床旁交接班(手术病人)
床旁交接班的重点内容
床旁交接班的重点内容床旁交接班是医护人员在病人住院期间进行的一项非常重要的工作。
在交接班时，医护人员需要将病人的情况、治疗方案、护理要点等信息进行详细的交接，以确保病人在不同班次之间得到连续、有效的护理。
本文将重点介绍床旁交接班的内容和注意事项。
首先，床旁交接班的内容应包括病人的基本情况，包括姓名、年龄、性别、住院号等信息。
同时，还需要介绍病人的主要病情、诊断结果、治疗方案和护理要点。
这些信息对于接班的医护人员来说都是非常重要的，可以帮助他们更好地了解病人的情况，为病人提供更加个性化的护理服务。
其次，床旁交接班还需要重点介绍病人的治疗情况。
包括病人最近一次的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测结果，以及病人最近一次的用药情况、治疗效果等。
这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的病情发展趋势，及时调整治疗方案，确保病人得到及时有效的治疗。
另外，床旁交接班还需要重点介绍病人的护理要点。
包括病人的饮食、排泄、睡眠、活动、心理状态等方面的护理要点。
这些信息可以帮助接班的医护人员更好地了解病人的护理需求，为病人提供更加贴心的护理服务。
最后，床旁交接班的注意事项。
在进行交接班时，医护人员需要注意交接班的时间、地点和人员。
确保交接班的信息传递准确、及时，避免信息遗漏或者错误。
同时，还需要注意交接班时的沟通方式和技巧，确保信息传递清晰、明了，避免产生误解或者歧义。
总之，床旁交接班是医护人员非常重要的工作之一，关系到病人的生命安全和治疗效果。
在进行床旁交接班时，医护人员需要将病人的基本情况、治疗情况和护理要点等信息进行详细的交接，并且注意交接班的时间、地点、人员和沟通方式，确保信息传递准确、及时，为病人提供连续、有效的护理服务。
床旁交接班制度
床旁交接班制度床旁交接班制度是医院中非常重要的一项工作，它涉及到病人的安全和护理质量。
以下是一份简单的床旁交接班制度。
床旁交接班是指在护理人员换班的时候，在病人的床边进行手足无措制的部分交接工作。
交接班的内容主要包括病人的基本情况、护理措施、治疗计划、药物使用、病情变化等方面的信息。
以下是具体的操作步骤：1. 准备工作：上一个班次的护理人员需要提前5-10分钟进入病人的病房，检查病人的情况，了解病人的基本情况和病情进展，并准备好需要交接的内容，如资料、病历、药单等。
2. 集中交接班：在病人的床边集中进行交接班，包括当前班次和接班班次的护士、主治医师、转运科工作人员等相关人员，以确保信息交流的完整和一致。
3. 交接内容：上一个班次的护理人员需要详细介绍病人的基本情况，如姓名、年龄、性别、诊断、入院日期、过敏史等。
同时还要介绍病人当前的病情和治疗计划，包括药物使用、手术预约、特殊护理需求等。
对于病人的护理问题和困难，上一个班次的护理人员需要进行解释和说明。
4. 现场巡视和交流：在交接班的过程中，需要当前班次的护士进行现场巡视，了解病人的实际情况，并与之前的护理人员进行交流和讨论，以确保信息的准确性和全面性。
5. 记录和确认：在交接班完成后，需要当前班次的护理人员进行记录，详细记录下交接班的内容和病人的病情变化。
同时，还需要双方护理人员进行确认，确保信息的传递和理解没有出现问题。
床旁交接班制度的优点是能够保障病人的连续性和护理质量。
通过床旁交接班，护理人员可以全面了解病人的情况和需求，减少护理差错发生的可能性，提高护理的连贯性和一致性。
同时，由于交接班是在病人床旁进行的，护理人员可以直接观察病人的病情变化，及时采取必要的措施，保障病人的安全。
当然，床旁交接班制度也存在一些挑战和困难。
首先，因为交接班需要护士在病人的床旁进行，可能会影响到病人的休息和隐私。
其次，交接班的时间和交接内容可能不够充分和详细，导致信息的缺失和传递不畅。
床旁交接班
2床患者，男性，反复气促、咳嗽半月，加重3天入院，诊断：1、重症肺炎2、急性呼吸窘迫综合症3、冠心病慢性心功能不全。
入院后予送手术室行气管插管术过程顺利，术后转入ICU监护治疗，转入后予重症监护，机械通气、祛痰、制酸、抗感染、去除炎性因子、保护脏器功能等对症治疗。
今日是入院第日，昨日九点停用呼吸机辅助呼吸，十点拔除气管插管，过程顺利，夜间零星咳嗽，能自行咳出黄白色粘痰，有按医嘱予沐舒坦及普米克令舒雾化，血氧饱和度波动在97%-99%，血气分析结果，氧分压85mmHg，二氧化碳分压35mmHg；心电监护仍示心房扑动，心室率波动于65-90次/分；昨天下午排便后感胸闷，能自行缓解；右锁骨下静脉导管留置长度15厘米，回血良好。
体温正常，出入量平衡。
床旁交接班流程：注意保护病人隐私；洗手（快速手消毒液）；站位交班者站病人左边，接班者及接班组长站病人右边。
交班者：老伯，早上好！现在我们护士换班了，请您配合一下好吗？病人：好的！接班组长核对病人信息（患者手腕带与床头卡、护理记录单核对）接班者：老伯您好，我是您今天的管床护士，您昨晚睡得如何，有什么不舒服的吗？早上吃了没有？病人：昨晚睡得还可以，早上吃好了。
