卫生服务需求
《卫生经济学》2卫生服务需求
卫生服务需求 管理系 朱丰根副教授
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1
2024/8/30
教学目标
01
掌握一般的需 求理论及有关 概念
熟悉卫生服务 需求的特点及 影响因素
02
03
解释需求价格 弹性的概念及 意义
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温州医学院人文管理学院
2
温州医学院人文管理学院
40
6)对未来物品(服务)供应情况的预期
对未来物品(服务)供应情况，包括对价 格和供给量的预期，也影响着当前的需 求量。
2．健康状况
健康状况是卫生服务需求发生的决定因素， 但由于并不是所有健康状况不良者都对自身 的健康损害有所认识，也不是认识到自身健 康状况不良者都去利用卫生服务，因而健康 不是卫生服务需求发生的充分条件。
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温州医学院人文管理学院
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1）卫生服务价格
通常，价格越高，需求量越低；价格越低，需求 量越高。
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温州医学院人文管理学院
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2） 需求者收入
收入越高，消费者对卫生服务的支付能力越 强，在价格不变的情况下，通常对卫生服务 需求也越高；反之，亦然。
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温州医学院人文管理学院
02
可通过降低时间成本方法增加某些人口对卫生服务的
利用
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温州医学院人文管理学院
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6．供给者的双重身份
在卫生服务的提供过程中医生具有双重身份， 既是病人选择卫生服务的代理人，同时又是 卫生服务的提供者，所以医生的决策成为决 定卫生服务选择是否合理的关键因素
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卫生服务需求和供给
❖ 卫生服务需要：从消费者健康状况出发，在 不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人 员根据现有的医学知识，分析判断消费者是否 应该获得卫生服务及卫生服务的数量；
❖ 卫生服务需求：消费者有获得卫生服务的愿 望和需要，同时还要有支付卫生服务费用的能 力，在一定时期，一定价格水平下，消费者愿 意并实现购买的卫生服务总量。
卖者可以影响市场价格； ❖ 由于完全竞争市场上的买者和卖者必须接受市
场决定的价格，所以他们被称为价格接受者。
第四页，共37页。
个人需求和市场需求
卫生服务价格 10.0 20.0 30.0 40.0 50.0 60.0 70.0
张某 12 10 8 6 4 2 0
李某 7 6 5 4 3 2 1
市场 19 16 13 10 7 4 1
第二十八页，共37页。
卫生服务供给弹性的种类
❖ E>1，富有弹性； ❖ E=1，单位弹性； ❖ E<1，缺乏弹性； ❖ E=无穷大，完全弹性； ❖ E=0，完全无弹性。
第二十九页，共37页。
卫生服务供给弹性的影响因素
❖ 产量调整的伸缩性； ❖ 时间因素； ❖ 替代品； ❖ 生产成本的高低； ❖ 生产周期的长短。
❖ 垄断市场：一个市场上只有一个卖者，而且这个卖者决 定价格。
❖ 寡头市场：一个市场只有几个卖者，而且这些卖者并不 总是主动进行竞争。
❖ 垄断竞争市场：一个市场有许多提供略有差别产品的 卖者，由于产品不是完全相同的，每个卖者都有某种 决定自己产品价格的能力。
第三页，共37页。
完全竞争市场
❖ 所提供销售的物品完全相同； ❖ 买者和卖者如此之多，以至于没有一个买者和
❖ 交叉弹性的种类：
卫生服务需求
卫生服务需求的影响因素
