骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理【摘要】目的：分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果。
方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组，每组30例患者，比组使用传统的护理，而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，分析两组的治疗效果。
结果：研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
结论：给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，减少出现患者感染或者死亡的几率，同时也可以提高护理的满意度，促进患者的早日康复。
【关键词】骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理由于骨盆骨折的发生率越来越多的，引起了人们的关注，其表现为身体疼痛以及大出血等情况，而且患者还会引起伤处感染[1]。
所以为了控制骨盆骨折大出血的情况，减少患者出现休克或者死亡的几率，本文分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果，现分析如下。
1、资料与方法1.1一般资料随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组。
研究组30例患者，男性患者20例，女性患者10例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
对比组44例患者，男性患者23例，女性患者21例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对比组使用传统的护理，包括快速止血、药物止痛、手术治疗等内容。
一例骨盆骨折合并失血性休克的急救护理
一例骨盆骨折合并失血性休克的急救护理标签：骨盆骨折，失血性休克，急救，护理骨盆骨折为临床工作中常见的一种骨折类型多由强大的暴力造成，骨盆为松质骨，骨折后本身出血较多，加上其附近有许多静脉和动脉，且盆腔静脉众多无静脉阻挡回流，骨折后易引起广泛出血，出血量可达1000ml以上[1]，严重者致休克死亡，病死率较高，及时、安全、有效地止血是救治患者生命的关键。
2014年8月11日我科急诊收治1例骨盆骨折合并失血性休克患者，由于重视早期病情判断与观察，经积极救护，康复出院，现将急救与护理报道如下。
1、临床资料1.1病例介绍患者，男性，47岁，因车祸致髋部左小腿左足疼痛2h入院，入院时患者神志清，面色苍白，皮肤湿冷，髋部及左臀部左足处青紫肿胀，无皮肤破损，体温36.3℃，心率117次/分，血压85/62mnhg，呼吸28次/分，氧饱和度97%，立即给予心电监护，吸氧，开放2条大口径静脉通道，积极补充血容量，予以抗休克治疗，应用骨盆带固定骨盆处。
急诊CT示骨盆多发骨折，左胫腓骨骨折，左足第2、3指骨头骨折。
急查血常规：红细胞1.96*1012/L，血红蛋白64g/L，血小板77*109/L，白细胞6.0*109/L。
入院诊断为：1失血性休克，2骨盆骨折，3左侧胫腓骨骨折，4全身全处软组织伤1.2治疗方法1抗休克：输液、输血、预防感染；2完善相关检查进一步明确受伤情况，动态检测血常规与血凝，密切观察病情变化及抗休克治疗效果；3骨科处理：行左下肢夹板外固定，防止骨折进一步加重，妥善固定有利于减轻疼痛。
1.3治疗效果患者通过积极抢救，精心的护理及并发症预防，患者于2014年11月4日康复出院。
2、急救与护理2.1一般急救护理立即把病人安置在抢救室，卧硬板床，给予休克卧位，左腿应制动，头及右下肢可略抬高，以增加回心血量，剪去衣裤，以便观察，注意保暖，立即予以吸氧，心电监护，严密检测生命体征，以便能及时了解患者的病情变化，包括意识，瞳孔，出血情况等等。
骨盆骨折术后大出血应急预案演练
一、演练背景某医院骨科于今日下午3点成功为一位因车祸导致骨盆骨折的患者进行了手术。
术后，患者在恢复室接受观察，一切状况良好。
然而，在术后第3小时，患者突然出现剧烈腹痛，生命体征不稳定，血压急剧下降，初步判断为术后大出血。