交班者：老伯昨天早上九点停用呼吸机辅助呼吸，十点钟拔出气管插管，过程顺利；夜间零星咳嗽，能自行咳出黄白色粘痰，有按医嘱予沐舒坦及普米克令舒雾化，血氧饱和度波动在97%-99%，血气分析结果，氧分压85mmHg，二氧化碳分压35mmHg；心电监护仍示心房扑动，心室率波动于65-90次/分；昨天下午排便后感胸闷，能自行缓解；右锁骨下静脉导管留置长度15厘米，回血良好。
体温正常，出入量平衡。
接班者：体查（过程中看皮肤，肺部体疗）过程请奕珊姐补充。
共同整理床单位接班组长：1.指导病人有效咳痰。
2.指导排便。
过程请爱莲姐补充接班者：谢谢您的配合，如有什么事情请跟我说！是否需要调整监护仪的报警设置？。
床旁交接班操作规范
↓
交接安全：
重点交接跌倒、坠床、走失、躁动、离床、依从性差、特殊社会背景、存在纠纷隐患、期望值高、保密医疗的患者
↓
↓
交接治疗：
输液情况→穿刺部位是否肿胀→特殊用药→药物的执行时间→输液量和输液速度
↓
交接护理：
吸氧：氧流量是否与病情相符、氧管更换情况、氧卡登记情况
导管：留置时间、作用、固定情况、是否通畅、
皮肤：（卧床、发热、躁动、昏迷、躯体移动障碍的患者重点交接）、翻身、擦浴、气垫床、基础护理
监护：导联线连接、电极片位置和有无松动、波形、
重点交接班（对象）：新入院患者，
危重患者，
手术患者，
特殊患者
有病情变化的患者
离床的患者
↓
礼仪：开关门礼仪
正确的称呼礼仪
交接班站立位置的礼仪
↓
SBAR模式交接病情：
入院、危重、特殊病人：诊断→主诉→护理问题→生命体征→检查的异常值→病人的病情变化和处理
手术病人：诊断→麻醉方式→手术部位→观察重点
床边交接班规范
床边交接班规范1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧，后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。
2、床边交接内容：1）问候病人，自我介绍，询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。
2）病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况，接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。
3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等。
4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥。
5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥。
体位安置，观察病人情绪变化。
6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理，微泵运转是否正常。
并检查氧流量是否正确。
7）手消剂后交接班本上记录。
7）其余接班者：检查晨间护理完成情况，检查病房环境，同时整理。
3、床边交班要求：1）护士长参与病区查房，责任护士参与自已负责病人的交班。
2）交班顺序：按床号顺序依次交接，重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。
交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。
3）站姿和站位：交接班要求护士精神饱满，不随意倚靠床沿。
一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾。
4）分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。
轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适。
5）保持交接班的严密性。
疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。
6）床边交接班，一位患者至下一位患者时，用手消剂擦手。
医院手术室交接班制度
医院手术室交接班制度
1.值班人员坚守岗位、履行职责，不得擅离职守，保证各项护理工作准确、及时实施。
2.交接班原则：交不清不交，接不清不接。
提前15分钟交接班，在接班者未到达之前，交班者不能离开岗位。
3.晨会集体交接班：时间10至15分钟。
夜班护士用普通话报告夜班的手术动态、特殊患者、特殊事件、手术间常规设施的功能是否完好、当日手术的变动情况以及手术用物的准备情况。
护士长简单小结前一天工作，交待当天工作的注意点。
4.手术床旁交接：
巡回护士的交接班：
（1）交接手术进行情况及连台手术。
（2）与洗手护士、接班巡回护士3人核实手术用物记录情况。
（3）交接输液情况、输液部位有无外漏，输液是否通畅，有无输血。
（4）交接手术体位、受压部位的情况及身体裸露部位有无与手术床金属部位相接触。
（5）交接仪器、高值耗材的使用情况。
（6）交接患者物品，包括病历、影像学资料（X光片、CT片、MRI片）、衣服等。
洗手护士的交接班：手术中途常规不交接班，特殊情况需交接，应交接：
（1）手术情况。
（2）并与巡回护士、接班巡回护士、洗手护士3人共同核对器械、敷料、缝针、螺帽、特殊用物的数目。
