医院(血库)输血科质量管理制度范本
输血科质量和安全管理制度
输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理，确保临床输血工作的质量和安全，根据国家有关法律法规和标准，结合我院实际情况，制定本制度。
二、组织机构1. 成立输血管理委员会，负责全院临床用血的监督管理工作。
2. 输血科（血库）负责血液的入库、储存、发放和管理工作。
三、血液管理1. 血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。
2. 输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。
3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定，确保血液质量。
4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行，确保用血安全。
四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。
2. 受血者或家属必须知情同意，在输血治疗同意书上签字后，方可输血。
3. 执业医师认真填写临床输血申请单，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。
4. 输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
5. 输血科（血库）认真做好血型鉴定（包括ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。
6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。
七查”指：查血站名称及许可证号；献血者条形码号；献血者血型；血液品种；采血日期及效期；储存条件；输血器材质量。
八对”指：核对病人姓名、性别、年龄；病案号、住院号；床号；药物过敏史；输血史；输血前检查结果；输血治疗同意书。
九不用”指：未进行输血前检查的血液；未进行交叉配血的血液；未进行血型鉴定的血液；未进行储存、运输条件检查的血液；未进行有效期检查的血液；未进行输血器材质量检查的血液；未进行输血前知情同意的血液；未进行输血后监测的血液；其他不符合输血安全要求的血液。
五、输血科（血库）质量管理1. 输血科（血库）应建立完善的质量管理体系，确保血液质量。
2. 输血科（血库）应定期进行质量检查和内部审核，及时发现问题并整改。
输血科血液管理规章制度范文(3篇)
输血科血液管理规章制度范文根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床输血审核制度。
1.血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。
2.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。
3.输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
4、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，格式规范，书写规范，信息完整，并由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科审核并备血，输血申请单审核率必须为____%。
5、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血(急救用血除外)。
6.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血(急救用血除外)。
7.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血(急救用血除外)。
8.如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《大量输血申请单》，并由科主任签名同意后，报医务部批准，紧急用血必须履行补办报批手续，申请单由输血科留存备案，且大量用血报批审核率必须为____%。
9.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》入病历。
无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。
危重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务部审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务部或总值班签名，医务部及总值班备案。
输血科血库工作制度范文（二篇）
输血科血库工作制度范文一、引言输血科血库作为医院的重要部门，负责储存、管理和供应血液及血液制品，直接影响患者的生命安全和康复。
为了确保血库工作的顺利进行，规范操作流程，提高工作效率，制定科学合理的工作制度是必不可少的。
本文将就输血科血库工作的各个方面进行规范，确保工作的质量和安全。
二、血库接收与储存工作1. 根据血液及血液制品的类别，进行接收和验收。
2. 进行清点和库存管理，确保血液及血液制品的数量和品质。
3. 对血液及血液制品进行分类和储存，采取先进的储存设备和技术，确保其安全性和有效期。
