人皮肤基底细胞癌_鳞状细胞癌的诊断及治疗_杨金谷 (1)
人皮肤基底细胞癌＼鳞状细胞癌的诊断及治疗
人皮肤基底细胞癌＼鳞状细胞癌的诊断及治疗皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）和鳞状细胞癌（squamous cellcarcinoma，SCC）是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤，以老年人多见，因其病因复杂，临床及病理表现呈多样性，常引起误诊和漏诊，并进而导致治疗方法不当，严重危害人们的健康。
本文就人皮肤BCC、SCC的诊断及治疗进展作一综述。
标签：皮肤基底细胞癌；鳞状细胞癌；诊断；治疗在我国，皮肤癌约占全部恶性肿瘤的1.5%左右，其中皮肤基底细胞癌（SCC），及鳞状细胞癌（BCC），的发病率占皮肤癌的90％以上，且在逐年升高[1]。
皮肤恶性肿瘤中，BCC是最常见的，占所有皮肤肿瘤的65％~75％[2]。
而SCC由于容易出现区域淋巴结转移，它的危险性比BCC高得多。
所以近年来对BCC和SCC的研究越来越引起学者们的关注。
1 人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断1.1 组织病理学检查目前，BCC、SCC的确诊主要靠活检和术后组织病理学检查。
活检是诊断肿瘤性质的可靠手段，但它是一种有创操作，存在肿瘤细胞扩散的风险，而且可能因为取材不准出现假阴性结果。
组织病理学检查是皮肤恶性肿瘤诊断的金标准。
1.2 皮肤鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的检测鳞状细胞癌抗原是从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮相关抗原TA-4的亚单位。
多数研究显示，SCC-Ag与SCC的侵袭、转移、复发和预后密切相关，是反映SCC生物学特性的重要肿瘤标志物。
SCC-Ag的检测有助于早期诊断SCC,并可能作为皮肤鳞状上皮癌变及鳞癌复发风险预警的一种方法。
1.3 PETPET即正电子发射计算机断层显像，是通过检测来自放射性物质正电子的释放来获得关于组织代谢率的信息，并通过图像反映出来，从而对病变组织进行诊断和分析。
PET灵敏度高，当疾病早期处于分子水平变化阶段，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其他影像检查所无法比拟的。
基底细胞癌了解基底细胞癌的症状和治疗方法
痣的边缘不规则，颜色不均匀
痣周围淋巴结肿大
皮肤表面出现溃疡或结痂
症状二：溃疡或结痂的大小、形 状和颜色可能不同，可能呈圆形、 椭圆形或不规则形状
症状三：溃疡或结痂可能发生在 面部、颈部、手背等部位，也可
能发生在其他部位
症状一：皮肤表面出现溃疡或 结痂，可能伴有疼痛或瘙痒
症状四：溃疡或结痂可能持续 存在，也可能反复发作
定期检查皮肤，观察是否有异常变化 发现皮肤异常，如红肿、疼痛、瘙痒等，应及时就医检查 保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等 避免长时间暴露在阳光下，做好防晒措施 避免接触有害物质，如化学品、辐射等 及时治疗皮肤疾病，如痤疮、湿疹等，避免病情恶化
避免长期接触有害物质，如某些化学物质、放射线等
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保持良好的心态：保持乐观积极的心态，避免过度紧张和焦虑
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定期体检：定期进行身体检查，及时发现并治疗疾病
THANKS
汇报人：
眼睛：可能出现 眼睑肿胀、结膜 充血、视力下降
等症状
鼻子：可能出现 鼻塞、鼻出血、 鼻腔分泌物增多
等症状
口腔：可能出现 口腔溃疡、牙龈 肿痛、口臭等症
状
其他部位：可能 出现皮肤红肿、 瘙痒、疼痛等症
状
添加标题
