起舒张期隆隆样杂音较强时,杂音震动可以传至胸壁相应部位,以手掌可触及似猫喘样震动。
二尖瓣关闭不全引起的收缩期杂音极少达到胸壁震颤的强度。
8、急性心房颤动合并心衰患者的治疗首选()。
A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、普罗帕酮D、电复律答案：D:急性房颤的治疗原则:①心室率快的房颤,首选洋地黄;②合并心衰或低血压者,首选电复律,禁用β受体阻滞剂与维拉帕米;③预激综合征合并房颤禁用洋地黄、β受体阻滞剂与钙通道阻滞剂;④ⅠA类(奎尼丁、普鲁卡因胺)、ⅠC 类(普罗帕酮) 或Ⅲ类(胺碘酮)抗心律失常药物均可能复转房颤,成功率60%左右;药物复律无效时,可改用电复律。
9、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难答案：D:呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
10、某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
下肢周径的测量点为()。
A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cmB、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cmC、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cmD、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cm答案：B:DVT的症状与体征主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、皮肤色素沉着,行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
但需注意, 半数以上的下肢DVT患者无自觉症状和明显体征。
应测量双侧下肢的周径来评价其差别。
大、小腿周径的测量点分别为髌骨上缘以上15cm处,髌骨下缘以下10cm处。
双侧相差>1cm即考虑有临床意义。
11、诊断支气管扩张最有意义的体征是()。
A、消瘦B、杵状指C、贫血D、局限性湿啰音答案：D:早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
病变重或继发感染时可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音,有时闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。
D项,其中最有诊断意义的体征是背部固定持久的局限性粗湿啰音。
ABC三项,消瘦、杵状指和贫血可见于多种疾病。
12、诊断扩张型心肌病,下列的哪一项意义最大?()A、病情隐匿,进展缓慢B、心电图左胸V4~6导联有病理性Q波C、有各种各样的心律失常发生D、超声心动图见室壁运动减弱,大心脏小出口答案：D:超声心动图见室壁运动减弱,大心脏小出口,是诊断扩张型心肌病的主要依据。
13、下列针对具有感染高危因素患者的医院获得性肺炎的描述,哪项是错误的()。
A、肺炎链球菌肺炎仍然是最常见B、革兰阴性杆菌为最主要的致病菌C、细菌耐药的发生率较高D、多数病人是由于广泛使用抗菌药所致答案：A:肺炎链球菌是无感染高危因素患者的常见病原体;铜绿假单胞菌是有感染高危因素患者的常见病原体。
14、男性,70岁。
有慢性阻塞性肺气肿史,近1周感冒后痰多,气促加重,烦躁失眠。
血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE+2mmol/L。
应考虑()。
A、失代偿性呼吸性酸中毒B、代偿性呼吸性酸中毒C、失代偿性呼吸性碱中毒D、代偿性呼吸性碱中毒答案：A:PaCO2为判断呼吸性酸碱紊乱的指标,pH为判断酸碱血症指标,BE和HCO -,用以判断代谢性酸碱紊乱。
正常值分别为pH 7.35~7.45,PaCO2 35~45mmHg,BE±3mmol/L,HCO - 22~27mmol/L。
该患者血气分析结果:pH低于正常,PaCO 大于正3 2常,BE在正常范围内,故属失代偿性呼吸性酸中毒。