健康观念和行为因素
人们的健康观念和行为习惯对卫生服务需 求产生影响，如定期体检、及时就医等。
人口学因素
包括人口规模、年龄结构、性别比例、婚 姻状况等，这些因素对卫生服务需求产生 直接或间接影响。
社会经济因素
社会经济发展水平、收入水平、教育程度 等对卫生服务需求具有重要影响。
政策因素
成本。
06
卫生服务需求的案例分析
案例一：某地区卫生服务需求的调查与分析
总结词
该地区卫生服务需求调查方法科学、全面，需求分析准确、有代表性，为卫生服务资源的合理配置和 优化提供了重要参考。
详细描述
该地区采用随机抽样调查方法，对当地居民的健康状况、医疗服务需求、卫生服务利用等情况进行了 全面调查。同时，结合当地社会经济发展水平、人口结构、地理环境等因素，对卫生服务需求进行了 深入分析和预测。为制定合理的卫生服务规划和政策提供了重要依据。
时间序列分析
利用历史数据，预测未来卫生服务 需求的变化趋势。
回归分析
通过分析影响卫生服务需求的因素 ，预测未来需求。
决策树分析
建立决策树模型，预测不同情况下 卫生服务需求的变化。
模拟模型
利用模拟模型预测卫生服务需求的 未来发展。
卫生服务需求的评估与预测的应用
卫生政策制定
资源配置
为政府制定卫生政策和规划提供依据。
男性
对健康管理、运动与健身、职业健康等方面的关注度相对较高。
不同地区结构的需求结构
城市地区
对高端医疗、健康管理、康复服务、心理咨询等需求较高，同时对常见病、多发病的诊疗服务也有较高的需求 。
农村地区
对基本医疗保障、常见病诊疗、预防保健等基本卫生服务的需求较为突出。
简述卫生服务需求的特点
简述卫生服务需求的特点卫生服务需求的特点有以下几个方面：1. 多元化：卫生服务需求涵盖了人们生活的各个方面，包括医疗保健、疾病预防、卫生环境改善等多个层面。
人们对卫生服务的需求并不仅限于医疗治疗，还包括健康咨询、康复护理、药品保障等多个方面。
2. 增长性：随着人口的增长和老龄化趋势的加剧，卫生服务需求也呈现出不断增长的趋势。
人们对健康的重视程度日益提高，对卫生服务的需求也在不断增加。
3. 个性化：不同人群对卫生服务的需求存在差异。
不同年龄段的人、不同职业的人、不同健康状况的人等都可能有各自特定的卫生服务需求。
因此，卫生服务需求的个性化特点也需要得到重视。
4. 区域性：卫生服务需求与地域之间存在着紧密的关系。
不同地区的卫生服务需求可能受到地理环境、气候条件、人口密度等因素的影响。
因此，卫生服务需求的特点也具有一定的区域性。
5. 效益性：卫生服务需求的满足对个人和社会都具有重要的效益。
通过提供卫生服务，可以促进人们的健康，减少疾病的发生和传播，提高生活质量，增加生产力，降低医疗成本等。
因此，满足卫生服务需求是社会发展的重要任务。
卫生服务需求的特点具有多元化、增长性、个性化、区域性和效益性等方面。
在满足卫生服务需求的过程中，需要充分考虑这些特点，制定相应的政策和措施，提供符合人们期望的卫生服务。
同时，需要加强卫生服务的供给能力，提高服务质量，满足不断增长和多样化的卫生服务需求。
卫生服务需求的多元化特点要求卫生服务提供方能够提供多样化的服务。
除了传统的医疗保健服务，还需要提供健康咨询、康复护理、药品保障等多个方面的服务。
此外，还需要针对不同人群的需求，提供针对性的服务，例如针对老年人、儿童、孕妇等人群的特殊卫生服务。
随着人口的增长和老龄化趋势的加剧，卫生服务需求呈现出不断增长的趋势。
这就要求卫生服务提供方能够不断扩大服务规模，提高服务能力，以应对不断增长的需求。
例如，可以通过增加医疗机构的数量和规模，增加医务人员的数量和素质，提高医疗技术水平等方式来满足需求。
3.2卫生服务需求概述2
THANKS
谢
谢
聆
听
1、卫生服务需求的表达方式和定律——需求曲线
需求函数： Qd=f（P）
P D
P1
E1
P2
E2
Q1 Q2
Q
卫生服务需求量与卫生服务
价格之间有一一对应关系，
把这些对应关系用图示法表来自示，就得到一条曲线是卫生
服务需求曲线。
卫生服务的需求定理（law of
demand）
P
Q
1、卫生服务需求的表达方式和定律——变动
卫生服务需求的变动 卫生服务本身的价格不变，其他 影响因素改变，导致的卫生服务
需求量的变动。
P
P
E1 E2
Q1 Q2
Q
需求的变动
卫生服务需求量的变动
当其他因素不变，只有价格变动时， 卫生服务的需求量也随之改变。
