心衰病中医护理方案
心衰病(慢性心力衰竭)中医诊疗方案
心衰病（慢性心力衰竭）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1．中医诊断：参考《实用中西医结合内科学》（陈可冀主编，北京医科大学/中国协和医科大学联合出版社）。
2．西医诊断和分级标准：参照中华医学会2007年颁布的“慢性心力衰竭的诊断和治疗指南”、 2009年中华医学会编著《临床诊疗指南-心血管内科分册》、Framingham心衰诊断标准和美国纽约心脏病协会心功能分级标准制定。
（1）心力衰竭诊断标准同时存在2个主项或1个主项加2个次项，即可诊断为心力衰竭（除外明确肺源性或其他原因所致的右心衰、及急性心衰、或急性心梗后心衰）。
超声心动图指标：①收缩功能：以收缩末及舒张末的容量差计算射血分数（EF值），虽不够精确，但方便实用。
正常EF值>50%，运动时至少增加5%。
②舒张功能：目前大多采用多普勒超声心动图二尖瓣血流频谱间接测定心室舒张功能，心动周期中舒张早期心室充盈速度最大值为E峰，舒张晚期心室充盈最大值为A峰，E/A为两者之比值。
正常人E/A值不应小于1.2，中青年应更大。
舒张功能不全时，E峰下降，A峰增高，E/A比值降低。
（2）心力衰竭严重程度分级标准美国纽约心脏病学会（NYHA）的分级方案，主要是根据患者自觉的活动能力划分为心功能四级，心力衰竭三度：I级（心功能代偿期）：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅱ级（I度心衰）：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状、但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。
Ⅲ级（Ⅱ度心衰）：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。
Ⅳ级（Ⅲ度心衰）：心脏病患者不能从事任何体力活动。
休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。
（二）证候诊断慢性稳定期：1．心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咯白痰，面色苍白，或有紫绀。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
心衰中医护理
心衰病（心力衰竭）中医护理方案一、常见症候要点（一）慢性稳定期1、心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，咳白痰，面色苍白，或有紫绀。
舌质淡或边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细、虚数或涩、结代。
2、气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸，动则加重，乏力自汗，两觀泛红，口燥咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。
舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉细，虚数或涩、结代。
3、阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸、咳嗽、咳稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮肿，自汗，汗出湿冷。
舌质暗淡或绛紫，苔白腻，脉沉细或涩、结代。
4、肾精亏损、阴阳两虚证：心悸，动辄气短，时尿少浮肿。
腰膝酸软，头晕耳鸣，四肢不温，步履无力，或口干咽燥。
舌淡红质胖，苔少，或舌红胖，苔薄白乏津，脉沉细无力或数，或结代。