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PART 03
基底细胞癌的治疗方法
手术切除
手术目的：彻底 切除肿瘤，防止 复发
基底细胞癌的症 状及治疗方法
汇报人：
目录
01
添加目录标题
02ห้องสมุดไป่ตู้
基底细胞癌的症状
03
基底细胞癌的治疗 方法
04
基底细胞癌的预防 与日常护理
皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤的皮肤镜检查分析
皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤的皮肤镜检查分析发表时间：2018-09-30T15:02:41.743Z 来源：《心理医生》2018年9月25期作者：徐巍呙登辉陈静郭梦茜[导读] 皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤的皮肤镜检查具有很好的检出率，皮肤镜指征与组织病理相互对应。
（湖北省南漳县中医院皮肤科湖北襄樊 441500）【摘要】目的：探讨皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤的皮肤镜检查效果。
方法：选择在我院诊断为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤患者各60例作为研究对象，所有患者都给予皮肤镜检查，同时进行了病理确诊。
结果：皮肤镜检出皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤60例、58例与59例，检出率为100.0%、96.7%和98.3%，对比差异无统计学意义(P＞0.05)。
结论：皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤的皮肤镜检查具有很好的检出率，皮肤镜指征与组织病理相互对应，可为患者提供一种可靠的检查工具。
【关键词】皮肤鳞状细胞癌；基底细胞癌；黑色素；皮肤镜；检出率【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0138-02 由于各种因素的影响，当前我国皮肤病的发病人数迅速增加，严重人民的身心健康。
黑色素瘤是一种比较常见的皮肤型肿瘤，皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌为恶性的皮肤癌[1]。
在临床工作中，我们会看到不同表现的皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤，这是由于发病的过程中皮损多样性，为此也对临床诊断带来了极大的困扰，也容易出现误诊、漏诊等情况[2]。
皮肤镜作为一种无创性辅助诊断仪器，为皮肤病的诊断提供了一种新的诊断方法。
本文探讨了皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤的皮肤镜检查效果，现报道如下。
1.临床资料1.1 研究对象选择自2015年3月—2018年3月在我院诊断为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤患者各60例作为研究对象，纳入标准：性别、年龄、病程不限；年龄18～80岁；病理诊断为皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌与黑色素瘤；发病部位在头面部。
皮肤癌(专业知识值得参考借鉴)
皮肤癌(专业知识值得参考借鉴)概述皮肤癌是一种源于皮肤组织的恶性肿瘤，在全球范围内都是常见的皮肤疾病之一。
它主要分为非黑素瘤皮肤癌和黑素瘤皮肤癌两大类。
非黑素瘤皮肤癌包括基底细胞癌、鳞状细胞癌等，而黑素瘤皮肤癌则是最严重和最具侵袭性的类型。
常见类型1. 基底细胞癌 (BCC)基底细胞癌是最常见的非黑素瘤皮肤癌，也是最低恶性度的一种类型。
其通常起源于皮肤表面的基底细胞，好发于面部，特征为表面溃疡或小的隆起肿块。