二、演练目的1. 提高医护人员对骨盆骨折术后大出血的应急处置能力。
2. 优化急救流程，确保患者生命安全。
3. 提升医院应对突发事件的协调配合能力。
三、演练时间2023年X月X日，下午4点至5点。
四、演练地点医院骨科病房、手术室、急诊科、重症监护室。
五、演练组织1. 演练领导小组：由医院院长担任组长，分管副院长、骨科主任、护士长等担任成员。
2. 演练指挥小组：由骨科主任担任组长，护士长、主治医师、麻醉医师等担任成员。
3. 演练实施小组：由骨科全体医护人员、手术室、急诊科、重症监护室等相关科室人员组成。
六、演练流程1. 发现异常情况- 患者术后第3小时，生命体征突然出现异常，医护人员发现后立即报告值班医师。
- 值班医师接到报告后，立即通知骨科主任。
2. 启动应急预案- 骨科主任接到报告后，立即启动应急预案，并向演练领导小组报告。
- 演练领导小组接到报告后，迅速组织人员展开救援。
3. 急救措施- 医护人员立即对患者进行生命体征监测，包括心率、血压、呼吸等。
- 麻醉医师立即对患者进行紧急气管插管，维持呼吸。
- 主治医师立即对患者进行伤口检查，发现伤口出血严重。
- 手术室立即做好手术准备，待患者生命体征稳定后，立即将患者送入手术室。
4. 手术救治- 手术室医护人员对患者进行紧急手术，查找出血原因，进行止血处理。
- 手术过程中，麻醉医师密切监测患者生命体征，确保患者安全。
5. 术后护理- 手术成功后，患者被送入重症监护室，医护人员对患者进行严密监护。
- 重症监护室医护人员对患者进行生命体征监测，调整治疗方案，确保患者生命安全。
6. 总结评估- 演练结束后，演练领导小组组织相关人员对演练进行总结评估，找出存在的问题，提出改进措施。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的骨折，可能会导致严重的内脏损伤和出血。
在急救骨盆骨折时，需要采取一系列的措施来稳定骨盆并尽量减少进一步的损伤。
以下是关于如何急救骨盆骨折的详细步骤：1. 保持镇静并呼叫急救：在发现骨盆骨折时，首先要保持镇静，并即将拨打急救电话。
告诉急救人员关于骨盆骨折的情况，以便他们能提供适当的医疗援助。
2. 不要挪移伤者：在急救骨盆骨折时，绝对不要试图挪移受伤者，因为这可能会加重骨折并导致进一步的损伤。
保持伤者的原始姿式，并尽量减少不必要的挪移。
3. 控制出血：骨盆骨折可能会导致内脏损伤和出血。
如果有明显的出血，可以使用干净的布或者纱布进行直接压迫。
尽量避免直接触摸骨折部位，以免进一步损伤。
4. 赋予疼痛缓解：骨盆骨折通常伴有剧烈的疼痛。
在急救过程中，可以给伤者提供适量的止痛药物，如布洛芬或者对乙酰氨基酚。
但在给药之前，应该先咨询医生或者急救人员的建议。
5. 固定骨盆：固定骨盆是急救骨盆骨折的关键步骤之一。
可以使用稳定性较好的物品，如木板、折叠椅子或者大型纸板，将伤者的骨盆固定住。
将物品放在伤者的两侧，然后用绷带或者绳子将其固定在一起。
这样可以减少骨盆骨折导致的疼痛和进一步的损伤。
6. 保持伤者温暖：骨盆骨折可能会导致伤者体温下降。
在急救过程中，要确保伤者保持温暖。
可以使用毯子或者衣物覆盖伤者，避免他们受凉。
7. 监测伤者的状况：在急救过程中，要密切监测伤者的状况。
观察他们的呼吸、脉搏和意识状态。
如果伤者浮现呼吸难点、心跳住手或者失去意识等紧急情况，应即将进行心肺复苏术。
8. 等待急救人员的到来：在急救骨盆骨折时，最重要的是等待急救人员的到来。
他们具备专业知识和设备，能够提供更全面和专业的医疗援助。
总结：骨盆骨折是一种严重的骨折，需要及时的急救措施来稳定骨盆并减少进一步的损伤。
在急救过程中，要保持镇静并呼叫急救。
不要挪移伤者，控制出血，赋予疼痛缓解，并固定骨盆。
同时，要保持伤者温暖并密切监测他们的状况。
骨盆骨折的应急预案及程序
骨盆骨折的应急预案及程序
【应急预案】
一、急救人员熟练掌握骨盆骨折病人的治疗原则，准备好硬板床及抢救药品，指定专人组织抢救。
二、快速建立静脉通道，迅速补充血容量，在抢救过程中，初步评估病人受伤的程度，是否开放性出血,止血，固定骨盆环。
三、在抢救过程中，注意观察病员的病情变化，如神志、瞳孔、呼吸、血压等生命体征情况，评估抢救效果。
如有危及生命的并发症时，应首先处理，其次才是骨折本身。
四、非手术治疗的病人，嘱病人卧床休息3-4周。
