肝硬化合并糖尿病食谱
合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响
合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响叶建英;包燕飞【摘要】[目的]探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响.[方法]将66例肝硬化合并糖尿病病人随机分为对照组和观察组各33例,对照组予以常规饮食指导,观察组予以合理的营养膳食干预,比较两组病人干预前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平以及并发症发生率.[结果]干预后观察组病人FBG、2hPG、HbA1c分别为6.07mmol/L±1.03 mmol/L、9.05 mmol/L±1.95 mmol/L、6.33％±0.55％,低于对照组的8.41 mmol/L±0.84 mmol/L、12.57mmol/L±1.22 mmol/L和8.38％±0.81％,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组上消化道出血、自发性腹膜炎、肝性脑病发生率均低于对照组(P＜0.05).[结论]加强肝硬化合并糖尿病病人的合理饮食指导,有助于控制病人血糖,减少并发症,应予以重视.【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2018(016)029【总页数】3页(P3646-3648)【关键词】肝硬化;糖尿病;饮食指导;血糖;并发症【作者】叶建英;包燕飞【作者单位】213000,江苏省常州市第三人民医院;213000,江苏省常州市第三人民医院【正文语种】中文【中图分类】R473.5肝硬化合并糖尿病在临床上比较常见，文献显示，我国发生率为94%[1]。
肝脏是糖代谢的重要脏器，一旦肝细胞受损容易出现糖代谢紊乱，从而并发糖尿病，而糖尿病反过来又可增加肝硬化并发症发生率，可严重影响病人预后[2]。
肝硬化病人需加强营养，而糖尿病病人又需限制饮食，二者存在矛盾与冲突，所以常规饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人来说有一定的缺陷与不足。
本研究旨在探讨合理饮食指导对肝硬化合并糖尿病病人血糖及并发症的影响。
肝硬化合并糖尿病患者的特点与临床治疗方法
肝硬化合并糖尿病患者的特点与临床治疗方法肝硬化合并糖尿病是一种相对较为常见的疾病，几乎所有糖尿病患者在患病的过程中都可能发生肝硬化的情况。
肝硬化合并糖尿病患者具有一些特点，同时在临床治疗方法上也有一些特殊的考虑和处理。
下面就介绍一下肝硬化合并糖尿病患者的特点以及临床治疗方法。
一、肝硬化合并糖尿病患者的特点1. 代谢紊乱：肝硬化合并糖尿病患者的代谢紊乱非常严重，因为肝脏是糖代谢的中心器官，而且肝硬化导致肝功能减退，造成血糖水平不稳定，容易引起低血糖或是高血糖的情况。
2. 营养不良：肝硬化合并糖尿病患者可能因为食欲不振、消化吸收障碍等原因导致营养不良，而糖尿病自身又需要严格的饮食管理，这样就增加了患者的营养不良的风险。
3. 免疫功能下降：肝硬化合并糖尿病患者的免疫功能会明显下降，身体对于各种感染的抵抗力降低，容易引发各种并发症。
4. 并发症风险增加：肝硬化合并糖尿病患者除了可能出现糖尿病自身的并发症外，还有可能出现肝硬化导致的各种并发症，如消化道出血、腹水、门脉高压和肝性脑病等。
二、肝硬化合并糖尿病的临床治疗方法1. 药物治疗：肝硬化合并糖尿病患者的治疗核心是控制血糖水平和改善肝功能。
常用的药物治疗包括胰岛素、口服降糖药、肝保护药等。
胰岛素治疗是最主要的控制血糖的手段，因为肝硬化会导致肝脏对胰岛素的代谢产生问题，需要通过外源性的胰岛素来控制血糖水平。
2. 营养支持：对于肝硬化合并糖尿病患者来说，饮食的合理安排非常重要。
