肺栓塞的急救
突发肺栓塞应急预案及处理流程
突发肺栓塞应急预案及处理流程
急救肺栓塞的预案和处理流程
当病人出现呼吸困难、气促、胸痛、晕厥、烦躁不安、咯血、咳嗽等症状时，需要立即采取以下措施：
1.让病人取适宜的卧位，保持安静，并及时汇报医生。
2.立即给予吸氧，调节氧流量为4~6L/min，保持呼吸道通畅。
必要时，建立人工气道，应用呼吸机辅助呼吸。
3.做好心理护理，减轻病人的焦虑与恐惧，采取措施缓解病人疼痛。
4.开放静脉通路，遵医嘱给予药物治疗。
5.遵医嘱给予缓解肺血管及冠状反射性递增痉挛的药物。
6.遵医嘱给予溶栓抗凝治疗，并定时监测病人的凝血功能等。
7.必要时可行手术治疗。
除了以上措施，还需要采取各种措施，积极抗休克治疗，防止心衰发生。
总之，对于突发的肺栓塞，及时的急救预案和处理流程非常重要，可以有效地保护病人的生命安全和身体健康。
肺栓塞的急救流程
肺栓塞的急救流程肺栓塞（Pulmonary Embolism）是一种严重的疾病，它会导致肺部血管阻塞，影响氧气供应。
如遇到肺栓塞病情突发，需要立即采取急救措施。
下面，将按照三个类别，分别介绍肺栓塞的急救流程。
1. 呼叫急救首先，当发现疑似肺栓塞患者时，应立即拨打急救电话（如120），告知医护人员情况的严重程度和所在位置。
千万不要慌张，保持冷静，控制好自己的情绪，以便及时有效地和急救人员沟通。
2. 提供稳定呼吸肺栓塞会导致呼吸困难，甚至可能造成窒息。
因此，在急救到来之前，我们需要确保患者呼吸稳定。
首先，将患者置于平躺位，头稍微抬高30度，有助于减轻呼吸困难。
其次，松开患者的衣领和腰带，确保通畅的呼吸道。
可以帮助患者做一些深呼吸练习，以保持呼吸的稳定。
3. 给予氧气支持由于肺栓塞引起的肺部血管阻塞，导致机体吸取氧气能力下降，患者会因缺氧而出现症状严重加重的情况。
因此，在急救过程中，我们需要给予患者氧气支持。
若现场有氧气瓶或氧气面罩，可以直接给予患者吸氧，提高其体内氧气含量。
若现场没有氧气设备，可以打开窗户，确保通风良好，尽量提供新鲜空气。
4. 做好心肺复苏准备肺栓塞严重程度不一，有时会导致患者心跳骤停。
因此，在急救流程中，需要做好心肺复苏准备。
可以检查患者是否有意识，观察有无呼吸，如果发现患者没有呼吸或者心跳停止，则需要立即进行心肺复苏。
心肺复苏的具体步骤包括30次急救心脏按压和2次人工呼吸，维持罗氏急救标准，直到急救人员到达现场。
5. 尽快送往医院在肺栓塞急救过程中，最重要的一步是尽快将患者送往医院。
抢救过程中，注意观察患者的病情变化，继续给予氧气和心肺复苏支持。
及时将患者交由专业医护人员，他们会根据患者的具体情况进行进一步的治疗和救治。
总结：- 急救前，要冷静呼叫急救电话，告知病情和位置。
- 给予患者稳定呼吸和适量的氧气支持。
- 做好心肺复苏准备，随时做出反应。
- 送往医院并将患者交由医护人员作进一步的救治。
肺栓塞抢救流程7个步骤
肺栓塞抢救流程7个步骤
哇塞，你可知道肺栓塞抢救那可是争分夺秒的事儿啊！下面就来给你说说肺栓塞抢救流程的 7 个步骤。
第一步，立即评估！就好像你看到一个人突然不舒服，你得赶紧判断他情况有多严重啊。
比如说，他是不是呼吸困难得厉害，脸色是不是很难看。
第二步，呼救并启动急救系统！这可太重要了，就像你发现家里着火了，不得赶紧大声喊人来帮忙啊。
“来人啊，快来救救他！”
第三步，保持呼吸道通畅！这就好比是给病人打开生命的通道，不能让任何东西堵住啊。
得把他的头偏向一侧，看看嘴里有没有异物。
第四步，给氧！就像人跑累了要大口喘气一样，给他充足的氧气呀。
比如把氧气面罩给他戴上。
第五步，监测生命体征！时刻关注着病人的心跳、呼吸啥的，就像是你时刻盯着自己最宝贝的东西一样。
第六步，建立静脉通路！这可是救命的通道呀，得快速建立起来，好比是给汽车修好了路才能跑得快。
可以迅速地把针扎进去。