三、血液采集和制备工作1. 根据患者的临床需求和输血指征，确定输血方式和血型匹配。
2. 严格执行无菌操作规程，确保血液采集的无菌和安全。
3. 进行血液分离和制备，确保血液制品的纯度和安全。
四、血液分发工作1. 根据临床输血需求，进行血液制品的申请和分配。
2. 进行血液制品的分类和记录，确保分发准确和追溯能力。
3. 严格执行血液配型和交叉配血规则，确保输血的安全和有效性。
五、感染控制和事故处理1. 建立健全的感染控制制度，对血库进行定期清洁和消毒。
2. 严格执行血液传染病的筛查和检测，确保血液及血液制品的安全性和无菌。
3. 建立健全的事故处理机制，对发生的事故进行及时记录和处理，确保患者的安全。
六、质量管理和持续改进1. 建立质量管理体系，对血库的各项工作进行监督和评估。
2. 通过内部审核和外部评审，发现问题和改进机会，并制定相应的改进计划。
3. 定期组织知识培训和技术交流，提高工作人员的专业水平和素质。
七、工作流程优化1. 进行工作流程分析和改进，消除不必要的环节和延误。
2. 建立标准操作规程，明确责任和任务。
3. 鼓励员工提出改进建议，实行持续改进，提高工作效率和质量。
八、工作量统计和报告1. 对血库的工作量进行统计和分析，定期生成报告。
2. 根据报告结果，进行工作负荷的合理分配和人力资源的优化。
3. 及时上报异常情况和工作风险，寻求领导的支持和帮助。
医院输血科血库工作制度范文(4篇)
医院输血科血库工作制度范文第一章总则第一条为规范医院输血科血库的工作，提高输血工作的质量和效率，特编制本工作制度。
第二条本工作制度适用于医院输血科的所有工作人员，包括输血科血库管理人员、输血科医生、输血科技师和输血科护士等。
第三条输血科血库的工作目标是保证输血品质的安全、提高供血效率、提供优质的输血服务。
第四条输血科血库的工作原则是安全第一、科学规范、服务至上、依法办事。
第五条输血科血库的工作职责包括：血液采集、鉴定、储存、配血、输血、质控和管理等。
第六条输血科血库应遵守国家和地方有关输血管理的规定，严格执行相关标准和操作规范。
第七条输血科血库应进行定期的质量控制活动，不断提高工作质量和水平。
第八条输血科血库应保证血液储存设备和设施的安全性和完好性，及时进行维修和检查。
第九条输血科血库应建立健全血液档案管理制度，确保血液的追溯来源和使用情况的可查性。
第十条输血科血库应进行科学的血液资源管理，保证血液的合理利用，并定期向上级主管部门报告有关血液资源情况。
第二章血液采集和管理第十一条所有参与血液采集和管理的工作人员必须具备相应的专业知识和技能，严格按照国家有关采血标准和要求进行操作。
第十二条血液采集应遵守无菌操作规范，确保采集的血液品质安全。
采集时应核实献血者的身份和献血资格，保证献血者的健康和安全。
第十三条血液采集后，应及时进行血型和常规检测，确保血液的准确性和安全性。
检测结果应进行记录，并妥善保存。
第十四条血液采集后，应按照规定的温度要求进行储存，确保血液的保存质量。
采用专门的冷藏设备和储存器具，严禁使用过期或破损的设备。
第十五条对于无菌操作不当、血液品质出问题或其他异常情况的血液，应进行标记和隔离处理，绝不能投入正常使用。
第十六条血液采集和管理应建立健全的档案管理制度，包括血液来源、数量、保存期限、使用情况等，便于追溯和管理。
第三章血液鉴定和配血第十七条输血科血库必须具备血型鉴定和配血工作所需的设备和仪器，并配备有相应的技术人员。
输血科血库工作制度范例(4篇)
输血科血库工作制度范例血库工作制度模板第一章总则第一条为规范血库工作，保障输血安全，制定本工作制度。
第二条本工作制度适用于所有输血科血库的工作人员。
第三条血库工作人员应严格遵守本工作制度，严守职业道德，恪尽职守，确保血液供应的安全和有效。
第四条具体操作规程、各项规章制度、工作指南、操作规范等应当与本工作制度相衔接，形成血库工作的综合性文件体系。
第二章血液采供第五条血库应建立与合作代血站、采供机构的紧密联系，确保及时获取足够的血液库存。
第六条血库应根据医院需求和种类分布等情况，合理管理血液库存量，做到有效利用和合理调配。
第七条血液的采集、检测和分装应遵循相关的操作规范，确保采集过程中的无菌操作，不得产生交叉感染的风险。
第八条血液的采供人员应具备相应的资质和经验，接受必要的培训，熟悉自身工作的特点和要求。
第九条血库应定期对血液采供人员的技能进行考核和评估，确保其工作质量和安全能力。
第三章血液存储与分发第十条血库应根据血液种类、保存期限等，合理设置血液储存设备及温度控制，确保血液的质量和保质期。
第十一条血库应建立健全的血液存储管理制度，包括入库、出库、血液转运等流程，确保血液存储与分发的安全性和有效性。
第十二条出库血液应按照患者的实际需求发放，并记录发放情况，确保血液使用的准确性和追溯性。
第十三条血库应定期检查存储设备和血液贮存环境的温度、湿度等条件，及时发现并处理异常情况。
第四章质量管理第十四条血库应建立健全的质量管理体系，包括内部检验、质量评估和不良事件报告等。
第十五条血库应定期对血液质量进行监测与检验，确保所供血液的安全性和有效性。
第十六条血库应建立血液使用的临床数据收集与分析系统，总结和研究血液使用情况，为血液库存管理和供需调配提供依据。
第十七条血库应建立健全的不良事件报告与处理机制，及时处理和追踪血液使用中的不良事件，保障血液安全。
第五章安全与风险控制第十八条血库应建立安全管理制度，包括事故报告与处理、风险评估与预防、应急处置等内容。
血库相关工作制度范本(4篇)
血库相关工作制度范本血库工作是保障医疗安全和救治生命的重要环节。
