临床护理安全管理

合集下载

护士长在临床护理安全管理中的作用

护士长在临床护理安全管理中的作用

护士长在临床护理安全管理中的作用在医疗机构中,护士长是临床护理安全管理中至关重要的角色之一。

他们负责领导和管理护理团队,确保患者得到高质量、安全的护理。

护士长在临床护理安全管理中扮演着多重角色,包括制定政策、培训和监督员工、协调护理团队以及处理突发事件。

本文将探讨护士长在临床护理安全管理中的作用,并分析其重要性。

首先,护士长在临床护理安全管理中的作用在于制定和执行政策。

护士长负责确保护理团队遵守医疗机构的政策和流程,以确保患者得到安全的护理。

他们需要了解最新的医疗法规和标准,制定符合要求的护理政策,并向护理团队进行培训和指导,以确保政策的执行。

护士长还需要监督和评估政策的执行效果,并及时调整和改进政策,以确保患者的安全。

其次,护士长在临床护理安全管理中的作用还包括培训和监督护理人员。

护士长需要确保护理团队具有足够的专业知识和技能,能够为患者提供安全的护理。

他们需要组织和进行定期的培训,以更新护理人员的知识和技能,并确保他们了解最新的护理标准和流程。

此外,护士长还需要监督和评估护理人员的工作表现,及时发现和解决问题,并对表现优秀的员工进行奖励和激励,以提高护理质量和安全水平。

此外,护士长在临床护理安全管理中还需要协调护理团队,确保团队成员之间的良好合作和沟通。

护士长需要领导和管理护理团队,确保他们能够有效地协作,共同为患者提供安全的护理。

他们需要建立良好的团队氛围,鼓励团队成员之间的合作和支持,解决团队内部的矛盾和问题,以确保团队能够有效地工作,为患者提供安全的护理。

最后,护士长在临床护理安全管理中的作用还包括处理突发事件。

在医疗机构中,突发事件时有发生,如患者突然恶化、医疗设备故障等。

护士长需要能够迅速、果断地处理突发事件,保障患者的安全。

他们需要制定相应的紧急预案和流程,确保护理团队能够迅速应对突发事件,保障患者的生命安全。

总之,护士长在临床护理安全管理中扮演着至关重要的角色。

他们需要制定和执行政策,培训和监督护理人员,协调护理团队,处理突发事件,以确保患者得到安全的护理。

浅谈临床护理质量安全与管理

浅谈临床护理质量安全与管理

浅谈临床护理质量安全与管理临床护理质量安全与管理是现代医疗体系中重要的一环,是保障患者安全和提升医疗质量的主要方式。

本文将从质量管理、安全管理、风险管理和绩效指标四个方面浅谈临床护理质量安全与管理。

一、质量管理质量管理是临床护理中的核心内容之一。

首先,质量管理要求严格执行规范化护理。

规范化护理是临床护理的基石,是保证患者得到安全、有效、高质量的医疗服务的保证。

其次,质量管理要求注重护理流程的标准化。

标准化的护理流程能够确保护理实施的全面性、规范性和持续性,提高护理效果和患者满意度。

最后,质量管理还要求持续进行护理效果评价和绩效考核。

护理效果评价和绩效考核是了解护理效果、改进护理质量和确保患者安全的重要途径。

二、安全管理安全管理是临床护理中极其重要的一项任务。

首先,安全管理要求注重加强医院安全文化建设。