第七步，按照医嘱用药！医生说用啥药就赶紧用，就像将军下达了命令，咱就得执行呀。
比如把溶栓药赶紧用上。
哎呀呀，这每一步可都至关重要啊，一步都不能马虎！咱可得牢牢记住这些步骤，关键时刻能救命呢！。
肺栓塞急救演练流程
肺栓塞急救演练流程
情境：一名患者出现呼吸困难、胸痛和咯血症状。
识别症状：
呼吸急促或呼吸困难
胸部疼痛或压迫感
咯血或咳出带血痰液
拨打紧急服务：
立即拨打紧急服务（如 911 或当地紧急号码）。
向调度员说明患者的症状和位置。
院外急救措施：
保持患者平躺：让患者平躺休息，双腿抬起。
提供氧气：如果可能，提供氧气以帮助患者呼吸。
监测生命体征：密切监测患者的生命体征（呼吸频率、脉搏和血压）。
缓解疼痛：如果允许，可给予患者止痛药，如阿司匹林或布洛芬。
院内处理：
评估：医护人员将评估患者的症状、病史和生命体征。
影像检查：可能进行胸部 X 线或 CT 扫描以确诊肺栓塞。
抗凝治疗：大多数肺栓塞患者需要抗凝剂治疗以防止血栓进一步形成。
溶栓治疗：在某些情况下，可能会给予溶栓剂以溶解血栓。
手术干预：在极少数情况下，可能需要手术来去除血栓。
康复：
抗凝治疗：患者需继续服用抗凝剂一段时间以防止复发。
支持性治疗：可能需要额外的治疗来支持患者康复，例如氧疗、呼吸训练或物理治疗。
预防措施：患者应采取措施防止未来栓塞，例如避免吸烟、保
持健康体重和定期运动。
其他注意事项：
肺栓塞是一种严重的医疗急症，需要立即就医。
早期识别和治疗对于改善预后至关重要。
如果出现可疑肺栓塞症状，请勿犹豫，立即寻求医疗救助。
了解肺栓塞的危险因素和预防措施，可以帮助降低患病风险。
定期与医疗保健提供者讨论肺栓塞的风险因素和预防策略。
肺栓塞急诊急救措施
肺栓塞急诊急救措施肺栓塞是一种由血栓阻塞肺动脉或其分支引起的危急病症。
肺栓塞的症状多样化，可以表现为胸痛、呼吸困难、咳嗽、心悸、晕厥等。
肺栓塞会导致肺循环障碍，给病人带来严重危害，甚至危及生命。
因此，肺栓塞的急救必须尽快地展开。
紧急处理1.立即安排病人卧床休息，头部略高于身体；2.给予氧气吸气，并用口对口吹气，以提高病人血氧水平；3.给予肝素、抗血小板剂、溶栓剂和降低心脏负荷的药物。
治疗措施1.肝素：应用肝素是治疗肺栓塞的最常见方法之一，可减少血小板聚集，延长凝血时间，阻止血栓的生长和增大。
2.抗血小板剂：抗血小板剂可以抑制血小板聚集和凝血活性，防止血栓形成和增大。
3.溶栓剂：在最初的2小时内，溶栓剂可以进一步稀释血栓，并在2小时后解除血栓，恢复血栓前状态。
4.降低心脏负荷的药物：应用这类药物通常可以降低心脏负荷和肺血管阻力。
降低心脏负荷和肺血管阻力，有助于肺动脉一个或多个分支的血流恢复正常。
后续治疗1.病人需要严密观察，以便及时发现并处理可能的并发症；2.对患者进行肺动脉血栓清除术，确保血栓不会进一步蔓延；3.对肺动脉高压患者进行联合治疗，减少心肺功能障碍的风险。
预防措施肺栓塞的预防措施主要包括以下内容：1.定期进行体检，特别是注意胸部的检查；2.适量生活运动，保持体态平衡；3.注意营养均衡，避免肥胖；4.减少吸烟和饮酒；5.采取适当的心血管保护措施，如使用抗血小板药、抗凝血药等。
总之，肺栓塞是一种严重疾病，需要及时诊断和治疗。
病人在遭遇肺栓塞时，需要立即接受紧急处理，尽快采取有效的治疗措施，以防止病情恶化，提高治愈率。
在平时，还应注意防范肺栓塞的发生，提高生活品质。
急性肺栓塞的急救措施
急性肺栓塞的急救措施急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，APE）是一种常见但危险的临床疾病，指肺动脉或其分支的栓塞导致的肺循环急性血流阻塞。
急性肺栓塞的发生会导致肺循环阻力升高、肺动脉压升高、肺组织供氧不足等一系列病理生理改变，给患者带来严重危害甚至危及生命。
因此，及时采取急救措施对于急性肺栓塞的患者至关重要。
