各种抢救程序
危急病人抢救程序
危急病人抢救程序
介绍
危急病人抢救程序是指在医疗机构中，当患者情况出现危急状
态时，医务人员需要采取的应急救援程序。
抢救程序的目的是尽可
能地保护患者的生命和健康。
抢救程序步骤
1. 快速响应：如果患者出现危急状态，立即通知医疗急救团队，确保团队有足够数量的人员参与抢救。
2. 评估患者：抢救团队到达现场后，先进行基本的身体检查来
评估患者的情况。
如果患者已经失去意识，就需要进行心肺复苏等
急救措施。
3. 给予氧气：如果患者的呼吸困难或者氧气饱和度过低，就需
要给予氧气。
4. 给予药品：根据患者的病情，医护人员需要给予患者必要的治疗药品，并密切观察患者的反应。
5. 确定是否需要进一步治疗：如果患者的情况没有得到明显的改善，医护人员就需要考虑是否需要进一步治疗，例如手术等。
需要注意的是，在任何情况下，都需要确保患者的安全和稳定。
结论
在危急病人抢救过程中，医护人员需要快速响应，评估患者病情，采取必要的急救措施，给予必要的药品治疗，确保患者安全和稳定。
这些步骤需要通过培训、实践和及时更新知识技能等方式，不断提高医务人员的应急抢救能力，以保障患者的生命和健康。
「病人突然发生猝死时的应急程序」
病人突然发生猝死时的应急程序1. 发现后立即就地抢救，同时通知医生、主任、护士长，必要时上报医务科,夜间上报总值班。
2. 通知家属。
3. 遵医嘱配合医生：室颤造成心脏骤停时,叩击心前区,准备除颤仪，进行非同步电击转复心律,非室颤造成心脏骤停时，立即行胸外心脏按压、人工呼吸、加压给氧、气管插管后,给机械通气，心电监护等心肺复苏抢救措施。
4. 建立静脉通路,遵医嘱应用抢救药物。
5. 采取脑复苏,头部置冰袋、冰帽。
6. 严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化。
7. 心肺复苏成功后，做好基础护理、心理护理。
8. 如病人抢救无效死亡,应等家属到院后,再通知将尸体接走。
9. 白班向医务科、护理部,夜间向总值班汇报抢救情况及抢救结果。
10. 做好病情记录及抢救记录。
11. 在抢救过程中,要注意对同室病人进行保护。
保证其他病人的治疗机护理工作。
病人有自杀倾向时的应急程序1.发现病人有自杀念头时,应立即通知医生、主任、护士长,并上报医务科、护理部,夜间上班报院总值班。
2.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品和私藏药品，锁好门窗,防止意外。
3.通知病人家属,要求2４小时陪护，在家属未到时,派专门医护人员看护,夜班保卫科人员监管。
家属如需要离开病人时应通知值班的医护人员。
4.重点床头交接班,同时多关心病人,勤巡视,准确掌握病人的心理状态，作好记录。
5.查找病人自杀原因,有针对性地做好心理准备。
病人自杀后的应急程序1.发现病人自杀，应立即通知医生,携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。
2.判断病人是否有抢救的可能,如有可能应立即开始抢救工作。
3.如抢救无效，应保护现场(病房内及病房外现场）。
4.通知主任、护士长,上报医务科、护理部,夜间上报院总值班。
5.协助主管医生通知家属,协助家属处理后事、尸体料理机安慰家属。
6.配合有关部门的调查工作。
7.做好各种记录。
8.保证病室常规工作的进行及其他病人的治疗工作。
病人外出或外出不归时的应急程序1.发现病人外出应马上通知病室医生、主任、护士长。
三甲医院五大急危重症抢救流程程序
一旦确认患者发生过敏性休克，立即停用或消除引起过敏反应的物质，保持静脉输液通路，更换原有输液装置。
1 .就地抢救，将患者平卧，同时立即通知医生。
2 .立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0mg,（患儿可按0.02-0.025m1∕kg给药），如症状未缓解，遵医嘱隔20-30分钟皮下注射0.5mg<>3 .吸氧，改善缺氧状况。
给予心电监护。
呼吸抑制时，遵医嘱注射尼可刹米、洛贝林；如呼吸停止，行人工呼吸；喉头水肿或明显呼吸困难可行气管切开。
4 .遵医嘱予以地塞米松5-10mg静注或氢化考地松100-200mg加入500m1葡萄糖溶液中静滴；抗组织胺类药物如：异丙嗪、苯海拉明；血管活性药物，如多巴胺、间羟胺等。
5 .保暖，防止寒冷加重循环衰竭。
6 .心脏骤停者，须立即给予心肺复苏术。
7 .评估患者生命体征、尿量，并记录。
1判断病情并立即通知医生。
2建立、保证气道通畅及氧气吸入1）协助病人取半卧位或坐位，给予心电监护。
2）迅速清除气道内分泌物。
保持气道通畅，增加通气量，防止感染。
3）给予持续低流量吸氧，2-31/分。
观察给氧效果，若呼吸过缓或意识障碍加重，遵医嘱应用平喘药、呼吸兴奋剂。
4）遵医嘱查动脉血气分析。
5）必要时应用辅助呼吸器或气管内插管。
3纠正酸碱失衡及电解质紊乱，防治并发症，并做好相应处理。
4防治心衰。
一旦合并心衰，控制输液量及速度，遵医嘱应用利尿剂及强心药物，并记录出入量。
