各种疾病急救程序
120急救工作流程
120急救工作流程急救工作流程是指在突发疾病或者意外事故发生时，为了保护生命和减轻伤害，进行的一系列紧急救援措施和程序。
下面将详细介绍120急救工作流程。
一、接警与调度1. 接警：当接到求救电话时，接警员应保持镇静，详细了解报警人的姓名、地址、病情描述等信息，并迅速记录在案。
2. 评估病情：接警员应根据报警人提供的信息初步判断患者的病情紧急程度，并决定派遣救护车的优先级。
二、救护车出车准备1. 装备准备：救护车应随时保持装备完好，包括急救箱、氧气瓶、心电监护仪等设备。
2. 人员准备：救护车应配备合格的医护人员，包括医生和护士。
三、现场急救1. 到达现场：救护车到达现场后，医护人员应迅速与患者及现场目击者沟通，了解病情发生的经过和现场环境。
2. 评估病情：医护人员应对患者进行全面的体格检查和病情评估，包括意识状态、呼吸、循环等方面。
3. 急救措施：根据病情评估结果，医护人员应即将采取相应的急救措施，如心肺复苏、止血、固定骨折等。
4. 病情记录：医护人员应及时记录患者的病情变化、急救措施和药物使用情况等重要信息。
四、运送至医院1. 病情稳定：在急救过程中，如果患者的病情得到有效控制，医护人员应及时将其转移到救护车上，并确保患者的安全。
2. 运送医院：根据患者的病情和就近原则，医护人员应选择合适的医疗机构，并将患者安全运送至医院。
3. 与医院沟通：在运送途中，医护人员应与目的地医院联系，告知患者的病情和估计到达时间，以便医院做好接诊准备。
五、交接与记录1. 交接患者：医护人员将患者交接给医院的接诊医生，并详细说明患者的病情、急救措施和药物使用情况等。
2. 急救记录：医护人员应及时将急救过程中的关键信息记录在病历中，包括病情描述、急救措施和药物使用情况等。
六、后续处理1. 救护车清理：医护人员应将使用过的急救设备和废弃物清理干净，确保救护车的卫生和装备完好。
2. 急救报告：医护人员应及时向相关部门提交急救报告，包括患者的基本信息、病情描述和急救措施等。
门诊常见病的急救流程 ppt课件【55页】
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心肺复苏术
心肺复苏操作程序 步骤一：判断意识。轻拍伤病员肩膀，高声呼喊：
“喂，你怎么了！”
步骤二：高声呼救。“快来人啊，有人晕倒了， 快拨打急救电话”或赶快呼叫急救人员。
步骤三：将病人翻成仰卧姿势，放在坚硬的平面 上。
步骤四：打开气道。成人：用仰头举颏法打开气 道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90°）。
常见急性病症：急性心肌梗死、过敏性休克、 中暑、晕厥等
意外损伤：海水淹溺、外伤、毒虫蜇伤等 食物中毒
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7
急性心肌梗死
诊断依据
大多数有心绞痛的病史 剧烈心绞痛持续超过半小
时，含服硝酸甘油不缓解 心电图表现为相应导联高
而尖的T波、ST段抬高等表 现
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8
急性心肌梗死抢救流程
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心肺复苏术
步骤五：判断呼吸 一看，看胸部有无起伏 二听，听有无呼吸声 三感觉，感觉有无呼出气流拂面 重点提示：判断呼吸的时间不能少于5—10秒
钟
步骤六：口对口人工呼吸 救护员将放在病人的前额的手的拇指、食指
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心肺复苏术
捏紧病人的鼻翼，吸一口气，用双唇包严伤病员 口唇，缓慢持续将气体吹入，然后松开捏紧病人 的拇指、食指。
4.血压下降时，静脉注射肾上腺素0.5～1ml 。 5.呼吸困难时，取半坐卧，清理口鼻内异物，吸氧。
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食物中毒
定义