医院安全文化建设能够有效提升医护人员的安全意识,增加他们对患者安全和质量的关注度,为提供安全、可靠、高效的医疗服务打下基础。

其次,安全管理要求实施严格的患者安全管理。

包括安全操作、安全用药、手术安全、病历记录等诸多方面。

在患者安全管理中,医护人员要严格遵循相关制度、规范、流程和标准,让患者感到放心和安全。

最后,安全管理还要求关注医患沟通和交流。

医患之间的交流和沟通,能够起到预防医疗事故的作用,为患者提供及时、准确的医疗服务,也能够减少医护人员的工作压力。

三、风险管理风险管理是预防医疗事故的关键措施。

首先,风险管理要求建立完善的风险管理制度和流程。

包括医疗设备管理、药品管理、手术管理、护理管理等方面,制度要条理清晰,流程要简单明了。

其次,风险管理要求医院质量管理部门和医护人员共同参与。

医院质量管理部门可以负责制定完善的风险管理制度和流程,督导和指导各科室医护人员落实风险管理措施。

医护人员则要认真执行风险管理制度和流程,加大风险防范和排查力度。

最后,风险管理还要求坚持持续改进原则。

在风险识别、分析、评估和预警方面,医院和医护人员要注重总结经验教训,加强知识共享,提高风险管理水平。

护理安全管理制度条例

护理安全管理制度条例

第一章总则第一条为了保障患者生命安全和身体健康,提高护理质量,确保医疗护理工作的顺利进行,特制定本制度条例。

第二条本制度条例适用于本医疗机构内所有护理工作,包括临床护理、护理管理、护理教学、护理科研等工作。

第三条护理安全管理工作应遵循以下原则:(一)以人为本,以患者为中心;(二)预防为主,防治结合;(三)科学管理,持续改进;(四)严格规范,责任到人。

第二章组织机构与职责第四条医疗机构应设立护理安全管理委员会,负责护理安全管理的组织、协调、监督和指导工作。

第五条护理安全管理委员会的职责:(一)制定护理安全管理规章制度;(二)组织护理安全教育培训;(三)开展护理安全隐患排查和整改;(四)处理护理安全事件;(五)评估护理安全管理工作效果。

第六条护理部负责具体实施护理安全管理,其主要职责包括:(一)贯彻执行护理安全管理规章制度;(二)组织护理安全检查,发现问题及时整改;(三)对护理人员进行安全管理教育和培训;(四)建立健全护理安全档案;(五)协调各部门解决护理安全管理中的问题。

第三章护理安全管理措施第七条护理人员上岗前必须经过岗前培训,取得相应资格证书。

第八条护理人员应严格遵守操作规程,严格执行医嘱,确保患者安全。

第九条护理人员应加强自身技能培训,提高急救能力,确保患者发生紧急情况时能够及时处理。

第十条护理人员应做好患者身份核对工作,确保患者得到正确的护理和治疗。

第十一条护理人员应严格执行无菌操作,防止医院感染的发生。

第十二条护理人员应定期进行护理设备、药品的检查和维护,确保设备正常运行。

第十三条护理人员应加强对患者隐私的保护,不得泄露患者个人信息。

第十四条护理人员应关注患者的心理需求,做好心理护理工作。

第四章护理安全事件处理第十五条发生护理安全事件时,相关人员应立即采取以下措施:(一)立即向护理部报告;(二)保护现场,避免人为破坏;(三)及时采取措施,防止事态扩大;(四)协助调查组进行调查。