基底细胞癌很少转移到其他部位，但如果不及时治疗，可能会对周围组织产生侵袭性破坏。
2. 鳞状细胞癌 (SCC)鳞状细胞癌是非黑素瘤皮肤癌的第二常见类型，其恶性度高于基底细胞癌。
鳞状细胞癌通常起源于鳞状细胞，可发生在整个身体的皮肤表面，特征为不断增大的肿瘤，也可能形成溃疡。
鳞状细胞癌有较高的转移潜力，如果不进行及时治疗，可能会扩散到淋巴结和其他部位。
3. 黑素瘤 (Melanoma)黑素瘤是最具侵袭性和致命性的皮肤癌类型。
它起源于黑色素细胞，可以发生在任何有色素的皮肤组织上。
黑素瘤的早期症状常常是一个新的痣或者原有的痣发生变化，如形状、颜色、边缘等方面的改变。
及早发现和治疗黑素瘤对预防其转移至其他器官至关重要。
预防和治疗1. 早期发现定期自我检查皮肤痣和斑点，注意观察形状、颜色、大小、边缘等变化。
如果发现任何可疑的病变，应尽早就医进行进一步检查。
2. 避免太阳暴晒长时间暴晒于阳光下，尤其是在午后阳光最强烈的时候，是皮肤癌的主要诱因之一。
外出时应涂抹防晒霜、佩戴帽子和太阳镜等，减少阳光直接照射。
3. 及时治疗如果确诊患有皮肤癌，应及时就医进行治疗。
治疗的方式根据皮肤癌的类型和阶段而定，包括手术手段、放疗、化疗等。
结论皮肤癌是一种常见的恶性肿瘤，早期发现和治疗对于预防其转移及提高治愈率至关重要。
每个人都应该增加对自身皮肤的关注，注意观察任何可疑的病变，并采取必要的预防措施，避免阳光暴晒。
及时就医和进行治疗才能有效应对和战胜皮肤癌。
基底细胞癌的诊断和检查方法
检测方法：血液检测、 尿液检测、组织活检
等
注意事项：肿瘤标志 物检测结果需结合临 床症状和影像学检查
结果综合判断
组织病理学检查
通过对病变组织进行切片、 染色、观察，了解肿瘤细胞 的形态、结构、分布等特征
组织病理学检查是诊断基底 细胞癌的重要手段
组织病理学检查可以确定肿 瘤的性质、类型、分期等，
基因检测：检测肿瘤细胞的基因突变 情况，判断肿瘤的恶性程度和治疗方 案
影像学检查：通过X线、CT、MRI等 方法观察肿瘤的大小、位置、形态等， 判断肿瘤的扩散程度和治疗方案
基底细胞癌的0检2 查方法
章节副标题
影像学检查
添加 标题
X光检查：观察肿瘤的大小、形状和位置
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CT检查：更清晰地显示肿瘤的细节和周围组织的关系
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皮肤出血：病变区域出现出血点或 血疱
添加 标题
皮肤结节：病变区域出现结节，质 地坚硬，表面光滑
诊断标准
病史：询问患者是否有皮肤病变、家族史等 临床表现：观察皮肤病变的颜色、形状、大小等 组织病理学检查：通过活检或手术切除病变组织进行病理学检查 影像学检查：通过X光、CT、MRI等检查方法了解病变范围和深度
鉴别诊断
皮肤镜检查：观 察皮肤表面的颜 色、形态和结构
活检：通过手术 切除部分病变组 织进行病理检查
免疫组化检查： 检测病变组织中 的特定蛋白质表
达
基因检测：分析 病变组织中的基
因突变情况
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病理学诊断
组织病理学检查：观察肿瘤细胞的形 态、结构、生长方式等
免疫组织化学检查：检测肿瘤细胞的 免疫表型，判断肿瘤的来源和性质
人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗
皮肤恶性肿瘤的基础与临床研究。
皮 肤 镜 技术 是 一 种 在 体 观测 皮 肤 表 面 下 部 微 细 结构 的 非创 伤 性 技 术 ， 年来 在 恶性 黑色 素 瘤 、 Ｃ Ｓ 近 Ｂ Ｃ、ＣＣ以及 一些 非肿 瘤 、 色 素性 皮肤 病 中的应 用越 来越 广 泛 。 ｗ ｌＢ等ｉ 非 Ｎｅ ｅ ｌ ｔ ］
一