（二）急性加重1、阳虚水泛证：喘粗气急，痰涎上涌，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，口唇青紫，汗出肢令，烦躁不安，舌质暗红，苔白腻，脉细促。
2、阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿，面色苍白，舌淡苔白，脉细微欲绝或疾数无力。
3、痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚息不得平卧，心悸气短，胸闷，动则尤甚，尿少肢肿，或颈脉显露。
舌淡或略青，脉沉或弦滑。
二、常见症状/症候施护（一）喘促1、观察患者面色、血压、心率、心律、脉象及心电示波变化，慎防喘脱危象。
（张口抬肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡沫样痰）。
2、遵医嘱控制输液速度及总量。
3、遵医嘱准确使用解痉平喘药物。
使用强心药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的症状。
4、穴位按摩风门、肺腧、合谷等以助宣肺定喘。
5、喘脱的护理（1）立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳定患者恐惧情绪。
（2）给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予20%~30%乙醇湿化，中高流量面罩吸氧。
心衰病中医护理 ppt课件
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（二）胸闷、心悸
1.协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限制探视， 减少气血耗损，保证充足的睡眠。
2.予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。 3.嘱患者平淡情志，勿七情过极。保持情绪稳定，避 免焦虑、紧张及过度兴奋。
4.做好患者心理护理，消除其恐惧感，避免不良的情 绪刺激，必要时让亲属陪伴，给予亲情支持。
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（2）中成药适用于慢性稳定期患者，宜 饭后半小时服用，以减少胃粘膜的刺激， 服药期间根据治疗药物服用注意事项、禁 忌，做好饮食调整。 （3）内服中药
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2.注射给药 （1）根据医嘱辨证选择适宜中药输注的 静脉。用药前询问患者过敏史。
（2）输液过程加强巡视，严格遵医嘱控 制液体的入量及输入速度。
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3.做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定时 翻身，协助患者正确变换体位，避免推、拉、 扯等动作，预防压疮。可使用减压垫、气垫床、 翻身枕等预防压疮的辅助工具。温水清洁皮肤， 勤换内衣裤、勤剪指甲。会阴部水肿患者做好 会阴清洗，防止尿路感染，男性患者可予吊带 托起阴囊防止摩擦，减轻水肿。下肢水肿者， 可抬高双下肢，利于血液回流。
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5.中医特色锻炼 （1）太极拳：每天1次，每次20分钟。可改
善不良心理状态，疏通经络气血，具有保精、 养气和存神的作用。
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（2）根据患者个体差异，可按医嘱进行“三伏贴”、 “三九贴”疗法，减少慢性心力衰竭复发率。指导患者 在贴敷后注意： ①局部避免挤压。 ②贴药后皮肤产生的轻度灼热感为正常现象。 ③无特别治疗要求者，可在3～4小时后可将药物自行除 去，切忌贴药时间过长。