第十六条护理安全事件调查组应查明事件原因,提出整改措施,并及时向护理安全管理委员会报告。

临床护理中的病人安全管理

临床护理中的病人安全管理

临床护理中的病人安全管理随着医疗技术和医疗服务质量的提升,病人安全管理在临床护理中变得越来越重要。

病人安全管理不仅涉及到医疗机构和医护人员的责任,更重要的是要保证病人在治疗过程中避免受到任何意外伤害。

本文将探讨临床护理中的病人安全管理的重要性、挑战和应对策略。

一、病人安全管理的重要性病人安全管理是医疗机构和医护人员的重要职责之一。

在临床护理中,病人的安全是保障病人权益和提高医疗质量的基础。

病人在医院住院期间可能面临各种潜在风险,如药物误用、跌倒、手术失误等。

有效的病人安全管理可以减少这些意外事件的发生,降低医疗事故的风险,提高病人满意度。

二、临床护理中的病人安全挑战在实践中,临床护理中的病人安全管理面临着一些挑战。

首先,人员培训和意识不足是一个普遍存在的问题。

有些医护人员缺乏病人安全意识,对病人的安全问题关注不够。

其次,医疗流程中的复杂性和繁忙程度也可能导致疏忽和错误。

此外,医疗设备的故障和药物的错误使用也可能给病人的安全带来威胁。

三、病人安全管理的应对策略为了提高临床护理中的病人安全管理水平,医疗机构和医护人员可以采取一些应对策略。

首先,建立完善的病人安全管理体系,包括制定相关政策、规范和操作指南,确保病人的安全得到全面保障。

其次,加强医护人员的培训和教育,提高他们的病人安全意识和专业能力。

此外,医疗机构应当强化质量控制和风险评估,定期组织安全检查和演练,及时发现和解决潜在的安全隐患。

四、病人安全管理的实践案例以下是一个病人安全管理的实践案例,旨在进一步说明病人安全管理在临床护理中的重要性。

某医院通过建立病人安全委员会,制定并实施一系列安全管理措施,以提高病人的安全水平。

通过定期召开专题会议,委员会成员共同商讨和分析病人安全的问题,并提出相应的改进方案。

医院还引入了安全管理考核指标,将病人安全的评估纳入绩效考核体系,激励医护人员积极参与病人安全管理工作。

在这个医院的实践中,病人的满意度得到了明显提升,医疗事故的发生率也大幅下降。

护理安全管理制度5篇

护理安全管理制度5篇

护理安全管理制度5篇加强岗位学习培训,全面提高业务本领篇一目前,护理队伍普遍年轻,一方面给护理工作带来了新的活力,另一方面,由于临床阅历不够丰富,操作规程和规章制度不够娴熟,因此护理行为不妥或发生差错事故的概率相对较高。

要坚持立足岗位开展“三基”培训,实行每周一小考、每月一大考等方法,打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。