是指食用被细菌性或化学性毒物污染的食物，或 误食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分 为细菌性食物中毒、真菌毒素中毒、动物性食物 中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。
立即停止活动，就地平 卧，保持安静。
急救的流程
急救的流程急救流程指的是在出现突发疾病、意外伤害等紧急情况下，进行紧急救助的程序和步骤。
以下是常见的急救流程：第一步：判断安全在进行急救之前，必须首先确保自己和受伤者的安全。
如果现场存在危险因素，例如火灾、溺水等，应迅速将自己和受伤者转移到安全的地方，或立即拨打报警电话。
第二步：呼叫急救在确认安全之后，应紧急呼叫急救电话（如拨打120）寻求医疗救援。
在通话时，要提供准确的事故和伤情描述，如人数、伤势严重程度，以及详细的现场地址。
第三步：评估情况在等待急救人员到达之前，进行初步评估。
观察伤者的呼吸是否正常，如有需要，可进行心肺复苏。
检查伤者的意识和动作，是否出现严重出血或受伤等状况。
第四步：提供基本生命支持如果伤者出现呼吸困难或停止呼吸，应迅速进行人工呼吸和心肺复苏。
先进行按压，然后按照适当的比例进行人工呼吸。
如果有培训经验，可以使用自动体外除颤器进行除颤。
第五步：控制出血处理严重出血是急救的关键环节之一。
使用干净的纱布或绷带直接压住出血部位，用力压迫或绑扎以控制出血。
如果出血较严重，可将伤肢抬高以减少血液流动速度。
第六步：固定骨折在发现骨折或关节间隙时，应尽快固定受伤部位。
可用绷带、夹板、床单等物品进行固定，以避免进一步损伤。
第七步：保持体温在等待急救人员到达时，可以使用毯子或衣物覆盖受伤者，以保持其体温。
尤其在低温环境下，保持体温对伤者的康复至关重要。
第八步：提供心理慰藉在急救过程中，保持与伤者的良好沟通和心理互动非常重要。
通过安慰和鼓励，让伤者感到有人关心和支持，可以帮助缓解其紧张和焦虑情绪。
急救流程的具体步骤可以根据不同的伤情和疾病进行调整和补充。
但总的原则是迅速、正确地判断和采取相应的救助措施，尽量避免二次伤害，并在等待急救人员到达之前，提供适当的急救支持。
在进行急救时，还需注意保护自己的安全，避免自身受伤或危险。
只有通过及时、有效的急救，才能最大程度地减少伤者的痛苦和增加抢救的成功率。
门诊各种应急预案
一、概述门诊作为医院的重要组成部分，是患者就诊的第一站，也是医疗事故发生频率较高的区域。
为保障患者和医务人员的生命安全，提高医疗服务质量，确保医疗秩序，特制定本门诊各种应急预案。
二、应急预案种类1. 门诊病人突发疾病应急预案（1）目的：确保病人得到及时、有效的救治。
（2）处置程序：1）发现病人突发疾病，立即通知值班医生及护士。
2）医生迅速进行初步诊断，判断病情严重程度。
3）护士协助医生进行急救，如测量血压、脉搏、呼吸等。
4）根据病情，决定是否需要紧急转诊。
5）如需转诊，及时与急诊科联系，并做好病人交接工作。
2. 门诊病人晕厥应急预案（1）目的：迅速使病人恢复意识，确保安全。
（2）处置程序：1）发现病人晕厥，立即将病人平卧，头部略低，解开衣领。
2）清除病人口腔异物，保持呼吸道通畅。
3）通知值班医生及护士。
4）医生检查病人生命体征，如心跳、呼吸、血压等。
5）根据病情，给予必要的急救措施。
3. 门诊病人意外伤害应急预案（1）目的：及时处理意外伤害，防止病情恶化。
（2）处置程序：1）发现病人意外伤害，立即通知值班医生及护士。
2）医生进行初步检查，判断伤害程度。
3）护士协助医生进行急救，如止血、包扎等。
4）根据病情，决定是否需要紧急转诊。
5）如需转诊，及时与急诊科联系，并做好病人交接工作。
4. 门诊突发火灾应急预案（1）目的：迅速疏散病人，确保安全。
（2）处置程序：1）发现火灾，立即拉响警报，组织人员疏散。
2）医护人员协助病人疏散，确保病人安全。
3）关闭所有电源，防止火势蔓延。
4）拨打火警电话，报告火情。
5. 门诊突发停电应急预案（1）目的：确保病人和医务人员的安全。
（2）处置程序：1）发现停电，立即通知相关部门。
2）启动备用电源，确保门诊正常运作。
3）安抚病人和医务人员，避免恐慌。
4）与电力部门联系，了解停电原因及恢复时间。
三、应急预案实施与培训1. 门诊各部门应按照本预案要求，建立健全应急预案体系。
