探索临床护理管理新模式
执业护士护理管理指导：循证护理——护理新模式
近年来，随着现代护理科学研究的不断深⼊，以真实、可靠的科学证据为基础的护理实践-循证护理（evidence-based nursing，EBN）[1]正在展开，它使传统的经验主义护理模式向依据科学研究成果为基础的新型护理模式转变，是近年来护理领域发展的新趋势。
本⽂从循证护理的概念和发展状况、护理实践步骤、发展和循证护理带来的影响等⽅⾯做⼀介绍，旨在帮助护理⼈员认识循证护理，以加快循证护理的开展，从⽽为病⼈提供优质的护理，最终实现以循证的观念进⾏护理实践、护理教育、护理管理的⽬标。
1、EBN的概念及其发展状况 循证护理的产⽣源于循证医学[2]，受循证医学思想的影响和启发，循证护理悄然兴起并得以迅速发展[3].Mulhall等[3，4]将循证护理定义为：循证护理是护理⼈员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、病⼈需求相结合获取实证，作为临床护理依据的过程。
根据循证医学将其进⼀步理解为"慎重、准确、明智地应⽤当前所获得的的研究依据，并根据护理⼈员的⼈技能和临床经验，考虑病⼈的价值、愿望和实际情况，三者结合制定出完整的护理⽅案". 1998年加拿⼤与英国共同创刊了杂志《循证护理》（《Evidence Based Nursing》）。
Internet出现介绍EBN的站和Online杂志（如：），提供EBN研究新进展，并共同讨论。
各种循证实践、循证研究、循证指导已在各⼤学、护理中⼼、⼤医院开展，数护⼠长、研究者、教育者和质控部门都信奉EBN.我国⾹港中⽂⼤学也于1999年开始出版了⼀些循证护理的有关资料，以传播循证护理思想、扩⼤证据影响。
我国内地的华西医科⼤学附属第⼀医院设有亚洲和我国的循证医学中⼼，并于1999年和2000年对全院护⼠进⾏了循证思想的普及培训，使全院护⼠对循证医学和护理思想有了初步的认识。
在此基础上，医院护理⼈员还完成了国内中⽂护理期刊所有随机对照试验（RCT）和半随机对照试验（CCT）研究的⼿检⼯作，汇总了⼤量的研究证据。
临床护理管理理论、护理理论与理念、护理模式分析选择、责任制护理工作方法
临床护理管理理论、护理理论与理念、护理模式分析选择、责任制护理工作方法基于护理设计，需求识别，护理组织，计划，交付，评估，护理连续性，安全性和复杂性以及出院准备的护理工作方法。
护理方法分析和选择过程，强调状况诊断，目标设定，策略选择，实施和结果评价的重要性。
护理方法强调各种要素的重要性，如结构方面，护理性质，目标人群，资源和机构的理念，这些都可能是给予护理方法条件。
基于管理和护理理论指的是工作在概念上如何结构化，组织和分配给护士。
组织方法定义如何组织和分配工作，目的是在安全问题成为主要问题的环境中提供有效的护理。
从管理的角度来看，护理组织采用的方法应反映管理者将用于促进提供安全，高效护理的概念框架，观点和理论，因此，工作方法（工作模式）被转化为采用动态原则，促进人际关系中的强烈互动，同时考虑到患者的依赖程度以及护理的质量和安全性，并牢记患者的经验和满意度。
护理工作方法（护理模式）选择诠释一种观点，一种护理理念，一种思考和组织护理团队提供护理的方式，反映护士维持护理设计信念、概念和原则，转化为在提供护理中的质量和安全，以及出色的专业表现。
管理理论管理理论和护理理论相互支持，并形成护理工作模式。
新的组织管理形式不仅加强服务中的个人和团队护理方法的实施，而且还促进责任制护理的以患者为中心护理方法出现。
护理理论与理念决定护理科学的关键特征总结为四点：（i）护理科学作为人类科学的性质;（ii）护理作为一门以实践为导向的学科;（iii）护理作为一门人文学科，发展护士与病人之间的人文关系;（iv）护理作为一门以健康为导向的学科，从健康福祉的角度出发。
护理作为一门科学的六个假设：（1）人类是复杂的;（2）不能认识人类的整体;（3）护理实践需要相互性;（4）护理实践建立在超越科学知识的规范，道德和美学原则之上;（5）护理知识是互补的、包容性的，而不是竞争性的、排他性的;（6）护理知识是只有通过实践才能揭示的综合知识。
探索临床护理管理新模式
探索临床护理管理新模式（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）自2010年1月卫生部颁布的“优质护理服务示范工程”活动以来，我院领导高度重视，认为这是“抓服务、树新风”的重要契机。
成立了以院长为首的专项领导小组，制定了相应的实施方案。
动员临床科室积极申报，最终确定心血管一科、心血管二科、普内科、普外科、神经外科五个科室为首批“示范病房”。