（3）标本留置情况。
（4）特殊器械使用情况。
5.交班时发现的问题由上一班负责，交班后由于交接班不清发生的问题由接班者负责。
6.书面交接：交接未完成的护理记录单、收费单、输血反馈单等，由接班护士完善。
7.夜班护士认真填写《护士交班本》。
床边交接班流程和注意事项
汇报人： 日期:
目录
• 床边交接班流程概述 • 交接班准备 • 床边交接班执行 • 交接后工作 • 床边交接班注意事项 • 结论与展望
01
床边交接班流程概述
流程目的和重要性
确保患者安全
床边交接班的有效执行，能够 确保患者的医疗信息准确传递 ，避免因沟通不畅导致的医疗
差错。
THANK YOU
感谢观看
交接后工作
问题与异常情况处理
及时汇报
在交接班过程中，如发现问题或 异常情况，接班人员应立即向交 班人员提出，并汇报给相关负责
人，确保信息及时传递。
ห้องสมุดไป่ตู้
问题记录
针对交接过程中出现的问题和异 常情况，应进行详细记录，包括 问题类型、描述、处理措施等，
为后续处理提供依据。
协作解决
接班人员和交班人员应共同协作 ，及时处理交接过程中出现的问 题，确保患者安全和医疗工作的
06
结论与展望
流程总结与意义
床边交接班流程是医疗工作中的重要环节， 对于保障患者安全和医疗质量具有重要意义 。
• 床边交接班流程是指在医疗工作中，当 一班医护人员结束工作，另一班医护人 员开始工作时，在患者床旁进行的交接 工作。这一流程确保了医疗工作的连续 性和高效性，避免了因沟通不畅导致的 医疗差错和事故。同时，床边交接班也 是医护人员之间相互尊重和协作的体现 ，有助于提高医疗团队的整体效能。
设立专门的反馈渠道，鼓励医护人员对交接班过程中存在的问题提出意
见和建议。
02
定期评估
定期对床边交接班流程进行评估，了解流程执行情况，及时发现并解决
问题。
03
持续改进
根据医护人员的反馈和评估结果，对交接班流程进行持续改进，提高流
重症医学科床旁交接班流程
重症医学科床旁交接班流程1.确认目前的患者情况。
Confirm the current status of the patient.2.与上一班的医生进行沟通，交接患者的病情。
Communicate with the previous shift doctors and hand over the patient's condition.3.查看患者的病历记录和医嘱。
Review the patient's medical records and doctor's orders.4.检查患者的生命体征和症状。
Check the patient's vital signs and symptoms.5.确保医疗器械和设备的正常运作。
Ensure the normal operation of medical equipment and devices.6.确认患者的药物治疗情况。
Confirm the patient's medication treatment.7.与护士交接患者的护理情况。
Hand over the patient's care to the nurses.8.确认患者的饮食和营养情况。
Confirm the patient's diet and nutrition.9.与家属沟通患者的情况和治疗计划。
Communicate with the family about the patient's condition and treatment plan.10.确保患者的疼痛管理和舒适度。
Ensure the patient's pain management and comfort.11.确认患者的病情进展和治疗效果。
Confirm the progress of the patient's condition and treatment effectiveness.12.确定下一步的治疗方案和护理计划。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
床旁交接班(手术病人)
交班者:敲门，进入病房，向病人解释:阿姨我们在进行交接班，这是晚班(白班)护士某某某。
接班者:介绍自己，我是今天的晚班(白班)护士某某某。
如果有什么需要帮助，可以直接找我，
交班者(站在病人左手边或者无管道侧):介绍，这是今天下午几点行了胆总管切开取石术的患者。
接班者:阿姨您现在感觉怎么样？有哪里不舒服么？查看监护仪数据，氧气管道，留置针。
我现在需要看下您的伤口敷料情况，可以么？(注意保护患者隐私)。
您的伤口敷料干洁，如果之后有渗血渗液请告诉我们，我们会及时来更换的。
交班者:告知接班者患者有哪些管道。
并汇报白天（晚上）多少小时共引流出多少量，描述颜色性状和量。
接班者查看术后留置管道的通畅性及记录颜色性状和量，检查镇痛泵是否放在合适位置。
两人对患者进行翻身，查看骶尾部及背部皮肤情况，协助患者去舒适安全卧位，立床栏。
交代患者及家属防管道脱落的重要性，及术后活动相关知识。
1、交接班时，交班者描述到哪，接班者眼看到哪，并做好相应记录。
2、手术病人交接时查看完伤口敷料后查看各引流管，减少暴露患者隐私时间和掀开被子时间，顺序为:监护仪→氧气管道→留置针→伤口敷料→各引流管→导尿管。