P
P1
E1
P2
E2
Q1 Q2
Q
需求量的变动
案例：减少香烟需求量的两种干预方法
P
P
P
E1 E2
P1
E1
P2
E2
Q1 Q2
Q
需求的变动
Q1 Q2
Q
需求量的变动
（1）通过香烟的需求曲线的移动，即需求改变（需求减少）实 现减少吸烟数量。
（2）通过提高价格促使需求数量的减少。
2、卫生服务需求的特点
消费者信息缺乏 卫生服务利用的效益外在性
卫生服务需求的不确定性
卫生服务需求的被动性 卫生服务费用支付的多元性
卫生服务需求概述2
辽宁何氏医学院 张硕
“吸烟危害健康”怎样减少需求
吸烟可以导致呼吸道疾病 和肿瘤，因此一个重要公 共卫生政策是减少吸烟数 量。
第二章.卫生服务需求
第一节卫生服务需求有关概念、法则与特点一、与卫生服务需求有关的概念（一）卫生服务要求概念：指居民希望获得预防保健、增进健康、摆脱疾病、减少致残的主观愿望，不完全是由自身的实际健康状况所决定。
反映：报刊杂志、广播电视节目公众对改进社会卫生工作的呼声、反映和关注的焦点问题；专门组织的健康询问调查中收集居民的卫生服务要求：农村卫生服务抽样调查。
（二）卫生服务需要（医疗卫生专业人员判定的需要）概念：指从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务的数量。
主要取决于居民的自身健康状况，是依据人们的实际健康状况与“理想健康状态”之间存在的差距而提出的对医疗、预防、保健、康复等服务的客观需要。
组成：1、个人察觉到的需要：个人察觉到的需要与医学专家判定的需要存在异同；消费者是否有接受卫生服务的需要应以医学专家的判定为准，但实际卫生服务的利用取决于消费者的认识。
2、个人未认识到的需要：进行健康教育和进行人群的健康筛选。
3、医疗卫生专业人员判定的需要：从消费者健康状况出发，在不考虑实际支付能力的情况下，由医学专业人员根据现有的医学知识，分析判断消费者应该获得的卫生服务及卫生服务数量。
（三）卫生服务需求概念：指消费者在一定时期内、一定价格条件下，愿意并且购买的卫生服务及其数量。
需求形成的两个必要条件：一、消费者有购买卫生服务愿望；二、消费者有支付能力。
或一、获得卫生服务的愿望和需要；二、支付卫生服务费用的能力。
分类：结构性、根源性1、结构性角度：个人需求、市场需求。
个人需求：指一个人在一定时间内、一定价格条件下，购买的卫生服务及其数量其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况和收入水平（预算约束）、卫生服务效果等个人或家庭的消费目标和偏好。
卫生服务的市场需求：在某一特定市场、在一定时间内、一定价格水平下所有费者购买的卫生服务及其卫生数量，是个人卫生服务需求的总和。
卫生服务需求
第四节 卫生服务需求经济学分析
在很多促进健康选项中，消费者为何选择医疗 卫生服务？在选择了卫生服务后，该怎样选择 各种组合以实现本身最大满足？
消费目标是为了取得最大满足，每个人对不一 样物品或服务满足程度不一样，经济学中用 “效用”来衡量人们消费某种物品或服务时所 感受到心理满足程度。
经济学中有两种衡量效用基本方法：基数效用 分析法和序数效用分析法。
卫生服务需求
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一.基数效用分析法
2.边际效用 概念：指卫生服务消费增加（降低）一个单位，
所引发总效用增加（降低）量。 边际效用递减规律：每增加一个单位消费，其
对应增加总效用比前一个消费单位所引发总效 用增量要小。即总效用增加呈递减趋势。
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边际效用
边际效用递减规律特点： 1）边际，消费者在利用卫 生服务是就难以像消费其它商品时那样 做出理性合理选择，其特点主要表现为：
（一）消费者缺乏信息 信息在供需之间不对称，消费者缺乏信 息。对于需求数量、结构、类型、价格、 效果等都缺乏必要了解。
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二.卫生服务需求特点
（二）卫生服务需求被动性 需求确实定主要取决于医生（供方） 需方处于心理弱势：求医问药