为加强临床护理工作，落实基础护理，进行积极探索，经过半年的践行现已取得显著成效。
现谈个人体会如下：一转变服务理念，制定服务标准医院以提高患者满意度为出发点，深化”以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，使护士对患者的被动服务转变为主动服务，再由主动服务上升至感动服务。
如责任护士主动进病房，做到病区无铃声，解决病人输液期间喝水、上厕所等各种不便。
神经外科护士每天定时为脑出血患者做肢体功能锻炼，及时评估肌张力，鼓励失语症患者学说话。
为保证服务质量，护理部制定了《基础护理操作流程》、《基础护理和分级护理检查标准》，上墙公示《基础护理服务项目》等内容。
二合理配置人力，实行弹性排班为确保优质护理服务实施，示范病房的护士数量已不能满足工作需要。
护理部建立应急人力资源库，今年我院招聘大专毕业护士30余名，充实临床一线队伍，使床护比由原来的1:0.4增加到1:0.5。
在排班方面，各科根据专科的特点、人员梯队进行积极探索和改进，修订了各班次的岗位职责和工作流程，如在病人数量突增、工作量大时，调配一名辅助护士上跳班，即早8:00—12：00、晚18:00—22:00，主要负责病人的晨晚间护理，确保基础护理工作的落实。
三能级划分管理，量化绩效分配依据护士的工作年限、职称、岗位职责、患者病情及护理难度对护士实行分级管理、分层次使用，合适的人做合适的事，人尽其才，物尽其用。
年资高的护理人员起到督导、把关的作用，调动年轻护士积极性，整体提高护理团队的素质。
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用
医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用【摘要】医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用是一种将医护人员的责任和职能充分整合，为患者提供更全面、更高效的护理服务的新模式。
本文首先介绍了医护一体化责任制的概念和整体护理模式的特点，然后通过案例分析展示了这种模式在临床实践中的应用效果。
接着分析了实施医护一体化责任制的优势和可能面临的挑战，提出相应的解决方案。
展望了医护一体化责任制整体护理模式在未来的发展方向，并对其进行了总结和展望。
从中不难看出，医护一体化责任制整体护理模式在提高护理质量、提升患者满意度等方面具有重要意义，有望成为未来临床护理的主流模式。
【关键词】医护一体化责任制整体护理模式、临床、应用、案例、优势、挑战、解决方案、发展、总结、展望、启示、建议。
1. 引言1.1 研究背景医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用引言医护一体化责任制整体护理模式是一种新兴的医疗模式，旨在整合医生和护士的职责与责任，提高医疗服务的质量和效率。
近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗需求的不断增加，传统的医生和护士分工明确、各自独立的模式已经不能满足患者的需求。
医护一体化责任制整体护理模式应运而生。
在过去的医疗实践中，医生和护士之间存在信息沟通不畅、工作重复、责任不清等问题，导致患者的医疗体验和治疗效果不佳。
而医护一体化责任制整体护理模式的出现，将医生和护士的工作整合在一起，强化团队合作，提高医疗工作的效率和质量。
本研究旨在探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用情况，深入分析其优势和挑战，并对未来发展提出展望和建议。
希望通过本研究能够为提升医疗服务质量和患者体验提供有益的借鉴和指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨医护一体化责任制整体护理模式在临床中的应用现状以及存在的问题，分析其实施的优势和挑战，为提升医疗质量、提高患者治疗效果和提升医护人员的工作满意度提供科学依据。
通过深入研究医护一体化责任制整体护理模式在临床实践中的应用情况，探究其对优化医疗服务流程、提高医疗资源利用效率、增强患者康复信心等方面的作用机制，从而为进一步推动医护一体化责任制在临床中的应用提供理论支持和实践指导。
护理管理新模式在临床护士管理中的应用效果
１ ． １ 一般资 料
本 科室 护 士 ２ ５名 ， 均为 女性 ， 年龄 ２ １～３ ５