努力为护理人员供给连续教育机会,适时布置到院内、院外相关科室进修、学习。

让护理人员在学习中更新思想观念,改善学问结构,紧跟护理学科进展步伐,把握更多更新的专业学问,练就娴熟超群的技术,促进护理安全,提高护理质量。

护理安全管理制度篇二一、护理工作安全管理制度1、护理人员进行法制和护理安全教育,加强护理安全意识和责任心,提高护理质量。

2、建立健全各项规章制度,完善各项护理技术操作规程,落实各级人员工作职责,定期检查落实情况。

3、严格遵守护理查对制度,杜绝差错事故的发生。

4、严格执行消毒隔离制度,防止医院感染发生。

5、严格执行交接班制度,护士要适时巡察病区,对小儿、烦躁、神志不清、使用热水袋、冰袋、卧床等患者应加强巡察,确保患者安全,防止意外发生。

6、加强病区药品管理,执行药品管理制度。

()毒、麻药品置专柜上锁,专人管理,有基数,有交接班记录,使用有登记;急救设施和药品、珍贵仪器有专人管理,处于备用状态。

7、做好防火防盗工作,加强易燃、易爆、易损物品的管理及对护理人员和病人、陪人进行安全教育。

常常检查电源、水源、防火设施,适时维护和修理,保证安全运用。

不得私自对病区的设施乱拆或改建。

二、院患者安全管理制度住院患者应遵守入院须知,听从医护人员的引导,与医护人员搭配,顺从治疗和护理,放心修养,确保安全。

1、病员入院时,认真听取入院宣教内容。

2、患者应遵守病区作息时间,保持环境乾净与宁静,不在室内吸烟及使用电器等。

3、护士不得私自答应病员外宿,若有特别情况外出时,必需经科主任及主管医师批准同意后,方可离开。

临床护理质量与安全管理

临床护理质量与安全管理

临床护理质量与安全管理在医疗领域,临床护理质量与安全管理是至关重要的一环。

它涉及到医护人员在病人治疗和护理过程中,如何保证临床操作的准确性、规范性以及病人的安全。

临床护理质量与安全管理的有效实施可以降低护理风险、减少医疗事故的发生,并提高病人的治疗效果和满意度。

本文将从几个方面介绍临床护理质量与安全管理的重要性以及实施的策略。

1. 强调标准化操作在临床护理过程中,标准化操作是确保质量与安全的基础。

医护人员应遵循统一的操作规程,如手卫生、药物使用、患者信息记录等。

这可以减少病人因未经标准操作而产生的交叉感染、药物误用等风险。

医疗机构应建立完善的标准化操作指南,并持续对医护人员进行培训和监督,以确保操作规程得到有效贯彻落实。

2. 建立严格的质控体系质控体系是临床护理质量与安全管理的重要组成部分。

通过建立规范的质量评估体系,医疗机构可以及时发现和纠正护理中存在的问题和漏洞。

质控体系应包括护理质量评估、不良事件报告与分析、持续改进等环节。

及时的质量评估可以发现隐患,不良事件报告与分析可以探讨问题的原因并采取相应的改进措施,持续改进可以推动护理质量的提升。

3. 加强沟通与团队合作在临床护理中,医护人员之间的沟通与团队合作密不可分。

良好的沟通可以确保诊疗信息传递的准确性,减少因沟通不畅而带来的问题。

团队合作可以提高医护人员的工作效率和准确性,减少差错的发生。

因此,医疗机构应建立良好的沟通渠道和团队合作机制,在护理过程中加强多学科的协作。

4. 强化病人安全教育与管理病人安全是临床护理质量与安全管理的核心内容之一。

医疗机构应加强对病人的安全教育,提高其自我保护能力。

例如,指导病人正确使用药物、合理营养等。

同时,医疗机构还应建立完善的病人安全管理制度,通过管理手段来预防并减少病人意外伤害的发生,如防摔、防褥疮等。

5. 应用信息技术提升护理质量与安全信息技术在临床护理质量与安全管理中扮演着重要角色。

医疗机构可采用信息化系统对病人进行全程管理,包括病例记录、医嘱执行等,以减少因人的因素导致的错误。

15个临床护理安全案例分析及整改措施

15个临床护理安全案例分析及整改措施一、案例一:药物配伍错误某日,护士小王在为患者输注药物时,将两种药物混合在一起,导致药物反应,患者出现过敏反应。

整改措施:护士在配药时,应严格遵守药物配伍原则,避免将可能发生不良反应的药物混合使用。

同时,加强护士的药物知识培训,提高护士对药物配伍的认识。

二、案例二:输液反应某日,护士小张在为患者输注液体时,未严格执行无菌操作,导致患者出现输液反应。

整改措施:护士在输液操作时,应严格执行无菌操作规程,确保患者安全。

同时,加强护士的无菌观念培训,提高护士的无菌操作能力。

三、案例三:用药错误某日,护士小李在为患者用药时,未仔细核对患者信息,将甲患者的药物错给了乙患者,幸被及时发现。

整改措施:护士在给患者用药时,应严格执行三查七对制度,确保患者用药安全。