需要适量控制碳水化合物的摄入，同时要保证蛋白质和维生素的摄入量，以防止营养不良的情况发生。
3. 肝功能支持：肝硬化合并糖尿病患者需要通过肝功能支持治疗来改善肝脏功能，常见的方法包括药物治疗、减轻肝脏负担、控制肝病的并发症等。
4. 预防感染：肝硬化合并糖尿病患者的免疫功能降低，容易感染各种疾病，因此需要加强预防感染的措施，包括接种疫苗、保持身体清洁、避免受伤等。
5. 手术治疗：对于肝硬化合并糖尿病患者来说，如果出现了严重的肝病并发症，可能需要进行手术治疗，如移植手术、肝移植等。
乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖尿病51例临床分析
其 中男 ３ ５例 ，女 １ ６例 ，年龄 ３ ６ １～ ８岁 ，平均 （５ ６±１． ） ５． ０ ５ 岁 ，设 为观察组 。以同期 乙型肝 炎肝 硬化 并发 糖尿 病 １２例 ７
为对照组 ，其 中男 １３例 ，女 ５ １ ９例 ，年 龄 ２ ８～７ ２岁 ，平均 （ ８ ３± ． ）岁 。两 组在 性别 、年龄 、病 程 、病情 程度 等方 ５． ９８
的病 因及发 病机 理 ，通 过利湿 降浊 ，疏 肝化 郁 ，可 以达 到较
与本组治疗前 比较 ，△Ｐ＜ ． ５ ０ ０ ；与对照组治疗后 比较 ， Ｐ＜ ．５ ０ ０
好 的治疗效果 。
参 考 文 献
１ 中华肝脏 病学会脂 肪肝和酒 精性肝 病学组 ．脂 肪肝 的诊 断标准 ． 中华肝脏病杂志 ，２０ ，１ ２ ：７ ０ ３ １（ ） １ ２ 曾 民德 ．脂肪肝 ．中华 消化杂 志，１９ ９９，１ （ ） ２ ９ ２ ：１０—１２ ２ ３ 朱曙东 ，曲宝戈 ，唐晓颇 ，等 ．中医治疗 脂肪肝 的进展 ．中国中 西医结合脾 胃杂志 ，１９ ，７ （ ） ２ ９７ ２ ：１７—１８ ２ ４ 陶番舆 ，吕环 ，张秋菊 ，等 ．泽泻抗 动脉粥样 硬化作用 系列 研究 ． 北京中医学院学报 ，１９ ，１ （ ：５ ９ １ ４ ６） １ ５ 陈卫星 ，刁国俊 ，蒋文娟 ，等 ．决 明子对 高胆 固醇血症 小 鼠模 型 的影响 ．中草药 ，１９ ，２ （ ） ８ ９ １ ２ ２ ：ｌ
面均无 统计学差异 ，有可 比性 。肝硬 化肝 功 能分析 标 准参考 Ｃ ｉ —ｕｈ分类 ，分成 ３级 。 ｈｌ Ｐ ｇ ｄ
１２ 方 法 ．
病 。为探讨 乙型肝炎肝硬化 并发症肝源性 糖尿病 的临床 特点 ，
我们对 ５ 例我科住 院的乙型肝炎肝硬 化肝源 性糖尿病进 行分 １ 析 ，报道如下 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 ． ５ 例 乙型肝炎肝硬化并发肝源性糖 尿病 患者 １ 均为我科 ２０ ０ ０年 １ 月至 ２０ ０ ５年 １ 的住 院病 人。乙型 肝炎 ２月 肝硬化 的诊断符合 ２０ ０ ０年 ８月西安 全 国病 毒性肝 炎学术 会议
糖尿病人一日三餐食谱图
糖尿病人一日三餐食谱图糖尿病人一日三餐如何吃？要吃那些?常常困扰着糖尿病患者。
以下是根据糖尿病专家科学配比的一日三餐健康食谱图。
糖友们的健康生活方式糖尿病患者除血糖偏高外，还常有血脂偏高、肾脏并发症等问题。
因此糖尿病患者应戒除高脂肪、高胆固醇的饮食,适当控制饮食总热量及体重,并且养成规律运动的习惯,同时还要忌酒及避免摄食过甜、过咸和含钾高的食物，以控制病情。
一.少油少脂管住嘴有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐，如果常吃一些会使血脂肪上升的食物,如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀,或者油炸、油煎食物等，务必要戒除，至少要控制。
大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。