乏力、黄视、绿视及各型心律失常等洋地黄中毒的
中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用
中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用心衰是一种常见的心血管疾病，患者通常出现心脏泵血功能减退，导致全身组织器官缺血缺氧，引起一系列临床症状，给患者的生活带来重大影响。
心衰的治疗和护理尤为重要。
在传统中医护理中，穴位贴敷是一种方便、有效的治疗方法，通过贴敷特定穴位，可以促进气血运行，调理心脏功能，改善心衰患者的症状。
本文将重点介绍中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用，以期为临床实践提供参考。
一、心衰的中医病因病机认识中医认为，心衰是由于心脏功能失常，气血运行不畅，导致心脏功能减退，组织器官供血不足而出现的临床症状。
在中医理论中，心脏属于“五脏六腑”之中的“心”脏，主宰着全身气血的运行。
心衰的发生，与气血运行不畅密切相关。
心衰还与脾胃失调、肾虚等因素有关。
针对心衰的中医护理应该全面考虑病因病机，采用综合调理的方法进行治疗。
二、中医护理在心衰中的应用1. 中药调理：选用补肾益气的中药，如人参、黄芪等进行治疗，以益气养血，改善心脏功能。
2. 饮食调理：建议心衰患者饮食清淡，少食油腻、辛辣食物，注意搭配膳食，补充蛋白质、维生素，保证营养的均衡。
3. 休息调理：合理安排作息时间，保证充分的休息，避免过度疲劳，以养精神，益气血。
4. 情绪调理：心理护理助患者保持良好的心态，避免情绪波动过大，以有利于心衰的康复。
5. 穴位贴敷：通过选用特定的穴位进行贴敷，以调理气血，改善心脏功能。
1. 穴位选择（1）足三里穴：位于小腿前肌外侧，当髌骨下缘与胫骨前缘之间，适用于气血不足型心衰。
（2）心俞穴：位于脊柱正中线，第7胸椎棘突下方1.5寸，适用于心阳虚型心衰。
（3）内关穴：位于手腕横纹正中，尺侧腕横纹上1.5寸处，适用于气滞血瘀型心衰。
2. 贴敷方法（1）足三里穴：贴敷足三里穴时，患者取坐位或仰卧位，清洁穴位及周围皮肤，然后将药酒温热后贴敷于足三里穴，每次不超过30分钟。
3. 注意事项在进行穴位贴敷时，需要注意以下几点：（1）选择适当的穴位：根据患者的病情特点和辨证论治的结果，选择适当的穴位进行贴敷。
心衰中医护理方案试题
心衰中医护理方案试题在医学领域中，心衰是一种常见疾病，严重影响着患者的生活质量。
为了提高护理人员的专业素养和能力，下面是一个心衰中医护理方案试题，供护理人员学习和提升自己的护理水平。
1. 什么是心衰？请简要解释心衰的定义，包括心衰的病理生理基础和发病机制。
2. 中医对心衰的认识中医对心衰具有独特的认识和治疗方法。
请简述中医对心衰的认识和中医针对心衰的治疗方案。
3. 心衰患者的症状及护理心衰患者常常表现出一系列症状，对于护理人员来说，了解并能够应对这些症状是非常重要的。
请列举心衰患者常见的症状，并提供相应的护理方法。
4. 饮食护理饮食对于心衰患者的康复和治疗非常重要。
请提供心衰患者的饮食护理方案，并解释其中的原理和注意事项。
5. 中药治疗心衰中药在治疗心衰方面有重要的作用。
请列举常用的中药方剂，及其对心衰的作用和用药原则。
6. 心衰患者心理护理心衰患者常常伴随着心理问题，这对于康复和治疗有着重要的影响。
请提供心衰患者心理护理的方法和建议。
7. 康复护理心衰患者的康复护理是治疗的重要环节。
请提供心衰患者康复护理的方法和重点。
8. 预防和复发防治心衰的预防和复发防治也是非常关键的。
请列举一些预防和复发防治的方法，并解释其原理和效果。
9. 急救措施心衰患者在紧急情况下需要及时的急救措施。
请提供心衰患者急救措施的步骤和要点。