同时,加强护士的用药知识培训,提高护士的用药安全意识。

四、案例四:压疮发生某日,护士小王在为患者进行护理时,未及时为患者翻身,导致患者发生压疮。

整改措施:护士应严格执行翻身制度,根据患者情况,按时为患者翻身,预防压疮发生。

同时,加强护士的压疮预防知识培训,提高护士的压疮预防能力。

五、案例五:跌倒事故某日,患者在卫生间滑倒,导致骨折。

整改措施:医院应加强安全设施建设,在卫生间等易滑倒区域设置防滑垫,并加强患者的安全教育,提高患者的安全意识。

六、案例六:火灾事故某日,医院发生火灾,导致患者和医护人员受伤。

整改措施:医院应加强消防安全管理,定期进行消防安全培训,确保医护人员和患者的安全。

七、案例七:医疗器械故障某日,医院使用的医疗器械发生故障,导致患者受伤。

整改措施:医院应加强对医疗器械的维护和管理,确保医疗器械的正常运行。

同时,加强医护人员的医疗器械使用培训,提高医护人员的医疗器械使用能力。

八、案例八:患者信息泄露某日,护士小张在整理病历时,将患者的隐私信息泄露给他人。

整改措施:医院应加强对患者隐私的保护,对医护人员进行保密教育,确保患者隐私安全。

临床护理质量与安全管理手册

二、科室护理质量与安全管理检查存在问题:
1
三、整改措施:
时间:地点:
主持人:
参加人员:
内容:
第四周护理质量监控重点及讲评分析
时间:地点:
主持人:
参加人员:
内容:
1
本月成绩统计表
考核
项目
身份识别沟通
安全用药管理
跌倒坠床管理
抢救车管理
一级护理质量
围手术期管理
护理文书书写
压疮管理
满意度调查
病区管理
成绩
时间:地点:
主持人:
参加人员:
内容:
一、本月护理部、大科护理质量与安全管理检查存在问题见护理质量整改意见书:
一、本月定期质量检查安排:按病区护理质量监控计划项目执行。
二、本月不定期质量检查安排:根据上月存在问题及本月工作计划重点安排检查项目。
第一周护理质量监控重点及讲评分析
时间:地点:
主持人:
参加人员:
内容:
第二周:
内容:
第三周护理质量监控重点及讲评分析
南充市中心医院
临床护理质量与安全管理手册
第三版
科室:
年度:
护理质量与安全管理委员会工作计划
科室护理质量与安全管理小组活动计划
科室护理质量与安全管理小组成员名单
组长:
成员:
质控员:
科室护理质量与安全管理小组工作职责
科室护理质量与安全管理质量控员职责
1
时间:地点:
主持人:
会议主题:
质控小组人员:
会议内容:

临床护理用药安全管理制度

一、总则为了确保临床护理用药安全,防止用药差错和药品不良反应的发生,提高护理工作质量,特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有临床护理工作,包括门诊、病房、急诊等。

三、组织管理1. 成立临床护理用药安全管理小组,负责制度的制定、实施、监督和改进。

2. 护理部负责组织培训,提高护理人员用药安全意识。

3. 各科室设立用药安全责任人,负责本科室用药安全管理工作。

四、用药安全管理制度1. 护理人员应具备扎实的医学、药学知识和技能,熟悉药品的药理作用、不良反应、禁忌症等。

2. 护理人员在给药前应认真核对患者信息、药品名称、剂量、给药途径、给药时间等,确保无误。

3. 护理人员应严格执行查对制度,确保药品正确无误。

4. 护理人员在给药过程中,应密切观察患者病情变化,发现异常情况及时处理。

5. 护理人员应严格按照药品说明书和医嘱给药,不得擅自更改给药剂量、给药途径和给药时间。

6. 护理人员应加强药品管理,定期检查药品有效期、储存条件等,确保药品质量。

7. 护理人员应掌握急救药品的使用方法,确保在紧急情况下能够及时、正确地使用。

8. 护理人员应严格执行毒麻、高危药品管理制度,专人管理,专柜保管,确保药品安全。

9. 护理人员应做好药品不良反应的监测和报告工作,及时将相关信息反馈给医生。

10. 护理人员应加强与其他科室的沟通协作,确保用药安全。

五、用药安全培训1. 护理部定期组织用药安全培训,提高护理人员用药安全意识。

2. 新入职护士应接受专门的用药安全培训,合格后方可上岗。

3. 护理人员应积极参加各类用药安全知识竞赛、学术交流等活动,提高自身业务水平。

六、监督检查1. 临床护理用药安全管理小组定期对各科室用药安全工作进行监督检查。

2. 护理部对检查中发现的问题,及时进行整改,并对相关责任人进行问责。

3. 护理人员对用药安全工作中的问题,有权向护理部或上级领导反映。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由护理部负责解释。

