胰腺癌的危险因素
胰腺癌为何称“癌中之王”
胰腺癌为何称“癌中之王”*导读：胰腺癌的预后性很差，被称为癌中之王，年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人；初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高；；有家族史的病人；还有胃大部分切除后的病；一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人都要小心。
众所周知，有些癌症是可以治愈，就算不能治愈，及时治疗也能大大的提高存活率，但是有一种癌症，几乎少有人能逃脱它的魔掌，它就是被称为癌王的胰腺癌。
*有*慢性胰腺炎*的人要小心专家介绍，在过去，胰腺癌在西方的发病率较高，但是随着生活方式的改变，高脂饮食、生活压力大等原因，我国目前的胰腺癌发病率呈上升趋势。
高危人群主要有：年龄在45岁以上，尤其是有慢性胰腺炎的人，应高度小心；初发糖尿病，一段时间内血糖持续升高，这种情况下也要高度警惕胰腺癌；有家族史的病人，如父母或者兄弟姐妹有这方面病史，也要高度怀疑；还有胃大部分切除后的病人，一般20年以后出现这种情况；一些长期大量饮酒、吸烟以及长期接触化学毒物的人，也要小心。
此外，胰腺癌和高脂肪的饮食关系也非常密切。
进食大量的脂肪食物会增加胰腺的负担，超过了它能棘手的负荷量，且还在持续食用过多脂肪是形成胰腺癌的一个危险因素。
*胰腺癌为何不能及早发现胰腺癌是预后最差的恶性肿瘤之一，现在医学有这么多检查手段，为什么胰腺癌就不能早期及时被发现？专家表示，大多数胰腺癌都是中晚期才被发现的原因主要有几个：一是胰腺的解剖位置所决定胰腺位于腹部左上方，前面有胃、周围有肠子等器官掩盖；再是早期症状不会很明显，没什么特异性的临床表现；还有就是没有特异性的肿瘤标记物可查。
胰腺癌症状主要有三方面：一是消化不良、厌食、消瘦，二是左上腹隐痛或腰背部疼痛，三是黄疸，病人出现角膜及皮肤的发黄。
这些症状都是没有特异性的，其他一些消化系统疾病都有，所以很容易跟胆囊炎、肝炎等相混淆。
专家提醒，当出现上述这些情况，且年龄比较大，就要警惕有没有可能是胰腺癌。
而检查方面可分三步走，对于一些高危人群，如患有糖尿病、慢性胰腺炎、胆石症，早期可作腹部的超声检查再加上抽血查肿瘤标记物（如CA19-9等）；如果发现肿瘤标记物CA19-9升高或者B超检查有异常，就要进一步做MR或CT检查，或作超声内镜检查；当难鉴别的时候，可做一些PET-CT或者腹腔镜的检查。
胰腺癌流行现状及危险因素综述
胰腺癌流行现状及危险因素综述作者：王孟岩来源：《中国卫生产业》2017年第18期[摘要] 作为常见的消化系统恶性肿瘤，胰腺癌近年来的发生率、死亡率均在提高，影响患者的身心健康。
患者发病后，临床症状表现取决于癌症部位、病程时间长短、是否发生转移、有无累及邻近器官等，常见症状如腹痛、腹泻、黄疸、食欲不振、恶心呕吐、消瘦、乏力等，整体特点是病程短、发展快、迅速恶化。
该文首先概述了胰腺癌的临床特点，然后分析了该疾病的流行现状和危险因素，希望为临床诊疗工作的开展提供一些参考。
[关键词] 胰腺癌；治疗预后；流行现状；危险因素；防治措施[中图分类号] R735.9 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2017）06（c）-0197-02胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，具有恶性程度高、诊断治疗困难的特点，其中绝大多数是导管腺癌，占比达到90%以上[1]。
数据调查显示，胰腺癌近年来的发病率、死亡率均有上升趋势，即使经过手术、化疗等综合治疗，3年生存率也仅有5%，因此预后差。
该疾病的临床特征可以概括为两低一高，即早期确诊率低、治愈率低、手术死亡率高。
流行病学研究显示，胰腺癌发病群体在性别上，男性明显高于女性。
其中，男性患者远远多于绝经前的妇女，而绝经后的妇女发病率与男性相近。