烹调时,也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤，尽量用菜油，色拉油或茶油。
日常饮食以清淡为主,少食膏粱厚味。
如果糖尿病患者并发肾脏病变，出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时，饮食上应限制蛋白质的摄取，并且要注意食用蛋白质的品质,每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白，如肉类、蛋、奶类,其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。
若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。
肉食宜白水煮熟后烹饪,以帮助脱磷。
二.低盐低糖高纤维糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐，以免造成水潴留,加重水肿，有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。
至于含钠盐较高的调味料，如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。
蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等,具有保护心血管的作用，对患者有益。
但当血钾过高时，为减少钾的摄取,应避免生食蔬菜；水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等；咖啡、浓茶也应避免使用。
高血糖和肝病患者一周食谱
高血糖和肝病患者一周食谱周一：早餐：鸡蛋白蒸蔬菜，一杯无糖豆浆午餐：清蒸鱼片，配上一份蔬菜色拉下午加餐：一小把坚果和一片无糖全麦面包晚餐：鸡胸肉炒青菜，配上一碗糙米饭夜宵：一杯低脂酸奶周二：早餐：无糖酸奶，配上一份水果拌麦片午餐：烤鸡腿，配上一份烤蔬菜下午加餐：一杯果汁和一小块低糖蛋糕晚餐：豆腐煲，配上一碗糙米饭夜宵：一片全麦面包配上蔬菜酱周三：早餐：草莓香蕉蛋白煎饼，一杯无糖豆浆午餐：牛肉炒西兰花，配上一碗糙米饭下午加餐：一个苹果和一小杯无糖酸奶晚餐：煮鳕鱼，配上一份蔬菜色拉夜宵：一杯柠檬蜂蜜水周四：早餐：番茄鸡蛋汤，一片全麦面包午餐：酸菜鱼，配上一碗糙米饭下午加餐：一小把坚果和一杯无糖酸奶晚餐：蒜蓉烤虾，配上一份烤蔬菜夜宵：一杯低脂酸奶周五：早餐：全麦烤面包配上牛油果酱，一杯无糖豆浆午餐：糖醋鸡肉，配上一碗糙米饭下午加餐：一个橙子和一小块低糖蛋糕晚餐：蒜香扇贝，配上一份蔬菜色拉夜宵：一片全麦面包配上蔬菜酱周六：早餐：蔬菜煎蛋卷，一杯无糖豆浆午餐：烤羊肉串，配上一份烤蔬菜下午加餐：一杯果汁和一小杯无糖酸奶晚餐：酸辣海鲜炒饭，配上一碗糙米饭夜宵：一杯柠檬蜂蜜水周日：早餐：燕麦粥，配上一份水果拌麦片午餐：番茄牛肉汤，一片全麦面包下午加餐：一个苹果和一小杯无糖酸奶晚餐：鸡胸肉炖土豆，配上一碗糙米饭夜宵：一杯低脂酸奶以上是为高血糖和肝病患者设计的一周食谱。
请根据个体需求和健康状况进行适当调整，并咨询专业医生或营养师的建议。
记住，合理的饮食结构和健康的生活习惯对于改善血糖控制和肝病管理起着至关重要的作用。
糖尿病配餐案例
糖尿病配餐案例糖尿病是一种常见的慢性疾病，患者需要通过饮食控制来维持血糖水平。
合理的饮食搭配对于糖尿病患者的健康非常重要。
本文将给出几个糖尿病配餐案例，帮助糖尿病患者更好地掌握饮食调节。
案例一：早餐1. 燕麦粥：将适量的燕麦片加水煮熟，再加入适量的牛奶搅拌均匀，加入少许葡萄干增加口感，既能提供丰富的膳食纤维，又能为身体提供所需的能量。
2. 水煮蛋：将鸡蛋放入冷水中煮沸，煮5-7分钟后捞出放入凉水中冷却。
水煮蛋富含优质蛋白质，能够提供营养，而且富含不饱和脂肪酸对心脑血管有保护作用。