本文将重点介绍急性肺栓塞的急救措施，以期提供帮助和指导。
1. 监护和评估急性肺栓塞的急救措施应该从监护和评估开始。
包括但不限于以下几个方面：•监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化情况，及时发现异常并采取相应的措施。
•评估病情严重程度：通过患者的病史、体格检查和辅助检查结果（如心电图、胸部X线等），评估患者的病情严重程度，以确定进一步的治疗方案。
2. 氧疗氧疗是急性肺栓塞急救的基础措施之一。
通过给予高浓度氧气，可以提高血氧饱和度，改善肺循环，减轻肺组织供氧不足，缓解临床症状。
氧疗可以采用鼻导管、面罩等方法，根据患者病情及耐受情况进行相应的调节。
3. 静脉溶栓治疗静脉溶栓治疗是急性肺栓塞的重要治疗手段之一，通过溶解血栓，恢复肺动脉血流通畅。
常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tissue-type plasminogen activator，t-PA）和尿激酶等。
但需要注意的是，溶栓治疗有一定的出血风险，需要严密监测患者的凝血功能，避免出血并及时处理。
4. 抗凝治疗抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗措施之一，可以防止和减少血栓的形成和扩展。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。
在使用抗凝药物的过程中，需要密切观察患者的凝血功能指标，避免出血并及时调整剂量。
5. 并发症的治疗急性肺栓塞可能伴随一些严重的肺血管和心脏功能变化，如心力衰竭、休克等。
对于合并这些并发症的患者，应采取相应的治疗措施，如利尿剂、血管扩张剂、血浆代补等，以改善患者的病情。
肺栓塞急救处理流程
肺栓塞急救处理流程关于肺栓塞急救处理流程，简单来说包括3个主要步骤：急救、治疗和康复。
一、急救1、及时寻求医疗救援发生肺栓塞症状时应立即寻求医疗救援，以避免病情的发展。
医疗机构可以迅速作出确诊，并有效地把病人治疗起来。
2、快速处理症状在急救时，可通过快速处理症状来减轻病人肺栓塞发作的症状，包括减轻呼吸困难，缓解气喘，降低血压，改善心律，缓解肺室压力，以及提高氧气吸入量。
3、监护情况在急救时，需要建立仔细的监护机制，以降低病情发展的可能性。
医护人员应定期检测病人的生命体征，以监测病情的变动，并立即采取及时的措施，防止病情恶化，避免事情闹大。
二、治疗1、药物治疗据有关研究表明，对于肺栓塞病人来说，药物治疗是有效、安全的。
药物治疗主要是使用抗血小板药物，可以有效地抑制和减轻肺栓塞发作的症状。
2、血栓溶解治疗血栓溶解治疗是目前应用最广泛的治疗方式。
通过血栓溶解技术以及特殊的药物，可以有效地溶解血栓，使得肺栓塞发作的症状逐步减轻，从而改善病人的健康状况。
3、介入治疗针对严重的肺栓塞病例，在合理的前提下，可采取具体的介入治疗，以减轻病情发作的症状，帮助更好地控制病情，促进病人的康复。
三、康复1、心理康复对于肺栓塞病人来说，心理康复是必不可少的一环，可以通过普通的心理康复辅导，改善病人的身心状况。
2、康复训练通过康复训练，可以减轻病人的肺栓塞症状，延缓恶化，帮助病人获得更多的康复恢复能力，最大限度地改善肺栓塞患者的身心健康。
3、生活习惯调整针对肺栓塞患者，康复期需要引导患者以正确的姿势呼吸，建议患者适当减少高强度的运动，同时需要适当增加休息时间，有足够的睡眠，保持良好的心情气质，以及适当饮食协调身体，避免缺乏必要的营养。
肺栓塞急救流程
肺栓塞急救流程
肺栓塞是一种危及生命的疾病，及时的急救措施对于患者的生存至关重要。
以下是肺栓塞的急救流程，希望能为大家提供一些有用的信息。
首先，当发现患者可能患有肺栓塞时，应立即让患者取平卧位，保持安静，避免过度活动和情绪激动。