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（二）需求定理与需求曲线特征
普通商品需求曲线是一条从左上方向右下方倾 斜曲线，斜率为负值。这表示需求量与价格之 间存在反向依存关系。
不遵照需求定理特殊商品： 炫耀性商品： 吉芬商品：低级次（劣质） 对价格和质量关系认识：一分钱一分货（药价 高质量才可靠） 、文物古董、股票
出发，在不考虑支付能力情况下，要保 持或到达某种健康情况所必需取得卫生 服务数量。通常由医学专业人员来判断 消费者是否应该取得卫生服务以及取得 卫生服务合理数量与类别。
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O 56
10
6
DB
Q O 5 10
10
6
DC
QO
10 16
Q
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第20页
公共产品需求——垂直相加
P
DA
6
O
3
P
DB
4
QO
3
P
DC
10
QO
3
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Q
第21页
二、卫生服务需求法则
㈥需求量变动与需求变动
卫生服务需求
第22页
1、需求量变动
P
P2 P1 O
卫生服务需求
D
Q2
Q1
Q
第23页
2、需求变动
第一节 卫生服务需要与需求
一、卫生服务需要与需求 二、卫生服务需求法则 三、卫生服务需求特点
卫生服务需求
第1页
一、卫生服务需要与需求
㈠卫生服务需要与需求概念
1、需求
• 经济学把消费者在一定时期内，一定价格条件下， 愿意而且能购置某种物品数量称为需求。
• 两个主要条件：消费意愿与实现购置
卫生服务需求
P
P1 O
卫生服务需求
I P0 T
D1
D2
Q1
Q2
Q
第24页
三、卫生服务需求特点
讨论：与普通商品需求不一样点 提醒：消费意愿与费用支付两个方面考 虑
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卫生服务需求
第11页
（二）卫生服务需要与需求关系
需要 Ⅱ
需求
Ⅰ
Ⅲ
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（三）卫生服务需要与卫生服务需求 在政策和计划中作用
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1993-2008我国居民两周未就诊率(%)
2004-2009年我国医疗机构诊疗人次数(万人次)
医疗机构分类 医院 疗养院
社区卫生服务中心(站)
卫生院 门诊部
诊所、卫生所、医务室
村卫生室 妇幼保健院(所、站) 专科疾病防治院(所、站) 总计
2004
2005
2006
2007
2008
2009
130452.7 138653.3 147101.3 163769.6 178167.0 192193.9
257.5
218.6
204.5
195.9
190.7
211.4
9711.1 12220.0 17664.4 22587.4 25672.4 37697.5
70273.4 4334.9
69941.2 4238.5
72506.1 4421.8
78738.0 5076.9
86170.1 5140.1
91945.9 6086.5
50348.0 49546.4 57430.3 48998.5 42402.8 48336.5
123400.4 123411.6 134838.9 138676.7 136891.2 155170.1 8656.2 9674.6 10460.9 12107.8 13622.3 14847.0 1700.0 1821.8 1745.1 1750.4 1811.0 1882.6
2009年城市居民主要疾病死亡率及构成
疾病名称
粗死亡率(1/10 万) 标化死亡率(1/10 万)
构成(%)
顺位
恶性肿瘤 心脏病 脑血管病
167.57 128.82 126.27
158.67 128.19 123.04
27.01
1
20.77
2
20.36
3
呼吸系统疾病
65.40
66.48
10.54
4
注意
1. 您需要疾控中心提供下列哪些服务？ (1)慢性病防治 (2)传染病防治 (3)职业病防控 (4)其他