常见的， 占所 有 皮肤 肿 瘤 的 ６ ％～ ５ ２ ５ ７ ％ｔ ￣ 。而 Ｓ Ｃ 由于容 易 出 Ｃ 现 区域 淋 巴结 转 移 ， 的危 险 性 比 Ｂ Ｃ高 得 多 。所 以近 年来 它 Ｃ 对 Ｂ Ｃ和 Ｓ Ｃ的研 究 越来 越 引起 学 者们 的关 注 。 Ｃ Ｃ
１ 人 皮 肤 基 底 细 胞 癌 、 状 细 胞 癌 的 诊 断 鳞 １１组 织 病 理 学 检 查 ．
性 结果 。组 织病 理学 检查 是 皮肤 恶性 肿瘤 诊 断 的金标 准 。
１２皮 肤 鳞 状 细 胞 癌 抗 原 （ ＣＣ— ｇ 的检 测 ． Ｓ Ａ ）
鳞 状 细 胞 癌 抗原 是 从 子 宫 颈 鳞 状 上皮 中 分 离 出来 的鳞
状上 皮 相 关抗 原 Ｔ 一 Ａ ４的亚 单 位 。多数 研 究显 示 ，Ｃ — ｇ与 ＳＣＡ
不 当 ， 重危 害 人们 的健康 。本文 就 人皮 肤 Ｂ Ｃ、 Ｃ ห้องสมุดไป่ตู้ Ｃ Ｓ Ｃ的诊 断 及治 疗 进 展作一 综 述 。
【 词】 关键 皮肤 基底 细胞 癌 ； 状 细胞 癌 ； 断 ； 鳞 诊 治疗 【 图分 类 号】 ７ ９５ 中 Ｒ ３． 【 标识 码】Ａ 文献
皮肤癌最常见的类型有哪些
皮肤癌最常见的类型有哪些皮肤癌，这个听起来就让人有些害怕的词汇，其实离我们的生活并不遥远。
了解皮肤癌最常见的类型，对于我们及早发现、预防和治疗它至关重要。
首先，咱们来说说基底细胞癌。
这是皮肤癌中最为常见的类型之一。
基底细胞癌通常出现在经常暴露在阳光下的部位，比如脸部，尤其是鼻子、脸颊和额头等地方。
它的外观可能是一个小小的、珍珠样的结节，或者是一块略微隆起的、边缘不规则的斑块。
基底细胞癌的生长速度比较缓慢，一般不会转移到身体的其他部位，但如果长期不管不顾，它也可能会侵犯周围的组织，造成比较严重的后果。
接下来是鳞状细胞癌。
这种类型的皮肤癌也常常和阳光照射有关。
它通常出现在皮肤老化比较明显的部位，像是耳朵、手背、嘴唇等。
一开始，可能表现为一个红色的、粗糙的斑块，慢慢地会发展成一个坚硬的、有溃疡的肿块。
和基底细胞癌相比，鳞状细胞癌的生长速度稍快一些，而且更有可能扩散到身体的其他部位。
恶性黑色素瘤，这可是皮肤癌中最危险的一种。
它可能在身体的任何部位出现，包括那些不太常暴露在阳光下的地方。
恶性黑色素瘤的外观变化多样，可能是一个新长出来的、颜色不均匀的痣，或者是一个原有痣的大小、形状、颜色发生了改变。
有时候，它还可能呈现出不规则的边缘、多种颜色混合、直径较大等特点。
由于恶性黑色素瘤容易转移，如果发现得晚，治疗起来就会非常困难。
除了上面提到的这几种，还有一种叫做光化性角化病的，虽然严格来说它还不是癌症，但被认为是皮肤癌的癌前病变。
它通常出现在头皮、面部、手背等经常暴露在阳光下的部位，表现为粗糙、干燥、鳞屑状的斑块。
如果不加以处理，有可能会发展成鳞状细胞癌。
那为什么会得这些皮肤癌呢？阳光中的紫外线是一个重要的因素。
长期、过度的紫外线照射会损伤皮肤细胞的 DNA，增加患皮肤癌的风险。
另外，遗传因素、免疫系统功能下降、皮肤曾经受到过严重的创伤、长期接触某些化学物质等，也都可能导致皮肤癌的发生。
要预防皮肤癌，咱们能做的有很多。
皮肤恶性肿瘤的组织学分类与治疗进展
皮肤恶性肿瘤的组织学分类与治疗进展引言皮肤恶性肿瘤是指发生在皮肤及其附属器官中的恶性肿瘤。
随着人类对皮肤癌的认识不断加深，对其组织学分类和治疗方法也有了较为全面的了解和进展。
本文将着重介绍皮肤恶性肿瘤的组织学分类以及当前的治疗进展。
皮肤恶性肿瘤的组织学分类根据其组织学特征和来源，皮肤恶性肿瘤可以分为以下几类：1.基底细胞皮肤癌（Basal cell carcinoma，BCC）基底细胞皮肤癌是最常见的皮肤恶性肿瘤，起源于表皮下的基底细胞。
其组织学特点为实变性细胞突出，似生长于血管界限之下，形成团块状。
BCC恶性程度较低，通常不具有远处转移倾向，但若不及时治疗，可产生侵蚀性生长，导致局部破坏。
2.鳞状细胞皮肤癌（Squamous cell carcinoma，SCC）鳞状细胞皮肤癌是指源自表皮鳞状细胞的恶性肿瘤。
其组织学特点为呈贴片状或乳头状生长，细胞质丰富，核分裂活跃。
SCC的患病率较高，且有一定的转移倾向，特别是在病情晚期，远处转移的几率会增加。