5备好抢救物品及药品，如气管插管、气管切开包、人工呼吸器、吸痰器及呼吸兴奋剂、强心剂等。
1 .判断病情并立即通知医生。
2 .协助患者取半坐卧位或端坐位，两腿下垂。
3 .高流量面罩吸氧，流量为5-61/分、浓度为40-60%,用50%酒精作湿化氧气。
必要时间歇或连续面罩下加压给氧或正压呼吸。
4 .立即建立静脉通路，遵医嘱予以药物对症治疗。
5 .持续进行心电监护，观察患者心率和心律变化，及时发现潜在的致命性心律失常。
危重疾病患者抢救程序
危重疾病患者抢救程序概述本文档旨在规定危重疾病患者抢救程序，以确保在紧急情况下能够迅速且有效地进行抢救操作，最大程度地保护患者生命。
抢救程序步骤1. 发现危重疾病患者一旦发现患者情况危急，立即通知相关医务人员和抢救团队。
2. 快速评估患者状况抢救团队应在最短时间内对患者状况进行评估，包括但不限于：意识状态、呼吸、循环情况等。
3. 确定抢救措施根据患者状况评估结果，抢救团队应确定适当的抢救措施，包括但不限于：心肺复苏、氧气供应、静脉输液等。
4. 协调合作各医务人员和抢救团队成员应密切协作，按照先后顺序执行抢救措施，确保各项操作有条不紊地进行。
5. 监测和调整在抢救过程中，持续监测患者状况，根据实际情况及时调整抢救措施。
6. 抢救结果评估抢救结束后，对患者的生命体征和疾病状况进行评估，记录抢救结果，并做好相关报告工作。
抢救注意事项1. 快速反应抢救团队成员应保持高度警惕，快速反应，确保抢救措施能够尽早实施。
2. 系统培训医务人员和抢救团队应定期接受相关培训，熟悉抢救程序和操作技巧，提高抢救效能。
3. 防止交叉感染在抢救过程中，注意采取必要的感染控制措施，防止交叉感染的发生。
4. 文书记录抢救过程中应做好详细的文书记录，包括患者状况、抢救措施、抢救结果等，以备后续审查和分析。
5. 安全优先在抢救过程中，保护患者和医务人员的安全至关重要，确保操作安全且环境无危险因素。
结论危重疾病患者抢救程序是一项关键且复杂的任务，医务人员和抢救团队应熟悉并遵守上述程序和注意事项，确保在紧急情况下能够始终提供高效且安全的抢救服务。
急诊室常见危重病抢救程序
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症 治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进 行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防 并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判 断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁 心肌梗死，通过迅速开通绿色通道， 进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌 注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及 抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者 及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的 风险，以获得患者及家属的理解和配 合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预 先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困 难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶 碱等药物，以及机械通气等措施，成 功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生 命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。
医护配合抢救一般流程
1.紧急呼救。
在事故发生或发现危重伤员后，应立即进行救护，并
迅速向救护医疗服务系统或附近医疗部门、社区卫生单位报告，常用的急救电话为“120”。
2.判断伤情。
在现场巡视后，对伤员进行最初评估，确认并立即处
理威胁生命的情况，检查伤员的意识、气道、呼吸、循环体征等。
3.初步救治。
在确认心脏骤停或其他紧急情况时，应立即进行心肺
复苏，解开伤员衣物，开放胸部，进行胸部按压和人工呼吸，按压频率为每分钟100-120次，深度为5-6cm，每按压30次进行2次人工呼吸，直至医护人员到达。
4.持续救治。
在医护人员或救治人员未到场前，应持续进行初步救
治，如心肺复苏等，直至专业医疗人员到达。
5.开通绿色通道。
在急救室中，应实行首诊责任制，开通抢救绿色
通道，优先处理危重病人，并严格按照各种危重病人抢救程序进行抢救。
6.后续处理。