临床护理安全隐患分析及管理

临床护理安全隐患分析及管理探讨临床护理工作中常见的安全隐患,采取有效的管理对策,预防和避免护理差错的发生,保证临床护理安全和护士执业的安全。

分析临床护理工作安全隐患发生的原因,制订切实可行的对策。

护理管理者重视临床护理安全的排查分析及加强护理安全管理,能最大限度地避免护理差错的发生。

标签:护理安全隐患;管理对策;分析护理安全是指在实施护理过程中,患者不发生法律、法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1]。

由于护士与患者直接接触的机会较多,而护理安全始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等过程中,因此相对发生差错的几率就多。

如何防范护理安全隐患,保证临床护理安全,成为每一位护理管理者面临的重要问题。

我院护理部对临床护理工作中常见的护理安全隐患进行分析,并采取有效的管理对策,确保了护理质量和护士执业的安全,现具体介绍如下:1 护理安全隐患分析1.1 患者因素一方面,患者或家属对医院的期望值较高,导致很多时候患者的就医动机和行为及与医护人员的合作等对患者本身安全有重要影响[2]。

另一方面,患者自身疾病的严重性、复杂性及多变性,以及儿童、老人、昏迷患者等容易发生意外的高危人群更易产生护理安全隐患。

1.2 护士因素1.2.1 护士自身素质护士对职业风险缺乏足够的认识,责任心不强,态度不严谨,做事凭印象,思想上存在侥幸心理,带教同学时未做到放手不放眼。

例如:做了皮试未及时判断皮试结果,巡视时流于形式,不能及时发现患者输液渗漏;出了差错怕承担后果隐瞒不报等。

1.2.2 护士技术水平我院目前临床上低年资护士比例增多,年轻护士专科理论知识薄弱,技术操作不熟练,抢救危重患者时应急能力差,对呼吸机、除颤仪、简易呼吸器等抢救仪器使用不熟练等,都可能对患者的安全构成威胁。

特别是随着新技术、新项目的大量引进与发展,护理工作中技术复杂程度高、技术要求高的服务内容越来越多,导致护理工作中技术方面的风险加大,从而影响护理安全[3]。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

临床护理安全管理
为了确保病区护理工作安全,保持良好病区秩序,创造和谐、安全的住院氛围,要求如下:
1、 护理人员的管理
1.严格履行岗位责任制。

在班人员必须坚守岗位,尽职尽责。

2.注意礼节礼貌,对外来人员热情、主动询问。

3.有效落实查对制度、交接班制度、医嘱制度、分级护理制度等各项护理规章制度,严防差错事故发生,如有疑问一定要多问、多看、多想,切勿想当然,(好像是、也许是)。

4.严格执行交接班制度,对新入、手术、危重伤病员必须床旁交接班。

5.严格落实医嘱制度。

只有手术及紧急抢救情况下才执行口头医嘱。

6.坚持分级护理巡视制度,发现病情变化及时报告医生,确保病人安全。

7.加强重点病人的安全管理。

对危重病人、有精神症状及心理问题的患者应积极采取安全防范措施,防止意外发生。

8.严格请示报告制度。

二、病区管理:
1.严格执行外来及探视人员询问清查制度。

护士对外来及探视人员要主动询问,班班清查。

2.加强治疗室、换药室、病历柜管理。

护士离开护士站时,必须锁病历柜、准备室、治疗室、换药室、医生办公室,尤其是中午、中夜班和节
假日。

3.加强麻醉精神药品管理 。

班班交接、签名,钥匙随身携带。

4.加强急救药品器材管理,每班必须查看物品是否完好。

5.对病员及家属,注意有效沟通与交流,耐心细致地做好宣教及疏导工作,获得病人及家属理解,维持病区良好秩序。

6.加强住院病员请销假管理。

当班护士应知晓科室病人在位情况,发现病人不在时应及时了解去向,按要求逐级汇报。

7.保持病区安静,电视机声音要小,中午及晚上10:00后关电视,晚上10:00后息灯,及时请探视人员离开病区。

三、临床护理工作
1.防止跌伤坠床 患者需下床进行功能锻炼,或能活动却体虚的老年人,随时有跌倒的可能。

护士必须加强护理管理,完善安全措施。

病区地面保持干净,不湿、不滑;术后患者下地应在床上佩戴好支具,床头摇高,病人座位,头不晕为止,下地先站立后再行走;对意识障碍的患者,应严密观察病情变化,做好安全预见性护理。