3.黑色素瘤（Melanoma）黑色素瘤起源于黑色素细胞，是最具有恶性潜力的皮肤恶性肿瘤之一。
其组织学特点为肿瘤细胞多呈梭形，核大而异型。
黑色素瘤的恶性程度较高，容易长期隐匿，直到出现远处转移才被发现。
早期诊断对黑色素瘤的治疗和预后至关重要。
皮肤恶性肿瘤的治疗进展为了提高皮肤恶性肿瘤的治疗效果和预后，研究人员在治疗手段上进行了一系列的进展。
主要的治疗方法包括手术切除、放射治疗和药物治疗等。
1.手术切除手术切除是治疗皮肤恶性肿瘤的常见方法，尤其适用于BCC和SCC。
通过切除肿瘤组织及其周围的正常组织，可以达到彻底治愈的效果。
对于黑色素瘤，手术切除在早期阶段也可以取得较好的治疗效果，但在晚期阶段，手术切除不能根治。
2.放射治疗放射治疗常用于无法手术切除的患者，或者用于术后辅助治疗。
它通过破坏肿瘤细胞的DNA结构，阻止其分裂和生长。
放射治疗对于局部控制肿瘤和减轻症状有效，但对于远处转移的肿瘤效果有限。
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2011年4月第18卷第11期研究进展有多样性的特点，因此务必避免误诊和漏诊，根据临床症状和常规结合特殊眼部检查，对干眼做出正确的诊断和恰当的治疗。
干眼治疗的目标是稳定泪膜，保持润滑，减少磨擦，增加水液的生成和睑板腺的分泌，减轻炎症反应。
从而为角膜上皮愈合创造正常的泪液环境，恢复视功能。
作为临床医生应该从认识干眼做起，分析其病因，尤其是手术源性干眼，选择合适的药物和手段给予相应的治疗，以使患者获得满意的视觉质量和效果。
[参考文献][1]李风鸣.中华眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:1153-1160.[2]Lemp MA,Baudouin C,Baum J,et al.the definition and classification ofDry Eye Disease:Report of the Definition and classification subcommit-tee of the international Dry Eye Work shop(2007)[J].Ocul surf,2007,5: 75-92.[3]葛坚,赵家良,崔浩.眼科学[M].北京:人民卫生出版社,2005:136-140.[4]Willson SE,Mohan RR,Ambrosio R Jr,et al.The coneal wound healingresponse:cytokinemediated interaction of the epithelium stroma,and in-flammatory cells[J].Prog Retin Eye Res,2001,20(5):625-637.[5]邓志宏,赵少贞,张未娟,等.立宝舒卡波姆眼用凝胶治疗干眼的临床观察[J].国际眼科杂志,2009,9(8):1540-1542[6]刘璐.聚乙烯醇治疗和预防干眼病的药效学研究[J].医学导报,2007,26(29):980-982.[7]柯宁,赵敏.干眼的免疫学研究现状及进展[J].中国实用眼科杂志,2006,24(10):1009-1012.[8]岳军.0.5%环孢霉素A滴眼液联合雷公藤多甙治疗干眼症的临床观察[J].实用医学进修杂志,2004,32(1):40-41.[9]杨代慧.用玻璃酸钠联合抗炎药治疗沙眼性干眼病的疗效研究[J].南京医科大学学报,2006,26(12):1252-1254.[10]高明华.应用激素替代疗法治疗更年期妇女干眼症的临床观察[J].甘肃科技,2010,26(15):151-152.[11]高卫萍,杨瑛,陆绵绵.辨证论治水液缺乏性干眼症的疗效观察[J].中医药信息,2010,27(1):80-82.[12]蒲海生.玄麦地黄汤治疗肺肾阴虚型干眼症30例临床观察[J].中医药导报,2010,16(4):56-57.（收稿日期：2011-02-24）在我国，皮肤癌约占全部恶性肿瘤的1.5%左右，其中皮肤基底细胞癌（SCC），及鳞状细胞癌（BCC），的发病率占皮肤癌的90％以上，且在逐年升高[1]。