在抢救过程中，护士应负责给氧、保持呼吸道通畅、
测量生命体征、建立静脉通路、处理活动性出血伤口、备好急救设备和药品、通知医生和会诊医生、维持秩序等。
7.记录和交接。
护士还需负责抢救登记、病情观察和记录，以及病
情交班和与住院科室的交班工作。
八大急危重症抢救程序
急危重症抢救程序
二四二、心肺脑复苏程序
发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）
↓
迅速判断是否心脏骤停，(目睹者)
↓
置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失，
↓
立即右手拳击病人胸骨中点一次
↓
触颈动脉仍无搏动
↓
BLS及ALS并举
↓
↓
复苏成功或终止抢救
二四三、急性呼吸衰竭抢救程序A：急性呼吸衰竭 B：慢性呼吸衰竭急性加重↓↓
建立通畅的气道
↓
↓
↓
控制感染
二四四、急性心肌梗塞抢救程序
院前紧急处理
↓
↓
限制和缩小梗塞范围
紧急处理严重并发症
二四五、急性左心衰竭、肺水肿抢救程序
基本抢救措施
↓
正性肌力减轻前后负荷
↓
二四六严重心律失常抢救程序
基本抢救措施
↓
↓
二四七、休克抢救程序
维护重要脏器供血供氧
↓
迅速病因治疗
↓
严密监护，防MSOF
↓
二四八、急性肾功能衰竭抢救程序
早期
↓
少尿期
↓
二四九、急性中毒抢救程序
2
维护呼吸与循环功能
↓
进一步清除已吸收毒物
↓
↓。
危重病人抢救流程-
6. 抢救工作期间，药房、检验，放射或其他检查科室，应积极配合 抢救
7. 急、危重症患者离开病房检查治疗或进入手术室的途中，须有医 务人员陪同，根据患者情况，携带必要的抢救设备及药品。
8. 患者死亡后，医生须向患者家属提出尸检建议，并将家属意见记 入病历家属签字。家属同意尸检的，须按程序填写尸检同意书。
二、如果呼吸、心跳是有的，人处于昏迷，必须要观察血压 的情况，如果出现休克的情况，应该快速补充血容量及静脉 泵入升压药物，如果是出血性休克，必须要由请输血。 三、尽量处理原发病，如果是心肌梗塞马上给予溶栓治疗或 者介入手术治疗。
危重患者的抢救工作
1. 危重患者的抢救工作，一般由科主任、正(副)主任医师负责组织 并主持抢救。科主任或正(副)主任医师不在时，由职称最高的医师 主持抢救工作，但必须及时通知科主任或正(副)主任医师。特殊病 人或需多专业协同抢救的病人，应及时上报医务科、业务副院长。 原则上由医务科或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工 作者，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
3、通畅气道，施救者去除患者口腔内的假牙和异物，将患者的下 颌骨抬起，使下颌角与地面呈现垂直的位置，气道被完全打开，抓 紧时间给予气管插管、人工呼吸或者呼吸机辅助呼吸。
4、药物复苏，对症处理，治疗原发病。
感谢观看！
4. 抢救记录，要求及时、准确、完整，内容包括:病情变化情况，抢救 时间(精确到分)、抢救经过、检查和治疗的时间、参加抢救人员及技术 职称、上级医师意见及执行情况、是否下达病重、病危通知书，有无 知情同意书及家属签字等;死亡患者须注明死亡时间和死亡原因。
5. 拒绝抢救的患者，须有详细记录及患者直系亲属代表签字。一定要 详细交代检查、抢救与治疗的必要性、可能的作用、副作用;强调拒绝 抢救的后果。
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急性左心衰竭抢救程序
1、有心脏病史和心衰的诱因诊
2、急性发作，端坐呼吸困难，面色苍白或紫绀，咯粉红色泡沫痰断
3、心脏向左扩大，心率快，奔马律，双肺湿罗音要
4、X线检查，肺门模糊，双肺有云雾状影。
点
1、半坐位，两腿下垂1、建立静脉通路
2、监护：高流量鼻导管给氧或面罩给氧ECG、BP
2、3（宜加压给氧）、监测血清电解质、血细胞计数
4、血气分析2-10mg皮下或肌肉注射3、吗啡
5、维持气道畅通（准备气管插管）4、速尿20-40mg静注（收缩压＞6 100mmHg）、记录每小时尿量
舌下含服5、硝酸甘油0.5mg1、血管扩张剂（在严密监测血压下1、血压＜90mmHg
可加多巴胺10mg-40mg/min 使用）2）硝普纳：12.5-25ug/min,静脉、严重支气管痉挛1 （氨茶碱125-250mg左右滴入
(维持收缩压100mmHg) 加50%葡萄糖20ml:10 ug/min,硝酸甘油静脉滴入缓慢静注(2)3、四肢轮流结扎三肢，减少回心血酚妥拉明(3):0.1-1mg/min静脉滴入
量（宽橡皮，肩以下10㎝，腹股沟2、快速利尿
下15 20-60mg速尿静脉注射（必要时）㎝，每次结扎三个肢体，每肢体15-20min、强心甙（心肌梗塞所诱发者324，压力稍低于收缩压，应可扪及脉搏。
小时内慎用）
必要静注西地兰：首次0.4-0.8mg,0.2-0.4mg
小时后可再给2时纠正诱因，积极治疗原发病
心肺脑复苏程序
搏维持血压、3
常见中毒抢救程序
休克抢救程序。