五、手术治疗，积极做好术前准备，制定手术计划，采取适宜的手术方式、固定方式。
六、根据手术选择术后锻炼时间及方式，预防深静脉血栓、肺部感染、泌尿道感染、褥疮等。
【程序】
做好急救准备→做好物品及入院准备→抢救病人→判断病情→继续抢救病人→做好术前准备→制定手术计划→术后康复。
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程
骨盆骨折失血性休克的应急预案及抢救流程1.当发现患者可能出现骨盆骨折失血性休克时，应立即呼叫急救车。
When a patient is suspected of suffering from pelvic fracture and hemorrhagic shock, immediately call for an ambulance.2.在等待急救车到来的过程中，保持患者平躺，并将受伤部位用干净布料进行包扎止血。
While waiting for the ambulance, keep the patient lying down and use clean cloth to bandage the injured area to stop bleeding.3.确保患者保持清醒，并尽量减少移动和搬动，以避免进一步伤害。
Ensure the patient remains conscious and minimize movement and lifting in order to prevent further injury.4.快速评估患者的脉搏、呼吸和意识水平，及时记录病情并报告医护人员。
Quickly assess the patient's pulse, breathing, and level of consciousness, record the condition promptly, and report to medical staff.5.与医护人员协商患者的输血和液体复苏治疗方案，准备好所需的医疗器材和药品。
Consult with medical staff on the patient's blood transfusion and fluid resuscitation treatment plan, and prepare the necessary medical equipment and medications.6.如果患者出现严重失血性休克症状，及时进行静脉输液以维持患者的血压和血容量。
骨盆骨折应急预案
一、背景骨盆骨折是一种严重的创伤性疾病，常因交通事故、高处坠落、塌方等意外事故导致。
骨盆骨折可引起大量出血，严重时可导致失血性休克，甚至危及生命。
为提高我院对骨盆骨折的应急救治能力，确保患者生命安全，特制定本预案。
二、组织机构1. 成立骨盆骨折应急救治领导小组，负责统筹协调、指挥救援工作。
2. 设立骨盆骨折应急救治小组，负责具体实施救治工作。
三、救治流程1. 伤员评估（1）迅速评估伤员生命体征，如呼吸、心跳、血压等。
（2）观察伤员意识状态，如清醒、嗜睡、昏迷等。
（3）检查伤员是否有其他合并伤，如内脏损伤、血管损伤等。
2. 初步救治（1）保持伤员呼吸道通畅，必要时进行气管插管。
（2）建立静脉通道，快速补充血容量。
（3）对明显出血伤口进行压迫止血。
（4）对疑似失血性休克的患者，立即给予抗休克治疗。
3. 伤员转运（1）根据伤员情况，选择合适的转运方式。
（2）在转运过程中，密切观察伤员生命体征，确保安全。
4. 到达医院后救治（1）立即进行详细检查，包括全身检查、骨盆影像学检查等。
（2）根据检查结果，制定治疗方案。
（3）对骨折部位进行固定，减轻疼痛，防止骨折移位。
（4）进行手术探查，处理骨折及合并伤。
（5）术后加强护理，预防感染、并发症等。
四、应急预案演练1. 定期组织应急救治小组进行演练，提高救治能力。
2. 演练内容包括：伤员评估、初步救治、伤员转运、医院救治等。
3. 演练结束后，总结经验，改进不足，不断提高救治水平。
五、注意事项1. 严格执行本预案，确保救治工作有序进行。
2. 加强医护人员培训，提高对骨盆骨折的救治能力。
3. 加强与相关科室的沟通协作，提高救治效率。
4. 加强医疗设备、药品等物资储备，确保应急救治工作顺利进行。
5. 加强宣传教育，提高公众对骨盆骨折的认识和预防意识。