明确该疾病的流行特点和危险因素，对于早期预防和干预具有重要意义，因此成为医师研究的一项重要课题。
1 胰腺癌概述1.1 临床表现胰腺癌患者的临床症状表现各异，取决于癌症的部位、病程、是否转移等，从整体来看，具有病程短、进展快、迅速恶化的特点。
常见症状如下：①腹痛，主要是左上腹、右上腹、中腹，少数患者伴有下腹痛、全腹痛。
②黄疸，患者伴有小便深黄、陶土样大便等，是胆总管下端压迫或侵犯引起的，而且具有波动性、不能完全消退的特点。
③消化道症状，例如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、黑便等。
④消瘦和乏力。
⑤腹部包块，此时癌症已处于中晚期。
另外，还包括静脉炎、腹水、精神症状等。
胰腺癌发病的高危因素分析
２ ０ １ ３年 １ ０月 第 ３ ３卷
第 ５ 期
Ｉ ｎ ｔ Ｊ Ｄ ｉ ｇ Ｄ ｉ ｓ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ５， ２ ０ １ ３ ，Ｖｏ １ ．３ ３ ，Ｎｏ ．５
・ ３ ３１ ・
・
综述 ・
胰 腺 癌 发 病 的高危 因素分 析
烟 量越 大 ， 患胰腺癌 的风险越高 ， 但 是 并 没有 发 现 以往 的吸 烟史 与胰腺 癌 的发病 率 有联 系［ ５ ｊ 。而最 近
胰 腺癌 的发 病 同多 数 肿瘤 一样 ， 是环 境 因素 与 遗 传 因素共 同 作 用 的 结 果 ， 为 了 明 确 胰 腺 癌 的 高 危 人 群， 并 对这 些 人 进 一 步 的 检 查 和 监 测 ， 达 到早 期 诊
断、 早期 治 疗 的 目的 ， 本 文 对 胰 腺 癌 发 病 的危 险 因 素 进行 了总体 的分 析和 概括 。
腺癌 之 间的关 系 已被大量研 究所证实 ： 吸烟是 导致胰
腺 癌 的高 危 因 素 。
目前研 究 发 现 ， 吸烟 与 胰 腺 癌 有 直 接 的联 系 ，
吸烟 已成为 一 个独 立 危 险 因 素 ， 是最 有 据 可查 的病
因 。意大利 一 项 回顾 性 队列 研 究 选 取 某 家 大 型 综
比没 有 吸 烟 史 的人 群 患 胰 腺 癌 的风 险 高 ３ ０ ， 约
２ ０ 胰腺癌 的病 因要 归咎 于烟 草 ］ 。主动 吸烟是 胰 腺癌 的一个 危 险 因素 ， 但 被 动 吸 烟是 不 是 同样 会 增
加 胰 腺癌 的发 生 率 呢？ 为 了 明确 烟 草 环 境 是 否 为 胰 腺 癌 的危 险 因素 ， 在 意大 利 一 项 针 对 ８ ６ ６ ７ ３ 人 进 行 的前 瞻性研 究 中 ， 评 估 他 们 从 胚 胎 时期 开 始 ， 暴
如何一眼识破胰腺癌 出现这10种症状一定要警惕
胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。
腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。
糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。
发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。
已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。
胰腺癌凶险65岁以下人群的第一死因很多人并不清楚，在我们身体上腹部深处，其实有一个非常小而又默默无闻的器官，这就是胰腺。
胰腺虽小，但作用非凡，它的生理作用和病理变化与人的生命息息相关。
作为上海男性十大高发癌症之一，胰腺癌让人闻之“色变”，被国际外科界列为“21世纪的顽固堡垒”。
警惕！“胃病”竟是胰腺癌玩潜伏胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”，因为它太难识别。
即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。
消化不良等。