护士应反复向家属及陪护人员强调肢体约束带、床栏的重要性,不得擅自松开约束带或取下床栏,并教会家属及陪护人员正确使用约束带及床栏。

使用约束带时应注意带子的松紧,随时观察肢体的血运情况。

对患者及家属进行相关教育,教会家属及患者自理自护技巧,可明显减少坠床和跌伤的发生。

2.防止灼伤、烫伤 医院内各地电器及电路设备应定期检查维修,以免电线老化、短路引起火灾。

病区内禁止吸烟和使用电炉、电饭煲等电器,并注意安全用氧。

使用热水袋时,其水温应低于50℃,并且在热水袋外加布套、毛巾类,避免直接接触皮肤。

截瘫病人最好不使用,使用
烤灯时应注意与烘烤区域的距离,每班做床边交接班,经常观察局部情况。

3.注意安全给药 护士应根据医嘱,严格执行用药原则,严格执行三查七对,详细了解患者有无过敏史。

根据药物性质调节输液速度,如甘露醇是骨科常用的脱水剂,使用时要在20-30min内滴完,护士应加强巡视,防止接瓶不及时时引起空气栓塞,同时应观察药物是否漏出血管外,造成肢体局部皮肤坏死。

4.预防压疮 原则是防止组织长时间受压;改善营养和血液循环状况,重视局部护理;加强观察,对有压疮高危患者,要查看受压皮肤颜色,触摸其质地。

通常采用护理部评分表评估发生压疮的危险程度,分值越小,说明发生压疮的危险性越高。

我科患者需要卧床休息,因此须高度重视;① 每1-2小时翻身一次,翻身时避免推、拖、拉,尤其是年老体弱、皮肤娇嫩、危重患者。

②对使用夹板、石膏患者需经常检查调整其位置及松紧度,观察肢端血运、感觉。

③搬动患者时避免拖、拉、拽,使用便盆时,动作轻柔,避免硬拖硬塞,防止檫伤皮肤。

④保持患者皮肤与床铺清洁干燥。

被大小便及伤口渗出液污染的皮肤及时擦洗。

⑤当受压部位出现皮肤发红、肿胀变硬时,应避免该部位继续受压。

⑥指导功能锻炼。

⑦改善全身营养状况
5.管道的管理 ①意识不清、躁动患者用约束带适当约束双手。

②引流管长短适宜并妥善固定,保持引流管通畅,观察其引流液的性质、颜色、量。

③向患者说明置管的目的和重要性,告诉患者保护导管的方法,属其穿衣或活动时小心,防脱落。

④翻身、移动患者及做其他操作时应小心,注意先将引流管放好,以免将管道拉出。

⑤各种管道要有标识、置管时间、更换管道时间。

⑥加强巡视观察,发现异常及时处理。

6.防深静脉栓塞 关键是及时观察并发现病情。

①鼓励并协助患者活动四肢,促进血液回流。

②条件许可可穿弹力长袜,可减少静脉瘀滞和
增加回流,降低下肢静脉血栓的发生。

③使用气压循环治疗仪治疗,每日2次,每次0.5小时,可增加血液速度。

④静脉穿刺时应注意尽量避开下肢,尤其是左下肢的血管,并减少不必要的股静脉穿刺。

⑤术后病人血液如呈高凝状态,可应用小剂量肝素或低分子右旋糖酐祛聚疗法预防。

⑥发现下肢肿胀,在未排除下肢静脉血栓前,避免患肢活动,忌做按摩、理疗等,以免使血栓脱落引起肺栓塞。

7.防颈椎术后呼吸道阻塞(窒息) ①严密观察呼吸情况,保持呼吸道通畅。

②定时翻身、拍背,鼓励并教会病人深呼吸、吹气球、吹水泡及正确的咳痰方法。

③收治颈椎骨折病人及颈椎手术前常规准备吸氧、吸痰装置。

④颈椎术后严密观察引流量及颜色,如出现颈部肿胀、呼吸困难,提示颈部切口有发生血肿的可能,立即报告医生。