15、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,下列哪项不正确?()A、老年人宜用此法B、左、右两侧轮流按压C、取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D、听到心率减慢立即停止按压答案：A:按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意:①取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压;②左、右两侧轮流,不可同时按压;③每次按压时间5~10 s;听到心率减慢立即停止按压;④老年人不宜用此法,因老年患者颈动脉窦按摩偶尔会引起脑梗死,事前应在颈部听诊,如听到颈动脉血管杂音应禁止施行。
16、女性,30岁。
进行性呼吸困难2个月,X线胸片示两肺弥漫性间质病变。
血气分析pH7.46,PaO252mmHg,PaCO230mmHg,BE-3.0mmol/L。
适宜的吸氧浓度为()。
A、20%~25%B、25%~29%C、35%~45%D、50%~60%答案：C:根据患者病史及血气分析结果可判断患者发生Ⅰ型呼衰,氧合功能障碍(弥散障碍、通气/血流比例失调),而通气功能基本正常。
所以选择较高浓度(35%~45%)给氧,可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO2潴留。
17、属于ⅠC类抗快速心律失常的药物是()。
A、奎尼丁B、美西律C、利多卡因D、普罗帕酮答案：D:奎尼丁为ⅠA类,美西律和利多卡因都为ⅠB类。
18、有助于慢性肺心病和扩张型心肌病鉴别的是()。
A、右心室扩大B、有心衰竭C、呼吸困难D、全心增大答案：D:扩张型心肌病多为全心增大,无慢性呼吸道疾病史,无肺动脉高压的X线表现等。
19、重度支气管哮喘最主要的治疗药物是()。
A、茶碱类B、β受体激动刺C、抗胆碱能类D、糖皮质激素答案：D:重度或严重哮喘发作时应及早静脉给予激素。
20、患者女性,18岁,胸痛气短半月。
胸部透视显示左侧胸腔积液平第4肋间,在B超定位下行胸穿,送胸水常规检查:Rivalta试验阳性,白细胞0.6×109/L,腺苷脱氨酶120U/L,最可能的诊断是()。
A、癌性胸腔积液B、化脓性胸腔积渡C、结核性胸腔积液D、结缔组织病性胸水答案：C:根据患者病史及胸腔积液检查结果:年青患者,胸痛伴呼吸困难,胸腔积液为ADA>45U/L的渗出液,提示结核性胸腔积液。
21、下列哪种情况不适合行心脏电复律治疗?()A、急性肺水肿合并室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、开胸手术时发生的室性心动过速D、洋地黄中毒合并室性心动过速答案：D:洋地黄中毒引起的室速,不宜进行电复律,而应给予药物治疗。
患者发生室性心动过速后,如无显著的血流动力学障碍者,可首先给予药物治疗,如利多卡因或普鲁卡因胺等。
如果经药物治疗后不能很快纠正,或一开始血流动力学即受到严重影响,应立即行同步电复律治疗,如室速伴急性心梗、低血压、休克、扩张型心肌病、急性肺水肿等,应迅速施行电复律。
22、诊断感染性心内膜炎最重要的方法是()。
A、心电图B、超声心动图C、心导管检查D、血细菌培养阳性答案：D:急性感染性心内膜炎最常见致病菌是金黄色葡萄球菌,亚急性为草绿色链球菌。
血细菌培养是诊断本病最重要的方法。
在近期未接受抗菌药治疗的患者血培养阳性率可高达95%以上。
对于急性感染性心内膜炎,心电图和超声心动图具有一定的辅助诊断价值;心导管检查没有必要。
23、女性,54岁,心悸、胸闷2天,心电图检查为心房扑动。
对于该病例,以下哪一种观点是正确的?()A、心房扑动一定发生于有器质性心脏病患者B、预激综合征并心房扑动者心率可以极快,病情凶险C、按压颈动脉窦或Valsalva动作不能减慢心室率D、心房扑动外周血管栓塞发生率与心房颤动者相同答案：B:A项,心房扑动不一定发生于有器质性心脏病患者。
C项,按压颈动脉窦或Valsalva动作能减慢心室率。
D项,与心房颤动相比,心房扑动一般较少发生外周血管栓塞;心房扑动不稳定,持续时间短,可转为窦性心律或转为心房颤动。
24、下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因?()。
A、体力劳动和激动B、水解质紊乱C、心律失常D、呼吸道感染答案：D:心力衰竭的诱因包括:感染、心律失常、心脏负担过重、妊娠和分娩、甲亢、贫血、水电解质失衡、治疗不当等,其中呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
25、女性,58岁,心电图为二度Ⅱ型房室传导阻滞,下列哪项说法不正确?()A、二度Ⅱ型房室传导阻滞一般不发展为Ⅲ度房室传导阻滞,故相对安全B、二度Ⅱ型房室传导阻滞,P-R固定,QRS固定脱落C、二度Ⅱ型房室传导阻滞,病变范围多在希氏束内或希氏束以下D、宽QRS波群且电轴明显偏移者病变位置低,预后差答案：A:二度Ⅱ型房室传导阻滞可发展为Ⅲ度房室传导阻滞。
26、在左心衰发展为全心衰的病程中,较少出现的临床表现是()。