10. 护理常见问题在护理过程中，常常会遇到一些常见问题和疑难情况。
请列举一些心衰患者护理过程中常见的问题，以及相应的解决办法。
以上是一份心衰中医护理方案试题，通过解答这些问题，护理人员能够更好地理解和应对心衰患者的护理需求，提供更专业和优质的护理服务。
希望能帮助护理人员提升自己的专业素养，为患者的健康和康复贡献更多力量。
中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用
中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用心衰是一种由于心脏无法有效泵血而导致全身灌注不足的疾病。
中医护理联合穴位贴敷是一种传统的中医治疗方法，通过贴敷特定的穴位，可以调整人体的气血运行，缓解心衰症状，提升患者的生活质量。
本文将介绍中医护理联合穴位贴敷在心衰中的应用。
中医认为，心衰是由于心脏失去了正常的气血养分供应，导致心脏功能衰竭的结果。
而通过贴敷特定的穴位，可以调节人体的气血运行，恢复心脏的正常功能。
中医护理联合穴位贴敷包括对脉搏穴位进行贴敷，并结合按揉和穴位按压的手法来刺激这些穴位。
这些穴位包括内关穴、神门穴、中府穴、曲池穴等。
贴敷这些穴位可以促进心血管系统的运行，增加心脏的收缩力，提高心脏的供血量，改善心衰症状。
（2）减轻水肿：心衰患者常伴有水肿症状，中医护理联合穴位贴敷可以促进淋巴循环，加快水分代谢与排泄，减轻水肿症状。
（3）缓解呼吸困难：心衰患者常伴有呼吸困难的症状，中医护理联合穴位贴敷可以刺激呼吸系统的气血运行，缓解呼吸困难的症状。
（4）改善睡眠质量：心衰患者常伴有失眠等睡眠问题，中医护理联合穴位贴敷可以调整神经系统的功能，促进睡眠，提高睡眠质量。
（5）提升生活质量：心衰患者常伴有疲乏、气短等症状，影响生活质量。
中医护理联合穴位贴敷可以改善这些症状，缓解患者的不适感，提升生活质量。
（1）选择适当的穴位：根据心衰患者的症状和体征，选择适当的穴位。
常用的穴位包括内关穴、神门穴、中府穴、曲池穴等。
（2）清洁和准备工作：清洁贴敷部位，温热患者的双手和贴敷部位，以增加贴敷的效果。
（3）穴位贴敷：采用特殊的穴位贴敷贴片，将其贴在选择的穴位上，轻轻按压，使其贴紧贴敷部位。
（4）按揉和穴位按压：根据患者的症状，采用按揉和穴位按压的手法，刺激贴敷的穴位。
（1）患者的症状和体征要求选择适当的穴位。
不同的穴位对心衰的症状有不同的疗效。
（2）贴敷穴位要正确，不可错位或漏贴。
穴位贴敷一般要贴在皮肤上，确保贴敷贴片与皮肤的完全贴合。
心衰病中医护理方案
3.减少心衰病复发及并发症的发生。
4.建立良好的护患关系，提高患者满意度。
三、护理措施
1.生活护理
（1）保持病房环境安静、整洁、舒适，确保光线适宜、温度适宜。
（2）指导患者养成良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
（3）根据患者病情和体质，制定个性化的运动计划，如散步、太极拳、五禽戏等，注意运动量，避免过度劳累。
2.饮食护理
（1）指导患者遵循中医饮食原则，以清淡、易消化、富含营养的食物为主。
（2）根据患者辨证分型，合理搭配食物，如气虚证患者可适当增加黄芪、党参等补气食材；血瘀证患者可适当增加丹参、红花等活血化瘀食材。
（3）控制钠盐摄入，避免高脂、高糖、刺激性食物。
3.情志护理
（1）加强与患者的沟通，了解患者心理需求，给予关心和支持。
1.定期评估护理方案，根据患者病情变化调整护理措施。
2.加强护理人员中医护理技能培训，提高护理质量。
3.加强与患者的沟通ห้องสมุดไป่ตู้了解患者需求，优化护理服务。
4.探索新的中医护理方法，提升护理水平。
本方案旨在为心衰病患者提供全面、科学、人性化的中医护理，以改善患者症状，提高生活质量，降低复发率为目标，为心衰病的防治工作贡献力量。
（1）指导患者按时按量服用中药，观察药物疗效及不良反应。