为了规范血库工作，提高血液采集、储存和使用的效率和质量，制定血库相关工作制度是必不可少的。
以下是血库相关工作制度的范本，用于参考：一、总则1. 本制度旨在规范血库工作，确保血液采集、储存和使用的安全与有效。
2. 所有从事血库工作的人员必须遵守本制度，并严格按照国家、地方和医疗机构相关法规、规定和标准进行操作。
3. 血库工作的组织、管理和监督由医院血库负责人负责，相关事项需报经医院行政主管部门审批。
二、血液采集1. 严格执行捐献者的选拔标准，确保血液质量和安全性。
采集前需进行详细的咨询和检查，确保捐献者身体健康。
2. 采集前，捐献者必须签署捐血同意书，并详细填写相关问卷，如有不适应捐献的情况需立即终止采集。
3. 采血操作必须由经过专业培训和合格考核的医务人员进行，采用无菌技术并遵守血液采集操作规范。
4. 采集后，对采集的血液样本进行必要的检查和标识，确保血液追溯能力。
三、血液储存和管理1. 血液储存需在专门的储存设备中进行，确保储存温度和湿度符合要求，并定期进行监测和记录。
2. 血液的分类和标识必须准确无误，确保患者和血库人员可以追溯和识别所需的血液成分。
3. 定期检查血液储存设备和库存情况，确保血液质量和储存条件符合规定。
四、血液使用1. 血液使用需经过医生的申请，并进行严格的审核程序，确保使用血液的必要性和合理性。
2. 对血液使用情况进行监控和登记，包括用血指征、使用量和输血反应等信息。
3. 良好的库存管理，确保血液的有效使用，避免浪费和过期现象的发生。
五、应急预案1. 制定血液使用的应急预案，包括突发公共卫生事件、灾害和急性大出血等情况下的应对措施和分工。
2. 定期组织演练和培训，提高应急处理能力和响应速度。
六、质量控制1. 建立完善的质量控制制度，包括血液采集、储存和使用的质量控制，以及相关设备和试剂的质量检查和认证。
2. 定期进行血液质量的内外部质控，保证血液质量和安全性。
输血科血库工作制度范本(5篇)
输血科血库工作制度范本一、工作目标和职责1. 确保输血工作安全、高效进行。
2. 准确管理和储存血液和血液制品。
3. 确保输血操作符合医疗法规和相关规章制度。
4. 协助医务人员共同完成输血工作。
二、工作时间和岗位职责1. 工作时间：根据医院具体安排，包括早班、中班、晚班和夜班。
2. 血库管理员：- 负责血液和血液制品的采购、验收、核对及储存工作。
- 负责血袋和血浆袋的登记、管理和储存。
- 负责记录和更新库存信息，保证血液和血液制品的有效管理。
- 协助医务人员进行血液配型和交叉配血工作。
- 进行血液及相关物品的保养和维护工作，保证设备的正常运行。
- 参与传染病筛查和质量控制工作。
3. 输血操作员：- 根据医嘱，准备血液和血液制品，并进行身份核对。
- 进行血型鉴定和交叉配血工作。
- 进行血液和血液制品的输注，确保操作规范及安全。
- 记录输血过程中的相关信息，包括输血量、输血速度等。
- 参与传染病筛查和质量控制工作。
- 维护输血设备，确保设备的正常运行。
三、工作流程和规范1. 血液储存：- 血袋、血浆袋和其他血液制品应按照规定的温度和湿度储存。
- 定期对血液和血液制品进行检查和清点，确保质量和有效期限。
2. 输血操作：- 操作人员应对血袋和血浆袋等血液制品进行核对，确保患者身份和配血的准确性。
- 输血操作应按照规定的操作步骤进行，保证操作规范和安全。
- 输血时应监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等。
3. 血液库存管理：- 定期进行库存盘点，并与记录进行核对。
- 血液和血液制品的过期品应及时淘汰和销毁。
- 严格遵守血液和血液制品的使用原则，合理分配和利用血源。
四、安全和质量控制1. 严格遵守血液操作规范和消毒操作制度，确保操作的安全和无菌。
2. 定期进行仪器设备的检查和维护，确保设备的正常运行。
3. 参与传染病筛查，确保血液和血液制品的安全性。
4. 定期进行血液和血液制品的质量控制，确保质量符合要求。
输血科(血库)管理制度
输血科(血库)管理制度一、总则为保障医疗质量及患者安全，规范输血流程，我院设立输血科（血库），依法进行输血管理。
本制度旨在明确输血科的管理职责、规范操作流程、确保血液安全。
二、管理机构1. 输血科（血库）设立主体为医院，负责输血相关工作的开展和实施。
2. 输血科（血库）设立的领导机构为输血管理委员会，由医院院长或副院长担任主任委员，输血科科主任担任副主任委员，其余相关部门主管担任委员。
3. 输血管理委员会负责领导、协调、监督输血工作的开展，定期召开会议制定输血的管理规章制度。
三、管理职责1. 输血科（血库）负责医院输血相关工作的组织、协调、监督和实施。
2. 输血科（血库）负责建立完善的血液储存、管理系统，并确保血液安全。
3. 输血科（血库）负责建立输血流程规范，严格执行输血操作规程。
4. 输血科（血库）负责组织输血操作人员的培训和考核，确保操作人员具备必要的技能和知识。
5. 输血科（血库）负责对输血设备及设施的检测、维护和保养，确保设备运行正常。
6. 输血科（血库）负责建立输血信息管理系统，实现输血信息的追溯和审核。
7. 输血科（血库）负责与相关部门及组织进行沟通，及时处理输血过程中的问题和投诉。
8. 输血科（血库）负责定期进行血液品质监测，并制定相应的应对措施。
四、操作流程1. 输血前准备（1）患者需要接受输血治疗时，医生需判断患者是否适合输血，制定输血方案。
（2）根据医生开具的输血申请单，由护士或医技人员前往血库领取相应的血液制品。
2. 输血过程（1）护士或医技人员核对患者及血液制品信息，确保无误后，开始输血。
（2）仔细观察患者输血反应情况，发现异常立即停止输血并进行处理。
3. 输血后处理（1）输血结束后，护士或医技人员需将相关信息记录在病历中，并及时归档。
（2）患者需观察输血后反应，必要时继续追踪监测。
五、设备和设施管理1. 输血设备和设施应每日进行检查和清洁，确保设备正常运行。
2. 输血科（血库）应定期对设备进行维护和保养，并进行定期检测。
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内部管理制度系列
医院（血库）输血科质量
管理制度
（标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-74811医院（血库）输血科质量管理制度Hospital blood bank blood transfusion department quality management
system
说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。
医院输血科(血库)质量管理制度
1.输血科(血库)工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。
2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构―“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。
质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。
3.进入输血科(血库)的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执
行。
4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。
5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。
恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。
6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。
7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法(试行)》和《临床输血技术规范》要求执行。
8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。
9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。
10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真
分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。
11.建立输血信息反馈制度。
及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。
12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。
核对内容:献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。
13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科(血库)。
《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。
血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型(已知时填写)等。
14.输血科(血库)工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。
15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。
请临床
科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科(血库)工作人员到床旁确认血型。
16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。
对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。
对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。
交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。
17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO 作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。
18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。
19.严格交接班制度。
交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。
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