本预案自发布之日起实施，如遇特殊情况，可根据实际情况进行调整。
骨盆骨折如何急救
骨盆骨折如何急救骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来减轻病情并保护伤者的生命。
下面是关于骨盆骨折急救的详细步骤和注意事项。
1. 保持安全：在进行急救之前，确保现场安全，避免进一步的伤害。
如果有可能，将伤者移至安全的地方。
2. 呼叫急救：拨打当地的急救电话，告知他们有人骨盆骨折，提供详细的位置和病情描述。
3. 保持伤者稳定：在等待急救人员到达之前，确保伤者保持平躺的姿式，尽量不要挪移他们。
如果伤者需要呼吸，确保呼吸道通畅。
4. 控制出血：骨盆骨折可能伴有出血，特别是骨折部位附近的软组织受损。
如果有明显的出血，使用干净的布料或者纱布直接压迫伤口，尽量控制出血。
避免直接触碰骨折部位以防止进一步损伤。
5. 不要尝试复位：在急救过程中，不要试图复位骨盆骨折。
这是医生专业的工作，错误的复位可能会导致更严重的伤害。
6. 保持温暖：骨盆骨折可能导致伤者体温下降，因此在等待急救人员到达之前，尽量给伤者盖上保暖的衣物或者毯子。
7. 提供心理支持：骨盆骨折是一种严重的创伤，伤者可能会感到恐怖和焦虑。
在急救过程中，赋予伤者适当的安慰和支持，让他们感到安心。
8. 病史了解：如果伤者有任何与骨盆骨折相关的病史或者过敏史，及时告知急救人员，以便他们能够采取适当的措施。
9. 切勿挪移伤者：除非伤者处于危（wei）险的环境中，否则不要试图挪移他们。
挪移可能会导致进一步的伤害。
10. 等待急救人员到达：在急救人员到达之前，尽量保持镇静，继续观察伤者的病情，并做好记录。
急救人员到达后，将病情详细告知他们，配合他们的工作。
总结：骨盆骨折是一种严重的创伤，需要及时的急救措施来保护伤者的生命。
在急救过程中，保持伤者稳定，控制出血，不要尝试复位，保持温暖，并提供心理支持。
记住，在急救过程中不要挪移伤者，等待急救人员到达并配合他们的工作。
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骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理
发表时间：2015-12-18T15:07:47.590Z 来源：《航空军医》2015年9期供稿作者：马明霞赵冰心
[导读] 邯郸市馆陶县人民医院手术室骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，促进患者的早日康复。
邯郸市馆陶县人民医院手术室 057750
【摘要】目的：分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果。
方法：随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组，每组30例患者，比组使用传统的护理，而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，分析两组的治疗效果。
结果：研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
结论：给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以尽快缓解大出血的情况，减少出现患者感染或者死亡的几率，同时也可以提高护理的满意度，促进患者的早日康复。
【关键词】骨盆骨折；大出血；紧急血管内栓塞；急救护理
由于骨盆骨折的发生率越来越多的，引起了人们的关注，其表现为身体疼痛以及大出血等情况，而且患者还会引起伤处感染[1]。
所以为了控制骨盆骨折大出血的情况，减少患者出现休克或者死亡的几率，本文分析骨盆骨折大出血紧急血管内栓塞的急救护理效果，现分析如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2012年4月~2014年11月诊治的60例骨盆骨折大出血患者，分为研究组和对比组。
研究组30例患者，男性患者20例，女性患者10例；年龄分层于18~65岁，平均年龄为（32.85±5.8）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