（2）加强用药宣教，提高患者用药依从性。
（3）密切观察患者病情变化，发现异常及时报告医生。
四、护理评价
1.患者对心衰病知识的掌握程度及自我管理能力。
2.患者临床症状的改善情况。
3.心衰病复发率和并发症发生率。
4.患者满意度及护患关系。
五、持续改进
心衰病中医护理方案
心衰中医护理方案
心衰中医护理方案心衰，即心脏衰竭，是一种常见的慢性疾病，其主要表现为心脏无法将足够的血液泵送到身体各个部位，从而导致身体各个器官功能异常。
传统中医具有悠久的历史与丰富的经验，对于心衰的治疗与护理也有其独特的贡献。
本文将从中医的角度探讨心衰的护理方案。
一、中医理论与心衰中医信奉阴阳五行学说，认为人体是一个有机的整体，心脏是“君主”，主宰着人体的生命活动和血液循环。
中医认为心衰是因为脏腑功能失调，气血运行受阻所致。
因此，在护理中要恢复脏腑功能平衡，促进气血运行是重要的目标。
二、中医护理方案1. 调整饮食结构：中医强调养生之道，合理的饮食结构对心衰患者的护理至关重要。
建议减少高脂、高盐、高糖的食物摄入，多食用新鲜蔬果，有助于改善体质，减轻心脏负担。
2. 经络调理：中医认为经络是气血流动的通道，通过调理经络可以促进心脏的血液循环。
推拿、针灸、艾灸等中医疗法可以刺激经络，缓解心衰的症状，提高心脏功能。
3. 草药治疗：中医草药有着悠久的历史，对于心衰也有一定的疗效。
例如，黄芪、丹参、山楂等草药具有活血化瘀、补气健脾的作用，可以提高心脏功能，减轻心衰的症状。
但是需要在医生指导下使用，以避免草药的副作用。
4. 情绪调节：中医认为情绪对心脏功能有很大影响，过度的焦虑、抑郁会导致心脏负担加重。
所以，心衰患者需要积极调节情绪，保持心情舒畅，可以通过中医的气功、太极拳等方式缓解情绪压力。
5. 环境调理：中医注重环境对人体的影响，心衰患者的生活环境应该保持舒适，避免过度疲劳、寒冷等不良影响。
合理安排作息时间，保证充足的睡眠也是中医护理的重要方面。
三、配合西医治疗中医护理方案并不与西医治疗相矛盾，而是相互补充、加强疗效。
心衰患者在接受西医治疗的同时，可以借助中医的方法进行护理，以提高治疗效果。
因此，建议心衰患者在选择护理方案时要咨询医生的意见，进行个体化的护理方案。
结语：中医护理方案在心衰的治疗中有着独特的优势和价值，其综合了对人体的整体性认知与细致入微的护理手段。
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饮食指导
（2）气阴两虚，心血瘀阻证：宜食甘凉，忌 食辛辣、温燥、动火之食物。益气养阴、 活血化瘀之品，如山药、银耳、百合、莲 子、枸杞子等。
（3）阳气亏虚、血瘀水停证：宜食温热，忌 生冷、寒凉、粘腻食物。宜益气温阳、化 瘀利水之品，如海参、鸡肉、羊肉、桃仁 、木耳、大枣、冬瓜、玉米须等。可选食 莲子山药饭等。
慢性稳定期
2.气阴两虚、心血瘀阻证：胸闷气喘，心悸 ，动则加重，乏力自汗，两颧泛红，口燥 咽干，五心烦热，失眠多梦，或有紫绀。
舌红少苔，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉 细、虚数或涩、结代。
慢性稳定期
3.阳气亏虚、血瘀水停证：胸闷气喘、心悸 、咳嗽、咯稀白痰，肢冷、畏寒，尿少浮
肿，自汗，汗出湿冷。舌质暗淡或绛紫， 苔白腻，脉沉细或涩、结代。
③无特别治疗要求者，可在3～4小时后可将 药物自行除去，切忌贴药时间过长。
④贴药当日禁食生冷寒凉辛辣之物，忌食海 鲜、鹅、鸭等。并用温水洗澡。
⑤此疗法对皮肤有较强烈的刺激，孕妇、年 老体弱、皮肤过敏者慎用。
四、健康指导
生活起居
饮食指导
情志调理
生活起居
• 指导患者制定适宜的作息时间表，在保证 夜间睡眠时间的基础上，尽量安排有规律 的起床和入睡时间，最好在上午、下午各 有一次卧床休息或短暂睡眠的时间，以30 分钟为宜，不宜超过1小时。
型心律失常等洋地黄中毒的症状。
• 穴位按摩风门、肺俞、合谷等以助宣肺定 喘。
喘促