2.目前我们疾控中心提供儿童系统保健服务，您会参加么？ ⑴参加 ⑵不参加 ⑶不知道
3.您认为疾控人员的服务态度如何？ ⑴好 ⑵一般 ⑶差 ⑷不知道
4.您认为我们疾控中心哪些方面需要加强？ (1) 服务环境 (2)技术水平 (3)服务态度 (4)服务方式 (5)其他
E2 （消费可能区）
Y1
QY
QX
B 200
A 150
100 C
QY
399134.1 409725.9 446373.3 471913.0 490089.7 548767.1
医疗机构分类 一、医院 二.疗养院
2009年我国医疗机构住院服务情况
入院人数 84880298
546313
出院人数 84542595
540126
住院病人 手术人次
24499830
5013
危重病人 抢救人次
59.97 17.77 13.55
24.26 1 23.19 2 17.21 3 14.96 4
8.25 5 2.22 6 1.72 7
其他疾病 泌尿生殖系统疾病 神经系统疾病
7.67
13.20
1.17 8
7.22
8.49
1.10 9
5.08
6.55
0.77 10
1993-2008我国居民年龄标准化两周就诊率(%)
TU Q
X Y
概念：在收入和物品的价格既定的条件下， 消费者所能买到的各种物品数量的最大组合
X商品的价格PX ， Y商品的价格PY，I总收入
X1 = I/ PX Y1 = I/ PY QX I = X1 * PX + Y1 * PY
X1 最大消费可能界 E1（消费不可能区）
粗死亡率(1/10万) 标化死亡率(1/10万) 构成(%) 顺位
恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤和中毒外部原因 消化系统疾病 内分泌营养和代谢疾病
159.15 152.09 112.89
98.16 54.11 14.55 11.25
187.05 197.03 150.16 134.21
损伤和中毒外部原因 内分泌,营养和代谢疾病
34.66 20.33
33.68 19.56
5.59
5
3.28
6
消化系统疾病
16.58
16.14
2.67
7
其他疾病 泌尿生殖系统 疾病
10.73 7.34
12.82 7.11
1.73
8
1.18
9
神经系统疾病
6.89
7.04
1.11
10
疾病名称
2009年农村居民主要疾病死亡率及构成
调查前14天内，您是否有身体不适? ⑴是 ⑵否
您患病后，是否进行了治疗(包括自我医疗)？ ⑴是 (2)否
您是如何治疗的？ ⑴纯自我医疗 ⑵两周前为治疗本病找医生看过，现在继续治疗中 ⑶两周内找医生看过
• 调查前半年内您是否患有经医生诊断的慢性病？
(1) 是
(2)否
• 调查前一年内您是否住过院？
0.6
4.3 0.3 0.0
4.0
八.专科疾病防治院(所/站)
301393
298105
32501
6926
1.7
总计
132562637
133124958
26460542
6004373
4.0
1993-2008我国居民年住院率(%)
1993-2008我国居民应住院未住院率(%)
《卫生部第四次国家卫生服务调查主要结果 》
需要
意愿
需求
个体
有卫生服务需要 无卫生服务需要
有卫生服务需要
A
B
医学专家
无卫生服务需要
C
D
是否需要接受卫生服务应由医学专家的判断为准
N-N∩D
D-N∩D
N∩D
N
D
N∩D :有需要的需求, 合理的需求 N-N∩D:有需要,但没形成需求.应增加利用,如提高支付能力 D-N∩D :没有需要的需求.造成资源浪费，应减少利用
(1) 是，共住过几次？____次。 (2)否
• 去年一年内是否存在医生认为您该住院，而您没有住
院的情况？ (1) 是
(2)否
• 若有，共有几次？____次
二、卫生服务需要的测量与分析
1993-2008我国居民年龄标准化两周患病率(%)
1993-2008我国居民年龄标准化慢性病患病率(%)
5842063
2126
三.社区卫生服务中心(站)
2247823
2870243
0
0
四.卫生院 五.门诊部 六.护理站
38701071
3899943000163661
166344
26378
919
74
42
0
25
七.妇幼保健院(所、站)
5722004
5708073
1896820
152314
每百门急诊 入院人数 4.5 28.1