专家说，人的胰腺只有两三厘米宽，却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。
所以，胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。
胰腺癌九大高危人群1.年龄大于40岁，有上腹部非特异性不适。
2.突发糖尿病者，特别是不典型糖尿病。
3.慢性胰腺炎患者。
在小部分病人中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
4.有胰腺癌家族史者。
5.患有家族性腺瘤息肉病者。
6.长期吸烟、大量饮酒以及长期接触有害化学物质等。
7.没有什么原因，也没有疲劳，也没有受伤，出现腰背部的疼痛。
8.良性病变行远端胃大部切除者，特别是术后20年以上的人群。
9.无法解释的迅速体重下降。
如何一眼识破胰腺癌出现这10种症状一定要警惕胰腺癌是恶性程度很高的消化道肿瘤，占常见恶性肿瘤的1%—2%左右，发病年令以40—70岁多见，60岁左右为高峰。
男性较多，男女之比为1.7—2∶1。
近年有明显上升的趋势。
胰腺癌危险因素流行病学研究
果显示 当地 自人和非裔 美洲人男性 和女性平 均发病率都高于全 国水平。 １ ％的胰 腺癌患者 有一个 以上韵 一级 亲属 家族史＿ ｊ ６ １： 。 以后 又 有一 些研 究 发现 一级 亲 属 中有胰 腺 癌家 族史 的个 体， 自发胰腺癌较 高危险性 （ 有 ＯＲ＝３ ２ ＿・ 。另 外的研 究也 ． ）１ 】
显示 ， 胰 腺 癌 家 族 史 的 发 病 Ｒ ＝ ２ ４ ９ ％ Ｃ ． ２～ 有 Ｒ ． ９（ ５ Ｉ１ ３ ４ ６ ）１ 。 有 病 例 对 照研 究 显 示 一 级 亲 属 有 胰 腺 癌 史 的 个 体 发 ．９ ３ １ 病 的 危 险 性 是 其他 人 的 ３倍 Ｊ 所 以 进 一 步 研 究 与 胰 腺 癌 有 关 。
吸 烟 已被 公 认 为 胰 腺 癌 的 行 为 危 险 因 素 。 １ ９ ９ １年 就 有 病
例 对 照 研 究 报 道 ， 烟 与 胰 腺 癌 有 明 显 的 正 相 关 … 。 美 国 在 吸
有减 低 发 生 胰 腺 癌 危 险 的趋 势 ， 差 异 无 显 著 性 （ 但 Ｐ＝０ ０ ）８。 ．６ 【Ｊ 有研 究 者 对 性 别 和 人 种 与 胰 腺 癌 的 关 系 进 行 研 究 ， 现 女 发 性 和 黑 人 的 肥 胖 可 增 加 胰 腺 癌 危 险 ５ ％ ～６ ％。 且 该 危 险 还 ０ ０ 随着 热 量 摄 人 的 增 加 呈 有 统 计 意 义 的 上 升 趋 势 ， 明 肥 胖 是 胰 说
上海市在1996年进行的人群病例对照病例451例和对照1522例研究发现吸烟人群发生胰腺癌的危险性上升男女相对危险度or95ci分别为151127和150925并且随每天吸烟支数吸烟年限及包年数增加而升高3j
维普资讯
《胰腺癌综合诊治中国专家共识》要点
《胰腺癌综合诊治中国专家共识》要点1 前言据世界卫生组织统计，2012 年全球胰腺癌发病率和死亡率分别列恶性肿瘤第13位和第7位。
2016年最新统计数据显示，在发达国家（美国）胰腺癌新发估计病例数列男性第11位，女性第9 位，占恶性肿瘤死亡率的第4位。
在我国，2015年胰腺癌占我国总体恶性肿瘤发病率和死亡率的第9位和第6位，在上海等经济发达地区，胰腺癌新发估计病例数列7位，死亡率列6位，并且呈快速上升趋势。
吸烟、高脂饮食和体重指数超标可能是胰腺癌的主要危险因素。
另外，糖尿病、过量饮酒以及慢性胰腺炎等与胰腺癌的发生也有一定关系。
国内外的研究表明，大约60%的胰腺癌患者在确定诊断时已发生远处转移，25%患者为局部晚期，不能行根治性切除术，中位生存期仅为6～9个月；能够手术切除的仅15%，中位生存期15～17个月，5年生存率5～7%左右。
本共识仅适用于胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤（简称胰腺癌）。