同时，立即报告医生，准备好抢救药械，以便及时进行抢救。
在急救期间，患者应接受高浓度吸氧，以保持血氧饱和度在正常范围内。
对于呼吸困难的患者，可以考虑进行气管插管和呼吸机辅助呼吸。
同时，要密切监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异常情况。
在稳定患者生命体征的同时，应尽快进行溶栓治疗或血管介入治疗，以尽快通畅栓塞的血管，恢复肺组织的血液供应。
溶栓治疗一般采用尿激酶等药物，可以通过静脉滴注的方式给药。
血管介入治疗包括导管取栓、球囊扩张、支架植入等方法，可以根据患者的具体情况选择合适的方法。
除了以上治疗措施，还应注意患者的基础护理，包括保持呼吸道通畅、协助患者进行各项检查、做好转运工作等。
同时，要关注患者的心理状况，给予必要的心理支持和安慰，帮助患者度过危险期。
总之，肺栓塞的急救流程需要迅速、准确、有效地进行，医护人员应具备丰富的专业知识和实践经验，以便及时挽救患者的生命。
同时，公众也应该了解肺栓塞的相关知识，及时发现并就医，为抢救赢得宝贵的时间。
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急性肺栓塞
联合运用
临床多为2种及以上方 法联合使用。 碎栓术+置管溶栓术； 碎栓术+抽吸术+静脉 溶栓； 抽吸术+碎栓+PTS； 等。
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并发症
1.穿刺并发症：皮下血肿，动静脉瘘，小夹层形成； 2.溶栓后出血，发生率一般为5%，颅内出血发生率为 0.5~1.0%。 导管通过心室出现心律失常，如房早、阵法室速，一般调整 导丝头后即可缓解。 抽栓和取栓术会造成血管内膜损伤，因此注意在导管的抽拉 中抽吸。
急性肺栓塞
治疗
• 1.本病发病急，须做急救处理
（1）绝对卧床休息，高浓度吸氧。 （2）放置中心静脉压导管，测量中心静脉压，控制输液 入量及速度。 （3）镇痛。有严重胸痛时可用吗啡皮下注射，休克者避 免使用。 （4）抗休克治疗。 （5）解痉。
急性肺栓塞
2.特异性治疗（内科）
（1）溶栓治疗：注意适用于大面积PE者，伴休克或血流动 力学不稳定者。溶栓治疗的最佳时间为14天内。溶栓的并 发症为出血。 （2）抗凝治疗：防止血栓的复发和血栓的再形成，是血流 动力学问的患者的基本治疗方法。常用药物为普通肝素、 低分子肝素、华法林。
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溶栓治疗适应症
目前溶栓治疗主要用于两周内的新鲜血栓栓塞，指征 是确诊肺栓塞，具体包括：大块肺栓塞、肺栓塞伴休克、 原有心肺疾病的次大块肺栓塞引起的循环衰竭者。
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溶栓治疗禁忌症
绝对禁忌症：活动性出血，近期的自发性颅内出血 相对禁忌症：大手术、分娩、器官活检或不能压迫的血管穿 刺（10d）出现过胃肠道出血，15d内发生过严重外伤、2 个月内出现过缺血性中风、控制不好的重度高血压、近期 心肺复苏、出血性疾病、肝肾疾病、糖尿病出血性视网膜 病等。
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3.特异性治疗（外科治疗）
①肺栓子切除术本方法死亡率高，但可挽救部分患者生命， 必须严格掌握手术指征。 ②腔静脉阻断术主要预防栓塞的复发。方法有手术夹、伞 状装置、网筛法、折叠术等。
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4.介入治疗
（1）碎栓术：导丝、导管碎 栓术；球囊扩张碎栓术
（2）血栓抽吸术
（3）导管内溶栓术 （4）球囊血管成形术（PTA) （5）支架植入术（PTAS)