⑤颈椎前路手术患者床旁准备气管切开包。

四、病人安全管理
1.病人入院即佩戴腕部识别带,作为各种护理活动中识别病员的一种有效手段。

2.对昏迷、躁动不安、精神症状病人、无自主能力的重症患者或患儿,要加床栏或使用约束带约束,防止发生坠床、摔伤和误伤等意外。

3.有坠床危险的患者在床尾以绿色布条标识,精神异常及有自身倾向的患者在床尾以灰色布条。

对有自伤自杀意图病员,加强巡视,掌握患者思想情况,提供心理支持,安排家属陪护,取走危险物品,防止病员自伤自杀。

4.责任护士需对新入、转入及病情突发变化的病人进行全面的安全评估,高风险患者应告知患者及家属有意外风险的可能,采取预防措施,在值班期间加强巡视,重点交班,在护理记录单上体现。

护士长每天对安全预防措施的落实情况进行督查。

5.危重患者转送要有医护人员护送。

6.行动不便、生活不能自理的患者,生活上给予协助。

7.给药前应询问患者是否有药物过敏史,按要求做过敏试验。

8.保护患者个人信息,未经允许不得随意向无关人员透露;对危重或癌症病人,尊重病人家属意愿,通盘考虑保密和告知制度。

9.妥善保存病历、辅助检查等临床资料,不得遗失或私藏。

按规定复印病历资料。

10.发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、手术部位或患者识别错误、非计划拔管、烫伤、自杀以及其他与病人安全相关、非正常的护理意外事件等不良事件,当班护士积极处理,将损伤减少到最低。

按程序报告。

五、环境安全管理
1.保持病室环境舒适、安静、整洁、避免噪音,做到走路轻、说话轻、操作轻、开关门轻,空气清新,温、湿度适宜。

2.病人在办理入院手续时应发给住院须知。

病人除随身携带必需生活用品外,其他物品不带到病房,病人贵重物品自行保管。

3.每天按时进行卫生清扫,保持病区清洁卫生,注意通风。

禁止在病房内吸烟、烧香。

禁止病人或家属、陪伴在病房内煮食。

4.病房内的电器设备及线路未经主管部门同意不得擅自挪动或接其他设备。

5.病床上、床下、窗台等无杂物。

6.病房楼梯、走廊、安全通道不准堆放杂物,保持通道畅通。

7.墙壁:无扯绳悬挂,无蜘蛛网,墙边及角落无污渍污垢。

8.地面:干燥、清洁无污迹,防跌倒摔跤
9.做好安全防盗及消防工作,定期检查消防器材,保持备用状态。

对全科人员进行消防知识培训,掌握灭火器的操作规程,灭火器及消防栓保持性能良好,钥匙定位放置。

10.对科室水、电加强管理,保证不漏水、不漏电,按时熄灯,洗刷后及时关水龙头,杜绝长流水、长明灯。

如有损坏及时维修。

11.物品放置:各个工作间物品按标准要求分类放置,管理有序。

12.护士办公室:整洁、无杂物。

13.治疗室、换药室:严格区分清洁区和污染区,定期空气消毒,治疗车无污垢,治疗台面干净并定时消毒,洗手池清洁,有洗手方法说明。

14.冰箱:定期除霜,保存物品有标记,使用中的药品有开封日期,无私人物品。

15.值班室、更衣室:整齐、清洁,床及橱上、下无杂物。

16.库房:保持干净、整洁、标识清楚。

器械、医疗用品分类摆放,整齐有序,无菌物品离地面20cm。

17.污物间:无死角,无异味,不能放置陪伴床。

18.卫生间:无尿碱、粪迹,无异味,无死角,地面干燥。

相关文档
最新文档