2. 定期组织医务人员进行应急预案培训，提高应急处置能力。
急诊室常见危重病抢救程序
立即清除体内毒物、给予特效解毒剂、对症 治疗等处理。
诊断
根据患者症状、体格检查和毒物检测结果进 行诊断。
后续治疗
住院观察、药物治疗等，以稳定病情和预防 并发症。
02 抢救流程
初步评估与处理
01
02
03
快速识别
对患者的病情进行初步判 断，识别是否为危重病。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，必 要时进行气管插管或使用 呼吸机。
建立严格的药品管理制度，确保药品质量和安全。
急诊室布局与流程优化
布局合理
合理规划急诊室的布局，确保患者能够快速、安全地接受救治。
分区管理
根据患者病情轻重程度，合理划分急诊室区域，提高救治效率。
流程优化
简化救治流程，缩短患者等待时间，提高救治成功率。
05 案例分享与讨论
成功抢救案例
急性心肌梗死
患者突发胸痛，心电图显示急性下壁 心肌梗死，通过迅速开通绿色通道， 进行紧急PCI手术，成功恢复心肌灌 注，挽救了患者生命。
医患沟通
告知病情
提供心理支持
医生应向患者及家属简要说明病情及 抢救措施，以稳定患者及家属的情绪。
在抢救过程中，医生应注意给予患者 及家属心理支持，帮助他们度过难关。
解释抢救流程
向患者及家属解释抢救流程和可能的 风险，以获得患者及家属的理解和配 合。
与其他科室的协作
预先通知
在患者病情危重时，急诊室应预 先通知相关科室，以便其他科室
重症哮喘
患者因哮喘急性发作出现严重呼吸困 难，通过及时使用糖皮质激素、氨茶 碱等药物，以及机械通气等措施，成 功控制病情，挽救了患者生命。
失败案例分析
心跳骤停
患者因室颤导致心跳骤停，虽经心肺复苏等紧急抢救措施，仍未能挽回患者生 命，分析原因可能与患者基础疾病多、病情严重有关。
常用急救程序
常用急救程序
标题：常用急救程序
引言概述：急救程序是在紧急情况下保护和拯救生命的关键步骤。
掌握常用的急救程序可以在紧急情况下迅速做出正确的反应，匡助受伤或者生病的人员获得及时的救助。
一、心肺复苏（CPR）
1.1 确认患者是否需要心肺复苏
1.2 打电话叫救护车
1.3 开始心肺复苏程序
二、止血
2.1 住手出血
2.2 清洁伤口
2.3 使用止血带或者止血剂
三、处理烧伤
3.1 将受伤部位放入冷水中
3.2 不要涂抹任何药膏或者乳液
3.3 用干净的纱布覆盖伤口
四、处理窒息
4.1 即将匡助窒息者清除气道
4.2 若无法清除，进行胸部按压
4.3 尽快寻求专业医疗救助
五、处理骨折
5.1 确认是否为骨折
5.2 切勿挪移患者
5.3 用软垫垫底，固定患处
结语：掌握常用急救程序是每一个人的责任，希翼通过以上介绍的急救程序，可以匡助更多人在紧急情况下正确应对，保护生命。
29种危急重症急救流程图解
渴、大量饮水而盐分补充不足。四肢发生强直性痉挛，最常见 于双侧腓肠肌，常伴有肌肉疼痛、腹绞痛及呃逆。体温多正常； （3）热衰竭 发生在老年人、儿童和慢性疾病病人。全身疲乏、 无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛。可有脱水征象：心动过速、 低血压直立型晕厥。呼吸加快、肌痉挛、多汗。体温可轻度升 高。
诊断
高温或烈 日暴晒环境中 引起体温调节 功能紊乱，以 高热、无汗及 中枢症状为主 的综合征。
中暑的急救流程
现场急救 急诊室
△立即脱离高温环境 置阴凉处休息
△补充含盐饮料
△评估ABC
△开放静脉通路
△保持呼吸通畅
△评估生命体征
△吸氧
△评估神志、瞳孔、肢体活动及各种反射
△心电监护及SPO2监护
△空调房间20~25℃ △物理降温
△高血钾症：⒈GS+R2疗法 ⒉葡酸钙⒊利尿剂⒋离子交 换树脂 ⒌克分子乳酸钠 ⒍苏打应用 ⒎透析疗法 K+>6.5mEg/L
△酸常中不毒宜：应⒈用5⒊%苏透打析疗⒉法11.2%乳酸钠(对缺O2、肝功能失
△尿毒症： ⒈纠正水电解质、酸碱平衡失调 ⒉中药 ⒊人 工肾(血透析):Bun>80mg,Cr>6～8mg 时使用 ⒋肾移植
滤过钠排泄指数（FFNa）＞1%或肾衰指数＞2。
尿钠（mg%）/血钠（mg%）
FFNa=
尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
尿钠（mg%）
肾衰指数=
尿肌酐（mg%）/血肌酐（mg%）
编辑课件
4
诊断 意识丧失 对各种刺激的 反应减弱或消失 生命体征存在
昏迷病人的抢救程序
医院的急救程序
医院的急救程序一、引言本文档旨在详细阐述医院的急救程序，以指导医疗人员在紧急情况下进行有效、有序的救治。
本程序适用于所有医院的急诊科和各临床科室。
二、急救程序概述急救程序是医院为应对突发公共卫生事件和日常急诊病例所制定的一系列救治措施和流程。
其目标是尽快地为患者提供有效的急救措施，减少病死率和伤残率，保障患者生命安全。
三、急救程序流程3.1 预检分诊1. 接诊人员应立即对患者进行评估，了解病情，判断病情的紧急程度。
2. 根据病情紧急程度，安排患者就诊或送至急诊科。
3.2 急诊科救治1. 接诊医生应迅速对患者进行全面的评估，确定救治方案。
2. 根据患者病情，立即开展救治，如心肺复苏、止血、骨折固定等。
3. 护士应迅速建立静脉通道，根据医嘱给予药物治疗。
4. 密切观察患者病情变化，及时调整救治措施。
3.3 各临床科室救治1. 接到急诊科转来的患者，各临床科室应立即进行救治。
2. 根据患者病情，制定详细的治疗方案，并严格执行。
3. 密切关注患者病情变化，及时与急诊科沟通，调整救治措施。
3.4 转院和转运1. 对于需要转院或转运的患者，应尽快联系相关医院或救护车。
2. 在转运过程中，应保持患者呼吸道畅通，持续观察病情变化，确保患者安全。
四、急救药物和设备1. 医院应配备完善的急救药物和设备，如急救箱、心脏除颤仪、呼吸机、氧气瓶等。
2. 医护人员应熟练掌握各种急救药物和设备的使用方法，确保在紧急情况下能迅速、正确地使用。
五、急救培训和演练1. 医院应定期组织急救培训，提高医护人员的急救技能和应急处理能力。
2. 定期开展急救演练，检验医院急救程序的有效性，发现问题并及时改进。
六、总结医院的急救程序是保障患者生命安全的关键。
通过明确急救流程、完善急救药物和设备、加强急救培训和演练，可以提高医院的急救能力，为患者提供及时、有效的救治。
请根据实际情况对本急救程序进行调整和完善，以适应医院的具体需求。
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急性心肌梗死的抢救程序
对症与病因治疗
上消化道出血的抢救程序
↓
休克的抢救程序
根据不同的病因采取相应的措施
急性呼吸衰竭的抢救程序
↓
↓
氧疗
↓
机械通气
并发症、病因治疗与监测
↓
颅脑损伤的抢救程序
↓
↓
↓
↓
对症处理
病因并发症的治疗
↓
心肺复的抢救程序
进行BLS和ALS
→
↓
对症处理
↓
↓
急性心肌梗死并心和律失常时的风险预案及程序
（风险预案）
（一）急性心肌梗死合并室性心动过速时，护理人员应立即通知医生的同时，嘱患者绝对卧床休息，氧气持续吸入3－4L/min，心电监护，建立静脉通道。
（二）遵医嘱给予利多卡因50－100mg静推，必要时可5－10min，重复使用，直至室速控制或总量达300mg，而后以1－3ng/min静滴维持48－72小时。
（三）准备好器械及药物，如除颤器、临时起搏器、起搏电极、临时起搏器械包、无菌手套、生理盐水、注射器、镇静剂等，药物治疗无效、无禁忌证时，可行同步直流电复律。
（四）发生心室颤时，立即行非同步直流电除颤，如不成功，可重复除颤，最大能量为360J。
（五）必要时可临时起起搏器置入术。
（六）密切观察心率、心律、血压、呼吸的变化，及时报告医生，采取措施。
（七）患者病情好转，生命体征逐渐平稳后，护理人员应：
1、安慰患者和家属，对行电复律患者，擦净胸部皮肤。
2、如已安置临时起搏器，密切观察心率、心律及起搏与感知功能是否正常，妥善固定起搏器与导管电极，嘱术侧肢制动，交待注意事项。
3、抢救结束后，及时准确地记录抢救过程。
→→→→→
住院患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
应急预案
（一）住院患者因病情变化发生猝死时，护理人员应根据具体情况进行就地抢救。
（二）首先要判断和证实病人发生心脏骤停，其最主要的特征为突然意识丧失，大动脉搏动消失。
紧急呼叫其他医务员参与抢救。