注1：推荐等级原则注2：本共识不能涵盖所有可能的临床情况，鉴于各期胰腺癌预后都较差，建议各阶段的患者均可考虑参加临床研究。
2 多学科综合诊治原则及流程2.1 多学科综合诊治原则在胰腺癌的诊治过程中，强调遵循多学科综合诊治的原则，肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、影像科和病理科等学科专家共同参与，根据肿瘤的分子生物学特征、病理类型和临床分期等，结合患者的体能状况等进行全面的评估，制定科学、合理的诊疗计划，积极应用手术、放疗、化疗、介入以及分子靶向药物等手段综合治疗，以期达到治愈或控制肿瘤发展，改善患者生活质量，延长生存时间的目的。
注：胰腺癌患者的体能状况评估有别于其它肿瘤，全面体能状态评估应应该包括体能状态评分（PS）、疼痛、胆道梗阻和营养状况四个方面。
体能状态良好具体标准如下：（1）PS 评分≤1 分；（2）疼痛控制良好，疼痛数字分级法（NRS）评估值≤3；（3）胆道通畅；（4）体重稳定。
2.2 多学科综合诊治流程3 胰腺癌的诊断与鉴别诊断3.1 临床表现（1）多数胰腺癌患者起病隐匿，早期症状不典型，可以表现为上腹部不适、隐痛、消化不良或腹泻，常易与其他消化系统疾病相混淆。
[论文]胰腺癌
胰腺癌概述胰腺癌，又称胰腺导管腺癌，美国2011年估计胰腺癌发病例数为44,030例，约有37,660例患者死于该病，其所致死亡位居美国癌症相关死亡的第4位[1]。
胰腺癌发病的高峰为70-90岁[2]，虽然其发病率在两性中基本相等，但美国非洲裔比白人有更高的发病率。
胰腺癌患者在就诊时，可切除的局限性肿瘤患者仅为24%，而已发生远处转移的晚期肿瘤患者超过55%。
早期可切除胰腺癌患者的5年生存率约为23%，局部区域性胰腺癌的5年生存率约8%，晚期胰腺癌5年生存率＜2%，胰腺癌总体5年生存率＜6%[1]。
危险因素及遗传易感性危险因素胰腺癌的病因至今虽仍未明确，但有证据显示吸烟与胰腺癌的发病危险因素有确定的相关性[3]。
另外，体重指数（BMI）的增加，过量饮酒，化学物质β-萘胺以及对二氨基联苯个的职业暴露均和胰腺癌发病风险增高有关[4]-[6]。
尽管其他研究尚未查到胰腺癌的膳食相关风险因子，但有证据表明过多食用红肉和奶制品与胰腺癌的发病风险增加有关[7]-[8]。
大量研究显示新发糖尿病和胰腺癌的发生具有相关性[9]，而慢性胰腺炎也长期被认为是胰腺癌发病的危险因素[10]。
新近研究显示有胰腺炎病史的患者其胰腺癌的发病风险增高7.2倍。
然而，降糖药物的使用可影响胰岛素抵抗和血糖水平，从而干扰以上分析[11]。
因此，还需在校正潜在混淆因素的情况下重新评估此类危险因素，继而阐明其对胰腺癌发病风险的影响。
遗传易感性真正家族性胰腺癌实则罕见，其遗传易感性约占到胰腺癌患者的5%-10%[12]，而在有4名或更多家族成员受累的家族中，胰腺癌的危险因素是没有成员受累家族的57倍[13]。
此类过多胰腺癌病例可见于BRCA-2（乳腺癌易感基因-2）突变的家族[14]，特别是最近发现PALB2基因突变有可能会增加胰腺癌的易感性[15]。
临床表现及诊断方法临床表现90%以上的胰腺恶性肿瘤起源于导管上皮，从恶性前病变进展为完全侵袭性癌。
胰腺癌总结
胰腺癌总结胰腺癌是一种致命的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内逐年上升。
尽管医学技术的发展和临床治疗的改进，胰腺癌的治愈率仍然较低。
这篇文章将探讨胰腺癌的相关话题，包括其病因、早期症状和诊断方法，以及当前的治疗策略和未来的研究方向。
胰腺癌的病因仍然不完全清楚，但一些因素被认为与其发生相关。
吸烟是胰腺癌最主要的危险因素之一，烟草中的化学物质对胰腺造成了长期的损害。
此外，肥胖、高脂饮食和糖尿病等也与胰腺癌的发病率增加有关。
遗传因素在胰腺癌的发生中也起着重要的作用，特定的基因突变可能增加个体对癌症的易感性。
胰腺癌初期症状不明显，大多数患者在晚期才被诊断出来。
然而，一些早期症状仍然可以引起我们的警觉。
常见的早期症状包括上腹部疼痛、消瘦、乏力和黄疸等。