对比组44例患者，男性患者23例，女性患者21例；年龄分层于20~70岁，平均年龄为（33.85±5.9）岁，其中压砸伤10例、车祸伤9例、坠落伤11例。
两组患者在性别、年龄、病程等各方面比较差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对比组使用传统的护理，包括快速止血、药物止痛、手术治疗等内容。
而研究组在对比组的基础上使用紧急血管内栓塞的急救护理，具体内容如下。
护理人员在日常治疗过程中要注重观察患者的生命体征，同时在治疗时可以使用可移动的c型臂x线机对患者的伤处进行透视，然后进行有效的紧急血管内栓塞护理，同时要使用Seldinger法在对患者进行动脉穿刺和插管。
接着以出血较少的侧边动脉为基础，接着选择直径合适的c管作为治疗的导管，然后对受伤的侧髂内进行动脉造影，这时护理人员要注意了解患者的血管变化，如果一旦出现血管严重的破裂的情况，就可以看到影像停止或者造影外溢，这样就可以确定患者的血管的严重程度。
当确定患者的情况之后，可以及时明胶海绵颗粒或者加弹簧圈栓塞进行解决患者血管出血的情况[2]。
1.3评定标准
满意：患者出血情况得到有效解决，骨折情况得到有效治疗，无其他并发症；一般：患者出血情况和骨折情况得到有所缓解，还存在小量出血的情况；不满意：患者出血情况和骨折情况与治疗前无异，甚至有所加重。
1.4统计学方法
使用SPSS16.0统计学软件对于各项的数据资料展开分析、统计讨论，每一项的参数都使用（ ±s）表示，进行t检测，X2表示计数资料，P<0.05的差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组满意度对比
经过对两组患者的满意度进行统计分析得出，研究组30例患者，其中对护理满意的为25例（83.3%），认为一般的患者为4例（13.3%），对护理不满意的患者为1例（3.3%），满意度为96.7%。
而对比组30例患者，其中对护理满意的为15例（50.0%），认为一般的患者为8例（26.7%），对护理不满意的患者为7例（23.3%），满意度为76.7%。
研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
2.2两组并发症情况对比
经过对两组患者的并发症情况进行统计分析得出，研究组30例患者，其中休克的为1例（3.3%），伤口感染的为1例（3.3%），无并发症的为28例，并发症的发生率为6.6%；对比组30例患者，其中休克的为5例（16.7%），伤口感染的为7例（23.3%），无并发症的为17例，并发症的发生率为40.4%，研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，研究组并发症的发生率明显低于对比组，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
3、讨论
骨盆骨折是日常生活中常常出现的疾病，其主要表现患处大出血症，并且出现感染等并发症，如果没有进行及时有效的处理，会严重影响患者的生命安全[3~4]。
引起骨盆骨折大出血是因为患者的出血面主要来自主要分析血管、骨折断面以及髂内动脉主干等区域，尤其是伤处的位置在主要动脉或者其他重要的分支。
患者出现骨盆骨折和血管损伤息息相关关，而且在患者骨盆后部导致的骨折的出血量最大，极易导致患者的休克或者死亡[5]。
经过研究可知，研究组的满意度为96.7%，对比组的满意度为76.7%，研究组满意度明显高于对比组（P<0.05）。
从而说明使用紧急血管内栓塞急救护理可以有效解决患者伤处大出血的情况，具有良好的护理效果。
研究组的并发症的发生率为6.6%，对比组的并发症的发生率为40.4%，两者间的差异具备统计学的意义（P<0.05）。
从而说明使用紧急血管内栓塞急救护理可以有效降低并发症的发生率，提高
患者的治疗效果。
总而言之给骨盆骨折大出血的患者使用紧急血管内栓塞的急救护理，可以有效解决患处大出血的情况，保护患者的生命安全，值得临床上推广使用。
参考文献：
[1]陈耀民.骨盆骨折患者的急救与护理[J].齐鲁护理杂志.2014（12）：120-122.
[2]唐艳花.骨盆骨折患者牵引期间的护理[J].医药论坛杂志.2015（05）：10-13.
[3]舒序华.复杂性骨盆骨折20例护理体会[J].青海医药杂志.2014（09）：22-24。