（三）若患者为室颤造成心脏骤停时，首先给予心前区捶击，其他医务人员准备除颤仪进行非同步电击转复心律。
若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
（四）若患者非室颤造成心脏骤停时，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸、加压给氧、气管插管后机械通气、心电监护等心脏复抢救措施，直至恢复心跳和自主呼吸。
（五）及时建立静脉通畅，遵医嘱应用抢救药物。
（六）及时采取脑复，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
（七）抢救期间护士应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化，及时报告医生采取措施，并有一人随时作好有关抢救观察记录。
（八）患者心肺复成功，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护士要做好患者的基础护理，保
持口腔和皮肤的清洁。
关心、安慰患者和家属，为他们提供心理护理服药。
按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6H，据实、准确地记录抢救过程。
(程序)
（程序）
→→→→→
脑出血患者的应急预案及程序
风险预案
（一）病房接门（急）诊后，由值班护士通知责任护士备好床单、氧气、吸痰器、吸痰盘、多参数监护仪，并通知医生做好准备。
（二）患者入病房后，护理分两组：一组迅速安置患者，使其头部抬高15－30，若昏迷患者应取仰卧位，头偏向一侧，给予氧气吸入。
为患者脱去衣服，做监护。
观察血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、体温、意识、瞳孔，并做好记录。
二组立即建立静脉通路2－3条，使用套管针，保持点滴通畅，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅压及抢救药等。
（三）及时吸出呕吐物及痰液，保持呼吸道通畅。
有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，必要时，配合医生行气管插管或气管切开术，并做好相应护理工作。
（四）若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管，必要时行人工辅助呼吸。
（五）及时擦净呕吐物，并注意观察呕吐物的性质、颜色及量，做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予止血药和凝血药。
（六）观察大、小便情况。
大、小便失禁者，及时更换尿布，小便潴留者，给予留置导尿管，每日会阴擦洗2次，保持会阴部清洁。
（七）每15－30min观察血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔各1次，直到病情稳定为止，以便及时了解病情变化；如昏迷程度加深，说明病情加重，如出现一侧瞳孔散大、血压升高、呼吸、脉搏变慢时，提示脑疝的发生，应做好应急抢救处理。
（八）每4H测量体温1次。
如体温超过38℃，头部置冰块或冰帽，腋下放冰袋，以降低脑代和颅压。
（九）病情危重者，发病24－48H禁食，按医嘱静脉补液，每日2000－2500ml，起病后3日如神志仍不清楚，无呕吐及胃出血者，可鼻饲流质饮食，并做好口腔护理。
注意水、电解质和酸碱平衡，准确记录出入量。
（十）急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，协助翻身、叩背，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
（十一）指导患者保持情绪稳定，按时用药，控制血压在理想水平，多食富含纤维素饮食，保持大、小便通畅。
（十二）病情稳定后，协助康复师指导患者进行语言训练及肢体功能的主动与被动训练，以促进早日康复。
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