岁。其 中工作年 限 ＜ ５年 １ ３名 ， ５—８年 ８名 ， ＞８年 ４名 ； 文 化程度 ： 中专 １名 ， 大专 １ ０名 ， 本科 １ ４名 ； 职称 ： 护士 １ ８名 ， 护 师 ５名 ， 主管 护师 ２名 。
随着优质护理 服务 的深 化及改 革 ， 护理 安全作 为 医疗 安 全的一部 分 ， 也 是 护 理 质量 的重 要 保 障… 。２ ０ １ １年 １月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ２月 ， 我们将 护理安全管理作为优质 护理服务 中的一 项特色 ， 组织 三级护理安全知识讲座及 相关培训 ， 使 用核对 流 程督查表反馈监督 ， 切实加大临床护理 安全 管理力度 ， 有效 地 提高护理人员护 理安全 防范 意识 ， 减 少不安 全 因素对 患者 造 成的伤害 ， 增 加患者住院期间的安全感 。现报告如下 。
识 的讲座 ， 讲座 人员均 有 医学法律 顾 问讲 解 。护 理部学 习内
容作为每年医院年 终考 核的参 考部分 。ｂ ． 各 片 区组织 学 习： 各片区根据片区工 作及人 员结 构特点 ， 由科 护士 长每 月开展 危机意识 、 安全意 识讲 座 ， 结 合本科 室安 全 隐患及 安全 事件 ， 从原因分析到防范措施进行解 析。参加 时间一般 为 ｌ ８ ： ３ ０ ， 除 上夜班人员外均 参加 ， 各科 室备有 花名 册签 到。上课 内容 体 现在每年度片 区为单位的三基 三严 理论考试 内容 中。ｃ ． 各 科
２ ０ １ ２年 １～１ ２月实施 护理管理新模式 ， 具体 内容 为 ： ① 护理安
全教育 ： ａ ． 内涵 ： 护理安 全教 育 是指 针对 护士 开展 的 ， 在护 理 实施全过程 中 ， 保 证 患者不 发生 法律 和法定 的规 章制 度允 许 范 围以外 的心理 、 机体 结构 或功 能上 的损 害 、 障碍 、 缺 陷或 死
新形势下规范化临床护理教学管理
新形势下规范化临床护理教学管理摘要】目的：探求新形势下临床护理教学管理模式,培养和提高护生的综合能力,建立规范的教学质量管理体系,提高教学质量。
方法：建立并完善临床教学管理组织,加大带教老师选拔工作及培训的力度,完善临床教学质量评价体系。
结果：带教老师综合素质大幅度提高，护生的护理操作技能、沟通交流能力、健康教育能力等明显提高。
结论：规范化临床护理教学管理是提高护理教学质量的关键。
【关键词】护理；规范化；教学【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】16748999(2013)12050402护理临床教学是护理专业教育的重要环节，在传统的教学中学生所进行的学习完全是被动的、滞后的，缺乏创造性思维。
随着人们生活质量和法律意识的提高，只注重操作技能培训和带教老师希望护生来后减轻自己的工作量的传统教学模式，已不利于现代护理人员的综合素质培养［1］。
为培养适应社会和新时期医院特点需要的高素质人才，我院不断进行实践探索，在临床工作中开展规范化管理模式，护理教学质量得到不断提高。
现汇报如下。
1加强组织管理成立护理部主任护理部教学干事各科护士长护理单元总带教分级管理网络,主要任务是制订、完善临床护理教学管理制度,制定教学管理手册,规范教学资料。
对毕业实习质量进行管理与监控,定期召开实习工作会议,总结、交流、反馈并解决临床实习中存在的问题,不断提高实习质量［2］。
2加强临床带教老师队伍的建设2．1做好带教老师的选拔：带教老师是护生接触临床实践的启蒙者，他们的师德、师才、师风直接影响着护生的心理和行为。
选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证。
通过科室选拔、护理部竞聘和护理部考核等综合评价，选拔专科工作3 年以上、大专以上学历、护师以上职称，热爱护理专业、热爱教学、责任心强、具有扎实理论基础和熟练护理技术的护理骨干担任带教老师，聘期一年。
2．2抓好带教老师的自身建设：科学技术的迅猛发展，医学护理模式的转变，新理论、新方法、新知识层出不穷，作为临床带教者，只有不断学习，不断更新，才能掌握护理的新技术、新动态，并传授给学生。
新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨
新医改形势下中医护理专业化管理与发展探讨摘要：中医护理学是中医学的重要组成部分，具有独特的理论体系和护理技术。
中医护理技术包括针刺、艾灸、刮痧、拔罐、穴位按摩、耳穴贴压、中药热熨敷等，疗效确切、群众易于接受，为民群众的健康和卫生保健事业做出巨大的贡献。