3. 蔬菜沙拉：将生菜、番茄、黄瓜等蔬菜切丁，加入少许橄榄油、柠檬汁等配料拌匀。
蔬菜富含膳食纤维和维生素，有助于增加饱腹感和控制血糖。
案例二：午餐1. 素炒鸡蓉：将鸡胸肉切碎，用少许橄榄油炒熟，再加入青椒、红椒和豆芽等蔬菜翻炒均匀。
此菜品低糖低脂，富含蛋白质和蔬菜纤维。
2. 清蒸鱼：选择新鲜的鱼类，用盐和姜蒸熟。
鱼肉富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，有助于降低血脂和控制血糖。
3. 蒜蓉苦瓜炒瘦肉：将苦瓜切丝，瘦肉切片，用蒜蓉和少量食用油炒熟。
苦瓜含有大量的维生素B1和维生素C，有助于增强胰岛素的分泌，改善血糖。
案例三：晚餐1. 拌豆腐丝：将豆腐切丝，加入芝麻酱和葱姜蒜末拌匀。
豆腐是一种低脂低糖的食品，富含优质蛋白质和膳食纤维。
2. 番茄鸡蛋汤：将鸡蛋打散，番茄切块，用少量食用油煸炒后加入水一同煮沸，最后加入鸡蛋煮熟。
此汤品富含番茄红素和蛋白质，具有较好的营养价值。
3. 紫甘蓝炒肉末：将紫甘蓝切丝，瘦肉切末，加入少许食用油炒熟。
紫甘蓝富含维生素C和膳食纤维，有利于降低血糖。
总结：以上所列的糖尿病配餐案例中，食材选择都是低糖低脂的食物，并且搭配合理，既能提供必需的营养物质，又能够控制血糖。
然而，每个糖尿病患者的体质和情况都不同，建议在制定饮食计划时咨询医生或专业的营养师，以获得更加个性化和科学的饮食方案。
同时，糖尿病患者在饮食调节的同时也要养成良好的生活习惯，如合理作息、适量运动等，以维持身体的健康。
肝硬化合并糖尿病的健康指导
肝硬化合并糖尿病的健康指导【关键词】糖尿病肝硬化护理糖尿病是一种终生性疾病，其原因为体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏感性下降，所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质紊乱的内分泌代谢性疾病[1]。
肝硬化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏引起的慢性进行性弥漫性肝病[2]。
二者均为慢性疾病，在有效的控制下，可预防并发症，延缓病程的发展，减少或延缓并发症的发生因此正确的治疗和护理至关重要。
1 一般护理将病人安排在一个良好的休养环境，保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。
定期检测肝功能、血糖、尿糖。
早期无临床症状的病人，可以参加正常工作，但应督促其注意劳逸结合；晚期应以卧床休息为主，休息是降低肝脏的代谢活动，增加肝脏代谢的血流量，有利于肝功能的恢复。
2 心理护理（1）病人患有两种不同慢性病疾病，心理负担重，患者常有焦虑、紧张、忧郁、担心因经济困难不能支付医药费，我们通过美好的语言、友善的态度、耐心地做好解释工作，帮助患者建立信心，积极配合治疗，达到预期效果。
(2)紧张心理：在接受胰岛素治疗的部分患者中，由于过分担心发生低血糖反应，从而精神紧张。
(3)失望心理：长期胰岛素治疗患者生活质量受到影响，心理耐受能力差。
(4)依赖心理：对胰岛素治疗理解不够，认为注射胰岛素就不需要控制饮食。
针对患者的心理特征及接受胰岛素治疗时的特殊情绪，向患者介绍胰岛素治疗的目的、方法及注意事项；组织放映糖尿病防治的录像；进行有效的心理护理。
3 饮食护理以糖类、脂肪适量，高蛋白、高维生素类饮食为宜。
糖类供给略高于健康人，以利肝病恢复，最好合用胰岛素。
蛋白每日1.5～2g/kg，以植物蛋白为佳，如豆制品。
脂肪以每日0.6～0.8g/kg为宜，选用含维生素B、C、A、D、E、K丰富的食物。
忌食动物脂肪，少食胆固醇高的食物，如动物内脏、海鲜类等。
代偿期肝硬化有少量腹水者，限制盐摄入量，少食含钠食物，如咸肉、酱菜、酱油、含钠味素等。
一例肝硬化合并糖尿病
一例肝硬化合并糖尿病足的护理报告肝硬化是慢性肝病引起的肝脏功能失代偿的严重并发症。