当出现这些症状时，应及时就医进行相关检查。
胰腺癌的确诊通常需要通过多种影像学检查和组织病理学检查。
计算机断层扫描（CT）是最常用的影像学检查方法之一，可以帮助医生发现胰腺肿瘤的位置和大小。
超声、核磁共振（MRI）等检查也可以提供有关肿瘤的详细信息。
组织病理学检查通过活检或手术切除的方式获取组织样本，以确定肿瘤的类型和分级。
针对胰腺癌的治疗策略包括手术切除、化疗和放疗等。
手术切除是治愈胰腺癌的最有效方法，但只适用于一部分早期患者。
对于晚期患者，化疗通常是主要的治疗手段。
目前，组合化疗，如FOLFIRINOX （指5-氟尿嘧啶、亚胺亚磷酸、奥沙利铂和伊立替康的联合使用）和纳帕酮/氟尿嘧啶（Nal-IRI/FOLFIRI）等，已经取得了一定的疗效。
放疗作为胰腺癌的辅助治疗手段，可以帮助减缓肿瘤的生长和控制症状。
未来胰腺癌研究的发展方向包括基因治疗、免疫疗法和靶向治疗等。
基因治疗通过改变癌细胞的基因表达，抑制肿瘤的生长和扩散。
免疫疗法利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，提高治疗效果。
靶向治疗是指以特定分子靶点为目标，通过抑制癌细胞的生长和分裂来治疗癌症。
在胰腺癌的治疗过程中，患者的心理和营养支持也非常重要。
胰腺癌
胰腺癌【病因病理】1.病因胰腺癌的发病原因尚不清楚，已发现一些环境因素与胰腺癌的发生有关。
其中已定的首要危险因素为吸烟。
吸烟者发生胰腺癌相对危险度是非吸烟者的1.5倍，而且随着吸烟数量增加而增加。
其他高危险因素还有糖尿病、胆石病、饮酒（包括啤酒）以及慢性胰腺炎等。
进食高脂肪、高蛋白饮食和精制的面粉食品，胃切除术后20年者，也是发生胰腺癌的危险因素。
2.病理胰腺癌致死率特高，是确诊时多已进入晚期之故。
早期即可转移到区域淋巴结（90％），甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结，确诊时半数以上病人已有肝转移，1/4以上病人已有腹膜种植，1/3病人已侵犯十二指肠并可溃破。
胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多，约占90％。
其组织学分类尚无统一方案，下列分类法可作为参考①导管细胞癌：乳头状腺癌、管状癌腺、囊腺癌、鳞形上皮癌、腺鳞癌、黏液癌等;②泡细胞癌腺；③胰岛细胞癌；④其他分化癌、胰母细胞癌、癌肉瘤等。
【临床表现】上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。
肿瘤常致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，病人可觉腹部不适及隐痛。
以往强调胰头癌的典型症状是无痛性黄疸，实际上无痛性黄疸作为首发仅出现于10％～30％的病人。
腹痛在胰头癌病人还是很常见的症状。
至于胰体尾部癌，腹痛发生率更高，且可由于累及腹腔神经丛而呈显著的上腹痛和背痛。
这种症状的出现，常提示病变已进入晚期。
1.食欲减退和消瘦也是胰腺癌的常见表现，肿瘤常使胰液及胆汁排泄受阻，因此影响病人食欲，且有消化吸收不良，致体重明显减轻。
2.梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现。
肿瘤部位若靠近壶部周围，黄疸可较早出现。
黄疸常呈持续且进行性加深。
大便色泽变浅，甚至呈陶土色。
皮肤黄染呈棕色或古铜色，有皮肤瘙痒症。
3.胰头癌除致梗阻性黄疸外，亦常致胆囊肿大，可在右上腹清楚扪及。
梗阻性黄疸伴胆囊肿大常提示壶腹周围肿瘤的可能。
4.晚期胰腺癌者可出现上腹固定的肿块，腹水征阳性。
胰腺癌练习题
胰腺癌练习题胰腺癌是一种常见且严重的恶性肿瘤，其导致的死亡率很高。
了解和学习有关胰腺癌的知识可以帮助我们更好地预防和治疗这种疾病。
以下是一些关于胰腺癌的练习题，帮助您加深对这种疾病的了解。
题目一：胰腺癌的病因是什么？题目二：列举三种胰腺癌常见的危险因素。