• 喘脱的护理 (1)立即通知医师，配合抢救，安慰患者，稳
定患者恐惧情绪。
(2)给予端坐位或双下肢下垂坐位，遵医嘱予
20%～30%乙醇湿化、中高流量面罩吸氧。 (3)遵医嘱准确使用镇静、强心药，如吗啡、
洋地黄类药物等。
、稳、悠。呼气和吸气时间之比为3:2，每 分钟呼气10～15次，疗程视病情而定。
饮食指导
• 饮食调节原则：低盐、低脂、清淡、易消 化、富含维生素和微量元素的食物。
（1）心肺气虚、血瘀饮停证：饮食宜甘温， 忌生冷肥腻之品。宜食补益心肺、活血化 瘀之品，如莲子、大枣、蜂蜜、花生等。 可选食红糖银耳羹等。
心衰病（心力衰竭） 中医护理方案
爱川茜
主要内容
一、常见证候要点 二、常见症状/证候施护 三、中医特色治疗护理 四、健康指导 五、护理难点 六、护理效果评价
一、常见证候要点
01
慢性稳定期
02
急性加重期
慢性稳定期
1.心肺气虚、血瘀饮停证：胸闷气喘，心悸 ，活动后诱发或加重，神疲乏力，咳嗽，
咯白痰，面色苍白，或有紫绀。舌质淡或 边有齿痕，或紫暗、有瘀点、瘀斑，脉沉 细、虚数或涩、结代。
• 做好皮肤护理，保持床单位整洁干燥，定
时翻身，协助患者正确变换体位，避免推 、拉、扯等动作，预防压疮。可使用减压
垫、气垫床、翻身枕等预防压疮的辅助工 具。温水清洁皮肤，勤换内衣裤、勤剪指
甲。会阴部水肿患者做好会阴清洗，防止 尿路感染，男性患者可予吊带托起阴囊防
止摩擦，减轻水肿。下肢水肿者，可抬高 双下肢，利于血液回流。
特色技术
2.耳穴贴压（耳穴埋豆）（详见附录2） （1）遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），随症配
穴。如：心悸主穴：心、小肠、皮质下， 配穴：心脏点、交感、胸、肺、肝。水肿 主穴：肾、肾俞、输尿管、膀胱，配穴： 交感、肾上腺、神门、三焦、内分泌。便 秘主穴：大肠、三焦、脾、皮质下，配穴 ：肺、便秘点等。
特色技术
（4）心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，
但必须避免重体力活动。增加午睡和晚上
睡眠时间，全天控制在10小时内为宜。
生活起居
• 恢复期可采用静坐调息法。有助降低基础 代谢率，减少心脏耗氧量的功能。
生活起居
• 方法：患者取坐位，双手伸开关 节匀成90度沉肩坠肘，含胸收腹双眼微闭 ，全身放松，有意识的调整呼吸，采用、 腹式呼吸，要求呼吸做到深、长、细、匀
3.灸法（详见附录2） 遵医嘱取穴，随症配穴。如：心俞、足三里
、肺俞、百会、内关、肾俞、三焦俞、关 元等。
特色技术
4.穴位贴敷（详见附录2） （1）适宜心衰病稳定期。 （2）遵医嘱准确选定穴位，按药方将研末好
药物用食醋调成糊状，贴敷于选定穴位，
每日1次，每次6～8小时。
（3）穴位和药物组方按医嘱执行。
尿少肢肿
• 准确记录24小时出入量，限制摄入量（入 量比出量少200～300ml），正确测量每日
晨起体重（晨起排空大小便，穿轻薄衣服 ，空腹状态）。
• 遵医嘱给予少盐、易消化、高维生素、高 膳食纤维饮食，忌饱餐。选用有利尿作用 的食品，如芹菜、海带、赤小豆、西瓜等 ，也可用玉米须煎水代茶饮。
尿少肢肿
• 劝慰患者正确对待因病程较长造成的体虚 、易急躁的情绪变化，帮助患者保持心情 愉快，消除因此产生的紧张心理，树立战 胜疾病的信心和勇气，以利于疾病的好转 或康复。
情志调理
• 告知患者诱发心力衰竭的各种因素，使患 者对疾病有正确的认识，掌握相关的医学 知识，积极主动加强自我保健，增强遵医 行为。
依
注射给药
• 根据医嘱辨证选择适宜中药输注的静脉。
用药前询问患者过敏史。
• 输液过程加强巡视，严格遵医嘱控制液体 的入量及输入速度。
• 执行药物注射给药（详见附录1）。
特色技术
1.中药泡洗（中药浴足）（详见附录2） （1）适宜心衰病稳定期。 （2）方药遵医嘱执行。如气虚、血瘀者可选
用：红花、银花、当归、玄参、泽泻、生 甘草等。阳虚、水停者可选用经验方（足 疗老中医袁海波）桂枝、鸡血藤、凤仙草 、食盐、芒硝等。