皮肤恶性肿瘤中，BCC是最常见的，占所有皮肤肿瘤的65％~75％[2]。
而SCC由于容易出现区域淋巴结转移，它的危险性比BCC高得多。
所以近年来对BCC和SCC的研究越来越引起学者们的关注。
1人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断1.1组织病理学检查目前，BCC、SCC的确诊主要靠活检和术后组织病理学检查。
活检是诊断肿瘤性质的可靠手段，但它是一种有创操作，存在肿瘤细胞扩散的风险，而且可能因为取材不准出现假阴性结果。
组织病理学检查是皮肤恶性肿瘤诊断的金标准。
1.2皮肤鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）的检测鳞状细胞癌抗原是从子宫颈鳞状上皮中分离出来的鳞状上皮相关抗原TA-4的亚单位。
多数研究显示，SCC-Ag与SCC的侵袭、转移、复发和预后密切相关，是反映SCC生物学特性的重要肿瘤标志物。
SCC-Ag的检测有助于早期诊断SCC,并可能作为皮肤鳞状上皮癌变及鳞癌复发风险预警的一种方法。
1.3PETPET即正电子发射计算机断层显像，是通过检测来自放射性物质正电子的释放来获得关于组织代谢率的信息，并通过图像反映出来，从而对病变组织进行诊断和分析。
PET灵敏度高，当疾病早期处于分子水平变化阶段，PET检查即可发现病灶所在，并可获得三维影像，进行定量分析，达到早期诊断，这是目前其他影像检查所无法比拟的。
PET还可以诊断恶性肿瘤是否发生了转移，以及对转移的部位一目了然，这对肿瘤诊断的分期，是否需要手术和手术切除的范围等起到重要的指导作用。
在国外，PET被广泛用于皮肤恶性肿瘤诊断的研究[3]。
在我国，因PET仪器昂贵，检查费用高，目前临床应用较少。
1.4皮肤镜技术皮肤镜技术是一种在体观测皮肤表面下部微细结构的非创伤性技术，近年来在恶性黑色素瘤、BCC、SCC以及一些非肿瘤、非色素性皮肤病中的应用越来越广泛。
Newell B等[4]人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的诊断及治疗杨金谷1，熊舒原2*福建医科大学附属第一医院整形外科，福建福州350004[摘要]皮肤基底细胞癌（basal cell carcinoma，BCC）和鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma，SCC）是整形外科常见的皮肤恶性肿瘤，以老年人多见，因其病因复杂，临床及病理表现呈多样性，常引起误诊和漏诊，并进而导致治疗方法不当，严重危害人们的健康。
本文就人皮肤BCC、SCC的诊断及治疗进展作一综述。
[关键词]皮肤基底细胞癌；鳞状细胞癌；诊断；治疗[中图分类号]R739.5[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2011）04（b）-013－03[基金项目]国家自然科学基金（60908043）。
[作者简介]杨金谷（1983-），男，厦门人，在读硕士研究生，研究方向：人皮肤恶性肿瘤的基础与临床研究。
*通讯作者：熊舒原(1956-)，福建医科大学附属第一医院整形外科主任医师、副教授。
13CHINA MODERN MEDICINE中国当代医药2011年4月第18卷第11期研究进展中国当代医药CHINA MODERN MEDICINE用皮肤镜技术结合免疫组化，对比了微血管面积在BCC 和正常皮肤中的变化情况，结果发现单位体积的BCC 癌灶中微血管的面积比正常皮肤增加了4.9倍。
Zalaudek I [5]后来进一步指出：应用皮肤镜技术来诊断BCC ，其敏感性是86.7%，特异性是71.9%。
这说明，通过早期监测皮肤肿瘤中微血管面积的变化，可初步判断肿瘤的良恶性。
但关于微血管面积变化多少才可确定肿瘤性质目前还没有具体的标准。