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诊断
临床症状+体征 辅助检查 （1）血浆D-r聚体：对急性PE诊断敏感性高，特异性较低， 对急性PE有较大的排除诊断价值 （2）动脉血气分析：常表现为低氧血症、低碳酸血症、肺 泡-动脉血氧分压差增加 （3）螺旋CT造影:能发现段以上肺动脉内的栓子，甚至能发 现深静脉血栓，是PE的确诊手段之一，但对亚段PE诊断 价值有限
1.肺动脉造影
肺动脉造影是诊断PE的金标准
直接征象：肺动脉内充盈缺损或血流完 全中断 间接征象：造影剂流动缓慢，局部低灌 注，静脉回流延迟。 敏感性大于98%，特异性90~98%。 肺动脉造影：造影剂总量40~50ml，注 射速率为20~30ml/s； 选择性肺动脉叶分支造影时，造影剂 总量一般为20~40ml，注射速率为 20~30ml/ s。 超选择性肺动脉造影时，造影剂总量 和注射速率都应相对减少。
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3.抽吸术
•操作方法：肺动脉造影明确肺动脉血栓部位后，将导管头 定位的血栓体内，导管尾端注射器负压抽吸，反复多次进行。 器材：8F 长鞘管、 5~8F右冠导管，20、50ml注射器。 •优点：1.经抽吸术后可减少血栓容积，恢复肺动脉灌注， 提高血氧浓度。2.使用普通导管，操作方法不复杂，易于普 及。3.不同直径的导管可对匹配血管均抽吸，抽吸出的血液 过滤后重输入体内减少血液丢失。 •不足之处：所需时间长，效能较低。欧美国家使用的专用 血栓抽吸装置，如Greenfiled导管、Amplatz导管、 Rheolytic导管可快速吸除血栓。 •注意：仅适用24~48h内的新鲜血栓。
急性肺栓塞
适应症（国内专家共识）
1.急性大面积肺栓塞伴进展性低血压、严重呼吸困难、休克、 晕厥、心脏骤停；
2.溶栓禁忌证者；
3.开胸禁忌证者和/或伴有极易脱落的下腔静脉及下肢静脉血栓 者。 治疗方法的选择主要取决于肺栓塞引起的病理生理改变，轻者 需一般治疗，重者需急救处理，酌情采用上述方法
急性肺栓塞
急性肺栓塞
2.溶栓术
操作方法：使用导管、导丝的搅拌将堵塞在肺动脉内的血栓打碎，或使用 球囊扩张挤碎血栓。 目的：迅速解除肺动脉的中心梗阻，重建肺动脉血流，术中即刻降低肺动 脉压，改善右心功能。碎栓后联合溶栓可增加与栓子接触的药物，加速栓 子溶解。 理论支持：1.外周肺小动脉的总横截面积是中心肺动脉的4倍多；外周肺 动脉的肺血管床容积是中心肺动脉的2倍多。2.肺是血栓自身溶解能力较 强的脏器，破碎的小血栓游离到肺动脉末梢后可自溶。 器材选择：黑泥鳅导丝，猪尾巴导管，导管，球囊。 操作原则：导丝、导管碎栓适用主肺动脉干等粗大的血管。球囊碎栓适用 于导丝、导管不能达到的肺段血管。肺段以下血管使用导管挤压碎栓。 优势：1.效果确切；2.手术技巧相对简单，3.手术材料容易获取。缺点： 仅适用于新鲜血栓，陈旧性血栓效果差。
急性肺栓塞的诊治与护理
主讲人：刘全浜 朱停
急性肺栓塞
• 概述
肺栓塞（PE）：是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原 因的一种疾病或临床综合症的总称。 急性肺栓塞：指发病时间较短，一般在14日以内，新鲜血栓 堵塞肺动脉者，若发病时间超过14日，在3个月以内者为 亚急性肺栓塞。
急性肺栓塞
概述
发病率仅次于冠心病及高血压 死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死
急性肺栓塞
4.导管溶栓术