肝病易导致糖代谢紊乱,而糖尿病能使肝糖元减少,二者相互影响,肝硬化一旦合并糖尿病,其预后很差。
糖尿病足是糖尿病慢性致残、致死的重要原因,主要病因是末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素所致,科学有效的护理对糖尿病足康复,提高患者的生存质量至关重要。
现报道一例肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的病人,通过科学的护理,积极内科治疗,患者病情缓解,足背部溃疡面愈合,感染得到有效控制,取得了满意效果。
1、病例资料患者为一46岁女性,诊断:1、肝硬化2、糖尿病并发糖尿病足。
主诉厌食、腹胀、乏力十余天,近几日上述症状加重,并相继出现左脚背小水疱,当时并未引起病人注意,最后水泡破溃形成溃疡,疼痛加重,而来我院入院治疗,患者确诊肝硬化病史3年,糖尿病史7年,入院查体所见:病人精神差、面色晦暗、痛苦面容、腹水征(++)、腹痛、乏力,双下肢中度水肿,右足背部可见1.5cm×3cm大小的溃疡面,溃疡面周围局部红肿,疼痛明显,皮色发绀,遵医嘱给予:保肝、降黄、利尿、抗感染、控制血糖、纠正低蛋白血症等对症治疗,40余天后,患者症状明显好转,水肿基本消退，复查肝功能明显改善,血糖基本稳定,足背部溃疡愈合,临床好转出院。
2、护理体会2.1健康教育与饮食护理肝硬化合并糖尿病患者的饮食控制至关重要，根据腹水严重程度，可采用无盐或低盐饮食，多食高热量富含多种维生素食物，清淡易消化食物，要保持患者大便通畅。
糖尿病患者血糖控制必须采取综合措施:患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及自我管理,被誉为“五架马车”,缺一不可。
应用胰岛素治疗时,进餐应准时,一般在注射后30min内进食,以免发生低血糖,患者进食应遵守定时定量、少食多餐的原则,禁食粗糙、辛辣、坚硬、煎炸等不易消化和刺激性强的食物。
适当活动,以不觉疲劳为度。
保持愉快心态、避免熬夜。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肝硬化合并糖尿病食谱
一、肝硬化合并糖尿病食谱二、糖尿病性肝硬化在饮食上有哪些注意三、为什么肝硬化会导致糖尿病的出现
肝硬化合并糖尿病食谱1、肝硬化合并糖尿病食谱
1.1、蘑菇银耳焖豆腐
原料:鲜蘑菇100克,银耳50克,豆腐3块,盐、味精、酱油、麻油、芡粉各适量。
做法:将蘑菇洗净,削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂;豆腐切小块。
起油锅,下豆腐煎至微黄,加少许清水,下蘑菇、银耳、文火焖透,调入盐、味精、酱油、麻油等,下芡粉煮沸即可。
营养特点:味鲜可品口、具补益脾胃,养阴润燥之功效,含蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、铁、磷、多种维生素、多种氨基酸等营养成份,适用于糖尿病性肝硬化属脾虚阴亏者。
1.2、黑鱼煨黑豆
原料:黑鱼1条(约500克),黑豆500克,甘草20克,黄酒适量。
做法:将黑鱼洗净,切块备用。
黑豆入锅中加水煮1个小时,倒入黑鱼块、甘草、黄酒,再慢慢煨2个小时至豆酥烂离火,弃甘草渣即可食用。
营养特点:味道清香,具有益肝肾、消肿毒、利湿热之功效,含蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、多种皂甙、有机酸等多种营养成份。
2、使用干扰素治疗肝硬化合并糖尿病
新版指南治疗肝硬化患者不依据丙氨酸氨基转移酶(ΑLT)水平,因为ALT在疾病进展时也可能正常。
干扰素α可用于代偿良好的肝硬化患者,但患糖尿病时干扰素应用需慎重。
此类人群尤其适合应用强效低耐药的核苷类似物,如替诺福韦或恩替卡韦。
失代偿肝硬化患者应在专业肝病科。