2016年，国务院印发《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》提出，要切实提高中医医疗服务能力，大力发展中医非药物疗法，充分发挥其在常见病、多发病和慢性病防治中的独特作用。
2022年，国家卫生健康委员会印发《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》要求：健全完善中医护理常规、方案和技术操作标准。
积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量。
因此，深化中医护理技术服务内涵，做实做深中医辨证实施护理，成为中医护理人员普遍关注的重要问题。
基于此，本篇文章对新医改形势下中医护理专业化管理与发展进行研究，以供参考。
关键词：新医改形势下；中医护理；专业化管理；发展分析引言中医护理是将中医药文化与现代护理学相结合的一门应用学科，随着中医药在临床的广泛应用，中医护理的作用也越来越显著。
社会的发展进步带动了人们健康保健意识的提高，中医护理能够充分发挥中医药文化的优势，在健康管理和康复干预方面有着积极的意义，而且中医药文化作为我国传统文化之一，中医护理资源短缺的问题，在各级医疗单位乃至各个临床科室都存在，由于中医护理的特殊性，短期的培训很难扩充中医护理队伍，也难以达到培养优秀中医护理人才的目的，因此要从管理方面入手，围绕中医护理工作需求来进行管理制度的调整，将现有的资源合理利用，为中医护理工作的开展提供条件。
1、研究背景2022年4月29日国家卫生健康委员会发布的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》提出要推动中医护理发展，积极开展辨证实施护理和中医特色专科护理，持续提升中医护理服务质量，创新中医护理服务模式，发挥中医护理在疾病预防、治疗、康复等方面的重要作用。
创新临床护理教学管理的实践经验体会
１ ． １ 一般资料 此次 临床研 究 主要 以我 院在 ２ ０ １ １年 １月 到２ ０ １ ２年 １ 月接 收的 １ ０ ０例新上 岗护士为研究 对象 。性别 均为女性 ，年龄范 围为 ２ １—２ ５岁 ，平 均年 龄为 ２ ３岁 。大 专生有 ５ ５例 ，本科 生有 ４ ５例 。采用 随机 分配 的原则 ，将 所有新上岗护士 分成对 照组 和实验组 ，每 个组 别各 ５ ０例 。 两组新上岗护士在年 龄 以及 学历 等一般 资料 的 比较 上 ，差 异不存在统计学意义 ，Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ，具有可 比性 。 １ ． ２ 护理教学方法 对 照组 新上 岗护士在 临床上主要采 用 传统护理教学模式 ，实验组 则采用创新临床护理 教学模式 ， 详细 内容如下所示。 １ ． ２ ． １ 定期开展座谈会 定期组 织带教教师 和新上 岗护 士 开展座谈会 ，新上 岗护士 可 以与带教教 师 自由言谈 ，从 而 加深其对临床护理实 习 的认 识 和了解 ，对 实习 目标 有一 个 更为清晰的轮廓 ， 从 而缩 短实 习 目标完 成时 间。新 上 岗护 士可以在座谈会上提 出存 在 的疑惑 ，带教 教师耐 心对护 士 提 出的 问题进行解答和说明 ，从 而提高护士的认知度 。 １ ． ２ ． ２ 拉近师生关 系 带教教 师需要 以新上 岗护士作 为主 体对象 ，尊重他们 ，认识 和了解 新上岗护士 的需 求和想法 ， 同时要给予其更多 的关心 和爱 护 ，对 存在 困难 的护士要 积 极给予帮助 ，加强 与护士 的交 流和沟通 ，了解和认 识她 们 的 内心 ，拉近师生之间的关 系 ，消除护士对教 师的恐惧感 ， 从而营造一个愉悦 的教学 氛 围，提 高新上 岗护士 学习 的积
创 新 临床 护 理 教 学管 理 的 实践 经 验体 会
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
探索临床护理管理新模式
（作者：_________ 单位：___________ 邮编：____________ ）
自2010年1月卫生部颁布的“优质护理服务示范工程”活动以来，我院领导高度重视，认为这是“抓服务、树新风”的重要契札成立了以院长为首的专项领导小组，制定了相应的实施方案。
动员临床科室积极申报，最终确定心血管一科、心血管二科、普内科、普外科、神经外科五个科室为首批“示范病房”。
为加强临床护理工作，落实基础护理，进行积极探索，经过半年的践行现已取得显著成效。