题目三：胰腺癌的早期症状有哪些？题目四：胰腺癌的晚期症状有哪些？题目五：如何确诊胰腺癌？题目六：列举三种常见的胰腺癌治疗方法。
题目七：提出三个预防胰腺癌的建议。
答案及解析：答案一：胰腺癌的病因尚不完全清楚，但有一些因素被认为与其发病有关，如：吸烟、肥胖、高血糖、家族遗传等。
解析：胰腺癌的确切病因尚未完全阐明，然而，研究显示吸烟、肥胖、高血糖等因素与胰腺癌的发病率明显相关，这些因素应被注意和避免。
答案二：常见的胰腺癌危险因素包括：吸烟、慢性胰腺炎、糖尿病等。
解析：吸烟是导致胰腺癌最主要的危险因素之一，长期吸烟会大大增加罹患胰腺癌的风险。
慢性胰腺炎是胰腺癌的另一个重要危险因素，患有慢性胰腺炎的人更容易患上胰腺癌。
此外，2型糖尿病患者也较易罹患该疾病。
答案三：早期胰腺癌的症状通常比较隐匿，常见症状包括：腹痛、食欲减退、体重下降等。
解析：早期胰腺癌的症状可能较为隐匿，并且常常和其他疾病的症状相似，比如消化不良等。
然而，早期胰腺癌患者常常会感到腹痛、食欲减退、体重下降等症状，如果这些症状出现并持续，应及时就医。
答案四：晚期胰腺癌的症状可以包括：黄疸、腹部肿块、消化道出血等。
解析：胰腺癌在晚期常常表现为黄疸，即发黄的皮肤和眼白，这是由于癌瘤阻塞了胰管，导致胆汁无法顺利排出。
此外，晚期胰腺癌患者还可能出现腹部肿块、消化道出血等症状。
答案五：确诊胰腺癌通常需要进行肿瘤标志物检测、影像学检查和组织活检等多个步骤。
解析：肿瘤标志物检测可以通过血液样本检测某些特定标志物的水平，以帮助筛查和诊断胰腺癌。
影像学检查包括超声、CT扫描、MRI 等，可以显示胰腺的形态和位置，帮助判断是否存在肿瘤。
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胰腺癌的危险因素
作者：黎壮伟
来源：《家庭医学》2005年第12期
胰腺癌是消化道常见恶性肿瘤之一。
由于胰腺位于后腹腔，位置较深，早期症状缺乏特异性，难于获得早期诊断，确诊时多属晚期，预后较差。
随着我国人民生活水平不断提高，饮食结构向高脂肪、高蛋白质、低纤维化方向转变，工业化带来的环境污染及人们工作和生活压力的增加，胰腺癌发病率也随之升高。
胰腺癌以男性多见，是女性的2～4倍。
高发年龄在40岁左右，其病因至今尚未完全清楚。
研究表明：胰腺癌与生活方式有很大关系，吸烟、酗酒，高脂高蛋白饮食，糖尿病人群胰腺癌发病率明显高于其他人群；工作压力大，生活没规律，经常有应酬的人群，胰腺癌发病率也较高。
吸烟是胰腺癌最危险的因素之一，吸烟者胰腺癌的发生率比不吸烟者高2-3倍。
另一个导致胰腺癌的重要危险因素是饮食不合理。
高脂肪、高蛋白质、低纤维化饮食者易发生胰腺癌。
进食脂肪过多导致脂肪代谢障碍，血液中胆固醇和游离脂肪酸增高，可抑制机体免疫功能；高脂肪、高蛋白饮食使胆汁分泌增多，胆汁中的胆盐和脂肪酸在肠道内厌氧菌作用下可形成致癌物质，诱发胰腺癌。
酗酒是导致胰腺癌的另一重要危险因素。
酒精对胰腺细胞有毒性，易使局部细胞恶变。
同时，酗酒影响肝脏排毒功能，也增加胰腺癌的危险。
某些基础疾病易诱发或直接导致胰腺癌的发生，包括糖尿病、慢性胰腺炎、胆结石、胃溃疡、胰腺导管上皮不典型增生、胰腺导管内乳头状黏液瘤等。
研究表明，60％-80％的胰腺癌患者有糖尿病。
预防胰腺癌，就要消除和远离这些危险因素，改变不良的生活习惯。
膳食要合理搭配，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体。
每天吃新鲜蔬菜和水果，增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要矿物质的摄入。
多采用煮、熬、蒸、熘、氽等烹调方法，不要用油煎炸、爆炒等方法。
不偏嗜，杜绝暴饮暴食，杜绝吸烟。
参加适量的体力活动，避免超体重和肥胖，有助于降低胰腺癌的发病率。
体力活动包括跑步、散步、游泳、打球、跳舞、爬楼梯、清洁房间等。
对一些易诱发或直接导致胰腺癌发病的基础疾病，要积极有效地控制。
对危险的癌前病变，如胰腺导管内乳头状黏液瘤，确诊后要及时予以手术切除。