尿少肢肿
• 应用利尿剂后观察用药后效果，定期复查 电解质，观察有无水、电解质紊乱。
• 形寒肢冷者注意保温，可艾叶煎水浴足，
温阳通脉促进血液循环。
• 中药汤剂宜浓煎，少量多次温服，攻下逐 水药宜白天空腹服用。
三、中医特色治疗护理
药物治疗
特色技术
药物治疗
• 内服中药 （1）根据医师诊疗要求，辨证施护指导中药
神疲乏力
• 卧床休息，限制活动量；减少交谈，限制 探视，减少气血耗损。
• 加强生活护理，勤巡视，将常用物品放置
患者随手可及的地方。注意患者安全。如
：加设床挡，外出检查时有人陪同，防跌 倒、坠床等。
神疲乏力
• 大便秘结时，可鼓励多食蜂蜜、水果、粗 纤维蔬菜。予腹部按摩中脘、中极、关元 等穴位，促进肠蠕动，帮助排便。必要时 遵医嘱使用缓泻药。
（2）心功能Ⅲ级：卧床休息，严格限制一般 的体力活动。床边站立，移步，扶持步行
练习到反复床边步行，室内步行。在日常 生活活动方面，帮助床边进餐，坐椅，上 厕所，坐式沐浴到患者自行顺利完成。
生活起居
（3）心功能Ⅱ级：多卧床休息，中度限制一 般的体力活动，避免比较重的活动。室外
步行，自行上1层楼梯，逐步过渡到通过步 行测验，制定步行处方。在日常生活活动 能自行站位沐浴，蹲厕大小便，轻松文娱 活动，如广播操、健身操、太极拳等。
胸闷、心悸
• 协助患者取舒适卧位，加强生活护理，限 制探视，减少气血耗损，保证充足的睡眠 。
• 予间断低流量吸氧，观察吸氧后的效果。
胸闷、心悸
• 嘱患者平淡情志，勿七情过极。保持情绪 稳定，避免焦虑、紧张及过度兴奋。
• 做好患者心理护理，消除其恐惧感，避免 不良的情绪刺激，必要时让亲属陪伴，给 予亲情支持。
急性加重期
2.阳虚喘脱证：面色晦暗，喘悸不休，烦躁 不安，或额汗如油，四肢厥冷，尿少肢肿
，面色苍白，舌淡苔白，脉微细欲绝或疾 数无力。
急性加重期
3.痰浊壅肺证：咳喘痰多，或发热形寒，倚 息不得平卧；心悸气短，胸闷，动则尤甚
，尿少肢肿，或颈脉显露。舌淡或略青， 苔白腻，脉沉或弦滑。
二、常见症状/证候施护
护
复
从
理
发
性
难
率
差
点
高
依从性差
• 解决思路： 入院时评估患者及照顾者在知识及行
为方面的欠缺程度，据此制定有个性化的 健康教育内容，出院时及出院后建立患者 档案，电话及门诊追访患者，提高其依从 性。
复发率高
• 解决思路： 可通过完善社区护理的职能而起到监
督工作，加强患者意识，增加患者在各个 方面的依从性，减少疾病复发和加重。
生活起居
• 强调动静结合，根据心功能情况，进行适 当活动和锻炼。活动中若出现明显胸闷、 气促、眩晕、面色苍白、紫绀、汗出、极 度疲乏时，应停止活动，就地休息。
生活起居
（1）心功能Ⅳ级者：绝对卧床休息。1～2天
病情稳定后从被动运动方式活动各关节到 床上主动活动，再协助下床坐直背扶手椅 ，逐步增加时间。在日常生活活动方面， 帮助床上进食、洗漱、翻身、大小便等。
胸闷、心悸
喘
促 尿
少
肢
神疲乏力
肿
喘促
• 观察患者面色、血压、心率、心律、脉象
及心电示波变化，慎防喘脱危象。(张口抬
肩、稍动则咳喘欲绝，烦躁不安，面色灰 白或面青唇紫，汗出肢冷，咳吐粉红色泡 沫样痰)。
• 遵医嘱控制输液速度及总量。
喘促
• 遵医嘱准确使用解痉平喘药物。使用强心
药物后，注意观察患者有无出现纳差、恶 心、呕吐、头痛、乏力、黄视、绿视及各
• 控制液体摄入量：减轻心脏负荷，24小时 入量比出量少200～300ml为宜。
• 控制钠盐摄入量：限制量视心衰的程度而
定。遵医嘱轻度者每日供给食盐不超过5克 ，中度者每日不超过3克，重度者每日不超 过1克。 • 进食的次数：宜少量多餐，每日进餐4～6
次，每晚进食宜少，避免饱餐。
情志调理
• 指导患者注意调摄情志，宜平淡静志，避 免七情过激和外界不良刺激，不宜用脑过 度，避免情绪波动。
汤剂及中成药服用方法，汤剂宜浓煎，每 剂100ml分上下午服用。服药期间不宜进食