现谈个人体会如下：
一转变服务理念，制定服务标准
医院以提高患者满意度为出发点，深化”以人为本”、“以病人为中心”的服务理念，使护士对患者的被动服务转变为主动服务，再由主动服务上升至感动服务。
如责任护士主动进病房，做到病区无铃声，解决病人输液期间喝水、上厕所等各种不便。
神经外科护士每天定时为脑出血患者做肢体功能锻炼，及时评估肌张力，鼓励失语症患者学说话。
为保证服务质量，护理部制定了《基础护理操作流程》、《基础护理和分级护理检查标准》，上墙公示《基础护理服务项目》等内容。
二合理配置人力，实行弹性排班
为确保优质护理服务实施，示范病房的护士数量已不能满足工作需要。
护理部建立应急人力资源库，今年我院招聘大专毕业护士30余名，充实临床一线队伍，使床护比由原来的1:0.4增加到1:0.5。
在排班方面，各科根据专科的特点、人员梯队进行积极探索和改进，修订了各班次的岗位职责和工作流程，如在病人数量突增、工作量大时，调配一名辅助护士上跳班，即早8:00 —12：00、晚18:00 —
22:00，主要负责病人的晨晚间护理，确保基础护理工作的落实。
三能级划分管理，量化绩效分配
依据护士的工作年限、职称、岗位职责、患者病情及护理难度对
护士实行分级管理、分层次使用，合适的人做合适的事，人尽其才，
物尽其用。
年资高的护理人员起到督导、把关的作用，调动年轻护士积极性，整体提高护理团队的素质。
绩效分配在原来的基础上增加10%并向工作量大、危重患者多、技术性强的护理岗位倾斜。
各科室根据本科特点制定考核标准，对高年资护士、特殊班次和国家法定假日上班人员给予绩效补贴等优惠政策。
四提供温馨提示，打造服务亮点
各科室根据病情特点张贴105个健康宣教挂板和60个温馨提示
卡，如普内科制定了下床三部曲、微波炉使用注意事项、别忘了吃药、明晨空腹抽血请禁食水等温馨提示。
心血管一科制定了礼貌待患流程、温馨提示牌、健康宣教栏；提供贴心报架、发放随访卡及爱心联系卡。
心血管二科护士亲自用老虎钳为双通道输液病人制作便携式挂钩；为活
动不方便的患者提供简易人体秤。
明确了“病人需要的，就是我们要做的”，建立“心中有人的服务链”，努力为患者提供安全、优质、满意的全程护理服务。
五简化护理文书，加强护患沟通
自2010年9月卫生部颁发的《关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知》，我院结合实际，多次组织护理质控成员深入研究、充分征求各科意见，最终设计出适合我院的表格式护理记录单，并于10月份开始实行。
采用表格式护理记录，填写方式以字母、数字、打钩为主，特殊记录才用文字描述。
护士每天书写时间不超过半小时，充分体现了“把时间还给护士，把护士还给病人”，腾出更多时间直接护理患者，增进与患者的沟通与交流，让病人得到全面的照顾。
六落实基础护理，提供优质服务
落实基础护理实际上是让护理工作返朴归真，这项工作长期缺失，一直依赖家属和陪护做。
为落实此项工作，我院每周四下午定为基础护理日。
护士把基础护理工作实实在在做在病人身上，如对卧床病人进行洗头、擦浴、足部清洁、会阴护理等。
减轻了家属的负担，减少了陪护或陪而不护，更能准确的了解病情。
另外，后勤还为科室配备了生活用品如脸盆、毛巾洗头机、洗涤液、饮水机、微波炉、暖水瓶、一次性水杯、针线盒、吹风机、老花镜等，以便患者使用。
七规范夜间查房，保证护理质量
护理安全是医院生存和发展的基础，与病人的生命安危息息相关。
从6月份开始，护理部每天安排两名护士长进行夜查房，重点巡视危重
病人、一级护理病人、术后病人、高龄无陪护、病情变化者等，特殊情况及时记录在病历上，发现问题及时解决。
做到重点防范、排除安全隐患，同时督导护士做好晚间护理，让护士明确夯实基础护理的内涵。
八巩固活动成果，探索长效机制
我院50%的临床科室开展了“优质护理服务示范工程”，活动开展以来，收到了可喜的成效。
基础护理到位，在征求意见的过程中，更多的是来自病人及家属对优质护理服务的感激与表扬；病人送来了锦旗12面，表扬信80余份；各示范病房实现了护患关系零距离，护理服务零投诉，护理质量零缺陷；满意度由原来的92%上升到98.7%, 个别科室已达到100%家属陪护和自聘护工的比例降低，陪护率下降了40%减轻了患者及家庭的负担，实行责任护士对患者的全程护理，病房管理难度明显下降，实现了护理管理的新突破，为今后的基础护理工作奠定了基础。
目前我院“优质护理服务示范工程”活动正向全院推广，护理人员有信心迎接新的挑战。
下一步工作重点在于探索更新的护理管理模式，来提高医院的护理服务质量。