•操作方法：局部穿刺股静脉或颈静脉，将导管楔入肺动脉血栓 内，经导管団注溶栓药物进行接触性溶栓。 推荐溶栓方案：术中给予25~50万IU，30min复查造影，溶栓效 果欠佳时，留置导管病房持续溶栓。1.尿激酶，25万IU+肝素 2000IU，2小时内持续微量泵入，之后10万IU/h，持续12~24h。 2.rt-PA：10mg负荷量，20mg/h持续2小时以上微量泵入，总 量50mg。或者微量泵入7h以上，总量100mg。 •理论上经导管肺动脉内溶栓局部用药比经静脉全身给药有起效 迅速、剂量较小、出血可能性小等优点，但Werstraete等对比 了经导管接触溶栓与静脉溶栓的疗效，发现血栓溶解的速度及 肺动脉压的下降在两组无显著性差异。肺动脉内局部用药特别 是小剂量时可减少出血并发症。 因此，基于目前有限的研究，尚不提倡肺动脉内溶栓。现在多 主张导管内溶栓术和导管碎栓术联合使用。
五、加强对肺栓塞症状和体征的观察
1.肺栓塞的三联征为呼吸困难、胸痛及咯血 2.评估肢体肿胀了解病情变化
六、心理护理
给予患者必要的关心，消除患者住院期间紧张、焦虑、恐 惧等情绪取得患者的信任，积极配合治疗和护理。
急性肺栓塞
预防
1.高危人群：高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、妊娠、 分娩、高血压、高血脂、糖尿病患者
给予鼻导管或面罩吸氧，还应根据缺氧程度、血气分 析结果、及时调整给氧的流量、时间和方式，必要时行机 械通气
三、生命体征监测
监测呼吸频率和节律，体温、血压、血氧饱和度，还 应密切关注心电图变化
急性肺栓塞
四、镇静止痛
肺栓塞患者多有胸痛表现，且疼痛常剧烈，护士应及时遵医 嘱给予镇静止痛药物，但应注意药物副作用，尤其是呼吸抑制 作用
病理生理
急性肺栓塞
肺动脉栓塞对循环功能的影响 右心室后负荷增加
室间隔左移，左室充盈下降
卵圆孔右向左单向开放
体循环低血压
心内血液有右向左分流
急性肺源性心脏病组织缺血缺氧
急性肺栓塞
• 肺动脉栓塞对肺循环血流动力学的影响
机械、神经反射和体液因素
栓子阻塞肺动脉
肺血管阻力和肺动脉压增高
肺动脉压力增高和栓 塞处血流冲击血管
急性肺栓塞
病因
• 血栓（最常见） • 其他：脂肪滴、空气、羊水、新生物细胞（如肿瘤的瘤 栓）、寄生虫虫卵、吸毒等引起。 • 极少数人因为静脉输入的药物颗粒和留置导管头端堵塞肺 动脉引起。 • 极少数人是因为遗传造成血液的高凝状态而致血栓形成。 如凝血因子突变、凝血酶原基因缺陷等。
急性肺栓塞
约有95%的肺栓塞来自下肢深静脉血 栓 深静脉血栓形成的主要危险因素有高龄、 肥胖、长期卧床、制动、手术、分娩、 妊娠、部分心脏疾病，各种原因导致的 血管内皮损伤等。
2.控制血压、血脂、血糖、体重，忌烟酒，降低血液的高凝 状态，预防或减少血栓形成 3.对高龄、肥胖、长期卧床、制动、手术、妊娠、分娩的患 者注意主动或被动运动，防止血液的淤积而致血栓的形成
急性肺栓塞
4.饮食
（1）保证每日饮水量：多饮水可降低血液的粘稠度，增加 血流速度。 （2）保持排便通畅：多食纤维素食，如有便秘时可以服用 通便药物或缓泻剂
急பைடு நூலகம்肺栓塞
• 临床症状 1.呼吸困难或气促，占84%，是PE的常见症 状，其程度与栓塞面积有关。 2.胸痛，占74%，大多数表现为胸膜炎性胸 痛 3.咯血，占39%，一般量较少
急性肺栓塞
4.咳嗽，占53%，多为干咳和少量白痰，继 发感染时可出现脓痰。 5.晕厥，占13%可以是PE的首发症状 6.可伴有发热，多为低热，少数患者有38℃ 以上的发热，由继发肺部感染所致。
反射性肺动脉收缩
急性肺栓塞
肺动脉栓塞对肺及呼吸功能的影响
反射性支气管痉挛 通气功能障碍
肺泡表面活性物质 减少
局部或弥漫性肺水肿和肺不 张
肺泡死腔增加
通气量与肺血流量比例 失调 进一步加重低氧血症
肺血分流
肺梗死
急性肺栓塞
• 临床症状
PE的严重程度取决于： 栓子性质、栓子大小、栓子阻塞范围 栓塞后释放的液体因子 原心肺功能
5.用药及随访