1.5光学相干断层扫描技术光学相干断层扫描技术是利用弱相干光干涉仪的基本原理，检测生物组织不同深度层面对入射弱相干光的背向反射或几次散射信号，通过扫描得到生物组织二维或三维结构图像的一种成像技术。
其主要应用于眼科，但资料显示，在国外该技术早已在临床上被广泛应用于非黑素瘤性皮肤癌的的诊断[6]。
由于对皮肤的穿透性不足，肿瘤的边界常无法界定，因此制约了它在皮肤癌诊断上的应用。
1.6电阻抗断层成像技术电阻抗断层成像是根据人体内不同组织具有不同的电阻抗这一物理原理，通过给人体注入小的安全电流,测量体表的电位来重建人体内部的电阻抗分布图像，是医学成像技术的一个新方向。
电阻抗断层成像技术应用于体表肿瘤诊断的研究越来越多。
最早是由Emtestam L 等[7]通过实验指出BCC 与正常皮肤的电阻抗值在统计学上有差异性，后来Aberg P 等[8]的实验进一步验证了这一差异性。
他指出在电阻抗成像系统利用非侵入性电极的情况下，从良性黑痣中鉴别出BCC 的敏感性是96%，特异性是86%。
而利用侵入性电极时只有用于诊断恶性黑色素瘤才有更高的准确度[9]。
随着研究的深入和技术的完善，相信电阻抗断层成像技术将会在恶性皮肤肿瘤诊断领域得到进一步的推广和普及。
1.7共聚焦显微技术共聚焦显微技术是具有获得三维清晰图像、活细胞内动态生理反应的实时观察记录、定性定量分析等优势。
有研究表明，共聚焦显微技术在BCC 和SCC 上潜在巨大的诊断价值，不管是在活体内还是活体外[10]。
在共聚焦显微图像下，BCC 的小血管密布于癌细胞团周围或者癌巢里面，细胞呈伸长的椭圆形，中间是高度单型、极化的细胞核。
BCC 细胞的细胞核有很高的屈光率，看起来偏暗，细胞质则比较亮[11]。
这些都是BCC 在共聚焦显微图像下的特点，是诊断的重要依据。
对于大结节型基底细胞癌，共聚焦显微技术被认为可替代冷冻切片，但对于SCC ，尤其是原位癌，诊断的灵敏性及特异性还有待提高。
1.8荧光成像技术人体组织含有很多能发射荧光的物质，如胶原、弹力蛋白、血管等，在适当激发光照射下能发射特定波长的荧光信号。
相同结构或成分的组织在适当波长激发光的照射下其荧光光谱特征也基本相同或相似，当其中一部分组织发生癌变时，其结构、成分、代谢率也将发生变化，从而荧光光谱特征也跟着变化，荧光成像技术便可以将这种癌变组织与正常组织在荧光光谱特征上的差异显示出来，即区分癌变组织与正常组织。
近几年来，多光子激发自体荧光成像技术的研究越来越热门，该方法不需服用光敏剂就可以直接检测组织固有荧光，直接反映组织内部结构信息，为深入研究癌组织的内部分子结构、探寻新的治疗方法提供了理论依据和实验数据，在早期皮肤恶性肿瘤的无损伤诊断及定位方面具有广阔的应用前景[12]。
1.9其他在皮肤恶性肿瘤的诊断中，CT 、MRI 等也有一定的诊断价值。
另外，有报道采用多色荧光原位杂交技术来检测人染色体的畸变率从而早期诊断鳞状细胞癌，并作为鳞癌癌变风险预警的一种方法，但这项技术还有待进一步研究[13]。
相信随着科技的发展，真正能够对人皮肤肿瘤进行早期、直接、无创性检测和诊断的技术终会问世并造福于人类。
2人皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌的治疗2.1手术治疗BCC 及SCC 一般以手术治疗为主。
如果患者术前已做活检并已确诊，则可直接切除不需做术中冰冻，SCC 应在距肿瘤边缘1.0～2.0cm 切除，BCC 应距0.5～1.0cm 。
发生于特殊部位，如下眼睑、鼻尖等的切除范围可适当缩小。
如果术前肿瘤性质未知，切除后的肿瘤标本立即行术中冷冻切片检查，根据病理结果决定是否行扩大根治术。
SCC 未发现淋巴结转移时，一般不需要行预防性淋巴结清扫，但需要参考肿瘤分化程度而定；对转移到区域淋巴结的SCC ，应做局部淋巴结清扫术。
切除后较小的创面可直接缝合，但在眼睑、鼻翼等部位，因可能导致器官的易位变形，一般采取局部皮瓣修复。
创面较大或无局部皮瓣可用者可采用轴形皮瓣转移整复或植皮术。
2.2Mohs 显微切除法Mohs 显微切除法是皮肤外科技术与特殊冰冻组织切片相结合的一种手术方法，适用于单一灶性连续生长的皮肤恶性肿瘤，尤其是BCC 、SCC [14]。